等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)范文

春花秋實(shí),寒暑往來(lái),我們將迎接來(lái)又一個(gè)春天,春天是美好的,令人向往的,但要走好必須清楚過(guò)去的一切是否完美,因此2015的護(hù)理工作將總結(jié)如下,其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路,帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。

一、堅(jiān)持以法律為準(zhǔn)繩,依法執(zhí)業(yè),提升信任工作。

在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天,護(hù)理人員心理、社會(huì)壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān),對(duì)沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評(píng),跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證,也使病人的權(quán)益得到了保障,保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量,今年新招聘的兩名護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員,確保了在為患者治療的過(guò)程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。

二.堅(jiān)持以等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)指南,提升管理工作.

借等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的東風(fēng),以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)做為工作的指南,制定了護(hù)理部及及護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護(hù)理缺陷上報(bào)制度等，使護(hù)理工作做到有章可尋,有據(jù)可依。各種會(huì)議都如期按時(shí)進(jìn)行了召開(kāi),確實(shí)通過(guò)規(guī)范的管理,使科室護(hù)士長(zhǎng)心里明白了該干什么,如何干,例會(huì)每月開(kāi)2—4次;護(hù)理工作會(huì)議業(yè)務(wù)院長(zhǎng)每季參加一次;每月此文來(lái)自公文網(wǎng)進(jìn)行檢查工作匯報(bào)總結(jié)一次;質(zhì)控會(huì)議每季進(jìn)行一次;每季召開(kāi)教學(xué)例會(huì)一次;護(hù)理部每季對(duì)中重度缺陷進(jìn)行分析一次;滿意度調(diào)查科室每月一次,護(hù)理部每季一次,護(hù)士長(zhǎng)夜間查房每月反饋一次,護(hù)理查房大查房一次,各科定自查二次,質(zhì)量分析會(huì)及缺陷分析會(huì)各科室每月一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn).也真正地通過(guò)這些活動(dòng)使護(hù)理問(wèn)題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)整改,使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化,護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升,確保了全年護(hù)理安全無(wú)事故,重度缺陷為零.

三.堅(jiān)持以人為本,以病人為中心的人性化護(hù)理,提升服務(wù)工作.

人性化護(hù)理工作在我院將進(jìn)兩年,其間全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓患者從心底感到滿意.一年中各科室都推出了自己新的服務(wù)舉措.如：只要有人走進(jìn)辦公室就有一名護(hù)士起立去問(wèn)候;從患者入院到出院健康教育個(gè)貫穿始終，對(duì)出院病人進(jìn)行家訪，婦產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院等，使病人滿意度始終保持在89%以上,護(hù)理糾紛為零.護(hù)理投訴為零,提升了護(hù)理人員的意識(shí)和溝通技巧,并且在護(hù)理查房中也貫穿了以人性化的理念去護(hù)理病員，服務(wù)病員,從而提升了護(hù)理服務(wù)工作,得到了領(lǐng)導(dǎo)及患者的好評(píng)。

四.堅(jiān)公文寫(xiě)作持人才培訓(xùn)力度加大，提升人員素質(zhì)。

醫(yī)院的發(fā)展關(guān)鍵是否有人才,有了人才容易創(chuàng)新,容易出成績(jī),在一年中#from本文來(lái)自高考資源網(wǎng)gkstk.comend#全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)十次,各科每月堅(jiān)持學(xué)習(xí)2次；護(hù)理查房每科二次,全院大查房一次；每月護(hù)理技術(shù)考核一次,全部合格率100%；三基理論全院培訓(xùn)一次,考核一次；積極開(kāi)展科研活動(dòng),內(nèi)科的科研論文已報(bào)送廠里參加創(chuàng)新項(xiàng)目評(píng)選,其它項(xiàng)目也初見(jiàn)成效;繼續(xù)再教育考核每季一次,從而提高了全體護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),今年有三名護(hù)士長(zhǎng)到太原省衛(wèi)生廳參加培訓(xùn),全體護(hù)士長(zhǎng)參加了護(hù)理部組織的院感和護(hù)理新知識(shí)、新理論的培訓(xùn).從而提高了她們的管理意識(shí)和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。

五.堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線,提升護(hù)理工作質(zhì)量.

以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理,認(rèn)真實(shí)施兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理,職責(zé)明確,分工明確,每周、每月堅(jiān)持自查,抽查考核,及時(shí)反饋,及時(shí)整改。臨床科室告知程序隨時(shí)進(jìn)行抽查,晨會(huì)還進(jìn)行了三基理論提問(wèn),特別是護(hù)理病歷進(jìn)行及時(shí)檢查,不規(guī)范者及時(shí)反饋,使護(hù)理病歷的質(zhì)量逐月提高.從十月份起執(zhí)行了規(guī)范性護(hù)理查房,通過(guò)制定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科每月護(hù)理查房進(jìn)行考評(píng),提高大家的積極性,對(duì)業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)起了積極的作用,院內(nèi)感染工作在護(hù)理檢查中也重點(diǎn)之一,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出,及時(shí)改正,杜絕了問(wèn)題的再次發(fā)生.

一年中存在問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面:

1．護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳.

2．護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來(lái),經(jīng)常是被動(dòng)地去做.

3．科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目.

4．護(hù)理人員整體工作能力還有待提升.

5．流程及問(wèn)題管理工作不到位.

總之在全年工作中,由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護(hù)理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護(hù)理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階,各方面有了一定進(jìn)步,基本達(dá)到了原計(jì)劃的目標(biāo)：

一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達(dá)100%

護(hù)理技術(shù)合格率達(dá)100%

基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%

特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%

護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90%

急救物品完好率100%

第2篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)范文

2015年檢驗(yàn)科在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下，檢驗(yàn)科積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身思想認(rèn)識(shí)和服務(wù)技能，提高檢驗(yàn)隊(duì)伍素質(zhì)，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，積極開(kāi)展各項(xiàng)工作，順利完成2015年的各種工作?，F(xiàn)將2015年的檢驗(yàn)科工作情況總結(jié)如下。

一、基本情況

1、人員方面：檢驗(yàn)科目前共有16名專業(yè)技術(shù)人員（其中病理科3名）。正式職工13名，其中一名于今年11月輪轉(zhuǎn)結(jié)束，正式定入我科；臨時(shí)聘用人員3名。

2、科室行政組成：現(xiàn)含病理科、輸血科、檢驗(yàn)科;

檢驗(yàn)科設(shè)有臨檢室、生化室、免疫室、微生物室、HIV快速檢測(cè)點(diǎn)。在人員少、檢驗(yàn)室多、工作壓力大的情況下，除完成日常門(mén)診、住院患者的常規(guī)檢驗(yàn)工作外，并負(fù)責(zé)完成高考學(xué)生體檢7000余人次、應(yīng)征青年入伍體檢約800人次以及社會(huì)團(tuán)體體檢約2000人次。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量方面

全科人員具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，熱情的對(duì)待每一個(gè)前來(lái)檢查的病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務(wù)。為保證工作質(zhì)量，我科各室人員努力完成日常檢驗(yàn)工作及各類檢驗(yàn)儀器的每日標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控等工作，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。

在工作中對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，耐心地向病人解釋，和病人說(shuō)明原因，取得病人的認(rèn)可，重新留取標(biāo)本。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正，時(shí)刻與各科室保持聯(lián)系。我科員工嚴(yán)格遵守紀(jì)律，不遲到、不早退、不串崗、不曠工，無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)。在工作上，大家注重各種知識(shí)的學(xué)習(xí)與積累，不斷提高綜合素質(zhì)和工作能力。

三、科室建設(shè)：

去年我科建立了微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室信息化系統(tǒng)（LIS）。為加強(qiáng)我科微生物室的專業(yè)技術(shù)的提高，我科去年派了一人進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年繼續(xù)派出一人前往省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的規(guī)范化培訓(xùn)，并都已返回科室正常上班，從而為我科微生物檢驗(yàn)有了一定的人才保障；隨著我科實(shí)驗(yàn)室信息化系統(tǒng)的使用，逐漸積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高工作效率，也為防范醫(yī)療差錯(cuò)事件的發(fā)生提供了可靠保障。

四、工作完成情況

1、2015年，我科在每天按質(zhì)按量完成各種常規(guī)檢驗(yàn)工作外，并積極參與醫(yī)院的全國(guó)中醫(yī)藥示范單位的評(píng)審及醫(yī)院中醫(yī)藥干預(yù)IGT科研項(xiàng)目的篩檢工作，順利完成高考體檢及征兵體檢以及社會(huì)團(tuán)體的體檢工作。

2、截止11月底，全科業(yè)務(wù)收入達(dá)到8626479元（不包含體檢），較去年同期增長(zhǎng)31.487%，共檢測(cè)樣本120941人次，較去年增長(zhǎng)16.801%，人均9303人次，同比人均增長(zhǎng)6.894%。隨著工作量不斷攀升，科室成員提前到崗、推遲下班，認(rèn)真檢測(cè)，保證每天結(jié)果按時(shí)發(fā)出，對(duì)病人服務(wù)態(tài)度明顯改善；檢驗(yàn)科的工作量大，環(huán)節(jié)多，工作上稍有疏忽便會(huì)造成極大的工作隱患，并會(huì)常常導(dǎo)致臨床醫(yī)生的誤診誤治，因此工作中我科工作人員都嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括病人的信息、抽血注意事項(xiàng)等，嚴(yán)把分析前、中、后的質(zhì)量控制關(guān)。

3、作好各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，對(duì)出現(xiàn)各類故障，認(rèn)真研究，積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)自行或在工程師遠(yuǎn)程指導(dǎo)下解決問(wèn)題，保證我科各類儀器的正常運(yùn)行，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)出的及時(shí)性。

4、注重檢驗(yàn)質(zhì)量，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。規(guī)范了臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制，同時(shí)積極參加省臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，在免疫、生化、血液、尿液等六個(gè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)中均取得了良好成績(jī)，充分顯示了我科實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和在各實(shí)驗(yàn)室間的可比性。

5、加強(qiáng)與臨床溝通。為更好服務(wù)于患者及臨床，我科室人員積極主動(dòng)與相關(guān)科室進(jìn)行溝通，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員，積極協(xié)調(diào)處理各種工作中出現(xiàn)的問(wèn)題；并積極與外部單位如曲靖市中心血站、昆明金域檢驗(yàn)中心協(xié)調(diào)，處理好相關(guān)問(wèn)題。

6、科室服務(wù)水平不斷提高。一切工作以檢驗(yàn)質(zhì)量為核心，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，堅(jiān)持要求我科各醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識(shí)，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。針對(duì)群眾提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，結(jié)合科室實(shí)際情況認(rèn)真加以研究和解決，贏得了病人的信賴。

7、為了滿足臨床對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的需求，堅(jiān)持每年都有新項(xiàng)目的開(kāi)展，今年我科新增的檢驗(yàn)項(xiàng)目是胱抑素C，為臨床了提供更加靈敏的腎功能監(jiān)測(cè)；并且為了滿足臨床需求，檢驗(yàn)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，加強(qiáng)與第三方實(shí)驗(yàn)室的合作，將我院目前無(wú)條件完成的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行委托檢驗(yàn)。

二、存在的問(wèn)題

1、實(shí)驗(yàn)室房屋設(shè)施不合理，只能等醫(yī)院的改擴(kuò)建工程完成后才能進(jìn)行合理化的設(shè)計(jì)；

2、科室人員結(jié)構(gòu)不盡合理，科學(xué)分工難以實(shí)現(xiàn)；部分檢驗(yàn)專業(yè)成員進(jìn)修學(xué)習(xí)等機(jī)會(huì)較少，業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。

3、個(gè)別專業(yè)設(shè)備落后，嚴(yán)重影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

4、科室工作人員的工作及學(xué)習(xí)積極性有待提升，須不斷增強(qiáng)為患者服務(wù)的思想意識(shí)。

2016年工作計(jì)劃：

1、我們將繼續(xù)按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的要求認(rèn)真完成各種工作，包括各種儀器使用記錄等，工作中嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行各種檢驗(yàn)，按照建立的各種流程進(jìn)行各項(xiàng)工作。

2、不斷改進(jìn)工作方式，提高工作效率，降低工作成本；

3、查找出我科現(xiàn)有薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)派出人員進(jìn)修或者各種開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)科室內(nèi)部學(xué)習(xí)，不斷提高我科工作人員對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，為科室工作及檢驗(yàn)人可持續(xù)發(fā)展，不斷提高檢驗(yàn)?zāi)芰Γ瑸榕R床提供可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。

第3篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)范文

一、專業(yè)技術(shù)檔案的相關(guān)內(nèi)容

檔案資料是直觀的體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)工作者工作狀態(tài)最為直接的方式，也是考量醫(yī)務(wù)人員成果最為直接的方式，也在宏觀的方面也是體現(xiàn)出醫(yī)院管理的重要組成部分。也是標(biāo)志著學(xué)校未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)和方向。這也是對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療評(píng)估的主要方式。專業(yè)技術(shù)檔案管理中有醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的資料檔案、醫(yī)務(wù)人員職稱檔案、相關(guān)技術(shù)業(yè)績(jī)檔案和科研項(xiàng)目立項(xiàng)檔案等。下面我們就對(duì)其中三種做出詳細(xì)介紹：

（1）醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人資料有個(gè)人的入職簡(jiǎn)歷、學(xué)歷和學(xué)位證書(shū)或是相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)的證明、參加的不同組織機(jī)構(gòu)的專業(yè)培訓(xùn)證明（其中含有學(xué)習(xí)的具體任務(wù)、學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)情況、成績(jī)單）。除了以上的幾種之外，還要要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)每日的工作情況記錄在冊(cè)，根據(jù)每天接診的病患資料在整理檔案，并連同述職報(bào)告一同上交，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)將這些資料連同對(duì)于醫(yī)生的考核結(jié)果統(tǒng)一入檔，形成較為完整的檔案體系。值得一提的是，醫(yī)院會(huì)有很多對(duì)外交流的機(jī)會(huì)，醫(yī)生在外地或是出國(guó)留學(xué)，也需要將專業(yè)技術(shù)相關(guān)的資料和心得及時(shí)上交，以便后期的備檔；

（2）醫(yī)院的層次劃分主要體現(xiàn)在職稱的不同，不同的醫(yī)生有不同的職稱等級(jí)，每人的任職報(bào)告中有注明相關(guān)的評(píng)審結(jié)果，對(duì)于評(píng)審的要求包含有對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者的申請(qǐng)資料、資格審核表、上級(jí)審批表以及醫(yī)院和個(gè)人之間簽訂的合約等。在都滿足條件，醫(yī)生可以完成職稱的評(píng)定，并將評(píng)定結(jié)果統(tǒng)一入檔進(jìn)行管理；

（3）對(duì)于醫(yī)療中的相關(guān)技術(shù)方面的資料管理的更加嚴(yán)格。也是在評(píng)審中重要的審核項(xiàng)目。其中包含本年度醫(yī)院醫(yī)生公開(kāi)發(fā)表的專著、論文。這些專業(yè)性的著作要在核心刊物中發(fā)表，并記錄在檔案當(dāng)中，目的是為年終評(píng)選審核作準(zhǔn)備。此外對(duì)于醫(yī)院中關(guān)于專業(yè)技術(shù)的科學(xué)鑒定成果也需要將結(jié)果和相應(yīng)的證書(shū)一并入檔。在常規(guī)檢查中，如遇到疑難雜癥或是較為典型的案例的時(shí)候，必須要將案例及時(shí)記錄下來(lái)，并將歸檔資料復(fù)印，進(jìn)行二次歸檔。同時(shí)，對(duì)于一些具有醫(yī)療研究?jī)r(jià)值的案例放入較為高級(jí)的管理目錄中，并需要相應(yīng)的提供工作成績(jī)方面的有效證明；

（4）對(duì)醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，科學(xué)研究是一項(xiàng)重要任務(wù)。醫(yī)院要在科學(xué)研究方面提供更多支持。需要在項(xiàng)目的準(zhǔn)備階段填寫(xiě)項(xiàng)目報(bào)告書(shū)、項(xiàng)目檢索表、項(xiàng)目計(jì)劃安排表、項(xiàng)目任務(wù)書(shū)、項(xiàng)目合同書(shū)、科研項(xiàng)目申辦書(shū)、項(xiàng)目具體課題、項(xiàng)目同意書(shū)等，并將這些資料在科研中進(jìn)行保存。另外，除去這些要求以外還要將實(shí)驗(yàn)中的過(guò)程和成果進(jìn)行階段性的整理，并同時(shí)將計(jì)算的資料進(jìn)行檔案管理。

詳細(xì)要求了專業(yè)技術(shù)方面的檔案，還有有關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)后的心得體會(huì)。總結(jié)鑒定評(píng)估驗(yàn)收階段：有評(píng)審鑒定申請(qǐng)書(shū)、工作總結(jié)、科研報(bào)告、已發(fā)表的論文論著、技術(shù)鑒定材料、科研經(jīng)費(fèi)使用登記本等。成果申報(bào)和獎(jiǎng)勵(lì)階段：成果申報(bào)材料、技術(shù)鑒定材料、鑒定證書(shū)及獲獎(jiǎng)材料、證書(shū)，推廣應(yīng)用證明、效益證明、檢索報(bào)告等。推廣應(yīng)用階段：推廣應(yīng)用方案、技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同等。

二、專業(yè)技術(shù)檔案的管理

在檔案管理中，首要的是對(duì)于科學(xué)研究態(tài)度的端正，擁有良好的科研團(tuán)隊(duì)氛圍，在具有高水平的創(chuàng)新研究團(tuán)隊(duì)中，對(duì)于檔案的管理尤為突出，使用較為長(zhǎng)效的管理機(jī)制使得檔案管理工作從個(gè)人化的工作形態(tài)變成醫(yī)院相關(guān)部門(mén)的具體職能，通過(guò)建立科學(xué)的指標(biāo)體系來(lái)形成考核制度，將歸檔的方式和效率作為考核醫(yī)院工作人員工作狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo)。在三級(jí)甲等醫(yī)院中，在納入系統(tǒng)的項(xiàng)目研究中，對(duì)于檔案的模式管理做到細(xì)分管理，使用較為科學(xué)的對(duì)比模式來(lái)提升檔案管理的質(zhì)量，每一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)下面的管理機(jī)構(gòu)形成更為具體的檔案管理制度，在系統(tǒng)詳細(xì)的管理中，將檔案管理作為重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行完善。

同時(shí)要完善醫(yī)院綜合檔案管理模式的過(guò)程中，要對(duì)于檔案的管理具體的行政化，具體的與法律相互的結(jié)合在一起，通過(guò)將三級(jí)醫(yī)院的檔案管理情況作為醫(yī)院評(píng)審的重要組成部分，讓醫(yī)院的醫(yī)生和工作人員樹(shù)立良好的歸檔習(xí)慣，讓科研技術(shù)人員意識(shí)到歸檔的重要性，以及歸檔的必要性，從而在制度下形成較為完善的檔案管理體系建設(shè)。

在醫(yī)院當(dāng)中，院方的領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)檔案的建設(shè)重點(diǎn)關(guān)注，尤其是在一些基層單位，對(duì)于歸檔中出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)的端正態(tài)度，對(duì)于在整理檔案的過(guò)程中要對(duì)面對(duì)的困難積極的解決，投入更大的人力和物力對(duì)于現(xiàn)階段的檔案管理基礎(chǔ)方面的建設(shè)做出保證。就如在醫(yī)院的辦公空間出現(xiàn)短缺的情況，可以將原有的空房或是儲(chǔ)物間騰出位置，這樣就可以解決檔案存放地點(diǎn)不確定的問(wèn)題，必須重視的是，工作區(qū)域必須與明火和水分開(kāi)。必要的時(shí)候還要將檔案管理中使用到的設(shè)備進(jìn)行填補(bǔ)，如檔案存儲(chǔ)柜、計(jì)算機(jī)、中央空調(diào)、防火設(shè)備、防潮設(shè)備、防鼠器械和防蚊蟲(chóng)的措施，有效的改善檔案存放的環(huán)境，確保檔案不會(huì)在非人為因素下受到破壞的情況發(fā)生。

三、對(duì)于評(píng)估方案中專業(yè)技術(shù)檔案的管理

1.從每個(gè)工作人員的入職開(kāi)始收集

首先在醫(yī)院招聘來(lái)的每位醫(yī)生在上崗之前都要將個(gè)人的相關(guān)檔案報(bào)醫(yī)院方審核，其中包含有上文提到的個(gè)人的入職簡(jiǎn)歷、學(xué)歷和學(xué)位證書(shū)或是相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)的證明，這樣的操作可以使得醫(yī)院在第一時(shí)間去的人事的相關(guān)檔案；其次是醫(yī)院的相關(guān)資料收集部門(mén)要在一定的時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者收集專業(yè)技術(shù)方面的檔案，并將通知的發(fā)出作為工作檔案的管理章程。在三級(jí)甲等醫(yī)院中的各個(gè)科室要根據(jù)相關(guān)的規(guī)定記錄每天的問(wèn)診記錄單，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將檔案資料向相關(guān)的部門(mén)進(jìn)行呈交。對(duì)于資料的收集過(guò)程，要充分考慮到檔案編寫(xiě)的醫(yī)務(wù)人員的心理情況，保證檔案資料的安全，嚴(yán)格的保護(hù)檔案中的個(gè)人專利權(quán)益，從檔案工作管理性質(zhì)的完善中打消他們的顧慮，為檔案的收集整理工作做出保證，也為后期的檔案合理的使用做出相應(yīng)的基礎(chǔ)。

2.利用醫(yī)院的一些中心工作進(jìn)行集中收集

首先，利用醫(yī)務(wù)人員在申報(bào)職稱評(píng)審時(shí)的機(jī)會(huì)進(jìn)行收集。醫(yī)務(wù)人員在評(píng)職稱時(shí)所上交的資料，往往是最全面、最真實(shí)的反映其在專業(yè)領(lǐng)域中的工作經(jīng)歷，如其在專業(yè)領(lǐng)域突出的強(qiáng)項(xiàng)、工作業(yè)績(jī)、工作能力及管理水平等相關(guān)內(nèi)容。

3.“三納入”、“四同步”的方法有利于檔案的收集

認(rèn)真落實(shí)“三納入”，從明確各級(jí)人員的職責(zé)入手，將技術(shù)檔案納入醫(yī)院的管理制度之中，納入到相關(guān)科室職責(zé)范圍和有關(guān)人員的崗位職責(zé)，并與經(jīng)濟(jì)核算掛鉤，把住財(cái)務(wù)結(jié)算關(guān)。實(shí)踐證明，這一措施對(duì)技術(shù)檔案的收集歸檔工作起到了重要的保證。堅(jiān)持“四同步”是做好歸檔工作的關(guān)鍵。如下達(dá)科研計(jì)劃任務(wù)與提出科研文件材料的歸檔要求同步；檢查科研成果與驗(yàn)收、鑒定科研檔案材料同步；評(píng)審、獎(jiǎng)勵(lì)科技成果或科研人員晉級(jí)考核與檔案部門(mén)評(píng)價(jià)有關(guān)課題歸檔情況同步等。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的管理

（1）實(shí)行集中統(tǒng)一管理是做好業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理工作的基本原則，形成規(guī)范、保管完整、系統(tǒng)安全是業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的基本要求。業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理工作必須以此原則為指導(dǎo)，這也是《中華人民檔案法》的要求，它不僅符合時(shí)展的需要，而且也是衡量醫(yī)院管理水平的標(biāo)志之一。

（2）建立科學(xué)的檔案分類方案和管理原則。分類是業(yè)務(wù)技術(shù)檔案科學(xué)管理和有效利用的前提，也是各級(jí)醫(yī)院面臨的一個(gè)共性問(wèn)題。由于技術(shù)檔案內(nèi)容豐富、構(gòu)成復(fù)雜、使用率高，因而制定一個(gè)既符合科學(xué)管理要求又切合本單位實(shí)際的分類方案和管理原則顯得尤為重要。我院在經(jīng)過(guò)廣泛調(diào)查、全面分析和充分論證的基礎(chǔ)上制定了以人建檔，并實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，真正實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)技術(shù)檔案檢索、匯編和打印自動(dòng)化，大大提高了工作效率和管理質(zhì)量。

五、開(kāi)發(fā)業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息資源

長(zhǎng)期以來(lái)，由于受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，大部分醫(yī)院只重視“人事檔案”，而對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)檔案沒(méi)有引起足夠的重視，隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)清醒的認(rèn)識(shí)到醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)就是高技術(shù)和高科技人才的競(jìng)爭(zhēng)，因此，充分挖掘醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的信息資源，為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供信息服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策和醫(yī)院發(fā)展提供可靠依據(jù)。

1.充分發(fā)揮業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的使用價(jià)值，為醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)聘提供依據(jù)和憑證技術(shù)檔案是醫(yī)務(wù)人員在日常工作中德、能、勤、績(jī)的真實(shí)記錄和集中反映，衛(wèi)生人員在填寫(xiě)職稱申報(bào)表時(shí)，可以據(jù)此獲得直接的數(shù)據(jù)與憑證；另一方面也為職稱評(píng)聘提供客觀的考評(píng)依據(jù)，使考評(píng)工作既真實(shí)，又有說(shuō)服力，從而克服考評(píng)工作憑主觀印象和缺乏量化指標(biāo)的弊端，為職評(píng)工作的公正客觀創(chuàng)造良好的條件。

2.開(kāi)發(fā)業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息資源，提高醫(yī)院科研管理水平充分挖掘業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的學(xué)術(shù)參考價(jià)值，開(kāi)展編研工作。如通過(guò)編制《醫(yī)院論文匯編》、《科研立項(xiàng)匯編》、《科研成果匯編》、《醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)字匯編》等，不僅調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者重視科研的工作熱情，而且為醫(yī)護(hù)人員提供學(xué)術(shù)信息，使他們盡快了解到本學(xué)科的研究動(dòng)態(tài)和發(fā)展方向，吸收和借鑒成功的經(jīng)驗(yàn)。

六、結(jié)束語(yǔ)

第4篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)范文

  門(mén)診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)1

  一年來(lái)，門(mén)診護(hù)理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真按照護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作計(jì)劃開(kāi)展護(hù)理工作，現(xiàn)將20XX年護(hù)理工作總結(jié)如下

  一、工作量完成情況

  一年來(lái)共完成分診導(dǎo)診26000余人次，協(xié)助門(mén)診外科次及外科換藥102人次，血?dú)夥治鋈舜危轶w8700人次。

  二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，使門(mén)診護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

  1、落實(shí)崗位責(zé)任制：年初針對(duì)門(mén)診的具體情況，重新制定了門(mén)診護(hù)理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員嚴(yán)格按規(guī)范做好本職工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)首迎負(fù)責(zé)制。同時(shí)，積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

  2、認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院新的《護(hù)理質(zhì)量檢查及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，使每位護(hù)士理解、掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)參與質(zhì)量管理意識(shí)，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控講評(píng)，針對(duì)門(mén)診科室分布廣，護(hù)理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點(diǎn)，每月不定期進(jìn)行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出，限期改正，使科內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

  3、加強(qiáng)急救物品管理：每周專人進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急救物品完好率100%.

  4、加強(qiáng)消毒隔離工作的監(jiān)管：按通過(guò)組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求，使護(hù)士掌握消毒隔離原則，科室院感護(hù)士能認(rèn)真履行職責(zé)，積極檢查督促技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

  三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護(hù)理安全

  1、每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，加強(qiáng)護(hù)理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)指出，分析原因，落實(shí)整改措施。鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，每月組織護(hù)士進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容以病人安全管理和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案為主，增強(qiáng)護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)

  2、加強(qiáng)對(duì)門(mén)診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告準(zhǔn)確、及時(shí)處理，減少了

  3、加強(qiáng)對(duì)節(jié)假日、雙休日的合理排班，實(shí)行彈性排班，以滿足病人的需要。護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，保證護(hù)理安全。

  四、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)和在職教育，提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)

  1、每月對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行分層次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，進(jìn)一步提高護(hù)理人員理論水平。

  2、認(rèn)真組織不同層次護(hù)理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)規(guī)范化護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核力度；科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次，考核合格率100%

  3、加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護(hù)理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。上半年強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡(jiǎn)易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核，考核合格率100%.

  4、鼓勵(lì)護(hù)士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，上半年一名護(hù)士取得山東大學(xué)本科網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

  門(mén)診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)2

  一、以病人為中心，強(qiáng)化護(hù)理管理

  加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高護(hù)理工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。擴(kuò)大知識(shí)面，提高自身素質(zhì)修養(yǎng)，護(hù)理知識(shí)化管理已是大勢(shì)所趨，必須加強(qiáng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的護(hù)理知識(shí)及護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。由于社會(huì)進(jìn)步，病人文化素質(zhì)的提高，許多病人不再對(duì)護(hù)理人員盲目的信賴，他們需要了解病情，也有很多的自我主觀，這種自我主觀，一方面有利于做好病人思想工作，使他們處于接受治療和護(hù)理管理狀態(tài)，另一方面，如果護(hù)理人員不能靠自已知識(shí)素養(yǎng)給病人一個(gè)客觀的解釋，個(gè)別病人很快會(huì)在主觀上不配合護(hù)理，甚至無(wú)理取鬧，所以要求護(hù)士要不斷完善護(hù)理知識(shí)，提高自身的素質(zhì)，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育或成人高考等，參觀各兄弟醫(yī)院的管理，這樣才能夠提高護(hù)理人員自身素質(zhì)。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展提高，新尖先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的廣泛應(yīng)用，特別是入世以后的激烈競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)護(hù)理工作有了新的挑戰(zhàn)，護(hù)理工作畢竟不同于醫(yī)療，可以依靠于精密而先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備來(lái)方便診療和治療，而護(hù)理是從最簡(jiǎn)單、鎖碎的事開(kāi)始的。在護(hù)理過(guò)程中要與各種各樣的病人打交道，有時(shí)自己所具的知識(shí)難以滿足病人的需要，所以護(hù)士長(zhǎng)必須狠抓專業(yè)技術(shù)知識(shí)的提高，才能培養(yǎng)出一大批德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士，否則不能勝任護(hù)士長(zhǎng)的工作。

  二、明確職責(zé)，作醫(yī)、護(hù)、患之間的協(xié)調(diào)

  1、護(hù)士長(zhǎng)是科室第一負(fù)責(zé)人，對(duì)內(nèi)要為院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部負(fù)責(zé)，對(duì)科室護(hù)理人員負(fù)責(zé)，對(duì)病人及陪員負(fù)責(zé)，因此，護(hù)士長(zhǎng)是責(zé)任較大的護(hù)理管理者，在以人為本的整體護(hù)理中，把黨的衛(wèi)生方針政策傳遞給每位護(hù)士，還要通過(guò)她們把黨對(duì)人民群眾的溫暖體現(xiàn)在患者身上，使他們得到關(guān)心和愛(ài)護(hù)。

  2、護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理工作中的指揮者和各項(xiàng)行政事務(wù)的執(zhí)行者，必須以身做責(zé)、做到別人不愿干的親自主動(dòng)去干;別人干不了解的去指導(dǎo)動(dòng)員。另外，對(duì)護(hù)士要求要高，首先自己必須嚴(yán)格要求，虛心聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)。生活上多關(guān)心她們，工作上多理解、尊重和幫助，用自己實(shí)干的精神帶動(dòng)她們，有時(shí)還要有忠厚、寬容的氣質(zhì)，不能與護(hù)士斤斤計(jì)較，才能處理好各種關(guān)系，在處理各種關(guān)系中護(hù)士長(zhǎng)必須堅(jiān)持原則，嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度辦事，因此護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到病人的利益，關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲，所以護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)是十分重要的。

  三、突出具有特色個(gè)性護(hù)理，完善護(hù)理質(zhì)量管理體系

  護(hù)理服務(wù)在構(gòu)建醫(yī)院服務(wù)文化中具有重要地位，提供有特色的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)是塑造優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的主要內(nèi)容，護(hù)理服務(wù)不僅是生活上的照顧和生理上的滿足，更是心理和個(gè)性的滿足，所以提供有特色化的護(hù)理、個(gè)性化的服務(wù)是整體護(hù)理的深化，在整體護(hù)理中強(qiáng)調(diào)兩個(gè)為本即“以人為本，以服務(wù)為本”;三個(gè)一切，即“一切為病人，為一切病人，為病人一切”注重三個(gè)主要，即以健康教育為主要手段，以開(kāi)展首問(wèn)負(fù)責(zé)制為主要形式，以提高病人滿意度為主要方式，注重將護(hù)士的內(nèi)在美融為一體，注重溝通技巧，“請(qǐng)”在先，“謝”在后，讓病人感受到護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

  根據(jù)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)與規(guī)范服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，建立以護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)主管進(jìn)行考核評(píng)分的體系，獎(jiǎng)罰分明，每次將考核的結(jié)果公布，年終總結(jié)與目標(biāo)管理掛鉤，服務(wù)的主要任務(wù)是服務(wù)于病人，就要做到以病人為中心，把病人的痛苦當(dāng)作自己的痛苦，把病人當(dāng)親人，時(shí)時(shí)刻刻為他們生活著想，取得他們的護(hù)理工作的信任，使互患關(guān)系相互信任、相互支持，護(hù)士長(zhǎng)在科室實(shí)際上是一個(gè)內(nèi)當(dāng)家，因此要按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律、嚴(yán)格規(guī)章制度、獎(jiǎng)勤罰懶，按多勞多得，不勞不得分配原則，注重管理，不搞人情關(guān)系?？傊?，社會(huì)的發(fā)展人們健康意識(shí)的增加，使護(hù)理事業(yè)發(fā)展的同時(shí)面臨著新的挑戰(zhàn)，時(shí)代賦予我們的新任務(wù)，要求我們工作要有高水平知識(shí)技能，不斷進(jìn)取，以精湛的技術(shù)贏得社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)的尊重和認(rèn)可，才能有能力實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)，才能提高護(hù)理的權(quán)威性，培養(yǎng)內(nèi)在美和外在美的氣質(zhì)和專家學(xué)者風(fēng)度，樹(shù)立護(hù)士職業(yè)的自信心也是我們今年護(hù)理人員努力的方向。

  門(mén)診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)3

  20XX年門(mén)診護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持下，在護(hù)理部和門(mén)診部主任的直接領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持協(xié)助下，通過(guò)門(mén)診人員的齊心協(xié)力，配合醫(yī)院當(dāng)前開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”等活動(dòng)內(nèi)容，緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，門(mén)診護(hù)理管理有了明顯改變，今年門(mén)診護(hù)理人員從醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、精神風(fēng)貌等各個(gè)方面都有了明顯的進(jìn)步?，F(xiàn)總結(jié)如下：

  1、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè)，不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理安全的思想教育，加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免護(hù)理缺陷和差錯(cuò)的發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。

  2、根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于在公立醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)》的要求，結(jié)合我院開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)工作的實(shí)際情況，制定開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)工作實(shí)施方案，取得了良好效果。

  3、改善門(mén)診服務(wù)、方便患者就醫(yī)，延伸優(yōu)質(zhì)護(hù)理的精神，門(mén)診部在高峰時(shí)段全面加強(qiáng)門(mén)診各科室的協(xié)調(diào);不同時(shí)段堅(jiān)持多項(xiàng)預(yù)約措施;和中國(guó)聯(lián)通新疆分公司合作開(kāi)展116114預(yù)約平臺(tái)工作，方便患者就診，和亞新網(wǎng)合作為患者提供咨詢服務(wù)，保證了我院門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量，縮短了患者就診、檢查、治療、取藥的等候時(shí)間，極大的提高患者對(duì)門(mén)診診療工作的滿意度。我們對(duì)門(mén)診流量實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，根據(jù)門(mén)診流量監(jiān)測(cè)獲得等候診療的患者數(shù)量、實(shí)際提供服務(wù)的醫(yī)生人數(shù)或窗口數(shù)，判段是否需要增加工作人員或服務(wù)窗口，每月對(duì)門(mén)診服務(wù)質(zhì)量工作、門(mén)診管理工作、出診醫(yī)師管理工作做出分析評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)，因而有效縮短了患者就診等候的時(shí)間。

  4、認(rèn)真做好門(mén)診行風(fēng)投訴接待工作，給投訴患者做好協(xié)調(diào)及解釋工作，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，對(duì)投訴意見(jiàn)及時(shí)檢查，盡量把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。同時(shí)開(kāi)展門(mén)診、醫(yī)技、住院和職能科室滿意度調(diào)查，每月發(fā)放滿意度調(diào)查表150份，及時(shí)將信息反饋上報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部，對(duì)門(mén)診護(hù)理工作中的不足之處及時(shí)調(diào)整和整改。

  5、門(mén)診的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，始終和醫(yī)院迎評(píng)辦的要求和任務(wù)同步，認(rèn)真細(xì)致的完成每次的任務(wù)。

  6、平時(shí)做好門(mén)診各窗口科室的協(xié)調(diào)工作，如遇門(mén)診患者高峰期窗口較擁擠時(shí)。導(dǎo)診護(hù)士及時(shí)維持秩序、排隊(duì)就診，并提醒病人防偷防盜。

  7、每周進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，科內(nèi)人人參與，對(duì)工作中存在或潛在的護(hù)理安全隱患，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部并及時(shí)整改。1月—9月，門(mén)診護(hù)理人員無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生，無(wú)有效投訴。

  8、鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)報(bào)告不良事件，對(duì)可能存在的隱患進(jìn)行原因分析，并積極改進(jìn)工作。

  9、門(mén)診護(hù)士按照學(xué)歷、工作年限、職稱及綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)分為N3級(jí)別，完成門(mén)診護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，今年門(mén)診護(hù)士2次參加醫(yī)院組織的急救培訓(xùn)，開(kāi)展①氣管插管配合;②除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用;③心肺復(fù)蘇;④急救模擬演練;通過(guò)培訓(xùn)，護(hù)士急救技能得到了很大提高。

  10、深化“創(chuàng)優(yōu)”工作，健全門(mén)診護(hù)理的各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，在門(mén)診開(kāi)展各項(xiàng)便民措施，人性化服務(wù)，提高了滿意度。導(dǎo)診人員，能正確引導(dǎo)患者就醫(yī)，提供主動(dòng)服務(wù)。

  11、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升專業(yè)水平與素質(zhì)內(nèi)涵，深化“創(chuàng)優(yōu)”工作，健全門(mén)診各項(xiàng)護(hù)理工作的規(guī)章制度，在20XX年1月—9月期間，完善輸液等流程，使病人就診更快捷、方便，提高了工作效率。在20XX年1月—9月期間，開(kāi)展了出院患者電話隨訪工作等服務(wù)，極大地提高了患者的滿意度。20XX年10月，為了降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少人力資源的浪費(fèi)，積極配合衛(wèi)計(jì)委的三級(jí)診療方案，醫(yī)院在權(quán)衡利弊之后關(guān)閉了門(mén)診注射室的工作，將注射室護(hù)理人員轉(zhuǎn)至導(dǎo)診崗位，以加強(qiáng)門(mén)診窗口的工作。20XX年10月因?qū)г\的工作性質(zhì)，已不符合兼職出院患者電話回訪這一工作，故在申報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)之后，門(mén)診已停止出院患者電話回訪這一工作。

第5篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)院感染;檔案;規(guī)范管理

Standardized Management of Clinical, Medical Technology Departments, the Need for Hospital Infection Files

CHEN Xiuhua,FAN Xiuzhi. Fourth Hospital of lnner Mongolia Baotou Baotou 014030 Preventiog and Health Care

【Abstract】 Objective To standard hospital infection control data and enhance manage capacity of doctors and nurses.Methods 3 document boxes which had stated catalog were send of relative department.Results relative datum were conserved according to request only one department not.Conclusion To avoid information fixing,in order to control hospital infection for offering foundation,spare time and accquire good effects.

【Key words】

Inquiry into; Management of nosocomial infection

1 規(guī)范管理

醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室由于受到職能科室及上級(jí)部門(mén)不斷檢查督導(dǎo)，各職能科室(如護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科、黨辦等)下發(fā)資料和考核細(xì)則內(nèi)容較多，臨床、醫(yī)技科室管理起來(lái)較亂，檢查時(shí)很不方便，有時(shí)把所有管理的資料放在一起，不知是哪個(gè)職能科室來(lái)管理，為了使醫(yī)院感染管理工作制度化、規(guī)范化、人性化，預(yù)防保健科從2006年開(kāi)始按照《內(nèi)蒙古等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及上級(jí)衛(wèi)生行政相關(guān)部門(mén)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，給各臨床、醫(yī)技科室下發(fā)3個(gè)檔案盒，每盒按規(guī)定的目錄歸檔，同時(shí)規(guī)定統(tǒng)一的記錄本和工作手冊(cè)及相關(guān)制度，并要求有專職人員管理， 這些制度、工作手冊(cè)我們也不斷的修改，實(shí)行幾年來(lái)，收到了良好的效果。

1.1 檔案盒內(nèi)容

第一盒：（1）醫(yī)院感染管理工作依據(jù)和文件(上級(jí)下發(fā))

(2)醫(yī)院感染管理指南(制度、措施、流程 委員會(huì)、監(jiān)控小組成員等)

(3)醫(yī)院感染管理考核細(xì)則

(4)預(yù)防保健科和上級(jí)檢查記錄

(5)職業(yè)暴露登記表

(6)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)指導(dǎo)手冊(cè)

第二盒：(1)醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組自查會(huì)議記錄，醫(yī)院感染管理信息報(bào)導(dǎo)

(2)醫(yī)院感染病例登記及分析評(píng)價(jià)記錄本

(3)醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)記錄

第三盒：(1)微生物、空氣培養(yǎng)結(jié)果

(2)醫(yī)療廢物回收登記

(3)常規(guī)消毒記錄(包括使用中消毒液濃度監(jiān)測(cè))

(4)紫外線消毒記錄及紫外線強(qiáng)度檢測(cè)記錄

(5)終末消毒記錄

對(duì)于重點(diǎn)科室除了共性記錄外，還有科室獨(dú)特記錄本，透析室(鉀、鈉、氯監(jiān)測(cè)、機(jī)器消毒記錄)，ICU(有呼吸機(jī)清洗消毒記錄、耐藥菌分析記錄)，口腔科(有手機(jī)等高壓消毒滅菌使用數(shù)量登記本)，手術(shù)室(有手術(shù)殘肢交接記錄本)，婦產(chǎn)科(有胎盤(pán)交接記錄本)，新生兒室(有暖箱消毒記錄本)，放射科(導(dǎo)管室有一次性導(dǎo)管使用記錄)

1.2 我們?yōu)榱斯芾砀?guī)范合理化，不斷的持續(xù)改進(jìn)，09年又修定了醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)，每科下發(fā)一本，內(nèi)容包括：

(1)科室醫(yī)院感染管理小組成員名單

(2)科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)

(3)科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)

(4)科室醫(yī)院感染管理年度計(jì)劃

(5)科室控制醫(yī)院感染管理制度

(6)每月科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組自查記錄(包括存在問(wèn)題、整改措施)

(7)每季度監(jiān)控小組會(huì)議記錄

(8)每季度科室學(xué)習(xí)記錄

(9)上級(jí)檢查反饋記錄

(10)醫(yī)院感染病例登記表

(11)消毒滅菌環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)記錄表

(12)抗生素使用率登記表

(13)職業(yè)暴露登記表

(14)科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)及分析評(píng)價(jià)

這樣我們又將檔案盒由3個(gè)減到2個(gè)，為了和其他職能科室檔案資料有所區(qū)別也為了檢查、督導(dǎo)方便，我們資料封面顏色統(tǒng)一為黃色。

2 效果

2.1 成立科室監(jiān)控小組 要求監(jiān)控小組成員履行各自的職責(zé)，強(qiáng)化了科主任、護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)院感染管理的責(zé)任感，理清了醫(yī)務(wù)人員的管理思路。

2.2 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí) 由于培訓(xùn)有計(jì)劃、有考核，使各科室能按規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染知曉率調(diào)查成績(jī)逐年上升，使他們充分認(rèn)識(shí)到了醫(yī)院感染防控的重要性。

2.3 規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員工作行為 使醫(yī)護(hù)人員在工作中有法可循，有據(jù)可依，尤其是醫(yī)生能對(duì)感染的病例及時(shí)上報(bào)，早分析，采取積極的控制措施。醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離逐步落實(shí)在實(shí)際的工作中。

第6篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)范文

一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動(dòng)通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個(gè) “不準(zhǔn)”要求自己，并認(rèn)真撰寫(xiě)心得體會(huì)和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開(kāi)展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作。

1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。

本科室護(hù)理人員基本長(zhǎng)期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí)，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在xx年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對(duì)性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開(kāi)展做好了鋪墊，同時(shí)，也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開(kāi)展工作，始終以病人為中心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)

4、建立檢查考核制度，強(qiáng)化質(zhì)量控制。

在科室成立了以我為組長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周有針對(duì)性對(duì)護(hù)理工作開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量自查，建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度，細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對(duì)于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，各項(xiàng)檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。

5、積極開(kāi)展康復(fù)活動(dòng)，落實(shí)全程康復(fù)理念。

根據(jù)科室患者的實(shí)際情況，在科室內(nèi)開(kāi)展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng)，主動(dòng)深入患者聽(tīng)取患者意見(jiàn)，與患者一起制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃，定期在患者中開(kāi)展康復(fù)技能競(jìng)賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動(dòng)。xx年3月外出學(xué)習(xí)回來(lái)后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開(kāi)展了對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，這些項(xiàng)目的開(kāi)展對(duì)患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時(shí)間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時(shí)，也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。

3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強(qiáng)精神?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。

2、進(jìn)一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作，為爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)重點(diǎn)?？啤？漆t(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作做好準(zhǔn)備。

3、在和做好常規(guī)臨床護(hù)理工作的同時(shí)，積極探索新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技能，有創(chuàng)造性的開(kāi)展工作。

第7篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)范文

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)1

  在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更 高的要求，特別是通過(guò)這一年我院“三乙評(píng)審”的準(zhǔn)備及驗(yàn)收工作，讓我們懂得我們面對(duì)的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，在護(hù)理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)：一個(gè)醫(yī)院護(hù)理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級(jí)主管部門(mén)的檢驗(yàn)、證實(shí)。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機(jī)遇通過(guò)審核?！艾F(xiàn)將我科護(hù)理工作總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。

  2、落實(shí)了護(hù)理十五項(xiàng)核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對(duì)制度：

  （1）要求每天醫(yī)囑雙人核對(duì)，每天查對(duì)一次，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄。

  （2）護(hù)理操作時(shí)要實(shí)行床邊雙人核對(duì)及使用二種以上對(duì)患者識(shí)別的方法。（3）

  手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交 接患者等。防止護(hù)理不良事件發(fā)生。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科、手外科護(hù)理常規(guī)及十大安全目標(biāo)，?？谱o(hù)理安全指引，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，全科護(hù)理 人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。

  4、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，落實(shí)護(hù)理部制定的爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實(shí)行了人性化彈性排班，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程，做到 把護(hù)士還給病人。

  二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、以創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為楔機(jī)對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識(shí)、?？评碚?、?？萍寄?、并組織理論、操作考試。

  2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

  3、落實(shí)護(hù)理查房制度，科室每周執(zhí)行三級(jí)護(hù)理查房1-2次，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，并以提問(wèn)的方式進(jìn)行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)，以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

  5、實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)，對(duì)各不同年資的護(hù)士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計(jì)劃。

  三、抓好質(zhì)量管理。

  1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

  2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠

  3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí)，患者從入院到出院的整個(gè)過(guò)程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核計(jì)劃，每周嚴(yán)格按計(jì)劃進(jìn)行 考核，做到人人過(guò)關(guān)，充分調(diào)卻每一位護(hù)士的能動(dòng)性、主動(dòng)性。

  4、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點(diǎn)病人、危重病人護(hù)理記錄，針對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與當(dāng)事人溝通，及時(shí)糾正整改，規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量缺陷分析與改進(jìn)， 強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)控。

  5、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，“三查房”取得顯著效果。

  ①早查房：上班后重 點(diǎn)查夜班護(hù)理質(zhì)量；晨會(huì)后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達(dá)后查房： 重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況。

  ②下午上班后查房：查看連續(xù)工 作及完成情況同時(shí)深入病房征求病人意見(jiàn)及時(shí)整改護(hù)理工作。

  ③晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過(guò)“以 病人為中心，以解決問(wèn)題為根本”的“三查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)各班次護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問(wèn)題。

  6、根據(jù)護(hù)理部的要求定期收集病人對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)，并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系

  7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)：根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個(gè)護(hù)士認(rèn)真模擬演練，通過(guò)真實(shí)的演練，大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時(shí)進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

  8、對(duì)新上崗的護(hù)士、工作能力差的護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)管理；實(shí)行高年資與低年資、工作能力強(qiáng)與工作能力弱的護(hù)士搭配進(jìn)行值班，提高護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神，不定期在重點(diǎn)時(shí)間段查房，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理，提高護(hù)理質(zhì)量水平保障護(hù)理安全。

  四、整理好護(hù)理流程和告知。

  1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。

  2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。

  五、護(hù)理安全管理

  1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，科室成立以護(hù)十長(zhǎng)為首的健康教育、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié)。

  2、每周至少二次接受護(hù)理部下科室嚴(yán)格檢查、每天院總值班護(hù)士長(zhǎng)晚間質(zhì)量檢查，沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，在護(hù)理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下，使每一個(gè)護(hù)士養(yǎng)成了良好的工作慎獨(dú)精神。每個(gè)人都高度重視檢查結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  3、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理 重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  4、 加強(qiáng)制度建設(shè) ，保障患者安全：

  ① 根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識(shí)別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。

  ② 監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。

  ③ 加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 ：強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)，發(fā)藥時(shí)使用治療車和服藥本，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫等。

  5、 完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  6、推行彈性排班，完善績(jī)效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作 需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。

  六、扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

  1、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)工作：

  （1）倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)，提供人性化護(hù)理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門(mén)好進(jìn)，臉好看，話好聽(tīng)”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，要通過(guò)具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，深化改革護(hù)理工作模式，根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范，切實(shí)落實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立健全護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，對(duì)患者提供全面、全程的護(hù)理。

  （2）充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵(lì)護(hù)士從提高科室護(hù)理質(zhì)量為前題，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以“三好一滿意”為目標(biāo)，為科室獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，最終達(dá)到醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的目標(biāo)。

  2、 根據(jù)自身實(shí)際，積極采取多種措施，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，扎實(shí)穩(wěn)步 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：

  （1）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣鰪?qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，繼續(xù)推廣各?？铺厣珳厍榉?wù)。

  （2）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)士日常禮儀培訓(xùn)，如服務(wù)規(guī)范、電話禮儀、敲門(mén)禮儀、床頭交接班等。每天護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班時(shí)，責(zé)任護(hù)士做好自我介紹，同時(shí)每個(gè)病房懸掛我科自行設(shè)計(jì)的責(zé)護(hù)牌，便于病人對(duì)所管病房護(hù)士工作的監(jiān)督，提高護(hù)理人員服務(wù)素質(zhì)。

  （3）在護(hù)士崗位技能培訓(xùn)中，進(jìn)一步規(guī)范并重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理操作用語(yǔ)、護(hù)患溝通技巧，以培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象，優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的開(kāi)展強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任感，增進(jìn)了護(hù)患間交流與溝通。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2

  今年我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng)，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了年初制定的護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅(jiān)持查對(duì)制度，醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1或2次，并有記錄。護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高科室管理水平

  保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問(wèn)題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開(kāi)展工作。

  每月召開(kāi)科室護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時(shí)安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)，一年來(lái)，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識(shí)?？剖颐恐艹块g提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過(guò)平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí)，考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績(jī)，得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理

  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉?jiān)持每日對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，每?jī)芍軐?duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，每半年對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查，堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一濕掃。

  治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑的監(jiān)測(cè)，無(wú)菌包內(nèi)化學(xué)指示劑合格，建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3

  現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

  （1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；

  （2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；

  （3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。

  4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

  1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

  2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

  3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

  4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

  4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。

  5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

  3、各科室每周晨間提問(wèn)1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  4、三八婦女節(jié)舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

  病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；

第8篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)范文

一、解決問(wèn)題階段基本情況

我院的學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)自6月30日召開(kāi)轉(zhuǎn)段動(dòng)員大會(huì)轉(zhuǎn)入解決問(wèn)題階段以來(lái)，我們按照一條工作思路、圍繞兩個(gè)重點(diǎn)、在三個(gè)方面下功夫，即按照把解決問(wèn)題與創(chuàng)新機(jī)制緊密結(jié)合、統(tǒng)籌安排、交叉進(jìn)行的工作思路，圍繞解決突出問(wèn)題、推動(dòng)科學(xué)發(fā)展這兩個(gè)重點(diǎn)，在解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題上下功夫，在解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題上下功夫，在建立和完善貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的長(zhǎng)效機(jī)制上下功夫，使學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)在前一階段的基礎(chǔ)上不斷深入。具體工作有下面幾個(gè)方面：

（一）深入學(xué)習(xí)，形成共識(shí)

每進(jìn)入一個(gè)階段，院理論學(xué)習(xí)中心組就要組織集中學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步武裝思想，提高和統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，并以此帶動(dòng)全院各總支、支部、科室和全體黨員的學(xué)習(xí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，在全院干部職工特別是全體黨員中形成了四方面共識(shí)。一是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的第一要義，堅(jiān)持把發(fā)展作為興院強(qiáng)院的第一要?jiǎng)?wù)。二是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的核心，堅(jiān)持“以員工為本”和“一切為了病人，為了病人一切”的價(jià)值觀。三是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，堅(jiān)持全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院各方面工作又好又快發(fā)展。四是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的根本方法，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，處理好各方面的利益關(guān)系和各種醫(yī)患矛盾和問(wèn)題。思想上的進(jìn)一步武裝，為解決問(wèn)題做好了充分的思想準(zhǔn)備。

（二）明確思路，推動(dòng)發(fā)展

針對(duì)在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中查找出來(lái)的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，我院緊緊圍繞廳黨組提出的“衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)”這個(gè)影響醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的主要矛盾，堅(jiān)持用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，著力解決影響和制約我院事業(yè)科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題，提出了“六個(gè)堅(jiān)持”、“六個(gè)強(qiáng)化”推動(dòng)醫(yī)院又好又快發(fā)展的總體思路。一是堅(jiān)持發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。二是堅(jiān)持質(zhì)量建院，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)。三是堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。四是堅(jiān)持人才強(qiáng)院，強(qiáng)化干部職工隊(duì)伍建設(shè)。五是堅(jiān)持科技興院，強(qiáng)化核心競(jìng)爭(zhēng)能力。六是堅(jiān)持辦院宗旨，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

（三）突出重點(diǎn)，在三個(gè)方面下功夫

經(jīng)過(guò)前兩個(gè)階段卓有成效的工作，廣泛征求各方面的意見(jiàn)和建議共199條，經(jīng)梳理匯總，按問(wèn)題的輕重緩急進(jìn)行排隊(duì)，歸納為三類47項(xiàng)，一是重點(diǎn)問(wèn)題7項(xiàng)，二是一般性問(wèn)題21項(xiàng)，三是便民利民問(wèn)題19項(xiàng)。

1、在解決影響和制約醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題上下功夫

醫(yī)院確定了衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、學(xué)風(fēng)建設(shè)、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、腫瘤規(guī)范診治、“四合理”制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查、勞動(dòng)紀(jì)律管理等7個(gè)問(wèn)題為重點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)這7項(xiàng)重點(diǎn)問(wèn)題分別制定了既符合科學(xué)發(fā)展觀要求、又符合醫(yī)院實(shí)際，具有針對(duì)性和可操作性的整改方案，幾易其稿，方案做到了指導(dǎo)思想、整改內(nèi)容、整改目標(biāo)、整改措施、整改時(shí)限、責(zé)任人員的“六個(gè)明確”。在衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)方面，制定了年度具體目標(biāo)及任務(wù)，并進(jìn)行責(zé)任劃分，做到人人有任務(wù)，個(gè)個(gè)有目標(biāo)，上下聯(lián)動(dòng)，分步實(shí)施。在學(xué)風(fēng)建設(shè)方面，在全院開(kāi)展“學(xué)習(xí)型科室”創(chuàng)建活動(dòng)，制定了實(shí)施方案，規(guī)定了創(chuàng)建內(nèi)容及考評(píng)細(xì)則。在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)方面，制定了《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的若干意見(jiàn)》，從合理進(jìn)行護(hù)理人力資源配置、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)、規(guī)范合同制護(hù)士管理、強(qiáng)化護(hù)理技能培訓(xùn)、規(guī)范護(hù)士崗位輪轉(zhuǎn)等方面進(jìn)行了具體規(guī)定和安排。在學(xué)科建設(shè)方面，用2—3年時(shí)間完善我院學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，包括完善相關(guān)制度，摸底調(diào)查并確定學(xué)科發(fā)展方向和層次，制定不同層次實(shí)施細(xì)則，與國(guó)內(nèi)外開(kāi)展廣泛技術(shù)協(xié)作和合作，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展。在腫瘤規(guī)范診治方面，制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療工作的實(shí)施細(xì)則》，著手制定“腫瘤病人常用評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”、“常見(jiàn)腫瘤臨床分期標(biāo)準(zhǔn)和分期檢查要求”、“常見(jiàn)腫瘤的分期治療策略和標(biāo)準(zhǔn)方案”等，并印發(fā)執(zhí)行。在“四合理”制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查方面，制定《××省腫瘤醫(yī)院關(guān)于建立健全“四合理”長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制的若干決定》和《××省腫瘤醫(yī)院科主任執(zhí)行“四合理”責(zé)任制》。在加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理方面，目前已開(kāi)始為期3個(gè)月的集中整治，召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì)，成立了督查小組，修訂完善了《加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理的規(guī)定》和《請(qǐng)（休）假制度》，對(duì)違反勞動(dòng)紀(jì)律者，給予經(jīng)濟(jì)處罰，造成嚴(yán)重后果者還將給予相應(yīng)行政處罰。

2、在解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題上下功夫

我們梳理的一般性問(wèn)題21項(xiàng)、便民利民問(wèn)題19項(xiàng)，對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了任務(wù)分解，并建立了整改臺(tái)帳和銷號(hào)制度，明確責(zé)任，一條一條地抓落實(shí)，一項(xiàng)一項(xiàng)地求成效。目前已整改落實(shí)到位19項(xiàng)，如進(jìn)一步完善新農(nóng)合直補(bǔ)工作，直補(bǔ)縣擴(kuò)大到70個(gè)，近期班子成員分四批帶隊(duì)走訪新農(nóng)合縣農(nóng)醫(yī)局，洽談合作，取得了好的效果；對(duì)病房進(jìn)行調(diào)整，把放二科整體搬遷到門(mén)診四樓，增加病床120張；把出入院登記處、收費(fèi)處整體搬遷至門(mén)診大廳，實(shí)行一站式服務(wù)，避免病人來(lái)回奔走的麻煩，改善了等候條件；將康復(fù)病房樓中央空調(diào)改為分體空調(diào)，投資32.7萬(wàn)元新裝分體空調(diào)150臺(tái)，使病人住院更舒適，管理更方便；新建病友洗澡堂，定時(shí)開(kāi)放，方便了病人；

b超室提前一小時(shí)上班，縮短了病人空腹等候時(shí)間，緩解了群眾看病難，使廣大職工和患者深切感受到學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)帶來(lái)的新變化。

3、在建立和完善貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的長(zhǎng)效機(jī)制上下功夫

制定整改方案的過(guò)程中，我們深刻地感覺(jué)到存在的這些突出問(wèn)題大部分都和制度建設(shè)有關(guān)，有的是因?yàn)橹贫鹊牟煌晟疲挥械氖侵贫嚷鋵?shí)不到位，缺乏有效的監(jiān)督、檢查、約束機(jī)制；還有的是缺乏相應(yīng)的規(guī)章制度。針對(duì)這些原因，我們?cè)诮鉀Q問(wèn)題階段，把完善制度也作為一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，統(tǒng)籌安排，交叉進(jìn)行。現(xiàn)已完善制度2項(xiàng)，擬新建立制度9項(xiàng)。

在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)院還始終將醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)、“加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)、忠誠(chéng)服務(wù)群眾健康”主題教育活動(dòng)、抗震救災(zāi)、安全生產(chǎn)百日督查專項(xiàng)行動(dòng)等重點(diǎn)工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，做到了“兩不誤、兩促進(jìn)”。

二、完善制度階段工作打算

我們要在前三個(gè)階段的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索創(chuàng)新有效的學(xué)習(xí)形式和載體，真正把學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的過(guò)程變成不斷學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識(shí)的過(guò)程，變成把認(rèn)識(shí)成果轉(zhuǎn)化為科學(xué)發(fā)展理念、推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的過(guò)程。要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，著眼于創(chuàng)新推動(dòng)科學(xué)發(fā)展的機(jī)制，立足于建立貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的長(zhǎng)效機(jī)制，著重抓好管全局、管全面、管長(zhǎng)遠(yuǎn)的大制度建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大工作力度，確保工作落到實(shí)處。具體要抓好以下幾項(xiàng)重點(diǎn)工作：

1、對(duì)醫(yī)院原有規(guī)章制度進(jìn)行系統(tǒng)梳理，需要修訂和完善的，盡快修訂完善，使之更符合科學(xué)發(fā)展觀的要求。

2、起草擬新建立的9項(xiàng)制度，討論定稿后以醫(yī)院文件下發(fā)執(zhí)行。

3、對(duì)集中解決問(wèn)題階段梳理出來(lái)的問(wèn)題，按整改時(shí)限要求抓好落實(shí)，做好督促檢查工作。

4、及時(shí)做好完善制度階段工作總結(jié)。

5、謀劃整個(gè)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的工作總結(jié)。

第9篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)范文

一、20__年上半年工作總結(jié)

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到位

11類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。截至5月份底建立居民電子檔案176053份，建檔率74.13%。超額完成目標(biāo)任務(wù)，0-6歲嬰幼兒保健管理任務(wù)數(shù)1.8973萬(wàn)人，管理率84.09%。孕產(chǎn)婦保健管理0.2616萬(wàn)人，管理率78.68%。

開(kāi)展老年人保健工作,65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數(shù)1.6449萬(wàn)人，目前為止，免費(fèi)進(jìn)行健康體檢人數(shù)過(guò)半，規(guī)范管理率83.44％。加強(qiáng)高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作。高血壓患者管理2013年任務(wù)數(shù)1.42萬(wàn)人，目前已規(guī)范化管理1.4487萬(wàn)人，控制率59.45%；2型糖尿病患者管理2013年任務(wù)數(shù)0.22萬(wàn)，已規(guī)范化管理0.2310人，控制率51.0%。重性精神疾病患者管理任務(wù)數(shù)600人，已登記管理731人。向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，健康教育覆蓋率達(dá)到90%以上。積極參與了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，及時(shí)報(bào)告了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，認(rèn)真做好了突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)排查。突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告率達(dá)到了96%以上。采取多種舉措，做到三個(gè)統(tǒng)一：即統(tǒng)一模式、統(tǒng)一指導(dǎo)、統(tǒng)一落實(shí)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。目前我縣已組織完成所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共與約24萬(wàn)居民簽訂服務(wù)協(xié)議書(shū)。

2、新農(nóng)合保障水平進(jìn)一步提高

今年上半年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作整體運(yùn)行比較平穩(wěn)，資金管理比較安全，農(nóng)民就醫(yī)情況明顯好轉(zhuǎn)，住院補(bǔ)償水平大幅提高，社會(huì)反響較好，取得了顯著的成效。一是新農(nóng)合醫(yī)療保障水平大幅提高。1-6月份我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)216464人,參合率達(dá)到97%。今年籌資標(biāo)準(zhǔn)每人390元，征繳參合基金8442萬(wàn)元，支出1999萬(wàn)元，其中補(bǔ)償參合農(nóng)民看門(mén)診5551人次，補(bǔ)償家庭帳戶金額61萬(wàn)元；門(mén)診統(tǒng)籌支出83077人次，金額202萬(wàn)元；補(bǔ)償參合農(nóng)民住院11624人次，共補(bǔ)償1736萬(wàn)元，5萬(wàn)元以上補(bǔ)償有2人。

我縣為加強(qiáng)大病醫(yī)療救助基金的管理，將城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金的管理職能劃歸縣農(nóng)醫(yī)局，充分發(fā)揮了縣農(nóng)醫(yī)局平臺(tái)作用。1-6月份我縣民政救助對(duì)象代繳參合費(fèi)42萬(wàn)元，及時(shí)地將資助民政救助對(duì)象代繳參合費(fèi)拔入財(cái)政收入專戶，有效地解決弱勢(shì)人群無(wú)錢(qián)參合問(wèn)題。農(nóng)村低保對(duì)象在獲得新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)，就可以同步獲得城鄉(xiāng)大病醫(yī)療求助，切實(shí)解決了農(nóng)村低保對(duì)象因病返貧問(wèn)題。

3、國(guó)家基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施

全縣鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了基本藥物制度，實(shí)行了藥品零差率銷售，建立健全和完善配套了多項(xiàng)制度和辦法，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村兩級(jí)實(shí)施基本藥物制度全覆蓋，全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及157個(gè)村衛(wèi)生所全部實(shí)行基本藥物網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一結(jié)算。截止6月15日全縣網(wǎng)上采購(gòu)藥品450余萬(wàn)元，占藥品總采購(gòu)量95%，讓利患者52萬(wàn)余元。進(jìn)一步緩解了人民群眾“看病貴”的問(wèn)題，取得了很好的社會(huì)效益。

4、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

（1）項(xiàng)目工程建設(shè)進(jìn)度加快。衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防中心和琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院三家單位計(jì)劃投入1000萬(wàn)元新建，現(xiàn)在平整土地，即將進(jìn)入招標(biāo)；__鄉(xiāng)衛(wèi)生院已進(jìn)行了地質(zhì)勘探，現(xiàn)正在圖審階段；__鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)劃投入200萬(wàn)元，本月開(kāi)始動(dòng)工興建；__鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院__分院正在招標(biāo)階段；__鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房正在圖紙?jiān)O(shè)計(jì)當(dāng)中；良坊衛(wèi)生院建設(shè)土地未落實(shí)，正于鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)商；__鄉(xiāng)衛(wèi)生院已于3月份建設(shè)完成并已投入使用；路口鎮(zhèn)衛(wèi)生院已于5月份建設(shè)完成并已投入使用;閃石衛(wèi)生院已5月份建設(shè)完成并已投入使用。

（2）完善人才隊(duì)伍建設(shè)。20__年上半年完成了縣直醫(yī)療單位招聘

勞動(dòng)合同制專業(yè)技術(shù)人員的招錄工作，共招錄專業(yè)技術(shù)人員73名，同時(shí)運(yùn)用學(xué)歷教育、遠(yuǎn)程教育、繼續(xù)教育、進(jìn)修、函授、下派、引進(jìn)等多種形式加強(qiáng)在職人員的培養(yǎng)。派遣9名二級(jí)醫(yī)院專家支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立了對(duì)口幫扶協(xié)作機(jī)制，幫助受援單位完善管理制度，傳授醫(yī)療技術(shù)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)衛(wèi)生院健康快速發(fā)展，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁﹥?yōu)質(zhì)廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，使我縣基層衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng)。（二）醫(yī)療衛(wèi)生民生工程順利實(shí)施

1、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目順利實(shí)施。一直以來(lái)，我縣把落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)工作來(lái)抓，群策群力抓好政府的“民心工程”、“德政工程”，讓老百姓得到實(shí)惠。認(rèn)真實(shí)施“光明·微笑”工程，全縣共篩查2萬(wàn)余人，實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)60例。為1065個(gè)農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，為800名適齡農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌檢查。在兒童白血病、先天性心臟病免費(fèi)醫(yī)療救治工作中，為1.5萬(wàn)名兒童進(jìn)行了初篩，發(fā)現(xiàn)患兒6名，已有3名兒童接受了先天性心臟病的手術(shù)救治，1名白血病兒童得到免費(fèi)治療，80名尿毒癥患者得到了免費(fèi)透析治療，111名精神病患者得到了免費(fèi)救治。通過(guò)這些重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效落實(shí)，切實(shí)保障了我縣農(nóng)民群眾的身體健康，取得了顯著成效，有效防止了因病致貧，因病返貧現(xiàn)象，受到群眾的一致好評(píng)。

2、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)成效明顯。

深入貫徹落實(shí)《傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告和防治。一是加強(qiáng)預(yù)防接種工作。今年1-5月全縣建卡、建證1740人 ,建卡、建證率100%，預(yù)防接種22845人次；二是加強(qiáng)急性傳染病防控工作。1-6月份，全縣共審核報(bào)告?zhèn)魅静?26例，處理了自動(dòng)預(yù)警34起。重點(diǎn)抓好__、手足口病等重點(diǎn)傳染病防控與疫情處置工作，加強(qiáng)乙肝檢測(cè)和控制，落實(shí)和強(qiáng)化麻疹防控措施。截止6月15日全縣共報(bào)告手足口病發(fā)病306例,發(fā)現(xiàn)1例重癥病例，未出現(xiàn)死亡病例。三是積極開(kāi)展艾滋病、結(jié)核病防治工作。加強(qiáng)了初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，全縣共建立3家HIV初篩實(shí)驗(yàn)室，7家HIV篩查點(diǎn)，縣疾控中心的實(shí)驗(yàn)室通過(guò)了省級(jí)實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，我縣HIV檢測(cè)能力大幅提升，全年共篩查了3756份血，發(fā)現(xiàn)并確診了數(shù)例陽(yáng)性，全縣艾滋病篩查上報(bào)任務(wù)完成100%。結(jié)核病初診人數(shù)266人次，初診患者查痰率為100%。完成了發(fā)現(xiàn)、治療和督導(dǎo)任務(wù)。四是加強(qiáng)水介傳染病預(yù)防工作。共監(jiān)測(cè)外環(huán)境水樣28份，海水產(chǎn)品標(biāo)本40份，均未檢出陽(yáng)性菌。報(bào)告腹瀉病例17例，霍亂檢測(cè)13例，檢測(cè)率76%。

3、婦幼衛(wèi)生保健工作進(jìn)一步提高。以貫徹實(shí)施《母嬰保健法》及實(shí)施辦法和落實(shí)《婦女兒童發(fā)展綱要》為核心，加大了工作力度，以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn)，以兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，降低了孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷發(fā)生率，消除了新生兒破傷風(fēng)。以實(shí)施“婦幼安康工作”住院分娩補(bǔ)助、待孕婦女增補(bǔ)葉酸、“降消項(xiàng)目”等重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目為載體，不斷提高住院分娩率、控制孕產(chǎn)婦死亡率、降低嬰幼兒死亡率。免費(fèi)為廣大孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期檢查和對(duì)兒童進(jìn)行健康體檢，提高了廣大孕產(chǎn)婦及婦女的自我保健能力；到6月1日，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助人數(shù)1__1人，補(bǔ)助金額58.98萬(wàn)元；共計(jì)為1065人孕產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放了葉酸；開(kāi)展了“兩病”的母嬰阻斷工作，艾滋病母嬰傳播阻斷檢測(cè)1506人、梅毒阻斷檢測(cè)1506人，乙肝阻斷檢測(cè)1506人；建立健全孕產(chǎn)婦健康檔案，定期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤隨訪，對(duì)高危孕產(chǎn)婦重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。通過(guò)項(xiàng)目的實(shí)施，進(jìn)一步提高了我縣優(yōu)生優(yōu)育水平。

4、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴(yán)格衛(wèi)生許可，對(duì)衛(wèi)生許可證的發(fā)放做到嚴(yán)格審核、嚴(yán)格發(fā)證，受理許可無(wú)差錯(cuò)。上半年，共新發(fā)證4家，年審36家，變更2家，衛(wèi)生許可受理辦結(jié)率達(dá)到100%。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法。按照《傳染病防治法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告、預(yù)檢分診制度、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)和醫(yī)院感染預(yù)防控制措施等工作情況進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法。行動(dòng)共出動(dòng)監(jiān)督檢查車輛8輛次，執(zhí)法人員40人次，監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生單位共計(jì)16家，其中縣疾控中心1家，縣人民醫(yī)院1家，縣婦幼保健院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院13家。開(kāi)展了打擊非法行醫(yī)“回頭看”活動(dòng)。在去年摸排打擊的基礎(chǔ)上，上半年重點(diǎn)對(duì)全縣13年鄉(xiāng)鎮(zhèn)的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行了整治，共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員30余人次，查處使用非衛(wèi)技人員5家，取締黑診所1家。

5、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平明顯提高。繼續(xù)推進(jìn)“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，積極開(kāi)展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，加強(qiáng)了醫(yī)療安全管理，認(rèn)真開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)、常見(jiàn)病臨床路徑、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理活動(dòng)納入醫(yī)院日常工作，通過(guò)開(kāi)展定期檢查、突擊檢查等方式，針對(duì)檢查中的存在的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)檢查、通報(bào)整改，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施診療、護(hù)理、控感管理、臨床用藥管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理工作，落實(shí)醫(yī)療護(hù)理工作各項(xiàng)規(guī)章制度，使臨床診斷、檢查、治療、操作技術(shù)、控感技術(shù)、臨床用藥納入標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化科學(xué)化管理。建立健全醫(yī)療事故爭(zhēng)議事件、重大醫(yī)療過(guò)失和惡性醫(yī)療糾紛的報(bào)告、分級(jí)向應(yīng)及部門(mén)聯(lián)動(dòng)處理機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療常規(guī)，按時(shí)、規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷及各種醫(yī)療文書(shū)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者知情權(quán)，自主選擇權(quán)，強(qiáng)化崗位職責(zé)，完善各種醫(yī)療安全措施，盡量減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，同時(shí)認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛調(diào)處工作。截止目前，我縣無(wú)重大醫(yī)療事故發(fā)生。

6、同時(shí)做好其他各項(xiàng)衛(wèi)生工作。在抓好主要工作的同時(shí)，我們十個(gè)手指彈鋼琴，協(xié)調(diào)做好其他各項(xiàng)工作：

（1）繼續(xù)深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。我縣在迎接完2013年省級(jí)衛(wèi)生文明城市復(fù)審的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。全面清除衛(wèi)生死角和“四害”孳生地，減少和消除了各種疾病發(fā)生和傳播因素；積極開(kāi)展健康教育“五進(jìn)”活動(dòng)；全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙行動(dòng)，開(kāi)展衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳教育，引導(dǎo)廣大群眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，建立科學(xué)健康的生活方式。

（2）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設(shè)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了滿足門(mén)急診掛號(hào)、收費(fèi)管理、藥房管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療保障結(jié)算等功能的

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。在此基礎(chǔ)上，逐步開(kāi)展基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息支持系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程教育等，充分發(fā)揮上級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)我縣的輻射作用。

（3）密切聯(lián)系群眾,深刻領(lǐng)悟黨的十會(huì)議精神。深入開(kāi)展“黨的群眾路線教育實(shí)踐”活動(dòng)和“結(jié)窮親、助民富，爭(zhēng)做龔全珍式好黨員、好干部”活動(dòng)，以龔全珍先進(jìn)典型的精神為引領(lǐng),進(jìn)一步密切聯(lián)系群眾，使廣大黨員干部堅(jiān)定理想信念、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、密切黨群干群關(guān)系、樹(shù)立為民務(wù)實(shí)清廉形象。

（4）開(kāi)展安全生產(chǎn)和維護(hù)穩(wěn)定工作。繼續(xù)深入開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，指導(dǎo)督促醫(yī)療衛(wèi)生單位建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。加大安全生產(chǎn)隱患和矛盾糾紛排查力度，落實(shí)各項(xiàng)防范措施嚴(yán)防各類事故的發(fā)生；積極妥善地處理各類衛(wèi)生件，構(gòu)建良好、和諧的醫(yī)療衛(wèi)生工作秩序。

（三）目前存在的問(wèn)題與困難

1、基層衛(wèi)生人才不足，技術(shù)力量不強(qiáng)，服務(wù)能力有待提升。

2、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與廣大群眾的健康需求和期望存在矛盾且矛盾不段加大，造成醫(yī)療壞境惡化，嚴(yán)重束縛醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

3、相關(guān)經(jīng)費(fèi)不足，導(dǎo)致硬件落后，工作開(kāi)展困難，人員做事積極性不夠。

二、20__年下半年工作安排

認(rèn)直做好基層醫(yī)改工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、找出差距，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家新農(nóng)合制度、基本藥物制度，建立長(zhǎng)效機(jī)制;繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革步伐,建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一體化管理村衛(wèi)生室績(jī)效考核工作機(jī)制。

(二)、認(rèn)真完成衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目

繼續(xù)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管;繼續(xù)做好“兩病”“兩癌”“尿毒癥”“精神病”等醫(yī)療救治工作;繼續(xù)抓好衛(wèi)生院改擴(kuò)建工程建設(shè)工作，如期完成城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù);繼續(xù)做好免費(fèi)婚檢等婦幼衛(wèi)生民生工程工作。

(三)、加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)能力繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，狠抓各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理。繼續(xù)鞏固鄉(xiāng)村一體化管理成果。

(四)、積極開(kāi)展全縣的防疫、保健工作

以結(jié)核病、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感防控為重點(diǎn)，全面落實(shí)疾病預(yù)防控制工作，不斷提高傳染病防治和監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量和婦幼保健工作水平。讓我縣的防疫、保健工作上個(gè)新臺(tái)階。

(五)、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，規(guī)范衛(wèi)生許可行為，同時(shí)認(rèn)真做好20__年下半年醫(yī)療市場(chǎng)、健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查和飲用水衛(wèi)生專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。扎實(shí)抓好