門診醫(yī)療管理制度精選(九篇)

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第1篇：門診醫(yī)療管理制度范文

關(guān)鍵詞：門診藥房；管理；問題；措施

作為現(xiàn)代醫(yī)院的的一個服務(wù)性窗口和保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)之一的綜合醫(yī)院門診藥房，是一項綜合性工作，集心理學(xué)、藥學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)等為一體，為百姓提供用藥咨詢和合理的用藥指導(dǎo)，為門診患者提供處方調(diào)配，并采購、制作、調(diào)配及保管醫(yī)院藥品。由此看來，門診藥房的管理工作和服務(wù)水平，與患者的身體健康及用藥安全有著密切的關(guān)系，藥房管理工作的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

1 目前醫(yī)院門診藥房存在的問題

1.1門診藥房配套設(shè)施落后 作為所有醫(yī)用藥品的主要儲存場所，醫(yī)院藥房的重要性不容置疑，但是在一些醫(yī)院中，存在藥品安全隱患的現(xiàn)象，不重視改善門診藥房硬件設(shè)施和常規(guī)藥品的配套儲存設(shè)施，如沒有安裝信息管理系統(tǒng)和攝像監(jiān)控系統(tǒng)等這樣那樣的情況，甚至有些門診藥房的藥品沒按國家相關(guān)規(guī)定貯存在冷庫、陰涼庫和常溫庫中，再加之藥房空間不大，陳列柜不足，難以保證藥品的質(zhì)量。

1.2門診藥房管理制度問題 門診藥房各項管理制度不健全且部分規(guī)章制度不能有效落實，對藥品的管理模式落后等是目前存在的主要問題。一些基層綜合醫(yī)院對藥品的管理模式并沒有做到"數(shù)量管理"，仍然沿襲舊的"金額管理"，統(tǒng)計和核算藥品入庫和銷售的有效辦法缺失，無法及時準(zhǔn)確地反映藥品的數(shù)量。藥品盤點制度落實不到位，盤點方法不準(zhǔn)確，使得醫(yī)院損失較大。部分醫(yī)院門診藥房工作人員的管理制度缺乏靈活人性化的管理機制和績效考核措施，使其不能有效執(zhí)行，降低了藥房工作人員積極性和主觀能動性。

1.3門診藥房人員管理問題 專業(yè)人員配備、專業(yè)知識培訓(xùn)、人員職業(yè)道德教育、人員績效考核等組成了門診藥房人員的管理。當(dāng)前，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員普遍存在工作量大、知識老化、學(xué)歷偏低等問題，甚至存在沒有經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的人員。由于責(zé)任意識淡薄，常導(dǎo)致藥房工作發(fā)生差錯，造成醫(yī)療事故，由于許多藥品名稱相近，品種繁雜，外形包裝相似，擺放位置相近等種種客觀原因，更容易使門診藥房人員出現(xiàn)錯誤。

1.4藥品質(zhì)量管理問題 門診藥房藥品的管理分為很多種，其中最根本的是保證藥品的質(zhì)量安全。但是在日常工作中，藥劑人員常會由于一些疏忽導(dǎo)致許多問題的發(fā)生[1-3]，如沒有正確使用藥房電器，把空調(diào)的送風(fēng)口直接對著藥品，從而使藥品的溫度和濕度達不到標(biāo)準(zhǔn)要求；儲存藥品不規(guī)范，冰箱內(nèi)冷藏過多藥品，使緊靠冰箱內(nèi)壁的藥品被凍壞，影響藥品質(zhì)量；發(fā)藥人員忽視叮囑患者特殊藥品的儲存方法，降低了藥品的有效性；或者是藥劑人員誤將光敏感藥物拆零暴露于光源下，影響藥品的穩(wěn)定性。這些疏忽都有可能導(dǎo)致藥品變質(zhì)而產(chǎn)生反作用，威脅著患者的健康和生命安全，引發(fā)不必要的糾紛。

2 門診藥房管理問題的建議與對策

針對以上所述的藥房管理存在的問題，下面將提出相應(yīng)的幾點措施。

2.1加強門診藥房配套設(shè)施的引進與更新 門診藥房對于醫(yī)院醫(yī)療活動來說至關(guān)重要，關(guān)系著醫(yī)院的聲譽和發(fā)展，因此醫(yī)院首先要投入大量資金配備先進的設(shè)備設(shè)施，及時更新舊的設(shè)備，擴大藥房空間和藥品的儲藏場所，以保證藥品的質(zhì)量和安全。其次引進新型的計算機系統(tǒng)，正確有效地統(tǒng)計和核算藥品的數(shù)量、銷售等，使藥房的工作更加系統(tǒng)化和流程化。再次要安裝攝像監(jiān)控設(shè)施，保證藥房更加安全，避免藥物被盜而使醫(yī)院發(fā)生經(jīng)濟損失。

2.2健全藥房管理制度，確保制度的有效落實 制度是保證藥品安全和質(zhì)量管理必不可少的重要部分，門診藥房要結(jié)合自身的實際情況制訂一套科學(xué)、規(guī)范、合理的管理制度，如盤點分析工作制度、藥品盤點制度、差錯登記制度、藥品管理制度等。管理制度不能形同虛設(shè)，必須落到實處，藥房工作人員應(yīng)每天習(xí)讀各項規(guī)章制度并牢記心中，嚴(yán)格按照制度辦事。

定期檢查新入職工規(guī)章制度的熟悉情況并列入績效考核成績中，督促全體職工形成嚴(yán)謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。對藥品的管理實行金額和數(shù)量雙重的管理制度，盡量減少因藥品質(zhì)量和安全管理中的隱患帶來的損失，將各項工作做到精細化，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時找出原因并追究相應(yīng)的責(zé)任，從而保證患者用藥安全和效果。

2.3采取有效措施，提高藥房人員的綜合素質(zhì) 所謂"人才是第一生產(chǎn)力"，對于藥房的有效管理來說，人才也是至關(guān)重要的，因此要積極引進高素質(zhì)綜合型的藥房從業(yè)人員。適時組織現(xiàn)有從業(yè)人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)和講座，并實行專業(yè)考核制度，有條件的話，可以組織人員參觀和學(xué)習(xí)國外藥房先進的現(xiàn)代化管理模式，積極參加各種相關(guān)的學(xué)術(shù)研討會，開闊視野增長見識，逐步提高藥房人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。平時要重視與醫(yī)生、護士的溝通，及時發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)和相互作用，更要做到愛崗敬業(yè)、真誠服務(wù)于患者，保證與患者的有效溝通。

2.4加強藥品質(zhì)量管理，保證用藥安全 對于醫(yī)院管理的各項工作，藥品的質(zhì)量保證顯得尤為重要，加強藥品的安全管理是醫(yī)院各項工作順利進行的保障，也是患者人身安全的保障。首先要定期組織藥房工作人員學(xué)習(xí)藥品的安全管理方法，加強藥房工作人員的安全管理意識，保證藥房人員工作細致入微，確保藥品的質(zhì)量安全。正確使用藥房電器和合理安置電器，保證藥房的溫度和濕度，防止由于電器的不正當(dāng)使用而影響藥品的質(zhì)量。

每日交接班時藥房工作人員應(yīng)核對藥品的數(shù)量，根據(jù)藥物的不同藥性合理有序地擺放，尤其要注意一些特殊藥品的保存。在藥品的使用方面要嚴(yán)格按照"近期先出"的原則，優(yōu)化藥品的合理使用，保證藥品質(zhì)量。

3 結(jié)語

門診藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分，也是醫(yī)院面向社會的窗口，具有專業(yè)技術(shù)性、經(jīng)營管理性、咨詢指導(dǎo)性和服務(wù)全面性的性質(zhì)。隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，患者對醫(yī)療服務(wù)的需求越來越高，因此醫(yī)院必須采取新的策略來提高藥房門診的管理水平。藥房從業(yè)人員要與時俱進，及時學(xué)習(xí)新的管理技術(shù)，提高工作效率，除了藥品質(zhì)量管理、人員管理以及制度管理等以外，還有許多地方需要我們在日常工作中細心發(fā)現(xiàn)并及時改進，不斷完善醫(yī)院門診藥房的管理，才能形成在新形勢新要求下的全新的門診藥房管理模式。

參考文獻：

[1]趙輝.門診藥房藥品質(zhì)量管理存在的問題分析與探討[J].用藥分析，2011，4（2）：57-59.

第2篇：門診醫(yī)療管理制度范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療；衛(wèi)生機構(gòu)；績效管理；困境；改革策略

績效管理制度是社會主義的新型分配制度，能夠使衛(wèi)生服務(wù)供求雙方的激勵政策相互協(xié)調(diào)。當(dāng)前我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在落實績效管理制度時，面臨很多困難，如：硬件技術(shù)落后、績效管理制度不完善、管理制度失衡等，阻礙了社會的發(fā)展。為了充分發(fā)揮該制度的優(yōu)勢，必須落實好以下幾個工作：改進傳統(tǒng)的約束機制、協(xié)調(diào)績效管理制度與醫(yī)療衛(wèi)生機制、加強硬件設(shè)施建設(shè)等，從而為績效管理制度的開展提供良好的條件。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效管理的困境

1.績效管理制度不完善

當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理制管理制度面臨的困境為：績效管理制度被單純地劃分為工資分配制度。從內(nèi)容的層面來考慮，該制度側(cè)重點為物質(zhì)產(chǎn)品，而忽略了對精神層面的建設(shè)；從方法論的角度來分析，重視激勵制度，而輕視了約束制度；從流程的層面來看，側(cè)重考核制度，而忽略了獎勵與懲罰機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在技校管理制度上雖然能夠從一定程度上調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，但是其制度優(yōu)勢不明顯。

2.績效管理技術(shù)落后

當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效管理技術(shù)較為落后。其技術(shù)的參考對象為準(zhǔn)繩、信息數(shù)據(jù)。落后的績效管理技術(shù)會影響考核報告的公正性，不能正確體現(xiàn)出真實的技校考核信息，如：業(yè)務(wù)水平低的醫(yī)生，其考核結(jié)果為：優(yōu)秀。業(yè)務(wù)水平高的醫(yī)生，其考核結(jié)果是：合格。一般情況下，績效管理技術(shù)應(yīng)用于：獲取績效信息、確定考核指標(biāo)。值得注意的是，對于技校管理而言，其重要的依據(jù)為：考核指標(biāo)，當(dāng)考核指標(biāo)缺乏科學(xué)性時，考核目標(biāo)將違背考核結(jié)果。在當(dāng)前環(huán)境中，某些行政部門的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置了績效指標(biāo)：門診量、均次門診費。該指標(biāo)能夠充分調(diào)動工作人員的積極性，在維護基層醫(yī)療公益性的基礎(chǔ)上，滿足病人們的需求。從健康的層面來考慮，醫(yī)療服務(wù)數(shù)量需要控制在合理的范圍內(nèi)，門診量在考核期間，需要設(shè)置相對合理的機構(gòu)數(shù)量、工作人員數(shù)量。同時門診每次平均費用應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟指標(biāo)進行合理設(shè)置?？己酸t(yī)療服務(wù)的最終指標(biāo)為：其性價比的高低。

3.績效管理機制不合理

由于醫(yī)療績效考核主體不同，其考核模式也具有差異性?？冃Ч芾碇贫劝ǎ汗苤企w制、治理機制。當(dāng)管理者從監(jiān)管部門的層面衡量，機構(gòu)體制常為前者。從付費者的層面來考慮時，醫(yī)療結(jié)構(gòu)為后者。從屬性的角度出發(fā)，兩者的差異為：獎懲模式、考核模式的差異性。從績效治理機制的層面來考慮時，模式主要為付費制度。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效管理的改革策略

1.完善績效管理制度

為了調(diào)動工作人員的積極性，衛(wèi)生機構(gòu)需要落實好以下幾個方面的工作：堅持精神層面與物質(zhì)層面相結(jié)合，從而充分發(fā)揮工作人員的經(jīng)濟屬性優(yōu)勢。醫(yī)療結(jié)構(gòu)可以把員工的福利、職稱測評等歸于績效管理制度，有效防止績效管理制度的功效減弱；將績效工資與文化建設(shè)相結(jié)合，文化精神作為醫(yī)院的軟實力，應(yīng)保障醫(yī)療績效與實際工資相協(xié)調(diào)，從而充分發(fā)揮績效管理制度的作用。其次，部署激勵工作?？冃Ч芾碇贫炔粌H能夠調(diào)動員工的積極性，而且能夠約束員工的不規(guī)范行為。一旦績效管理形成重視前者忽視后者的習(xí)慣，將會為醫(yī)療機構(gòu)的公益帶來負面影響，不利于病人看病。當(dāng)機構(gòu)重視后者忽略前者時，會導(dǎo)致員工的積極性降低。所以，為了保障基層醫(yī)療機構(gòu)積極性與公益性的良好協(xié)調(diào)，績效管理工作必須具備科學(xué)性。對于傳統(tǒng)的績效管理而言，考核作為整項工作的目標(biāo)，獎懲能夠保障工作環(huán)節(jié)的公正性。但是，由于當(dāng)前的績效管理越來越復(fù)雜，涵蓋了績效輔導(dǎo)、計劃、反饋、改進等模塊，其重要原因為：延伸績效管理對部門、員工的利益。包括：應(yīng)用績效管理模式，能夠加強機構(gòu)的體制建設(shè)，從而提升總體服務(wù)質(zhì)量。

2.加強績效管理技術(shù)應(yīng)用

當(dāng)考核指標(biāo)不規(guī)范時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以采取的措施包括：完善醫(yī)療服務(wù)信息平臺，該平臺能夠獲取豐富的醫(yī)療行為信息，該信息具備真實性的特征，屬于考核對象醫(yī)療行為的歷史記錄報告；完善分級醫(yī)療體系，主觀部門通過該體系，能夠掌握患者的醫(yī)療質(zhì)量信息，使就醫(yī)模式更加規(guī)范，從而提供給患者更好的就診需求。當(dāng)?shù)貦C構(gòu)還應(yīng)加強硬件設(shè)施建設(shè)，為績效考核工作的開展提供更好的環(huán)境。值得注意的是，對于激勵理論而言，設(shè)立分級醫(yī)療體系、完善醫(yī)療信息平臺能夠獲取更多的醫(yī)療信息，但并非必要條件。主要原因為：考核部門在獲取真實的數(shù)據(jù)信息時，具有一定的主觀因素，一旦缺乏主觀因素，績效考核制度的優(yōu)勢將不斷減弱。在政策環(huán)境下，績效考核所花費的經(jīng)濟成本需要由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，導(dǎo)致多數(shù)衛(wèi)生醫(yī)療結(jié)構(gòu)不愿意使用該策略。為了解決這一問題，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要及時設(shè)置激勵約束機制，該機制的模式包括：當(dāng)考核主體是醫(yī)療衛(wèi)生保鮮機構(gòu)時，約束機制為機構(gòu)與參保人員間的交易制衡機制；當(dāng)考核主體為基層醫(yī)療衛(wèi)生行政部門時，約束機制屬于民眾制約機制。其次，醫(yī)療服務(wù)體系包含較為模塊，具有一定的繁雜性與難度性，分級醫(yī)療體系、信息平臺難以收集隱性數(shù)據(jù)，僅能獲取顯性的公共數(shù)據(jù)，對于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)而言，隱性數(shù)據(jù)具有較高價值，其直接關(guān)系到其績效考核報告。為了避免考核對象侵犯患者的權(quán)利，并且保障考核對象在獲取隱私數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，能夠為其服務(wù)。對策為：建設(shè)考核對象與患者間的激勵機制。從衛(wèi)生經(jīng)濟的層面來考慮，醫(yī)療服務(wù)供給競爭機制在保險預(yù)付費模式中，能夠有效達到雙方的平衡。另外，當(dāng)考核主體不能收集到患者的隱私信息時，考核對象依舊能認真工作。因此，當(dāng)考核主體獲取詳細的醫(yī)療信息時，能夠從很大程度上保障考核結(jié)果的真實可靠性。為了獲取該信息，分級醫(yī)療體系能夠?qū)ζ渥龀鲇行У谋Ｕ?。其次，?dāng)考核主體未獲取隱私信息時，也應(yīng)設(shè)置激勵機制，使考核對象能夠認真工作。

3.完善績效管理機制

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過設(shè)置市場化機制與治理相協(xié)調(diào)的模式，能夠促進我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展，具有公益性與可持續(xù)發(fā)展性。因此，績效治理機制具有重要意義。西方發(fā)達國家設(shè)立了競爭首診機制，并且獲得了成功。我國應(yīng)結(jié)合當(dāng)前國情，適當(dāng)借鑒其經(jīng)驗，績效管理模式與治理型市場化機制相結(jié)合后，能夠有效解決當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)的普遍問題。在該機制下，考核主體、對象具有獨立性，同時，考核對象與服務(wù)對象間具有激勵相容機制，可以保障績效考核結(jié)果的真實性，維護了績效獎懲的公平性。當(dāng)考核對象未能獲取隱性信息時，依舊能夠認真工作。雖然我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處于初級階段，市場化機制改革歷程有30多年，多數(shù)地區(qū)應(yīng)用了績效管制體制，但是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)機制具有較強的約束力，如：考核主體與考核對象的粘性強，考核對象、服務(wù)對象、考核主體的激勵關(guān)系難以協(xié)調(diào)，導(dǎo)致績效管理制度難以充分發(fā)揮其作用，不符合激勵約束機制的發(fā)展目標(biāo)。

三、結(jié)語

綜上所述，對于當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效管理制度而言，存在問題的根源為：制度問題、技術(shù)問題。當(dāng)技術(shù)出現(xiàn)問題時，績效管理效率將降低；當(dāng)制度出現(xiàn)問題時，績效管理將失去作用。因此，為了徹底解決這一問題，管制型市場化機制應(yīng)及時轉(zhuǎn)型為治理型市場化機制，并且落實好績效治理機制，從而實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[1]趙云，曹軍，張引.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效管理的困境與策略[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2013，（4）：6-10.

第3篇：門診醫(yī)療管理制度范文

1完善醫(yī)保管理體系建設(shè)

1.1建立健全醫(yī)保管理組織

為有效提高醫(yī)保管理質(zhì)量，中心成立了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組，建立了由醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑、財務(wù)、收費、信息、全科服務(wù)團隊等多個部門協(xié)作的組織機構(gòu)，形成了“中心、科、員”三位一體的管理模式，多個部門相互配合與支持，形成醫(yī)保管理工作的合力；明確崗位分工和強化崗位職責(zé)，有效結(jié)合醫(yī)保質(zhì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量管理，強化醫(yī)保管理與環(huán)節(jié)控制，確保醫(yī)保管理制度及政策的貫徹執(zhí)行和落實，堅決杜絕醫(yī)?；鸬牟缓侠硎褂?。

1.2領(lǐng)導(dǎo)重視支持醫(yī)保管理

中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保管理工作，思想統(tǒng)一、目標(biāo)清晰、責(zé)任明確，全面協(xié)調(diào)醫(yī)保管理工作。在日常工作中，嚴(yán)格遵守醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。每季度召開醫(yī)保工作專題會議，研究部署醫(yī)保工作開展情況、存在問題及整改措施，確保醫(yī)保工作有序、規(guī)范開展。

2注重醫(yī)保政策學(xué)習(xí)宣傳

2.1有效開展醫(yī)保政策培訓(xùn)

在新形勢下，醫(yī)保政策越來越受到社會各界、各類人群的關(guān)注，不斷加強醫(yī)保政策的繼續(xù)教育，可以提高醫(yī)護人員在醫(yī)保管理環(huán)節(jié)控制上的整體素質(zhì)［2］。中心每年組織多次醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，邀請區(qū)醫(yī)保辦的專家來中心輔導(dǎo)培訓(xùn)。通過專題講座、院報、“三基”等形式，做好醫(yī)保政策、防范醫(yī)保欺詐等內(nèi)容的培訓(xùn)及警示教育工作，不斷規(guī)范中心醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為，每年對新進醫(yī)務(wù)人員集中強化培訓(xùn)。為規(guī)范醫(yī)療保險服務(wù)、方便醫(yī)師更好掌握適應(yīng)證用藥，中心將《寶山區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)指南》和《基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》下發(fā)到每位醫(yī)務(wù)人員。同時通過中心“職工書屋”QQ群、“科站聯(lián)系橋”微信群等平臺將有關(guān)內(nèi)容掛在網(wǎng)上，醫(yī)務(wù)人員可以隨時查閱學(xué)習(xí)醫(yī)保政策。醫(yī)療保險管理是一門專業(yè)性強的業(yè)務(wù)，醫(yī)務(wù)人員需要不斷學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，提高管理水平和業(yè)務(wù)能力，才能更好地成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保管理和環(huán)節(jié)控制的主力軍［2］。

2.2加強社區(qū)醫(yī)保政策宣傳

中心有效開展各種形式的醫(yī)保政策、“反醫(yī)保欺詐”等醫(yī)保知識宣傳活動。充分利用區(qū)醫(yī)保辦下發(fā)的“醫(yī)保欺詐案例匯編”宣傳手冊和光盤，在中心候診大廳和中醫(yī)樓候診區(qū)滾動播放案例集錦，進一步強化參保人員的法律意識。結(jié)合醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換日，積極開展“反醫(yī)保欺詐”主題宣傳活動，不斷增強參保人員共同維護醫(yī)?；鸢踩呢?zé)任意識。同時，開辟社區(qū)聯(lián)動宣傳平臺，與轄區(qū)內(nèi)街道辦事處、各居委會加強聯(lián)動，利用宣傳欄、電子滾動屏、社區(qū)健康報等渠道宣傳醫(yī)保政策，促進醫(yī)保宣傳走進社區(qū)、走進家庭，增強廣大參保人員的防范意識和誠信意識，提升了基層打擊防范能力，切實維護醫(yī)?；鸬陌踩\行和保障參保人員的合法權(quán)益。

3貫徹落實藥品管理制度

中心藥品采購規(guī)范，形成由藥劑科專人負責(zé)、藥事管理委員會監(jiān)督的管理機制。積極配合推進上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)的啟用，中心所有藥品全部由市藥采信息系統(tǒng)全量、直通采購，采購信息及時、準(zhǔn)確、全面上傳，確保藥品采購平臺正常運行。嚴(yán)格貫徹落實滬人社醫(yī)監(jiān)（2015）34號《關(guān)于進一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)門診用藥管理》的通知要求，對中心用量前20位的藥品外包裝加蓋印章并在藥房窗口張貼溫馨提示；做好藥品外包裝加蓋印章的信息匯總統(tǒng)計、監(jiān)測工作，有效防范騙保販藥、維護醫(yī)?；鸢踩?。

4規(guī)范內(nèi)部監(jiān)督管理制度

4.1完善醫(yī)保監(jiān)管體系建設(shè)

充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，定期督查臨床科室和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保政策的落實情況；抽查審核門診電子病歷，審核內(nèi)容主要是合理檢查、合理治療、合理用藥和準(zhǔn)確收費情況；缺陷問題及時反饋、限期整改、動態(tài)跟蹤，形成完善的監(jiān)督和約束機制。

4.2加強門診委托配藥管理

根據(jù)《關(guān)于保證參保人員醫(yī)保用藥等有關(guān)問題的通知》和《關(guān)于進一步加強本市醫(yī)保門診委托代配藥管理的通知》的要求，為保證參?；颊哂盟幇踩芎糜煤冕t(yī)?；穑行募訌娏酸t(yī)保門診委托代配藥管理，完善門診委托配藥管理制度。增強預(yù)檢、掛號收費、門診醫(yī)生等崗位人員對就診對象身份識別的責(zé)任意識，做到責(zé)任明確、各環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制。預(yù)檢人員嚴(yán)守第一關(guān)，發(fā)現(xiàn)身份信息不匹配時認真做好解釋宣傳工作；臨床醫(yī)生在接診時，須認真核對患者醫(yī)?？ㄐ畔?，堅決杜絕冒用他人醫(yī)保卡就診的現(xiàn)象發(fā)生；收費處再次核對就診患者身份信息，杜絕因醫(yī)生疏忽而發(fā)生違規(guī)使用醫(yī)?；瓞F(xiàn)象的發(fā)生。同時，借鑒兄弟單位經(jīng)驗，進一步加強代配藥制度的管理，切實維護醫(yī)?；鸢踩?/p>

4.3執(zhí)行違規(guī)醫(yī)師約談制度

根據(jù)《寶山區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定約談制度》的要求，每月對醫(yī)保執(zhí)行情況進行自查，對違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)出約談通知，由醫(yī)保管理工作小組組織約談，做好約談筆錄并存檔，對約談中發(fā)現(xiàn)的問題及時落實整改，并加強跟蹤、監(jiān)督，對部分醫(yī)務(wù)人員不合理檢查、不合理用藥等行為起到了警示作用。

4.4落實醫(yī)保定期自查制度

完善醫(yī)保自查制度，堅持自查月報制度。醫(yī)保管理工作小組每月對中心醫(yī)保各項工作進行自查。處方點評小組每月開展門診以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥物處方、門診電子病史、家庭病床病史的自查；醫(yī)務(wù)科、信息科定期對性別相關(guān)檢驗項目醫(yī)保結(jié)算情況、臨時上門服務(wù)醫(yī)保結(jié)算情況、限兒童用藥、“四合理”等情況進行自查。自查結(jié)果按時上報區(qū)醫(yī)保辦監(jiān)督科，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)務(wù)科及時反饋當(dāng)事人、落實整改、跟蹤監(jiān)測并納入考核。每季度召開醫(yī)療質(zhì)量講評會，通報自查，提高了醫(yī)務(wù)人員安全意識及遵守醫(yī)保相關(guān)制度的自覺性。同時不斷提升自查人員的業(yè)務(wù)知識、強化醫(yī)保自查小組職能、動態(tài)調(diào)整自查內(nèi)容，切實提升自身醫(yī)保政策水平。

4.5異常醫(yī)保費用動態(tài)監(jiān)控

醫(yī)保管理工作小組加強門急診日常管理，重點關(guān)注異常就診頻次、異常就診費用、異常就診行為，暢通、接受個人、組織舉報渠道，及時發(fā)現(xiàn)參保人員就診和醫(yī)療費用異常情形。每月對藥品消耗量排名，對排名居前、同比費用增長較快的藥品進行重點監(jiān)控，切實規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

4.6未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站監(jiān)管

為切實維護醫(yī)保基金的安全運行，制定、落實未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站的醫(yī)保卡管理制度，定期督查執(zhí)行情況，原則上做到卡不過夜。

5年度醫(yī)保預(yù)算合理可行

根據(jù)歷年的醫(yī)保執(zhí)行情況，年初制定科學(xué)、可行的醫(yī)保年度預(yù)算報告。每月及時上報上月醫(yī)保預(yù)算執(zhí)行情況分析和自查報告。在執(zhí)行過程中嚴(yán)格控制醫(yī)保費用的不合理增長，對發(fā)現(xiàn)的問題及時采取相關(guān)措施，并落實整改，使醫(yī)保各項指標(biāo)執(zhí)行在可控范圍。

6持續(xù)改進醫(yī)保信息管理

6.1健全醫(yī)保信息管理制度

建立并完善醫(yī)保信息安全管理制度、機房訪問人員管理制度。信息安全管理人員設(shè)置AB角，軟件和硬件系統(tǒng)由專人管理、定期維護，并及時更新。嚴(yán)格按照規(guī)定，做到內(nèi)外網(wǎng)物理隔斷、機房環(huán)境溫濕度的監(jiān)控。嚴(yán)格落實機房每日二次的巡查登記制度。日對帳工作由專人負責(zé)，每日上傳明細，并做好記錄。每個工作站安裝殺毒軟件，定期更新病毒庫，保證中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)及醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)正常運行。

6.2完善醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)安全管理

落實第三方服務(wù)商的監(jiān)控與管理、員工的保密工作、數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出的書面記錄的督查工作，對涉及信息工作的所有醫(yī)務(wù)人員均簽訂《信息安全工作協(xié)議》，提高了醫(yī)務(wù)人員的信息安全意識，有效保障了網(wǎng)絡(luò)信息安全。

6.3醫(yī)保費用實時更新公開

中心所有的藥品、開展的檢查、診療項目的費用信息實行電子屏滾動播放、實時更新，方便患者查詢和監(jiān)督。

7小結(jié)

第4篇：門診醫(yī)療管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機構(gòu)；傳染病預(yù)防管理水平；主要對策

傳染病一般是指由多種病原體引發(fā)的能在人類或動物之間相互傳播的一類疾病，具有傳染性、流行性和免疫性等基本特點，可以通過消化道、呼吸道等途徑傳播，是危害人類身體健康的一種常見疾病[1]。隨著社會的發(fā)展進步，傳染病的危害性越來越受到人們的關(guān)注。在預(yù)防和控制傳染病的過程中，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮著重要作用。本文針對醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預(yù)防管理中存在的問題，提出了相應(yīng)的對策，希望能對醫(yī)療機構(gòu)的傳染病預(yù)防管理工作起到一定的借鑒意義。

1 醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)防管理中存在的問題

1.1 管理機構(gòu)不健全，管理制度有待完善

很多醫(yī)療機構(gòu)尚未設(shè)立傳染病防治管理組織機構(gòu)，也沒有獨立的感染管理科，傳染病的預(yù)防管理存在混亂的現(xiàn)象。有的醫(yī)療機構(gòu)如綜合醫(yī)院雖然設(shè)立了專門的傳染病管理機構(gòu)，但由于職責(zé)不明確、分工不清、醫(yī)護人員素質(zhì)不高等原因，使日?；芾聿环蟼魅静》乐构ぷ鞯囊?，傳染病管理機構(gòu)不能發(fā)揮其應(yīng)有的防治作用。很多醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的傳染病預(yù)防管理部門和預(yù)防制度，僅僅是為了應(yīng)付上級衛(wèi)生行政部門的檢查，制定的傳染病預(yù)防管理制度缺乏可行性與可操作性，不能制定出切實可行的、符合醫(yī)療機構(gòu)自身情況的管理制度，出現(xiàn)無章可循、有法不依的情況。此外，很多醫(yī)療機構(gòu)缺乏科學(xué)化的質(zhì)量評價體系和激勵機制，不能充分調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和主動性，限制了醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)防管理水平的提高。

1.2 醫(yī)護人員對傳染病的認識不足，自我保護意識不強

很多傳染病患者在就診之前就已經(jīng)是傳染病的攜帶者，具有很強的傳染性。很多醫(yī)護人員對于傳染病的認識不足，再加上自我保護意識不強，在接診患者時沒有采取必要的防護措施，將自己完全暴露在患者面前，導(dǎo)致自己也被感染。如果醫(yī)護人員成為傳染病的感染源，就可能將疾病傳染給其他患者，一旦患者帶出醫(yī)院就可能導(dǎo)致傳染病的大規(guī)模傳播。可見，醫(yī)護人員如果不增強自我保護意識，對自己和社會都會造成嚴(yán)重的危害。

1.3 診治布局不合理，醫(yī)療救治水平不高

目前，很多醫(yī)療機構(gòu)由于專業(yè)技術(shù)和資金等方面的原因，出現(xiàn)診治布局不合理、醫(yī)療水平不高等現(xiàn)象，降低了醫(yī)療機構(gòu)的傳染病預(yù)防管理水平。很多醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預(yù)防管理中存在著以下現(xiàn)象：獨立的傳染科未設(shè)置；傳染病門診與其他門診的設(shè)置區(qū)分不清；沒有在相對獨立的位置設(shè)置隔離病房；對污染區(qū)、半清潔區(qū)和清潔區(qū)未加詳細區(qū)分等，使醫(yī)療機構(gòu)存在著很大的傳染隱患，降低了醫(yī)療機構(gòu)的救治水平[2]。

2 提高醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)防管理水平的主要對策

2.1 強化傳染病管理規(guī)范及制度建設(shè)

針對現(xiàn)階段醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預(yù)防管理工作中存在的問題，醫(yī)療機構(gòu)要加強體制與機制建設(shè)，使傳染病管理相關(guān)方面的法律法規(guī)得到有效貫徹與執(zhí)行，并結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)的實際情況，制定傳染病管理制度，如疫情報告流程、傳染病管理規(guī)范、傳染病培訓(xùn)制度、門診日志登記制度等管理制度，使醫(yī)療機構(gòu)的傳染病預(yù)防管理工作有法可依，堅持以制度管人的原則，做好傳染病預(yù)防管理工作。

2.2 重視傳染病的預(yù)防管理工作

現(xiàn)階段，我國很多醫(yī)療機構(gòu)在傳染病的預(yù)防和管理工作中存在著很多問題，有可能會造成大規(guī)模傳染病的爆發(fā)與流行，對人們的身體健康乃至生命安全造成極大的威脅。因此，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要高度重視傳染病的預(yù)防管理工作，構(gòu)建完善的醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制體系，改進醫(yī)療機構(gòu)的傳染病預(yù)防管理。要加大資金和技術(shù)投入力度，依法對傳染病的防治工作進行監(jiān)督，使傳染病預(yù)防管理工作相關(guān)的法律法規(guī)取得實效。要加強對醫(yī)護人員的宣傳與培訓(xùn)，使傳染病預(yù)防管理人員能夠掌握扎實的專業(yè)技術(shù)，自覺主動地做好傳染病的日常預(yù)防管理工作，增強他們的法律意識與法制觀念，并積極探索醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)防管理的科學(xué)模式。

2.3 加強傳染病預(yù)防管理的執(zhí)行力度

針對醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預(yù)防管理中的常見問題，要組織相關(guān)人員進行總結(jié)、討論并逐條更改，要重點整改疫情報告的遲報與漏報、傳染病患者的收治、門診日記管理、醫(yī)院感染控制、傳染病診治場所的布局、門診預(yù)檢分診等重要環(huán)節(jié)，做到早診斷、早治療、早隔離、早報告。此外，要構(gòu)建一套醫(yī)療機構(gòu)傳染病管理評價標(biāo)準(zhǔn)，制定具體的傳染病預(yù)防管理工作流程。要建立傳染病預(yù)防管理的激勵機制，以有效的獎懲措施，堅持預(yù)防管理與效果評價相結(jié)合，提高相關(guān)人員的積極性與主動性，不斷提高管理質(zhì)量與水平。

2.4 重視醫(yī)療機構(gòu)防治義務(wù)履行和權(quán)益保護

按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染病防治法》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)具有傳染病醫(yī)療救治的法定義務(wù)。在傳染病爆發(fā)與流行的情況下，醫(yī)務(wù)人員要接受行政調(diào)遣與征用。在診療過程中，要重視保護傳染病患者的隱私權(quán)，對一些危害較大的傳染病，醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)采取《傳染病防治法》規(guī)定的強制治療措施[3]。醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立重點傳染病醫(yī)療機構(gòu)救治專項資金，并開設(shè)重大傳染病醫(yī)療救治費用保險，建立追討傳染病醫(yī)療救治欠費的司法機制。此外，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員在被行政調(diào)遣與征用的同時，也享有獲得合理補償、健康保護等權(quán)利。

3 討論

由于我國人口基數(shù)大，傳染病一旦流行，將產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。醫(yī)療機構(gòu)作為傳染病預(yù)防與管理的主力，擔(dān)負著預(yù)防和控制疾病、救治患者、報告疫情等多重任務(wù)，在傳染病預(yù)防管理工作中起著非常重要的作用。因此，醫(yī)療機構(gòu)要高度重視傳染病的預(yù)防管理工作，構(gòu)建科學(xué)的傳染病預(yù)防管理新模式，提高傳染病預(yù)防管理水平。

參考文獻：

[1] 鄒培明.淺談當(dāng)前傳染病疾病控制的難點及對策[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（15）：51-52

第5篇：門診醫(yī)療管理制度范文

[中圖分類號]R19 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）07（a）-172-01

醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，也是提高醫(yī)院綜合實力的重要舉措。醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、服務(wù)行為、技術(shù)水平、行風(fēng)建設(shè)的狀況直接關(guān)系到病人的生命安危，所以社會對醫(yī)院的要求特高，對醫(yī)院不正之風(fēng)的反映也較為強烈，是社會和群眾最為關(guān)注的部門。

幾年來， 我院黨總支堅持把加強行風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)作為醫(yī)院工作的一項重要內(nèi)容來抓，結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動，堅持“以病人為中心的服務(wù)宗旨”規(guī)范內(nèi)部管理，開展了醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂專項治理工作，得到了我院干部職工的積極響應(yīng)。通過這一活動，有力促進了干部職工服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變和行風(fēng)的好轉(zhuǎn)。在活動中，我院以建章立制，完善管理為基礎(chǔ)，建立健全了各項管理制度、廉政制度、醫(yī)療護理質(zhì)控制度及后勤保障工作要求與規(guī)定，醫(yī)院制訂了《工作人員守則與規(guī)范》《職工獎懲條例》，用制度規(guī)范職工的醫(yī)療和服務(wù)行為。同時，針對在醫(yī)藥購銷中存在的不正之風(fēng)，醫(yī)院建立健全了藥事管理委員會，完善了對藥品采購與管理的規(guī)定，制定了《藥械相關(guān)人員職責(zé)及質(zhì)量管理制度》，強化了監(jiān)督與管理，增加了藥品采購工作的透明度。我們還與物價部門共同開展了創(chuàng)建“放心藥房”活動，通過加強對藥品進出庫、發(fā)放、劃價等環(huán)節(jié)的管理監(jiān)督，讓病人對藥品質(zhì)量、價格、服務(wù)“三放心”。實行了“住院患者費用一日清單”，出院病人隨訪等制度，讓患者明白醫(yī)療收費，采取了多項措施降低藥品收入在業(yè)務(wù)收入中的比例，減輕病人負擔(dān)，并與科室簽訂了廉政建設(shè)責(zé)任制，將科室的服務(wù)質(zhì)量與績效分配相掛鉤，強調(diào)回病施治，合理檢查，合理用藥，嚴(yán)格禁止大處方、濫檢查等行為。院黨總支還加大了對行業(yè)不正之風(fēng)的督查力度，有力地促進了醫(yī)院的行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)，進一步提高了醫(yī)院在社會中的知名度、信任度和滿意度。

隨著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型合作醫(yī)療的全面實施，醫(yī)院只有降低醫(yī)療成本，改進服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供及時、方便、放心、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，才能提高競爭力?，F(xiàn)在病人可以任意選擇醫(yī)院就診，而服務(wù)態(tài)度好、醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)水平高，收費合理的醫(yī)院必定是他們的首選 。雖然，我院通過大力加強職業(yè)道德建設(shè)，強化全院干部職工“以病人為中心”的服務(wù)意識，醫(yī)院的整體服務(wù)水平逐漸提升，但離社會對我們的要求仍有距離，與病人的需求還有差距。今年在開展醫(yī)院管理年活動中，院黨總支組織全院職工開展溫馨服務(wù)活動，堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，加強醫(yī)院管理制度，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，從語言、儀表、禮儀、服務(wù)及職責(zé)等方面實行規(guī)范化要求和管理，提出了具體的實施標(biāo)準(zhǔn)和要求。醫(yī)院通過邀請社會監(jiān)督員進行明查暗訪、召開工休座談會，發(fā)放病人聯(lián)系卡與問卷調(diào)查等形式，廣泛聽取了群眾意見。同時，各科室根據(jù)管理年活動的要求，對本科室行風(fēng)現(xiàn)狀進行了自我評價。通過自查自評與群眾評價，查出在行風(fēng)建設(shè)方面存在的問題與薄弱環(huán)節(jié)主要有：①少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強，語句生硬，解答問題不耐心，引起病人的反感與誤解；②上午病人門診、交費、取藥、輸液等候時間長，群眾感到不方便；③有些醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)，病歷制作存在缺陷；④在醫(yī)療收費方面，有的檢查、治療收費項目名稱不準(zhǔn)確，易引起病人的誤解，電腦收費某些系統(tǒng)仍有缺陷，易發(fā)生數(shù)量和頻率錄入的誤差，影響到收費的準(zhǔn)確性等。這些問題看起來雖小，但不解決必然會影響到醫(yī)院的信譽與滿意度，也影響到醫(yī)院的效益，制約醫(yī)院的發(fā)展。群眾對我們不滿意，病人就會流失，沒有病人，醫(yī)院就沒有效益，沒有效益就談不上發(fā)展，更談不上提高。因此，行風(fēng)的狀況直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，加強行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院在競爭中生存和發(fā)展的需要。

在開展醫(yī)院管理年活動中，我們針對存在的問題采取邊梳理邊整改，對各項整改措施的落實強化了監(jiān)督，為解決群眾反映較強烈的突出問題，醫(yī)院制定了以下幾項整改措施：

1 降低醫(yī)藥費用，減輕病人負擔(dān)

為降低藥品價格，醫(yī)院在近期將著重抓好藥品集中招標(biāo)采購工作，以降低門診人均費用和住院病人人均費用。只有通過藥品采購招標(biāo)才能最大限度地降低購藥成本，從源頭上堵住藥品回扣的渠道。為降低藥品收入在業(yè)務(wù)收入中的比例，醫(yī)院對藥品種類進行了調(diào)整，門診對處方限額作了規(guī)定，要求因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療，以確保門診人均費用有所下降，切實解決群眾看病貴的問題。

2 強化質(zhì)量監(jiān)控，提高服務(wù)質(zhì)量

為加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科全面出擊，完善質(zhì)控的具體指標(biāo)，健全了門診工作管理制度，加大了對各項醫(yī)療制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度。為進一步確保醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，規(guī)范了對投訴、糾紛的處理程序，認真落實病人選醫(yī)生制度，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

3 改進服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平

為強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在加強職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時，認真落實了《工作人員守則與規(guī)范》，對因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理。要求全院職工主動為病人服務(wù)，幫助病人解決困難，實施首問負責(zé)制，在門診大廳開設(shè)醫(yī)療咨詢服務(wù)臺，開展導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，老年人優(yōu)先服務(wù)窗口等服務(wù)舉措，在病人就診高峰期及時從病區(qū)抽派醫(yī)護人員幫助門診，以縮短病人候診時間。為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，規(guī)定醫(yī)生不受禮、不吃請、不收紅包，對重點科室，重要崗位的工作人員進行廉政談話，建立醫(yī)務(wù)人員廉政檔案，同時，加大對病人的宣傳力度，通過入院介紹，致住院病人一封信等形式，讓病人知道在醫(yī)院不送紅包同樣能得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，形成病人不送，醫(yī)生不收的良好風(fēng)氣。近期，我院還開展了“廉潔自律諾廉”工作，努力做好職務(wù)犯罪的防范，共同營造反腐倡廉的良好氛圍。

4 加強對醫(yī)療收費的管理，維護患者利益

為杜絕亂收費，濫收費現(xiàn)象，樹立醫(yī)院良好的社會形象，我院加強了收費工作的監(jiān)管力度。對門診處方實施監(jiān)控，檢查收費的準(zhǔn)確性，同時對收費員進行電腦培訓(xùn)，提高工作效率，保證收費的準(zhǔn)確性和合理性。護理部在病區(qū)設(shè)置了監(jiān)督員，以保證輸入的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。通過多項措施，加強對收費工作的管理，以最大程度減少誤收、多收或少收現(xiàn)象，維護病人的利益。

第6篇：門診醫(yī)療管理制度范文

一、當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀

到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所（室）12家，從事衛(wèi)生工作（包括村醫(yī)）36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝?3000人，千人口醫(yī)生數(shù)僅占2.76人，開放床位12張，千人口0.92張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外，總體醫(yī)療服務(wù)能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。年全院業(yè)務(wù)總收入43.2萬元。其中醫(yī)療收入12.2萬元，占28.9%；藥品收入30.9萬元，占71.1%；按年度決算報表反映，總支出104萬元。通過8萬元藥品結(jié)余彌補后，全年尚虧損額12萬元。

二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素

（一）政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，以藥補醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設(shè)施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務(wù)的完成。

（二）布局不夠合理，規(guī)?！靶?、差”問題突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質(zhì)低的現(xiàn)象，從“小”字方面看，衛(wèi)生院雖初具規(guī)模，但相對較小，大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已；從“差”字方面看，房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)，缺少醫(yī)療服務(wù)能力，尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠村屯，如衛(wèi)疆、新平等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的“空殼”現(xiàn)狀，百姓缺醫(yī)少藥，迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院，從而導(dǎo)致收入減少。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個方面：一是運行中存在“以藥補醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對比重，占71.7%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀；二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制，領(lǐng)導(dǎo)層缺少創(chuàng)新意識，管理水平不高，經(jīng)營機制不活；一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門服務(wù)，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競爭，坐以待斃。

（四）衛(wèi)技隊伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時期要求。總的表現(xiàn)在：人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級職稱，中級職稱5人，占25%；高級職稱僅有2人（其中有1名于年1月即將退休）占10%。學(xué)歷低，技術(shù)水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更進一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費需求。其次，近10余年來沒有高技術(shù)、高素質(zhì)專業(yè)人才來充實和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進出機制僵化，群眾對“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。

（五）衛(wèi)生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實，這些內(nèi)部管理問題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設(shè)和發(fā)展。如：財務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。

三、工作思路及工作舉措

（一）指導(dǎo)思想

年，將在市中醫(yī)院幫扶三年來的成果基礎(chǔ)上，緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作，開展以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以目標(biāo)治理為主線，強化治理力度，努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。

(二）工作思路

第7篇：門診醫(yī)療管理制度范文

一、落實全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作電視電話會議情況

*年全省參合人數(shù)為4837萬人，參合率達到95.4%?？鄢r(nóng)村外遷戶和參加其他醫(yī)保人數(shù)，全省目前已有98%的農(nóng)村人口享有合作醫(yī)療保障，大大超過原定參合率的目標(biāo)。全省貧困人口參合率達97.6%，其中，五保戶人口參合率99.7%，高于其他人口的參合水平。在全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作電視電話會議后，各地主要做了如下工作：

（一）提高財政對新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)。省政府決定，今明兩年將我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到100元、110元以上，*年各級財政補助資金達到每人90元以上。省財政對東西兩翼和粵北山區(qū)及恩平、臺山市的補助標(biāo)準(zhǔn)由上年每人35元提高到61元，市縣財政補助標(biāo)準(zhǔn)由每人15元提高到25元，中央財政每人補助4元。*三角洲地區(qū)財政補助不低于這一標(biāo)準(zhǔn)。從落實情況看，接受省財政扶持的14個市，已有12個市確定了市、縣兩級財政承擔(dān)的補助標(biāo)準(zhǔn)，其中市級財政達到每人10元以上的有*（20元）、*（15元）、*（12元）、*、*、*、*。*、*尚未確定。*三角洲地區(qū)仍有部分縣（市、區(qū)）財政補助未達到每人90元的標(biāo)準(zhǔn)。

（二）保障水平大幅提高。各地根據(jù)全省電視電話會議要求，統(tǒng)一調(diào)整了新農(nóng)合住院補償標(biāo)準(zhǔn)，參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、縣外醫(yī)院住院費用補償比例達到60%、50%、30%以上，住院補償封頂線從2007年的1萬元提高到3萬元以上。在堅持以大病統(tǒng)籌為主的基礎(chǔ)上，推行普通門診、特殊病種大額門診、住院分娩等補償，努力擴大農(nóng)民的受益面，切實減輕廣大農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔(dān)。佛山、東莞在下半年全面實行門診補償，廣州、珠海、中山等市也開展了試點。在欠發(fā)達地區(qū)，多數(shù)縣（市、區(qū)）也實行了門診補償或醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)惠讓利措施。全省實行門診補償（包括定額補償）的縣（市、區(qū)）已達到70個。

（三）基金管理制度不斷完善。省財政廳、衛(wèi)生廳下發(fā)了《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理實施辦法的通知》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金財務(wù)管理辦法的通知》和《會計核算辦法》等一系列規(guī)定，對農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付、使用、核算、報銷補償?shù)冗M行了規(guī)范。為推行新的財務(wù)管理制度，今年5月份，我廳配合省財政廳連續(xù)舉辦三期培訓(xùn)班，共培訓(xùn)市、縣財政局、衛(wèi)生局經(jīng)辦人員800多人。各地按照省的要求，加強農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理工作，實行財政專戶存儲、錢賬分離、封閉運行。根據(jù)省紀(jì)委《關(guān)于開展強農(nóng)惠農(nóng)政策落實情況監(jiān)督檢查的通知》要求，7月上旬，省衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理使用情況檢查的通知》，要求對新農(nóng)合政策落實情況進行檢查，重點檢查新農(nóng)合管理制度落實情況和新農(nóng)合基金報銷補償情況，排查是否存在虛報參合人數(shù)、偽造憑證、騙報冒領(lǐng)、截留挪用和貪污合作醫(yī)療資金等違規(guī)行為。各市普遍組織了檢查。

（四）推進住院即時補償制度。全省電視電話會議要求今年上半年實現(xiàn)新農(nóng)合縣內(nèi)住院即時補償。目前，全省共有10個地級市、88個縣（市、區(qū)）全部實行縣內(nèi)住院即時補償，10個地級市、27個縣（市、區(qū)）部分實行縣內(nèi)住院即時補償，有8個縣（市、區(qū)）還沒有開展即時補償。通過實行即時補償，加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。各級新農(nóng)合主管部門分別與定點醫(yī)療機構(gòu)簽定協(xié)議，明確定點醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)，對定點醫(yī)療機構(gòu)的行為講要求。江門等市制定了定點醫(yī)療機構(gòu)考核辦法。為了規(guī)范報銷補償工作，大部分縣（市、區(qū)）開展了信息化管理建設(shè)。目前完全未開展信息化建設(shè)的還有28個縣（市、區(qū)）。

*年上半年，全省新農(nóng)合共支付補償資金17.78億元，其中住院補償94.94萬人次，補償金額16.96億元，人均補償支付1787元。門診、體檢、分娩等補償360.68萬人次，補償金額0.82億元。

二、認真審視新農(nóng)合管理工作中存在的問題

我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)基本建立，但在工作上還存在許多困難和不足。去年以來，省衛(wèi)生廳及有關(guān)部門對新農(nóng)合工作進行了抽查，各地也組織了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)不少問題。值得高度重視的是，隨著新農(nóng)合報銷補償標(biāo)準(zhǔn)提高，產(chǎn)生了不法人員利用假發(fā)票騙報新農(nóng)合資金的情況。一些地方相繼發(fā)現(xiàn)有人利用管理漏洞，使用假發(fā)票、假憑證騙報冒領(lǐng)新農(nóng)合資金。由于農(nóng)村群眾居住分散，外出務(wù)工人員較多，在外地住院的比例較高，社會上也存在不法人員制作假發(fā)票、假憑證的現(xiàn)象，而假發(fā)票、假憑證與真實票據(jù)、憑證較為相似，增加了監(jiān)審工作的難度。目前新農(nóng)合尚缺乏系統(tǒng)的報銷補償網(wǎng)絡(luò)，而縣級經(jīng)辦機構(gòu)對外地醫(yī)療機構(gòu)住院憑證的審核能力較弱，又要方便參合人員住院和辦理補償，因而使社會不法分子有可乘之機。對這類問題，有的地方及時查處了，有的地方則不夠重視，處理不夠堅決，沒有及時堵塞制度漏洞。新農(nóng)合管理工作存在的問題，有的是客觀條件造成的，有的是管理經(jīng)驗不足造成的，有的則是沒有嚴(yán)格落實工作制度造成的。有些問題已經(jīng)在省的有關(guān)會議上三令五申，但在一些地方仍然存在。這次會議，我們著重分析管理方面存在的問題，主要是：

（一）沒有嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷補償制度。檢查表明，有的地方?jīng)]有嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷補償制度的規(guī)定，在報銷審核過程中，對報銷憑證審核把關(guān)不認真，報銷憑證沒有個人身份證明復(fù)印件，有的沒有住院費用清單；有的沒有落實新農(nóng)合住院報告制度，報銷呈批手續(xù)不完備；有的地方?jīng)]有按照用藥目錄和診療范圍的規(guī)定審核報銷費用。

（二）管理經(jīng)辦人員責(zé)任心不強，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。有的地方經(jīng)辦人員對新農(nóng)合管理制度和報銷補償制度不熟悉，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，責(zé)任心不強，不能發(fā)現(xiàn)報銷憑證存在的明顯問題，對報銷憑證沒有認真裝訂、歸檔保管。有的地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員頻繁變動，工作連續(xù)性不強，直接影響補償審核工作。

（三）監(jiān)督、審核和檢查制度不落實。有的縣級主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理報銷的情況不審核、不監(jiān)督、不分析，沒有基本的核實程序，盲目撥款。有的市縣雖然組織檢查，但對違法違規(guī)人員查處不力，對管理和制度上存在的問題沒有認真整改。有的市縣主管部門很少對基層進行監(jiān)督檢查，主管部門的負責(zé)人也較少深入基層調(diào)查研究，不熟悉新農(nóng)合的制度規(guī)定。

（四）報銷補償情況公示制度不落實。有不少地方?jīng)]有按照新農(nóng)合公示制度的規(guī)定公布報銷補償情況，報銷補償公示制度不落實，多數(shù)縣（市、區(qū)）沒有實行網(wǎng)上公示。

（五）對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為缺少監(jiān)督。有的地方?jīng)]有認真實施定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，定點醫(yī)療機構(gòu)不能有效控制醫(yī)療費用增長，存在不合理用藥、不合理檢查以及將門診病人作住院處理的情況，有的地方住院率和住院費用呈不合理增長趨勢。仍有不少基層定點醫(yī)療機構(gòu)沒有實行電腦計費，沒有向病人出具費用清單，沒有使用打印票據(jù)。有的地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院誘導(dǎo)參合群眾利用門診補償盲目開藥。

（六）一些地方對推進即時補償工作不重視。目前仍有8個縣（市、區(qū)）完全未開展縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院即時補償工作，有27個縣（市、區(qū)）未全部實行縣內(nèi)即時補償工作。

（七）部分地方管理信息化建設(shè)工作滯后。對信息化建設(shè)不重視，是對管理工作不重視的具體表現(xiàn)。在省扶持信息化建設(shè)的74個縣（市、區(qū)）中，至今仍有8個縣（市、區(qū)）未全部完成*年的參合人口資料上傳工作。*、河源、*、*還有部分縣區(qū)未完成參合名單錄入工作。一些縣（市、區(qū)）上傳的參合人口資料不夠準(zhǔn)確，資料也不完整，嚴(yán)重影響工作效率。有的地方甚至連基本的報銷補償情況都不錄入電腦，影響了對報銷補償資料的審核，影響了統(tǒng)計報表和統(tǒng)計分析，影響了公示制度的落實。

在檢查中，還發(fā)現(xiàn)個別地方存在虛報參合人數(shù)、幫扶貧困戶參合措施不落實、衛(wèi)生院票據(jù)使用不規(guī)范、門診補償?shù)怯洸灰?guī)范等問題。

三、切實履行職責(zé)，加強管理，進一步完善各項工作制度

最近，總理在一份反映新農(nóng)合基金管理存在問題的材料上批示：要嚴(yán)肅查處，嚴(yán)格規(guī)范和執(zhí)行各項制度。各級新農(nóng)合主管部門要認真落實批示精神，把工作的重點放到管理上來，切實履行職責(zé)，加強監(jiān)督管理，以管理工作制度化、管理程序規(guī)范化、管理手段信息化的要求，進一步完善新農(nóng)合管理制度。

（一）嚴(yán)格報銷補償手續(xù)，加強監(jiān)督檢查。各地要嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷補償制度，完善報銷憑證審核工作。尤其要完善縣外醫(yī)療機構(gòu)住院報銷憑證的審核、核對制度，縣外住院憑證必須經(jīng)縣（市、區(qū)）農(nóng)村合作醫(yī)療辦審核后才能報銷。實行先付后審的地方，必須由縣級經(jīng)辦機構(gòu)對報銷補償憑證審核后，才能向鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)撥款。要通過加強審核，防止利用假發(fā)票、假憑證騙取新農(nóng)合基金事件的發(fā)生。對利用假發(fā)票、假憑證騙取新農(nóng)合資金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)查到底。要加強對經(jīng)辦人員的培訓(xùn)和教育，提高識別假發(fā)票、假憑證的能力，增強責(zé)任心，防止因工作不認真導(dǎo)致新農(nóng)合資金被騙取和套取。也要強化工作人員遵紀(jì)守法意識，防止利用職務(wù)之便騙取、套取合作醫(yī)療資金，杜絕在審查、審批和核撥農(nóng)村合作醫(yī)療資金過程中出現(xiàn)違規(guī)行為。如果因制度不落實造成新農(nóng)合資金被騙報冒領(lǐng)的，要追究有關(guān)人員的管理責(zé)任。要認真落實公開公示制度。嚴(yán)格按照要求，將報銷補償情況在鎮(zhèn)、村的政務(wù)公開欄上墻公示，同時在政府公眾網(wǎng)或衛(wèi)生網(wǎng)上公示，接受群眾監(jiān)督，做到每月公示一次。還未實現(xiàn)網(wǎng)上公示的縣（市、區(qū)），要在9月份之前，將*年1月以來報銷補償情況全部上網(wǎng)公布。各市要在9月底將網(wǎng)上公示情況向省衛(wèi)生廳報告。

（二）健全基金管理制度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全。各地要加強新農(nóng)合基金的監(jiān)管工作，加強對各縣（市、區(qū)）的基金管理情況的檢查，確保各縣（市、區(qū)）能夠按照省財政廳、衛(wèi)生廳下發(fā)的《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理實施辦法的通知》等文件要求，實行財政專戶存儲、錢賬分離、封閉運行，收入戶和支出戶的設(shè)置、資金的劃撥要符合要求，不符合要求的要立即糾正。

（三）加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，控制醫(yī)療費用不合理增長。要建立定點醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機制，定期檢查和評估，實行動態(tài)管理。各地應(yīng)制定定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測評價指標(biāo)體系和考核辦法，完善醫(yī)療費用分析、評估和通報制度，把醫(yī)療費用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及新農(nóng)合制度執(zhí)行情況等，納入定點醫(yī)療機構(gòu)考核范圍，定期組織專業(yè)人員對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進行評審，考核結(jié)果與定點資格和費用撥付掛鉤。定點醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范住院登記、病案書寫和管理制度，嚴(yán)格按照有關(guān)要求書寫病案，管理病案。對出入院病人要進行住院登記，核實身份，保存資料，以備檢查。要嚴(yán)格執(zhí)行省規(guī)定的用藥范圍和診療項目，定點醫(yī)療機構(gòu)必須按照《*省基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定的用藥目錄和《*省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》規(guī)定的診療范圍，嚴(yán)格控制自付費用的支出。各級經(jīng)辦機構(gòu)要按照定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的約定，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，重點監(jiān)控是否存在不合理用藥、不合理檢查、不合理收費的情況；是否存在將門診病人轉(zhuǎn)作住院病人或掛床住院的情況；是否存在住院率突升、次均住院費用突長的情況；是否存在不按新農(nóng)合用藥目錄和診療范圍規(guī)定進行治療的情況；是否存在偽造、涂改住院票據(jù)、住院憑證的情況。要定期向社會公布定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用情況，確保參合人員的知情權(quán)。

（四）完善縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)即時補償工作。開展即時補償工作，是簡便補償工作環(huán)節(jié)、提高補償時效、方便群眾、減少管理漏洞、提高行政效率的重要措施。要通過推進即時補償，執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療范圍的規(guī)定，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用增長。各地要提高對即時補償工作重要意義的認識，沒有實現(xiàn)新農(nóng)合縣內(nèi)住院即時補償?shù)丶壥?，要督促有關(guān)縣（市、區(qū)），盡快落實即時補償工作，提高補償時效，減少報銷補償工作環(huán)節(jié)，規(guī)范報銷補償工作，明年要推行市級定點醫(yī)療機構(gòu)的即時補償工作。

（五）認真做好信息化建設(shè)工作。為適應(yīng)即時補償工作，我廳委托軟件公司開發(fā)了新的管理信息系統(tǒng)，可實現(xiàn)在線補償和監(jiān)督，目前云浮市各縣（市、區(qū)）已經(jīng)使用新系統(tǒng)進行管理。使用新系統(tǒng)，首先要求定點醫(yī)療機構(gòu)實行電腦收費，還要求參合人員的資料準(zhǔn)確完整，以便定點醫(yī)療機構(gòu)能夠在網(wǎng)上審核確定個人身份。不符合要求的縣（市、區(qū)），要按要求做好有關(guān)工作，各縣（市、區(qū)）最遲于明年上半年完成系統(tǒng)升級工作。各市要高度重視信息化建設(shè)，對未完成今年參合人員名單錄入電腦的縣（市、區(qū)）要通報批評，限期完成名單錄入工作。為保證信息系統(tǒng)正常運行，年底前要將2009年度參合名單全部錄入電腦。省扶持第三批信息化建設(shè)的縣（市、區(qū)）將直接安裝新系統(tǒng)，有關(guān)縣（市、區(qū)）要及時做好各項準(zhǔn)備工作，在今年第四季度完成第三批信息化建設(shè)工作。省計劃于今年底或明年初，推進省級平臺的建設(shè)工作。省級平臺的建設(shè)，將包括與地級市以上定點醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)交換，屆時，將有效杜絕社會上的不法分子利用假發(fā)票騙取合作醫(yī)療資金現(xiàn)象的發(fā)生。

（六）加強經(jīng)辦能力建設(shè)工作。各地要積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)工作，落實人員編制和工作經(jīng)費，提高人員素質(zhì)，切實解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦能力不足的問題。在人員不足的情況下，各市縣要保證現(xiàn)有人員編制在崗在位，不得隨意抽調(diào)和占用編制。暫時無法解決人員編制的，要做好人員的調(diào)劑，保證經(jīng)辦部門有足夠的人手。主管部門要有“一盤棋”的觀點，充分發(fā)揮醫(yī)政、規(guī)財?shù)瓤剖覍Χc醫(yī)療機構(gòu)管理的作用，彌補經(jīng)辦機構(gòu)專業(yè)力量不足的問題。

四、抓好新農(nóng)合各政策措施的落實

（一）落實各級財政扶持資金。還未落實今年財政補助資金的市、縣（區(qū)），要盡快抓緊落實，務(wù)必在9月份前將補助資金劃入財政基金專戶，并按規(guī)定將資金入戶情況報送省財政廳和省衛(wèi)生廳。對今年增加的資金，要通過調(diào)整補償方案，提高補償水平的方式來合理使用，對今年調(diào)整方案前住院、費用超過新的補償封頂線的參合農(nóng)民，可進行二次補償。當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余原則上不超過15%，累計結(jié)余不超過年度籌資的25%。未進行計提風(fēng)險金的縣（市、區(qū)），在年底前應(yīng)完成風(fēng)險金計提工作。

（二）進一步完善2009年新農(nóng)合補償方案。要繼續(xù)提高住院醫(yī)療費用的補償標(biāo)準(zhǔn)。2009年全省新農(nóng)合人均籌資水平達到110元以上，各地要按照省政府的要求，將住院補償封頂線提高到5萬元以上，實際住院總補償水平不低于總住院費用的40%。參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣和縣外住院費用補償比例提高到70%、60%、40%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、縣外醫(yī)院住院起付線一般不低于100元、300元、600元。要將慢性病、地方病、精神病等特殊病種的大額門診費用、白內(nèi)障門診手術(shù)、住院分娩費用納入合作醫(yī)療補償范圍。沒有開展特殊病種大額門診補償?shù)目h（市、區(qū)），必須盡快將其列入補償范圍，并逐步提高補償水平。大額門診費用補償封頂限額納入住院補償封頂限額內(nèi)計算。各市要統(tǒng)一2009年度補償方案，各縣（市、區(qū)）的方案須報市主管部門審核同意后才能實施。各市應(yīng)盡快完成2009年度補償方案的審核工作。使用全省統(tǒng)一管理軟件的縣（市、區(qū)），補償項目應(yīng)與省指導(dǎo)意見內(nèi)容相同，否則將會影響管理軟件的使用。

（三）全面推進門診統(tǒng)籌制度。實行門診統(tǒng)籌補償是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的組成部分。通過門診補償，可以進一步減輕農(nóng)民醫(yī)療費用的負擔(dān)，使疾病得到及早治療，防止小病變大病，從而減少大病的發(fā)生數(shù)量，減少醫(yī)療費用的支出。另一方面可以擴大受益面，調(diào)動廣大農(nóng)民參合的積極性。2009年新農(nóng)合普通門診補償統(tǒng)一實行門診統(tǒng)籌制度，不再實行家庭帳戶制度。門診補償按照“互助共濟，因病施治，有病多補，無病不補”的原則，以鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站門診服務(wù)為主體，引導(dǎo)病人就近就醫(yī)，做到“小病不出村、不出鎮(zhèn)”。實行“按比例補償、單次限額、全年封頂”的補償方式，控制醫(yī)療費用不合理增長，保證基金使用安全。2009年一般地區(qū)新農(nóng)合統(tǒng)籌資金為每人110元，可按當(dāng)年基金籌資總額的20%預(yù)算門診統(tǒng)籌資金，門診統(tǒng)籌資金與大病統(tǒng)籌資金合為一個會計科目。欠發(fā)達地區(qū)每次門診補償比例應(yīng)達到門診費用的30%以上，單次補償限額可為5元（村衛(wèi)生站）至8元（鎮(zhèn)衛(wèi)生院），個人年補償封頂線達到50元以上，封頂線可以由家庭統(tǒng)一使用。補償范圍限于新農(nóng)合用藥目錄和診療范圍之內(nèi)，村醫(yī)按村醫(yī)用藥規(guī)定執(zhí)行，并規(guī)定最大處方限額。各縣（市、區(qū)）必須與村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)議，實行協(xié)議管理。

第8篇：門診醫(yī)療管理制度范文

從總體上講，可以劃分為系統(tǒng)性風(fēng)險和非系統(tǒng)性風(fēng)險。在傳統(tǒng)的醫(yī)院理財活動中，我們往往將主要的精力都投入到對非系統(tǒng)性風(fēng)險的控制，而忽略了對系統(tǒng)性風(fēng)險的必要關(guān)注，這是現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)理論和現(xiàn)實的一大缺憾。在這里，我們談?wù)剬︶t(yī)院系統(tǒng)性風(fēng)險的再認識、內(nèi)部控制的再認識、對現(xiàn)金流管理的再認識，以期望起到拋磚引玉的作用。

一、關(guān)于醫(yī)院系統(tǒng)性風(fēng)險的再認識

系統(tǒng)性風(fēng)險通俗地講，就是指由于外部環(huán)境的變化對一個主體業(yè)務(wù)活動所帶來的不確定影響。外部環(huán)境的變化往往不能隨某一主體的意志為轉(zhuǎn)移，具有一定的不可預(yù)測、不可控制的特性。

醫(yī)院外部環(huán)境的變化主要包括政府政策的調(diào)整、市場結(jié)構(gòu)的變化等內(nèi)容。現(xiàn)階段我國政府對公立醫(yī)院的定性仍然為政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)。解決人民群眾看病難的基本方針為：小病進社區(qū)，大病到醫(yī)院。我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大體分為：醫(yī)療機構(gòu)改革，即形成醫(yī)療資源的合理布局；醫(yī)療保障體制改革，即建立和完善基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等保障制度；藥品生產(chǎn)流通體制改革，理順?biāo)幤妨魍P(guān)系，逐步實現(xiàn)藥品零差率等。這些都會對醫(yī)院的未來發(fā)展和戰(zhàn)略選擇帶來深遠的影響。由于我國社會經(jīng)濟的發(fā)展正處于結(jié)構(gòu)調(diào)整過程中，在推動社會和經(jīng)濟發(fā)展的進程中，依然是由政府來掌控社會和經(jīng)濟發(fā)展的主要資源。所以政府醫(yī)療政策的調(diào)整對醫(yī)院的發(fā)展會帶來直接的影響，而這一影響并不是針對某一個個體。因而在宏觀層面上，各醫(yī)院主要負責(zé)人（包括財務(wù)主管人員）應(yīng)該具備一定的宏觀認知能力，并應(yīng)謹慎而持續(xù)地研究宏觀政府政策的變化對本醫(yī)院未來戰(zhàn)略選擇的影響。

關(guān)于系統(tǒng)性風(fēng)險的影響，我們不妨以實例說明。假如某市屬醫(yī)院年收入6億元，藥品收入占40%，藥品差價率13%。如果國家對醫(yī)院實行藥品零差價率，該醫(yī)院將損失業(yè)務(wù)收支結(jié)余3120萬元。因此，我們在制定醫(yī)院遠景規(guī)劃、近期財務(wù)預(yù)算時必須充分考慮這些因素。

二、關(guān)于內(nèi)部控制的再認識

所謂內(nèi)部控制是指一個單位或者組織的全體人員對本單位的全部業(yè)務(wù)流程所進行的旨在實現(xiàn)特定階段管理目標(biāo)的控制活動。在傳統(tǒng)的醫(yī)院理財活動中，我們往往只側(cè)重于醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建立和完善。從根本上講，我們有三個重要的忽視：一是忽視了基礎(chǔ)管理制度的制定和落實。內(nèi)部控制制度是一個完整的體系，而基礎(chǔ)管理制度是醫(yī)院內(nèi)部不同的財務(wù)工作部門、財務(wù)工作環(huán)節(jié)的控制制度，如門診收費管理制度、住院收費管理制度、衛(wèi)生材料管理制度等。缺少基礎(chǔ)管理制度的內(nèi)部控制制度是不成體系的、殘缺不全的。二是忽視了對內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況的監(jiān)督。制度＋執(zhí)行=效果。如果不執(zhí)行，制定再好的制度也等于沒有制度。三是忽視了人在內(nèi)部控制制度執(zhí)行中的作用。在執(zhí)行內(nèi)部控制制度中，人是關(guān)鍵因素。要處理內(nèi)部控制制度不落實的事，處罰內(nèi)部控制制度不落實的人。

在這里，我們以醫(yī)院門診收費工作為例加以說明。首先，醫(yī)院必須制定《門診收費處管理實施細則》，做到門診收費工作有章可循，確保門診收費處資金、票據(jù)、財務(wù)收費印章安全管理。其次，按照《門診收費處管理實施細則》建立門診收費內(nèi)部控制制度。如收費員的收費章必須登記，誰使用、誰保管、誰負責(zé)；收款收據(jù)必須實行領(lǐng)用登記，使用消號；每天的收款有專門的人員復(fù)核，杜絕少交、挪用；收費、復(fù)核崗位設(shè)置為不相容的崗位；實行定人、定事、定責(zé)、定處罰措施，實施責(zé)任追究。再次，強化崗位培訓(xùn)與考核，收費員上崗前必須培訓(xùn)。對于政治素質(zhì)不好、財經(jīng)紀(jì)律不嚴(yán)明、收費工作不熟練的人員不得從事門診收費工作；工作態(tài)度不嚴(yán)謹、責(zé)任心不強，不遵守財經(jīng)紀(jì)律、不執(zhí)行財務(wù)制度的人員不能從事復(fù)核工作。

三、關(guān)于現(xiàn)金流管理的再認識

傳統(tǒng)理財理論和實踐中，有三大誤區(qū)。

第一，過去我們常常認為醫(yī)院負債經(jīng)營的財富效益最大化，其根本的理論依據(jù)是負債經(jīng)營可以使醫(yī)院發(fā)揮財務(wù)杠桿的作用，在經(jīng)營項目的收益率高于負債利率的條件下，可以提高自由資金的收益水平，這是一個從靜止?fàn)顟B(tài)來看待醫(yī)院理財活動的結(jié)論。現(xiàn)代醫(yī)院理財活動總是會隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展和環(huán)境的變化而產(chǎn)生一定的波動，其資金流向和流量的控制往往并不能完全按照預(yù)期的方案進行。從動態(tài)角度來看，杠桿效應(yīng)的發(fā)揮既會出現(xiàn)有利的影響，也會出現(xiàn)不利的影響，所以在醫(yī)院任何發(fā)展階段，都應(yīng)保持謹慎，樹立以現(xiàn)金為王的理念，不要盲目負債，不要輕信教科書上的說辭，以不斷地保持和提高醫(yī)院的核心競爭力。本文認為，醫(yī)院負債上項目，只有在以下兩種情況下，才能杜絕財務(wù)風(fēng)險：一是通過充分調(diào)查認證，確立擴建的新項目醫(yī)療市場前景良好，目標(biāo)業(yè)務(wù)工作量、目標(biāo)業(yè)務(wù)收入、目標(biāo)業(yè)務(wù)支出、目標(biāo)業(yè)務(wù)收支結(jié)余情況良好，且用凈現(xiàn)值的方法分析，目標(biāo)業(yè)務(wù)收支結(jié)余為正數(shù)。二是用經(jīng)濟利潤（計算公式：經(jīng)濟利潤=總資產(chǎn)投資報酬率-加權(quán)平均投資成本率×投資資本總額）理論對投資項目進行分析，經(jīng)濟利潤為正數(shù)。因此，醫(yī)院管理者必須審慎對待醫(yī)院負債經(jīng)營的問題。

第二，過去我們常常認為醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模越大越好，其直接理論依據(jù)是醫(yī)院規(guī)模經(jīng)營可以最大限度的降低醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，這是片面的。我們所追求的“醫(yī)療規(guī)模經(jīng)營”并不是指固定資產(chǎn)的總量要求達到什么規(guī)模，也不是指從業(yè)人員人數(shù)要達到什么規(guī)模，我們所追求的是人均創(chuàng)造價值的最大化，而這一價值既包括物質(zhì)財富，也包括非物質(zhì)財富。這才是一個單位或者組織培養(yǎng)核心競爭力的根本所在，從全社會資源配置的角度來看，人均創(chuàng)造財富的不斷提高才是真正建立資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會的根本途徑。1997年倒閉的日本山一證券公司，2001年倒閉的美國安然公司都是規(guī)模巨大的公司，按照經(jīng)營規(guī)模越大越好的理念，他們都不應(yīng)倒閉。因此，醫(yī)院在擴張時，要考慮建設(shè)周期，不但要看當(dāng)前的醫(yī)療市場，還要看到若干年以后我國人口變化給醫(yī)院帶來的影響，如生育率降低給婦產(chǎn)醫(yī)院帶來的影響等。作為醫(yī)院的管理者，一定要摒棄醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模越大越好的思維。

第9篇：門診醫(yī)療管理制度范文

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度

一、機構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1

二、人員聘用聘任管理制度1

三、人才培養(yǎng)管理制度2

四、財務(wù)監(jiān)督管理制度2

五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3

六、藥品監(jiān)督管理制度3

七、質(zhì)量控制管理制度4

八、績效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全監(jiān)督管理制度5

十一、信息統(tǒng)計管理制度6

十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6

十三、民主評議管理制度7

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部運行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力資源管理制度8

十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度9

十七、財務(wù)管理制度10

十八、收支兩條線管理制度10

十九、固定資產(chǎn)管理制度11

二十、物價與計量管理制度11

二十一、藥品管理制度12

二十二、突發(fā)公共事件管理制度12

二十三、醫(yī)療安全管理制度13

二十四、醫(yī)源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、醫(yī)療廢物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、檔案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16

三十一、社會民主監(jiān)督制度17

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18

三十三、傳染病管理制度18

三十四、免疫規(guī)劃制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、職業(yè)病管理制度21

三十九、兒童保健工作制度21

四十、婦女保健工作制度22

四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22

四十二、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23

四十三、精神衛(wèi)生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24

四十六、全科門診工作制度25

四十七、首診負責(zé)制制度25

四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26

四十九、健康檔案管理制度26

五十、處方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急診急救工作制度28

五十三、留觀制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、綜合病房工作制度29

五十六、護理工作制度30

五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度30

五十八、護理文書書寫制度31

五十九、門診咨詢工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治療室工作制度32

六十二、中醫(yī)工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、檢驗科工作制度33

六十五、功能檢查科工作制度34

六十六、藥房調(diào)劑工作制度34

六十七、飲片調(diào)劑制度35

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度

機構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度

1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計合理性。

2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)名稱，監(jiān)督檢查專用標(biāo)識使用。

3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)服務(wù)。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。

6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。

7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。

人員聘用聘任管理制度

1．按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn)，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施醫(yī)師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。

6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。

人才培養(yǎng)管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計劃及組織實施情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動的計劃及落實情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項基金的使用情況。

財務(wù)監(jiān)督管理制度

1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)財務(wù)制度、會計人員崗位責(zé)任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。

2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上年度財務(wù)決算報告和本年度財務(wù)預(yù)算報告。

3．每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財務(wù)工作進行內(nèi)審。

4．每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實情況；核查未實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費的使用情況。

5．根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格收費標(biāo)準(zhǔn)，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。

6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務(wù)工作。

固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。

2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)下年度預(yù)購置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費額度。

3．每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。

5．統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運轉(zhuǎn)或者長期閑置的固定資產(chǎn)的使用。

6．監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。

藥品監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實行政府集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測登記、報告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)毒、麻、的管理、使用，處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。

質(zhì)量控制管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實措施。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進行質(zhì)量安全教育和知識知曉情況。

3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達標(biāo)情況，提出改進意見，并監(jiān)督整改落實情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能）“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹態(tài)度）崗位練兵活動。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)差錯事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。

績效考核管理制度

1．根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的運行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會滿意度，每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行績效考核。

2．評估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的績效考核結(jié)果、提出整改意見，監(jiān)督整改措施的落實。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)各崗位的績效考核指標(biāo)、考核辦法及實施措施。

4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實情況。

5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核結(jié)果與績效工資掛鉤情況。

行政工作管理制度

1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的年度工作總結(jié)、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作會議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會議；每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主任會議；必要時召開緊急會議，及時傳達相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作，做好會議記錄。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)重大事項、突發(fā)事件請示報告制度的落實情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的請示，應(yīng)在三個工作日之內(nèi)予以答復(fù)，做好回復(fù)記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。

5．監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)檔案管理制度的建立，醫(yī)療、行政、人事、財務(wù)、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。

6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)總值班制度落實情況。

安全監(jiān)督管理制度

1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)安全生產(chǎn)（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對職工進行安全生產(chǎn)教育情況；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。

5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項監(jiān)測指標(biāo)及控制、重點部門的管理，全員醫(yī)源性感染知識培訓(xùn)情況，并通報檢查結(jié)果。

6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實情況，重點檢查登記制度、警示標(biāo)識、清洗消毒、收集、存放及運送的執(zhí)行情況。

統(tǒng)計信息管理制度

1．監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計工作質(zhì)量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)計信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計、信息資料的收集、保管情況。

3．監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計信息需有相關(guān)部門批準(zhǔn)。

4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)計算機網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建、升級、維護工作，保證軟件、硬件安全。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的各種法定統(tǒng)計報表及信息統(tǒng)計資料上報的及時、準(zhǔn)確、完整性。

6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。

行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評價制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成違規(guī)違紀(jì)事件。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評優(yōu)掛鉤情況。

民主評議管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社會民主評議監(jiān)督管理組織建設(shè)，評議制度、評議方案及實施情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價格等滿意程度進行測評的情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期召開民主評議會議的情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期通過各種媒介對民主評議結(jié)果進行公示的情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)民主評議結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況，并根據(jù)民主評議結(jié)果存在的問題落實整改的情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部運行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認真落實各項衛(wèi)生工作指標(biāo)。

2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進措施。

5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。

6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會）協(xié)調(diào)會，及時傳達上級有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機構(gòu)每日設(shè)專人負責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。

8.實行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合?？己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。

5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)規(guī)劃及年度計劃，并做好總結(jié)。

6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進修提高，每年底對實施情況進行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實管理責(zé)任制。

2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊?wèi)?yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團隊進入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。

財務(wù)管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計準(zhǔn)則，落實財務(wù)人員崗位責(zé)任制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算。做好財務(wù)分析和會計核算、成本核算、物資核算。

3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格合理收費，保證應(yīng)收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。

6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報告。

7.財會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。

8.加強各級財政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？顚Ｓ茫坏蒙米耘灿没蜃兏褂眯再|(zhì)。

收支兩條線管理制度

1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為獨立法人機構(gòu)，財務(wù)獨立核算。中心和站實行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財政專戶。

3.全部支出納入財政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費）。

4.藥品每月盤點結(jié)算，按時上報區(qū)（縣）財政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費用。

5.經(jīng)財政部門批準(zhǔn)，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。

6.實行收支兩條線后不再進行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。

固定資產(chǎn)管理制度

1.設(shè)專人負責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應(yīng)辦理移交手續(xù)。

2.固定資產(chǎn)的購置嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。

3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護，保證設(shè)備正常運行，提高設(shè)備使用率。

5.固定資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。

6.加強國有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。

物價與計量管理制度

1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標(biāo)準(zhǔn)。價格變動時，應(yīng)及時調(diào)整、公布。

2.嚴(yán)格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項目時必須辦理相關(guān)申報手續(xù)，審批后方可開展。

3.設(shè)專兼職物價員定期檢查收費標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時報殘、更新。

5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應(yīng)按照國家計量局的計量器具明細目錄，周期檢定。

6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、維護。

藥品管理制度

1.購進藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質(zhì)量。

2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。

3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費。

4.每月對機構(gòu)內(nèi)的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應(yīng)妥善保管。

5.實行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。

2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

3.做好相關(guān)物資儲備，進行動態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時向相關(guān)主管部門上報突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。

3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。

6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實崗位責(zé)任。

2.建立會議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預(yù)措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。

5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。

6.加強全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對機構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進行功能劃分，避免醫(yī)源叉感染。

消毒管理制度

1.設(shè)專兼職人員負責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應(yīng)及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負責(zé)管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

信息管理制度

1.及時準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。

2．建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

4.根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6.嚴(yán)格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。

檔案管理制度

1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時返還。

5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

6.達到保管期限的檔案，銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎(chǔ)檔案。

2.嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。

3.嚴(yán)格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.辦好食堂，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進行健康體檢。

6.認真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度

1.認真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評價科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。

3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進行考核評價。

4.機構(gòu)新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

(7)嚴(yán)謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

社會民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。

2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強社會民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。

4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調(diào)查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。

6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、報告、程序、應(yīng)急處理等。

2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。

4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾?。话l(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。

7.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。

2.實行傳染病首診負責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。

3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進行預(yù)防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。

6.加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。

8．對傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識。

2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。

8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時處理、上報。

健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)。

地方病管理制度

1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。

3.配合專業(yè)機構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險因素的監(jiān)測，準(zhǔn)確、及時、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。

4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。

5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動態(tài)變化。

2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓(xùn)，提高勞動者的自我健康保護意識。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時，應(yīng)及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內(nèi)容，記錄變動情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進行檢查指導(dǎo)。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防等工作。

4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

7.負責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進行核實。

3.負責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。

4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導(dǎo)。

2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關(guān)信息。

3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。

5．入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。

計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。

2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3．提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲存與保管。

4．開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。

5．開展育齡婦女計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。

6.做好計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準(zhǔn)確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。

8．做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

9．對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

老年保健工作制度

1.設(shè)專（兼）職人員負責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對于高危老人，進行健康指導(dǎo)、行為危險因素干預(yù)。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

社區(qū)康復(fù)工作制度

1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。

2.對有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進行功能評估，制定康復(fù)計劃，實施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對殘疾人及親友開展康復(fù)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識，動員社會力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性地進行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進行規(guī)范管理。

5.認真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時上報。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運。

7.全科診室應(yīng)有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負責(zé)制制度

1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。

2.首診醫(yī)師對病人進行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地搶救治療；如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護送病人到上級醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉(zhuǎn)診，并上報業(yè)務(wù)主管部門。

5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細記錄處理經(jīng)過。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。

8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。

4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。

5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。

2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標(biāo)識區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負責(zé)填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實、管理達標(biāo)，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構(gòu)留樣后，方可開具處方。

2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

5.開具品和一類的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。

6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，負責(zé)病案的保存與管理工作。

2.門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。

3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動結(jié)束后，24小時內(nèi)及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結(jié)果出具后、24小時內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時，由病區(qū)指定專門人員負責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，機構(gòu)指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士承擔(dān)急診急救工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場救護，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。

6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進行補充、更新、及時消毒維護。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。

4.護士應(yīng)隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護人員應(yīng)由醫(yī)療護理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。

綜合病房工作制度

1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設(shè)老年護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實行科主任負責(zé)制，護士長負責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。

3.認真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉(zhuǎn)診工作。

4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。

5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

6.對病人實行分級護理，落實護理責(zé)任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護理工作制度

1．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復(fù)等服務(wù)。

2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保?。?/p>

3．根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。

4．遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項護理工作，并做好社區(qū)護理記錄。

5．嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。

7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。

8．為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度

1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容，并注明下達時間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補記醫(yī)囑。

5.護士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行，及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。

7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。

護理文書書寫制度

1.護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術(shù)護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。

2.護理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達內(nèi)容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標(biāo)點正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時記錄，并簽全名。

3.眉欄項目、頁數(shù)應(yīng)逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。

4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

6.護理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設(shè)立門診咨詢臺，負責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。

2.負責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務(wù)。

5.保持環(huán)境整潔、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構(gòu)注射證明。

2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險。

3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時進行處置，并報告經(jīng)治醫(yī)師。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。

治療室工作制度

1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。

2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。

3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。

6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應(yīng)的手法治療。

口腔工作制度

1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時請上級醫(yī)師診視，減少復(fù)診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗，備常規(guī)急救藥品。

5.嚴(yán)格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。

6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)

檢驗科工作制度

1.收集標(biāo)本時，應(yīng)認真查對，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報告后，應(yīng)保留24小時。

2.認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。

3.檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時，主動與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。

4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機構(gòu)統(tǒng)一處置，防止交叉感染。

5.實行實驗室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質(zhì)量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負責(zé)保管，定期檢查。

功能檢查科工作制度

1．根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項。

2．危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

3．認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。

4．及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。

6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。

藥房調(diào)劑工作制度

1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。

2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認處方的合法性。

3.調(diào)劑處方時應(yīng)做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應(yīng)告知醫(yī)師進行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權(quán)拒絕調(diào)劑。

5.配方時應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。

6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調(diào)配。

7.處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴(yán)格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。

8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。

飲片調(diào)劑制度

1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經(jīng)計量部門定期校驗，保證衡量器具的準(zhǔn)確。

2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。

3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負有監(jiān)督的責(zé)任，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時更換后才可繼續(xù)調(diào)配。

4.為了便于復(fù)核，應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。

5.一方多劑時，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。

7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認無誤簽字交給復(fù)核人員。