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教學內(nèi)容:梳理課文內(nèi)容,體會文章的情感
教學目標:熟練掌握教材內(nèi)容及梳理本單元在高考中出現(xiàn)的語言運用題
一、單元體制:本單元共三篇課文
《記念劉和珍君》《小狗包弟》《記梁任公先生的一次演講》,這三篇文章從題目上看均屬散文,散文是形散而神不散,神就是文章的情,形散而情聚,情感這條紅線貫穿文章的始終。
1.學生有感情的朗讀課文,概括文章大意,然后重點讀《記念劉和珍君》的第2部分及第4部分,體會《記念劉和珍君》這篇文章當中的情感:
真的猛士,敢于直面慘淡的人生,敢于正視淋漓的鮮血。這是怎樣的哀痛者和幸福者?然而造化又常常為庸人設(shè)計,以時間的流駛,來洗滌舊跡,僅使留下淡紅的血色和微漠的悲哀。在這淡紅的血色和微漠的悲哀中,又給人暫得偷生,維持著這似人非人的世界。我不知道這樣的世界何時是一個盡頭!
我在十八日早晨,才知道上午有群眾向執(zhí)政府請愿的事;下午便得到噩耗,說衛(wèi)隊居然開槍,死傷至數(shù)百人,而劉和珍君即在遇害者之列。但我對于這些傳說,竟至于頗為懷疑。我向來是不憚以最壞的惡意,來推測中國人的,然而我還不料,也不信竟會下劣兇殘到這地步。況且始終微笑著的和藹的劉和珍君,更何至于無端在府門前喋血呢?
然而即日證明是事實了,作證的便是她自己的尸骸。還有一具,是楊德群君的。而且又證明著這不但是殺害,簡直是虐殺,因為身體上還有棍棒的傷痕。
但段政府就有令,說她們是“暴徒”!
但接著就有流言,說她們是受人利用的。
慘象,已使我目不忍視了;流言,尤使我耳不忍聞。我還有什么話可說呢?我懂得衰亡民族之所以默無聲息的緣由了。沉默呵,沉默呵!不在沉默中爆發(fā),就在沉默中滅亡。
學生自主探究情感,老師根據(jù)學生探究的結(jié)果板書:
2.學生有感情的朗讀小狗包弟,概括文章大意,然后探究情感,老師根據(jù)學生探究的結(jié)果板書:
3.學生有感情的自由朗讀《記梁任公先生的一次演講》,體會其中蘊含了什么思想情感,學生自主探究,交流,教師匯總:
二、鏈接高考:在考場中出現(xiàn)的與本單元相關(guān)的語言運用題
1.(教師投影,學生欣賞)為劉和珍寫一則頒獎詞(4分)
劉和珍――在黑暗的時代中,你沒有沉論;在嚴酷的高壓下,你沒有沉默;在槍彈的攢射中,你依然前行。慮及民族存亡,你黯然泣下,為了國家復(fù)興,你奮然前行。你如流星剎那間閃過,卻爆發(fā)出奪目的光茫。
2.教師再投影課本中其他幾個人物的頒獎詞,學生欣賞
易水清寒,奪人心魄,因為它知道自己送走的是一個真正的英雄。你的勇氣砥礪了你手中的匕首,你手中的匕首又將你的名字刻在了歷史的豐碑上。太子丹的邀請只是你義無反顧的契機,真正讓你勇者無懼的是你心中的信仰;為國為民,才是俠之大者?。ㄇG軻)
千軍萬馬,戰(zhàn)火紛飛,你是未能加冕的帝王;愛恨情仇,爾虞我詐,你是未能立業(yè)的英雄。但你的霸氣是許多帝王所不及的,你的豪情是許多英雄所缺少的。霸王不成霸業(yè)卻一樣名垂千古。(項羽)
含垢忍辱,你用頑強之志鑄就了史家之絕唱;廢寢忘食,你用赤誠之心完成了無韻之離騷。一部《史記》,講述著一個史學家應(yīng)有的良知;一部《史記》,見證了一個史學家對歷史的忠貞;一部《史記》,記載的不僅僅是歷史,更是我們民族堅強不屈的精神。(司馬遷)
3.請同學們根據(jù)以上的幾個人物頒獎詞,思考:究竟應(yīng)該怎樣寫頒獎詞?頒獎詞的寫作
4.教師再讀一則頒獎詞,讓學生猜寫的是誰,進一步體會上面的寫作方法
當命運的繩索無情地縛住了雙臂,當別人的目光嘆息生命的悲哀,他依然固執(zhí)地為夢想插上翅膀,用雙腳在琴鍵上寫下了“相信自己”,那變幻的旋律,正是他努力飛翔的軌跡。(劉偉)
關(guān)鍵詞:女子;三級跳遠;單足跳技術(shù);生物力學
中圖分類號:G804.66
文獻標識碼:A
文章編號:1007—3612(2012)07—0113-05
女子三級跳遠曾是我國田徑運動的優(yōu)勢項目,第一個女子三級跳遠世界紀錄就是由我國運動員李惠榮于1990年創(chuàng)造的14.54m。但是,隨著世界女子三級跳遠運動的發(fā)展,我國女子三級跳遠水平卻遠遠落后于世界水平。如何提高我國女子三級跳遠運動水平,縮小與世界水平的差距,再創(chuàng)輝煌,是我們每個教練員和體育科技人員所共同關(guān)注的問題。本研究以參加2009年第11屆全運會田徑比賽女子三級跳遠決賽前8名運動員作為研究對象,就其單足跳技術(shù)的運動學指標作為研究內(nèi)容,結(jié)合世界優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的相關(guān)資料,試圖找出影響我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員單足跳技術(shù)的因素所在,以便提出相應(yīng)的建議與對策,尋求合理的技術(shù)風格,實施科學的運動訓(xùn)練。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象參加第11屆全國運動會田徑比賽的女子三級跳遠決賽的8名運動員,最好成績14.11m,最差成績13.58m,平均成績13.80m,基本反映我國優(yōu)秀女子三級跳遠的真實水平。
1.2 研究方法
1.2.1 文獻資料法查閱Internet網(wǎng)絡(luò)、CNKI資料文庫等有關(guān)國外優(yōu)秀三級跳遠運動員的相關(guān)文獻資料,并對其進行整理分析。
1.2.2 運動圖像解析法在比賽現(xiàn)場采用兩臺星鎬鈦高速攝像采集系統(tǒng)對第11屆全國運動會田徑比賽女子三級跳遠決賽8名運動員進行現(xiàn)場技術(shù)錄像。A、B兩機均置于助跑道的右側(cè),距主跑道垂直距離為8m,攝像機高度為1.20m,拍攝頻率為200Hz,分辨率為640×480相素,其中A機主光軸對準起跳板,B機主光軸對準第3跳躍點,采用平面定點拍攝。為了在數(shù)據(jù)處理時便于對影片的縮放比例系數(shù)進行換算,并在助跑道側(cè)放置一個比例尺,比例尺每間隔1m有一個標志(圖1)。
采用SIMI Motion 3D運動圖像解析分析系統(tǒng),對前8名運動員最好一次試跳成績進行技術(shù)解析,獲取必要的技術(shù)參數(shù),并對所得數(shù)據(jù)采用數(shù)字濾波法進行平滑處理,截斷頻率Fc=8。
1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法用Excel2003軟件對獲得的原始數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計計算,并采用獨立樣本t檢驗對本研究結(jié)果與世界優(yōu)秀運動員間的差異進行檢驗。進行統(tǒng)計學分析和處理。
2 結(jié)果與分析
單足跳是從助跑最后一步擺動腿蹬離地面、起跳腿快速積極地踏板開始的。整個過程包括起跳腳著地、身體重心移過支撐點和蹬離起跳板。技術(shù)要求運動員助跑與起跳緊密銜接,起跳方向相對向前,在達到必要遠度的前提下盡可能減少水平速度的損失。
2.1 起跳腿著地瞬間的角度運動學分析著地角是起跳腿著地瞬間身體重心與支撐點的連線與水平面的夾角。它反映了運動員著地瞬間身體重心的位置變化,是評定運動員踏跳瞬間水平速度損失大小的重要指標。著地角與起跳瞬間的水平速度和垂直速度在三級跳遠的每一次起跳中都表現(xiàn)出高度的負相關(guān)性。因此,著地角的大小對身體重心的水平速度和起跳效果有著很大的影響。
從表1可以看出,我國與世界優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的著地角平均值分別為63.61°與68.32°,我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的著地角普遍偏?。≒=0.002)。說明我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的起跳腳著地點距身體重心投影點比較遠,以致產(chǎn)生較大的向后水平制動力,不利于身體重心的快速前移,造成身體重心的水平速度損失增大。同時,從起跳腳著地瞬間的軀干前傾角看,我國與世界優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的軀干前傾角平均值分別為84.91°與86.36°,說明世界優(yōu)秀運動員上板瞬間上體的直立程度優(yōu)于我國運動員(P=0.038),能夠保持動作的連貫性和身體重心的平穩(wěn)。另外,著地瞬間兩大腿夾角是由運動員起跳腳著地前的空中動作決定的,是評定擺動腿是否積極前移的重要指標。我國與世界優(yōu)秀女子三級跳遠運動員起跳腳著地瞬間的兩大腿夾角平均值分別為45.58°與42.51°,二者相差不大,我國運動員顯著大于世界優(yōu)秀選手。兩大腿夾角小,說明運動員身體重心在著地瞬間的位置比較高、比較靠前,擺動腿的騰空動作是積極主動的,能夠形成“積極的快速擺動”,為后續(xù)的單足跳、跨步跳以及騰空跳躍做好了水平速度上的充分準備。
2.2 起跳腿緩沖階段的運動學分析從起跳腳著地瞬間,起跳腿就開始做緩沖退讓工作,一方面為了對抗著地由于重力與反作用力所產(chǎn)生的強大沖擊力;另一方面為了控制髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)的彎曲程度,使其處于一個較好的彎曲程度,減少水平速度的損失,為下一階段的快速有力蹬伸創(chuàng)造良好的條件。從理論上來講,三級跳遠運動員最大緩沖時的膝角為140°~150°,緩沖幅度為12°-22°,在此范圍內(nèi)膝關(guān)節(jié)蹬伸效果最佳。
從表2可以看出,我國部分運動員與世界優(yōu)秀運動員的著板瞬間膝角和最大緩沖時膝角相差不大,基本處于最佳范圍,由于她們起跳腿膝關(guān)節(jié)的彎曲程度較小,以致降低了緩沖過程中膝關(guān)節(jié)動作的被動性,通過快速的緩沖動作,使身體承受的沖擊力減少,從而減少了水平速度的損失。但是,我國運動員著地時膝角顯著大于國外優(yōu)秀選手,雖然膝關(guān)節(jié)最大緩沖角度與國外優(yōu)秀運動員無顯著差異,但造成膝關(guān)節(jié)緩沖幅度顯著大于國外優(yōu)秀運動員。我國運動員李艷梅、徐婷婷和邱惠晶3名運動員的膝角變化幅度比較大,分別為25.85°、22.47°和25.26°,不在最佳范圍。由于膝關(guān)節(jié)的變化幅度較大,下肢肌群被過度拉長,延長了緩沖時間,使其下肢肌群貯存的彈性勢能降低,不能為下一階段的蹬伸創(chuàng)造良好的用力條件,影響后續(xù)技術(shù)的連續(xù)性。
髖角是運動員大腿與軀干之間的前夾角。三級跳遠運動員在起跳過程中適當增加起跳腿髖角的緩沖幅度,有利于擺動腿的積極主動快速前擺,大小腿的緊緊折疊,腳后跟緊緊靠近臀部,使起跳腿肌群得以充分伸展,以形成蹬伸前良好的用力姿勢,為縮短緩沖時間創(chuàng)造有利條件。
從表3可知,我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的髖角平均值為9.28°,明顯小于世界優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的14°-24°。這可能與我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的腰腹收縮力量差有一定的關(guān)系。因此,要加強我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的腰腹肌力量訓(xùn)練,提高其腰腹肌的收縮力量。結(jié)合膝關(guān)節(jié)運動特質(zhì)可以看出,我國運動員在落地緩沖過程以膝關(guān)節(jié)緩沖為主,而髖關(guān)節(jié)緩沖幅度較小。
2.3 起跳腿蹬伸階段的運動學分析蹬伸是起跳過程中的最后一個階段,是從起跳腿支撐緩沖結(jié)束猻起跳腿離地瞬間的全過程。在此階段,起跳腿髖關(guān)節(jié)的伸肌群、膝關(guān)節(jié)的伸肌群、踝關(guān)節(jié)的背屈肌群等是完成動作的原動肌,它們都是由退讓性工作快速轉(zhuǎn)變?yōu)榭酥菩怨ぷ?。同時,擺動腿在其屈髖肌群的帶動下,快速積極地向前上方大幅度地擺出,以增加起跳腿的蹬伸力量。
從表4可以看出,我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員在起跳過程中的蹬伸階段起跳腿膝關(guān)節(jié)的蹬伸幅度平均值為13.27°,最大的是劉亞男16.27°,最小的是邱惠晶10.20°;而世界優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的蹬伸幅度在23°-33°范圍之內(nèi)。膝關(guān)節(jié)的蹬伸幅度小,說明支撐腿蹬伸的工作距離較短,蹬伸不充分,不能夠充分發(fā)揮支撐腿的伸肌力量,從而影響身體重心在起跳瞬間所獲得的騰起初速度和適宜騰起角。我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的膝關(guān)節(jié)蹬伸幅度小,將直接影響其蹬伸效果。這可能與其下肢肌群有退讓工作向克制工作轉(zhuǎn)變能力較差有關(guān)。
起跳角是指起跳腳蹬離地面瞬間起跳腿與水平面的夾角。研究表明:優(yōu)秀三級跳遠運動員在起跳時表現(xiàn)出著地角大于起跳角的技術(shù)特征。世界優(yōu)秀女子三級跳遠運動員單足跳的起跳角為600~64°。
從表5可知,我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的起跳腿離地瞬間的起跳腳表現(xiàn)出“著地角大于起跳角”技術(shù)特征。其中陳玉飛與謝荔梅的起跳角分別為63.58°與61.23°,在60°~64°范圍之內(nèi),其他運動員的起跳角均不在此范圍之內(nèi),說明這些運動員膝關(guān)節(jié)蹬伸幅度小、蹬伸速度慢。
三級跳遠運動員在蹬離地瞬間,兩大腿夾角的大小可以反映在支撐蹬伸過程中擺動腿擺動的幅度。兩大腿夾角越大,說明其擺動腿擺動的速度快、幅度大;反之亦然。
我國與世界優(yōu)秀女子三級跳遠運動員兩大腿夾角的平均值分別為114.05°與119.12°,二者呈顯著性差異(p
身體重心騰起角是指起跳腳蹬離地面瞬間,身體重心的騰起方向與水平線之間的夾角,騰起角的大小與騰起時的身體重心水平速度與垂直速度有關(guān)。在三級跳遠技術(shù)中,單足跳的騰起角非常重要,損失適當?shù)乃剿俣纫該Q取必要的垂直速度和騰起角是十分必要的。世界優(yōu)秀運動員的身體重心騰起角為16°~18°。
我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的身體重心騰起角度在世界優(yōu)秀運動員的范圍之內(nèi)。說明我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員在單足跳時比較注重垂直速度的獲得。由于我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的絕對速度較低以及單足跳時起跳腿著地時所承受負荷能力差等原因,從而導(dǎo)致了我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員垂直速度的獲得是以犧牲更多的水平速度為代價。
起蹬夾角是指起跳腿達到最大緩沖時身體重心與支撐點的連線和支撐垂直面的夾角,身體重心在支撐垂直面之前為“+”,身體重心在支撐垂直面之后為“-”,它是反映蹬伸時機早晚的重要指標。研究表明,起蹬夾角在(-3~8)°范圍時,反作用力更容易通過身體重心,更有利于提高蹬伸力量。
我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員除了陳玉飛與謝荔梅的起蹬夾角在此范圍內(nèi),其他運動員均不在(-3~8)°的范圍內(nèi)。其中劉亞男的蹬伸時機過早,不能很好地提高蹬伸力量,也很難使蹬伸的反作用力通過身體重心。李艷梅、徐婷婷和胡倩3人的蹬伸時機較晚,說明這3名運動員下肢肌群的反應(yīng)能力相對較差,不能適應(yīng)較快的起跳速度。如果當身體重心移過支撐點之后才開始蹬伸用力,就會顯得蹬伸力量不充分。
2.4 單足跳起跳時間的運動學分析研究表明,起跳時間與三級跳遠距離之間存在密切負相關(guān)關(guān)系。說明水平速度越高,則起跳時間就短,最終運動成績也越好。
從表6可以看出,我國與世界優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的緩沖時間分別為0.0605s、0.061s與0.051s,二者有顯著性差異(P0.05=0.180)。說明我國優(yōu)秀三級跳遠運動員在蹬伸階段所產(chǎn)生的蹬伸效果比較好。研究表明,在一定范圍內(nèi),起跳的蹬伸時間和蹬伸速度成反比。蹬伸時間越短,蹬伸的速度就越快。從支撐總時間看,我國與世界優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的支撐總時間分別為0.12s、0.11s,二者有一定顯著的差異(P=0.008),這種差異主要表現(xiàn)在我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的緩沖時間較長。因此,今后應(yīng)加強我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員下肢退讓工作能力的訓(xùn)練,提高其下肢肌群的支撐能力。
2.5 起跳腳著地瞬間與離地瞬間身體重心水平速度、垂直速度的運動學分析從表7可以看出,我國與世界優(yōu)秀女子三級跳遠運動員起跳腳著地瞬間身體重心水平速度平均值分別為8.60m/s與9.12m/s,二者有顯著性的差異(P
從表7可以看出,我國與世界優(yōu)秀女子三級跳遠運動員單足跳起跳腳離地瞬間的垂直速度平均值分別為2.09m/s與2.38m/s,二者沒有顯著性差異(P>0.05)。但是,我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的身體重心垂直速度明顯低于世界運動員,這可能是我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的身體重心水平速度明顯低于世界優(yōu)秀運動員的緣故。從離地瞬間時的水平速度來看,二者存在顯著性差異(P
3 結(jié)論與建議
1)我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的著地角與軀干前傾角普遍偏小,不利于保持水平速度和身體重心的穩(wěn)定性。加強起跳技術(shù)的訓(xùn)練,尋求適合自身特點的著地角,減少水平速度的損失。
2)我國部分運動員起跳腿膝關(guān)節(jié)的彎曲程度比較大,延長了緩沖時間,影響后續(xù)技術(shù)的連續(xù)性。加強我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員下肢退讓性力量訓(xùn)練,以提高其支撐能力。
3)我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員在起跳過程中的髖角較小,不利于擺動腿的積極前擺與大小腿的緊緊折疊。加強我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的腰腹肌力量訓(xùn)練,提高其腰腹肌的收縮能力。
4)我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員在起跳過程中的蹬伸階段起跳腿膝關(guān)節(jié)的蹬伸幅度小,加強其下肢肌群由退讓工作向克制工作轉(zhuǎn)變能力。
5)我國優(yōu)秀女子三級跳遠運動員的起跳腿離地瞬間的起跳腳表現(xiàn)出“著地角大于起跳角”技術(shù)特征。但是,多數(shù)運動員的起跳角最佳范圍之內(nèi)。
【關(guān)鍵詞】“訂單式”人才培養(yǎng)模式 沈陽體育學院 健身休閑類專業(yè)
“訂單式”人才培養(yǎng)模式作為高等教育領(lǐng)域的一種新型人才培養(yǎng)模式,在我國的職業(yè)教育領(lǐng)域表現(xiàn)出很強的生命力,但是在體育院校中還鮮有應(yīng)用。沈陽體育學院社會體育學院自成立之時,便開始了校企合作人才培養(yǎng)模式的探索,在2014年以“訂單式”人才培養(yǎng)的方式,將校企合作推向深入。
一、沈陽體育學院健身休閑類專業(yè)校企合作培養(yǎng)人才的實踐
沈陽體育學院社會體育專業(yè)設(shè)立于1999年,是全國同類院校中首批設(shè)立該專業(yè)的院校之一。該專業(yè)以服務(wù)地方經(jīng)濟社會發(fā)展、提升國民生活質(zhì)量和健身事業(yè)為建設(shè)方向,以培養(yǎng)健身、休閑俱樂部需求的專業(yè)人才為培養(yǎng)目標,力求培養(yǎng)的人才保持與社會需求同步。
沈陽體育學院社會體育專業(yè)充分發(fā)揮校外教育資源優(yōu)勢,拓展實踐教育渠道,先后與北京、上海、天津、武漢、沈陽、哈爾濱等城市的30家企業(yè)建立了合作關(guān)系,在“校企聯(lián)動”中創(chuàng)新了人才培養(yǎng)模式。經(jīng)過幾年的實踐探索,沈陽體育學院健身休閑類專業(yè)在人才培養(yǎng)、實踐教育、人力資源培訓(xùn)與儲備、學生就業(yè)、教師社會體驗等方面與企業(yè)進行廣泛的合作,形成了一條比較獨特的“走出去,請進來”的實踐教育之路,為共同培養(yǎng)高素質(zhì)專門人才奠定了堅實的基礎(chǔ)。
二、基于校企合作的“訂單式”人才培養(yǎng)模式
基于校企合作的“訂單式”人才培養(yǎng)模式,就是學校為了實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標,以校企雙方互相信任為基礎(chǔ),以緊密合作為表現(xiàn)形式,以學生就業(yè)為導(dǎo)向,以學校、企業(yè)、學生三贏為目標,與企業(yè)簽訂協(xié)議,使校企雙方共同參與制訂教學目標、設(shè)計教學方案、組織教學、上崗實訓(xùn)等一系列教育教學活動,以提高人才培養(yǎng)的針對性和實用性及企業(yè)參與程度,實現(xiàn)學校、用人單位與學生三贏的一種產(chǎn)學合作的人才培養(yǎng)模式。
三、“訂單式”人才培養(yǎng)模式遇到的問題
(一)培養(yǎng)機制不健全
目前,校企雙方?jīng)]有建立長期穩(wěn)定的合作機制,制約了校企合作“訂單式”人才培養(yǎng)模式的深入發(fā)展。此外,企業(yè)在沒有相應(yīng)激勵政策的情況下,參與校企合作“訂單式”人才培養(yǎng)的動力不足。
(二)“雙師型”教師缺乏
高等院校大多數(shù)教師是畢業(yè)后直接走上教師崗位的,他們理論知識豐富,但實踐經(jīng)驗相對不足;且我國高等院?,F(xiàn)行的職稱評審制度使得教師將主要精力放在科研上,實踐能力得不到應(yīng)有的提高。另外,兼職教師缺乏穩(wěn)定性,且教學能力參差不齊,很難保證教學質(zhì)量。
(三)重技能培養(yǎng)輕素質(zhì)教育
部分企業(yè)在學生頂崗實習期間,一味強調(diào)學生操作技能訓(xùn)練,對學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)不夠重視,影響了學生的職業(yè)競爭力。
四、沈陽體育學院健身休閑類專業(yè)“訂單式”人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
(一)“訂單式”人才培養(yǎng)模式的定位
2014年10月20日國務(wù)院頒布的《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進體育消費的若干意見》有力地促進了我國體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展,隨之而來的是對體育人才的需求。未來的體育行業(yè)將吸納大量體育及相關(guān)專業(yè)的高素質(zhì)、高技能人才。但高等教育實現(xiàn)大眾化目標的同時,人才培養(yǎng)的質(zhì)量卻與社會需求脫節(jié)。在體育領(lǐng)域存在著高校培養(yǎng)的大學生就業(yè)難,而體育產(chǎn)業(yè)相關(guān)企業(yè)又招不到滿意人才的局面。如何促使人才培養(yǎng)與社會需求有效接軌,是當前體育院校亟待思考和解決的問題。
(二)基本思路
學校和企業(yè)簽訂《合作辦學培養(yǎng)協(xié)議書》,企業(yè)和學生簽訂《三方聯(lián)合培養(yǎng)就業(yè)協(xié)議書》。校企成立聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)小組,該小組由雙方領(lǐng)導(dǎo)、專家組成,定期對專業(yè)建設(shè)過程中各項工作及委托培養(yǎng)的訂單數(shù)量、工作區(qū)域等進行研究,雙方在專業(yè)建設(shè)、師資隊伍、實習實訓(xùn)基地、課程開發(fā)等方面進行深度合作,校企共同制定人才培養(yǎng)方案,共同開發(fā)基于工作過程的核心課程體系,共同參與教學和考核。培養(yǎng)目標是:校企合作,共建共管,實現(xiàn)學校、企業(yè)、學生、家長各方共贏。
健身休閑類專業(yè)以培養(yǎng)體育應(yīng)用型人才為重點,培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)體育人才,并圍繞群眾體育、體育教育和體育產(chǎn)業(yè)鏈來開拓社會急需的體育專業(yè)方向,緊跟市場需求,逐步形成工學結(jié)合的“訂單式”人才培養(yǎng)模式。
(三)實施路徑
1.成立的專業(yè)建設(shè)委員會,集中企業(yè)的有實踐經(jīng)驗的專家共同參與和指導(dǎo)培養(yǎng)計劃的制訂和修改,以使培養(yǎng)的學生規(guī)格滿足企業(yè)需求。
2.通過與企業(yè)共同進行課程開發(fā),制定科學的課程體系,要求學校必須通過平臺讓企業(yè)參與到課程建設(shè)中來,通過平臺和企業(yè)聯(lián)合進行課程開發(fā)和研究。
3.通過平臺,與企業(yè)共同合作建設(shè)實訓(xùn)基地。第一,能夠最大限度地實現(xiàn)仿真教學,使實踐教學與管理實務(wù)無限接近,為零距離教學創(chuàng)造硬件條件。第二,校企合作共同建設(shè)的校內(nèi)實訓(xùn)中心,除用于教學外還可以作為企業(yè)培訓(xùn)基地,為學校擴展生源的同時也為企業(yè)進行員工培訓(xùn)。第三,通過搭建一個校外實訓(xùn)基地平臺,將企業(yè)的崗位集中管理,由實訓(xùn)基地的建設(shè)合作企業(yè)或行業(yè)內(nèi)其他企業(yè)提供崗位,實訓(xùn)基地對學生實習進行管理,可以將企業(yè)零散的崗位資源集中利用,滿足學生實訓(xùn)要求。
五、小結(jié)
高等院校校企合作“訂單式”人才培養(yǎng)模式為我國高等教育注入了新的活力,也是企業(yè)培養(yǎng)人才的重要途徑。但是,完善校企合作“訂單式”人才培養(yǎng)模式是一個漫長的過程,不可能一蹴而就。在今后的工作中,我們還需根據(jù)實際情況,不斷研究探索,進一步完善該模式,真正實現(xiàn)學校、企業(yè)和學生的共贏。
【參考文獻】
我是一名九年級的學生,我們盼??!盼啊!終于盼到了元旦休息,因為除了元旦就沒有別的休息日了,在大禮拜就休息兩天,其他的日子真實度日如年!非常的艱苦!每天都是學習和讀書,其他的就是吃飯睡覺,每天都這樣的循環(huán)!每天晚上都是11-12點睡覺!有的同學甚至凌晨1-2點!第二天有的同學上課,不是迷糊什么都聽不懂,就是上課打瞌睡!
我們慢慢的等候!元旦那天!老師并沒有留很多作業(yè)!我們都快快樂樂的慶祝!我們教室有一臺電腦,我們把在家里下載的歌曲存進u盤,帶到學校聽!在教室里快樂的享受!慶祝相當?shù)臒狒[!但時間過的太快了!放學的時間到了!
同學們把教室的衛(wèi)生做了一遍!聽了老師說的話,我們紛紛背著書包放假去了,我們總共休息了4天半!
唉!又上學了!又得過著循環(huán)的日子!
2、元旦悄悄到,祝福忙報道,許下小心愿,愿你夢想都實現(xiàn),幸福展笑顏,祝你元旦快樂,好運連連,萬事如意心也甜!
3、天狗守護你;春風洋溢你;家人關(guān)心你;愛情滋潤你;財神寵信你;朋友忠于你;我會祝福你;幸運之星永遠照著你!
4、當漸行漸遠的今天即將成為2015年的封底,當漸行漸近的明天即將成為2016年的封面,奉上最衷心的祝愿:元旦快樂,新年進步!
5、我做人比較厚道,做事比較低調(diào),怕到時擠不上祝福你的快車道,擠不進祝福你的人潮,所以先預(yù)祝一聲元旦好!
6、敬愛的老師,您的引領(lǐng),使我從小插上理想的翅膀。從心底說聲:謝謝您對我的培養(yǎng)和關(guān)懷!祝您元旦快樂,新年快樂!
7、風也怡然,云也燦爛,陽光斑斑點點;道也豁達,路也平坦,腳印深深淺淺。雪花簌簌,幸福淺淺,生活簡簡單單。祝元旦吉祥!
8、又是一個歡樂圣誕,又是一年喜慶元旦,在這幸運雙蛋即將來臨之際,祝你雙蛋齊發(fā),砸出新一年的好運,砸出永遠的幸福和開心!
9、撕下舊年的日歷,刪除煩惱,把快樂刷新。送來新年的祝福,復(fù)制好運,讓幸福更新。祝你新年新氣象,新年交好運。元旦快樂。
10、歡迎乘坐元旦祝福快車,起點是1月1日,旅程是平安站,健康站,幸福站,快樂站,好運站,終點是2016年底。愿你一路順風,旅途愉快!
11、一個心愿,開開心心,一聲祈禱,幸幸福福,一份問候,健健康康,一句祝福,平平安安,一條短信,傳遞友情,元旦已到,愿你快樂。
12、元旦臨近,愿你抱著平安,擁著健康,揣著幸福,攜著快樂,摟著溫馨,帶著甜蜜,牽著財運,拽著吉祥,邁入新年快樂度過每一天!
13、時間不經(jīng)意寫了結(jié)局,還沒來得及說再見,時間不經(jīng)意寫了開始,還沒猜到要和誰相見,時間不經(jīng)意寫了祝愿,祝你元旦一切平平安安。
14、圣誕老人剛走,我就來了,你肯定猜不到吧,我是來排隊祝你元旦快樂的!排隊祝你新年快樂的人太多了,這年頭趕個第一我容易嘛我!
15、能煮熟的是雞蛋,受保護的恐龍蛋,沒人要的過圣誕,還有元旦排排站,不快樂的是傻蛋,風風火火慶雙旦,親愛的朋友,節(jié)日快樂!
16、雪花飛舞,氣溫驟降,添衣保暖,千萬莫忘。時值歲末,快到新年,祝福先送,問候依然。保重身體,健康重要,提前預(yù)祝,元旦快樂!
17、元旦佳節(jié)真熱鬧,家家戶戶放鞭炮。歌曲聲聲傳萬里,美酒飄香四處溢。景美人美情更美,友誼之花開不敗。祝你家庭和睦美滿,事業(yè)順順利利!
18、鐘聲是我的問候,歌聲是我的祝福,雪花是我的賀卡,美酒是我的飛吻,清風是我的擁抱,快樂是我的禮物!統(tǒng)統(tǒng)都送給你,祝你元旦快樂!
19、奉天承運,皇帝詔曰:愛卿,多日來盡心盡力,操勞公事,在此元旦來臨之際,特御賜由朕親編短信一條,以示關(guān)懷。望愛卿笑納,欽此!
20、元旦過完了,整理情緒上班了,祝福沒有斷,問候也依然。努力工作多表現(xiàn),年后年終獎永遠把你戀,腰包鼓鼓過新年,快樂幸福永綿綿!
21、元旦將至,問候由心而起,祝福款款而來,新一年,新氣象,愿朋友16年生活美美滿滿,事業(yè)紅紅火火,財源滾滾而來,幸福永永遠遠!
22、我剛上了趟銀行,取了無數(shù)好運黃金,快樂珠寶,平安翡翠,成功股票,健康基金。別作聲,統(tǒng)統(tǒng)送給你,因為我想提錢祝你元旦快樂!
23、新年期間天氣預(yù)報:元旦前后大面積地區(qū)會下鈔票,東北華北美鈔,西北人民幣,華中華南英鎊,東南部分地區(qū)有支票,局部地區(qū)有金條。
24、釋放你的快樂,拿出你的熱情,露出你的微笑,展現(xiàn)你的活力,享受節(jié)日的歡樂,歡度元旦,同時也別忘了掏出你的人民幣,發(fā)點祝福短信息!
25、元旦到,新年到,家家戶戶真熱鬧。這一年,又一年,家家戶戶掛春聯(lián)。這一刻,下一刻,分分秒秒都歡樂。這一朝,那一暮,分分秒秒齊歡享。
26、元月元日元時元刻,讓我派發(fā)幸運的信使,捎給你一份快樂,愿您開心幸福到永久,帶給您一份運氣,愿您財豐運旺萬事順,祝您元旦快樂,健康平安!
27、元旦到,問個好,愿你開心困難少;青春駐,不變老,全家天天呵呵笑;兒女孝,幸福繞,憂愁全部上云霄;健康在,收入高,幸福生活樂逍遙。
28、日出日落就是一天,花開花謝就是一年。元旦已至,臘八相隨,我把最暖最美的祝福送到你身邊:愿你每一天都快樂無邊,每一年都幸福平安。
1、大紅燈籠高高掛,掛出吉祥;歡歌笑語陣陣飄,飄出喜慶;鞭炮禮花聲聲響,響出美好;真摯祝福條條發(fā),發(fā)出心聲:祝你元旦樂翻天,歡天喜地笑開顏!
2、元旦祝福短信來到,祝你在新年里:事業(yè)如日中天,心情陽光燦爛,工資地覆天翻,春節(jié)祝福語未來風光無限,愛情浪漫依然,快樂游戲人間
3、春風眷戀你,愛情滋潤你,財運青睞你,家人關(guān)懷你,愛人理解你,朋友信任你,生活眷顧你,祝福跟隨你,短信提醒你,元旦發(fā)信息,一年幸福多甜蜜!
4、炊煙裊裊,家的味道。分外妖嬈,冬的味道。天荒地老,愛的味道。喜上眉梢,笑的味道。兩肋插刀,情的味道。美酒佳肴,年的味道。元旦快樂,祝你安好。
5、穿過無數(shù)山川,越過無數(shù)城市,且讓心靈滿足,洗滌你滿身的疲憊,愿每個祝福每個喜悅都是音符,為你譜出幸福,祝福你!
6、初嘗香煙一見鐘情,半推半就半醉半醒。郁郁寡歡默默抽煙,一指清煙天高云淡。數(shù)月之功欲罷不能,幾載之后此生不渝。元旦將至,請君戒煙!
7、大財,小財,意外財,財源滾滾;親情,友情,愛情,情情如意官運;福運,財運,桃花運,運運亨通。元旦到來之際,送上我最真摯的祝福:元旦快樂!
8、新年新氣象,我來把歌唱:祝你身體棒,來年不發(fā)胖;家和萬事暢,心花怒綻放;事業(yè)無風浪,生意蒸蒸上;要是把我忘,就找你算賬。元旦快樂!
9、辭舊迎新元旦到,雪花飄飄山河嬌。紅梅雪中分外俏,美景引得人自豪。家家戶戶放鞭炮,小孩高興滿地跑。吉祥如意都送到,聲聲祝福耳邊繞。祝你元旦快樂,幸福來到!
10、沉淀一年的思念,365天的祝愿。轉(zhuǎn)眼又是新的明天,未來有你快樂相伴。祝好朋友元旦快樂,幸福在新的一年漫延
11、陳年鐘聲,敲醒吉祥畫面;爆竹炸響,新歲快樂平添;斗轉(zhuǎn)星移,幸福輪流變換;歡天喜地,平安又是一年;風調(diào)雨順,五洲飛騰看遍,華夏抖擻,舊貌再添新顏;祝福送到,好運朝朝相伴!元旦快樂!
12、辭舊迎新鑼鼓鬧,元旦祝福發(fā)三條:第一祝你身體好,健康快樂每一秒;第二祝你財運罩,財源廣進忙數(shù)鈔;第三祝你步步高,青云直上沖云霄!新年快樂!
13、春夏秋冬來回輪轉(zhuǎn),又是銀裝素裹的季節(jié);花開花謝歲月變遷,又是焰火盛開慶元旦。暖暖祝福送身邊,愿你今后的每一天幸福平安!
14、不知道頑皮的鳥兒,今天是否會向你鳴叫?不知道天上的神仙,今天是否會向你祝福?不知道在你的心里,是否感覺到今天的不同?我只有一個心愿要向你表達:祝你元旦快快樂樂。
15、采一朵天山雪蓮,掬一把彭蠡煙水,握一捧長白靈芝,抱一捆蓬萊仙草,端一盤瑤池仙桃,通通送給你,祝你元旦快樂,永遠開心!
16、彩旗飄飄,飄蕩的是元旦的喜慶;花團錦簇,綻放的是元旦的快樂;火樹銀花,燃起的是元旦的祈望;祝福聲聲,傳送的是深情的牽掛,祝福朋友,祝福元旦!新年祝福語
17、春夏秋冬,四季輪回,元旦來到,新春伊始,祝愿朋友:燃希望之火,保一腔熱情;樹遠大目標,增一股動力;立堅定信念,創(chuàng)一番事業(yè);持平和心態(tài),守一生幸福!
18、不許動!搶,搶,搶劫!認識我的站左邊,不認識我的站右邊!想笑的站中間,還有盯著手機看的!對!就你!放下手機雙手抱頭!聽著:元旦節(jié)給我快樂點!
19、辭舊迎新元旦到,祝福趕忙報個到,快樂進入人生道,幸福愜意心里倒,事業(yè)登上好運島,生活舞出吉祥蹈,元旦到,愿你福到,運到,開心到,元旦快樂!
20、辭歲迎新同歡樂,歡慶時刻送祝福??鞓泛眠\全涌來,財源滾滾擋不住。平安健康把你繞,幸福美滿把你罩。短短信息深祝福,濃濃情意把你圍。祝你元旦節(jié)快樂!
21、此短信染上了元旦病毒,患上了幸福流感,打上了快樂的補丁,里面有平安的替身,吉祥的克隆,一旦抵達你的手機,開心系統(tǒng)將崩潰,請小心應(yīng)對!
22、匆匆,太匆匆,時間如水無影蹤?;ㄩ_花謝又一年,轉(zhuǎn)眼白雪飄飄覆萬物。元旦佳節(jié)倍思親,愿你吉星高照幸福臨。祝你健康快樂永相隨!
23、元月冬風吹動人,旦出云彩亦傾城??煲馊松鸁o限多。樂事賞心笑莫停,元旦節(jié),殷殷心,送我意,傳我情,祝君節(jié)日快樂。合家幸福、健康安平!
24、元月元日元旦至,圓夢圓心圓萬事。歡快輕快更暢快,喜樂娛樂天倫樂。元旦節(jié)到了,真誠祝您幸福萬年長,快樂無邊疆,好運更健康!
25、再忙,也要注意休息;再遠,也要一直走下去。因為生活還要快樂地繼續(xù)!朋友,一切可好?愿你心情舒暢,曾落下的問候,這一刻一起補償,所有的關(guān)心,凝聚這條短信,祝元旦節(jié)快樂。
26、在過去的一年里,你沒怎么關(guān)心我,我很生氣,特地祈求老天讓你在新的一年里被金山擋住,被銀海圍住,被快樂砸中,被幸福纏住。元旦快樂!
27、在寒風掛過的三天零四小時二十八分一十六秒,我又把手揣進了口袋,不過這次不是因為天冷,而是掏出了手機,給你發(fā)了條短信:元旦快樂哦!
28、今年過年不收禮,其實給點也可以。十塊八塊不嫌棄,十萬八萬過得去,你要真是沒的送,短信一條也可以,當你看見這信息,是我在這兒祝愿你:祝元旦快樂!
29、愿美麗陪你散步,愿健康陪你用餐,愿幸福陪你休息,愿快樂陪你聊天,愿平安陪你工作,愿開心陪你休閑。愿我的祝福陪你迎接新的一年,預(yù)祝元旦快樂!
30、愿你來年工資加新,少做新苦事,多領(lǐng)新票子;生活更新,買棟新房子,開輛新車子;心情舒新,聽聽新曲子,看看新片子;元旦快樂心想事成。
31、愿你所有的故事都能精彩,所有的結(jié)局都能圓滿,所有的夢想都能實現(xiàn),所有的希望都能如愿,所有的好運都能預(yù)算,所有的付出都能兌現(xiàn)!元旦快樂
32、愿你新的一年:尋夢夢就圓,日子千般萬種甜;做事事就成,成功相隨倍精神;想財財就來,金山銀海好運在。元旦祝福最靈驗,看過之后笑開顏。
33、愿你幸福做加法,煩惱做減法,快樂做乘法,困難做除法,幸運開平方,霉運開根號,壞心情像小數(shù)點,好心情循環(huán)無極限。祝元旦快樂!
34、圓圓的夢想,七色的花;圓圓的人生,五彩的畫;圓圓的元旦,幸福的家;圓圓的問候,事業(yè)大發(fā);圓圓的祝福,你笑哈哈!祝你元旦快樂!元旦搞笑祝福
35、緣份是長長久久的相聚,朋友是生生世世的牽掛,人以真為美友以誠為貴,無論你身在何處,我的祝福永遠伴你,在這寒冷的冬季記得好好照顧自己!元旦快樂
36、愿您在新的一年里:事業(yè)正當午,身體壯如虎,金錢不勝數(shù),干活不辛苦,悠閑像老鼠,浪漫似樂譜,快樂非你莫屬!祝元旦節(jié)快樂!
37、愿幸福像內(nèi)存一樣經(jīng)常溢出,金錢像硬盤一樣存?zhèn)€沒夠,好運像鼠標一樣握在手中,生活像CPU一樣奔騰不息,心境像顯示器一樣無比明亮!祝您元旦快樂,新年開心!
38、閱讀這條短信時,你欠我一張卡片;刪除這條短信時,你欠我一份禮物;回復(fù)這條短信時,你欠我一頓大餐!如果你不回復(fù),那你就欠我一聲元旦快樂!
39、再高的天也要落在眼里、再大的海也可裝在心里、再遠的行程也有歸期,黑夜的盡頭是黎明、花落的盡頭是收獲,我目光的盡頭是祝福:愿你元旦快樂!
1、元旦節(jié)放假具體安排為2021年1月1日至3日放假,共3天。2021年元旦法定節(jié)假日是3天,不需要調(diào)休。
2、根據(jù)國家規(guī)定,用人單位依法安排勞動者在法定休假節(jié)日工作的,按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人日或小時工資 標準的300%支付勞動者工資。所以在元旦節(jié)如果需要工作上班是可以得到三倍工資的。
3、因為1月1日屬于國家法定節(jié)假日,所以只有元旦當天加班是三倍工資。而1月2日、3日屬于休息調(diào)休日,在這兩天加班 是兩倍工資。
(來源:文章屋網(wǎng) )
[關(guān)鍵詞] 切除修復(fù)交叉互補基因1;核糖核苷酸還原酶M1亞基;3型β微管蛋白;非小細胞肺癌;化療
[中圖分類號] R734.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)01(b)-0081-04
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of excision repair cross complementary1 (ERCC1), ribonucleofide reductase large subunit 1(RRM1) and tubulin β 3 (TUBB3) molecular detection guiding advanced non-small-cell carcinoma (NSCLC) individualized treatment. Methods From January to November 2013, in the Second Hospital of Qinhuangdao City, 48 patients with pathologically diagnosed advanced NSCLC were selected and divided into experiment group (20 cases) and control group (28 cases). The experiment group were given SYBR real-time PCR testing methods to detect expression levels of ERCC1, RRM1 and TUBB3 with pleural fluid or blood, according to the expression results, the chemotherapy scheme was chosen; the control group were given combination therapy with Cisplatin and Gemcitabine. The efficacy, toxicity and disease progression, survival benefit situation after two treatment cycles of two groups were compared. Results The total efficiency and total control rate in the experiment group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05); PS scores after treatment in experiment group and control group were significantly higher than those before treatment (P < 0.05), the PS scores, PS score improvement rate in two groups after treatment were compared, the difference was not statistically significant (P > 0.05); the incidence of adverse reactions in two groups was compared, the difference was not statistically significant (P > 0.05), and the severity of adverse reactions of different systems in two groups were compared, the differences were not statistically significant (P > 0.05). Conclusion Real-time quantitative PCR to detect the expression levels of ERCC1, RRM1 and TUBB3 in pathology organization to guide individualized treating patients with advanced NSCLC can improve treatment efficiency and disease control rate, but it is not significant in improving the quality of life and reduce the occurrence of adverse, further to explore more effective chemotherapy regimen under the guidance of the markers is recommended.
[Key words] Excision repair cross complementary1; Ribonucleofide reductase large subunit 1; Tubulin β 3; Non-small-cell carcinoma; Chemotherapy
肺癌是最常見的腫瘤之一,目前已成為造成患者死亡的首位癌癥。其中NSCLC最為常見,占所有肺癌的80%以上。隨著目前臨床的不斷研究,化療為NSCLC的首選治療方法,且順鉑、吉西他濱等化療藥物對NSCLC的療效顯著[1-2]。但是隨著療程的持續(xù)治療,耐藥現(xiàn)象逐漸突出,藥物效果逐漸下降。本研究通過對比分析以胸水或靜脈血中切除修復(fù)交叉互補基因1(ERCC1)、核糖核苷酸還原酶M1亞基(RRM1)和3型β微管蛋白(TUBB3)表達量選擇化療方案與直接進行順鉑、吉西他濱聯(lián)合治療兩種化療方法的臨床效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況,探討ERCC1、RRM1與TUBB3檢測在指導(dǎo)晚期NSCLC個體化治療的臨床意義,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2013年1~11月秦皇島市第二醫(yī)院胸外科住院治療的晚期NSCLC患者48例,其中男26例,女22例,平均年齡(55.17±12.47)歲;其中鱗狀細胞癌23例、腺癌25例。患者分為實驗組和對照組,其中實驗組20例,男12例,女8例,平均年齡(54.50±10.79)歲,鱗狀細胞癌8例、腺癌12例,腫瘤分期Ⅲ期b8例、Ⅳ期12例;對照組28例,男14例,女14例,平均年齡(55.57±11.24)歲,鱗狀細胞癌15例、腺癌13例,腫瘤分期Ⅲb期11例、Ⅳ期17例。兩組年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準,所有患者和/或家屬均知情同意并簽署知情同意書。
納入標準[3]:①臨床癥狀符合NSCLC診斷標準;②經(jīng)CT檢查證實存在腫瘤病灶,均經(jīng)氣管鏡活檢或穿刺或胸水病理確診;③腫瘤分期屬于Ⅲb和Ⅳ期;④初診且未經(jīng)過治療;⑤體力狀況評分(ECOG PS評分)小于3分(5分法),且生存期大于3個月。
排除標準[3]:①患有感染性疾病、肝腎疾病、慢性心臟病等疾??;②合并其他系統(tǒng)疾病。
1.2 ERCC1、RRM1和TUBB3基因表達檢測
腫瘤相關(guān)基因mRNA表達水平實時熒光定量PCR檢測試劑盒為南京生興生物公司生產(chǎn)。血液(液體樣本)總RNA快速提取試劑盒(離心柱型)、cDNA合成試劑盒、pGM-T載體試劑盒均為Bioteke公司產(chǎn)品。在實驗組患者入組后(未開展化療)進行穿刺獲得胸水(40 mL)或抽取靜脈血(10 mL)做為樣本,按照試劑盒操作步驟首先進行總RNA提取,通過瓊脂凝膠電泳檢測其純度,并使用分光光度儀測得D260 nm/D280 nm在1.7~2.1。然后按照cDNA合成試劑盒操作步驟進行cDNA合成,將所得cDNA經(jīng)PCR擴增后得到目的DNA。選用pGM-T載體試劑盒進行TA克隆,所得質(zhì)粒進行PCR鑒定,并測序鑒定所得產(chǎn)物序列的正確性。選用腫瘤相關(guān)基因mRNA表達水平實時熒光定量PCR檢測試劑盒,按操作步驟進行,將質(zhì)粒標準品及管家基因質(zhì)粒標準品等比稀釋成6個濃度后進行SYBR熒光實時定量PCR檢測,反應(yīng)條件:聚合酶的活化時間20 s;雙鏈DNA在95℃變性,再迅速冷卻至60℃,引物退火并結(jié)合到靶序列上,然后快速升溫至72℃,使引物鏈沿模板延伸;PCR擴增循環(huán)次數(shù)40個循環(huán)。檢測出質(zhì)粒樣本中ERCC1、RRM1和TUBB3基因的mRNA表達量,按照表達量的多少分為無表達、低表達和高表達。
1.3 個體化化療方案
實驗組患者根據(jù)ERCC1、RRM1和TUBB3基因表達量確定化療方案:ERCC1基因低表達或無表達者采取以鉑類為主的兩種藥物治療,RRM1基因低表達或無表達者采取吉西他濱單藥治療或以吉西他濱為主的兩種藥物治療,TUBB3基因高表達者需避免使用紫杉類化療藥物。實驗組共計出現(xiàn)以下4類情況:ERCC1和RRM1低表達或無表達,而TUBB3基因高表達者5例,采取順鉑與吉西他濱共同治療;ERCC1、RRM1和TUBB3基因均呈現(xiàn)低表達或無表達8例,采取順鉑與吉西他濱共同治療;ERCC1和TUBB3基因高表達,而RRM1低表達或無表達3例,采取吉西他濱單獨治療;ERCC1和RRM1高表達,而TUBB3基因低表達者4例,采取多西他賽單獨治療。對照組患者均采取順鉑與吉西他濱共同治療。用藥劑量根據(jù)體表面積給予常規(guī)治療,嚴重者可適當加量。用藥期間患者若出現(xiàn)惡心、嘔吐、白細胞降低、出血、轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng),其嚴重程度具體參照WHO化學藥物毒副作用評定標準[4]評定等級,輕度:Ⅰ級+Ⅱ級,重度:Ⅲ級+Ⅳ級。可適當給予止吐、升白、補充血小板、保肝等對癥治療以緩解不良反應(yīng)。
1.4 療效判斷
在患者化療2個周期后進行療效判斷,判斷標準為RECISE1.0。判定結(jié)局包括部分緩解(PR)、完全緩解(CR)、穩(wěn)定(SD)和進展(PD),部分緩解和完全緩解合計為有效,部分緩解、完全緩解和穩(wěn)定合計為疾病控制,計算總有效率和疾病控制率[總有效率=(PR+CR)/總例數(shù)×100%、疾病控制率=(PR+CR+SD)/總例數(shù)×100%]。分別在治療前后對患者進行PS評分[5],以治療前后評分差值(治療后-治療前)判定化療對患者生活質(zhì)量的改善效果:①部分改善:差值=1;②完全改善:差值≥2;③穩(wěn)定:差值=0;④下降:差值≤1??偢纳坡?(部分改善+完全改善)/總例數(shù)×100%。同時分析兩組治療期間各系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率及其嚴重程度。
1.5 統(tǒng)計學方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行分析,正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;非正態(tài)分布的計量資料用中位數(shù)(M)及四分位數(shù)間距(Q)或四分位數(shù)(P25,P75)表示,采用秩和檢驗。計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組療效比較
化療2個周期后,實驗組20例患者中PR、CR、SD和PD分別為13例(65.00%)、0例(0.00%)、4例(20.00%)和3例(15.00%),對照組28例患者中PR、CR、SD和PD分別為9例(32.14%)、1例(3.57%)、6例(21.43%)和12例(42.86%),兩組總有效率分別為65.00%和35.71%,疾病控制率分別為85.00%和57.14%,實驗組的總有效率和總控制率均顯著高于對照組(χ2 = 4.009、4.214,P = 0.045、0.040)。
2.2 兩組治療前后PS評分比較
實驗組和對照組治療后的PS評分均顯著高于治療前(t = 2.302、2.216,P < 0.05),但兩組間治療前及治療后的PS評分差異均無統(tǒng)計學意義(χ2 = 0.061、0.202,P = 0.806、0.655)。實驗組和對照組的PS評分改善率分別為60.00%和57.14%,兩組間PS評分改善率差異無統(tǒng)計學意義(χ2 = 0.042,P = 0.841)。見表1。
2.3 兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較
實驗組治療期間有17例(85.00%)患者發(fā)生不良反應(yīng),其中涉及消化系統(tǒng)7例(35.00%)、血液系統(tǒng)8例(40.00%)、其他2例(10.00%);對照組治療期間有27例(96.42%)患者發(fā)生不良反應(yīng),其中單獨涉及消化系統(tǒng)6例(21.43%)、血液系統(tǒng)13例(46.43%)、其他2例(7.14%)、同時涉及消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)4例(14.29%)、同時涉及血液系統(tǒng)和其他系統(tǒng)2例(7.14%)。兩組間不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(χ2 = 0.779,P = 0.377),且兩組間消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)嚴重程度差異也均無統(tǒng)計學意義(χ2 = 0.000,P = 1.000)。見表2。
3 討論
近年來肺癌的發(fā)病率一直趨于攀升狀態(tài),已經(jīng)成為目前造成人群死亡的最主要疾病之一。早期放射治療、化學治療和手術(shù)治療為腫瘤治療的主要方法,其中化學治療應(yīng)用最為廣泛。隨著第三代化療藥物吉西他濱的開發(fā)應(yīng)用,吉西他濱聯(lián)合順鉑的化療方案得到臨床認可和廣泛應(yīng)用[6-7]。但是隨著臨床NSCLC患者的化療觀察,發(fā)現(xiàn)吉西他濱聯(lián)合順鉑化療方案雖可顯著改善患者的生活質(zhì)量和提高生存時間,但是個體間療效差異大,一些患者在治療無效的情況下還要經(jīng)歷藥物的毒副作用,患者總生存率在40%以下[8-9]。為了更好地診治NSCLC患者,提高化療的有效率和生存率,臨床上開發(fā)出一種新的化療思路,即個體化化療。此化療思路及考慮癌癥患者藥物基因組學和藥物遺傳學特點,選擇最佳且特異的化療藥物方案進行化療。個體化化療方案已在臨床上得到廣泛認可和應(yīng)用,經(jīng)臨床觀察,該方法可顯著提高化療的針對性,提高治療有效率的同時還可最大程度的延長生存時間[10]。
研究發(fā)現(xiàn)ERCC1、RRM1與TUBB3基因的表達與晚期NSCLC化療療效密切相關(guān),可用于指導(dǎo)晚期NSCLC化學治療。ERCC1是人體內(nèi)眾多DNA損傷修復(fù)基因中的一種,同時還是核苷酸切除修復(fù)通路中起關(guān)鍵作用的一種酶,ERCC1的表達與鉑類-DNA加合物的消除過程中起著重要的作用。研究發(fā)現(xiàn):ERCC1高表達可導(dǎo)致SNP,繼而引起鉑類藥物耐藥以及加速鉑類藥物所引起的DNA加合物消除,降低鉑類藥物療效[11]。RRMl位于染色體中的llpl 5.5片段,NSCLC患者該區(qū)域??沙霈F(xiàn)雜合子缺失。研究發(fā)現(xiàn):RRM1與肺癌患者吉西他濱耐藥密切相關(guān),RRM1是人體內(nèi)核糖核酸還原酶的重要組成部分,參與脫氧核苷酸的生產(chǎn),是人體內(nèi)DNA修復(fù)和合成的限速酶,RRM1mRNA高表達者??杀憩F(xiàn)為對吉西他濱耐藥,該患者接受順鉑或者抗微管藥物(紫杉烷類、長春瑞濱等)治療效果較好[12]。隨著抗微管藥物在臨床的不斷使用,研究顯示該類藥物耐藥與體內(nèi)TUBB3表達密切相關(guān),TUBB3高表達患者在使用抗微管類藥物時療效較其他化療藥物差[13-14]。
本研究利用ERCC1、RRM1與TUBB3基因表達情況選擇患者個體化化療方案為實驗組,采用順鉑與吉西他濱聯(lián)合統(tǒng)一治療為對照組,對比分析發(fā)現(xiàn):實驗組的總有效率(65.00%)和總控制率(85.00%)均顯著高于對照組(35.71%、57.14%)(P < 0.05),提示個體化化療可提高化療有效率。在改善生活質(zhì)量上,兩組治療后的PS評分均顯著高于治療前(P < 0.05),而兩組間治療前及治療后的PS評分、PS評分改善率差異均無統(tǒng)計學意義(P > 0.05),提示兩種治療方法均可改善患者生活質(zhì)量,但兩種治療方法在改善生活質(zhì)量上無差異;兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05),而且兩組間消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)的嚴重程度差異也無統(tǒng)計學意義(P > 0.05),提示個體化化療方案在改善不良反應(yīng)的發(fā)生上作用不明顯。
綜上所述,實時定量PCR技術(shù)檢測胸水或靜脈血中ERCC1、RRM1和TUBB3表達水平用于指導(dǎo)晚期NSCLC患者個體化治療,可提高治療有效率和疾病控制率,但在改善生活質(zhì)量和降低不良反應(yīng)發(fā)生效果不顯著,建議進一步探索標志物指導(dǎo)下更為有效的化療方案。
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