老年綜合評(píng)估心得體會(huì)精選(九篇)

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第1篇：老年綜合評(píng)估心得體會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】非語(yǔ)言交流;心內(nèi)科護(hù)理;應(yīng)用;體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)07-0282-01

在臨床護(hù)理工作中,無(wú)時(shí)不刻存在著非語(yǔ)言交流,護(hù)理人員的儀表,舉止,目光和表情,環(huán)境隨時(shí)傳提著非語(yǔ)言交流的信息,以下是我在心內(nèi)科護(hù)理工作中的關(guān)于非語(yǔ)言交流的一些心得體會(huì),與大家分享。

心內(nèi)科常常會(huì)收治一些阿斯綜合征患者,患者剛?cè)朐簳r(shí)往往內(nèi)心充滿(mǎn)恐懼,這時(shí)護(hù)理人員親切關(guān)愛(ài)的眼神,從容不亂的表情和舉止往往能消除患者的陌生感、恐懼感,產(chǎn)生信任感和安全感。記得曾經(jīng)有一III°房室傳導(dǎo)阻滯的患者,病人入院前有一次阿斯發(fā)作,短暫的意識(shí)喪失令患者內(nèi)心極為恐懼,入院后我立即給予安排舒適的床位,吸氧,心電監(jiān)護(hù),建立靜脈通道,忙而不亂,操作嫻熟,并親切地安慰患者。一系列操作過(guò)后我感覺(jué)患者眼里的恐懼減輕許多。后來(lái)這位患者安裝了永久人工起搏器,出院時(shí)這位患者感激地說(shuō):“謝謝你們!記得剛?cè)朐簳r(shí)我內(nèi)心很恐懼,看到護(hù)士親切的眼神,從容的表情、舉止,內(nèi)心似乎即刻變得安寧。你們不愧是白衣天使!”。

一次,一位老年退行性瓣膜病合并慢阻肺的患者來(lái)我們科室住院,患者是位離休干部,一次我巡視病房時(shí)向我了解用藥信息,這時(shí)臨床一位病人家屬向我質(zhì)疑費(fèi)用問(wèn)題,語(yǔ)氣里有不滿(mǎn),我向這位離休干部解釋說(shuō):“請(qǐng)稍等?！鞭D(zhuǎn)而對(duì)鄰床的病人家屬解釋費(fèi)用問(wèn)題,誰(shuí)知這位離休干部立即對(duì)我發(fā)火:“一個(gè)小護(hù)士,架子倒不小,問(wèn)你問(wèn)題理都不理,太不象話了!”。我頓時(shí)感到很委屈,我并沒(méi)做錯(cuò)什么呀!聽(tīng)到這位病人發(fā)火,他家的保姆立即向我解釋,原來(lái)這位病人離休前在單位身居高職,現(xiàn)在又長(zhǎng)期受慢性病折磨,脾氣變得很暴躁,聽(tīng)力又不好,感覺(jué)我怠慢了他。得知這一情況,我提高說(shuō)話音量,對(duì)他作出解釋,誰(shuí)知他根本不聽(tīng),仍指著我說(shuō):“服務(wù)態(tài)度太差!”此時(shí)我想起曾經(jīng)有一耳聾病人家屬曾告訴我,耳聾的人看人臉色,別人笑著罵他,他可能不會(huì)生氣,別人拉著臉幫他,他也許會(huì)不高興。想到這里,我豁然開(kāi)朗,笑著耐心地告訴他所要了解的用藥信息,這位離休干部才平息了怒火。當(dāng)這位離休干部再次住院時(shí),有了以往的經(jīng)歷,我微笑著走到他的床旁,看到他手上個(gè)別指甲較長(zhǎng),而且有污垢,我?guī)退藜舾蓛?這次他對(duì)我露出了滿(mǎn)意的微笑,夸道:“你的服務(wù)態(tài)度真好啊!”并執(zhí)意要看我的胸卡,記下我的姓名,向醫(yī)院提出表?yè)P(yáng)。

還有一次,一位心臟瓣膜術(shù)后合并視神經(jīng)萎縮的患者住到我們科室,這位患者四十多歲,是個(gè)教師,由于患者視力下降得厲害,只能看到人影,患者入院時(shí),情緒非常低落,家屬離開(kāi)哪怕是一會(huì),患者就感到恐懼,一天晚上,我上中班時(shí),患者按響床頭呼叫器,我趕緊來(lái)到床旁,關(guān)切的問(wèn):“馮老師,你哪里不舒服啊?”聽(tīng)到我的聲音,這位中年漢子竟忍不住哭出聲來(lái):“護(hù)士,我感到害怕,我妻子下去買(mǎi)東西了,真不好意思麻煩你們,可一旦我身邊沒(méi)有人陪伴我就會(huì)感到恐懼?！毕肫鹪袑?shí)驗(yàn)讓健康人蒙上眼睛,即使原地不動(dòng)過(guò)一段時(shí)間人也會(huì)覺(jué)得恐懼。我走進(jìn)他,握住他的手:“別怕,這會(huì)我不忙,我在這里陪你一會(huì),等你妻子回來(lái)?！边@位患者情緒馬上平靜下來(lái):“謝謝你!有你在我覺(jué)得很安全,盡管我看不清你的面孔,但我能感到你的關(guān)愛(ài)。謝謝!”幾分鐘后,患者家屬買(mǎi)完?yáng)|西回來(lái),看到我陪在患者身旁很感動(dòng),說(shuō)馮老師一個(gè)人獨(dú)處會(huì)很恐懼,這時(shí)家屬或醫(yī)護(hù)人員若陪在他身邊,即使一句話不說(shuō),握握他的手,他就有了安全感。馮老師盡管看不清我的表情,但他能聽(tīng)出我語(yǔ)氣里的關(guān)愛(ài)之情,從我的輕輕一握中感到力量,感到我就在他身邊。

當(dāng)然,非語(yǔ)言交流還包括物理和環(huán)境因素。安靜沒(méi)有噪音的環(huán)境對(duì)于語(yǔ)言的交流起著積極的作用,隱秘私人的空間有利于患者敞開(kāi)心扉,記得有一次一位患者入院時(shí)作入院評(píng)估,問(wèn)病人有沒(méi)傳染病史,開(kāi)始患者說(shuō)沒(méi)有,后來(lái)這位患者單獨(dú)與我交流時(shí)告訴我曾患有丙肝,由于害怕別人聽(tīng)到后孤立他,所以當(dāng)時(shí)沒(méi)告訴我。

第2篇：老年綜合評(píng)估心得體會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理 實(shí)踐 效果

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護(hù)理安全是患者的基本需要，是醫(yī)院生存的根本。安全管理是指為保證患者的身心健康，對(duì)各種不安全因素進(jìn)行科學(xué)、及時(shí)、有效的控制[2]。安全管理是保障患者安全的必備條件，是減少護(hù)理缺陷，提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素，避免發(fā)生護(hù)理糾紛和事故的客觀需要。

隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》“舉證倒置”的出臺(tái)，醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入與開(kāi)展，以及衛(wèi)生部頒發(fā)的《患者十大安全目標(biāo)》，近五年來(lái)，我院護(hù)理部注重護(hù)理安全管理，取得了顯著的成效，但也存在著一定的問(wèn)題，現(xiàn)將方法及體會(huì)報(bào)導(dǎo)如下：

1 方法

1.1建立完善的護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。

1.1.1我院護(hù)理管理實(shí)行院長(zhǎng)—副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，實(shí)行護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理。設(shè)立護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)，下設(shè)：病房管理小組、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理小組、消毒隔離管理小組、急救物品與技能管理小組、護(hù)理文件質(zhì)量管理小組、護(hù)理服務(wù)品質(zhì)管理小組。各質(zhì)控小組按照《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》每月有側(cè)重點(diǎn)的對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，每季度對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析、討論，并提出整改措施、跟蹤落實(shí)。

1.1.2建立護(hù)理缺陷、不良事件上報(bào)制度，實(shí)行“重原因、輕結(jié)果”的原則。護(hù)理部每季度對(duì)全院護(hù)理缺陷匯總、分析、討論，通過(guò)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)來(lái)共同分享，避免類(lèi)似缺陷發(fā)生。

1.2注重護(hù)理管理者的培訓(xùn)，注重安全的管理，提升管理技能。

1.2.1我院帶教老師、副護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)崗位均實(shí)行公開(kāi)競(jìng)聘上崗制，充分發(fā)揮了人的潛能及提高工作積極性。2004年起每年組織中層干部（包括護(hù)士長(zhǎng)）至新加坡參加為期一周的高級(jí)行政管理培訓(xùn)，回院后書(shū)寫(xiě)心得體會(huì)，把新的管理理念與大家分享。護(hù)理部積極安排護(hù)士長(zhǎng)參加蘇州市及江蘇省的護(hù)士長(zhǎng)崗位培訓(xùn)。

1.2.2患者安全的管理。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；提高對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，危重患者使用腕帶；神志不清患者、老年患者、嬰幼兒、危重患者使用床欄防護(hù)；對(duì)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒措施的教育；提供安全的環(huán)境，如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明，浴室?guī)由戏阑貕|，執(zhí)行跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序。做好健康教育，告之患者不做突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險(xiǎn)。教會(huì)患者一旦發(fā)生不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)按呼叫鈴告知醫(yī)護(hù)人員；防范與減少患者褥瘡發(fā)生；認(rèn)真實(shí)施有效的預(yù)防褥瘡的具體措施，防范與減少護(hù)理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序。

1.2.3護(hù)士長(zhǎng)在排班上實(shí)行彈性制排班，工作中嚴(yán)把重點(diǎn)人物（病人、護(hù)士）、重點(diǎn)時(shí)段（節(jié)假日有一日護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（中夜班、交接班）的質(zhì)量關(guān)，結(jié)合有效的時(shí)間管理，吸收新的管理理念，不斷提升管理技能。轉(zhuǎn)貼于

1.3每年舉辦2-3次的全員性護(hù)理安全教育。由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、醫(yī)院法律顧問(wèn)主講，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)、我院或兄弟醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，通過(guò)活生生的案例發(fā)人深思，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來(lái)指導(dǎo)我們的護(hù)理工作。

1.4嚴(yán)抓護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。

1.4.1培訓(xùn)對(duì)象：新畢業(yè)來(lái)院從事護(hù)理工作的護(hù)理本科、專(zhuān)科畢業(yè)生（2004年至2010年共66人）。

1.4.2培訓(xùn)要求：大專(zhuān)學(xué)歷3年、本科學(xué)歷2年（在每個(gè)培訓(xùn)階段內(nèi)，病、產(chǎn)、事假超過(guò)3個(gè)月，延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間1年）。

1.4.3培訓(xùn)時(shí)間、階段設(shè)置：

培訓(xùn)分三個(gè)階段：（具體時(shí)間安排）

通過(guò)對(duì)年輕護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，使她們的護(hù)理技能在反復(fù)實(shí)踐中得到提高，為護(hù)士隊(duì)伍培養(yǎng)后備人才提供了較好的方法，有利于年輕護(hù)士的發(fā)展和成長(zhǎng)，推動(dòng)了護(hù)理隊(duì)伍整體水平的提高。

1.5嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度、護(hù)理常規(guī)，規(guī)范操作流程。

護(hù)理部制定了各項(xiàng)工作制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作考核的年計(jì)劃，月重點(diǎn)，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)，科護(hù)士長(zhǎng)抽查考核。在護(hù)理實(shí)踐中不斷完善、細(xì)化操作流程，使護(hù)士新手能更快適應(yīng)護(hù)理工作。

1.6建立績(jī)效考核制度。

護(hù)理部建立了績(jī)效考核制度，公開(kāi)獎(jiǎng)懲考核內(nèi)容。每月對(duì)各護(hù)理單元的質(zhì)量管理情況進(jìn)行綜合考評(píng)，獎(jiǎng)罰分明。

2 存在問(wèn)題

2.1臨床護(hù)士人力資源的不足：我院臨床床護(hù)之比達(dá)不到規(guī)定的1：0.4，護(hù)士超負(fù)荷工作，使護(hù)理質(zhì)量下降，表現(xiàn)為溝通不到位，觀察不全面，簡(jiǎn)化工作流程等。

2.2目前護(hù)士的綜合知識(shí)水平偏低，在臨床工作的護(hù)士多數(shù)年資較低，學(xué)歷不高，缺乏自我提高的能力和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。由于護(hù)理人員素質(zhì)不高，護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足在護(hù)理工作中不能預(yù)見(jiàn)和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

3 體會(huì)

通過(guò)實(shí)施以上方法，實(shí)行護(hù)理安全管理以來(lái)，我院護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)及防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)能力不斷增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量明顯提高［3］，每月開(kāi)展的“出院病人滿(mǎn)意度服務(wù)調(diào)查”由2007年的96.24%上升至2010年的99.3%，每二月開(kāi)展的“住院病人滿(mǎn)意度服務(wù)調(diào)查”由2007年的95.31%上升至2010年的99.5%。護(hù)理缺陷積極上報(bào)，護(hù)理缺陷及護(hù)理服務(wù)投訴較前明顯減少，護(hù)理部質(zhì)控小組進(jìn)行的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)充分顯示綜合質(zhì)量有了明顯提高。

綜上所述，只有注重護(hù)理安全管理，才能保障護(hù)理安全，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿(mǎn)意服務(wù)。 參 考 文 獻(xiàn)

[1]閻成美，翁廬英，李 妮.護(hù)理不安全因素分析與管理對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2003，38(7)：547.

[2]史自強(qiáng)，馬永祥，胡浩波等.醫(yī)院管理學(xué)[M].上海：遠(yuǎn)東出版社，1995.238.

第3篇：老年綜合評(píng)估心得體會(huì)范文

一、充分了解農(nóng)村小學(xué)教師工作特點(diǎn)。

1.農(nóng)村小學(xué)教師工作條件相對(duì)較差，生活條件較為艱苦。尤其是村小學(xué)，一般遠(yuǎn)離場(chǎng)鎮(zhèn)，生活不便，上班圍著娃娃轉(zhuǎn)，下班圍著鍋碗瓢盆轉(zhuǎn)。周邊缺乏育人環(huán)境，設(shè)備設(shè)施簡(jiǎn)陋。

2.農(nóng)村小學(xué)教師工作繁雜。由于多種原因，一般經(jīng)濟(jì)條件差、交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校教師缺編，小學(xué)學(xué)科教學(xué)不能科學(xué)化、系統(tǒng)化。在村小一般實(shí)行包班制，一位教師往往要承擔(dān)多學(xué)科的教學(xué)，成為多面手，形成“門(mén)門(mén)通，樣樣不精”的局面，難以培養(yǎng)成學(xué)科骨干。

3.農(nóng)村小學(xué)教師工作的固定性。農(nóng)村小學(xué)很多教師都是本地本村人，長(zhǎng)年深居一隅，有家、有地、有學(xué)生，平時(shí)談的聽(tīng)的多是農(nóng)村的事，接觸面小，走出的機(jī)會(huì)少。很多教師不愿調(diào)動(dòng)，調(diào)整后心理很不舒服的現(xiàn)象嚴(yán)重。

4.農(nóng)村小學(xué)教師工作生活壓力大。隨著聘任制力度的加大，農(nóng)村很多教師一天到晚都匆匆忙忙，生活在高度緊張中，特別是中老年教師，他們的教學(xué)能力、教學(xué)效果被人評(píng)頭論足，面臨考核、職稱(chēng)、自己孩子的升學(xué)與就業(yè)等等。

二、認(rèn)真正視農(nóng)村小學(xué)教師隊(duì)伍中存在的問(wèn)題

當(dāng)前，各學(xué)校都把工作重心轉(zhuǎn)移到鞏固提高“普九”成果上來(lái)，在教師管理方面加大了力度，推行了教師聘任制也取得了較好的效果，但是農(nóng)村小學(xué)教師隊(duì)伍中仍然存在一些問(wèn)題亟待解決，主要表現(xiàn)在：

1.質(zhì)量認(rèn)識(shí)的偏差。普九以后，有的感已再也沒(méi)有升學(xué)壓力，認(rèn)為小學(xué)畢業(yè)后，不論好壞全部都要進(jìn)入初中學(xué)習(xí)。這給初中教學(xué)質(zhì)量的提高帶來(lái)了不可彌補(bǔ)的損失。

2.考風(fēng)不正，造成少數(shù)教師的惰性。農(nóng)村小學(xué)點(diǎn)分散，面比較寬，教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估現(xiàn)都由本鄉(xiāng)鎮(zhèn)自己組織考試評(píng)估，教師大多是本鄉(xiāng)本土人，有的礙于情面，投機(jī)取巧，考試作弊、閱卷中現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

3.工作精力分散，缺乏進(jìn)取心。大多教師生在農(nóng)村，長(zhǎng)在農(nóng)村，地方意識(shí)嚴(yán)重，思想受傳統(tǒng)農(nóng)耕意識(shí)影響較重，既要忙于教學(xué)，又要忙于農(nóng)活。在校校長(zhǎng)要質(zhì)量，回家老婆要產(chǎn)量，不能全身心投入教學(xué)。有的什么都看得慣，顯得老氣橫秋，學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)不夠，進(jìn)取心不足，工作積極性不高。不求有功，但求無(wú)過(guò)。

4.教育觀念陳舊，思想保守。農(nóng)村小學(xué)中有近半數(shù)的教師是六七年代參加工作的，在思想上一般停留在高等統(tǒng)一的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代形成禁錮思想的思維模式和傳統(tǒng)觀念，一般用陳腐的舊觀念、舊思維去看待教育、對(duì)待教育，在知識(shí)更新和自我完善方面有所欠缺，有一種不適應(yīng)感。他們雖然有一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但思想保守，教學(xué)方法老套路，比較刻板，缺乏創(chuàng)新意識(shí)。

5.新老教師磨合不夠。俗話說(shuō)“樹(shù)老根大，人老話多”。老教師在對(duì)待年輕教師上有的顯得不能容納，表現(xiàn)為一方面居功自傲，認(rèn)為“嘴上無(wú)毛，辦事不牢”“青年人算老幾”；另一方面當(dāng)年輕教師做得好時(shí)、出成績(jī)時(shí)、超越他們時(shí)，又自慚形穢，覺(jué)得自己這也不行那也不行，從而產(chǎn)生自卑心理，不思進(jìn)取。

三、落實(shí)“愛(ài)崗敬業(yè)，為人師表”是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。

農(nóng)村小學(xué)教師隊(duì)伍中存在的問(wèn)題，細(xì)究其原因，最根本的是對(duì)“愛(ài)崗敬業(yè)，為人師表”的學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)和落實(shí)不夠。筆者認(rèn)為：

1.提要求，抓學(xué)習(xí)，統(tǒng)認(rèn)識(shí)。要求每一位教職工深刻理解“愛(ài)崗敬業(yè)，為人師表”的深刻含義和內(nèi)在聯(lián)系。為人師表涵蓋了教師職業(yè)道德的全部?jī)?nèi)容，它的關(guān)鍵是教師要有敬業(yè)精神，熱愛(ài)自己的事業(yè)，珍惜自己的崗位，在品德學(xué)問(wèn)上不僅成為學(xué)生的楷模，還要成為其他人的榜樣?！熬礃I(yè)”、“師表”是重點(diǎn)。可以說(shuō)他是全國(guó)公民道德建設(shè)中對(duì)教育系統(tǒng)道德建設(shè)的具體要求。要使所有教師認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)“愛(ài)崗敬業(yè)，為人師表”的重要性。中心學(xué)?？筛鶕?jù)實(shí)際情況提出學(xué)月、學(xué)期、學(xué)年、近期、遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)計(jì)劃，整改措施，指定專(zhuān)人講解、督促、檢查。針對(duì)農(nóng)村學(xué)校校點(diǎn)分散，人員分散、面比較寬、師資薄弱等特點(diǎn)，可采取集中與分散學(xué)習(xí)討論的方式，學(xué)月集中、每周分散，每人要有計(jì)劃、學(xué)習(xí)筆記、心得體會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)教師工作積極性、主動(dòng)性。

2.轉(zhuǎn)觀念，抓發(fā)展。發(fā)展才是硬道理，發(fā)展是教育永恒的主題。發(fā)展的程度、方向受教育觀念的影響。教育活動(dòng)總是在一定的觀念指導(dǎo)下朝著預(yù)定方向進(jìn)行，因此觀念是前題，是行動(dòng)的先導(dǎo)和動(dòng)力，只有改變老觀念、老經(jīng)驗(yàn)、傳統(tǒng)的教育方法，才能適應(yīng)當(dāng)今的教育發(fā)展。要求教師應(yīng)著眼于內(nèi)，放眼于外，以發(fā)展的眼光來(lái)認(rèn)識(shí)教育的屬性和功能，才不至于用落后的、陳腐的舊觀念、舊思維去看待教育。使教師真正認(rèn)識(shí)到“敬業(yè)”是人生價(jià)值的體現(xiàn)，也是教師本身自我發(fā)展。通過(guò)教師自我發(fā)展來(lái)發(fā)展學(xué)生、發(fā)展學(xué)校。

3.強(qiáng)素質(zhì)，抓創(chuàng)新。唯有創(chuàng)新學(xué)校才有生命力。教師的素質(zhì)決定學(xué)生的素質(zhì)，決定教育的水平。從農(nóng)村現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，重在提高教師精神素質(zhì)（敬業(yè)）。提高精神素質(zhì)的途徑是加強(qiáng)職業(yè)道德教育和自我修養(yǎng)。學(xué)校的教育管理只是外部條件，加強(qiáng)自我修養(yǎng)是內(nèi)部條件，其根本是加強(qiáng)教師的自我修養(yǎng)，擯棄農(nóng)村中落后的、不文明的言語(yǔ)，塑造好自己的職業(yè)形象。能力素質(zhì)方面重在知識(shí)、業(yè)務(wù)水平的提高。結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，可采取教師間相互聽(tīng)課、交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃的送培，采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去、研討、調(diào)研等方式，使教師在教育理念，教學(xué)方法、手段上的更新，創(chuàng)造性的工作。

4.健制度、抓落實(shí)。制度約人，落實(shí)才能見(jiàn)成效。首先是健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范教師行為，其次是落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，重視過(guò)程管理，中心校要定期或不定期逗硬檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行情況，定期考核、總結(jié)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)研究解決辦法，對(duì)工作有偏差的同志要及時(shí)提出，及時(shí)通報(bào)，限期整改，這樣“愛(ài)崗敬業(yè)，為人師表”才能落到實(shí)處。

5.正考風(fēng)、抓評(píng)比，小學(xué)、初中、高中猶如“車(chē)之輪、鳥(niǎo)之翼”，哪一環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，都不能正常進(jìn)行?？h局、教研室在重點(diǎn)評(píng)考中學(xué)時(shí)，不應(yīng)放輕小學(xué)的督、察、視導(dǎo)、評(píng)考，對(duì)小學(xué)的評(píng)考縣局、各中心校應(yīng)進(jìn)一步建立一系列有力措施，督促小學(xué)抓好教學(xué)過(guò)程，抓出特色，抓出成效，這才是愛(ài)崗敬業(yè)的具體再現(xiàn)。

6.多理解、常關(guān)心，構(gòu)建和諧共進(jìn)校園。理解才能溝通，才能在校內(nèi)建立融洽的、和諧的人際關(guān)系。學(xué)校應(yīng)關(guān)心和改善小學(xué)教師的生活和工作條件，為他們創(chuàng)設(shè)“愛(ài)崗敬業(yè)，為人師表”良好社區(qū)環(huán)境，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、工會(huì)、職代會(huì)應(yīng)深入小學(xué)教師工作和學(xué)習(xí)中，經(jīng)常與他們交心談?dòng)?，了解他們的情況，做到人盡其才，合理安排，盡力為他們排憂解難，以制度管理為主，情感管理為輔，使他們?nèi)硇耐度牍ぷ髦小?/p>

第4篇：老年綜合評(píng)估心得體會(huì)范文

努力推進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展

XX市中心醫(yī)院醫(yī)院等級(jí)評(píng)審匯報(bào)

我院建于1951年，現(xiàn)是一所無(wú)對(duì)外承包科室、無(wú)對(duì)外托管科室、無(wú)分院的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，是**西中醫(yī)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院，**交通大學(xué)、**大學(xué)教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院先后榮獲全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、全國(guó)百佳醫(yī)院、全國(guó)首批百姓放心示范醫(yī)院、**西省創(chuàng)佳評(píng)差最佳單位等稱(chēng)號(hào)。

在省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的指導(dǎo)幫助下，我們?cè)陂_(kāi)展醫(yī)院等級(jí)復(fù)審中的主要做法是：

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

去年，我院被省衛(wèi)生廳確定為三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)復(fù)審試點(diǎn)單位后，全院上下高度重視，成立了黨、政、工、團(tuán)齊抓共管的院等級(jí)復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室。院領(lǐng)導(dǎo)班子集中一周時(shí)間對(duì)省廳下發(fā)的評(píng)審指標(biāo)及評(píng)審手冊(cè)和《關(guān)于2004三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（**衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2004】298號(hào)）文件，衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】04號(hào)）文件，進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握，認(rèn)識(shí)到開(kāi)展醫(yī)院等級(jí)復(fù)審是我們踐行科學(xué)發(fā)展觀，端正辦院方向，創(chuàng)建和諧社會(huì)的有效措施和途徑；是強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院管理能力和服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)難得的機(jī)遇。在此基礎(chǔ)上，召開(kāi)了全院職工大會(huì)，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處**處長(zhǎng)一行蒞臨會(huì)議，進(jìn)行全面動(dòng)員。制定下發(fā)了《**市中心醫(yī)院關(guān)于認(rèn)真搞好醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作的實(shí)施方案》，明確任務(wù)、理清步驟，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作。

試點(diǎn)以來(lái)，利用院辦公會(huì)、院周會(huì)、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）例會(huì)等各層次會(huì)議，圍繞復(fù)審進(jìn)行教育、引導(dǎo)和培訓(xùn)，通過(guò)新聞媒體和《情況通報(bào)》、宣傳版面、橫幅等形式，反復(fù)宣傳動(dòng)員，為復(fù)審工作創(chuàng)造良好的輿論氛圍，奠定堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)，形成全院總動(dòng)員，人人齊參與的局面。在實(shí)踐中，積極撰寫(xiě)心得體會(huì)，對(duì)“復(fù)審”進(jìn)行深入的思考，不斷把復(fù)審工作推向深入。

按照“邊自評(píng)、邊整改、邊完善、邊提高”的原則，我們把自查自評(píng)貫穿于整個(gè)“復(fù)審”的始終。院、科瞄準(zhǔn)質(zhì)量、服務(wù)、安全等薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)，盡力減少和消除醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的斷點(diǎn)和盲區(qū)。“復(fù)審”辦公室工作人員分包科室、明確責(zé)任，對(duì)科室進(jìn)行具體的指導(dǎo)和幫助。期間省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局五次進(jìn)行調(diào)研、初審、指導(dǎo)，幫助我們把整改的重點(diǎn)放在對(duì)三類(lèi)指標(biāo)的自查和完善上，使“復(fù)審”在自查中改進(jìn)，在改進(jìn)中提高。通過(guò)復(fù)審，切實(shí)落實(shí)“以病人為中心”的人本服務(wù)理念，全面推進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。

二、完善制度，夯實(shí)基礎(chǔ)

1、加強(qiáng)制度建設(shè) 

結(jié)合工作實(shí)際，匯編各類(lèi)工作制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程、服務(wù)規(guī)范11冊(cè)，包括行政、后勤、醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等9大類(lèi)331項(xiàng)內(nèi)容；匯編了24種常用醫(yī)療法律法規(guī)；各臨床科室也根據(jù)工作實(shí)際制定完善了本科室具體的工作制度和崗位職責(zé)。

 2、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè) 

首先，修訂完善了《傳染病管理制度》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大災(zāi)害性事故應(yīng)急處理管理制度》、《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，實(shí)行疫情“日?qǐng)?bào)告”、“零報(bào)告”，有效貫徹落實(shí)《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。

其次，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療行業(yè)人員、技術(shù)、設(shè)備“三準(zhǔn)入”規(guī)定，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診等執(zhí)業(yè)行為，并根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，分兩次面向社會(huì)公開(kāi)招聘百余名見(jiàn)習(xí)護(hù)士。對(duì)未取得《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、《護(hù)士上崗證書(shū)》和《大型醫(yī)療器械上崗證書(shū)》的新進(jìn)人員，一律不得獨(dú)立上崗；規(guī)定實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師及無(wú)本院處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師不得書(shū)寫(xiě)住院病歷，不得獨(dú)立進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)修執(zhí)業(yè)醫(yī)師一般工作3個(gè)月以上，根據(jù)考核情況方可申請(qǐng)?zhí)幏綑?quán)；對(duì)新聘人員在兩年內(nèi)未通過(guò)執(zhí)業(yè)考試取得醫(yī)（藥、技）師執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員，一律解聘。

三是認(rèn)真執(zhí)行《獻(xiàn)血法》，成立輸血科，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《輸血查對(duì)制度》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,杜絕自采自用,做到合理用血、科學(xué)用血。臨床成份用血達(dá)到99.9％。

四是加強(qiáng)對(duì)《食品衛(wèi)生法》的宣傳及對(duì)食堂工作的監(jiān)管。堅(jiān)持送飯到病區(qū)，開(kāi)展治療飲食服務(wù)。定期進(jìn)行“衛(wèi)生、質(zhì)量、價(jià)格”流動(dòng)紅旗評(píng)比，保證患者和職工的食品安全。

五是嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥品，尤其是麻醉藥品，精神藥品，醫(yī)用毒性、放射性藥品的管理。保證患者用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)。醫(yī)院藥房連年被評(píng)為市“放心藥房”、“規(guī)范藥房”。

六是認(rèn)真實(shí)施《環(huán)境保護(hù)法》，加強(qiáng)醫(yī)院綠化美化工程和環(huán)境整治。投資近60萬(wàn)元新建了污水站和醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。我院榮獲市級(jí)園林單位、“雙創(chuàng)”先進(jìn)單位、全市創(chuàng)建最佳人居環(huán)境和節(jié)水樣板單位。

七是利用專(zhuān)刊、板報(bào)等多種形式進(jìn)行《消防法》的宣傳教育，每年舉辦兩期培訓(xùn)班，對(duì)全院職工進(jìn)行防火基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，從人防、技防、物防等方面加大投入，完善措施，榮獲全省消防管理先進(jìn)單位。

3、落實(shí)醫(yī)療核心制度 

堅(jiān)持把首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、分級(jí)護(hù)理制、疑難病歷討論制、會(huì)診制、危重患者搶救制、術(shù)前討論制、死亡病例討論制、查對(duì)制、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制、交接班制等涉及醫(yī)療工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)的相關(guān)制度，作為核心醫(yī)療工作制度來(lái)抓。在落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度的基礎(chǔ)上，要求住院醫(yī)師每天查房三次，主治醫(yī)師每周查房三次。制定了《護(hù)理查房制度》，推出了護(hù)理“四規(guī)范”服務(wù)，將查房、查體、操作、護(hù)理管理工作進(jìn)一步具體化、規(guī)范化。

三、注重質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)

1、強(qiáng)化質(zhì)量安全教育

實(shí)施院科兩級(jí)質(zhì)量教育計(jì)劃，開(kāi)展全院性的質(zhì)量安全月、安全周及科室的質(zhì)量安全日等專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。持續(xù)強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核，將平時(shí)的檢查考核與定期考評(píng)相結(jié)合，并與晉升、評(píng)優(yōu)掛鉤。編寫(xiě)了全院“三基”訓(xùn)練教材，購(gòu)買(mǎi)教具模型，組建示教室，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)、護(hù)人員特別是新進(jìn)人員的培訓(xùn)及考核、考試工作。

2、建立全面質(zhì)量管理體系 

制定了《全面質(zhì)量管理實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)院全面質(zhì)量管理委員會(huì)，建立了醫(yī)院全面質(zhì)量管理辦公會(huì)制度，定期對(duì)醫(yī)院質(zhì)量進(jìn)行分析、評(píng)估，提出改進(jìn)措施。在醫(yī)院全面質(zhì)量管理總體方案的統(tǒng)一指導(dǎo)下，形成符合本院工作實(shí)際的12個(gè)子方案。逐月進(jìn)行綜合考評(píng)并與科室績(jī)效掛鉤。

3、狠抓重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量 

把好門(mén)診質(zhì)量關(guān)。設(shè)立了門(mén)診咨詢(xún)室，配備一名副主任醫(yī)師專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)門(mén)診咨詢(xún)工作和門(mén)診管理工作。確保專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間。規(guī)定門(mén)診醫(yī)師為每一位就診患者建立完整的門(mén)診病歷，按照《處方管理辦法》，除新化學(xué)藥品、新生物制品外，一律采用藥品通用名開(kāi)具處方。門(mén)診藥房調(diào)劑人員堅(jiān)持對(duì)每一張?zhí)幏綄?shí)行“四查十對(duì)”，醫(yī)教科、質(zhì)控辦每周對(duì)處方進(jìn)行抽查，確定一名副主任藥師每天對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行審查點(diǎn)評(píng)，將不合格處方進(jìn)行反饋。

加強(qiáng)急、危、重病人管理。調(diào)整急診科人員配備，補(bǔ)充一名副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)急診外科工作；完善了急危重患者管理的工作制度和工作流程，保證“綠色生命**”的暢通。開(kāi)展了“如何搞好急危重病人接診、救治、服務(wù)”大討論，全院職工聯(lián)系崗位實(shí)際，認(rèn)真分析現(xiàn)狀，積極查找不足，制定整改措施，中層以上干部針對(duì)急危重患者的“接診、救治、服務(wù)”，都撰寫(xiě)了研討文章，在 “對(duì)口討論、集中交流”的基礎(chǔ)上匯編成冊(cè)，使醫(yī)院急危重病人管理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

加強(qiáng)大手術(shù)管理。在嚴(yán)格術(shù)者資質(zhì)和重大手術(shù)審批制度的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，要求醫(yī)患人員對(duì)手術(shù)患者的每個(gè)細(xì)節(jié)做好查對(duì)、交接和溝通。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)科室與特殊時(shí)段管理

醫(yī)教科、質(zhì)控辦、護(hù)理部對(duì)急診科、手術(shù)室、麻醉科、供應(yīng)室、ICU、產(chǎn)房、血液凈化中心等特殊部位的醫(yī)療、護(hù)理管理制度、崗位職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都作了專(zhuān)門(mén)規(guī)定；控感科重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)治療室、換藥室、手術(shù)室、口腔科及各種內(nèi)窺鏡的消毒管理工作。對(duì)手術(shù)中使用的醫(yī)用材料質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，消除一些不易察覺(jué)的安全隱患，確保手術(shù)質(zhì)量和安全。加強(qiáng)總值班帶班管理，對(duì)節(jié)假日、夜間等特殊時(shí)間段進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止出現(xiàn)安全斷線。

四、以人為本，創(chuàng)新服務(wù)

1、改善服務(wù)環(huán)境

在候診區(qū)和檢查等候區(qū)設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、咨詢(xún)室，添置了飲水機(jī)、輪椅，配備了電視、電話和背景音樂(lè)，增設(shè)了座椅，并設(shè)老年人專(zhuān)座；各服務(wù)窗口配備了擴(kuò)音器；診室檢查床配備了圍簾；輸液室專(zhuān)門(mén)為小兒患者準(zhǔn)備了熱奶器等等，用細(xì)節(jié)體現(xiàn)人性化關(guān)懷。

堅(jiān)持“入院有人接、手續(xù)有人辦、檢查有人陪、出院有人送”的服務(wù)承諾，在門(mén)診大廳、醫(yī)技樓、住院部和各科室全部配備有專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)員，負(fù)責(zé)患者咨詢(xún)和就醫(yī)引領(lǐng)，幫助辦理各種手續(xù)。向全院醫(yī)護(hù)人員提出了“二十四個(gè)一” 的服務(wù)要求，切實(shí)將“熱心接、細(xì)心問(wèn)、耐心講、精心做、主動(dòng)幫、親切送”的服務(wù)體現(xiàn)在醫(yī)療實(shí)踐中。

2、創(chuàng)新服務(wù)模式

設(shè)立藥品咨詢(xún)窗口，主要針對(duì)心血管、高血壓等慢性病患者講解藥物服用、保存、禁忌等基本知識(shí)，幫助患者合理用藥。兩年來(lái)，為近3000名患者提供了藥品咨詢(xún)。公布專(zhuān)家門(mén)診和大型設(shè)備檢查時(shí)間及各科咨詢(xún)電話，開(kāi)展預(yù)約服務(wù)；實(shí)行“長(zhǎng)假不停診”，滿(mǎn)足市民假日就醫(yī)需求；合并劃價(jià)和收費(fèi)窗口，在醫(yī)技樓增設(shè)收費(fèi)窗口，減少患者往返排隊(duì)時(shí)間。

3、拓展服務(wù)功能

注重更新臨床醫(yī)生思維方法，倡導(dǎo)“外科診查方法內(nèi)科化，內(nèi)科診治方法外科化”，努力消除專(zhuān)科醫(yī)師思維方法的局限性，促進(jìn)診療行為更加科學(xué)、準(zhǔn)確，避免漏診、誤診、誤治。組織臨床藥師、影像專(zhuān)科技師、專(zhuān)科護(hù)理師參加業(yè)務(wù)查房和病案討論，強(qiáng)化各專(zhuān)科的協(xié)作，充分發(fā)揮醫(yī)院綜合實(shí)力。

院、科兩級(jí)對(duì)就診病人實(shí)行回訪制，采取電話、信件、網(wǎng)絡(luò)和上門(mén)拜訪等多種形式，對(duì)出院病人進(jìn)行院外康復(fù)指導(dǎo)和健康咨詢(xún)。積極參加“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選派技術(shù)骨干常住**縣醫(yī)院，幫助開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目16項(xiàng)。響應(yīng)市委“突破**”的號(hào)召，與坪頭中心衛(wèi)生院建立協(xié)作支援關(guān)系，被市衛(wèi)生局評(píng)為**包扶工作先進(jìn)集體。

五、陽(yáng)光作業(yè)，惠及患者

1、價(jià)格服務(wù)獲美譽(yù)

堅(jiān)持把價(jià)格管理作為加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的重中之重。投資30多萬(wàn)元，在門(mén)診、住院部大廳設(shè)立電子觸摸屏和電子大屏幕，各病區(qū)設(shè)醫(yī)療價(jià)格公示欄；院內(nèi)設(shè)價(jià)格舉報(bào)箱，公布投訴電話，方便患者投訴監(jiān)督。

實(shí)行病歷醫(yī)囑與收費(fèi)清單核對(duì)制。建立“一日清單”患者簽字制。通過(guò)考核抽查等多種形式，與科室績(jī)效掛鉤，加強(qiáng)對(duì)價(jià)格工作的管理。

衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《簡(jiǎn)報(bào)》、《**西衛(wèi)生信息》、《**日?qǐng)?bào)》和《**衛(wèi)生簡(jiǎn)訊》先后報(bào)道了我院的做法。在全市開(kāi)展的“價(jià)格服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)中，我院被授為全市首家價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院示范單位稱(chēng)號(hào)。

    2、“陽(yáng)光”工程降低醫(yī)療成本

按照行風(fēng)建設(shè)及治理商業(yè)賄賂工作要求，醫(yī)院成立了采供中心，制定了采購(gòu)制度和程序，避免多頭采購(gòu)，確保采購(gòu)質(zhì)量，降低醫(yī)院成本。

物資采購(gòu)根據(jù)價(jià)值、品目和用量的不同，采取不同方式進(jìn)行。萬(wàn)元以上的設(shè)備必須采取集體洽談采購(gòu)的方式。重大設(shè)備的集體洽談還邀請(qǐng)市糾風(fēng)辦和市衛(wèi)生局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行全程指導(dǎo)和監(jiān)督。針對(duì)心臟介入、骨科高值耗材，專(zhuān)門(mén)制定了《高值醫(yī)用材料采供使用管理規(guī)定》。另外，對(duì)印刷品、辦公用品等實(shí)行定點(diǎn)采購(gòu)，對(duì)大宗的物品，如空調(diào)、勞保用品等通過(guò)團(tuán)購(gòu)渠道采購(gòu)。

3、“三合理”讓患者少花錢(qián)

瞄準(zhǔn)“檢查、用藥、治療”這些醫(yī)療花費(fèi)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，在“合理”二字上狠下功夫，努力實(shí)現(xiàn)“看好病、服好務(wù)、少花錢(qián)”的工作目標(biāo)。

實(shí)行醫(yī)療檢查一、二、三線分級(jí)把關(guān)，對(duì)特殊檢查、有創(chuàng)檢查和費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目，嚴(yán)格實(shí)行審批制度及患者知情簽字制度，防止重復(fù)和不必要檢查。在臨床用藥上，堅(jiān)持指導(dǎo)教育和考核獎(jiǎng)懲相結(jié)合。藥師每周參與業(yè)務(wù)查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正臨床用藥不合理情況；實(shí)行抗生素使用三級(jí)管理制，對(duì)嚴(yán)重不合理用藥情況實(shí)行重罰。堅(jiān)持藥品收入不計(jì)入臨床科室收入，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)收入分析，實(shí)行藥費(fèi)收入超標(biāo)警告制，降低藥品收入比率。

為了讓患者少花錢(qián)，一方面簡(jiǎn)化診療流程，努力縮短住院時(shí)間，使患者少花錢(qián)；另一方面加強(qiáng)專(zhuān)科的協(xié)作、整合，對(duì)疑難、復(fù)雜病種，實(shí)施個(gè)體化、系列化、規(guī)范化綜合治療，降低了患者的住院費(fèi)用，提高治療效果。

 

第5篇：老年綜合評(píng)估心得體會(huì)范文

截至2015年底，我國(guó)機(jī)動(dòng)車(chē)保有量達(dá)2.79億輛，在廣西則僅首府南寧市的汽車(chē)保有量便達(dá)到了175.6萬(wàn)輛，預(yù)估到2020年，廣西汽車(chē)銷(xiāo)售收入將突破5000億元。汽車(chē)銷(xiāo)售業(yè)的飛速發(fā)展，對(duì)汽車(chē)營(yíng)銷(xiāo)人才數(shù)量和質(zhì)量的需求大幅上升，一般汽車(chē)銷(xiāo)量每增加100萬(wàn)輛，汽車(chē)營(yíng)銷(xiāo)人員總數(shù)需要增加16萬(wàn)人左右，考慮到廣西目前汽車(chē)營(yíng)銷(xiāo)人才的培養(yǎng)已處于供不應(yīng)求的狀態(tài)，預(yù)估未來(lái)五年內(nèi)廣西汽車(chē)營(yíng)銷(xiāo)人才更是處于緊缺狀態(tài)，培養(yǎng)規(guī)模需要擴(kuò)大，培養(yǎng)質(zhì)量也要提高，這對(duì)中職汽車(chē)營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)教育提出了較以往更為艱巨的要求。如何構(gòu)建以能力本位為核心，以就業(yè)為導(dǎo)向的實(shí)踐型教學(xué)體系，是今后一段時(shí)期內(nèi)廣西中職汽車(chē)營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)教學(xué)所需要思考和重視的主要問(wèn)題之一。

實(shí)踐教學(xué)是職業(yè)教育的核心，廣西交通技師學(xué)院已建成了具備汽車(chē)維修、新車(chē)銷(xiāo)售、維修接待、保險(xiǎn)銷(xiāo)售等多功能的校內(nèi)實(shí)景4S店實(shí)訓(xùn)中心，成為校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地和培訓(xùn)基地，學(xué)生在店內(nèi)進(jìn)行真實(shí)的輪崗工作和學(xué)習(xí)。從校中店近年來(lái)的實(shí)際教學(xué)效果和已畢業(yè)學(xué)生、用人單位的反饋來(lái)看，較以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式而言，校中店教學(xué)在校企對(duì)接、學(xué)生能力提升等方面有著傳統(tǒng)教學(xué)模式無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，對(duì)提高營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合服務(wù)能力以及教師的實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平都起到了極大的作用[1]。

但是，在實(shí)踐教學(xué)中，校中店教學(xué)體系的一些問(wèn)題也逐漸暴露出來(lái)[2]，特別是當(dāng)教師將傳統(tǒng)的授課方式應(yīng)用于校中店教學(xué)中時(shí)，出現(xiàn)了一些無(wú)法局部修正的問(wèn)題，典型如由于學(xué)生在校中店擔(dān)任員工和學(xué)習(xí)者雙重角色，而校中店全天開(kāi)放營(yíng)業(yè)，雖然業(yè)務(wù)不像社會(huì)上的4S店那樣全天緊湊而繁忙，但也會(huì)經(jīng)常有顧客隨機(jī)上門(mén)尋求服務(wù)，在以往的教學(xué)實(shí)踐中，常常會(huì)出現(xiàn)兩大現(xiàn)象：其一，學(xué)生固定的聽(tīng)課時(shí)間經(jīng)常被工作打斷，無(wú)法集中精神學(xué)習(xí)，而教師也因?yàn)槭谡n思路經(jīng)常被打斷，嚴(yán)重影響了授課質(zhì)量。其二，在沒(méi)有上課任務(wù)時(shí)，工作的間隙時(shí)間未能被學(xué)生充分利用，在此期?g，造成無(wú)事可做，浪費(fèi)時(shí)間的現(xiàn)象。

為了解決上述問(wèn)題，在參考國(guó)內(nèi)外先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，嘗試在現(xiàn)有的校中店教學(xué)體系中引入了微課翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的理念，從而高效利用服務(wù)間隙的碎片化時(shí)間進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，取得了一定的成果。

2 微課翻轉(zhuǎn)課堂的定義及其在校中店教學(xué)中的應(yīng)用分析

2.1 微課翻轉(zhuǎn)課堂的定義、特點(diǎn)與問(wèn)題

微課（Micro-lecture）是作為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的一種主要教學(xué)工具的角色出現(xiàn)的，其定義最早見(jiàn)于美國(guó)北愛(ài)荷華大學(xué)LeRoy A.McGrew教授所提出的60秒課程（60-Second Course）及英國(guó)納皮爾大學(xué)T.P.Kee提出的一分鐘演講（The One MinuteLecture，簡(jiǎn)稱(chēng)OML）[3-5]，微課不是一節(jié)課的教學(xué)，是教師通過(guò)提煉知識(shí)點(diǎn)，制作成播放長(zhǎng)度只有幾分鐘的一段教學(xué)視頻，教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將微課視頻發(fā)放給學(xué)生進(jìn)行課前的知識(shí)傳遞，在課內(nèi)則從傳統(tǒng)的教師授課改為教師引導(dǎo)下的學(xué)生討論疑難點(diǎn)和完成相關(guān)作業(yè)等活動(dòng)，加上課后對(duì)知識(shí)的鞏固和評(píng)價(jià)，從而構(gòu)成了所謂完整的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式，由此可見(jiàn)，微課是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的主要教學(xué)工具。不同的專(zhuān)家對(duì)微課的定義稍有不同，但一般微課可被認(rèn)為是“時(shí)間在10分鐘以?xún)?nèi)，有明確的教學(xué)目標(biāo)，內(nèi)容短小，集中說(shuō)明若干問(wèn)題的小課程”，一般具有以下的特點(diǎn)：

2.1.1 短而精

一節(jié)微課的時(shí)間一般控制在5-10分鐘，包含較為聚集的知識(shí)點(diǎn)，在制作者的精心設(shè)計(jì)下，教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重難點(diǎn)及教學(xué)的組織形式非常明確，可在較短的時(shí)間內(nèi)將知識(shí)清晰、明了的呈現(xiàn)給學(xué)習(xí)者，學(xué)習(xí)者每次獲取的知識(shí)量較少，便于知識(shí)的掌握和理解，也降低了認(rèn)知負(fù)荷。

2.1.2 數(shù)據(jù)化

微課以小視頻為載體，不但生動(dòng)形象，利于學(xué)習(xí)，而且時(shí)間短、內(nèi)容少、數(shù)據(jù)量較小，易于在網(wǎng)絡(luò)中傳播與分享，特別是隨著當(dāng)前移動(dòng)終端的廣泛應(yīng)用，學(xué)習(xí)者可在移動(dòng)終端上隨時(shí)隨地利用碎片時(shí)間在線或下載后學(xué)習(xí)微課內(nèi)容，并分享學(xué)習(xí)的心得體會(huì)及疑惑。

2.1.3 自學(xué)性

微課作為視頻，學(xué)生可根據(jù)理解能力的不同，重復(fù)和快進(jìn)慢放學(xué)習(xí)，適合于學(xué)生自學(xué)。

2.2 微課翻轉(zhuǎn)課堂在校中店教學(xué)模式的應(yīng)用可行性分析

微課翻轉(zhuǎn)課堂在2010年后由胡鐵生等引入國(guó)內(nèi)后，引起了國(guó)內(nèi)教育界的震動(dòng)，也在不少教學(xué)活動(dòng)中得到了應(yīng)用，但總體影響并未如同國(guó)外那么大[6-7]，國(guó)內(nèi)真正實(shí)行微課翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的學(xué)校屈指可數(shù)，中職院校更是鳳毛麟角了。對(duì)于傳統(tǒng)的中小學(xué)，可能由于微課教學(xué)和傳統(tǒng)的應(yīng)試考試模式無(wú)法融合。對(duì)中職院校則可能出于兩個(gè)限制條件：（1）微課教學(xué)的實(shí)施要有網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)環(huán)境硬件做支撐，同時(shí)需要由教師制作教學(xué)微課，而這對(duì)教師尤其是中老年教師是個(gè)挑戰(zhàn)。（2）微課教學(xué)需要學(xué)習(xí)者在課前進(jìn)行預(yù)習(xí)，而中職院校學(xué)生普遍學(xué)習(xí)自覺(jué)性差，很少能做到課前預(yù)習(xí)，根本保障不了翻轉(zhuǎn)課堂的第一環(huán)節(jié)――課前的知識(shí)傳遞，而以其為基礎(chǔ)的后兩個(gè)環(huán)節(jié)：知識(shí)內(nèi)化、知識(shí)鞏固則更是無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

第一個(gè)問(wèn)題隨著信息化社會(huì)發(fā)展，各類(lèi)中職院校正在積極快速的解決，關(guān)鍵在于如何保障學(xué)習(xí)者的課前自學(xué)效果，而這個(gè)問(wèn)題恰好在校中店的特殊教學(xué)環(huán)境中可以得到解決。學(xué)生每天都在店中，碎片化時(shí)間較多，因?yàn)槲⒄n具備短小和隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，教師可提前向?qū)W生發(fā)放微課并提出具體的學(xué)習(xí)任務(wù)和時(shí)間要求，學(xué)生利用碎片時(shí)間自學(xué)微課內(nèi)容，并將發(fā)現(xiàn)的疑難問(wèn)題上傳至教師平臺(tái)，教師對(duì)所有問(wèn)題進(jìn)行整合分類(lèi)，并依據(jù)問(wèn)題類(lèi)將學(xué)生分組，然后逐個(gè)引導(dǎo)每個(gè)小組在相對(duì)集中的時(shí)間段進(jìn)行問(wèn)題討論并解決。此時(shí)，只有一個(gè)小組在討論研究自己的疑難問(wèn)題，而其它組的成員仍在工作狀態(tài)。采用這種教學(xué)模式后，當(dāng)學(xué)習(xí)者作為學(xué)生角色時(shí)，能夠高效的完成學(xué)習(xí)任務(wù)；隨時(shí)改換成員工時(shí)也不會(huì)影響工作，從而達(dá)到學(xué)習(xí)和工作的完美結(jié)合。

2.3 微課教學(xué)在校中店教學(xué)模式的應(yīng)用實(shí)踐

通過(guò)將微課翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引入校中店教學(xué)中，進(jìn)行了一些嘗試。下面以講授《新車(chē)銷(xiāo)售貸款報(bào)價(jià)》為例，闡述具體的教學(xué)內(nèi)容和應(yīng)用實(shí)踐流程。

2.3.1 教師制作微課和相關(guān)資源包環(huán)節(jié)工作

1）列出該微課中擬講解的知識(shí)點(diǎn)：

（1）按揭購(gòu)車(chē)、貸款金額、貸款期限、購(gòu)置稅等名詞含義；

（2）提車(chē)費(fèi)用的構(gòu)成；

（3）購(gòu)置稅、月供的算法。

2）制作考核題目

一位顧客想貸款2年，購(gòu)買(mǎi)一臺(tái)售價(jià)199800元的新車(chē)，請(qǐng)計(jì)算出提車(chē)費(fèi)用及月供。

2.3.2 課前知識(shí)傳遞環(huán)節(jié)工作

1）在授課前1～2天，教師將制作好的微課視頻及考核題目發(fā)至班級(jí)qq群中，要求學(xué)生利用在店中碎片時(shí)間自行下載學(xué)習(xí)，并可在公共平臺(tái)上進(jìn)行討論，最后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)送考核題目的答案至教師平臺(tái)，學(xué)生可以把不理解的地方羅列出來(lái)并上傳給教師。微課的制作應(yīng)達(dá)到以下目的：

（1）導(dǎo)入設(shè)計(jì)盡量趣味化、生活化和應(yīng)用化，為知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)做好鋪墊。

（2）集中闡述知識(shí)點(diǎn)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在傳統(tǒng)教學(xué)中部分學(xué)生會(huì)因?yàn)槔斫饬Φ钠罡簧险＝虒W(xué)步伐，導(dǎo)致迷失在某個(gè)知識(shí)點(diǎn)中，而教師又無(wú)法一一輔導(dǎo)，采用微課后學(xué)生可重復(fù)學(xué)習(xí)，達(dá)到分層學(xué)習(xí)，突破重點(diǎn)難點(diǎn)的目的。

2）教師在上課前針對(duì)學(xué)生上傳的問(wèn)題進(jìn)行整合分類(lèi)，同時(shí)根據(jù)學(xué)生的回答情況將學(xué)生分類(lèi)。比如不清楚購(gòu)置稅計(jì)算的分為一組，不清楚提車(chē)費(fèi)用構(gòu)成的分為一組，不清楚月供算法的分為一組等。

2.3.3 課中知識(shí)內(nèi)化環(huán)節(jié)工作

在正式授課中，針對(duì)每一個(gè)問(wèn)題小組，教師首先讓該組每一位學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)內(nèi)容的自我匯報(bào)，然后師生用一段集中的時(shí)間進(jìn)行討論，教師引導(dǎo)學(xué)生階梯式進(jìn)行疑難點(diǎn)分析并最終解決問(wèn)題，最后進(jìn)行一些集中練習(xí)。

2.3.4 課后知識(shí)鞏固環(huán)節(jié)工作

在授課結(jié)束后，把作業(yè)講評(píng)錄制成微課形式，讓學(xué)生在課后按需選擇觀看學(xué)習(xí)，從而節(jié)省了教學(xué)時(shí)間，促進(jìn)了分層學(xué)習(xí)，讓不同層次的學(xué)生有著不同程度的提高。

教師對(duì)課前、課中、課后內(nèi)容及時(shí)間安排上要事先做好規(guī)劃，如預(yù)習(xí)和課中討論最好能間隔一定天數(shù)，這樣學(xué)生可將在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的疑難問(wèn)題，不限時(shí)間獨(dú)立上傳到班級(jí)QQ群中，由教師對(duì)一個(gè)班學(xué)生上傳的問(wèn)題進(jìn)行歸類(lèi)，并分批、分組的在課中進(jìn)行討論和解決。

通過(guò)短期實(shí)踐，逐步建立了一些中職汽車(chē)營(yíng)銷(xiāo)微課資源，也初步探索了微課在汽車(chē)營(yíng)銷(xiāo)教學(xué)中的一些技巧和辦法，取得了一定的實(shí)踐效果。

3 校中店微課教學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制和推廣建議

3.1 教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制

校中店微課教學(xué)是一種獨(dú)特的教學(xué)模式，具有特殊的教學(xué)環(huán)境和特別的授課方式等特點(diǎn)，因此對(duì)校中店微課教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，除了學(xué)生在課中的匯報(bào)、總結(jié)及?n中課后的練習(xí)或測(cè)試成績(jī)等傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)可作為評(píng)價(jià)依據(jù)外，在店中對(duì)微課教學(xué)的學(xué)習(xí)表現(xiàn)以及服務(wù)工作表現(xiàn)也應(yīng)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，所以可結(jié)合上述幾方面，在網(wǎng)絡(luò)設(shè)施和軟件應(yīng)用保障的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)一套系統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)機(jī)制，主要包括：

（1）在線學(xué)習(xí)時(shí)間：采用軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)微課的在線學(xué)習(xí)時(shí)間。

（2）在線討論次數(shù)：采用軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)某個(gè)微課課程的在線討論次數(shù)。

（3）課程中練習(xí)測(cè)試評(píng)分：學(xué)生在課中、課后對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的練習(xí)以及測(cè)試的得分。

（4）課后知識(shí)延伸回答程度評(píng)分：教師對(duì)學(xué)生在課后對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的延伸回答的評(píng)分。

（5）工作中顧客反饋：店內(nèi)顧客對(duì)學(xué)生服務(wù)的評(píng)價(jià)和反饋。

在今后的校中店微課教學(xué)中，將逐步對(duì)各指標(biāo)設(shè)定一定的權(quán)重，并視教學(xué)情況不斷調(diào)整指標(biāo)以及權(quán)重，利用上述指標(biāo)體系來(lái)評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)效果，逐步形成較為完善的評(píng)價(jià)機(jī)制。

3.2 對(duì)微課教學(xué)在中職教育教學(xué)中推廣的建議

根據(jù)在有限的授課中得到的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)微課在中職教育教學(xué)中的下一步應(yīng)用推廣提出了下列建議：

3.2.1 善于利用可共享資源

微課雖然時(shí)間短，但質(zhì)量要求很高，特別是每一節(jié)課都要求通過(guò)視頻形式精準(zhǔn)的體現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，由于視頻制作耗時(shí)耗力，因此如果全部要求采用原創(chuàng)視頻，會(huì)給授課教師帶來(lái)較大的工作壓力和難度。因此，在如今的網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代，善于利用整合和利用可共享資源，可以減少在視頻制作上花費(fèi)的時(shí)間，讓教師讓有限的精力放在更為重要的課程設(shè)計(jì)和運(yùn)用上，達(dá)到事半功倍的效果。

3.2.2 注重建設(shè)階梯型團(tuán)隊(duì)

目前微課的運(yùn)用者以信息技術(shù)掌握較好的年輕教師居多，經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師則較少，其原因在于不少老教師對(duì)微課制作所需要的電腦技巧有畏懼感，但年輕教師雖然計(jì)算機(jī)技術(shù)較好，但教學(xué)能力和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)仍欠缺，制作的微課雖然技術(shù)水平高但往往欠缺對(duì)教學(xué)內(nèi)容和授課技巧的把握，老教師則正好相反。因此，通過(guò)成立階梯型團(tuán)隊(duì)，走“專(zhuān)業(yè)教師+技術(shù)教師”的路線，專(zhuān)業(yè)教師利用其教學(xué)能力提供制作思路，技術(shù)教師則根據(jù)相關(guān)思路制作高水平的微課，則既可以綜合運(yùn)用兩類(lèi)教師的優(yōu)勢(shì)，又可以促進(jìn)二者之間互幫互教和互補(bǔ)，促進(jìn)整個(gè)團(tuán)隊(duì)水平不斷提高。

3.2.3 選擇適合的教學(xué)環(huán)境

微課如何在中職教育中應(yīng)用，仍然需要較多的研究和探索，特別是適合如何的教學(xué)環(huán)境仍待商榷，從目前在校中店教學(xué)的應(yīng)用來(lái)看，可以在實(shí)訓(xùn)類(lèi)課程中分步實(shí)施，但在純理論課中是否適合，仍然需要更多的試驗(yàn)。

4 結(jié)論

（1）微課具有短而精、數(shù)據(jù)化和自學(xué)性三大特征，要求具有網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)環(huán)境作依托，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者需事先預(yù)習(xí)，符合校中店碎片化時(shí)間較多，學(xué)生易于自學(xué)和分段討論及總結(jié)的特點(diǎn)。

（2）采用實(shí)訓(xùn)課實(shí)例闡述了校中店微課教學(xué)的應(yīng)用實(shí)踐流程和內(nèi)容，一般由教師制作微課環(huán)節(jié)、課前知識(shí)傳遞環(huán)節(jié)、課中知識(shí)內(nèi)化環(huán)節(jié)、課后知識(shí)鞏固環(huán)節(jié)等過(guò)程組成。