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陪護(hù)服務(wù)精選(九篇)

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陪護(hù)服務(wù)

第1篇:陪護(hù)服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】新生兒;細(xì)節(jié);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;滿意度;

1 新生兒科的特點(diǎn)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法

1.1 由于新生兒抵抗力差,易感染。我院新生兒科為層流式無(wú)陪護(hù)病區(qū),消毒隔離制度

要求嚴(yán)格,患兒家屬一般情況下不允許進(jìn)入。本著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的,從人性化服務(wù)角度出發(fā),我院從建筑上就以內(nèi)為病區(qū),外為走廊的格局,讓患兒家屬在外走廊透過(guò)玻璃就能夠看到醫(yī)護(hù)人員的工作情況和自己孩子所處的位置,平復(fù)了家屬的情緒,降低了家屬的憂慮心情,提高了滿意度。

1.2 為了強(qiáng)化新生兒科的護(hù)理服務(wù),讓每個(gè)人都明白優(yōu)質(zhì)護(hù)理的含義??剖遗e辦了“假如我是患兒家屬”為主題的討論會(huì)。從家屬的角度出發(fā),從一位母親的角度出發(fā),換位思考,提出了如何更好的實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。提升了對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí),從點(diǎn)滴做起,從細(xì)節(jié)抓起,當(dāng)好新生兒的“母親”。

1.3 由于新生兒大腦及其他系統(tǒng)功能發(fā)育尚未完善,更不具備語(yǔ)言溝通能力,只有被動(dòng)的接受護(hù)士的各種治療與護(hù)理。因此,新生兒科的護(hù)理便產(chǎn)生了一種誤區(qū),即只重喂養(yǎng)、只關(guān)注單個(gè)疾病的護(hù)理,而不去考慮新生兒作為一個(gè)人的全方位需要。撫觸便成為護(hù)理人員與患兒情感交流的最佳方式。護(hù)理人員以微笑的臉龐、愛(ài)意的目光、溫暖的雙手去接觸患兒的身體,用這種特殊的語(yǔ)言,讓患兒感受到母愛(ài)般的溫柔與舒適,也為患兒創(chuàng)造了良好的刺激。

1.4 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì)

人是生產(chǎn)力最具有決定性的力量。一個(gè)團(tuán)隊(duì)之所以能夠?qū)嵤┕芾?,首先的條件就是人員素質(zhì)要達(dá)到一定的水平。為了優(yōu)化和提高人員素質(zhì)我們采取以下幾點(diǎn)措施:

1.4.1 舉止穩(wěn)重、言語(yǔ)謹(jǐn)慎、儀表端莊、善解人意,具有慎獨(dú)精神,能夠換位思考的考慮問(wèn)題,塑造良好的護(hù)士形象。

1.4.2 提高護(hù)士的操作水平,練就高超的??萍夹g(shù)。結(jié)合臨床,交流操作的成功經(jīng)驗(yàn)并由護(hù)士輪轉(zhuǎn)進(jìn)行小講課,掌握理論知識(shí),規(guī)范操作技術(shù),提高操作成功率,減輕患兒的痛苦,從而使患兒得到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.4.3 強(qiáng)化法律意識(shí),保障護(hù)理安全,在護(hù)理活動(dòng)中,共同遵循護(hù)理規(guī)范操作。

1.4.4 鞏固基礎(chǔ)知識(shí),堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層次理論考試和操作技能考核,創(chuàng)造機(jī)會(huì)提高在職護(hù)理人員的學(xué)歷層次。

1.5 改變病區(qū)管理模式,落實(shí)責(zé)任制護(hù)理。我院新生兒科病區(qū)實(shí)行區(qū)域管理,分為普通患兒病區(qū)、早產(chǎn)兒病區(qū)、NICU病區(qū)和隔離區(qū),每個(gè)區(qū)域均有護(hù)理組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士組成,負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)患兒各項(xiàng)治療與護(hù)理工作,實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制,全面履行護(hù)理職責(zé)。

1.6 細(xì)節(jié)決定成敗。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,便從細(xì)節(jié)做起。在新生兒科,面對(duì)不是睡覺(jué)就是哭鬧的患兒,護(hù)士工作既要小心謹(jǐn)慎,又要富有愛(ài)心。認(rèn)真的觀察病情,不放過(guò)任何細(xì)微的變化;精心的人工喂養(yǎng),保證患兒不出現(xiàn)嗆咳;細(xì)心的更換尿布,防止紅臀的發(fā)生;嚴(yán)格六步洗手法,預(yù)防交叉感染。讓基礎(chǔ)護(hù)理不圖虛表。

1.7 強(qiáng)化??谱o(hù)理。病情允許時(shí),為患兒進(jìn)行每日一次的沐浴和兩次撫觸;臍部護(hù)理每日兩次;按時(shí)做好預(yù)防接種;對(duì)早產(chǎn)兒實(shí)施“鳥(niǎo)巢護(hù)理”,讓早產(chǎn)患兒感受到全身溫柔的接觸,并能夠減少早產(chǎn)兒熱量的散失,維持各項(xiàng)生理指標(biāo)的穩(wěn)定,滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要,縮短住院時(shí)間。

1.8 加強(qiáng)語(yǔ)言溝通,提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵

1.8.1設(shè)身處地的為家屬著想,理解家屬對(duì)護(hù)理工作的期望。每日下午設(shè)立一小時(shí)探視時(shí)間,家屬進(jìn)入外走廊,由各區(qū)域護(hù)理組長(zhǎng)陪同,尤其對(duì)新入院患兒的家屬,介紹病區(qū)環(huán)境,說(shuō)明患兒的治療與護(hù)理情況,講解每日沐浴、撫觸、喂奶及換尿布的時(shí)間與方法。熱情、耐心的接待,委婉、禮貌的用語(yǔ),讓溝通從心開(kāi)始,讓語(yǔ)言傳遞溫暖。家屬心中得到了安慰,我們也得到了家屬的理解與信任。

1.8.2出院指導(dǎo)。耐心講解母乳喂養(yǎng)的好處,如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng);新生兒沐浴、撫觸、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理的方法和注意事項(xiàng);新生兒生理性體重下降、新生兒黃疸、幾種特殊生理狀況的觀察;預(yù)防接種的時(shí)間和地點(diǎn)。同時(shí)將留有科室咨詢電話的宣教卡片送至患兒家屬手中,便于家屬回家后對(duì)講解內(nèi)容的遺忘和出現(xiàn)問(wèn)題的咨詢。

1.8.3需要跟蹤的患兒,科室派專人進(jìn)行電話回訪,解答和解決家屬提出的問(wèn)題并給于正確指導(dǎo)。為患兒提供從入院到出院全過(guò)程的護(hù)理服務(wù)。

1.9 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)抓住細(xì)節(jié)、重在質(zhì)量

1.9.1新生兒護(hù)理是一項(xiàng)特殊的護(hù)理工作,護(hù)士要有極高的責(zé)任心,用自己的愛(ài)心、耐心和讓家屬放心的工作態(tài)度去面對(duì)每一位患兒。落實(shí)責(zé)任制護(hù)理的模式,讓護(hù)士有了自己的患兒,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。這種明確對(duì)應(yīng)關(guān)系對(duì)保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全更為有利。

1.9.2色彩是刺激患兒視力神經(jīng)的一種方法。用卡通畫把病區(qū)布置一新,在緊張嚴(yán)肅的工作中,讓患兒受到良好的刺激。外走廊利用圖文并茂、言簡(jiǎn)易懂的宣傳畫,介紹新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理,洗手的重要性,新生兒科儀器設(shè)備使用的目的。形成了獨(dú)具特色的宣傳形式,提高了患兒家屬的認(rèn)知水平。

1.9.3根據(jù)科室情況,每月組織一次有相同疾病患兒家屬的座談會(huì)。由高職稱護(hù)士用多媒體方式向患兒家屬講解疾病知識(shí),解答家屬提出的各種問(wèn)題。這不僅促進(jìn)了醫(yī)患間的溝通與交流,還為醫(yī)患之間搭起了溝通、理解、信賴的橋梁。

2 結(jié)果

2.1 通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),抓住了細(xì)節(jié),提高了質(zhì)量,護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯提高。護(hù)士用自己周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)、豐富的專業(yè)知識(shí),贏得了患兒家屬的信任,提高了滿意度,取得了良好的社會(huì)效益。

2.2 改變護(hù)理管理模式,加強(qiáng)護(hù)患之間溝通,護(hù)士服務(wù)思想轉(zhuǎn)變,密切了護(hù)患關(guān)系,從而減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中,護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士都由學(xué)歷高、有責(zé)任心、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任,績(jī)效考核也有側(cè)重。所以護(hù)士中自覺(jué)學(xué)習(xí)的意識(shí)增強(qiáng)了,因而專業(yè)理論水平不斷提高,護(hù)理操作技能更加?jì)故?。護(hù)士整體形象與素質(zhì)進(jìn)一步得到提高。

2.4由于護(hù)士的專業(yè)水平不斷提高,護(hù)患溝通能力增強(qiáng),觀察病情更加仔細(xì),執(zhí)行醫(yī)囑正確及時(shí)。因此,醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度也同時(shí)提高。

第2篇:陪護(hù)服務(wù)范文

關(guān)鍵詞:無(wú)陪護(hù)小兒;股靜脈;負(fù)壓式斜刺采血;方法

小兒股靜脈采血是臨床上最常用、最重要的基礎(chǔ)護(hù)理操作之一,也是采集血液標(biāo)本的主要手段,穿刺成功率的高低直接影響到能否穩(wěn)、準(zhǔn)、快、好地檢驗(yàn)出患兒血液的各種參數(shù),為臨床的診斷、治療提供依據(jù)[1]。0~5歲小兒疾病的治療及護(hù)理工作中因其血管比較細(xì)小,四肢血流分布較少,且血管充盈度差,采血的針頭又相對(duì)比較粗,加上小兒愛(ài)哭鬧,不配合,以致造成采集的血量往往不夠而且容易造成溶血,同時(shí)容易損傷血管,延誤病情的診斷及治療,更無(wú)法配合危重患幼兒的搶救!近年來(lái),國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)嬰幼兒及其他靜脈采血困難者采用股靜脈斜刺穿刺法采取血標(biāo)本,一次穿刺成功率達(dá)90.5%,二次穿刺成功率達(dá)97.3%,三次穿刺成功率達(dá)100%。實(shí)踐證明[2],無(wú)陪護(hù)小兒采用股靜脈斜刺采血法,提高了成功率,減少了患兒的痛苦。依據(jù)研究,對(duì)我院2014年06月~2015年12月的140例無(wú)陪護(hù)患兒采取負(fù)壓式采血針頭進(jìn)行股靜脈斜刺采血,并通過(guò)對(duì)比有無(wú)家屬陪護(hù)進(jìn)行了回顧性臨床分組研究,嘗試闡述無(wú)陪護(hù)時(shí)在提高穿刺率、血腫發(fā)生率、采血時(shí)間、家屬、醫(yī)師滿意度等方面的作用,現(xiàn)將研究報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年06月~2015年06月共采用無(wú)陪護(hù)時(shí)0~5歲小兒股靜脈負(fù)壓式斜刺采血140例,有陪護(hù)對(duì)照組140例。其中男性患兒160例,女性患兒120例。0~3歲154例,3~5歲126例,分組進(jìn)行研究。

1.2器械材料 設(shè)立專門的采血治療室,小兒床及適合小兒的圖畫、音樂(lè)等,使用同一廠家、同種型號(hào)注射器、采血所用的皮膚消毒用物、無(wú)菌棉簽等材料。試驗(yàn)組采用一次性7號(hào)負(fù)壓采血針;對(duì)照組采用傳統(tǒng)5 ml注射器采血。

1.3采血方法 患兒進(jìn)行股靜脈采血時(shí),家屬與護(hù)士交接前,酌情用尿布包裹會(huì),進(jìn)入治療室后,助手護(hù)士對(duì)患兒進(jìn)行個(gè)性化評(píng)估及溝通,固定肢體及股靜脈穿刺均由護(hù)護(hù)協(xié)作完成,患兒取仰臥位,采血側(cè)大腿屈曲與軀干呈45°角,用軟枕墊高穿刺側(cè)臀部15°~25°,采血操作者站立穿刺側(cè),充分暴露患兒穿刺側(cè)腹股溝區(qū) ,使腹股溝展平,膝關(guān)節(jié)微屈,將一次性負(fù)壓采血針頭在股靜脈下方1~1.5cm處(即穿刺點(diǎn)),針朝股靜脈定位點(diǎn)方向由淺入深呈20°~30°角進(jìn)針,再將采血針的尾部刺進(jìn)負(fù)壓儲(chǔ)血管,使針頭內(nèi)呈負(fù)壓后再將針頭向下刺入股靜脈,形成負(fù)壓抽吸狀態(tài)進(jìn)行股靜脈采血,采血結(jié)束后,用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)5~10 min,直至確認(rèn)止血為止。對(duì)照組家屬協(xié)助固定肢體,只有操作護(hù)士一人,采用傳統(tǒng)5 ml注射器直接穿刺,然后再將采出的血液注入儲(chǔ)血管內(nèi),囑其家屬按壓穿刺部位,其他前期處理方法如實(shí)驗(yàn)組同樣進(jìn)行操作。

1.4成功抽血判定標(biāo)準(zhǔn) 按進(jìn)針一次采血量5 ml左右為成功標(biāo)準(zhǔn),若經(jīng)過(guò)2次或以上采血?jiǎng)t判定為操作失敗。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,正態(tài)分布資料兩組間比較用t檢驗(yàn);非正態(tài)分布資料兩組間比較用U檢驗(yàn);非參數(shù)檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

兩組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn),組中成功有效率、血腫形成、平均采血時(shí)間比較差異有顯著性(P

3 討論

隨著國(guó)家二胎政策的實(shí)行,各大醫(yī)院及社區(qū)診所近年來(lái)接診兒科患者不斷增多,再加上新生兒疾病篩查等對(duì)采血質(zhì)量的要求也在不斷提高,采用快速簡(jiǎn)便合適的采血方法顯得至關(guān)重要,這樣不僅可以成功采取高質(zhì)量的血液標(biāo)本提高合格率,也可以減少病患兒童的痛苦,提高了護(hù)士工作效率,同時(shí)也贏得了家屬的滿意[4]。

我院采用無(wú)陪護(hù)下對(duì)患兒實(shí)施股靜脈負(fù)壓斜刺采血法后,臨床采血成功率大大提高,并總結(jié)以下優(yōu)點(diǎn):股靜脈負(fù)壓斜刺采血法進(jìn)針后面積較大,容易固定,可較大角度的自由活動(dòng);而直刺法進(jìn)針不易固定,活動(dòng)的角度?。还伸o脈負(fù)壓斜刺采血法易采集到足夠的血量,且省略了注射器注入儲(chǔ)血管的步驟,而直刺法易使針頭脫出至血管外,往往采集不到足夠的血量,需二次采集;股靜脈負(fù)壓斜刺采血法成功率高,采血量大,所用時(shí)間短,減輕了護(hù)士的工作量,同時(shí)也減輕了病患兒的痛苦[3];無(wú)陪護(hù)時(shí)股靜脈負(fù)壓斜刺采血法減少了采血所致病患兒長(zhǎng)時(shí)間哭鬧及家屬緊張心理,穿刺后止血時(shí)間并不延長(zhǎng),且避免了采血完畢家屬按壓不當(dāng)引起的血腫,減輕了患兒痛苦,易于被家屬接受,間接緩和了護(hù)患之間的矛盾,杜絕了因沒(méi)有一次性穿刺成功而引來(lái)的人身傷害,保障了護(hù)士的人身安全。股靜脈負(fù)壓斜刺采血法的安全系數(shù)大,尤其是對(duì)于呼吸困難、哭鬧的病患兒,是頸外靜脈穿刺所不及的。本研究發(fā)現(xiàn),無(wú)陪護(hù)小兒股靜脈負(fù)壓斜刺采血法在成功有效率、血腫形成、平均采血時(shí)間等方面表現(xiàn)突出,優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)由家屬陪護(hù)下的股靜脈直刺采血,與國(guó)內(nèi)學(xué)者研究相同[5-6]。

綜上所述,采血成功受多方面因素影響,但無(wú)陪護(hù)患兒在護(hù)士配合下進(jìn)行股靜脈斜刺采血,經(jīng)過(guò)臨床對(duì)比研究,具有突出的臨床實(shí)用價(jià)值。只要操作者掌握正規(guī)操作流程,留意采血細(xì)節(jié),尋找失敗的原因,不斷改進(jìn),一定能夠把這項(xiàng)符合臨床需求、利于患者、利于護(hù)理工作的新方法做的更好,能更好地為患兒服務(wù)。

參考文獻(xiàn):

[1]祝崇雪,李若,金平湖.兩種股靜脈采血法在小兒先天性髖關(guān)節(jié)疾病中的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(6):1057-1058.

[2]王增鳳,孫薇,莊佳佳.負(fù)壓真空采血在燒傷幼兒股靜脈斜角穿刺中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2011,13(01):105-105.

[3]余瑤.新生兒疾病篩查采血方法的改進(jìn)及護(hù)理體會(huì)[J].大家健康,2010,26(5):62-63.

[4]蘭仙美.單人操作時(shí)兩種股靜脈采血方法在新生兒中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2014,19:145-145.

第3篇:陪護(hù)服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)士 禮儀 服務(wù) 培訓(xùn)

中圖分類號(hào):R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005-0515(2011)1-232-02

隨著我院業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展壯大,對(duì)護(hù)理人員的需求也在不斷的增加,近兩年來(lái),我院新上崗護(hù)士占到了52%。如何使她們盡快適應(yīng)臨床工作的需要,適應(yīng)不同層次的病人的需要,如何規(guī)范她們的言行舉止,如何使護(hù)士把冰冷物化的治療過(guò)程,變成同情關(guān)懷的全人治療和照顧[2],禮儀服務(wù)的培訓(xùn)不失為一種行之有效的方法。

1 加強(qiáng)禮儀服務(wù)的理論學(xué)習(xí)

1.1 將醫(yī)院制定的《護(hù)理禮儀服務(wù)規(guī)范》印成小冊(cè)子,給新上崗護(hù)士每人一冊(cè),隨身攜帶,上崗前護(hù)理部組織集中學(xué)習(xí),并考試,上崗后,由各科護(hù)士長(zhǎng)每天晨列隊(duì)時(shí)進(jìn)行提問(wèn),重點(diǎn)抽問(wèn)新上崗護(hù)士對(duì)禮儀服務(wù)規(guī)范內(nèi)容的掌握熟記情況,每周科室組織學(xué)習(xí)禮儀服務(wù)規(guī)范,要求熟記熟背,爛熟于心,使之在臨床工作中張口即出,并將報(bào)刊雜志上有關(guān)禮儀服務(wù)的好文章組織學(xué)習(xí)借鑒,組織新上崗護(hù)士到五星級(jí)酒店學(xué)習(xí)禮儀服務(wù)規(guī)范,讓新上崗護(hù)士深刻認(rèn)識(shí)到,護(hù)士在付出技術(shù)勞動(dòng)的同時(shí),還需要付出大量的情緒勞動(dòng)[3]。每月進(jìn)行一次評(píng)比,成績(jī)優(yōu)異者給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。

1.2 每天晨列隊(duì)時(shí),護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)檢查護(hù)士著裝,儀容、儀表和精神面貌,要求著裝整潔統(tǒng)一規(guī)范,儀表端莊大方、淡妝上崗、精神飽滿、充滿自信和活力,以感染和鼓勵(lì)病人。對(duì)護(hù)士而言,良好的禮儀可以喚起病人的美感和信任感,并能很好地配合各項(xiàng)治療和護(hù)理,以便早日康復(fù)[4]。

2 規(guī)范護(hù)士的言行舉止

2.1 新上崗護(hù)士禮儀服務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容:儀容、儀表、坐姿,站姿和走路的姿勢(shì),以及持病歷,蹲下拾物的姿勢(shì),微笑服務(wù)和接觸病人時(shí)該使用的禮貌用語(yǔ),模擬病房進(jìn)行角色扮演[5]。

2.2 新上崗護(hù)士的培訓(xùn)方法:由護(hù)理部抽出幾名做得好的、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士演示儀容,儀表,坐,站,走,持病歷和蹲下拾物的姿勢(shì),并讓每一個(gè)新上崗護(hù)士反復(fù)練習(xí),進(jìn)行人人過(guò)關(guān)考試,在語(yǔ)言和表情方面,要求她們接觸每一個(gè)病人都要面帶微笑,使用禮貌用語(yǔ),做到‘請(qǐng)’字當(dāng)頭,‘謝謝配合’常掛嘴邊,操作失誤要主動(dòng)道歉,把病人當(dāng)自己的親人,處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,做到以心換心,換位思考。模擬病房進(jìn)行角色扮演,讓每一位新上崗護(hù)士扮演一次病人,體驗(yàn)靜脈輸液,皮內(nèi)注射,插鼻飼,鼻導(dǎo)管吸氧等各項(xiàng)治療和護(hù)理操作,讓她們切身體會(huì)病人接受治療的痛苦,做好換位思考。

2.3 病人是一個(gè)社會(huì)人,他有很多的需求,特別是初次住院的病人,對(duì)環(huán)境和人員的陌生,對(duì)疾病的恐懼,易產(chǎn)生孤獨(dú)和抑郁情緒,病人入院時(shí),護(hù)士應(yīng)主動(dòng)和熱情接待,主動(dòng)向病人做自我介紹,同時(shí)介紹主管醫(yī)生,科主任和護(hù)士長(zhǎng),以及病室環(huán)境和同室病友,為病人準(zhǔn)備好床單元和必要的生活用品,讓其盡快適應(yīng)環(huán)境,消除孤獨(dú)感和不良情緒,信任醫(yī)生和護(hù)士,愿意配合治療,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)新入院病人,護(hù)士要多關(guān)心,多與病人交流,了解病人的病情和情緒變化,一個(gè)合格的護(hù)士要善于從不同病人的眼神,表情語(yǔ)言,體態(tài)語(yǔ)言中讀懂他們的需求,痛苦和渴望,并不遺余力的滿足他們的需求,哪怕是極其細(xì)微的小事[6]。

3 禮儀服務(wù)的臨床指導(dǎo)

3.1 晨間查房,是每天護(hù)患關(guān)系的開(kāi)始,良好的開(kāi)始有利于帶來(lái)良好的結(jié)局。每天早上,護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科護(hù)士精神飽滿的到病房看望每一位病人,同時(shí)要檢查病人的皮膚完整情況,引流管是否通暢,夜間的治療和護(hù)理是否完成。同時(shí)培養(yǎng)新上崗護(hù)士單獨(dú)招呼病人與病人交流,并詳細(xì)介紹病人的治療護(hù)理計(jì)劃和措施,以考察她們應(yīng)對(duì)病人的能力,培養(yǎng)她們的責(zé)任心。對(duì)她們做得不周全或欠妥當(dāng)?shù)牡胤郊皶r(shí)告之,以利提高他們的服務(wù)質(zhì)量。

3.2 隨時(shí)觀察新上崗護(hù)士在治療、護(hù)理、檢查、健康教育等活動(dòng)中,應(yīng)用所學(xué)禮儀服務(wù)是否規(guī)范,恰當(dāng),能不能靈活運(yùn)用《護(hù)理禮儀服務(wù)規(guī)范》中的四、五、六,即:四服務(wù):微笑服務(wù)、禮貌服務(wù)、超前服務(wù)、補(bǔ)位服務(wù)。四字服務(wù)藝術(shù)“忍、樂(lè)、全、換、”忍:即使病人有過(guò)分的要求,做到忍讓在先;樂(lè):千方百計(jì)的讓病人得到滿意和快樂(lè);全;提倡全天候,全方位,全過(guò)程的服務(wù);換;換位思考,以心換心,以適應(yīng)不同層次不同病人的不同需求。五個(gè)心:接待熱心、檢查細(xì)心、護(hù)理耐心、治療精心、出院時(shí)多關(guān)心;六個(gè)好:工作質(zhì)量好、服務(wù)態(tài)度好、團(tuán)結(jié)互助好、愛(ài)護(hù)公物好、勤儉節(jié)約好、交流溝通好。

4 討論

隨著醫(yī)療市場(chǎng)的進(jìn)一步改革,病人需要醫(yī)院提供更新、更具價(jià)值的診療和服務(wù)[7],新上崗護(hù)士工作熱情很高,有活力,但她們閱歷淺、知識(shí)面窄,為人處事較稚嫩、感情脆弱,不善于調(diào)控自己的情緒,當(dāng)遇到挑剔刁難的病人,她們往往束手無(wú)策,或憤怒埋怨,或和病人發(fā)生摩擦,引起病人的投訴,影響病人對(duì)醫(yī)院的滿意度,遇到通情答理的病人,她們又非常樂(lè)意為他們服務(wù),面對(duì)這種情況,我們對(duì)新上崗護(hù)士采取禮儀服務(wù)培訓(xùn),教會(huì)她們一些與病人的交流溝通技巧,讓她們能從容應(yīng)對(duì)工作,同時(shí)提高了病人對(duì)醫(yī)院的滿意度。正如Mitchell認(rèn)為:病人對(duì)醫(yī)護(hù)提供什么樣的態(tài)度并不太關(guān)心,關(guān)心的是醫(yī)護(hù)人員以什么樣的態(tài)度來(lái)提供這些服務(wù)[8]。通過(guò)禮儀服務(wù)培訓(xùn),讓她們認(rèn)識(shí)到一名護(hù)士具備了必要的護(hù)理知識(shí),并不能扮演好護(hù)士角色,只有具備了職業(yè)情感,做好換位思考,才能扮演好護(hù)士角色,才能無(wú)愧于‘白衣天使’這一美好稱號(hào)。我院開(kāi)展禮儀服務(wù)培訓(xùn)十多年,病人滿意度很高,達(dá)到98%,口碑很好,而禮儀服務(wù)又是一個(gè)長(zhǎng)久的,連續(xù)的服務(wù)過(guò)程,我們要讓新上崗護(hù)士把禮儀服務(wù)理念不斷重復(fù)和強(qiáng)化,使之變成她們的一種習(xí)慣,變成她們的一種自覺(jué)的行為,為病人提供更優(yōu)質(zhì)、更科學(xué)、更藝術(shù)的服務(wù),以提高醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

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[3]符林秋,鄭連娣,中華護(hù)理雜志2002.11

[4]史瑞芬,護(hù)理人際關(guān)系學(xué),北京:人民軍醫(yī)出版社,2004,9

[5]孫惠,高麗萍,在護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的換位思考理念,實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志,2008,4

[6]劉瑞霜,不同病人的護(hù)理觀察要點(diǎn),國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)2000,19

第4篇:陪護(hù)服務(wù)范文

摘要:護(hù)理專業(yè)課程設(shè)里改革的主要目的是培養(yǎng)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的社區(qū)服務(wù)能力。在對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查和參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,提出中職護(hù)理專業(yè)社區(qū)服務(wù)能力培養(yǎng)課程設(shè)里研究的原則與具體措施。

根據(jù)教育部《關(guān)于全面推進(jìn)素質(zhì)教育深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的意見(jiàn)》、省教育廳《關(guān)于全面推進(jìn)中專教育教學(xué)改革的若干意見(jiàn)》及《關(guān)于開(kāi)展“中專教育質(zhì)量年”活動(dòng)的通知》的要求,我校按照社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和學(xué)校教育教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的需要,加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)課程體系及內(nèi)容的改革。特別是自2005年12月我校開(kāi)始承擔(dān)安徽省教育廳重點(diǎn)立項(xiàng)課題“中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力培養(yǎng)實(shí)施方案研究”以來(lái),我校教務(wù)科、醫(yī)學(xué)教育研究室對(duì)以培養(yǎng)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力為主的護(hù)理專業(yè)課程體系及內(nèi)容進(jìn)行了廣泛的研討論證,并根據(jù)護(hù)理專業(yè)需要和我校學(xué)生的實(shí)際進(jìn)行了積極的改革、調(diào)整,取得了較好的效果。筆者試從護(hù)理教學(xué)的指導(dǎo)思想、教學(xué)內(nèi)容的確定與組織、教學(xué)安排等方面對(duì)中等衛(wèi)校社區(qū)護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置進(jìn)行研究與探討。

一、建立機(jī)構(gòu),確定改革指導(dǎo)思想

1.1開(kāi)展護(hù)理專峨裸程體系友內(nèi)容認(rèn)里研究

我校在課題組的指導(dǎo)下,成立了護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由教學(xué)副校長(zhǎng)、教務(wù)科長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)教育研究室主任組成,組織開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研、設(shè)計(jì)改革方案。在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,教務(wù)科、醫(yī)學(xué)教育研究室組織由承擔(dān)護(hù)理專業(yè)各門課程教學(xué)工作的骨干教師參加的課程體系改革研究,探討培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力改革方案,落實(shí)各項(xiàng)改革措施。

1.2確立裸程體系友內(nèi)容改革指導(dǎo)思龍

為了全面貫徹黨的教育方針和第三次全國(guó)教育工作會(huì)議精神,并落實(shí)教育部《關(guān)于全面推進(jìn)素質(zhì)教育深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的意見(jiàn)》文件精神,我校根據(jù)社區(qū)人群的護(hù)理需求,積極進(jìn)行護(hù)理專業(yè)教育思想、教育觀念、人才培養(yǎng)模式、課程設(shè)置等方面的改革與實(shí)踐,以“減數(shù)理,增基礎(chǔ),強(qiáng)專業(yè),重實(shí)訓(xùn)”為指導(dǎo)思想,提高教育質(zhì)量,全面推行素質(zhì)教育,培養(yǎng)面向社區(qū),具有綜合護(hù)理職業(yè)能力和全面素質(zhì),適應(yīng)各級(jí)醫(yī)療、衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等機(jī)構(gòu)服務(wù)、管理第一線需要的高素質(zhì)護(hù)士,以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求,更好地為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。

二、課程設(shè)里改革應(yīng)遵循的基本原則

2.1登體枯原則

系統(tǒng)論告訴我們,整體性原則是系統(tǒng)思維的首要原則,是應(yīng)用系統(tǒng)方法研究和解決問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn)和根本依據(jù),它強(qiáng)調(diào)的是整體與要素的相互聯(lián)系與相互作用,以整體為歸宿川。因此,課程設(shè)置必須涉及培養(yǎng)目標(biāo)的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)和局部、從整體的角度出發(fā),強(qiáng)調(diào)參與改革的全體人員是一個(gè)整體,各門課程是一個(gè)整體,全部教學(xué)活動(dòng)是一個(gè)整體。其最大特點(diǎn)在于構(gòu)成整體的各個(gè)部分不是簡(jiǎn)單地堆砌,而是相互依賴、相互制約,達(dá)到各個(gè)部分單純相加所不能達(dá)到的整體功能。

2.2燎合枯原則

綜合性原則是指對(duì)任何客觀事物的研究都必須從它的組成部分、結(jié)構(gòu)功能及與環(huán)境的相互聯(lián)系、相互作用和相互制約的方式等方面對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行綜合研究。根據(jù)綜合性原則可以從根本上解決以往過(guò)分強(qiáng)調(diào)單一學(xué)科的完整性及爭(zhēng)學(xué)時(shí)、爭(zhēng)資源的矛盾,打破現(xiàn)有的注重知識(shí)傳授的課程體系,增加人文社會(huì)和護(hù)理知識(shí),在新知識(shí)大量涌現(xiàn)、社會(huì)對(duì)護(hù)理人員要求日益提高、然而學(xué)時(shí)又有限的情況下,充分體現(xiàn)和達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

2.3長(zhǎng)優(yōu)化原口紐

最優(yōu)化原則的確定是運(yùn)用系統(tǒng)科學(xué)方法對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行綜合考察得出的。系統(tǒng)的最優(yōu)化原則要求在研究和解決間題時(shí)要統(tǒng)籌兼顧,從多種可能性中選擇出最優(yōu)化的系統(tǒng)方案川。因此,應(yīng)根據(jù)現(xiàn)代教育觀和護(hù)理觀以及培養(yǎng)目標(biāo)的要求,對(duì)確定的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化組合。根據(jù)一個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)選擇的課程內(nèi)容可以有許多種組合。例如可以按臨床分科組合,也可以按人的生命周期組合,還可以按照從健康到疾病的順序組合等。但是無(wú)論怎樣組合,都應(yīng)該既有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展,又有利于護(hù)理教育的發(fā)展;既有利于現(xiàn)有教師目前的發(fā)展,又有利于迎接未來(lái)的挑戰(zhàn),在考慮現(xiàn)有資源的同時(shí)求得最大的效果。

三、課程設(shè)置改革的具體措施

3.1更根搖護(hù)理專勇倍未月標(biāo)欽里裸程

有關(guān)社區(qū)護(hù)理能力培養(yǎng)課程的教學(xué)內(nèi)容要適應(yīng)社區(qū)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展和社區(qū)對(duì)護(hù)理人員的要求,使社區(qū)護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)適應(yīng)未來(lái)社會(huì)的發(fā)展。明確社區(qū)護(hù)理的培養(yǎng)目標(biāo),根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)科學(xué)、合理地設(shè)置課程。課程設(shè)置應(yīng)適應(yīng)先進(jìn)的系統(tǒng)化整體護(hù)理的需要,趨向合理化、實(shí)用性,注重對(duì)人關(guān)懷和整體護(hù)理,注重莫定繼續(xù)教育基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)通用技能的訓(xùn)練、關(guān)鍵能力的培養(yǎng),如在具備一般臨床護(hù)理技能的基礎(chǔ)上,提高學(xué)生的社區(qū)服務(wù)能力,使受教育者具有從事各種護(hù)理服務(wù)工作必備的知識(shí)、技術(shù)和能力。在社區(qū)護(hù)理能力培養(yǎng)的課程設(shè)置中,主要是增加了社區(qū)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),以培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)服務(wù)能力。

3.2棋塊式佑構(gòu)構(gòu)建社區(qū)護(hù)理倪刀鑄蕎裸程

社區(qū)護(hù)理能力培養(yǎng)的課程設(shè)置采用模塊式課程結(jié)構(gòu),分為人文公共課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、選修課程模塊、綜合活動(dòng)課程模塊、專業(yè)實(shí)踐模塊等。另外,增添護(hù)理專業(yè)新知識(shí)、新理論。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和護(hù)理領(lǐng)域的拓寬,需要大量具備新知識(shí)、新理論的護(hù)理人才,因此,選修課程模塊應(yīng)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新型課程,如護(hù)理美學(xué)、護(hù)理禮儀、人際溝通等。臨床實(shí)習(xí)時(shí),安排學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展為期2周的社區(qū)實(shí)習(xí)。

3.3液化母科戀識(shí),建立護(hù)理專勇稼合裸程體系

在護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置中,建立體現(xiàn)生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式、以人為中心、以綜合課程為主的護(hù)理專業(yè)課程體系。在課程結(jié)構(gòu)中,各門課程都要以護(hù)理教育為主線,為共同的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)。因此,我校護(hù)理專業(yè)課程結(jié)構(gòu)改革緊緊圍繞護(hù)理教育的宗旨,突出護(hù)理教育的特點(diǎn),突出面向社區(qū)與整體護(hù)理的理念,淡化學(xué)科意識(shí),強(qiáng)化整體觀念,各門課程的設(shè)置離不開(kāi)護(hù)理專業(yè)目標(biāo),各門課程之間的關(guān)系不是孤立的,而是相互銜接的,為此改過(guò)去臨床護(hù)理各課程分開(kāi)的狀況為開(kāi)設(shè)臨床護(hù)理綜合化課程。同時(shí)為了培養(yǎng)和提高學(xué)生社區(qū)護(hù)理的綜合服務(wù)能力,根據(jù)社區(qū)居民對(duì)健康的需求,建立社區(qū)護(hù)理綜合課程。

3.4咯蕎稼合縈質(zhì)、板龍社區(qū)服務(wù)倪刀茍塞從,佑合實(shí)陳,翎食文化塞從裸程

文化基礎(chǔ)課程的必修內(nèi)容要達(dá)到國(guó)家規(guī)定的基本標(biāo)準(zhǔn),提高學(xué)生的科學(xué)文化素質(zhì)。政治教育以德育課、操行品德為主,充分利用課堂教學(xué)及各種綜合實(shí)踐活動(dòng)加強(qiáng)護(hù)理哲理教育,提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。根據(jù)學(xué)生實(shí)際刪減數(shù)理課程,這并不意味著不開(kāi)數(shù)學(xué)、物理課程,這2門課程以選修課的形式開(kāi)設(shè)。數(shù)學(xué)課以初等數(shù)學(xué)為核心,采用具體一抽象一應(yīng)用的思路,突出圖形教學(xué),數(shù)形結(jié)合。要求物理課程對(duì)現(xiàn)行教材內(nèi)容進(jìn)行必要的調(diào)整與刪減,以學(xué)生能用、夠用為標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)實(shí)際情況,合理調(diào)整計(jì)算機(jī)的課時(shí)量,增加計(jì)算機(jī)操作機(jī)會(huì),培養(yǎng)學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)中使用計(jì)算機(jī)的能力,包括上網(wǎng)搜集和處理信息的能力,計(jì)算機(jī)通訊、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、文字錄人處理能力、專業(yè)軟件應(yīng)用能力等。

3.5雷、夠用茍?jiān)瓌t,適畝烤加或減少裸程之閱偽母時(shí)比例

護(hù)理基礎(chǔ)課程的設(shè)置是為護(hù)理專業(yè)課程服務(wù)的。因此,在以社區(qū)為基礎(chǔ)的護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中,結(jié)合學(xué)生的自身素質(zhì)、學(xué)習(xí)的實(shí)際情況和護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),我們以必需、夠用為原則對(duì)一些基礎(chǔ)課程的學(xué)時(shí)進(jìn)行了調(diào)整,如整合解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)課程與學(xué)時(shí)比例,適當(dāng)減少病理學(xué)課程學(xué)時(shí),保持藥理學(xué)課程學(xué)時(shí)不變。同時(shí)根據(jù)基礎(chǔ)課程之間的關(guān)系,在教學(xué)中合理安排教學(xué)內(nèi)容。

3.6立足于社區(qū)與格未,橄化護(hù)理?;鹇愠?/p>

以社區(qū)為導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)學(xué)生,既要有一定的臨床護(hù)理能力,又要具備從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力。因此,必須面向社區(qū)與臨床,強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)課程。在設(shè)置過(guò)程中,增加了護(hù)理技術(shù)、臨床護(hù)理、衛(wèi)生保健等護(hù)理專業(yè)課程學(xué)時(shí)比例,特別是把社區(qū)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程作為必修課進(jìn)行學(xué)習(xí)。

3.7加橄實(shí)戲教李,加極與醫(yī)隴的聯(lián)系

在專業(yè)課程中,理論和實(shí)踐學(xué)時(shí)數(shù)之比基本為.因此我校建立了規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室和穩(wěn)固的實(shí)習(xí)基地。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室管理,提高實(shí)驗(yàn)課開(kāi)設(shè)的質(zhì)量;加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)鍛煉。專業(yè)實(shí)踐見(jiàn)習(xí)采取課間、課外活動(dòng)、集中輪回等形式安排。畢業(yè)實(shí)習(xí)必須安排在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院進(jìn)行。加強(qiáng)與醫(yī)院的聯(lián)系,聘請(qǐng)醫(yī)院有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家、教授來(lái)校授課、講學(xué),營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍;組織學(xué)生定期到醫(yī)院、社區(qū)參觀、見(jiàn)習(xí),強(qiáng)化職業(yè)服務(wù)意識(shí)及理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的結(jié)合。

3.8貢現(xiàn)瓜性裸程談,加橄李健縈質(zhì)教育

第5篇:陪護(hù)服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化培訓(xùn); 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù); 作用

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2012)01-0435-01

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì)是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,讓患者感受到護(hù)士的愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化,感受到護(hù)士行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。為保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的落實(shí),開(kāi)展臨床護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)[1],使護(hù)理工作貼近臨床、貼近病人,滿足病人的需求[2],我院規(guī)范了護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方法,對(duì)全體護(hù)理人員分期分批進(jìn)行了培訓(xùn),取得了較好的效果,介紹如下:

1 培訓(xùn)方法

1.1 成立培訓(xùn)小組:主管護(hù)理的副院長(zhǎng)為組長(zhǎng),護(hù)理部主任為副組長(zhǎng),各科護(hù)士長(zhǎng)為小組成員。組內(nèi)人員負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)、落實(shí)培訓(xùn)措施,并將考核標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)內(nèi)容學(xué)透弄懂,重溫新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),熟練掌握每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。

1.2 規(guī)定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方法

1.2.1 思想職業(yè)道德培訓(xùn):以轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、全心全意為患者服務(wù)的思想,樹(shù)立“以人為本”和“以病人為中心”的護(hù)理理念,把病人的需要放在第一位,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。培訓(xùn)內(nèi)容以衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案為重點(diǎn),另附護(hù)士條例、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作通知等。

1.2.2 專業(yè)技能培訓(xùn):以提高臨床護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理基本技能水平,為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理。按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范和常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求,以新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)為依據(jù),重點(diǎn)內(nèi)容為更換床單位、床上洗頭、協(xié)助翻身、叩背、人工氣道吸痰、PICC的維護(hù)技術(shù)、外陰及皮膚清潔、口腔護(hù)理等。

1.2.3 禮儀溝通培訓(xùn):以豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士行為和儀表儀容,樹(shù)立良好的護(hù)士職業(yè)形象[3],加強(qiáng)與患者的溝通交流,將人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中,主要內(nèi)容為護(hù)士的舉止禮儀、病區(qū)護(hù)士日常用語(yǔ)、門診護(hù)士日常用語(yǔ)、護(hù)士溝通禮儀、常用護(hù)理操作交流用語(yǔ)、疾病健康教育、節(jié)假日關(guān)懷式健康宣傳等,要求護(hù)士舉止端莊、禮貌待患。

1.3 培訓(xùn)形式

1.3.1 思想職業(yè)道德以集中培訓(xùn)為主,由培訓(xùn)組長(zhǎng)授課,根據(jù)護(hù)士倒班制等工作特點(diǎn),分三期進(jìn)行,每期四學(xué)時(shí)。

1.3.2 專業(yè)技能及禮儀溝通培訓(xùn)內(nèi)容,采取分層培訓(xùn)方法,由護(hù)理部主任組織各科護(hù)士長(zhǎng)觀摩技能操作和護(hù)士服務(wù)禮儀錄像。各科護(hù)士長(zhǎng)再對(duì)本科護(hù)士進(jìn)行示范培訓(xùn),人人過(guò)關(guān),不走過(guò)場(chǎng),時(shí)間為一周。

1.3.3 漏洞培訓(xùn)用于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展后和新上崗的護(hù)理人員,培訓(xùn)小組組織內(nèi)外科系統(tǒng)護(hù)士代表交叉參觀、檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展情況,互相交流,查找不足,對(duì)存在的問(wèn)題匯總后,有針對(duì)性的聘請(qǐng)?jiān)和鈱<抑笇?dǎo),或派選部分護(hù)理人員去上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),帶著問(wèn)題而去,載著收獲而歸,對(duì)新上崗護(hù)士將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容作為崗前培訓(xùn)重點(diǎn),考核合格后方可上崗。

1.4 考核方法

集中培訓(xùn)后,每人寫一份培訓(xùn)體會(huì)或收獲,技能禮儀培訓(xùn)后由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每一位護(hù)士進(jìn)行一次實(shí)地操作考核,以基礎(chǔ)護(hù)理教課書為標(biāo)準(zhǔn),讓每一位護(hù)士的綜合素質(zhì)業(yè)務(wù)水平真正提升一個(gè)臺(tái)階。

2 培訓(xùn)效果

2.1 規(guī)范化培訓(xùn)使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了護(hù)理觀念,掌握了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和要求,真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是護(hù)理人員的工作本質(zhì),是以人為本、為病人提供安全、滿意的服務(wù),一位護(hù)士在培訓(xùn)收獲中寫到:今天的培訓(xùn)我感受頗深,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)是我們的本職工作,我要努力學(xué)習(xí),牢記以病人為中心的服務(wù)宗旨,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,為每一位患者提供最佳的護(hù)理服務(wù),讓病人滿意。護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ),保證了示范病房工作的順利進(jìn)行,并取得了顯著成績(jī),我院有兩名護(hù)士長(zhǎng)被評(píng)為全國(guó)及河北省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模范;貴賓、婦科病房為河北省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房。

2.2 增加了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),提升了護(hù)理人員的整體水平,提高了護(hù)理技能、語(yǔ)言表達(dá)溝通和管理能力。護(hù)士為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理技術(shù),獲得了自身價(jià)值和成就感。在醫(yī)院三甲復(fù)審中護(hù)士的技術(shù)操作合格率達(dá)100%,理論考試成績(jī)優(yōu)良,收到專家的高度贊揚(yáng)。

2.3 營(yíng)造了良好的住院環(huán)境,病人滿意度達(dá)95%以上。禮儀溝通的培訓(xùn),使護(hù)理人員特別是年輕護(hù)士在日常護(hù)理工作中,樹(shù)立了良好的職業(yè)形象,在患者疾病的不同階段給予相應(yīng)的健康指導(dǎo),滿足了患者對(duì)健康知識(shí)的渴望,以優(yōu)美的姿態(tài)守護(hù)著病人,以尊敬的稱謂呼喊著患者,以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理技能無(wú)縫隙的流程服務(wù)于患者,使她們得到了實(shí)實(shí)在在的護(hù)理,提高了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度。

參考文獻(xiàn):

[1] 王建英,曹岳蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科的應(yīng)用與實(shí)踐[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志:2011.27(9)52-53.

第6篇:陪護(hù)服務(wù)范文

通訊作者:丁豐美

【摘要】 目的 探討芬太尼復(fù)合丙泊酚全麻下行無(wú)痛人流的護(hù)理配合。方法 對(duì)筆者所在醫(yī)院接受無(wú)痛人流術(shù)的早孕婦女80例,行芬太尼復(fù)合丙泊酚全麻術(shù)中護(hù)理配合,觀察護(hù)理效果。結(jié)果 80例患者麻醉誘導(dǎo)后均平穩(wěn)入睡,手術(shù)均較順利。結(jié)論 芬太尼復(fù)合丙泊酚全麻下行無(wú)痛人流術(shù),護(hù)理配合十分重要。護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及規(guī)范的操作流程,熟練的急救技術(shù)是保證手術(shù)順利完成的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】 無(wú)痛人流; 靜脈全麻; 護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.028

計(jì)劃生育是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策,人工流產(chǎn)是計(jì)劃生育避孕失敗所采取的終止妊娠的補(bǔ)救措施。傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)術(shù)帶給患者疼痛、恐懼、焦慮,心理創(chuàng)傷很大,同時(shí)手術(shù)過(guò)程中刺激迷走神經(jīng)會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、惡心嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗等癥狀,重者可引起抽搐和暈厥,給患者帶來(lái)身體和心理的雙重痛苦。自2007年以來(lái),筆者所在指導(dǎo)所在芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈全麻下行無(wú)痛人流術(shù),整個(gè)人流過(guò)程患者無(wú)知覺(jué)、無(wú)焦慮、無(wú)恐懼,減少了人流并發(fā)癥的發(fā)生,手術(shù)效果滿意。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年6~12月筆者所在指導(dǎo)所婦科門診自愿接受無(wú)痛人流手術(shù)的早孕婦女80 例,年齡18~44歲,平均30歲。停經(jīng)40~77 d,平均50 d。婦檢及B超均確診為宮內(nèi)妊娠,陰道分泌物檢查正常,均無(wú)心肺疾患,無(wú)麻醉禁忌證。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前禁食6 h,禁水4 h,術(shù)前給予陰道沖洗。

1.2.2 患者取截石位,固定四肢,連接心電監(jiān)護(hù)儀,常規(guī)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、心率、血氧飽和度,盡量選擇前臂粗、直靜脈,開(kāi)放輸液通路,面罩吸氧,麻醉醫(yī)生予以芬太尼1 μg/kg,丙泊酚2~2.5 mg/kg,進(jìn)行靜脈誘導(dǎo),術(shù)中視手術(shù)進(jìn)展及患者反應(yīng),分次追加丙泊酚,維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃取?/p>

1.2.3 常規(guī)外陰、陰道消毒,暴露宮頸,連接可視人流機(jī),探測(cè)宮腔,擴(kuò)張宮頸,負(fù)壓吸出胚囊及蛻膜組織,直至四壁粗糙。

1.2.4 術(shù)后呼喚患者睜眼,活動(dòng)四肢,生命體征平穩(wěn)后,扶入休息室繼續(xù)觀察,無(wú)異常后可離開(kāi)。

1.3 護(hù)理措施

1.3.1 術(shù)前護(hù)理 (1)術(shù)前準(zhǔn)備:無(wú)痛人流是在靜脈麻醉下進(jìn)行的,存在一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn),故術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知患者,并簽署知情同意書;術(shù)前需確認(rèn)患者是否已禁食6 h,禁水4 h以上;認(rèn)真檢查患者是否已完成必要的婦科檢查,確認(rèn)無(wú)手術(shù)和麻醉禁忌證;常規(guī)測(cè)量體溫、血壓,檢查心電圖,術(shù)前陰道沖洗。備齊必要的搶救物品和搶救藥品,如麻醉機(jī)、吸痰器、氧氣、阿托品、腎上腺素、升壓藥、止血?jiǎng)┑?,并定期檢查,保持完好。(2)心理護(hù)理:由于人流對(duì)象皆為健康患者,置身于陌生環(huán)境中,難免緊張恐懼,加之對(duì)手術(shù)過(guò)程不了解,害怕手術(shù)引起疼痛,擔(dān)心手術(shù)失敗、麻醉意外及藥物毒副作用等,特別是未婚先孕,面臨來(lái)自社會(huì)、單位、家庭的壓力,懼怕因隱瞞家人而缺少親人的關(guān)懷,流產(chǎn)對(duì)其心理的傷害重于對(duì)身體的傷害。因此對(duì)于前來(lái)行人工流產(chǎn)的患者,護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的文化、婚姻情況,采用不同的語(yǔ)言交流,給予安慰,穩(wěn)定患者情緒,緩解其緊張恐懼心理。通過(guò)介紹環(huán)境、講解手術(shù)過(guò)程及術(shù)后注意事項(xiàng),減輕其心理負(fù)擔(dān),滿足患者心理需求,從而增加其手術(shù)配合度,提高手術(shù)成功率。

1.3.2 術(shù)中護(hù)理 (1)術(shù)中的主動(dòng)配合:整個(gè)手術(shù)過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度,防止感染和交叉感染;做好患者的心電監(jiān)護(hù),密切觀察呼吸、心率、血氧飽和度,持續(xù)給氧,如術(shù)中出現(xiàn)呼吸抑制,應(yīng)面罩加壓給氧,循環(huán)抑制時(shí),降低頭部,予以擴(kuò)容,必要時(shí)使用升壓藥;保持呼吸道通暢,防止嘔吐物誤吸,必要時(shí)使用吸痰器;保護(hù)好靜脈通路,給藥過(guò)程中,注意觀察藥物有無(wú)外滲,確保靜脈通暢;密切觀察患者面色和陰道出血情況,如果術(shù)中陰道出血,應(yīng)配合醫(yī)生盡快去除宮腔內(nèi)容物,同時(shí)予以子宮收縮劑,子宮按摩,如出現(xiàn)難以控制的大出血,要考慮宮外孕等異常情況,及時(shí)聯(lián)系搶救人員或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。(2)術(shù)中的安全防護(hù):由于無(wú)痛人流患者是在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù),麻醉師在手術(shù)過(guò)程中根據(jù)孕婦的體重、孕期、手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短及容量補(bǔ)給的多少,適時(shí)適量追加,部分患者術(shù)中會(huì)出現(xiàn)無(wú)意識(shí)躁動(dòng),影響手術(shù)操作和手術(shù)安全,因此護(hù)士要配合觀察患者的麻醉深度,妥善固定,專人守護(hù),防止墜床或損傷。

1.3.3 術(shù)后護(hù)理 (1)術(shù)后病情觀察:術(shù)后認(rèn)真檢查絨毛組織與妊娠月份是否相符,協(xié)助麻醉醫(yī)生喚醒患者,細(xì)心將其轉(zhuǎn)移至休息室,去枕平臥位休息,繼續(xù)觀察患者神志、意識(shí)、生命體征及陰道流血、腹痛情況,若有異常,及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)癥處理。提醒患者人流術(shù)后2周到醫(yī)院復(fù)診檢查。(2)術(shù)后飲食指導(dǎo):由于術(shù)前患者禁食禁水,故術(shù)后待患者完全清醒后,常規(guī)給予紅糖熱飲和點(diǎn)心,告知其加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),宜清淡、宜消化飲食,選擇富有多維生素、多微量元素的食物,忌生冷辛辣等刺激性食物。(3)術(shù)后心理康復(fù):患者完全清醒后,向患者介紹手術(shù)情況,告知其孕囊已被取出,手術(shù)順利。有些患者尤其是未婚女性,擔(dān)心術(shù)后影響生活、工作、學(xué)習(xí),更擔(dān)心感染導(dǎo)致不孕,影響未來(lái)生活,因此護(hù)理人員要學(xué)會(huì)換位思考,理解其想法和行為,尊重其人格,保護(hù)其隱私,予以安慰和幫助,從愛(ài)護(hù)患者的角度,指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)無(wú)痛人流是有害和危險(xiǎn)的,不能作為節(jié)育避孕措施,要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,吸取教訓(xùn),規(guī)范自己的行為。(4)避孕知識(shí)宣教:指導(dǎo)患者保護(hù)好自己,做好避孕措施,避免重復(fù)人流對(duì)自己造成傷害,介紹有關(guān)避孕知識(shí),常用的有避孕藥、、節(jié)育環(huán)、陰道避孕藥環(huán)等,可根據(jù)患者的自身情況選擇合適的避孕方式。

2 結(jié)果

80例患者麻醉誘導(dǎo)后均平穩(wěn)入睡。麻醉期間,有15例(18.8%)患者心率低于60次/min,經(jīng)用阿托品后上升至正常;13例(16.3%)患者有輕度血壓下降,經(jīng)加壓輸液后回升;術(shù)中給予持續(xù)吸氧,未發(fā)現(xiàn)呼吸抑制現(xiàn)象;對(duì)于部分手術(shù)較為復(fù)雜(如月份較大、雙胎妊娠)者,需延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,麻醉師及時(shí)追加丙泊酚劑量,避免影響手術(shù)操作。

3 討論

吸宮人流術(shù)是目前最簡(jiǎn)單、最安全的終止妊娠的方法,而無(wú)痛人流手術(shù)是在人流過(guò)程中應(yīng)用不插管全身麻醉的方法,使患者進(jìn)入深睡眠的麻醉狀態(tài),在患者沒(méi)有痛感的狀態(tài)下完成人工流產(chǎn)吸宮術(shù)。丙泊酚作為一種短效靜脈,具有起效快、操作簡(jiǎn)單、誘導(dǎo)平穩(wěn)、作用時(shí)間短、代謝快、無(wú)明顯蓄積現(xiàn)象等諸多優(yōu)點(diǎn),符合人們期望的效果,合用芬太尼可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用,提高麻醉效果。規(guī)范采用無(wú)痛人流手術(shù),不僅能夠解除患者肉體上的痛苦,同時(shí)也極大的減輕了受術(shù)者的恐懼心理,在麻醉狀態(tài)下,孕婦處于睡眠狀態(tài),感覺(jué)舒適、全身放松,醫(yī)生可以在沒(méi)有干擾的狀態(tài)下實(shí)施手術(shù),有利于保證手術(shù)質(zhì)量,減少人流綜合征的發(fā)生。但在觀察中發(fā)現(xiàn),補(bǔ)液不足易使血容量不足而致血壓下降,尤其在夏季,受術(shù)者出汗較多,如果補(bǔ)液不足,嚴(yán)重者無(wú)法進(jìn)行正常的無(wú)痛人流手術(shù)。因此,對(duì)于無(wú)痛手術(shù)而言,由于要求患者在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行,術(shù)前常規(guī)給予補(bǔ)液500~1000 ml,夏季通常給予補(bǔ)液1000~1500 ml,確?;颊咝g(shù)中安全。

第7篇:陪護(hù)服務(wù)范文

關(guān)鍵詞:服務(wù)外包;湖州市;專業(yè)人才;培養(yǎng)體系

中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-1723(2012)10-0124-02

20世紀(jì) 90年代以來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展和全球產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,以服務(wù)外包和高科技、高附加值的高端制造及研發(fā)環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移為主要特征的新一輪全球產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整正在興起,服務(wù)外包已成為推動(dòng)新一輪產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的重要因素,蘊(yùn)藏著巨大的發(fā)展空間與機(jī)遇。作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的一種新業(yè)態(tài),浙江省湖州市服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)尚處于起步階段,除了在規(guī)模、交付能力、品牌形象等方面與北京、上海、蘇州等國(guó)內(nèi)領(lǐng)先外包地還存在一定的差距以外,專業(yè)化人才匱乏已成為制約湖州服務(wù)外包發(fā)展的一大瓶頸。因此,探索適合湖州市情的服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)發(fā)展有效的人才培養(yǎng)體系就成為亟待解決的問(wèn)題。

服務(wù)外包是相對(duì)于制造業(yè)外包而產(chǎn)生的一種新型業(yè)態(tài),是當(dāng)前國(guó)際產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的新趨勢(shì)。上世紀(jì)80年代,隨著制造業(yè)轉(zhuǎn)移高峰期過(guò)后,許多國(guó)際大公司為進(jìn)一步達(dá)到降低成本、提高效率、增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力和環(huán)境應(yīng)變能力的目的,將價(jià)值鏈中原本由自身提供的具有基礎(chǔ)性、共性、非核心的IT業(yè)務(wù)和基于IT的業(yè)務(wù)流程剝離出來(lái)后,外包給企業(yè)外部專業(yè)服務(wù)提供商來(lái)完成,這一發(fā)展模式稱之為服務(wù)外包。服務(wù)外包主要有信息技術(shù)外包(ITO)、商業(yè)流程外包(BPO)、知識(shí)流程外包(KPO)三種形式。ITO是指服務(wù)外包發(fā)包商以合同的方式委托信息技術(shù)服務(wù)外包提供商,向企業(yè)提供部分或全部的信息技術(shù)服務(wù)功能。如:軟件開(kāi)發(fā)服務(wù)、網(wǎng)站建設(shè)服務(wù)、商業(yè)盡職調(diào)查、異地市場(chǎng)研討、供求配對(duì)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)資訊服務(wù)等。BPO是指服務(wù)外包發(fā)包商將一個(gè)或多個(gè)原本企業(yè)內(nèi)部的職能(后勤管理、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、人力資源開(kāi)發(fā)等)外包給外部服務(wù)提供商,由后者來(lái)?yè)碛?、運(yùn)作、管理這些指定的職能。如:注冊(cè)管理服務(wù)、辦公室租賃服務(wù)、電話代接代轉(zhuǎn)、異地商務(wù)秘書、會(huì)計(jì)報(bào)稅等。KPO是一種幫助企業(yè)研究解決方案的方式,主要是通過(guò)多種途徑來(lái)獲取信息,經(jīng)過(guò)即時(shí)、綜合的分析、判斷和研究解釋,并提出相應(yīng)的意見(jiàn)、建議,作為發(fā)包企業(yè)進(jìn)行決策的依據(jù)。如:專業(yè)策劃服務(wù)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)服務(wù)、專業(yè)培訓(xùn)服務(wù)、政策法規(guī)調(diào)研等。根據(jù)服務(wù)外包承接商的地理分布狀況,服務(wù)外包還可以分為三種類型:離岸外包、近岸外包和境內(nèi)外包。離岸外包是指轉(zhuǎn)移方與為其提供服務(wù)的承接方來(lái)自不同國(guó)家,外包工作跨境完成;近岸外包是指轉(zhuǎn)移方和承接方來(lái)自于鄰近國(guó)家,近岸國(guó)家很可能會(huì)講同樣的語(yǔ)言、在文化方面比較接近或相類,并且通常提供一定程度的成本優(yōu)勢(shì);境內(nèi)外包指轉(zhuǎn)移方與為其提供服務(wù)的承接方來(lái)自同一個(gè)國(guó)家,外包工作在境內(nèi)

完成。

一、湖州市服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

(一)業(yè)務(wù)領(lǐng)域逐步拓展

目前,浙江省湖州市服務(wù)外包正呈現(xiàn)出信息技術(shù)外包(ITO)發(fā)展較快、業(yè)務(wù)流程外包(BPO)領(lǐng)域不斷拓展、知識(shí)流程外包(KPO)高點(diǎn)起步的發(fā)展態(tài)勢(shì)。其中,信息技術(shù)外包(ITO)占主導(dǎo)地位,2010年合同執(zhí)行額約占總額的61.18%,業(yè)務(wù)已涵蓋軟件研發(fā)外包、信息技術(shù)研發(fā)服務(wù)外包;知識(shí)流程外包(KPO)主要涉及生物醫(yī)藥研發(fā)、動(dòng)漫及網(wǎng)游設(shè)計(jì)研發(fā)、工業(yè)設(shè)計(jì)等。2010年,湖州市服務(wù)外包合同額累計(jì)達(dá)到3269.8萬(wàn)美元,同比增長(zhǎng)232.1%,服務(wù)外包合同執(zhí)行額2000.4萬(wàn)美元,同比增長(zhǎng)103.8%;其中,離岸外包合同額1024.2萬(wàn)美元,離岸執(zhí)行額774.2萬(wàn)美元。離岸外包市場(chǎng)主要面向美國(guó)、香港等國(guó)家和地區(qū);在岸外包企業(yè)主要承接上海、江蘇等地的業(yè)務(wù)。

(二)園區(qū)建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)

湖州市服務(wù)外包產(chǎn)業(yè),已初步形成了以園區(qū)為主要載體的集聚發(fā)展格局。湖州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)的南太湖國(guó)際服務(wù)外包示范園區(qū)、吳興區(qū)的湖州多媒體產(chǎn)業(yè)園、長(zhǎng)興經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)服務(wù)外包示范園區(qū)已納入第一批省級(jí)國(guó)際服務(wù)外包示范園區(qū)。湖州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)正打造南太湖科創(chuàng)中心、南太湖高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、科技創(chuàng)業(yè)園、創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園區(qū)、物流綜合園區(qū)等產(chǎn)業(yè)集聚新平臺(tái),其中軟件開(kāi)發(fā)與信息處理服務(wù)、醫(yī)藥研發(fā)和動(dòng)漫產(chǎn)業(yè)三大領(lǐng)域是該區(qū)引導(dǎo)和培育的重點(diǎn)。截至2010年底,全市在冊(cè)服務(wù)外包企業(yè)已達(dá)到74家,較2009年底增加24家,已經(jīng)形成一批具有從事承接服務(wù)外包業(yè)務(wù)的骨干企業(yè)。中科院湖州營(yíng)養(yǎng)與健康科學(xué)中心、海瑞網(wǎng)絡(luò)科技、深藍(lán)計(jì)算機(jī)、瑞萬(wàn)思、太極信息等信息軟件服務(wù)外包企業(yè);賽爾迪、協(xié)和干細(xì)胞、金時(shí)代生物、江南生物等現(xiàn)代生物醫(yī)藥企業(yè);世博計(jì)算機(jī)、飛天影視動(dòng)漫等動(dòng)漫創(chuàng)意企業(yè);華安物流和一通物流等現(xiàn)代物流企業(yè)的領(lǐng)頭作用明顯,帶動(dòng)了湖州市服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)的較快發(fā)展。

二、湖州市服務(wù)外包人力資源現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

(一)人力資源現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計(jì),湖州市從事服務(wù)外包人員共計(jì)2萬(wàn)多人,其中,湖州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)的南太湖科創(chuàng)中心75%以上從業(yè)人員均在本科學(xué)歷及以上;湖州多媒體產(chǎn)業(yè)園致力于引進(jìn)從事呼叫中心、數(shù)據(jù)處理、多媒體產(chǎn)品的研發(fā)生產(chǎn)、動(dòng)漫影視作品的創(chuàng)作等專業(yè)人才,涉及生物醫(yī)藥、動(dòng)漫、IT、物流和信息服務(wù)等領(lǐng)域。服務(wù)外包人才培訓(xùn)方面湖州師范學(xué)院和職業(yè)技術(shù)學(xué)院均已成立服務(wù)外包人才培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。

(二)存在的問(wèn)題

盡管湖州市服務(wù)外包發(fā)展起步較快,但在人力資源方面與周邊先進(jìn)城市比較,尚缺乏完善的人才引進(jìn)機(jī)制及相應(yīng)的人才培訓(xùn)中心、缺少高層次服務(wù)外包專業(yè)人才和基礎(chǔ)性人才。第一,懂技術(shù)、精外語(yǔ)、善管理的高端復(fù)合型、國(guó)際化外包項(xiàng)目管理人才十分短缺,造成企業(yè)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)效率不高,無(wú)法滿足市場(chǎng)的要求;第二,與服務(wù)外包領(lǐng)先地相比,湖州服務(wù)外包從業(yè)人員在語(yǔ)言、文化上的基礎(chǔ)條件,使其在與歐美企業(yè)溝通時(shí)處于劣勢(shì),例如在做信息服務(wù)外包(呼叫中心)時(shí),難以與客戶就住處需求進(jìn)行有效溝通和交流,局限了業(yè)務(wù)的拓展提升;第三,由于教育體制所存在的缺憾,使得所培養(yǎng)的人才往往實(shí)際應(yīng)用能力不足,不能適應(yīng)企業(yè)的實(shí)際需要,企業(yè)需要花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間和成本進(jìn)行培訓(xùn)才能上崗工作。就目前情勢(shì)而言,湖州市僅有2家服務(wù)外包人才培訓(xùn)機(jī)構(gòu),依托湖州師院和職業(yè)技術(shù)學(xué)院兩所高校,且剛剛成立,人才儲(chǔ)備不足,課程、專業(yè)設(shè)置有待進(jìn)一步與市場(chǎng)對(duì)接。

三、對(duì)湖州市服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)建立人才培養(yǎng)體系的建議

任何產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)說(shuō)到底是人才的競(jìng)爭(zhēng),對(duì)于知識(shí)和技術(shù)密集型的服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)更是如此??梢哉f(shuō),服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,人才是關(guān)鍵??v觀外包企業(yè)的整個(gè)業(yè)務(wù)流程,從最開(kāi)始的接單,到協(xié)調(diào)組織資源管理實(shí)施,再到最后的技術(shù)實(shí)現(xiàn),人力資源對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)而言都是至關(guān)重要的。人力資本是外包企業(yè)發(fā)展的根本保證,是服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。針對(duì)湖州市服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)人才需求的特征,服務(wù)外包人才應(yīng)該根據(jù)由高端人才、管理人才和技術(shù)人才構(gòu)成的“金字塔”型結(jié)構(gòu),形成層層遞進(jìn)的金字塔培養(yǎng)體系。

(一)提供專業(yè)化服務(wù),加大高端人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度

高端人才是外包企業(yè)的領(lǐng)軍人物,肩負(fù)開(kāi)拓市場(chǎng),參與國(guó)際服務(wù)外包競(jìng)爭(zhēng)等創(chuàng)先工作。企業(yè)對(duì)高端人才的高素質(zhì)、高能力要求,決定了高端人才的培養(yǎng)無(wú)法單純依靠教育機(jī)構(gòu)的儲(chǔ)備,更為重要的是通過(guò)具體、實(shí)際的實(shí)訓(xùn)鍛煉,積累經(jīng)驗(yàn),不斷成熟、成長(zhǎng)。通過(guò)發(fā)揮政府在服務(wù)外包人才開(kāi)發(fā)中的引導(dǎo)、推動(dòng)作用,加快制定出臺(tái)扶持服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)高端人才引進(jìn)政策,充分利用財(cái)政、稅收等多種輔助方式,創(chuàng)造高端人才工作、生活的舒適環(huán)境。鼓勵(lì)外包企業(yè)加大對(duì)高端人才的引進(jìn)力度,引進(jìn)一批具有國(guó)際水平、能獨(dú)當(dāng)一面的外包項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,提高企業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力和接包能力?!俺鰢?guó)實(shí)訓(xùn)”培養(yǎng)模式將使受訓(xùn)人員直接置身國(guó)際服務(wù)外包市場(chǎng),通過(guò)參與國(guó)際服務(wù)外包市場(chǎng)開(kāi)拓,親身體驗(yàn)外包項(xiàng)目的談判和接單過(guò)程,開(kāi)拓眼界和視野,從而更快捷造就國(guó)際化、高素質(zhì)的服務(wù)外包高端人才。

(二)加大基礎(chǔ)人才儲(chǔ)備,加大服務(wù)外包管理人才的內(nèi)部培養(yǎng)力度

從高校入手,創(chuàng)造條件為在校的學(xué)生提供更多模擬演練和實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),使其在畢業(yè)后能夠以無(wú)縫對(duì)接方式更快地投入到企業(yè)的實(shí)際管理運(yùn)作當(dāng)中。同時(shí)“內(nèi)部培養(yǎng)”也是服務(wù)外包管理人才的重要培養(yǎng)模式。企業(yè)對(duì)內(nèi)部具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),又有技術(shù)基礎(chǔ),逐漸展露出管理才能的優(yōu)秀技術(shù)人才,一方面適時(shí)選送到高校進(jìn)行深造提高,以培養(yǎng)既具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)又有系統(tǒng)管理理論知識(shí)體系的優(yōu)秀管理人才;一方面加強(qiáng)對(duì)員工崗位能力和素質(zhì)的培養(yǎng),如此不僅為員工提供了更廣闊的發(fā)展空間,而且可以增強(qiáng)員工對(duì)企業(yè)的忠誠(chéng)度,可謂一舉兩得。另外,對(duì)外包高端人才所采用的“引進(jìn)”方式同樣適用于培養(yǎng)外包管理人才。主要是吸引相關(guān)行業(yè)中的管理人才到外包企業(yè)任職。這些人具備豐富的管理知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)和市場(chǎng)也很熟悉,企業(yè)只需對(duì)他們進(jìn)行外包基礎(chǔ)知識(shí)和技能的短期培訓(xùn)即可,這使得這些“引進(jìn)”的管理人才可以很快的熟悉外包產(chǎn)業(yè)環(huán)境,并能順利接手管理外包業(yè)務(wù)。

(三)培育職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu),建立以市場(chǎng)為導(dǎo)向的技術(shù)人才培養(yǎng)機(jī)制

技術(shù)人才是外包企業(yè)的基礎(chǔ),是外包業(yè)務(wù)真正的實(shí)施者。由于服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)涉及的行業(yè)比較廣泛,金融、物流、軟件等行業(yè)都有所涉獵,這使得外包技術(shù)人才的能力需求因?yàn)樗幮袠I(yè)不同而表現(xiàn)不一。職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)具有培訓(xùn)時(shí)間短、培養(yǎng)方式靈活、針對(duì)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),可以為外包企業(yè)提供量身定制的專業(yè)化人才。這種培養(yǎng)方式可以滿足外包企業(yè)對(duì)一些高重復(fù)性、低附加值且技能要求不高的工作崗位的需求。一些有實(shí)力的外包企業(yè)還可以建立自己的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),根據(jù)自身的業(yè)務(wù)特點(diǎn),培養(yǎng)對(duì)口的外包技術(shù)

人才。

參考文獻(xiàn)

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第8篇:陪護(hù)服務(wù)范文

[關(guān)鍵詞]“服務(wù)”理念;創(chuàng)新干部;實(shí)效性

[中圖分類號(hào)]D262.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009 — 2234(2012)04 — 0017 — 04

一、鐵路干部培訓(xùn)實(shí)效性提升的困惑

企業(yè)干部培訓(xùn)的目標(biāo)在于“一方面服務(wù)企業(yè)的自身建設(shè)發(fā)展需要,另一方面更為重要的意圖是培養(yǎng)鐵路企業(yè)培訓(xùn)的干部對(duì)象的學(xué)習(xí)觀念”。

鐵路干部培訓(xùn)對(duì)象是干部,是成人,干部培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式和方法不能是單一的“課堂教學(xué)”,需要結(jié)合多種形式的研討、分享交流不斷提取所學(xué)的知識(shí),如何從不斷提取知識(shí)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不足進(jìn)行“再學(xué)習(xí)的過(guò)程”,最終促成培訓(xùn)對(duì)象的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣?干部培訓(xùn)如何形成“帶動(dòng)企業(yè)其它員工,形成學(xué)習(xí)共同體”的工作體系,逐步營(yíng)造出自主學(xué)習(xí)的氛圍,為構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織儲(chǔ)備企業(yè)發(fā)展動(dòng)能?

鐵路干部培訓(xùn)的需求分析與培訓(xùn)評(píng)估反饋能不能單獨(dú)對(duì)待?如何將干部培訓(xùn)的需求分析形成培訓(xùn)對(duì)象與培訓(xùn)機(jī)構(gòu)間的統(tǒng)一共識(shí),以便于列出與培訓(xùn)目標(biāo)相一致的培訓(xùn)考核評(píng)估反饋機(jī)制,共同構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的循環(huán)推動(dòng)發(fā)展的態(tài)勢(shì)?

網(wǎng)絡(luò)干部培訓(xùn)是鐵路干部培訓(xùn)中不可忽視的新事物,網(wǎng)絡(luò)及信息技術(shù)的飛速發(fā)展縮短了教師與學(xué)生間距離,有利于師資的理論與實(shí)踐相結(jié)合;其逐步發(fā)展將有利擴(kuò)充鐵路企業(yè)干部培訓(xùn)的覆蓋面,隨著在線培訓(xùn)的需求和評(píng)估等功能逐步開(kāi)發(fā),黨校干部培訓(xùn)工作如何充分利用網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái)的信息共享交互的技術(shù)優(yōu)勢(shì),將黨校課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有機(jī)結(jié)合相互推進(jìn)?

通過(guò)思索上述問(wèn)題的答案,會(huì)發(fā)現(xiàn)黨校干部培訓(xùn)工作不能只停留現(xiàn)有的“黨校教學(xué)課堂培訓(xùn)”的層面,更需要引入干部培訓(xùn)的 “服務(wù)”理念來(lái)更好的創(chuàng)新鐵路干部培訓(xùn)工作。

二、提升干部培訓(xùn)的競(jìng)爭(zhēng)力急需培訓(xùn)“服務(wù)”的新理念

“干部教育”是指按照黨和國(guó)家事業(yè)的需要對(duì)干部進(jìn)行繼續(xù)教育的一種社會(huì)活動(dòng)。從狹義上講,干部教育就是按照一定的目的和要求,對(duì)干部進(jìn)行的有計(jì)劃的培訓(xùn)活動(dòng),也就是通常所說(shuō)的“干部教育培訓(xùn)”。鐵路干部培訓(xùn)工作主要由鐵路黨校來(lái)承擔(dān),是鐵路企業(yè)用來(lái)提升干部素質(zhì)能力的重要手段。鐵路干部培訓(xùn)工作從廣義上來(lái)說(shuō)也符合“培訓(xùn)”和“企業(yè)培訓(xùn)”的理論指導(dǎo)范疇;從狹義上需要關(guān)注的是干部教育主要針對(duì)已經(jīng)完成國(guó)民教育,進(jìn)入了鐵路企業(yè),是干部隊(duì)伍中的一員,再次對(duì)他們進(jìn)行的繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)。

按照通常的理解,教學(xué)、培訓(xùn)應(yīng)屬于服務(wù)業(yè)子類,那服務(wù)業(yè)的一切特性培訓(xùn)行業(yè)都是具備的,比如服務(wù)的無(wú)形性(intangibility)、服務(wù)的不可分離性(inseparability)、服務(wù)的可變性(variability)、服務(wù)的易消失性(imperishability) 〔1〕。服務(wù)是一方面能夠向另一方面提供的無(wú)形活動(dòng)或者利益,它的生產(chǎn)可能與某種有形產(chǎn)品聯(lián)系在一起,也可能純粹是一種形式。美國(guó)學(xué)者邁克爾·R.辛科塔,彼德·R.迪克森,帕翠克·鄧恩,伯特·羅森布羅姆等是這樣理解服務(wù)定義的:“物品可被定義為物體,設(shè)備或東西,服務(wù)則被可以定義為行為,或表現(xiàn)。物品和服務(wù)之間最主要的區(qū)別是有形的屬性。物品是有形主導(dǎo)的,而服務(wù)是無(wú)形主導(dǎo)的。”〔2〕

培訓(xùn)四個(gè)過(guò)程模型包括培訓(xùn)需求分析(亦稱為培訓(xùn)需求調(diào)研及培訓(xùn)需求評(píng)估與計(jì)劃制定)、培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施、培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化和培訓(xùn)評(píng)估反饋四大步驟,其基本的培訓(xùn)體系框架形成了了一個(gè)如圖1所示的閉環(huán)回路,這種回路反饋系統(tǒng)如同工業(yè)控制一般,形成檢測(cè)——反饋——糾偏的良性循環(huán)。

如何從鐵路企業(yè)層面、干部個(gè)人層面和黨校培訓(xùn)層面共建出一個(gè)“互贏”的發(fā)展態(tài)勢(shì)?這就需要用培訓(xùn)“服務(wù)”的理念去創(chuàng)新干部培訓(xùn)的競(jìng)爭(zhēng)力,形成一個(gè)集成“利于干部學(xué)習(xí)所必須的交流共享機(jī)制”,“拓寬收集干部培訓(xùn)效果的反饋渠道”,“增加黨校教師教學(xué)科研的調(diào)研途徑”以及“結(jié)合鐵路企業(yè)實(shí)際去擴(kuò)充面向眾多鐵路基層干部培訓(xùn)”的服務(wù)平臺(tái)。

目前,隨著我國(guó)社會(huì)進(jìn)步和企業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)了越來(lái)越多的矛盾,致使鐵路干部培訓(xùn)工作將面臨著諸多“機(jī)遇與挑戰(zhàn)”,在這里強(qiáng)調(diào)鐵路干部培訓(xùn)的“服務(wù)”理念,并不是對(duì)傳統(tǒng)干部培訓(xùn)的否定,而是融入無(wú)形的培訓(xùn)“服務(wù)”理念,延緩培訓(xùn)“產(chǎn)品(服務(wù))”的可變性及可消失性,以增強(qiáng)傳統(tǒng)干部培訓(xùn)后培訓(xùn)效果——成果化的轉(zhuǎn)化功能的延伸手段。

三、“機(jī)遇與挑戰(zhàn)”并存——如何落實(shí)培訓(xùn)“服務(wù)”新理念

(一)黨校課堂培訓(xùn)的音像“副產(chǎn)品”延伸培訓(xùn)服務(wù)

隨著大師和專家學(xué)者的不斷進(jìn)入鐵路黨校的干部培訓(xùn)課堂現(xiàn)場(chǎng),風(fēng)趣幽默或行云流水般的授課風(fēng)格,深入淺出的理論和實(shí)踐的有機(jī)融合、管理方式的真摯情感交流,營(yíng)造出輕松、熱烈的課堂氣氛引導(dǎo)學(xué)員們較快地進(jìn)入“學(xué)習(xí)角色”,并激起了其強(qiáng)烈的參與意識(shí)和求知心理。許多學(xué)員反映——那怕是同樣的課程內(nèi)容,每聽(tīng)一次都會(huì)讓自己有不同的強(qiáng)烈思想共鳴點(diǎn),更新了自己對(duì)實(shí)踐的嶄新認(rèn)識(shí)角度,觸發(fā)對(duì)問(wèn)題的急迫求解欲望。

第9篇:陪護(hù)服務(wù)范文

內(nèi)容提要: 互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)市場(chǎng)的支配地位是指在信息服務(wù)的相關(guān)市場(chǎng)中掌握技術(shù)壟斷力,通常表現(xiàn)為控制規(guī)范化的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并擁有穩(wěn)定而龐大的客戶群體。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化的壟斷嚴(yán)格區(qū)分于利用技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)而建立的先行優(yōu)勢(shì)。我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)尚未達(dá)到“技術(shù)全面標(biāo)準(zhǔn)化”的地步,調(diào)整互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)市場(chǎng)支配地位時(shí),應(yīng)當(dāng)首要遵循競(jìng)爭(zhēng)法對(duì)于市場(chǎng)支配地位的一般調(diào)整規(guī)則,其次,要全面考慮相關(guān)產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)現(xiàn)狀和政策要求。

自20世紀(jì)末至今,PC計(jì)算機(jī)在我國(guó)逐漸普及,互聯(lián)網(wǎng)成為人與人之間溝通的主要媒介,互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)也隨之迅速地發(fā)展。信息服務(wù)軟件生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)自主創(chuàng)新、合作研發(fā)等方式不斷推出新型技術(shù)成果,力圖與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手展開(kāi)比拼。經(jīng)過(guò)數(shù)輪激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),極少數(shù)企業(yè)脫穎而出,他們不僅掌控著本行業(yè)最前沿的技術(shù),而且吸引著龐大的客戶群體,在軟件產(chǎn)品市場(chǎng)中建立了領(lǐng)先地位。這部分企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)和行為可能會(huì)限制市場(chǎng)內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng),而成為競(jìng)爭(zhēng)法所監(jiān)督或規(guī)制的對(duì)象。因此,筆者將從互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)業(yè)的特征出發(fā),梳理該產(chǎn)業(yè)相關(guān)市場(chǎng)界定的方法,明確相關(guān)市場(chǎng)支配地位的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),并細(xì)致探討競(jìng)爭(zhēng)法對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)市場(chǎng)的調(diào)整原則。

一、互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)市場(chǎng)的界定

根據(jù)我國(guó)反壟斷法第12條的規(guī)定,相關(guān)市場(chǎng)是指經(jīng)營(yíng)者在一定時(shí)期內(nèi),就特定商品或者服務(wù),進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)的商品范圍和地域范圍,確定相關(guān)市場(chǎng)是確定企業(yè)支配地位的前提。多數(shù)國(guó)家都把“合理替代性分析法”和“需求彈性測(cè)試法”作為相關(guān)市場(chǎng)界定的兩個(gè)主要步驟?!昂侠硖娲苑治龇ā?,是根據(jù)產(chǎn)品的物理性能和價(jià)格因素從消費(fèi)需求和供給角度判定該產(chǎn)品是否可以在市場(chǎng)上被替代。當(dāng)消費(fèi)者在對(duì)比兩種產(chǎn)品的價(jià)格、質(zhì)量、物理性能等因素之后,認(rèn)為二者可互相替代,則表明該兩種產(chǎn)品隸屬于同一市場(chǎng),除了考察產(chǎn)品性質(zhì)和消費(fèi)需求,這種分析方法還強(qiáng)調(diào)對(duì)潛在經(jīng)營(yíng)者進(jìn)入市場(chǎng)難易程度的認(rèn)定,恰如學(xué)者所總結(jié):“認(rèn)定相關(guān)市場(chǎng)應(yīng)充分考慮市場(chǎng)準(zhǔn)入條件和新競(jìng)爭(zhēng)者進(jìn)入的壁壘?!盵1](P.318)為了追求更加準(zhǔn)確、客觀的市場(chǎng)界定結(jié)果,以歐盟、美國(guó)為代表的國(guó)家和地區(qū)借助“需求彈性”的測(cè)試方法,來(lái)明確相關(guān)市場(chǎng)的界限。依據(jù)美國(guó)《1992年橫向并購(gòu)指南》,假定生產(chǎn)者執(zhí)行了一項(xiàng)小幅度卻顯著且非臨時(shí)性的漲價(jià)(SSNIP)后,消費(fèi)者沒(méi)有選擇其他商品致使?jié)q價(jià)者無(wú)利可圖時(shí),則漲價(jià)的產(chǎn)品構(gòu)成一個(gè)單獨(dú)的市場(chǎng),“需求彈性測(cè)試法”體現(xiàn)了“價(jià)格彈性”的經(jīng)濟(jì)學(xué)規(guī)律,可以準(zhǔn)確地觀察到原本在物理性能上互換概率較小的兩種產(chǎn)品,在價(jià)格微調(diào)后可能成為彼此的優(yōu)良替代品。這種測(cè)試方法更進(jìn)一步地精確了產(chǎn)品市場(chǎng)范圍。

(一)相關(guān)產(chǎn)品市場(chǎng)

在界定網(wǎng)絡(luò)信息服市場(chǎng)時(shí),仍然應(yīng)該采納“合理替代分析法”和“需求彈性測(cè)試法”作為基本界定方法。我們知道,網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)市場(chǎng)與傳統(tǒng)的產(chǎn)品市場(chǎng)一樣,都是買賣雙方供需相遇,進(jìn)行交易的場(chǎng)所。只是前者的交易對(duì)象是虛擬的數(shù)字信息,交易的主體則是網(wǎng)絡(luò)服務(wù)軟件開(kāi)發(fā)企業(yè)和網(wǎng)民消費(fèi)者。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)軟件大致可以歸為兩類,一類是免費(fèi)提供給網(wǎng)民使用的增值服務(wù)軟件,另一類是網(wǎng)民付費(fèi)使用的服務(wù)軟件。對(duì)軟件開(kāi)發(fā)者來(lái)說(shuō),付費(fèi)軟件與免費(fèi)的增值服務(wù)軟件都是基本的營(yíng)利性產(chǎn)品,但是營(yíng)利的方式不同。付費(fèi)軟件的收益主要來(lái)自于用戶,用戶直接向開(kāi)發(fā)者購(gòu)買軟件的使用許可。而免費(fèi)的增值服務(wù)軟件的收益則源自被其吸引投放廣告的第三方經(jīng)營(yíng)者。第三方經(jīng)營(yíng)者將公開(kāi)推廣的增值服務(wù)軟件看作宣傳自己產(chǎn)品與服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),進(jìn)而向增值服務(wù)的軟件開(kāi)發(fā)者支付服務(wù)費(fèi)。

比較兩類服務(wù)軟件的運(yùn)營(yíng)模式,我們得知,付費(fèi)軟件市場(chǎng)中,軟件企業(yè)根據(jù)用戶的需求來(lái)制定價(jià)格并獲取利潤(rùn),與用戶構(gòu)成直接的交易關(guān)系,因而,付費(fèi)軟件市場(chǎng)是典型的傳統(tǒng)單邊市場(chǎng)。與之相對(duì),免費(fèi)增值服務(wù)軟件市場(chǎng)體現(xiàn)出典型的雙邊市場(chǎng)屬性[2]。雙邊市場(chǎng)是指企業(yè)同時(shí)向兩方以上的消費(fèi)主體尋求交易,并且各消費(fèi)主體之間存在關(guān)聯(lián)關(guān)系的市場(chǎng)。典型的有計(jì)算機(jī)軟件市場(chǎng)和信用卡支付服務(wù)市場(chǎng),(注:Salil K.Mehra&T.Joel Zuercher:Striking Out‘Competitive Balance’in Sports,Antitrust,and Intellectual Property,Berkeley Technology Law Journal(fall 2006).)在網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)市場(chǎng)中,第三方經(jīng)營(yíng)者與軟件用戶是并存的兩類消費(fèi)主體,二者都是該市場(chǎng)的必備要素,且彼此密切關(guān)聯(lián)。站在增值服務(wù)軟件提供者角度看,越大規(guī)模的用戶下載使用其軟件,那么該軟件的廣告宣傳價(jià)值就越大,換句話說(shuō),用戶規(guī)模大小決定了第三方經(jīng)營(yíng)者的是否選擇與增值服務(wù)提供者合作,網(wǎng)民用戶越多,廣告投入者越多,兩類消費(fèi)主體之間呈現(xiàn)正向反饋關(guān)系(positive feedback),這種關(guān)系告訴我們網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)市場(chǎng)具有網(wǎng)絡(luò)外部效應(yīng)性。(注:Mark A lemley&David Mcgowan Legal Implications of Network Economic Effects,86,Calif.L.Rev.479.)

當(dāng)我們能夠厘清網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)市場(chǎng)的雙邊市場(chǎng)屬性時(shí),便可以開(kāi)始界定產(chǎn)品市場(chǎng)了。增值服務(wù)市場(chǎng)內(nèi)存在兩組消費(fèi)關(guān)系,一是增值服務(wù)軟件開(kāi)發(fā)者與網(wǎng)民用戶的提供與使用的關(guān)系,二是增值服務(wù)軟件開(kāi)發(fā)者向第三方經(jīng)營(yíng)者提供廣告服務(wù)的關(guān)系,因此嚴(yán)格說(shuō)來(lái),該市場(chǎng)存在兩種產(chǎn)品就是增值服務(wù)軟件與廣告服務(wù)。但是站在競(jìng)爭(zhēng)法的視角上,該市場(chǎng)的產(chǎn)品宜界定為增值服務(wù)軟件,首先是因?yàn)樵鲋捣?wù)軟件是開(kāi)展廣告服務(wù)的平臺(tái),只有先開(kāi)發(fā)出增值服務(wù)軟件并得到一部分網(wǎng)民的使用才有開(kāi)通廣告業(yè)務(wù)的余地,亦即廣告業(yè)務(wù)是增值服務(wù)軟件的衍生品;其次,就競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系來(lái)看,不同的軟件開(kāi)發(fā)者是就增值服務(wù)軟件展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)的,只有軟件產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)中的優(yōu)勝者,才能擁有規(guī)模浩大的使用群體,也才能獲得更多的廣告收入,從而建立支配地位。

既然市場(chǎng)中流通的產(chǎn)品是增值服務(wù)軟件,那么網(wǎng)民自然也就是消費(fèi)者了。在實(shí)踐中,根據(jù)網(wǎng)民消費(fèi)者的需要,增值服務(wù)軟件又可以細(xì)分為很多種類,諸如電子郵件、電子商務(wù)、即時(shí)通訊、網(wǎng)絡(luò)瀏覽等,這些軟件具備通信、通訊、購(gòu)物和閱覽的功能,它們分屬于不同的產(chǎn)品市場(chǎng)。

(二)相關(guān)地域市場(chǎng)的確定

網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)軟件通過(guò)國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)迅速傳遞信息來(lái)實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)行,并嚴(yán)格執(zhí)行TCP/IP協(xié)議。該協(xié)議是萬(wàn)維網(wǎng)協(xié)議(World Wide Web)運(yùn)行的基礎(chǔ),萬(wàn)維網(wǎng)又是由全球統(tǒng)一資源標(biāo)識(shí)符(URL)標(biāo)識(shí),并經(jīng)超文本傳輸協(xié)議(HTTP)傳輸空間資源的一項(xiàng)服務(wù),因此信息服務(wù)軟件的使用范圍可以覆蓋到萬(wàn)維網(wǎng)所能延伸到的所有角落(全球范圍)[3](P.42),加之客戶端程序易于復(fù)制和傳輸,各國(guó)的計(jì)算機(jī)都能下載安裝,其市場(chǎng)范圍的世界性已是不言而喻。再者,隨著全球化趨勢(shì)增強(qiáng),國(guó)家和地區(qū)間的文化和語(yǔ)言障礙日益縮小,彼此間傳遞信息的渠道更是暢通無(wú)阻,我們將網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)軟件市場(chǎng)放大到全球才能更加契合“一體化”和“地球村”的基本理念。

(三)相較于傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè),網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)相關(guān)市場(chǎng)的特性

“網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)”(network effects)在一定情形下對(duì)SSNIP的市場(chǎng)界定方法提出質(zhì)疑。如果我們要考察網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)市場(chǎng)的基本特性,就應(yīng)首先總結(jié)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)軟件(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)軟件)區(qū)別傳統(tǒng)市場(chǎng)產(chǎn)品的地方。信息服務(wù)軟件是由一定的數(shù)字和語(yǔ)言編寫而成的應(yīng)用程序,蘊(yùn)含著較高的技術(shù)價(jià)值,且兼有無(wú)形性、獨(dú)創(chuàng)性和易于復(fù)制性的特點(diǎn),是新經(jīng)濟(jì)時(shí)期的知識(shí)產(chǎn)品。我們知道,知識(shí)產(chǎn)品的市場(chǎng)是受產(chǎn)品的網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)影響的,該效應(yīng)會(huì)導(dǎo)致“產(chǎn)品之于用戶的價(jià)值會(huì)隨著其他用戶的使用而增加”現(xiàn)象的產(chǎn)生[4](P.28)。網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)促使消費(fèi)者在選擇信息服務(wù)軟件時(shí)不僅參考產(chǎn)品的自身特性而且會(huì)關(guān)注其他用戶的選擇,如果一種服務(wù)軟件的受眾廣泛,那么該產(chǎn)品更富有利用價(jià)值,將會(huì)被選擇。一旦消費(fèi)者習(xí)慣于他們選擇的軟件,則很難替換使用其他產(chǎn)品。于是,經(jīng)營(yíng)者的競(jìng)爭(zhēng)目標(biāo)就定位于超前開(kāi)發(fā)出能迎合多種使用需要的軟件產(chǎn)品,力求獲得消費(fèi)者優(yōu)先青睞,進(jìn)而迅速提升產(chǎn)品的使用率,最后實(shí)現(xiàn)“鎖定”消費(fèi)者。服務(wù)軟件市場(chǎng)的網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)致使消費(fèi)者與經(jīng)營(yíng)者之間形成了顯著的“粘性”關(guān)系,每當(dāng)軟件開(kāi)發(fā)商牢牢吸引住使用者,縱使他實(shí)施了一個(gè)非臨時(shí)性的微弱漲價(jià),使用者也不會(huì)選擇其他的替換產(chǎn)品,因?yàn)椤疤鎿Q”將會(huì)增添他們成本負(fù)擔(dān)及心理煩惱,這樣他們對(duì)于產(chǎn)品價(jià)格的小幅度變化失去了起碼的敏感度。SSNIP測(cè)試法也就不能夠起到相應(yīng)作用。(注:KATZ L M,SHAPIRO C·Antitrust in Software Markets//Progress and Freedom Foundation Conference,Compe-tition,Convergence andthe Microsoft Monopoly(February5,1998)轉(zhuǎn)引自張小強(qiáng)等:“論網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)中相關(guān)市場(chǎng)及市場(chǎng)支配地位的界定——評(píng)《中華人民共和國(guó)反壟斷法》相關(guān)規(guī)定”,載《重慶大學(xué)學(xué)報(bào)》(社會(huì)科學(xué)版),2009年第5期。)

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅速更新和發(fā)展使得網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)市場(chǎng)呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)特征。服務(wù)軟件開(kāi)發(fā)者在競(jìng)爭(zhēng)中不斷推陳出新,通過(guò)技術(shù)功能的改造和完善豐富消費(fèi)者的體驗(yàn)[5]。并且,新興技術(shù)極易于復(fù)制和傳播,產(chǎn)品復(fù)制越多,(邊際)成本越低,具有明顯的規(guī)模效應(yīng)[6](P.195)。在此意義上,企業(yè)創(chuàng)新能力提高將直接、迅速地增加其產(chǎn)品的市場(chǎng)份額,一種軟件產(chǎn)品,即使它起初默默無(wú)聞,只要它足夠的新穎和實(shí)用,就可以一日以內(nèi)甚或一夜之間淘汰競(jìng)爭(zhēng)者,建立優(yōu)勢(shì)地位。如果新產(chǎn)品突破了舊有產(chǎn)品的技術(shù)瓶頸,則能瓦解舊產(chǎn)品對(duì)消費(fèi)者的吸引,形成對(duì)消費(fèi)者新一輪的“鎖定”。該市場(chǎng)中,多數(shù)時(shí)間都在上演著激烈的競(jìng)技和角力。這種動(dòng)態(tài)性競(jìng)爭(zhēng)是傳統(tǒng)產(chǎn)品市場(chǎng)所缺乏的,所以我們?cè)诿枋鲆患曳?wù)軟件開(kāi)發(fā)企業(yè)的市場(chǎng)狀態(tài)時(shí),不能僅僅采集此企業(yè)某一時(shí)點(diǎn)的市場(chǎng)占有率,而應(yīng)當(dāng)縱觀一個(gè)時(shí)段內(nèi)其市場(chǎng)份額的變化情況。

隨著網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)技術(shù)角逐刺激產(chǎn)品功能走向完善,在該市場(chǎng)中,單項(xiàng)產(chǎn)品已難滿足數(shù)種使用需求。在工作與生活節(jié)奏普遍加快的信息時(shí)代,人們更期待使用“功能齊全、方便快捷”的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)軟件,他們渴望某一軟件產(chǎn)品可同時(shí)滿足多種需求,讓他們達(dá)到在單位時(shí)間內(nèi)完成多項(xiàng)任務(wù)的目的。需求動(dòng)向堪稱生產(chǎn)者的經(jīng)營(yíng)指南,功能復(fù)合型的軟件產(chǎn)品分批面世。以Windows、Linux、IBMOS/2為代表的操作系統(tǒng)中各自都添加了新的功能軟件,這些軟件的功能獨(dú)立于操作系統(tǒng)本身,滿足消費(fèi)者的其他需求,例如IE網(wǎng)絡(luò)瀏覽器是Windows操作系統(tǒng)自帶的免費(fèi)功能軟件,當(dāng)微軟涉嫌捆綁銷售被起訴時(shí),他們辯稱IE瀏覽器是操作系統(tǒng)的組成部分,作用僅僅在于補(bǔ)強(qiáng)操作系統(tǒng)的性能,而且,Windows的競(jìng)爭(zhēng)者們也都各自配備了瀏覽器功能。最后,聯(lián)邦法院認(rèn)可了這一辯詞,操作系統(tǒng)與瀏覽器的捆綁銷售行為被合法化了。這一判例動(dòng)搖了“需求替代性”的界定方法,因?yàn)榫退闶莾煞N不可替代的產(chǎn)品,他們也可能在軟件技術(shù)發(fā)展的推動(dòng)下融合為同一種商品[7](P.120-122)。

二、互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)市場(chǎng)支配地位的界定

互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)市場(chǎng)的支配地位系指軟件開(kāi)發(fā)企業(yè)在相關(guān)市場(chǎng)中掌握技術(shù)壟斷力。依照美國(guó)學(xué)者克萊因的敘述,在新經(jīng)濟(jì)時(shí)期,壟斷力量的取得更為便利,管理者更有必要加強(qiáng)規(guī)制濫用壟斷力量的行為……(注:Joel I.klein.Antitrust and Information Age:Monopolization Analyses in the New Economy Harvard Law Review,No.5,p.1633(2001).)該論斷一定程度地揭示了網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律。我們知道,傳統(tǒng)行業(yè)的壟斷者在經(jīng)歷了漫長(zhǎng)、反復(fù)、激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)之后成為幸存者的,其壟斷地位的取得實(shí)為不易,當(dāng)然“持久戰(zhàn)”歷練出來(lái)的優(yōu)勝者,擁有更穩(wěn)定的市場(chǎng)地位,更不易于被替代。信息服務(wù)市場(chǎng)卻遵循相反的模式,當(dāng)企業(yè)攻克技術(shù)難關(guān),生產(chǎn)出獨(dú)創(chuàng)性的軟件產(chǎn)品時(shí),它們便具備了申請(qǐng)專利權(quán)的條件。專利權(quán)系權(quán)利主體對(duì)其創(chuàng)造成果依法享有的獨(dú)占或排他的權(quán)利,是專屬于權(quán)利人的對(duì)世權(quán)[8](P.46)。每當(dāng)專利權(quán)確認(rèn)下來(lái),就預(yù)示權(quán)利人的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為法定權(quán)利,他們利用專有法益排除競(jìng)爭(zhēng)者,同時(shí)再發(fā)揮信息服務(wù)產(chǎn)品易于復(fù)制的特性搶占市場(chǎng),就有可能快速進(jìn)入到壟斷狀態(tài)。

然而,從取得專利權(quán)到獲得壟斷地位之間,還有很大的距離。專利權(quán)確認(rèn)的是技術(shù)的歸屬狀況,卻不能反映技術(shù)的市場(chǎng)價(jià)值。這點(diǎn)在專利池的分類管理中,已得到充分體現(xiàn),對(duì)于很少被市場(chǎng)接受的“非必要的專利技術(shù)”和“垃圾專利”往往都是以免費(fèi)許可或捆綁許可的方式,授權(quán)給被許可人使用。因此,同樣是專利,核心技術(shù)專利與非核心專利,必要技術(shù)專利與非必要技術(shù)專利的含金量是不可同日而語(yǔ)的,前者才是構(gòu)筑技術(shù)壟斷的基礎(chǔ)條件。循此思路探究,再考慮信息服務(wù)市場(chǎng)的動(dòng)態(tài)特征,我們可以總結(jié)出網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)市場(chǎng)中構(gòu)成技術(shù)壟斷力的幾種表現(xiàn)。

其一,被考察的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)技術(shù)在進(jìn)入市場(chǎng)時(shí)已經(jīng)確立了顯著的“先行優(yōu)勢(shì)”。所謂“先行優(yōu)勢(shì)”是指在高科技產(chǎn)品市場(chǎng)中,先行開(kāi)發(fā)的新產(chǎn)品,將會(huì)創(chuàng)造的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。換言之,在經(jīng)營(yíng)者成功掌握獨(dú)創(chuàng)技術(shù)時(shí),他們就同時(shí)取得先行優(yōu)勢(shì)了[9](P.25),如果這種獨(dú)創(chuàng)技術(shù)的開(kāi)發(fā)更加超前一些,那么其“先行優(yōu)勢(shì)”就尤為顯著了。

雖然技術(shù)水平的高速攀升會(huì)導(dǎo)致“先行優(yōu)勢(shì)”減退,但“技術(shù)先行者”還是會(huì)得到消費(fèi)者特別信賴,其商譽(yù)價(jià)值也會(huì)隨時(shí)間的推移而增加。在網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)市場(chǎng)中掌控“先行優(yōu)勢(shì)”的企業(yè),能夠利用信息服務(wù)產(chǎn)品的“網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)”實(shí)施對(duì)用戶的初步鎖定,讓用戶習(xí)慣于使用先行問(wèn)世的信息服務(wù)產(chǎn)品,放棄選擇后續(xù)生成的并且與前者功能相似的競(jìng)爭(zhēng)性產(chǎn)品。

其二,被考察的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)產(chǎn)品所依附的技術(shù)在整個(gè)行業(yè)中樹(shù)立了“穩(wěn)定而堅(jiān)實(shí)的優(yōu)勢(shì)地位”。上已述及,網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)市場(chǎng)是典型的動(dòng)態(tài)性市場(chǎng),市場(chǎng)內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)高速變換,這意味著一項(xiàng)單個(gè)的專利技術(shù)是很難持久領(lǐng)跑的,畢竟領(lǐng)跑者就是一面旗幟,是許多創(chuàng)新企業(yè)力爭(zhēng)趕超的目標(biāo),即使某種信息服務(wù)軟件依靠“先行優(yōu)勢(shì)”,初步鎖定用戶,當(dāng)面對(duì)功能上更具優(yōu)勢(shì)的競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品時(shí),也只能退出,因?yàn)橛脩魧?duì)于功能明顯強(qiáng)大的新產(chǎn)品總抱有更強(qiáng)烈的好奇心。此時(shí),技術(shù)的壟斷力尤其體現(xiàn)在優(yōu)勢(shì)的穩(wěn)定程度上。通常,穩(wěn)居優(yōu)勢(shì)地位的技術(shù)是被整個(gè)行業(yè)奉為規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù),也稱為標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)或“技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”。

技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)本來(lái)是用于解決科學(xué)、技術(shù)或經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中常規(guī)問(wèn)題的參考方案,一項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是由行業(yè)內(nèi)的多種優(yōu)勝的專利技術(shù)累積而成,正由于自身的優(yōu)越性和權(quán)威性,技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)有效地引導(dǎo)整個(gè)行業(yè)的生產(chǎn)與創(chuàng)新,加快了生產(chǎn)環(huán)節(jié)的速率,為企業(yè)創(chuàng)新提供了信息平臺(tái),更有助于消費(fèi)者選購(gòu)物美價(jià)廉的標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品從而享受消費(fèi)福利[10](P.132-136)。

可是,事物總有兩面性,技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)于生產(chǎn)于消費(fèi)雖大有裨益,但它的消極方面也是客觀存在的,最主要的是它容易為少數(shù)人利用來(lái)構(gòu)建穩(wěn)定的技術(shù)優(yōu)勢(shì),幫助他們占據(jù)真正的技術(shù)支配地位。我們知道,一旦專利權(quán)納入到技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中就有了更廣泛的影響,作為專利權(quán)人,它的市場(chǎng)號(hào)召力也會(huì)陡然提升。試想,如果被定為技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的專利掌握在少數(shù)企業(yè)的手中,這些企業(yè)再以專利池(patent pool)的形式共同管理標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù),那么他們?cè)诩夹g(shù)及產(chǎn)品市場(chǎng)的支配地位將無(wú)可撼動(dòng)。結(jié)合網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)市場(chǎng)的實(shí)際來(lái)看,大多數(shù)的信息軟件技術(shù)都在參照行業(yè)中的事實(shí)標(biāo)準(zhǔn),(注:事實(shí)標(biāo)準(zhǔn)是指沒(méi)有任何官方或準(zhǔn)官方標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的情況下成功地使產(chǎn)業(yè)界接受它而形成的標(biāo)準(zhǔn)。事實(shí)標(biāo)準(zhǔn)是企業(yè)在市場(chǎng)中通過(guò)大量使用而形成的公認(rèn)的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)別于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地區(qū)標(biāo)準(zhǔn),本文所提及的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),為事實(shí)性的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。參見(jiàn)張平、馬曉:《標(biāo)準(zhǔn)化與知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略》,知識(shí)產(chǎn)權(quán)出版社2005年版,第24-25頁(yè)。)事實(shí)標(biāo)準(zhǔn)出自于國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)的軟件巨頭之手。技術(shù)巨頭們?cè)谠缙诘慕侵鹬袚艨甯?jìng)爭(zhēng)者,贏得消費(fèi)者的青睞,一段時(shí)間后,他們的技術(shù)逐漸讓消費(fèi)者產(chǎn)生了依賴感,此時(shí)一些互補(bǔ)產(chǎn)品為了考慮兼容性,紛紛與優(yōu)勢(shì)技術(shù)合作,形成強(qiáng)大的技術(shù)聯(lián)營(yíng)。廣大消費(fèi)者為了獲得全面的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù),只有選擇使用技術(shù)聯(lián)營(yíng)中的產(chǎn)品,就這樣,參與技術(shù)聯(lián)營(yíng)的企業(yè)建立了以優(yōu)勢(shì)技術(shù)為核心的事實(shí)標(biāo)準(zhǔn),而核心技術(shù)的所有者即為相關(guān)市場(chǎng)中當(dāng)之無(wú)愧的壟斷者,這種演變的過(guò)程,被學(xué)者稱為“勝者通吃”(the inner take all)[11](P.218)。著名的微軟公司正是通過(guò)上述路徑實(shí)現(xiàn)了在操作系統(tǒng)領(lǐng)域和與其兼容的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)產(chǎn)品(如IE瀏覽器、Hotmail郵件、MSN即時(shí)通訊)的領(lǐng)域獲得穩(wěn)定支配地位的。

當(dāng)然,為了能夠更加全面地認(rèn)定網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)企業(yè)是否擁有支配地位,學(xué)者們也提出了其他可能構(gòu)成支配地位的因素。例如企業(yè)是否享有構(gòu)成瓶頸設(shè)施的知識(shí)產(chǎn)權(quán),企業(yè)對(duì)下游市場(chǎng)的影響程度[12],這樣做也是為了從反壟斷法角度進(jìn)一步確證市場(chǎng)支配地位的現(xiàn)實(shí)危害。

三、我國(guó)競(jìng)爭(zhēng)法對(duì)互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)市場(chǎng)中市場(chǎng)支配地位的調(diào)整

(一)互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)市場(chǎng)的基本狀態(tài)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策的描述

我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)技術(shù)是在20世紀(jì)90年代的中后期開(kāi)始崛起的,那正是家用計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)普及化的時(shí)代,一批專攻軟件開(kāi)發(fā)的創(chuàng)業(yè)者踴躍地著陸到網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)領(lǐng)域,開(kāi)展他們的“拓荒”行動(dòng)。在創(chuàng)業(yè)中,他們廣泛借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家業(yè)已成熟的標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù),并結(jié)合本土化需求進(jìn)行功能改造,終于研發(fā)出系列自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的信息服務(wù)軟件,且很快為我國(guó)的多數(shù)網(wǎng)民日常使用。創(chuàng)業(yè)者付出的艱辛自然得到了豐厚的回報(bào)。信息服務(wù)市場(chǎng)的巨額利潤(rùn)吸引了第二批甚至第三批的創(chuàng)業(yè)者,他們改進(jìn)原有的產(chǎn)品技術(shù),推出新的技術(shù)品種試圖挑戰(zhàn)現(xiàn)在的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品,努力讓自己成為競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勝者。例如,我國(guó)的網(wǎng)絡(luò)即時(shí)通訊市場(chǎng)中就充滿著競(jìng)爭(zhēng)的活力:騰訊QQ在1998年誕生后深受網(wǎng)民歡迎,一直保持較高下載率和使用率,然而,近年來(lái),中國(guó)移動(dòng)推出了飛信軟件,淘寶網(wǎng)附載了阿里旺旺軟件,后兩者皆與QQ有著相似的功能,也不乏自己的特色。盡管QQ的使用率依然高居榜首,但是畢竟面臨著競(jìng)爭(zhēng)者的追趕,如果其停滯創(chuàng)新,則極有可能在網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)和市場(chǎng)動(dòng)態(tài)效應(yīng)的作用下被后兩者取代。因此,總的來(lái)說(shuō),我國(guó)的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)市場(chǎng)是一個(gè)朝氣蓬勃的新型市場(chǎng),也是最富有創(chuàng)造性和競(jìng)爭(zhēng)性的市場(chǎng)之一。

另一方面,我們?cè)诳隙ňW(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)市場(chǎng)積極現(xiàn)狀的同時(shí),必須正視該市場(chǎng)的消極現(xiàn)狀,消極方面具體表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):

首先,我國(guó)的各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)技術(shù)起步較晚,基礎(chǔ)薄弱,盡管已經(jīng)取得飛速進(jìn)步,卻遠(yuǎn)未達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水準(zhǔn)。翻開(kāi)信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展史,我們清晰認(rèn)識(shí)到,國(guó)內(nèi)企業(yè)的創(chuàng)新能力一直十分有限,總體處于模仿創(chuàng)新階段,(注:模仿創(chuàng)新階段是指企業(yè)只具備了一定的將引進(jìn)技術(shù)與本企業(yè)實(shí)際相結(jié)合的能力。唐文鈺,黃惠萍:“我國(guó)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新水平的階段性分析”載《科技進(jìn)步與對(duì)策》2005年第11期。)鮮有別出心裁的作品。在產(chǎn)品的外觀設(shè)計(jì)和功能安排方面,我國(guó)的信息服務(wù)企業(yè)也幾乎只是“平移”了發(fā)達(dá)國(guó)家的相關(guān)技術(shù)方案,經(jīng)簡(jiǎn)單修改變動(dòng)后,便投放市場(chǎng),至于是否在技術(shù)上實(shí)現(xiàn)對(duì)后者的突破與超越則無(wú)從談起。比如,QQ軟件近乎復(fù)制了ICQ和MSN軟件的一切功能,作為全球即時(shí)通訊技術(shù)的排頭兵,這兩者為QQ的創(chuàng)制充當(dāng)了范本,QQ固然難以趕超他們。

其次,企業(yè)間缺乏信任與合作,基本上各自為陣,單獨(dú)參與競(jìng)爭(zhēng)。當(dāng)我們參看域外相關(guān)行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀時(shí),可得知,那些已經(jīng)取得技術(shù)優(yōu)勢(shì)的企業(yè)非常主動(dòng)地與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手合作,他們共同搭建技術(shù)信息平臺(tái)(專利池),在信息服務(wù)軟件的研發(fā)與生產(chǎn)階段,互通有無(wú)、相輔相成。在技術(shù)的許可環(huán)節(jié)及技術(shù)品的銷售環(huán)節(jié),日積月累,他們不僅在技術(shù)上臻于完善,更有了穩(wěn)定的用戶群,理所當(dāng)然地在相關(guān)市場(chǎng)上保持著穩(wěn)定優(yōu)勢(shì)。法國(guó)電信、松下、飛利浦、JVC聯(lián)合創(chuàng)建DVB-T專利池正是為了達(dá)到強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、資源共享,聯(lián)合提升競(jìng)爭(zhēng)力的目的。反觀國(guó)內(nèi),我們的企業(yè)在合作方面做得很不夠,甚至沒(méi)有一項(xiàng)相對(duì)健全的專利聯(lián)營(yíng),縱使有的優(yōu)勢(shì)企業(yè)憑借一己之力暫居優(yōu)勢(shì),那也只是不穩(wěn)定的先行優(yōu)勢(shì),稍有滯后便會(huì)被他者取代,在技術(shù)的全面性上也更無(wú)法與完備的專利池相比。

再次,我國(guó)的信息服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化工作在較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)存在著重視不夠、技術(shù)水平總體偏低的問(wèn)題。在國(guó)際上,由我國(guó)主導(dǎo)制定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)寥寥無(wú)幾,在絕大多數(shù)信息技術(shù)的分支上,我們只能被動(dòng)地執(zhí)行國(guó)外或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)[10](P.149)。之所以在技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題上受制于人,從根本上講是因?yàn)槲覈?guó)缺少尖端和超前的信息服務(wù)技術(shù)。眾所周知,標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)是由優(yōu)勢(shì)技術(shù)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期打磨、完善而形成的規(guī)范化技術(shù),這樣的技術(shù)在原始狀態(tài)的下就極富有競(jìng)爭(zhēng)潛力,是技術(shù)界公認(rèn)的“好苗子”,而國(guó)內(nèi)現(xiàn)有技術(shù)未能具備這種潛質(zhì),它們不被同行看好,更不可能被同行視作規(guī)范化的技術(shù),既然沒(méi)有大家一致認(rèn)可的一項(xiàng)或幾項(xiàng)核心技術(shù),大家就不會(huì)合作搭建專利聯(lián)營(yíng)來(lái)分享核心技術(shù),那種圍繞幾項(xiàng)核心技術(shù),共同制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)想自然也就淪為空中樓閣了。

(二)競(jìng)爭(zhēng)法對(duì)互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)市場(chǎng)中市場(chǎng)支配地位的調(diào)整原則

綜合上面的論述,本文認(rèn)為調(diào)整互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)市場(chǎng)支配地位時(shí)應(yīng)當(dāng)首要遵循競(jìng)爭(zhēng)法對(duì)于市場(chǎng)支配地位的一般調(diào)整規(guī)則,其次,要全面考慮相關(guān)產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)現(xiàn)狀和政策要求。簡(jiǎn)言之,既要依法,又要聯(lián)系實(shí)際,追求實(shí)質(zhì)公正,這樣才能取得良好的調(diào)整效果。

1.對(duì)于申請(qǐng)獲得專利權(quán)的,并初步建立先行優(yōu)勢(shì)的信息服務(wù)技術(shù),排除適用反壟斷法,并同時(shí)加強(qiáng)適用專利法,保證專利權(quán)不受他人侵犯。我們知道,專利權(quán)作為一種排他性的私權(quán),絕不等同于可以排除限制競(jìng)爭(zhēng)的壟斷狀態(tài)。專利權(quán)帶來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)是對(duì)權(quán)利人自主創(chuàng)新行為的經(jīng)濟(jì)回報(bào),這正體現(xiàn)了專利法鼓勵(lì)發(fā)明創(chuàng)造,推動(dòng)發(fā)明創(chuàng)造的應(yīng)用,提高創(chuàng)新能力,促進(jìn)科技進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的立法目的。事實(shí)上,近十年來(lái),我國(guó)執(zhí)法與司法部門對(duì)專利形成的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì),一直堅(jiān)持“激勵(lì)為主、寬松管理”的原則,只要不涉及侵害消費(fèi)者和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題,法律都不會(huì)過(guò)多干涉。網(wǎng)路信息服務(wù)市場(chǎng)在這個(gè)時(shí)段的發(fā)展頗為迅速,幾年內(nèi),百度就在搜索引擎增值服務(wù)領(lǐng)域“拔得頭籌”,而由我國(guó)自主研發(fā)的遨游瀏覽器也占據(jù)了全國(guó)44.81%的PC桌面,使用率僅次于IE。這些捷足先登者因創(chuàng)新獲得了巨額的回報(bào),他們的成功引來(lái)了更多的競(jìng)爭(zhēng)者,此時(shí)上述企業(yè)在利潤(rùn)與使用率方面的先行優(yōu)勢(shì),也將會(huì)隨著競(jìng)爭(zhēng)者的增多而慢慢變小。

2.對(duì)于著手建立專利聯(lián)營(yíng),展開(kāi)技術(shù)合作,并著力于制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的行為,在確定沒(méi)有濫用知識(shí)產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢(shì)排除競(jìng)爭(zhēng)時(shí),適用反壟斷法的豁免條款。我們看到,專利權(quán)所贏得的先行優(yōu)勢(shì)是專利法所保護(hù)對(duì)象,適用專利法來(lái)調(diào)整,而技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的壟斷問(wèn)題就已經(jīng)進(jìn)入了反壟斷法調(diào)整的“射程范圍”內(nèi)。掌握技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)常常是真正的市場(chǎng)支配者,就像微軟一樣,它旗下的IE瀏覽器所涵蓋的主要技術(shù)參數(shù)均落實(shí)為事實(shí)標(biāo)準(zhǔn),任何門戶網(wǎng)站、附著于網(wǎng)頁(yè)的增值服務(wù)都必須與IE兼容,否則無(wú)法運(yùn)行。這樣的控制力的確是其他瀏覽器望塵莫及的。但是,IE畢竟是國(guó)際技術(shù)巨頭微軟的杰作,在美國(guó),微軟因?yàn)榧夹g(shù)壟斷多次被反壟斷執(zhí)行機(jī)構(gòu)審查,因?yàn)樗灰陀^存在,就足可以泯滅相關(guān)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)了,即便它只是靜態(tài)的壟斷,也會(huì)受到法律嚴(yán)格地監(jiān)控。

我國(guó)的情況則不太一樣,就網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)領(lǐng)域來(lái)看,國(guó)內(nèi)還未出現(xiàn)像微軟這樣掌握技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè),技術(shù)市場(chǎng)中既沒(méi)有核心技術(shù)又沒(méi)有專利聯(lián)營(yíng),極少數(shù)的企業(yè)將先行優(yōu)勢(shì)利用到了極致,只暫時(shí)維持著優(yōu)勝地位[7](P.131)。這提醒我們,不能簡(jiǎn)單地把網(wǎng)民點(diǎn)擊率或使用率作為判定產(chǎn)品市場(chǎng)份額的依據(jù),因?yàn)楫a(chǎn)品所依托的信息服務(wù)技術(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到壟斷的地步。所以嚴(yán)格意義上講,反壟斷法并不適用于調(diào)整我國(guó)現(xiàn)階段的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)市場(chǎng)。當(dāng)然,我們要用發(fā)展的眼光評(píng)析此問(wèn)題,未來(lái)的幾十年,我國(guó)的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)技術(shù)將會(huì)步入快速化車道,在國(guó)家和民眾的協(xié)同奮斗下,我們遲早都會(huì)自主開(kāi)創(chuàng)出國(guó)際認(rèn)可的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),反壟斷法執(zhí)法的力度也會(huì)隨著我國(guó)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程的推進(jìn)而逐步加強(qiáng),例如面對(duì)早期訂立的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),可以免于審查,直接適用反壟斷法55條規(guī)定,將其評(píng)價(jià)為行使知識(shí)產(chǎn)權(quán)行為,以鼓勵(lì)企業(yè)加強(qiáng)技術(shù)打磨,形成生產(chǎn)規(guī)模[7](P.130),到了技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)普及的時(shí)候,我們?cè)俳梃b美國(guó)的執(zhí)法經(jīng)驗(yàn),對(duì)掌握技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)進(jìn)行“事前監(jiān)督”“事后審查”,避免他們利用支配地位實(shí)施壟斷行為。

3.對(duì)濫用先行優(yōu)勢(shì)地位的規(guī)制。法律雖然推崇創(chuàng)新,盡力維護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)人的利益,但是絕不姑息縱容濫用知識(shí)產(chǎn)權(quán),濫用先行優(yōu)勢(shì)的行為。轟轟烈烈的“360vsQQ”大戰(zhàn)便是一出濫用知識(shí)產(chǎn)權(quán)互相攻擊的“鬧劇”,期間QQ置10億用戶的利益于不顧,強(qiáng)制網(wǎng)民在“360、QQ”中任選其一,以逼迫360就范。隨后,工信部介入爭(zhēng)端,從中調(diào)停,使二者恢復(fù)了兼容。筆者以為,工信部的系列做法充分體現(xiàn)了現(xiàn)階段法律對(duì)濫用知識(shí)產(chǎn)權(quán)的調(diào)整原則。首先工信部對(duì)二者行為的定性準(zhǔn)確,認(rèn)為二者實(shí)施的是知識(shí)產(chǎn)權(quán)濫用的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為而非知識(shí)產(chǎn)權(quán)的壟斷行為,(注:工信部出臺(tái)的《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)市場(chǎng)秩序監(jiān)督管理暫行辦法(征求意見(jiàn)稿)》第二章規(guī)定“無(wú)正當(dāng)理由,擅自對(duì)其他經(jīng)營(yíng)者提供的合法產(chǎn)品或服務(wù)實(shí)施不兼容;因非人為因素與已有的其他經(jīng)營(yíng)者提供的合法產(chǎn)品或服務(wù)不兼容時(shí),未主動(dòng)向用戶進(jìn)行客觀提示,或欺騙、誘導(dǎo)用戶做出選擇”為不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。)濫用知識(shí)產(chǎn)權(quán)是指超出法律所允許的范圍或正當(dāng)?shù)慕缦蓿瑢?dǎo)致對(duì)權(quán)利的不正當(dāng)使用[13],至于知識(shí)產(chǎn)權(quán)人是否擁有壟斷地位在所不問(wèn),這就嚴(yán)格區(qū)分于反壟斷法第55條但書中提及的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的壟斷行為;其次,工信部沒(méi)有對(duì)二者重罰或?qū)讣平环磯艛鄨?zhí)法機(jī)構(gòu)處理,僅僅予以警告。這點(diǎn)上,正是貫徹了國(guó)家對(duì)相關(guān)行業(yè)“積極扶持,寬松管制”的產(chǎn)業(yè)政策。大家清楚,無(wú)論是QQ還是360軟件,都是信息服務(wù)市場(chǎng)的優(yōu)勝者,除了擁有雄厚的資本和數(shù)以億計(jì)的用戶,還在實(shí)施進(jìn)軍國(guó)際市場(chǎng)的戰(zhàn)略,他們力圖以廣闊的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)為后盾走向世界。國(guó)內(nèi)企業(yè)的“走出去”戰(zhàn)略如果能夠成功,將有助于加強(qiáng)我國(guó)信息服務(wù)市場(chǎng)的開(kāi)放性,為我國(guó)企業(yè)在國(guó)際化的技術(shù)合作中爭(zhēng)取到更多的話語(yǔ)權(quán)。因此基于企業(yè)發(fā)展之現(xiàn)實(shí)和國(guó)家“扎實(shí)發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)”的政策,執(zhí)法機(jī)構(gòu)最終未追究?jī)善髽I(yè)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

不管是網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的市場(chǎng)狀況,政策狀況還是競(jìng)爭(zhēng)法本身,都要求執(zhí)法機(jī)關(guān)在調(diào)整相關(guān)市場(chǎng)支配地位時(shí),秉持更為審慎和謙抑的態(tài)度。畢竟,經(jīng)過(guò)學(xué)理的分析再結(jié)合域外的執(zhí)法經(jīng)驗(yàn),我們得出的結(jié)論是“掌控技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)才能真正做到在技術(shù)市場(chǎng)上排擠和限制競(jìng)爭(zhēng)”,但“技術(shù)壟斷”的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)一直沒(méi)有寫進(jìn)我國(guó)的反壟斷法,這無(wú)疑加大了認(rèn)定信息服務(wù)市場(chǎng)壟斷地位的難度。行文至此,筆者強(qiáng)烈呼吁,應(yīng)盡快完善反壟斷法的邏輯體系,加強(qiáng)調(diào)整專利權(quán)以及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)濫用所引起的限制競(jìng)爭(zhēng)行為的國(guó)內(nèi)法建設(shè)[10](P.151),立法還應(yīng)該加大“將專利納入標(biāo)準(zhǔn)”的引導(dǎo)力度,以促進(jìn)企業(yè)間通過(guò)合作,聯(lián)合確定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的積極性??傊?,我們的立法工作要與產(chǎn)業(yè)政策緊密結(jié)合起來(lái),一只手規(guī)范,一只手調(diào)節(jié),為網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)業(yè)的新一輪騰飛,提供可靠的制度保障和不竭的精神動(dòng)力。

注釋:

[1]王曉曄:《競(jìng)爭(zhēng)法學(xué)》,社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社2007年版。

[2]李劍:“雙邊市場(chǎng)下的反壟斷法相關(guān)市場(chǎng)界定”,載《法商研究》2010年第5期。

[3][美]勞倫斯·萊斯格:《思想的未來(lái)》,李旭譯,中信出版社2004年版。

[4]蔣巖波:《網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)業(yè)的反壟斷政策研究》,中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社2008年版。

[5][美]克萊頓:“就德先訴索尼一案分析市場(chǎng)支配地位及濫用的認(rèn)定”,載《電子知識(shí)產(chǎn)權(quán)》2007年第8期。

[6]史際春等:《反壟斷法理解與適用》,中國(guó)法制出版社2007年版。

[7]李曉蓉:《市場(chǎng)界定與反托拉斯政策研究》,南京大學(xué)出版社2010年版。

[8]鄭成思:《知識(shí)產(chǎn)權(quán)論》,法律出版社2003年版。

[9]陽(yáng)東輝:《網(wǎng)絡(luò)公司法研究》,吉林大學(xué)出版社2009年版。

[10]孫學(xué)亮:《技術(shù)創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的法律環(huán)境研究》,中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社2009年版。

[11]朱宏文,王健:《反壟斷法——轉(zhuǎn)變中的法律》,社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社2006年版。

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