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b超醫(yī)生工作計劃精選(九篇)

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b超醫(yī)生工作計劃

第1篇:b超醫(yī)生工作計劃范文

  B超醫(yī)生工作總結(jié)

  過去的一年里,在中心領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在各科室的支持幫助下,我科同志齊心協(xié)力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,圍繞科室工作性質(zhì),圍繞中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務(wù),現(xiàn)就我科室工作開展情況作一系統(tǒng)回顧:

  在本年度內(nèi),能學習和執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章,健全各項規(guī)章制度和崗位責任制,較好完成全年的各項體檢、下鄉(xiāng)查體任務(wù)。嚴格執(zhí)行儀器操作規(guī)程和超聲臨床技術(shù)操作規(guī)范;醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)好,能以病人為中心;提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平,能夠改善服務(wù)態(tài)度。努力提高自身的服務(wù)質(zhì)量,熱情接待患者。雖然我科每天工作較忙,但我們都能夠想患者所想,急患者所急,耐心細致地做解釋,想方設(shè)法為患者解決困難。為方便患者,本科室檢查完后,提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位,使其能便捷地達到目的地。患者做B超檢查堅持做到不積壓。

  如何提高診斷質(zhì)量,縮短等待時間及如何縮短檢查時間,使患者能夠得到及時的診治一直是中心領(lǐng)導所關(guān)心的,中心領(lǐng)導急我科所急,在他們的關(guān)心和支持下,我科自從增加了進口彩超,加了腔內(nèi)探頭,可以更細致的開展各項檢查項目,這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間,進一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。

  報告單基本做到規(guī)范合格,字跡工整,清晰,易于識認,不應(yīng)潦草和涂改,避免錯別字,一般超聲檢查出具報告單時間做到小于半小時。勞務(wù)分配執(zhí)行按勞取酬,多勞多得;通過節(jié)約用水用電,節(jié)約紙張等,減少開支。積極配合中心的各項免費查體活動,努力把我中心的惠民政策落到實處,擴大社會效益,提高人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。

  B超室20xx年工作計劃

  新的一年已經(jīng)到來。在這新的一年里,我們將克服缺點,加強管理,改進服務(wù),大膽探索工作的新思路、新方法,促使工作再上一個新臺階,具體工作從以下幾方面做起。

  1、強化規(guī)范操作。20xx年B超室將強化依法行醫(yī),規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及各項診療常規(guī),使超聲檢查更加規(guī)范化。

  2、加強學習基礎(chǔ)理論及進修培訓,積極參加各項學術(shù)會議?,F(xiàn)在我科年輕的力量正在縣醫(yī)院進修心電圖,全部培訓完畢大約xx年4月底5月初。從6月份科室工作情況允許的情況下,積極到上級醫(yī)院進修超聲,提早進入新院人員配備狀態(tài)。

  3、加強疑難病例討論,進一步堅定和強化各級醫(yī)師會診制度。加強與臨床的聯(lián)系,不斷地充實和拓展思維模式和思維方法,不斷地完善隨訪制度,加強與臨床的合作與溝通,了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求,向臨床介紹新的超聲技術(shù),為臨床工作做好堅強后盾工作。

B超醫(yī)生工作總結(jié)   

  各位領(lǐng)導、各位同事:

  首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導對我及本科室的信任和培養(yǎng),感謝同事們的支持!在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在科室同事的努力下,B超室取得了較好的成績。下面我分四點向大家匯報:

  1、重視學習,加強修養(yǎng),營造良好的科室研修氛圍

  積極參加醫(yī)院和上級部門組織的各類學習,認真學習實踐科學發(fā)展觀,自覺鉆研業(yè)務(wù)。同時努力營造科室愛學習、善交流、勤研討的氛圍,交流心得,疑難的病例,共同討論解決;2月份協(xié)助領(lǐng)導完成新彩超機的招標采購,并與科室同志一起鉆研新機器的使用方法,使之在短時間內(nèi)能應(yīng)用到實際工作中。5月份參加了江蘇省醫(yī)學會組織的產(chǎn)前超聲規(guī)范及醫(yī)院超聲工作的法律維權(quán)會議。

  11月15—18日參加了PHILIPS公司組織的(上海市復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院)乳腺及甲狀腺腫瘤的超聲學習班,重點是乳腺的BI—RADS分級診斷法及衛(wèi)生部組織編寫的甲狀腺疾病的超聲診斷規(guī)范。11月份與同事一起參加了南通市醫(yī)學會的《產(chǎn)前超聲規(guī)范》解讀及一些應(yīng)對方法。在工作任務(wù)繁重的情況下,本科室同志克服困難,調(diào)劑安排一名同志到通大附院學習進修心臟及大血管超聲。力爭明年本科室開展頸部大血管的超聲。

  2、愛崗敬業(yè),團結(jié)協(xié)作,促成朝氣蓬勃的新風貌

  努力以身作則,要求別人做到的自己首先做到。遵紀守法,工作積極,認真負責;做事公平、公正;生活上盡力關(guān)心幫助他人。努力以人為本,營造一個和諧、融洽的工作環(huán)境,同事團結(jié)協(xié)作,心情愉快,熱情工作。近年本科室工作量前所未有地激增,而人員配備不足,特別是今年開展體檢及婦女普查的乳腺超聲以來,更可謂是起早摸黑,許多時候上廁所都得向就診病人請假,但科室成員沒有怨言,發(fā)揚團隊精神和奉獻精神,主動放棄休息來加班,保質(zhì)保量完成工作,讓病人滿意。本人有時候早上6點鐘多鐘就到醫(yī)院上班了。

  3、強化管理,銳意進取,開創(chuàng)科室工作新局面

  管理樹形象,管理出效益。抓責任制的落實,實行“一條龍負責制”,杜絕了相互推諉現(xiàn)象,保證檢查、報告的認真、規(guī)范、及時。嚴格實行上級醫(yī)師負責制,有疑難集體討論,職責明確,醫(yī)師簽名負責,以此提高診斷報告的正確率。實行儀器設(shè)備專人負責制,將科室的儀器都落實到每一人管理、護養(yǎng),建立維修檔案,提高儀器設(shè)備的整潔和完好率。一年來,科室較少出現(xiàn)醫(yī)療差錯和事故;在醫(yī)院組織的各項滿意度測評中,都取得較好的成績。

  4、積極宣傳,溝通合作,實現(xiàn)任務(wù)超額完成

  本科室擁有一流的醫(yī)療儀器,為了最大限度地發(fā)揮出它的效益,與科室同志一道著重抓服務(wù)態(tài)度,熱情對待病人,加強醫(yī)患溝通;積極宣傳,主動和臨床科室溝通合作,取得了社會效益與經(jīng)濟效益的雙豐收。除完成體檢1600多人次外,婦發(fā)病普查的乳腺超聲600多例。B超今年完成工作量12000多人次,增加了約38%,經(jīng)濟收入約120多萬元增加了近40%;超額完成了任務(wù)。

  當然還有許多的不足,觀念轉(zhuǎn)得不如時代快,理論水平有待提高,科室里還有一些不盡人意的地方,但請領(lǐng)導相信,我會在今后年的工作中努力改進,取得更好的成績。

  B超醫(yī)生工作總結(jié)

  20xx年已經(jīng)過去,新的一年已經(jīng)來臨,今天,本人在此將過去的一年B超室的工作匯報如下。

  在本年度里,我們能認真學習黨的現(xiàn)行方針政策,加強醫(yī)療法律法規(guī)學習和專業(yè)理論知識的學習,力求在行動上有正確的方向,在技術(shù)上能跟上新形勢的發(fā)展需要,院領(lǐng)導非常重視職業(yè)的理論再培訓,我們能每年參加市縣舉辦的各種學術(shù)講座,通過這些學術(shù)活動的再教育,開闊眼界,更新觀念。

  在日常生活中,我們能利用空余時間自學本專業(yè)的理論知識,努力在工作中應(yīng)用正確的理論知識來指導自己的實踐活動,更好地為病人服務(wù)。

  在過去的一年里,我們能尊守醫(yī)院的一切規(guī)章制度,遵守醫(yī)德,做到不遲到、不早退,團結(jié)同志,做到吃苦在前,享受在后,從不計較得失,凡是要求別人做到的事情,自己帶頭做到,盡自己最大的努力完成領(lǐng)導交給的各項任務(wù)。對待病人態(tài)度熱情,做到對每位病人認真仔細檢查,耐心地解讀病人提出的各種疑問,受到病人家屬的一致好評。

第2篇:b超醫(yī)生工作計劃范文

超聲科醫(yī)生工作總結(jié)   

  在院黨委的正確領(lǐng)導下,超聲科20xx年上半年在學習、工作、管理等方面取得了一些進步,但也存在一些不盡人意的地方,為總結(jié)經(jīng)驗教訓,展望未來,現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下:

  1、狠抓“三甲”學習,認真查找差距。

  自醫(yī)院提出創(chuàng)建“綜合三甲”目標后,科室狠抓“三甲”學習,認真讀懂、讀透“三甲”的細則條款,對照標準查找科室差距,科室能整改提高的,科室自身積極努力;科室自身解決不了的,逐漸向上匯報,確保醫(yī)院在創(chuàng)建“綜合三甲”目標中科室不拖后腿。

  2、全面學習并嚴格貫徹落實質(zhì)控要求。

  科室根據(jù)人員實際情況及時調(diào)整科室質(zhì)控小組及質(zhì)控員,組織科室人員全面學習質(zhì)控手冊,尤其是涉及本科室的章節(jié)更要熟悉并掌握,并嚴格貫徹落實質(zhì)控要求,結(jié)合“三甲”的細則條款,規(guī)范、科學地管理并運行科室,使科室管理逐步向"綜合三甲"目標靠攏。

  3、整治干部作風,改善服務(wù)態(tài)度

  結(jié)合醫(yī)院開展的“整治干部作風,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”活動,科室及時組織學習相關(guān)文件、規(guī)定,針對科室個別人員在對病人服務(wù)中存在生、冷、硬等現(xiàn)象,認真地進行交心、談心,耐心、細致地做好批評教育工作,并制定相應(yīng)的處罰規(guī)定,以制度管人,結(jié)合以理服人、以情感人,確實改善科室的服務(wù)態(tài)度,提高患者滿意度。

  4、強抓管理,確實保障醫(yī)療安全及用電安全。

  在日常管理及工作中,反復(fù)強調(diào)安全觀念,時刻緊繃安全弦,始終把安全放在工作首位。定期學習醫(yī)院有關(guān)安全管理工作的規(guī)定,不定期進行安全檢查,及時排除安全隱患,把院領(lǐng)導指示要求的各項內(nèi)容認真貫徹落實,并結(jié)合工作實際,把用電安全作為安全工作的重點,通過嚴格安全操作程序,以及定期檢查維護保養(yǎng)制度的嚴格落實,較好的保障了儀器及用電安全。

  5、增強學習氛圍,規(guī)范科室?guī)Ы獭?/p>

  根據(jù)科室年輕醫(yī)生多的實際情況,積極認真組織科室業(yè)務(wù)學習,系統(tǒng)的學習理論知識,集中討論平時工作及學習中遇到的問題及疑惑,認真做好傳、幫、帶工作。在科室進修和實習生的帶教中,嚴格要求帶教老師,規(guī)范帶教。尤其是在近期市衛(wèi)生局安排的心電圖專項培訓中,更是獲得了較好的帶教效果。

  6、加班加點,努力提高醫(yī)療收入。

  針對科室彩超檢查病人多,預(yù)約等待時間長的實際狀況,彩超室每天上午、下午均提前半小時開機檢查,滿足病人的實際需求,盡快的解決臨床的診斷困難,也減少了病人的外流,為醫(yī)院及科室增加了醫(yī)療收入。上半年共完成病人檢查34498人次,收入約158萬元。其中,綜合彩超病人檢查11459人次,收入約771304元;綜合B超病人檢查8048人次,收入約207618元;綜合心電圖病人檢查3452人次,收入約75915元;傳染區(qū)病人檢查11539人次,收入約524861元。

  當然,今年上半年的工作也還存在許多不足之處,在下半年的工作中努力提高和完善。下半年工作計劃:

  1、編寫和完善質(zhì)控手冊。

  2、結(jié)合“三甲”細則,進一步落實質(zhì)控要求。

  3、規(guī)劃和培訓科室人員,提高醫(yī)師彩超上機能力及診斷水平。

  4、學習及落實“危急值報告制度”。

  5、繼續(xù)強調(diào)和嚴抓安全。

  超聲科醫(yī)生工作總結(jié)

  20xx年在學習、工作、管理等方面取得了一些進步,但也存在一些不盡人意的地方,為總結(jié)經(jīng)驗教訓,展望未來,現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下:

  1.狠抓"三甲"學習,認真查找差距.自醫(yī)院提出創(chuàng)建"綜合三甲"目標后,科室狠抓"三甲"學習,認真讀懂、讀透"三甲"的細則條款,對照標準查找科室差距,科室能整改提高的,科室自身積極努力;科室自身解決不了的,逐漸向上匯報,確保醫(yī)院在創(chuàng)建"綜合三甲"目標中科室不拖后腿.

  2.全面學習并嚴格貫徹落實質(zhì)控要求.科室根據(jù)人員實際情況及時調(diào)整科室質(zhì)控小組及質(zhì)控員,組織科室人員全面學習質(zhì)控手冊,尤其是涉及本科室的章節(jié)更要熟悉并掌握,并嚴格貫徹落實質(zhì)控要求,結(jié)合"三甲"的細則條款,規(guī)范、科學地管理并運行科室,使科室管理逐步向"綜合三甲"目標靠攏.

  3.整治干部作風,改善服務(wù)態(tài)度,結(jié)合醫(yī)院開展的"整治干部作風,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境"活動,科室及時組織學習相關(guān)文件、規(guī)定,針對科室個別人員在對病人服務(wù)中存在生、冷、硬等現(xiàn)象,認真地進行交心、談心,耐心、細致地做好批評教育工作,并制定相應(yīng)的處罰規(guī)定,以制度管人,結(jié)合以理服人、以情感人,確實改善科室的服務(wù)態(tài)度,提高患者滿意度.

  4.強抓管理,確實保障醫(yī)療安全及用電安全.在日常管理及工作中,反復(fù)強調(diào)安全觀念,時刻緊繃安全弦,始終把安全放在工作首位.定期學習醫(yī)院有關(guān)安全管理工作的規(guī)定,不定期進行安全檢查,及時排除安全隱患,把院領(lǐng)導指示要求的各項內(nèi)容認真貫徹落實,并結(jié)合工作實際,把用電安全作為安全工作的重點,通過嚴格安全操作程序,以及定期檢查維護保養(yǎng)制度的嚴格落實,較好的保障了儀器及用電安全.

  5.增強學習氛圍,規(guī)范科室?guī)Ы?根據(jù)科室年輕醫(yī)生多的實際情況,積極認真組織科室業(yè)務(wù)學習,系統(tǒng)的學習理論知識,集中討論平時工作及學習中遇到的問題及疑惑,認真做好傳、幫、帶工作.在科室進修和實習生的帶教中,嚴格要求帶教老師,規(guī)范帶教.尤其是在近期市衛(wèi)生局安排的心電圖專項培訓中,更是獲得了較好的帶教效果.

  6.加班加點,努力提高醫(yī)療收入.針對科室彩超檢查病人多,預(yù)約等待時間長的實際狀況,彩超室每天上午、下午均提前半小時開機檢查,滿足病人的實際需求,盡快的解決臨床的診斷困難,也減少了病人的外流,為醫(yī)院及科室增加了醫(yī)療收入.到目前為止,20xx年共完成病人檢查x人次,收入約x萬元.其中,綜合彩超病人檢查x人次,收入約x元;綜合B超病人檢查x人次,收入約x元;綜合心電圖病人檢查x人次,收入約x元;傳染區(qū)病人檢查x人次,收入約x元.

  當然,今年的工作也還存在許多不足之處,在明年的工作中努力提高和完善,明年工作計劃:

  1.編寫和完善質(zhì)控手冊;

  2.結(jié)合"三甲"細則,進一步落實質(zhì)控要求;

  3.規(guī)劃和培訓科室人員,提高醫(yī)師彩超上機能力及診斷水平;

  4.學習及落實"危急值報告制度";

  5.繼續(xù)強調(diào)和嚴抓安全.

  超聲科醫(yī)生工作總結(jié)

  一、診斷思維的培養(yǎng):

  3個月的時間,我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學習和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識、充實自我的現(xiàn)象打動了我,激發(fā)了我不斷上進的決心。華西超聲科濃厚的學術(shù)氛圍令我深感“學無止境”,更讓我學會了全面考慮診斷疾病。因此,我特別注重各種資料的積累,學習各高年資醫(yī)師獨到的診斷方法,培養(yǎng)自己的診斷悟性,鍛煉自己的診斷能力。

  二、各項專業(yè)技能的鍛煉:

  理論聯(lián)系實際。進修期間,在老師的指導幫助下結(jié)合自身學習,注意在以前工作中出現(xiàn)的問題及報告書寫不規(guī)范之處,注意多積累病例,堅持隨訪(積極參加每周病歷討論),目前,我進一步熟悉并掌握了對腹部、淺表器官(乳腺、陰囊、甲狀腺、眼球、肌骨等)、小兒超聲及外周血管常見多發(fā)疾病的超聲診斷及操作規(guī)范;對超聲造影、彈性成像、介入超聲診斷等新技術(shù)有了進一步了解;各項超聲技能得到了充分認識。

  三、服務(wù)理念:“微笑待人、認真操作、嚴格報告、責任到己”。

  管理理念和質(zhì)量控制:

  (1)制度健全:科室一定要有統(tǒng)一診療制度,最好成文到臺賬。

  (2)操作規(guī)范:嚴格按照國家規(guī)范執(zhí)行,配備各相關(guān)成文規(guī)范書籍或文件。

  儀器管理:主要是彩超儀的日常維護與質(zhì)量控制,一定要經(jīng)常清潔、注意通風散熱等;對常見的故障能簡單處理。

第3篇:b超醫(yī)生工作計劃范文

總思路:根據(jù)衛(wèi)生局年綜合目標考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。

回顧過去,大家下午好!此辭舊迎新之際。展望未來,忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去,新的一年已經(jīng)到來,這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持,把我院年各項工作完成的更好?,F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下:

1、十個理念:就是我院2007年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強:是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理;加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務(wù)品牌的建設(shè);加強人才培養(yǎng)的力度;加強團隊建設(shè)的步伐。

3、兩個提高:通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高,這也是十個理念的第十個文化理念。

一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng):

工作重點

醫(yī)療質(zhì)量

(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》,對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān),多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

(二)醫(yī)療文書質(zhì)量:1、嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷嚴格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行,基本符合質(zhì)量標準要求。

(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進,注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量:提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識,嚴格遵守首診首科室負責制,認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查,完善門診醫(yī)療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%。

醫(yī)療安全工作:

加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓;舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》專場講座,醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓;特別是醫(yī)療事故處理條例》學習;舉辦急診系列知識培訓。結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》醫(yī)療機構(gòu)管理條例》護士管理辦法》醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育:

實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式,填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀,不斷培養(yǎng)實用型人才,為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。

(一)繼續(xù)教育工作:

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內(nèi)、外人員培訓及宣教。

2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉(zhuǎn)化教育。

3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。

4、舉辦學術(shù)培訓班。

5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。

(二)三基訓練和教學工作:醫(yī)務(wù)科和護理部聯(lián)合開展學術(shù)講座,使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度,不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量,各種考核都和績效管理掛鉤。

(三)、教學工作

1、接收進修生,實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

體檢工作

配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍,組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設(shè)備,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù),方便廣大人民群眾健康體檢的需求,醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預(yù)防工作。

第4篇:b超醫(yī)生工作計劃范文

糖尿病管理工作計劃【1】

一、工作目標

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng),利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對糖尿病的新發(fā)的首診病例進行登記建檔工作,制定慢病管理工作制度,由領(lǐng)導分管此項工作,責任落實到人。

2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病患者,糖尿病的早診率和早治率。

3、加強基層糖尿病患者的隨訪管理,提高糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,糖尿病患者的自我管理和知識和技能,減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以我院為核心,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),從群體防治著眼,個體防治入手,探索建立縣疾控中心管理、評價我院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術(shù)支持,各村衛(wèi)生室隨訪管理糖尿病管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進,定期開展糖尿病專題知識講座及大眾宣傳,普及基層居民糖尿病的防治知識,控制各種危險因素,提高人群的健康意識。

6、建立規(guī)范化的糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

二、建檔工作目標

1、建立基層居民健康檔案,基層服務(wù)人口基線調(diào)查率達到90%以上;2、建立糖尿病患者的健康檔案,應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、實施計劃

建立慢病工作制度;對基層一般人群糖尿病患者開展預(yù)防控制工作,在基層建立糖尿病綜合防治機制。

1、糖尿病的檢出

利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者。 2、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規(guī)范化管理。

3、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對檢出的糖尿病患者,根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案,判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理,并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時,及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室(站)繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃,對糖尿病患者進行自我管理支持。

糖尿病高危人群的健康指導和干預(yù)

1糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照糖尿病高危人群的界定標準,通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群。

2、糖尿病高危人群健康指導和干預(yù)

對高危人群采取群體和個體健康指導相結(jié)合的方法,開展健康教育以改變不良的生活方式,通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解,給與健康方式的指導,定期測量血壓,血糖。

基層一般人群的健康促進

根據(jù)基層人群的健康需求,在基層廣泛開展糖尿病防治知識宣傳,提倡健康的生活方式,鼓勵基層人群改變不良的生活方式,減少危險因素,預(yù)防和減少糖尿病的發(fā)生。

1、在我院及村衛(wèi)生室建立糖尿病防治知識宣傳櫥窗,每年至少出4次相關(guān)內(nèi)容,制作糖尿病防治知識宣傳單,通過村委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給基層人群。

2、做好慢病宣傳日: 以慢病相關(guān)宣傳為主線,通過 "世界高血壓日"(5月17日)、"世界無煙日"(5月31日)、"全國高血壓日" (10月8日)和 "聯(lián)合國糖尿病日"(11月14日)等宣傳日,利用健康教育宣傳欄、開展健康咨詢、制作發(fā)放多種宣傳資料等形式,開展了健康教育和知識傳播。

3、在轄區(qū)各村開展免費測血糖活動。

四、培訓

按照《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓,必要時酌情增加培訓次數(shù),以提高對糖尿病的管理質(zhì)量。

五、評估

1、過程評估

糖尿病建檔動態(tài)管理情況,糖尿病隨訪管理開展情況,雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況,就診者的滿意度等。

2、效果評估

糖尿病防治知識知曉率,糖尿病相關(guān)危險行為的改變率,糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

六、督導和考核

1、我院負責對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導和考核,考核意見及時反饋到被檢單位,以便及時改進工作。

2、各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度,工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度,加強自我檢查。

糖尿病管理工作計劃【2】

一、工作目標

1.對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病城市建檔率達99%,農(nóng)村達99%;對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到95%以上;對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病管理率達到60%以上,規(guī)范管理率達到85%以上,高血壓、糖尿病患者健康體檢率達95%以上。

二、主要任務(wù)

(一)高血壓患者管理

根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。

1.高血壓患者篩查途徑為:對轄區(qū)35歲及以上居民每年首診測血壓;居民診療過程測量血壓;健康體檢及高危人群篩查中測量血壓;通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系;居民健康檔案建立過程中詢問等。

2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案,按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等,將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記,實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對高血壓患者登記的規(guī)范化管理,實現(xiàn)工作流程制度化、登記資料規(guī)范化,達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在旗疾病預(yù)防控制中心的指導下承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)要對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估,上報到期疾病預(yù)防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中,要用好用活健康檔案,不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。

3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情,開展血壓測量等檢查和評估,開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查,可與隨訪相結(jié)合,提供免費健康體檢服務(wù),包括全身物理檢查、尿液分析、血常規(guī)、血糖(隨機血糖、空腹血糖)、血脂(總膽固醇、甘油三酯)、心電圖、肝功、B 超、(檢查肝、膽、胰、脾、腎)胸部X光片。

(二)2型糖尿病患者管理

根據(jù)《2型糖尿病患者管理服務(wù)規(guī)范》,對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。

1.2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為:健康體檢及高危人群篩查檢測血糖;建議高危人群每年至少測量一次血糖;通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系;為轄區(qū)居民建立健康檔案過程中詢問。

2.2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案,按要求對2型糖尿病患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等,將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記,實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估,開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。旗疾病預(yù)防控制中心指導承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)對轄區(qū)2型糖尿病登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估,并上報到期疾病預(yù)防控制中心。在對2型糖尿病患者實施健康管理過程中,要用好用活健康檔案,不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。

第5篇:b超醫(yī)生工作計劃范文

一、政治思想工作

病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動力,倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點,切實保障醫(yī)療安全。

二、疾病預(yù)防控制工作

半年來,我鄉(xiāng)共開展免疫工作4次,主要采取集中接種和上門接種兩種方式,并且在開展免疫活動前都要召集各村醫(yī)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行業(yè)務(wù)培訓,認真嚴格按照接種規(guī)范性操作,做到各村醫(yī)生都能規(guī)范性操作,致使我鄉(xiāng)免疫工作取得了實效,現(xiàn)將上半年免疫工作情況總結(jié)如下:

(一)、常規(guī)免疫工作

******(數(shù)據(jù)省略)

(二)、慢性病防治工作

我鄉(xiāng)在4-6月期間共完成熱血片28張,28張鏡檢結(jié)果均為陰性;在碘缺乏病防治工作方面,我鄉(xiāng)己全面完成上級下達的任務(wù),采樣32份民用食鹽送縣疾控中心檢驗,并在小學開展了碘缺乏病防治資識,加強艾滋病、麻風病的預(yù)防宣傳,加強慢性非傳染病的管理工作。

(三)、傳染病防治工作

半年來,我鄉(xiāng)共發(fā)生傳染病6例;其中肺結(jié)核5例,細菌行痢疾1例,均己上報。

三、婦幼工作

1.半年出生數(shù)共計91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性別比為0.98,全部為活產(chǎn),無一例死亡。

2.產(chǎn)婦總數(shù)為91人;其中建卡人數(shù)為91人,建卡率達100℅;產(chǎn)前檢查人數(shù)為91人,檢查率達100℅;早檢人數(shù)為69人,早檢率達75.8℅;孕產(chǎn)期無中重度缺鐵性貧血患者。

3.產(chǎn)后訪視數(shù)為71人,訪視率達78℅;產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)為65人,管理率達71.4℅;住院分娩數(shù)為55人,分娩率達60.4℅;無剖宮產(chǎn)孕婦;其中非住院分娩中新法接生數(shù)為36人,非住院分娩中新法接生率為39.6℅;新法接生活產(chǎn)數(shù)91人,新法接生率高達100℅;全年無高危孕產(chǎn)婦及孕產(chǎn)婦死亡案例,無其它孕產(chǎn)婦內(nèi)科合并癥;無一例圍產(chǎn)兒死亡,包括其它異常;無新生兒破傷風發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)。

四、臨床業(yè)務(wù)工作

(一)、醫(yī)療質(zhì)量

1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導檢查力度。

2、不但完善質(zhì)量控制體系,細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準,實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

(1)、組織各醫(yī)務(wù)人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強質(zhì)量意識,切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

(2)、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

(3)、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。

(二)、護理質(zhì)量

1、建立護理治理機構(gòu),加強護理

隊伍建設(shè)。護理部在分管院長的領(lǐng)導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗,對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進一步規(guī)范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓,包括到上級醫(yī)院輪訓學習,每季度開展業(yè)務(wù)學習以及“三基”考試。

5、嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,護理責任人應(yīng)嚴格把關(guān),勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

五、醫(yī)政、藥政管理

在縣衛(wèi)生院監(jiān)督所及縣藥監(jiān)局的監(jiān)督和指導下,為了凈化我鄉(xiāng)醫(yī)藥市場

、杜絕無證行醫(yī)個體戶到我鄉(xiāng)開展診療活動,院每逢趕場天組織人員到街上進行巡邏與督導。我院還成立進藥領(lǐng)導小組,抵御假劣藥品進入我鄉(xiāng)境內(nèi),讓全鄉(xiāng)人民吃放心藥、進放心醫(yī)院。

六、食品衛(wèi)生工作

加強了食品衛(wèi)生宣傳、加大了執(zhí)法力度。其中,對學校衛(wèi)生食品加大了檢查力度。半年來,配合鄉(xiāng)黨委政府、安監(jiān)辦對學校進行二次大檢查,并對其從業(yè)人員嚴格把關(guān),使本學期學校沒有學生食物中毒事件。對街上的飲食、副食戶進行了兩次大檢查,對腐蝕、過期食品進行了集中銷毀,通過常月檢查,己無腐蝕、過期食品上市,有效的保障了人民群眾的身體健康。

七、安全生產(chǎn)工作

制定了安全生產(chǎn)及社會治安綜合治理工作領(lǐng)導小組,并成立了以院長任組長的安全生產(chǎn)及社會治安綜合治理工作領(lǐng)導小組,定期對我院各科室及生活角落進行了安全大檢查,杜絕了安全隱患,使我院在上半年工作中沒有發(fā)生一次任何安全事故及偷盜。

八、計劃生育工作

1、禁止使用b超鑒定胎兒性別。

2、對本單位違反計劃生育的人員不拖延處理。

3、不非法為他人摘取宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管輸精管復(fù)通手術(shù)。

4、不為他人做非法人流、物流手術(shù)。

5、按時上報各類計劃生育相關(guān)表冊。

九、行風建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作

1、成立了亭子壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院行風建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導小組,以院長擔任組長,副院長為副組長,各有關(guān)成員為成員。

2、4月份對我院的行風工作進行了自查并總結(jié)。

十、農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作

1.每季度組織職工進行業(yè)務(wù)學習及法律法規(guī)學習。

2.每月出一期新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識專欄。

3.按時上報縣合管局下達的各項任務(wù)。

4.制定了農(nóng)村新型合作醫(yī)療相關(guān)工作制度。

5.每月對就醫(yī)報銷費用進行了分析和總結(jié)。

第6篇:b超醫(yī)生工作計劃范文

一、強化服務(wù)意識,熱衷公益事業(yè)。繼續(xù)發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,以點帶面,服務(wù)于患者,構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系,不定期的發(fā)放住院病人意見征詢卡,采用病人的合理化建議,對病人提出的問題給于答復(fù)或解決,通過調(diào)查走訪,病人滿意度大大增加。作為政協(xié)委員,我深知自己肩上的重任,時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,在南崗區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下,我院爭取到與中國初級衛(wèi)生保健基金會健康扶貧工程的資助,共同開展歷時一年的免費“xx區(qū)婦女病普查”工作,關(guān)愛婦女健康,本著“婦女健康,普查普治把關(guān)”的原則,預(yù)計參檢為5.5萬人次,免費檢查項目包括:1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查:紅外乳透儀。3、盆腔臟器檢查:陰式B超檢查。4、宮頸檢查:數(shù)碼電子陰道鏡。5、陰道分泌物檢查:常規(guī)化驗檢查。6、病理檢查,費用約200元,真真正正的為的廣大婦女健康帶來福音。

二、執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度,健全醫(yī)院各項工作制度,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療質(zhì)量方面,著重抓好三級醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實,確保安全行醫(yī)??s短平均住院日,加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護理服務(wù)制度,病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責任護士,加強對病人的心理護理和健康教育,讓病人了解自己的病情,主動配合治療。對出院病人實行回訪制度,如婦科、內(nèi)科進行電話回訪,了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面,規(guī)定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查,必要的檢查一項不能缺,不合理的檢查一項也不能查,既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價廉,先國產(chǎn)、后進口,先一線、后二線三線的原則,合理用藥,切實為病人減輕負擔。

三、狠抓行業(yè)不正之風,將反“商業(yè)賄賂”進行到底。真正做到取信于民,服務(wù)于民,以實際行動實踐“三個代表”的重要思想。我院嚴格按照各級衛(wèi)生行政部門的要求開展治理商業(yè)賄賂專項工作,堅持從實際出發(fā),以對人民群眾高度負責的精神,始終把“糾風”工作作為一項重大的政治任務(wù)來抓,真正把“糾風”工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展緊密聯(lián)系在一起,積極主動采取有效措施,不斷加大工作力度,扎扎實實開展工作,重點抓了在藥品和醫(yī)療器械購銷中收受的回扣,在醫(yī)療服務(wù)中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風,確保廣大人民群眾用藥安全,力爭實現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1、成立組織機構(gòu),制定實施方案。我院在此次治理商業(yè)賄賂專項工作中成立了相關(guān)部門負責人組成的專項治理工作領(lǐng)導小組,下設(shè)辦公室,負責日常事務(wù)。研究制定了《哈市第九醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》,并打印下發(fā)到各科室。

2、加強輿論宣傳,完善監(jiān)督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅,營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區(qū)衛(wèi)生局黨委設(shè)立的舉報電話和區(qū)衛(wèi)生局的詳細地址、郵政編碼,以及省衛(wèi)生廳設(shè)立的“治理商業(yè)賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內(nèi)舉報電話;醫(yī)院與各科室簽訂了《醫(yī)療藥品購銷不正之風責任狀》,與各醫(yī)藥公司簽訂了《藥品購銷質(zhì)量協(xié)議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設(shè)有“嚴禁醫(yī)藥代表和器械商入內(nèi)”的標志,堅決杜絕要上與醫(yī)生直接接觸,從而形成科較為廣泛的監(jiān)督制約機制。

3、加強職工學習與教育,杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學習貫徹市衛(wèi)生局下發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范讀本》,堅決以科室集中組織學習和個人業(yè)余時間自學相結(jié)合;利用各種方式,有計劃地對相關(guān)人員進行《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等等相關(guān)法律法規(guī)的培訓學習;組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺播出的以醫(yī)藥界存在的商業(yè)賄賂問題為內(nèi)容的焦點訪談節(jié)目錄像。**省**區(qū)人民醫(yī)院和**省**縣醫(yī)院的兩個典型案例,一組組觸目驚心的數(shù)字,使職工受到了震撼,也起到了很好的教育警示作用。

第7篇:b超醫(yī)生工作計劃范文

一、基本情況

1、目前衛(wèi)生院有職工21人,會計1人,專業(yè)技術(shù)人員18人。其中大學本科學歷1人,大專學歷12人,中專學歷7人,初中學歷1人。主治醫(yī)師1人,護師1人,職業(yè)醫(yī)師3人,職業(yè)助理醫(yī)師4人,醫(yī)士6人,放射士1人,檢驗士1人。我院現(xiàn)有設(shè)備:500毫安X光機電視*、黑白B超、便攜式心電圖機、全自動血球分析儀、無影燈、立式高壓消毒鍋各一臺。業(yè)務(wù)用房:門診住院業(yè)務(wù)綜合樓一幢,面積1930平方米。

2、業(yè)務(wù)開展情況:全年截止11月30日業(yè)務(wù)收入179.2萬元,與上年度相比基本吃平,醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)總收入約30%左右,基本能滿足于在職人員自籌工資及加值班費的發(fā)放,其中門診人次3096人,住院1234人。診療服務(wù)主要是常見病、多發(fā)病、急診救治、危重轉(zhuǎn)診等。住院病人以急慢性常見病、多發(fā)病、平產(chǎn)及難產(chǎn)接生、剖腹產(chǎn)、引產(chǎn)、人流為主。手術(shù)室能開展中下腹部手術(shù)及四肢骨折等手術(shù)。診療過程嚴格醫(yī)療操作規(guī)范,遵守法律法規(guī),努力避免發(fā)生醫(yī)療差錯事故及醫(yī)療糾紛。

3、我鄉(xiāng)共有19個行政村及1個居委會村衛(wèi)生室,目前能開展一般診療活動的分別有居委會、三合村、雙龍村、新村、俄奪村、巖博村、蘇座村、落脈穴村、中心村及下營村等10個衛(wèi)生室,所以村級防保工作的開展還比較困難。能開展一般診療活動的10個村衛(wèi)生室基本能正常開展一般常見病、多發(fā)病診療及健康教育和預(yù)防保健工作。*年以來三合村、雙龍村、新村、俄奪村、蘇座村、落脈穴村、中心村及下營村能開展合作醫(yī)療現(xiàn)場減免工作。由于村級衛(wèi)生人員待遇低,大多只是附帶著打防疫針的工作,沒有開展診療活動。

二、疾病預(yù)防控制工作

疾病預(yù)防控制工作按照縣疾控中心要求來開展:全年冷鏈疫苗運轉(zhuǎn)6次,建立卡冊、上臺帳,按時報送報表。積極配合鄉(xiāng)政府通過宣傳欄、宣傳單形式進行禁毒防艾宣傳工作,1-11月份完成孕產(chǎn)婦HIV篩查289人、未檢出陽性。積極做好結(jié)核病防治宣傳,結(jié)核病患者均轉(zhuǎn)縣傳染病醫(yī)院診治,已追綜治療30余人。認真做好傳染病監(jiān)測工作及配合縣衛(wèi)生監(jiān)督部門進行食品衛(wèi)生安全工作,全年未發(fā)生傳染病流行突發(fā)公共衛(wèi)生事件。乙腦及脊髓灰質(zhì)炎疫苗任務(wù)分解下達到村級,數(shù)據(jù)尚未統(tǒng)計結(jié)束,*年謀劃免疫工作已進行培訓村衛(wèi)生人員6次,并做了乙腦及脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化接種時間的宣傳工作。

三、婦幼保健工作

按縣保健站任務(wù)指標要求:1、保健工作年初有計劃,年終有總結(jié),1-11月共進行村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓累計6次,共6天,及時上報各類報表。2、孕期產(chǎn)婦保健:上半年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率85%、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率75%、高危管理100%,、新法接生98%、住院分娩率69%、高危篩查14%。認真做好高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診搶救工作。3、兒童保健:3歲以下兒童系統(tǒng)管理率80%,無新生兒破傷風病倒及死亡。建立健全了各種表卡冊、母子健康手冊發(fā)放登記及各類報表的報送。4、降消及母嬰傳播:認真做好貧困孕產(chǎn)婦住院分娩貧困救助現(xiàn)場減免工作,全年享受貧困救助資金產(chǎn)婦232人,累計發(fā)放貧困救助款101149.55余元,其中剖腹產(chǎn)73人,平產(chǎn)159人。對孕產(chǎn)婦進行預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)知識宣傳和教育,目前凡到我院做過產(chǎn)前檢查和住院分娩的孕產(chǎn)婦均已做過HIV篩查。

四、健康教育工作

認真配合鄉(xiāng)政府開展整臟治和亂和食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查和宣傳,通過門診、宣傳欄、發(fā)放宣傳單等形式進行食品衛(wèi)生、疾病防治、婚前保健、孕產(chǎn)期保健等開展宣教工作。

五、“新農(nóng)合”運行情況

據(jù)統(tǒng)計*年1-10月份,全鄉(xiāng)門診報銷2025人次、累計報審金額95186.33元,人均費用47元;住院911人次,累計報銷費用總計609996.61元,人均住院費用699.5元??傆嬦t(yī)療費用705164.94元,補償552012.89元。村級減免591人次,合計報銷金額22732.34元,平均費用38.46元/人;鄉(xiāng)級減免2345人次,減免金額573348.8元,平均費用244.5元/人,其中門診14343人,人均門診減免46.4元/人。

六、藥品進價采購工作

為保證患者用藥安全有效、維護其正常消費權(quán)益、減輕群眾醫(yī)藥負擔,嚴格從正規(guī)進藥渠道進購,認真檢查驗收、做好購進記錄、定期或不定期進行檢查,避免過期、變質(zhì)藥品的使用,做好一次性醫(yī)療器械毀形消毀工作,毒麻保險柜存放,專人管理。從開展“新農(nóng)合”以來我院都按縣合管中心相關(guān)要求,統(tǒng)一從縣醫(yī)藥公司進藥,很少有對外進購藥品情況。

七、存在的問題和困難

1、醫(yī)德醫(yī)風及職工政治思想工作還要加強

2、村級防保工作開展比較困難

3、醫(yī)護質(zhì)量管理有待提高

4、“新農(nóng)合”工作有待進一步加強

5、住院環(huán)境人性化服務(wù)設(shè)施資金缺口

八、2009年工作打算

1、科學發(fā)展觀的核心是“以人為本”,改善診療環(huán)境使醫(yī)療服務(wù)更人性化,讓發(fā)展的成果與人民共享是貫徹落實科學發(fā)展觀的要求。為此,在改善診療環(huán)境方面我們將爭取解決以下幾個方面的工作:在手術(shù)室、分娩室、病房安裝空調(diào)機解決就診患者的取暖問題;安裝20千伏安變壓器解決患者能夠及時完成X光檢查的需求;購置腰椎牽引床增加診療服務(wù)項目;建設(shè)沼氣池解決住院病人的飲食加工需求。

2、借助村衛(wèi)生室建設(shè)的機遇,進一步完善提高村級預(yù)防保健工作人員和醫(yī)療設(shè)備的配置。逐步滿足群眾輕微病癥的診治和農(nóng)村初級衛(wèi)生保健需求。

3、醫(yī)護質(zhì)量上是首先要求醫(yī)務(wù)人員通過不斷學習,樹立整體觀念和團隊意識,以增強為人民服務(wù)的自覺性。其次,要嚴守規(guī)章制度和紀律規(guī)范,服從院領(lǐng)導的工作安排。再次,醫(yī)院要制定行之有效的規(guī)章制度和各項紀律確保整個管理過程的可控與再控,激勵職工的積極,促進醫(yī)護質(zhì)量、醫(yī)療收入的提升和醫(yī)院整體工作正常運行的同時,讓職工有一個寬松愉快的工作環(huán)境,施展和發(fā)揮其才能的平臺,而非一味的處罰和懲戒。

第8篇:b超醫(yī)生工作計劃范文

一段見習,一種經(jīng)驗,它讓我們學到了很多在校學不到的東西,既開闊了視野,又增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ),也是我們走向工作崗位的第一步。下面是小編為大家整理的護理見習自我鑒定5篇,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!

護理見習自我鑒定1實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感激醫(yī)院給我們供給了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感激所有的帶教教師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。

懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,__年2月1號,我?guī)е缕媾c緊張的心境踏進了衛(wèi)生院,開始觀察護士門的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情景。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進醫(yī)院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程序亦十分感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自我的一個挑戰(zhàn)。

護士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫(yī)院一向把那里看的極其平常,然而今日卻感覺一點都不平常呢。應(yīng)對病人流動量大,治療項目多且沒有規(guī)律的特點,他們具備隨機應(yīng)變,合理安排的本事,在最短的時間內(nèi),給患者供給最完美的答復(fù),護士們主動熱情周到細致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。

護士長給我們介紹環(huán)境、護理任務(wù)、交接班和護理程序,了解病人情景,護士工作無非就是交接班和鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自我今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師介紹各班工作,帶教教師們的豐富經(jīng)驗,讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)當算的上實習階段的第一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是十分繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,可是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。

到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作本事。所以在帶教教師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們進取努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,進取主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應(yīng)用本事。按照學校和醫(yī)院的要求我們進取主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的本事。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,經(jīng)過思考,舉一反三。

護士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護士長告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術(shù)室,要認真觀察每一個手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。

一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名實習生來說,一天三班倒,熬夜在正??墒牵姓l明白這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和職責感。

從這次觀察中,我明白了今后好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們僅有不斷學習,思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學習時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。

最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也明白,學習知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開學校,踏入社會,然而社會看重的不僅僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會的本事,一旦踏入社會,我們必須去適應(yīng)、去融入,那么怎樣做呢?怎樣樣才能學以致用呢?就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院實習,雖然僅有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。

這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟屑ひ桓皆狐c點滴滴的培養(yǎng)時,我們將以更進取主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作本事,對護理事業(yè)盡心盡責!我期望自我能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!

護理見習自我鑒定2為期兩周的護理見習告一段落,在這兩周的見習生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習生的規(guī)則,用心工作,認真學習,聽從上級指示。

首先,我先簡單介紹一下我們的工作狀況。7月9日上午,我們決定選同濟醫(yī)院為見習地點,之后到達中西醫(yī)結(jié)合科,因為是我們自我的專業(yè),所以燕護士長很快就點頭答應(yīng),讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報到。

7月11號上午,我們到同濟醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報到,透過護士長的講解,我了解了護士分不一樣的班:責護,是負責輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但午時三點下班。晚班,午時三點上班,晚上8:00下班。護士長將咱們分為三組,分別跟隨不一樣的護理教師;隨后,為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關(guān)事項,介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教教師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護士給病人打針,換藥,及其他各項檢查。其余空閑時光,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實習醫(yī)生抄寫遺囑等。11號午時,有新病人入院,我們選取跟蹤一個新的住院病人,最終選取6號床的病人。整個午時,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。

余下幾天里,每一天早上7:30到達醫(yī)院,基本上都重復(fù)著第一天的事,午時走一些別的事情。在這個過程中,我跟隨帶教教師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。我還學會了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅僅如此,在陪同比病人去做檢查時,見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中,還見識了留置針、過濾器等。此間種種,都擴大了我們的知識面

十天的工作并不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下,學會了幾個針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號午時,聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,明白了在治病過程中,觀念的重要性。

對于見習生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,透過見習了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護理工作方法、醫(yī)護協(xié)作方式,以及醫(yī)護關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學習打好了良好基礎(chǔ)。

下方從幾個方面來談一下學到的醫(yī)院工作問題:

一、醫(yī)院住院環(huán)境

中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不一樣的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內(nèi)配有電視機和洗漱間。病房滿員時,能夠再走廊上加床。

二、正常的工作程序

7:30,護士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護士交班,由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補充,交班醫(yī)生交代一些狀況,最終由主任和護士長進行鑒定;8:30,醫(yī)生查房,由教授帶領(lǐng),醫(yī)師、實習醫(yī)生、見習醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項檢查;11:00,午餐護理。(午時的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出)

三、醫(yī)生和護士的工作

醫(yī)生負責查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑;護士負責各種基礎(chǔ)護理工作,鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護士工作是一般都很認真負責:醫(yī)生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時,醫(yī)生也不厭其煩,讓自我的講述通俗易懂;護士在給病人打針時,也是反復(fù)核對人名和藥名,每到一個病人,護士都要喊其名字,明白他應(yīng)聲為止,以防出現(xiàn)不必要的差錯。醫(yī)生和護士的工作都很累,這些僅有在我們真正進到醫(yī)院才有的深刻體會。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護士到處轉(zhuǎn),沒怎樣坐過,回家的時候,腳很痛,并且很累,倒頭就就睡。連不怎樣做事的我們都這樣,而護士不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起

來真是慚愧。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

四、基礎(chǔ)護理操作

鋪床:帶教教師說,鋪床必須要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每一天都會換,但每一天都會清掃,這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。

量血壓:07級學長教會我們量血壓的方法,有兩種不一樣的血壓計,一種是電子的,很方便,還有一種血壓計是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單,但也必須要認真。

量體溫:護士長說,量血壓必須要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,可是卻很關(guān)鍵。

測血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,可是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會很痛苦。他們每一天至少要測6次血糖,僅有10根指甲,指尖全是針kǒng。如果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。

五、溝通、交流的重要性

1、護士與病人及其家屬之間:有時候病人的要求與護士的職責相矛盾,eg。

五號病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是傷痕,護士務(wù)必給他翻身鋪床,護士該怎樣辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會造成更加嚴重的后果

2、遇到家屬爭吵時護士的處理方法:沉默。

記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛,帶教教師沉默不語,當時覺得教師很不值??墒撬麄円苍S見怪不怪了。病人就是上帝。

3、醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療,醫(yī)生該怎樣辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是盡自我的努力,說服老奶奶理解治療,既不強行,也不放下。

這當然需要極佳的溝通技巧。

4、病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時該如何處理?當時去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。

5、病人與實習醫(yī)生之間:病人對實習不太信任,認為他們量血壓、測血糖都是不正確的,甚至態(tài)度不太友好,這時實習醫(yī)生就應(yīng)理解批評。

總而言之,在這個過程中,會出現(xiàn)很多矛盾,如何解決很關(guān)鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心理解教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇,但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說多謝。

當然,醫(yī)生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現(xiàn),不管發(fā)生什么,在病人面前都就應(yīng)鎮(zhèn)定自若,繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護之間的團結(jié)合作也很重要。

六、醫(yī)生告知病人病情的原則

有些病人并不能告訴他們實情,這些并不是僅有電視劇中才是這樣。以34號病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會對生活懷抱期望。

七、臨床與課本的差異

很多時候,課本所學都是遠遠不夠的,并且當時的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透,遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅僅是為了考試。我們就應(yīng)把某些知識牢記在心,在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。

八、和病人交談

和病人交談是一件很愉悅的事,他們會告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學習,愛惜身體,注意健康,有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個過程中,病人也會很高興,因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習生,可是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑。給34床叔叔艾灸時和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時去治愈,常常去幫忙,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的__教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人理解,因為,那是他發(fā)自真心的關(guān)懷。

九、看病難、看病貴的問題

看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每一天都得花費大約1500-2000多元,沒有醫(yī)療保險的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最終病因還沒有查出,因醫(yī)藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的__教授說的一句話,中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強的,有一位農(nóng)村婦人來檢查時已是癌癥晚期,據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然此刻農(nóng)村有了合作醫(yī)療,但據(jù)60床家屬說,合作醫(yī)療報銷的比例還很小,大部分費用的病人自我出。一位病人調(diào)侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”

十、醫(yī)學的力所不及

有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出。此刻的醫(yī)學還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每一天打針吃藥,胳膊上全是針kǒng,醫(yī)生所期盼的,可是是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。

以上幾個方面就是我在見習期間學會和思考過的問題。

7月22號,我們告別病房,10天的見習生活正式結(jié)束,不管怎樣,我們的內(nèi)心還是會有一點不舍。畢竟,和那些醫(yī)生、護士、病人們有了牽連,一次次的跟醫(yī)查房,對他們的病情有了些許了解,離開,也會帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔,每一天早上我都會去哪兒坐一坐。還有__護士,僅有他讓我們獨自測血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習生。

總之,這一次見習生活教會了我們很多很多,從基本的護理操作到醫(yī)院的管理制度,從醫(yī)護工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法,這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識,為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。

護理見習自我鑒定3今年的暑假。我來到__民醫(yī)院開展我的護理見習工作。宜昌市第一人民醫(yī)院座落在景色秀麗的長江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學于一體的國家三級甲等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個病區(qū),57個專業(yè)科室,其中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、肝膽外科、ICU等專科特色突出。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進,擁有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長程心電圖、C臂_光機、多導電生理儀、運動平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動生化分析儀、數(shù)字胃腸機、肌電圖等大型設(shè)備200余臺(套)。醫(yī)院還配備有先進監(jiān)護儀器和搶救設(shè)備的ICU、CCU病房。護士長專門指派幾名護士。輪流作為我的帶教教師。在從__年5月29日開始的一個月時間內(nèi)。我嚴格按照學校的要求。順利的完成了見習任務(wù)。一個月的見習是短暫的??墒俏业氖斋@是豐碩的:

首先。我先簡單說一下這一個月的工作狀況。經(jīng)過護士長的講解。我了解了護士分不一樣的班:責護。是負責輸液和換藥的。八四班。是中午連班。但午時四點下班。主要負責作霧化和測量體溫和脈搏的。主班。是經(jīng)過電腦進行醫(yī)生醫(yī)囑和病人情景的。藥班。主要負責全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫(yī)生。在這一個月的見習中。我不僅僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫(yī)囑和護理病理的注意事項。還了解到了醫(yī)院的工作環(huán)境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。能夠說。這四周的護理見習讓我受益匪淺。

第一、四周的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。

在我以前的印象中。護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為。她們的工作很簡便、很簡單。只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑?!罢辗阶ニ帯本托辛恕F渌墓ぷ饕捕际切┈嵥榈男∈虑?。這一次我經(jīng)過護理見習。第一次深入到護士的日常工作中。親身體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)現(xiàn)原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”。我每一天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。實際上比我累多了。但她們一句怨言也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一名護士。只要在工作崗位上。她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外。把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點。護士醫(yī)生都要參加。主任站在最前面。昨晚值夜班的護士開始做她們的護理病理交班報告。然后是值班醫(yī)生。另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的情景。最終兩位主任和護士長進行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束。讓我們醫(yī)護人員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強的組織性和紀律性。做一名認真負責的醫(yī)護工作者。

第二、一個月的見習使我開拓了眼界。增加了見識。

見習期間。

我跟隨帶教教師。細心聽取講解與指導。了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作。觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作。比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短四周。新鮮事物接踵而至。時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇。留心觀察。進取提問。護士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作。并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會。讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備。實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。

第三、一個月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了必須的理解。

這一點對我將來的工作極其重要。也是本次見習的最重要的目的之一。經(jīng)過了解我認識到。醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的。目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當醫(yī)生和護士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點。首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地。我了解到:

1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作。

其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。

2、醫(yī)護必須明確職責。

通力合作。共同管理。

3、醫(yī)護共同查房。

這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。

4、醫(yī)護配合能夠讓醫(yī)生了解新的護理理念。

5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的職責。

6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。

7、及時交流信息。

為病人解決各種問題。

8、護理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。

第四、一個月的見習使我對今后的工作充滿了自信。

我個人認為。學校開展這個活動是十分必要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會。經(jīng)過這次見習。我的交際本事和語言表達本事都有所提高。這也使我變得更為自信。我對自我今后的工作充滿期待和信心。我堅信我將成為一名好護士。為病人解除病痛。為社會造福!

四周的見習很快就過去了。我真的很舍不得帶過我的教師以及伴隨我成長的醫(yī)院。不知為什么。我心中充滿了感激。不知如何感激以往幫忙過我的醫(yī)生和護士。他們不但耐心的教給我知識。并且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短。不允許我更深入的攝取知識與技能??墒菂s讓我第一次真切的體會了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活。體會到了作為一名醫(yī)務(wù)工作的榮耀與高尚。體會到了為病人付出的辛苦與歡樂。護理見習中帶教教師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)。有了這次的體驗。堅定了我獻身醫(yī)學的決心。和很多同學一樣。為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。

護理見習自我鑒定4今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重此刻校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一向只為考試而學習,沒有幾分屬于我自我。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我明白有這些不良反應(yīng),可是我從來沒有真正見到過,我不明白一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……

這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫忙,醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,務(wù)必了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維潛力,培養(yǎng)了動手潛力,增強了信心。

第一、重新認識了護士這個職業(yè)的崇高

在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況,最終兩位主任和護士長進行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們務(wù)必有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。

第二、開拓了眼界,增加了見識

見習期間,我跟隨教師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。

第三、對醫(yī)護配合的整體護理有了必須的理解

這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。透過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地,我了解到:

1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。

在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?,在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的好處、具體工作計劃,并要求醫(yī)生用心支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。

2、醫(yī)護務(wù)必明確職責,通力合作,共同管理。

病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自我的職責,為病人帶給全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護配合更加密切。

3、醫(yī)護共同查房。

這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄狀況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自我所管病人的狀況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護配合能夠讓醫(yī)生了解新的護理理念。

護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫忙。

5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的職責。

病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人,是醫(yī)護共同的職責。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產(chǎn)生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志?、焦虑、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘保芄揮脛鞴芤繳浜希餐齪貌∪說男睦砘だ?,市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。

健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選取教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士就應(yīng)掌握的一項技能,并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料,醫(yī)護務(wù)必共同遵循。

7、及時交流信息,為病人解決各種問題。

護士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時光多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系,使病人樂于向護士講述自我的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。

第9篇:b超醫(yī)生工作計劃范文

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)婦科4個病種臨床路徑的通知的文件明確規(guī)定,為規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全,在婦科要組織開展子宮腺肌病、卵巢良性腫瘤、宮頸癌和輸卵管妊娠等婦科4個病種的臨床路徑的試點工作。我院根據(jù)衛(wèi)生部制定的臨床路徑結(jié)合自己工作實際,制訂了子宮肌瘤、子宮腺肌病住院手術(shù)的臨床路徑,并進行總費用控制,與市醫(yī)療保險事業(yè)處合作,實行醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工參?;颊咦訉m肌瘤、子宮腺肌病手術(shù)臨床路徑管理,按病種付費,定額結(jié)算的辦法,通過實施這一辦法,大大降低了患者住院費用,減輕了參保人的負擔,提高了醫(yī)療護理質(zhì)量,取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

準 備

首先成立臨床路徑管理的領(lǐng)導小組、專家組,由院長、分管業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科主任、醫(yī)保科主任、婦科主任組成,明確各部門的職責和任務(wù),確定責任人,對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行重點培訓,培訓內(nèi)容包括臨床路徑基礎(chǔ)理論、管理方法和相關(guān)制度;主要內(nèi)容、實施方法和評價制度。加強宣傳,使大家轉(zhuǎn)變觀念,充分認識實施臨床路徑管理、按病種付費定額結(jié)算的意義,為各部門共同配合實施臨床路徑管理、按病種付費做好準備。臨床科室成立臨床路徑實施小組,由科室主任、護士長、醫(yī)療護理骨干組成,負責具體實施。

收集醫(yī)院往年的病歷情況,進行反復(fù)討論和論證,確定子宮肌瘤、子宮腺肌癥2個病種,制定臨床路徑表格,制定進入臨床路徑管理的患者標準,根據(jù)我院實際情況醫(yī)療條件、技術(shù)水平和患者的具體需要,并參照衛(wèi)生部的臨床路徑要求,制定符合實際的臨床路徑管理要求及規(guī)范。

沿著臨床路徑的流程及步驟,把每個環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費用一一填充入路徑中,測算費用。收集2009年子宮肌瘤、子宮腺肌癥手術(shù)住院患者費用情況,分析核算,并進行費用分解,如化驗費、病理費、手術(shù)費、麻醉費、床位費、藥費、材料費等,反復(fù)測算,對可控制費用、可降低費用與收費科室反復(fù)討論,如抗菌藥物種類、抗菌藥物使用的時間,一次性材料的使用等,確定各項收費項目的具體收費標準,尤其是對抗菌藥物的費用、費、一次性材料費用等可控項目進行了限價及最低收費,測算出協(xié)議價格。

與市醫(yī)療保險事業(yè)處(簡稱市醫(yī)保處)討論協(xié)商,簽訂協(xié)議書。將子宮肌瘤、子宮腺肌病臨床路徑管理、費用測算情況報市醫(yī)保處再次進行費用測算,雙方反復(fù)洽談,確定協(xié)議要求及協(xié)議費用。雙方單位負責人正式簽訂子宮肌瘤手術(shù)臨床路徑管理,按病種付費,定額結(jié)算協(xié)議書,協(xié)議書中明確規(guī)定了適用對象、診斷標準依據(jù)《臨床診療指南――婦產(chǎn)科學分冊》、診斷為子宮平滑肌瘤和子宮腺肌病、手術(shù)方式(經(jīng)腹、經(jīng)陰、腹腔鏡、海扶超聲聚焦刀)、麻醉方式(硬膜外麻醉、全身麻醉)、患者的結(jié)算方式(以上兩種病住院手術(shù)者,只付住院費1000元,其他費用由市醫(yī)保處、醫(yī)院共同承擔)、實施時間、雙方的責任及質(zhì)量要求等。

實 施

醫(yī)院領(lǐng)導高度重視此協(xié)議,這是首次與市醫(yī)保處合作,新式的付費方式和管理形式,為了更好地執(zhí)行該項協(xié)議,落實這項工作,為參保職工提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù),多次召開相關(guān)科室的專項會議,醫(yī)院分別與婦科、手術(shù)室、麻醉科、醫(yī)技科室簽署質(zhì)量、費用協(xié)議書,控制費用,提高質(zhì)量,確?;颊甙踩?。

制定子宮肌瘤單病種定額結(jié)算流程,流程要求從患者收住院開始,醫(yī)師與患者簽訂單病種定額結(jié)算知情同意書,在住院證上注明“子宮肌瘤醫(yī)保單病種”標識,辦理住院手續(xù)時住院處人員負責蓋“子宮肌瘤醫(yī)保單病種”章,病房內(nèi)按“子宮肌瘤醫(yī)保單病種”規(guī)范診治和收費,手術(shù)通知單上注明單病種,婦科主任簽字,手術(shù)室按單病種收費。

科室內(nèi)實行科主任負責制,護士長、醫(yī)護骨干進行相關(guān)資料的收集、登記、整理,每月統(tǒng)計病種評價相關(guān)指標的數(shù)據(jù),階段性進行實施情況評價與分析,評價內(nèi)容包括預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的類型、預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的天數(shù)、非計劃重返手術(shù)室次數(shù)、手術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。根據(jù)評價情況,提出質(zhì)量改進建議,不斷完善。醫(yī)保科進行專項督查,隨時到病房審核診斷依據(jù)、收治病種、適用范圍、收費情況等,確保規(guī)范治療,限價收費。

加強該項協(xié)議的宣傳,醫(yī)院、市醫(yī)保處雙方進行宣傳,醫(yī)院制作了宣傳牌,印發(fā)了宣傳材料,在婦科門診、導醫(yī)咨詢臺、B超室候診處發(fā)放,并在有關(guān)會議上說明該項協(xié)議,讓全院職工知曉。

結(jié) 果

自2010年7月1日~2010年12月31日實施子宮肌瘤手術(shù)臨床路徑管理,單病種付費定額結(jié)算以來,患者住院次均費用平均降低750元,達到了協(xié)議的次均費用,患者滿意度提高2.03%,由于適合的患者只限于城鎮(zhèn)職工參保者,宣傳力度小,手術(shù)患者數(shù)67人次。

2011年上半年由于全省收費項目價格的調(diào)整,尤其是手術(shù)費、麻醉費、化驗費、診療費等的提高;手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)比例增大,比協(xié)議前增加20個百分點,次均費用明顯升高,原來的協(xié)議費用已經(jīng)不符合現(xiàn)在實際,已經(jīng)重新與市醫(yī)保處修訂協(xié)議。

由于醫(yī)師嚴格把握診斷標準,醫(yī)療護理執(zhí)行路徑嚴謹,各科室密切配合。

討 論

目前,醫(yī)療市場的壓力不斷增加,醫(yī)療保險體系改革不斷深入,如何在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,控制醫(yī)療費用的上漲是目前醫(yī)療保險部門和醫(yī)療機構(gòu)關(guān)注的重點。單病種臨床路徑管理與醫(yī)療保險結(jié)合,是控制醫(yī)療成本及改善醫(yī)療品質(zhì)的重要手段,是惠民、讓利的新舉措,是當前提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用的新探討,完全符合我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體目標。

臨床路徑是為已確診為某種疾病的一組患者制定的“以患者為中心”,從入院到出院的一整套醫(yī)療護理整體工作計劃,臨床路徑包含以下內(nèi)容或執(zhí)行流程:疾病的治療進度表;完成各項檢查及治療項目的時間、流程;治療目標;有關(guān)的治療計劃和預(yù)后目標的調(diào)整;有效的監(jiān)控組織與程序。通過臨床路徑規(guī)范了醫(yī)療、護理行為,使醫(yī)生、護士明確什么時間該做什么,怎樣去做,減少了醫(yī)療、護理行為的隨意性、盲目性,有利于減少醫(yī)療糾紛和護理差錯的發(fā)生。

單病種付費模式通過統(tǒng)一的疾病診斷分類,科學地制定出每一種疾病的定額補償付費標準(這個標準接近合情、合理、合法的醫(yī)療成本消耗),社保機構(gòu)按照該標準與住院人次向定點醫(yī)療機構(gòu)支付住院費用,使得醫(yī)療資源利用標準化,即醫(yī)療機構(gòu)資源消耗與所治療的住院患者的數(shù)量、疾病復(fù)雜程度和服務(wù)強度成正比,明確規(guī)定某一種疾病該花多少錢,避免了醫(yī)療單位濫用醫(yī)療服務(wù)項目、重復(fù)項目和分解項目,防止醫(yī)院小病大治。按病種付費是醫(yī)保付費制度的改革,是對醫(yī)院診療行為的規(guī)范化,是必須建立在醫(yī)院診療制度科學化、精細化管理的基礎(chǔ)上才能實施的。

臨床路徑是一個系統(tǒng)工程,患者就醫(yī)的過程牽涉到醫(yī)院的每一個部門。一個部門出問題就使路徑表不能按原計劃實施。因此,臨床路徑的推廣實施需要一定的支持系統(tǒng),包括院領(lǐng)導的高度重視,行政管理、后勤保障、醫(yī)技、臨床各業(yè)務(wù)科室部門的大力支持,相互協(xié)作,完善的醫(yī)療保障制度。

對醫(yī)療費用控制效果良好,從實施以來,二聯(lián)以上抗生素使用比例和一次性耗材用量明顯減少,減少了不必要的檢查、治療,在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時降低醫(yī)療費用。臨床路徑實施后,一次性耗材使用的數(shù)量減少,由實施前的141.47件,下降到實施后的111.67件,差異具有統(tǒng)計學意義,標準差也明顯下降。減少了患者的貨幣成本、時間成本和精力成本等支出,使患者獲得更大的讓渡價值。為其他病種醫(yī)療費用控制提供了新思路,也為建立一種多元化的付費方式和臨床路徑的設(shè)計提供了新的思路。

提高了團隊協(xié)作能力,密切了科室間的相互協(xié)作關(guān)系,加強了與患者的溝通與交流,提高了患者及家屬參與治療過程的主動性,改善了醫(yī)患關(guān)系,杜絕了因收費問題引起的糾紛和不滿,據(jù)資料統(tǒng)計,收費問題的投訴占患者投訴的第2位。

參考文獻

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