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關(guān)鍵詞：生存質(zhì)量；社區(qū)老年人；身心健康；全科醫(yī)學(xué)模式
當(dāng)前，我國(guó)人群老齡化現(xiàn)象持續(xù)加重，以60歲為界限，60歲之上的老年人較之于年輕人，患病率極高。醫(yī)學(xué)研究顯示[1-2]，通常年齡越大，身體中的各器官系統(tǒng)的老化程度也就越大，進(jìn)而身體免疫力也會(huì)變得很弱，因此老年人存在很高的患病風(fēng)險(xiǎn)。到了退休年齡之后，老年人的活動(dòng)時(shí)間大部分都在社區(qū)內(nèi)，為了社區(qū)老年人的健康著想，所以一定要重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加大對(duì)社區(qū)老年人的衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)力度。本文，選取本市某社區(qū)300例老年人當(dāng)作本次探究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象，以此探討全科全科醫(yī)學(xué)模式對(duì)社區(qū)老年人群生存質(zhì)量水平的影響。詳情如下。
1 資料和方法
1.1一般資料 選取本市某社區(qū)300例老年人當(dāng)作本次探究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象，在這300例社區(qū)老年人中，170例男性，130例女性，年齡64～80歲，平均（68.55±6.02）歲，所選的300例老年人均不存在風(fēng)濕病、臟器功能不全（腎臟、肝臟、心臟）以及腫瘤疾病、慢性疾病。隨機(jī)將300例老年人分成兩組：全科醫(yī)學(xué)組（150例）與普通對(duì)照組（150例）。在全科醫(yī)學(xué)組中，84例男性，66例女性，年齡64～79歲，平均（68.21±6.11）歲。在普通對(duì)照組中，86例男性，64例女性，年齡65～80歲，平均（68.60±6.03）歲。對(duì)全科醫(yī)學(xué)組的150例老年人實(shí)施的干預(yù)方法：全科醫(yī)學(xué)模式干預(yù)法，對(duì)普通對(duì)照組的150例老年人實(shí)施的干預(yù)方法：常規(guī)干預(yù)模式。干預(yù)之后，對(duì)比全科醫(yī)學(xué)組與普通對(duì)照組的生存質(zhì)量。
1.2干預(yù)模式
1.2.1普通對(duì)照組 對(duì)普通對(duì)照組的150例老年人實(shí)施的干預(yù)方法：常規(guī)干預(yù)模式[3-4]，即為當(dāng)老年人到社區(qū)就診時(shí)，給予及時(shí)的觀察與治療，此外，不予以任何醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.2.2全科醫(yī)學(xué)組 對(duì)全科醫(yī)學(xué)組的150例老年人實(shí)施的干預(yù)方法：全科醫(yī)學(xué)模式干預(yù)法，即為實(shí)施由生理到心理，進(jìn)而到社會(huì)的保健醫(yī)療干預(yù)模式。具體包括：①創(chuàng)建健康檔案：為老年人創(chuàng)建健康檔案，記錄其基本信息、衛(wèi)生健康知識(shí)、疾病構(gòu)成因素、醫(yī)療情況、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況、社交狀況等；②創(chuàng)建干預(yù)服務(wù)小組：組織全科醫(yī)生，創(chuàng)建干預(yù)服務(wù)小組，定期對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行藥物護(hù)理、心理疏通、疾病診斷等；③實(shí)施疾病預(yù)防指導(dǎo)：通過(guò)在社區(qū)中發(fā)放健康手冊(cè)或者進(jìn)行健康知識(shí)講座等形式，向社區(qū)老年人傳授健康知識(shí)與疾病預(yù)防技能；④實(shí)施心理疏導(dǎo)：傾聽(tīng)老年人的心聲，積極與老年人交流，發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題，給予疏通、安慰，幫其穩(wěn)定情緒，樂(lè)觀生活；⑤給予社會(huì)支持：和老年人家屬共同制定健康計(jì)劃，并要求其嚴(yán)格監(jiān)督老年人完成健康計(jì)劃。
2 結(jié)果
干預(yù)前，全科醫(yī)學(xué)組與普通對(duì)照組的社會(huì)環(huán)境、心理健康、生存質(zhì)量、生理健康評(píng)分相當(dāng)，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后，全科醫(yī)學(xué)組的社會(huì)環(huán)境評(píng)分明顯高于普通對(duì)照組，P
3 討論
全科醫(yī)學(xué)模式干預(yù)法屬于一種由生理到心理，進(jìn)而到社會(huì)的保健醫(yī)療干預(yù)模式，具體包括：創(chuàng)建健康檔案；創(chuàng)建干預(yù)服務(wù)小組；實(shí)施疾病預(yù)防指導(dǎo)；實(shí)施心理疏導(dǎo)；給予社會(huì)支持。本文，干預(yù)后，全科醫(yī)學(xué)組的社會(huì)環(huán)境評(píng)分、心理健康評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分、生理健康評(píng)分均明顯高于普通對(duì)照組，P
參考文獻(xiàn)：
[1]蘇俊華，劉文芳.全科醫(yī)學(xué)模式教育對(duì)提高醫(yī)學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的影響[J].考試周刊，2013（12）：172-172.
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歲月的藤蘿纏住了時(shí)光的車輪，十幾年的錘煉只為了那一朝亮劍出鞘時(shí)的意氣飛揚(yáng)，圍山已九仞豈能功虧一簣于今朝。漂波尋徑，只為追求那未來(lái)的未知。。。。 到了這多雨的南方，這臨海的大都市。洶涌的海水淘洗了多少英雄，迎著臺(tái)風(fēng)帶來(lái)的水汽，看著無(wú)顏六色的陌生人，不同的面孔，不同的膚色，不同的生命旅程，在他們的急速的腳步中我忽然意識(shí)到自己已經(jīng)在這開(kāi)始了自己的生活。開(kāi)始不斷的回憶著以前的兄弟和以前的日子，面對(duì)一個(gè)個(gè)十字路口，我該選擇哪一個(gè)？每個(gè)路口都決定一個(gè)未來(lái)，每個(gè)路口后面都有一片未知，我該怎么選擇，我不知道，我不斷的思考，只是靜靜的駐足在那看著被紅綠燈交替統(tǒng)治著過(guò)往的生靈。
血潑紅了西方的殘陽(yáng)，都市的霓虹開(kāi)始瘋狂的吞噬著黑暗的領(lǐng)地。死氣沉沉的都市開(kāi)始熱鬧起來(lái)了，而我不知道去哪？夢(mèng)是每個(gè)人對(duì)天堂向往而產(chǎn)生的幻影，有一位天涯詩(shī)人曾寫(xiě)道：你那美麗的眼睛｜迸發(fā)出無(wú)限的激情|賜給我萬(wàn)能的力量|讓我追尋自己的夢(mèng)想|沿途再過(guò)美好的風(fēng)景|滯留不住我的腳步|我追我的夢(mèng)到天涯. 他追他的夢(mèng)到天涯，他讓未來(lái)的未知和現(xiàn)實(shí)的實(shí)踐完美的結(jié)合了，他活得精彩。我們每個(gè)人都有夢(mèng)，只是我們活在什么地方，還不知道。
在這個(gè)陌生的城市，一個(gè)人真的很孤獨(dú)，翻看著以前的照片，忍不住的去想念著一些人和一些事。在這沒(méi)有了以前的兄弟和朋友，我不敢奢望他們會(huì)來(lái)陪我，因?yàn)槊總€(gè)人都在自己理想的路上奔走，沒(méi)有人去顧及到你，我也不愿去阻礙任何人。其實(shí)我這個(gè)人是很喜歡孤獨(dú)的，也很喜歡一個(gè)人生活，但是不知道忽然間怎么了，真的有點(diǎn)無(wú)力。我在這邊有了一份很好的工作，我也在不斷的努力，每天比別人早上上班，每天比別人做更多的事，因?yàn)檫@個(gè)城市還沒(méi)有兼容我，我得靠自己的汗水讓這個(gè)城市接納我。在這邊那些生靈給你帶來(lái)了無(wú)限的壓力，在蚌埠以前看個(gè)奔馳都算不錯(cuò)了，而這常看見(jiàn)的是直升機(jī)，真的是差距。我開(kāi)始有點(diǎn)恐慌，但是我沒(méi)有亂了自己的分寸，我知道，我還在路上，其實(shí)比較很多的人我已經(jīng)應(yīng)該學(xué)會(huì)滿足了，工作生活都很順利，但人永遠(yuǎn)在不滿足中成長(zhǎng)和進(jìn)步。望著這陌生的但不再陌生的天空，聽(tīng)著陌生而又不再刺耳的話音，也許我真的融進(jìn)去了，真的成為了這個(gè)城市的蟻?zhàn)?。周一到周五上班，周末在家睡覺(jué)上網(wǎng)，去逛街，去看書(shū)，去一個(gè)人到?jīng)]到過(guò)的地方看陌生人和陌生的風(fēng)景，就這樣，我進(jìn)行著我的生活，也許很長(zhǎng)一段時(shí)間我將這樣生活著。
想念我的兄弟們，想念我的朋友們，想念我的同學(xué)們，不知道你們過(guò)得好嗎，但是我希望你們過(guò)的好，想念你們，也許在路上說(shuō)不定哪天我們還會(huì)遇見(jiàn)！
一切未來(lái)的未知我們都會(huì)在未來(lái)的路上揭曉。。。。
即便，為你改變了太多的太多！
那個(gè)女漢子早就變了，
她快成了別人口中說(shuō)的很文靜的人了。
只是，或許，有一天，你跟一個(gè)女漢子在一起了！
當(dāng)初怎么她會(huì)想著為你改變，
唯一的不解就是，
你有魅力讓她去學(xué)廚。
那段時(shí)間，
她的改變，
你可知道？
如果有一天有一個(gè)真命天子看上了這樣性格的她，
那么，她是否會(huì)更想念你？
她只是為了你而改變的。
為了你去寬容，
為了你漸漸地走出那個(gè)叛逆期，
為了你，
漸漸地去愛(ài)他人，
去愛(ài)他的家人。
因?yàn)槟銗?ài)狗，
結(jié)果她愛(ài)屋及烏，
也如此喜歡狗狗。
她不會(huì)打乒乓球，
但為了能夠配得上你，
她賣(mài)力地學(xué)了打乒乓球，
回到原地，
你早就走遠(yuǎn)了！
你已經(jīng)不學(xué)乒乓球了！
但是，她知足了，
畢竟，是你給了他去學(xué)乒乓球的動(dòng)力！
身體虛弱的她那段時(shí)間因?yàn)槟愣鴪?jiān)持著運(yùn)動(dòng)，
讓她逐漸看到自己健康的希望。
你可知道，
在這背后，
你是唯一讓她堅(jiān)持又讓她看到希望的人！
后來(lái)，
再次遇見(jiàn)，我們只能像個(gè)陌生人！
她的目光停留在了你的臉上，
巴不得用眼神去告訴你，
她在乎你！
她要你給他一個(gè)確切的答案！
你們都只不過(guò)是陌生人。
只不過(guò)，
上輩子你幫她把裙子卷起，
雖然女兒也喜歡倫敦奧運(yùn)會(huì)時(shí)的歡樂(lè)氣氛，但她還是更欣賞兩年前南非的世界杯。她會(huì)說(shuō)：“英國(guó)人覺(jué)得他們?cè)诮稚虾湍吧苏f(shuō)話了，聊天了，這就是奧運(yùn)精神；我們南非人都在街上與陌生人一起唱歌跳舞，一起吹嗚嗚茲拉呢！”她覺(jué)得英國(guó)人冷冰冰的，學(xué)校老師不夠親切。在南非每到同學(xué)生日，必定邀請(qǐng)全班同學(xué)開(kāi)生日晚會(huì)，這里同學(xué)的生日都是靜靜地過(guò)的。我說(shuō)這可能是小學(xué)和中學(xué)的區(qū)別，而且，英國(guó)人家一般也沒(méi)有那么大的房子讓二十幾個(gè)女孩子來(lái)瘋狂。女兒卻不信，她說(shuō)，英國(guó)人可能就不喜歡別人到他們家里去。
當(dāng)然，最讓孩子們想念的是南非的大自然，特別是那些自然保護(hù)區(qū)和野生動(dòng)物。所以，我們決定帶他們走出倫敦，到鄉(xiāng)下去看看，英國(guó)鄉(xiāng)間的美麗可是世界聞名的。于是，去漢普郡看朋友，就拉著孩子們到村外去散步。那天的天氣出奇得好，大太陽(yáng)明晃晃，而且不像南非的當(dāng)頭烈日那么熱。眼前是上下起伏的田地，有些剛剛耕過(guò)，準(zhǔn)備種冬麥；有些是草地，上面有些?；蜓颉Ｌ锏氐倪吘壨幸恍懈邩?shù)，地中有時(shí)也會(huì)有些矮樹(shù)。爬上一個(gè)山坡，往下看，小村落棲息在小丘陵的山窩里，格外溫馨。
站在山坡上，兒子說(shuō)了一句：“這可真像一幅畫(huà)！”聽(tīng)他這樣贊嘆，做父母的還沒(méi)有來(lái)得及為兒子的藝術(shù)細(xì)胞而自豪，姐姐就不客氣地打斷弟弟，戳破了英倫浪漫情懷的大肥皂泡：“弟弟，你知道嗎，這里不是大自然。南非的才叫大自然。你看這里，樹(shù)是人種的，石頭墻是人壘的，房子是人造的，田地是人耕的，牛羊是人養(yǎng)的，這里的風(fēng)景都是人造的，所以，才像一幅畫(huà)。非洲的才是真正的大自然。你還記得我們?cè)诓┐耐呒{嗎？你還記得我們?cè)诮虬筒柬f嗎？那里的草才是大自然的草，那里的動(dòng)物自己覓食自己生存。那才是大自然！”
漸漸地，女兒也開(kāi)始欣賞英國(guó)的長(zhǎng)處，特別是這里能讓她獨(dú)立。她可以自己拿著零花錢(qián)到商店里去買(mǎi)東西，她可以自己和朋友一起去上學(xué)，坐地鐵換公交車，不用父母車接車送。弟弟上學(xué)還需要接送，但也不用車了，或走路，或騎自行車，穿過(guò)圖亭公園，走過(guò)綠草地小樹(shù)林，再過(guò)一座橋就到了，實(shí)在大雨傾盆才開(kāi)車送一下。對(duì)已經(jīng)很有環(huán)保意識(shí)的女兒來(lái)說(shuō)，這樣減少排碳量，是南非無(wú)法相比的。
相信倫敦一定也會(huì)讓孩子們熱愛(ài)，就像他們熱愛(ài)南非。
那個(gè)干凈的男孩，潔白的衣褲，笑起來(lái)像春日里的太陽(yáng)，臉上掛著淺淺的酒窩
碎發(fā)在風(fēng)中飄揚(yáng)，輕逸的感覺(jué)，溫暖的笑容震懾人心，呆呆地看著，躲在他看不見(jiàn)的角落
那么美好的畫(huà)面，讓人不忍打擾
心就那么暖了一下，連自己都被自己感動(dòng)
從沒(méi)想過(guò)認(rèn)識(shí)他，他有他自己的生活和存在方式，我們甚至連陌生人都不算
只有我
悄悄地想念、深深地想念
只要在他身后看著，就可以了
在我想象著他穿夏日襯衣的時(shí)候，他離開(kāi)了
不知道去了哪里
心、突然地就失落了
那樣的男孩，在遠(yuǎn)方
應(yīng)該會(huì)找到屬于他的幸福吧
而我
只是他生命里一個(gè)不起眼的過(guò)客
有時(shí)候，有些事不用開(kāi)口也明白。
有時(shí)候，有些路不走也會(huì)變長(zhǎng)。
那些人，那些事，那些路，只是那些，只是那時(shí)候，已是過(guò)往。
總是望著曾經(jīng)的空間發(fā)呆，那些說(shuō)好不分開(kāi)的朋友不在了，轉(zhuǎn)身，陌路。
熟悉的，安靜了，
安靜的，離開(kāi)了，
離開(kāi)的，陌生了，
陌生的，消失了，
消失的，陌路了。
在意太多的朋友，變得沒(méi)了自我，最后總是把自己丟棄在無(wú)人的荒島上，自己療傷。不愿流露太多的悲，于是安靜。
總是會(huì)望著天空，莫名的想起一些人，卻不愿劃破這份沉默，只是默默的想念那些給過(guò)鼓勵(lì)，給過(guò)關(guān)心的朋友。
雖然離開(kāi)了，卻還是感謝。
雖然陌生了，卻還是想念。
曾經(jīng)激勵(lì)的話語(yǔ)，銘記于心。曾經(jīng)陪伴過(guò)的歲月，緬懷有你們的溫暖。
也許是我的安靜讓我們陌生了，
也許是我的離開(kāi)讓我們陌生了，
也許是我的沉默讓我們不再經(jīng)常聯(lián)系，
也許，那些也許，只因我,,,
可我卻是個(gè)倔強(qiáng)的孩子，喜歡念舊。你們的離開(kāi)，只會(huì)讓我更沉默，只會(huì)讓我想要哭泣，只會(huì)讓我責(zé)備自己。在無(wú)聯(lián)系的日子里，一個(gè)人，慢慢地，學(xué)會(huì)淡然。
文字，依舊，那么蒼白，那么無(wú)力。依舊，把心事寄托在文字里。依舊，習(xí)慣了悲傷。依舊，一個(gè)人游離于夜晚的星辰。
很多人，很多事，一直沉默，不愿提起。一轉(zhuǎn)身，便成了陌路，便各自遺忘在時(shí)光隧道里，有誰(shuí)還會(huì)想起曾經(jīng)有那么一個(gè)人嗎？
時(shí)間......一轉(zhuǎn)眼......過(guò)的太快，總讓人......是時(shí)間改變了人，還是自己改變了自己，我只能沉默…
所以我在想什么，我在想，可不可以再去追他一次，讓他不要那么難過(guò)，讓他可以振作起來(lái)。雖然說(shuō)可能他并不是我所猜測(cè)的樣子，可能他的生活已經(jīng)回歸正常了可能沒(méi)有時(shí)間去想念去回顧去回憶。沒(méi)有時(shí)間喪，他的生意很忙，所以沒(méi)有時(shí)間反省兩個(gè)人的關(guān)系。
那一段關(guān)系還真的談不上，究竟是誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，也談不上誰(shuí)付出的多，我們兩個(gè)人都不敢走心，雖然說(shuō)自己會(huì)愛(ài)得更深一點(diǎn)，可是自己也有避免去付出，想要極力的掩蓋自己對(duì)他那么深沉的愛(ài)，所以也沒(méi)有表現(xiàn)得這么熾烈。你說(shuō)剛才我下去吃飯的時(shí)候想在想可不可以再去追他一次，要是他有發(fā)歌的話，自己可不可以還是很坦蕩的給他送花給他評(píng)論，然后我在評(píng)論區(qū)里面給他積極向上的能量，讓他不要那么難過(guò)，告訴他自己不想要他那么難過(guò)，就完全當(dāng)另一個(gè)陌生人去給他陽(yáng)光。
用另一個(gè)號(hào)假裝是一個(gè)陌生人去給予他鼓勵(lì)，給予他陽(yáng)光的話，自己是做不到這樣子的，畢竟自己之前已經(jīng)做過(guò)這種事情了，現(xiàn)在的話長(zhǎng)大了吧，可能覺(jué)得這種行為很幼稚，要是被發(fā)現(xiàn)的話簡(jiǎn)直無(wú)地自容，所以一定是成年人了，也沒(méi)有必要做這么幼稚的行為，就坦坦蕩蕩磊磊落落的讓對(duì)方知道就是自己。但是要是他很在乎他不足夠了解我的話，可能自己的這一些鼓勵(lì)這一些陽(yáng)光會(huì)給他帶去干擾，可能反而會(huì)對(duì)他造成不良的影響。
有的時(shí)候就會(huì)想著，那就讓時(shí)間去抹平吧，讓兩個(gè)人獨(dú)自思考，獨(dú)自的去明白獨(dú)自的掙脫這一些束縛。但有的時(shí)候又會(huì)覺(jué)得需要有人干涉他的生活，我的話還行，有那么多朋友在陪伴著，有那么多朋友，他們是理智的，有給我理智的指導(dǎo)。但是他的話他總是隱藏自己的情緒，又有誰(shuí)可以真的很懂他去給予他一定的關(guān)懷，去心疼他去告訴他，沒(méi)有必要這樣子難過(guò)很快的，大家都會(huì)去遇見(jiàn)更好的人。
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27、持刀敗情場(chǎng)
2、不是因?yàn)樾枰闼詯?ài)你，是因?yàn)閻?ài)你所以需要你。
3、我還能怎么做，怎么做都是錯(cuò)，心塞！
4、太美的回憶像副手銬，越是掙脫越纏繞。
5、感謝離開(kāi)我和不愛(ài)我的人，你們對(duì)于我是一種堅(jiān)強(qiáng)訓(xùn)練。
6、每個(gè)人都有自己的難處，別人無(wú)法看透，也無(wú)法感同身受。
7、愛(ài)情，就是習(xí)慣了另一個(gè)人的習(xí)慣。
8、你從一個(gè)陌生人，變成了一個(gè)我最舍不得離開(kāi)的人。
9、我愛(ài)你愛(ài)了一個(gè)曾經(jīng)，我輸了累了夠了。