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毒素在哪里?
近年來,我國進入食品安全事件多發(fā)期。劣質奶粉、蘇丹紅辣椒、毛發(fā)醬油、石蠟火鍋底料、瘦肉精、毒大米、地溝油、蔬菜和水果中殘留的農(nóng)藥等有毒化合物、硝酸鹽以及重金屬等都是對身體有毒的物質。同時環(huán)境污染日益嚴重,每天接受汽車尾氣等環(huán)境問題的侵蝕,也會加深我們體內毒素的積累。吃的多、毒素多、壓力大,運動少、排的少,這些都是我們人體毒素長期積累而無法清空的重要原因。
而在人體垃圾分布在所有的器官中,大腸中有1―15公斤垃圾,肝膽中有0.5公斤左右垃圾,各關節(jié)部位則有1―3公斤,可見人體內的垃圾數(shù)量是多么的驚人。根據(jù)科學表明,人體正常的新陳代謝可產(chǎn)生4000多種化學廢物,正常情況下每人每天排除細菌、病菌、寄生蟲卵約400億個,但是假如24小時不能通過正常渠道排出,它就會繁殖出高達2兆以上的病菌。事實上,如今90%的都市人會在不同程度上受到毒素的困撓,而更加難以想像的是,有些人體內更累積高達6500 克的“毒素”。
為什么要排毒?
現(xiàn)代分子矯正醫(yī)學研究結果表明:疾病的成因主要有三:一是新陳代謝功能障礙;二是人體內蓄積的毒素無法完全排除;三是營養(yǎng)攝取不平衡。
凡患便秘之人,都有自身中毒癥狀。而在大多數(shù)情況下,自身中毒并無明顯狀態(tài),所以通常會讓人難以覺察。諾貝爾醫(yī)學獎得主梅尼契柯夫曾經(jīng)提出自身中毒學說:“大腸內食物腐敗之后形成有害物質,于是引起疾病和衰老現(xiàn)象?!比祟惣膊『退ダ系闹饕蚴亲陨碇卸?。而更有歐美醫(yī)學家指出:肝臟和腸道的功能不健全是一切疾病的根源。從中足可見到排毒的重要性。
無論是您是愛美人士還是渴望擁有健康身軀的人,實際上首先要解決的就是排毒問題,只有清理了大腸毒素、改善了大腸功能,才能從根本上解決美容以及健康的問題。
如何排毒?
當今市場上口服的排毒產(chǎn)品不論是以西藥MgSO4為主的,還是以中藥大黃等為主的實際主要功效都是讓大腸內壁短時間內沖水膨脹,也就是說用的都是瀉法,長期使用不僅不會明顯改善人體體質,反而會加深自身的癥狀。其實這是完全不符合中醫(yī)的虛補實瀉的理念的。
中醫(yī)理論認為,大部分東方女性是虛寒體質,一旦用瀉劑就會雪上加霜,使其“中氣”下陷,遺害無窮。所以,我們要選擇一種像益生源這樣純天然的口服排毒產(chǎn)品才能保障我們身體的健康。它雖然是通過進入腸道,但并不是瀉,而是集通排補調于一體,迅速解決腸道內菌群、酸堿以及電解質的三大平衡,修復腸道屏障,強化腸道平滑肌的功能,讓腸道代謝更順暢,功能更健全。
而除此之外,保障一個健康的生活飲食習慣也是在我們正常的排毒起到一個良好的推動作用。畢竟僅僅光憑借外物而自身卻依舊肆意破壞我們的身體,實際也會讓這些輔助治療本身的功效喪失無存。
獻血前的注意事項
在獻血前一天晚上及獻血當天早上不要空腹,因為空腹時身體內的葡萄糖會相對降低,獻血時極易引起不良反應,但也不要飲食過飽。
獻血的前兩餐不要吃高脂肪、高蛋白的食品,如肉、魚、蛋、牛奶、豆制品及油膩食物,要吃一些清淡飲食,如稀飯、面包、饅頭等。這是因為,食用較多含脂類的油膩食品后,大量脂類物質進入血液,此時的血統(tǒng)稱為脂肪血,脂肪血用作直接供血是很危險的,受血者接受這種血液后,很容易出現(xiàn)寒顫、高熱等輸血反應,甚至危及生命。
獻血前24小時內不要飲酒。
獻血前最好飲用一些糖水,能增強人體的耐受力和調節(jié)功能。
獻血前應準備一些營養(yǎng)價值較高、易于消化吸收且又富含蛋白質、鐵和維生素C的食物,如牛奶、豆奶、雞蛋、面包、蛋糕、火腿腸及果汁等,獻血后應馬上進食,以迅速補充液體、能量及電解質。
獻血后的營養(yǎng)補充
雖然獻血不會影響身體健康,只要合理而及時地補充造血功能所需要的營養(yǎng)物質,身體就會很快恢復。但是,獻血畢竟使身體損失了一部分血液。為了使體內血液恢復得快,獻血后除了保證休息外,一定要安排好飲食,以充足地供應身體制造血液的原料。在飲食上可做一些適當調整,以營養(yǎng)、可口、適量為原則,獻血后的營養(yǎng)補充一般以增加造血所必需的各種營養(yǎng)物質為宜。蛋白質、鐵、銅、葉酸和多種維生素等則具有較強的造血功能,下面我們就來介紹一下獻血后如何補充這些營養(yǎng)素。
蛋白質是構成人體組織最基本、最主要的物質,含有優(yōu)質蛋白質較多的食物有:奶類、瘦肉、蛋類、豆制品等。在含蛋白質較多的食物中,牛奶名列前茅,其次是雞蛋,瘦肉含蛋白質也很豐富。瘦肉中最好的是羊肉,羊肉不僅含有較多的蛋白質,而且還含有豐富的鐵和銅。一般來說,動物蛋白的氨基酸優(yōu)于植物蛋白,更符合人體需要,所以獻血后應注意適當添加牛奶、豬肉、牛羊肉、雞肉、魚肉以及動物肝、心、腎等富含優(yōu)質蛋白的食物。
鐵是組成血紅蛋白的重要成分,所以獻血以后,注意補充鐵就更為重要。含鐵較多的食物有:動物肝臟、海蜇、蝦、芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、香菇、豌豆、大棗、桂圓、雞蛋、芹菜、瘦肉、魚、大豆制品、動物血液等。這些食物中所含的鐵進入腸道后易于被人體吸收利用,且不受進餐食物的影響,吸收率可達13%~20%,其中尤以動物肝臟和動物血液的含鐵量豐富。吸收率更高。尤其是動物血液,其中鐵吸收率達22%以上。另外,含有葉酸較多的食物有綠色蔬菜,新鮮水果,以及豬肝、腎、牛肉等動物性食品;含有維生素B12較多的食物有動物肝臟、豬或羊腎、腐乳等,獻血后也應注意補充。
此外,還應多吃富含維C的食物,如青椒、番茄、草莓、櫻桃、橙子等。
獻血后可以適當進食一些補益藥膳,如桂圓大棗粥、補血阿膠粥、龍眼肉粥、阿膠雞蛋湯、黃芪燉雞、龍眼棗雞、參芪煨雞等,可補氣生血,促進紅細胞的生成。下面推薦幾種常用藥膳,供大家選擇食用。
參棗豬肝湯:黨參15-20克,大棗20枚,豬肝50-100克。將黨參和大棗洗凈,加溫水浸泡30分鐘,再加適量冷水,文火煎煮30分鐘后濾出汁液。再加適量水煮15分鐘取汁,兩次汁液混合在一起,與豬肝同煮熟。調味后食用。
龍眼山藥羹:龍眼肉15克,山藥30克,大米100克。將大米淘洗干凈與龍眼肉、山藥同入鍋中,加適量冷水文火煮至爛熟,調味后食用。
豬血湯:豬血500克,沖洗干凈,加蔥、姜及少量黃酒,入鍋煸炒,加入適量水煮沸至熟,放少量鹽、味精,即可食用。
紅棗花生粥:紅棗10枚,帶皮的花生仁50克,大米100克,三者洗凈后同放入鍋中,加水適量,文火煮至爛熟。
獻血后的幾天不要暴飲暴食,尤其不能大量吃富含蛋白質的食物和太油膩的食物,也不要飲酒。應該注意休息,按需進補,逐步補充。值得指出的是,蜂王漿和巧克力不是補血的良藥,不宜多食用。獻血后血液的完全恢復大約需兩至三個星期的時間。所以,飲食調節(jié)至少也應堅持半個月左右。應當把營養(yǎng)合理地分配到各餐中,細水長流,使機體隨時都能得到所需要的營養(yǎng)素,這樣,身體的恢復一定會很快。
每年的6月14日是世界獻血日,或稱世界獻血者日。
[關鍵詞]體檢;疾??;分析
[中圖分類號]R194.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210(2007)09(c)-114-01
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,處于亞健康的人口大約占總人口的70%左右,是心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等疾病的高發(fā)人群。世界衛(wèi)生組織的研究報告表明,人類1/3的疾病通過健康體檢得到的信息反饋,可以指導治療,提高療效。專家預計健康體檢將會成為人們預防早期疾病的重要手段之一。2006年度我們對來院參加體檢的單位員工共計1 872人的體檢結果進行了統(tǒng)計,現(xiàn)將統(tǒng)計結果報道如下:
1 對象與方法
1.1 對象
2006年來我院參加體檢的單位員工共計1 872人。
1.2 方法
對1 872份體檢結果進行統(tǒng)計,對體檢中常見病、多發(fā)病的成因及其預防保健進行了分析。
2 結果
參加統(tǒng)計的體檢結果中,男1 600人次,女272人次,平均年齡為43.62歲;各項指標正常人數(shù)為304人,健康正常構成比例為17%,異常指標構成比例為83%。其中,體檢患病人數(shù)占前4位的疾病所屬系統(tǒng)分別為:心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng),具體情況如表1所示。
由表1可見,高血脂、脂肪肝等以往老年人容易得的心腦血管疾病已向年輕化發(fā)展。
3 討論
引起血脂高的主要因素有遺傳因素、膳食因素、超重、肥胖、不愛運動、性格和年齡、飲酒過量、精神壓力大等。高血脂會引起血液“黏、稠、滯、淤”現(xiàn)象,久而久之可使血管腔隙變窄,血流不暢,嚴重時導致中風、偏癱、心肌梗死、腦梗。
脂肪肝,醫(yī)學上俗稱肝內脂肪變性,是由多種原因引起的肝內脂肪堆積,人類正常肝臟里的脂肪含量較少,只占肝臟重量的5%,如果超出10%~15%,或者在組織學上脂類含量達到肝重的40%甚至50%,就是脂肪肝。從病理學角度來看,脂肪肝是由于甘油三酯的合成和分解不平衡造成的,造成這種不平衡的原因歸納有以下幾點因素:酒精因素、營養(yǎng)因素、糖尿病因素、肝炎因素和藥物因素等。我國是乙肝病毒感染的高發(fā)區(qū),人群乙肝病毒攜帶率達9.75%,約12億人。一般接觸不會被傳染,其傳播途徑主要有經(jīng)血液、體液傳播,母嬰垂直傳播和以性傳播為主的密切接觸傳播。
前列腺的發(fā)病原因和雄性激素及雌性激素都有關,其并發(fā)癥有感染、急性尿潴溜、血尿、膀胱結石、尿毒癥,痔瘡、脫肛等。
調查顯示:中國人運動明顯不足,我國居民職業(yè)性體力活動水平為輕、中和重度的比例差別不多各占1/3,半數(shù)以上的勞動者在工作中以坐和站為主,行走時間很短。平時參加鍛煉的比例為34.6%,其中城市居民為24.6%,農(nóng)村居民為10%。經(jīng)常鍛煉人群中,中年的比例很低,老年人很多。中國人的疾病譜已發(fā)生了改變,心腦血管疾病躍居發(fā)病率和死亡率的第一,高血壓和心臟病的發(fā)病人群越來越年輕化,40~50歲成了高發(fā)年齡段,而且來勢兇猛,猝死率高。這些疾病的成因某種程度上與飲食結構“三高一低”的營養(yǎng)失衡有關,此外“早飯不吃、中飯吃少、晚飯大吃特吃、睡覺前再補吃”的不良飲食也是導致發(fā)病的重要原因。
基于以上這種現(xiàn)象,改變生活作息和飲食習慣,從日常生活入手,做好保健和預防,已成為刻不容緩的要求:①循序漸進,酌情增加日常運動量,加強體力活動和體育鍛煉,建立健康規(guī)律的作息生活習慣。②合理調整飲食,避免辛辣刺激性食物,熱量應量出為入,保持平衡,控制飲食中鈉鹽的攝入,增加鉀、鈣的攝入,可多食牛奶、豆類、木耳、香菇、蝦皮、紫菜等。清淡飲食,降低脂肪攝入量,增加優(yōu)質蛋白的攝入,如動物蛋白(魚類等)和豆類蛋白;增加維生素攝入,如新鮮蔬菜和水果等,此類飲食有調整血壓、降低膽固醇和動脈硬化的作用。③戒煙限酒,杜絕有損身體的煙酒刺激物。④控制體重。正常體重的計算公式是體重(kg)=身高(cm)-105,用自身體重值和計算所得數(shù)值相比較,正常范圍在±10%之間,以此為標準,注意控制自身體重。
健康對于每個人、每個家庭都是至關重要的,健康才是最為珍貴的,也是值得我們倍加呵護的財富。所以關愛生命,要從關心健康做起。
[參考文獻]
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新產(chǎn)品遭遇質疑困擾
1994年~2005年,銀小龍先后就讀于南非UNIVERSITY OFCAPE TOWN大學和美國UNIVERS- ITY OFLOUISVILLE 大學,分別獲得化學系博士、博士后、分子生物學與遺傳基因實驗室博士后、工商管理碩士。記者了解到,國外專業(yè)刊物對他的評價是,具有非常廣泛的專業(yè)知識和科技開發(fā)經(jīng)營管理經(jīng)驗。
在美國,銀博士創(chuàng)建了Silver Beam Biopharm公司,擁有了一個在生命科學、藥物學等方面的專業(yè)研發(fā)團隊和國際一流的科學研究設備,并在酒精傷肝作用機制認識基礎上,對癥下藥,開發(fā)了對清除肝臟脂肪有特殊效果的肝凈營養(yǎng)片。
在海外留學10年之后,銀小龍響應國家關于海外留學人員歸國創(chuàng)業(yè)的號召,帶著他的成果――肝凈營養(yǎng)片于2005年回國創(chuàng)業(yè),并在中關村留學生創(chuàng)業(yè)園組建北京銀輝生化科技有限公司。
談及脂肪肝,銀小龍一臉嚴肅:“脂肪肝、肝硬化人數(shù)逐年上升。據(jù)美國癌癥學會統(tǒng)計資料表明,中國人癌癥發(fā)病率處于世界前列,特別是肝癌、食管癌和胃癌的發(fā)病率為世界第一!中國人肝癌的發(fā)病率是美國人的八倍,而脂肪肝的發(fā)病率在我國也迅速上升,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病?!?/p>
據(jù)介紹,在某些職業(yè)人群中,比如白領人士、出租車司機、職業(yè)經(jīng)理人、個體業(yè)主等,脂肪肝的平均發(fā)病率為25%;肥胖人群與2型糖尿病患者中脂肪肝的發(fā)病率為50%;嗜酒和酗酒者脂肪肝的發(fā)病率58%;在經(jīng)常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調的亞健康人群中脂肪肝的發(fā)病率為60%。
脂肪肝的發(fā)病率高,而且難以治療,國際上也沒有一種特效的藥物能夠把脂肪肝徹底的治好。眾所周知,肝臟是解毒的器官,很多藥物在治療肝病的時候,又傷害到肝細胞、肝功能,這樣就導致肝病越治越難治,越治越治不好。銀小龍在實驗過程中找到了不傷肝的成分并研發(fā)出肝凈營養(yǎng)片,達到治療肝臟的同時,恢復肝臟的功能。
對此,銀小龍的使命是:告訴中國的脂肪肝患者,脂肪肝是可以清除的?!巴ㄟ^營養(yǎng),獲得肝臟所需要的營養(yǎng)元素,也就是通過營養(yǎng)調節(jié)把疾病治好,這一點,我們做到了?!便y小龍自信地說。
按理說,有真正治療脂肪肝的產(chǎn)品出現(xiàn),對廣大的脂肪肝患者來說是一大福音,而產(chǎn)品也無需“待嫁閨中”,“嫁”不出去。事實證明,經(jīng)過一年的市場推廣,肝凈營養(yǎng)片也已經(jīng)在北京、天津、內蒙古、山西等地面市,并將進入廣東、遼寧、吉林等地市場。應該說,肝凈營養(yǎng)片在中國的突然竄起,吸引了眾多的脂肪肝患者的眼球。但是,銀小龍卻并不滿意,他想走得更高更遠。
因為,肝凈營養(yǎng)片在中國市場的推廣過程中,遭遇患者質疑的困局?!皼]有藥物能治好肝病”的觀念似乎已深入人心。當前又有多少患者能相信:作為保健品的肝凈營養(yǎng)片,能清除脂肪肝?
正是基于這樣的思維,很多患者,甚至一些醫(yī)生都覺得不可信,也不敢相信。所以在這種情況下,“我們需要花很多的精力去教育別人,告訴他們脂肪肝是可以治好的。肝凈營養(yǎng)片雖然不是藥品,但是能把脂肪肝治好?!便y小龍說。
新產(chǎn)品,該何去何從?
銀小龍目前所面臨的局面,是否意味著他只能從星星點點開始,最終達到燎原的目的?因為,目前能找到適合自己的融資渠道,也不是那么容易的事。需要雙方在價格、觀念等方面達成一系列的共識。可以說,如今擺在銀小龍面前的,是個戰(zhàn)略性的難題:下一步怎么走,才能走向一個階段性反彈?而面臨的推廣困惑,也著實讓他緊張一把。
眾所周知,新產(chǎn)品的研發(fā)比較復雜。據(jù)介紹,“肝凈營養(yǎng)片”也是按照藥品的標準來研發(fā)的,花費了銀小龍8年的心血。在美國,銀小龍與他的研究團隊,結合國際間對肝臟中毒、脂肪肝的發(fā)病機制及可能的解毒途徑的研究結果,對潛在的預防肝臟中毒,保護肝臟及促進損傷肝臟修復的天然化合物及氨基酸進行了廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)并經(jīng)實驗證明了多種具有保護肝臟、清除脂肪肝、抗酒精中毒的天然有效成分,最終成功研制出肝凈營養(yǎng)片。
所以,無論是質量還是科技含量上,肝凈營養(yǎng)片都是很有市場發(fā)展前景的產(chǎn)品。雖然中國的肝病藥物市場廣闊,但是中國患者對肝病知識了解的太少,有一些重要的信息、非常權威的數(shù)據(jù),還未達到廣為人知的程度。而作為企業(yè)來講,沒有那么多的財力、精力去做公益性的活動,雖然他們愿意,但這需要社會機構、企業(yè)、專家等各方面的配合。
其實,銀小龍遭遇這種局面,從一個側面折射出我國保健品市場與國外的一些差距。據(jù)了解,美國人接受保健品要比中國人容易得多。一方面,美國人知道身體的重要性,日常補充一些護肝的產(chǎn)品也是很自然的事。其次,美國的整個健康教育比中國做得好,在國外看病,醫(yī)生首先考慮患者是否營養(yǎng)缺乏,然后告訴患者有啥病,吃啥藥。另外,國外藥店中,保健品占了很大的分量,銷量也很大。營養(yǎng)師會根據(jù)患者的病情,需要在營養(yǎng)方面注意哪些事項,會針對性地提出意見和建議。
針對目前中國的這種現(xiàn)實,下一步銀小龍會不會在推廣方式上進行戰(zhàn)略調整?如何站穩(wěn)市場擴大市場,未來該往哪里走?銀小龍說,從目前的看來,鑒于醫(yī)院、專家醫(yī)生的權威性,以及強大的影響力,公司會把核心業(yè)務放在推廣上,采取相關舉措,讓醫(yī)生了解藥物,通過試用,用療效說話。同時,也在爭取社會的幫助與支持,如何讓好的產(chǎn)品讓大家收益,這是最重要的。
“雖然我們市場大、目標大,但我們得從小做起,腳踏實地從最艱苦的階段做起。”或許,有銀小龍這樣堅定的想法,有放長線、釣大魚的勇氣,他的團隊站穩(wěn)市場只是一個時間問題了。盡管他們現(xiàn)在處于夾縫求生的狀態(tài),但未來之路也許就是一條光明大道。我們期待著!
采訪后記:
在探究南希的身體思想之前,我們首先要關注的是他對于笛卡爾的閱讀。傳統(tǒng)的解讀認為,笛卡爾嚴格區(qū)分了靈魂和身體,并強調了靈魂所具有的絕對優(yōu)勢。不能否認,笛卡爾在他的多部著作當中深入討論了身體問題,雖然由他的思想出發(fā)對身體的貶抑被進一步地擴大,但事實上笛卡爾從另一個角度肯定了身體存在的合法性,“雖然他強調靈魂可以獨立存在,但卻沒有否認和忽視身體與靈魂之間深刻而真實的聯(lián)合關系?!?3)從笛卡爾出發(fā),我們可以發(fā)現(xiàn)在認識中的身體同時具有主體和對象兩種性質,作為認識主體的身體對于認識有建構的作用而不是被動地由靈魂來決定的,作為認識對象的身體,其確定性需要依靠靈魂主體的幫助來確定。但在對身體的探究當中,由于對身體感覺有效性的懷疑和對作為感覺對象的身體本身的懷疑,使得在相當長的時間當中,遮蔽了身體作為認識主體的事實,而將注意力主要集中在了作為對象的身體之上。與此同時,笛卡爾也區(qū)分了身體與一般物體的差異,“身體具有整體的功能性,不因為部分的減少或改變就失去其功能?!?4)笛卡爾也通過對感覺的探討,將身體劃分為一般物體意義上的自在身體和具有認知行為能力的自為身體,這其實體現(xiàn)出了笛卡爾身體學說的兩重性,當提出自為身體之后,已經(jīng)指出了我們需要的是滲透著靈魂作用的身體,這種身體并不是某些學者所歸納的戴著“鐵鐐”的身體,因為雖然他將身體對靈魂的負面影響比作了鐵鐐對身體的壓制,但正是從鐐銬的比喻當中表達了身體同時處于對象和主置上的事實(5)。雖然傳統(tǒng)上我們認為笛卡爾的學說是身心二元論進一步擴大,但在另一個角度來看,它是對身體在認識論當中地位提高的具體體現(xiàn)。身體不再是柏拉圖口中的心靈的墳墓,不再是亞里士多德那里作為質料的不可知的身體,也不再是奧古斯丁那里作為靈魂的“工具”的身體。在結構主義和后解構主義哲學當中,通過批判身體現(xiàn)象學當中殘留的意識哲學成分,出現(xiàn)了身體哲學泛化的情況,身體在物質特性維度得到了極度的強化,而在精神維度的特性被遮蔽了。盡管在這兩個階段,語言學轉向成為了最核心的課題,但是就20世紀歐洲哲學而言,身體問題作為現(xiàn)象學的首要問題在結構主義和后結構主義那里依然占據(jù)重要的位置,并因此直接導致了一種泛身體哲學。作為身體哲學的主要體現(xiàn),身體現(xiàn)象學在這個泛化的過程中發(fā)揮了舉足輕重的作用。與笛卡爾和康德哲學有著密切聯(lián)系的胡塞爾現(xiàn)象學雖然是一種意識哲學,卻給身體哲學的轉向提供了重要的契機。海德格爾將研究的著眼點放在了此在的在世存在上,那么也就從隱含的層面上將身體哲學引入存在論當中。而在大多數(shù)的法國現(xiàn)象學家那里,現(xiàn)象學就是身體現(xiàn)象學,這里的身體不再是對象,而是將原本在笛卡爾哲學中被提到但又被遮蔽了的作為主體的身體。在法國現(xiàn)象學家那里,并不一定每個人都直接將理論建構在對身體的直接探究之上,梅洛龐蒂將“我是我的身體”與“我擁有一個身體”(6)對立起來,并將肉身化作為研究的第一主題,列維納斯對身體問題的關注常常被他者和他性問題所掩蓋,并在關于實存(existence)和實存者(existant)的討論中將身體問題凸顯出來。到了列維納斯,他已經(jīng)完全跳脫出了笛卡爾所認為的那個可以不依賴于身體而獨自存在的靈魂,而開始認為不存在懸置的意識“,意識離不開身體,而身體本身又是具有靈性的”(7)“,我不僅擁有一個身體,而且我就是我的身體?!?8)雖然在后結構主義時期,現(xiàn)象學中對笛卡爾二元論所抱持的批判性地接受,但是不能否認它們是基于意識哲學發(fā)展而來的,雖然是在某種程度上的悖反,此時所強調的是身體和心靈不再是二分的,它們構成了一個有機的、不可分割的整體。自笛卡爾以來,尤其是到了康德的話語體系當中,眾多思想者們力求解放主體,他們意識到如果主體沒有感覺或體驗到自己的存在,將無法感覺或體驗到物體的存在。南希繼承和發(fā)展了前人的觀點,認為“我”不是一個實體而是身體與靈魂實體的結合體,是身體-靈魂,換句話說,實體的在場是向-自己-在場(present-to-self)的否定,我需要感受到外在于我的世界的存在,只有這樣我才能感受到自身的存在,然而一旦我感受到了外在世界的存在,那么沒有什么是不被感受的,我的在場,意味著我的內在性向外的延伸,同時也是向我的延伸,此時我被懸置了,成為自身之中的他者,而我的身體將作為他者的我與我自身聯(lián)合起來,也就是前文中所提到的身體-靈魂,所以南希強調我只能從外在感受自我。從笛卡爾的“我思”出發(fā),“思考就是感覺,并且作為感覺,它觸摸到外延的事物;它觸摸延伸”(9),也就是說為了感受那個思考的自我,自我必須向外敞開,它將于模糊性相遇。原因在于,思考必然面對的不是清晰的、透明的外在,如果這樣它不會感受到任何事物,清晰與透明在某種意義上說趨向于無,我的思考如同投射到外界的光線一般,如果沒有任何阻礙物,那么光線將一直直線傳播下去,而無法反射回我的眼睛,也就無法使我感受到外界事物的存在。當無法感受外界存在的時候,便無法建立與外界之間的聯(lián)系,也就無法形成共在。
二、從我的身體到觸摸
身體通過思考敞開,并通過這一敞開感受自身,南希將它視為外部,它使得內部向外展現(xiàn),“身體承認自己是外部……我是我自己的外部……通過我的皮膚,我觸摸自己。我從外部觸摸自己,而非從內部?!?10)相較于梅洛龐蒂對于身體的認識,我們會發(fā)現(xiàn)雖然兩者都強調了身體的重要性,并認為身體的實存是作為認識世界的基礎,或者說是必要條件,但是梅洛龐蒂所強調的我的存在依然是一個以我為中心的,而南希從笛卡爾的我思中結合海德格爾的共存觀點,將與-存(être-avec)引入了認識領域。雖然海德格爾話語中的共存(mitsein)和南希話語中的與-存兩個詞在法語中的寫法是一樣的,或者說在南希的與-存觀當中看到了非常多海德格爾的影響。但這并不代表南希在繼承海氏的觀點的基礎上沒有進行創(chuàng)新,尤其是在經(jīng)歷自身的身體焦慮之后,南希更加強調了一種關系,這一關系不但在個體自身當中存在,更多地表現(xiàn)為個體與“部分外在于部分”(partsextraparts)的關系。自身與自身的共處,自身與外在于自身的事物的共處,都成為存在的關鍵問題。事實上,梅洛龐蒂所強調的“距離”(11),在某種意義上亦是關系的一種體現(xiàn)方式。南希在《肖像畫的凝視》當中所強調的源于肖像畫的注視在某種程度上也是對梅洛龐蒂的“返回事物本身”的另一種發(fā)展,一種對自我的再關注,這一視線像一道三折線,將自我投擲出去,繪畫將自我投擲給觀者,觀者再將前兩者結合的視線投射到繪畫當中。梅洛龐蒂曾強調“返回事物本身,就是返回認識始終在談論的在認識之前的這個世界”(12),也就是那個沒有與我發(fā)生聯(lián)系的那個世界,不與我共存的世界,它首先是作為無而存在的,但是南希也強調了,無在根本上并非是什么都沒有,而是切實地什么都有,只是它并沒有被可見的、可觸摸的、可感的具體物質所替代而被我所認識,并與我建立一種無法切實描繪的內在的親密感,一旦這種內在的親密性建立起來,那么就意味著我與“無”與-存,相伴而存在。如果要觸摸自己,那么我必須完全外在于自身,無論何時我們都只能在邊界觸摸。所謂身體的敞開,是對梅洛龐蒂話語體系中“距離”的消解,但并不是使它消失不見。而是在盡可能小的范圍內使得自我身體與外在于身體的事物發(fā)生聯(lián)系。在正常狀況下,身體是不會在絕對意義上敞開的,從生理層面來講,如果身體敞開,必然是處于非健康狀態(tài)。當我們處于身體健康的情況時,我們是無法感受到身體的存在的,并非我們忽視身體的存在,而是沒有契機使得我們去感受身體。甚至在西方現(xiàn)代醫(yī)學未發(fā)展起來之時,我們甚至不知道我們軀體內部有著怎樣的器官。我感受不到我的肝臟,也不知道我的腎臟,它們是沉默無言的。事實上南希強調了一種絕對的外在性,因為內在性被他稱為“無”,它是不能夠被具形化的,一旦它成為可感的、可視的、可觸摸的,它就不在是內在性,而成了外在性,也就是說南希將笛卡爾話語中的“靈魂”用內在性(intériorité)或親密性(intimité)代替,并將身體視為它的呈現(xiàn)形式,而我們看到的身體則是作為再現(xiàn)而存在的(13)。后來,南希將這一觀點引入到美學思考當中,他將藝術定義為對缺席但卻在場的美的呈現(xiàn),美可以被類比為靈魂,而藝術使美的身體,美一直是以缺席的姿態(tài)在場的,而身體通過自身的實在性把這一缺席的事物呈現(xiàn)出來,或者說藝術是美的呈現(xiàn),而藝術作品則在傳播過程當中將這一呈現(xiàn)再次呈呈現(xiàn)給受眾,所以藝術作品可以被視為美的再現(xiàn)。從南希的身體理論出發(fā),我們所要思考的并不是身體與靈魂之間的抗爭,而是身體與靈魂的關系,“除了身體,不表現(xiàn)任何他者,但是身體外在于自身,或者說他者就是那個在自身之中的身體”(14),我們借由身體對外界和自身進行感知,所使用的方式是觸摸,而實際上南希的接觸(contact)觀點涵蓋了視看、傾聽、觸摸,將看作為另一種形式的觸摸,強調了接觸所發(fā)生的場域和條件。他并不是想要切斷身體與靈魂,而是展現(xiàn)一種“之間”(entre/be-tween)的本體論。從南希強調存在之間的關系中我們看到對梅洛龐蒂的“知覺”觀念的承繼,在梅氏那里,“從主觀一面看,知覺是肉身主體的活動或行為(act);從客觀一面看,知覺場(perceptualfield)是世界呈現(xiàn)的場所,是世間中各種食物被知、被感的活動得以展開的場域。故知覺是一種‘之間’(‘inbetween’):既非純外在的、經(jīng)驗主義者說的sensation,也非純內在的內觀(intro-spection)?!?15)南希將梅洛龐蒂的知覺直接發(fā)展成為“之間”,并通過這種“之間”強調了沒有“之間”就沒有事物的與存,或者沿用海德格爾的概念“共存”。由此,空間的概念被引入,南希將身體作為一個場域,并將靈魂視為身體,認為靈魂就是身體的在場,身體是靈魂的再現(xiàn),身體是作為靈魂在空間中的“站位”(16),即在外部的存在。再次回到“部分外在于部分”(partsextraparts),南希將extra視為一個狹長的空間,它是分化的場所,而不再是笛卡爾語境當中未分化的空白。觸摸正是在extra中發(fā)生的。在論及觸摸之時,我們需要時刻保持警惕,以防迷失在知覺的迷霧當中,觸摸的實在性并不僅僅建立在我們所觸摸到的表象與表象的內在之間的一致性上,如果是這樣,我們的觸感則是游移不定的,或者換句話來說,如果我們在觸摸之時便開始對事物進行分析,那么由于分析規(guī)則本身的抽象性將猜想代入切實的觸感當中而產(chǎn)生錯覺。事物并不會根據(jù)我們的觸感而發(fā)生改變,事實上觸感發(fā)生的前提是觸摸的動作,觸摸動作的發(fā)生即為兩個原本封閉無關的世界在其邊界上的相遇,并通過這種相遇建立某種聯(lián)系。
三、從觸摸到復數(shù)的獨一性
伊恩•詹姆斯(IanJames)曾這樣評價南希的思想:“從現(xiàn)象學語言———顯現(xiàn)、給予、照明等,轉向了另一個層面(站位、配置、觸摸、接觸等)?!?17)在南希的思想當中,觸摸的觀念是從“不要觸摸我”和“這里是我的身體”兩個維度展開的,在前文當中提到觸摸是在extra中發(fā)生的,同時觸摸還是一個瞬間回撤的動作,更準確地說是一種“觸點”,并且是伴隨著感覺而發(fā)生的,所以我們會將觸摸與“觸感”在某種情況下交替使用,這是因為在觸摸動作發(fā)生的瞬間———施動者不僅僅是作為主動的觸摸者也是作為被動的被觸摸者———回到自身?!皼]有這種撤離,沒有這種回復或回撤,觸摸就不再是其所是,并且也不再做其所做?!?18)也就是說“不觸摸”是觸摸的內在需求,只有伴隨著不觸摸,觸摸才能夠成為觸摸。不觸摸事實上是對觸摸的否定,并且意味著不要去觸摸那個在場的、可見的、可觸摸的事物,也意味著去觸摸那個不可見的,始終缺席于在場中的意義。因為后者恰好是不可觸摸的,所以它可以被觸摸。南希所希望的是我們“不要去觸摸那顯現(xiàn)的在場,而是進入它真實的在場,然而這個真實的在場正是在它的缺席當中”(19),也就是讓我們借由表象回到意義中去。結合對身體及觸摸的認識,靈魂就是身體本身,世界的意義是世界的本身,世界是意義的最佳承載形式,意義的外在多樣性并不影響其內在的獨一性,意義在與外界所構成的關系當中被呈現(xiàn)為多樣的外觀,事實上這是意義本身與外界兩者共同作用的結果。用瓦萊里對藝術品與藝術作品兩個概念的差異來對這一問題進行說明:藝術品雖然是無法進行不斷延異的意義,但它確實是獨一的,它存在于某個收藏室當中,可能被人遺忘;藝術作品以其鮮活的生命力呈現(xiàn)于觀者面前,并在受眾的感受,交互體驗中不斷新生,呈現(xiàn)多種多樣的闡釋(20)。藝術品可以隨時變成藝術作品,藝術作品也能夠隨時轉變?yōu)樗囆g品,但是我們不能說藝術作品就是藝術品,因為它們的互換需要“我”的參與。這里所說的“我”,并非大寫的“我(Je)”,而更多地是作為個體的在數(shù)量上無法計算的小“我”(je),帶有更多的特殊性。如人一般,不僅僅是“類”的存在,還是個體的存在。觸摸從另一個層面上代表著兩個封閉世界在相對意義上的敞開與聯(lián)系,從不觸摸的角度出發(fā),則要求在敞開之前所進行的自我認知,這一認知并不是對傳統(tǒng)意義上的身體的認知,而是對于自我之所以以這一形式存在的內在邏輯的認知。進入到藝術領域,延續(xù)傳統(tǒng)的視覺中心理念,“畫家的視覺不再是對于一個外部的注視……世界不再通過再現(xiàn)出現(xiàn)在畫家面前……畫面只有作為‘虛無的景象’才能是某種事物的景象,撕開‘事物的外皮’以便指出事物是如何成為事物而世界是如何成為世界的.”(21)藝術家所做的并不是簡單地呈現(xiàn)或再現(xiàn)事物,而是通過創(chuàng)作將事物如何成為事物的過程呈現(xiàn)出來,也就是它的內在邏輯呈現(xiàn)出來,這一邏輯必然是抽象的(或用南希的話來說是不可觸摸的),而藝術家所做的是將觸摸這一不可觸摸的內在性并將其借由可觸摸的形式將其“具形化”(incarnation)或“肉身化”(carnation)。隨后,南希強調了那個不可觸摸的內在的獨一性(singularité),但它以多樣的變體在現(xiàn)世中呈現(xiàn)或再現(xiàn),并且不斷向外延伸。事實上,南希所說的獨一性也可以用“奇點”來表述,即在時空中存在的一個抽象的、特殊的點。康定斯基在藝術的具體操作中強調了點的重要性,指出了抽象中的點與具象化了的點之間存在的某種微妙的差異:“所謂的點,本來指的就是小的和圓的東西。不過,大小固然如此,它的輪廓則是相對而言的。作為現(xiàn)實的形態(tài),點的表現(xiàn)形式無限多……總之,點的界限是無法設定的。點的世界是沒有境界的。”
在南希對美的論述當中,也指出美是作為一種抽象的“無”而存在的,它通過各種各樣的表現(xiàn)形式實存于人世,這也就是從根本上表達了一種獨一性的多重表現(xiàn),同康定斯基對點的認識,殊途同歸。通過針對點的探究的延伸,我們可以發(fā)現(xiàn)每一個點在理論中可以被視為一個節(jié)點,這個節(jié)點在德勒茲的話語中被表述為“事件”,點的存在,意味著某種從“無”到有的發(fā)生,“無”并不代表這無物,而代表著一種無法用物質來替換的東西,所以無論是理論家還是藝術家都通過自己的創(chuàng)作或理解,借由某種具體的、可見的、可觸摸的物質來使“無”具形化。結語:從復數(shù)的獨一性到藝術南希話語中的內在親密性,在某種程度上帶有知覺的意味,這一強調“之間”的概念,抽象的非物質存在借由某種具形化手段實存于現(xiàn)實的物質世界當中,抽象世界與現(xiàn)實世界之間聯(lián)系正是由內在親密性建立起來的,借用梅洛龐蒂的話語,我們也可以認為它是由知覺所建立起來的,同時“沿著意向性對象所呈現(xiàn)的內容及其呈現(xiàn)的樣態(tài)做分析,讓我們發(fā)現(xiàn),當我們談論事物時,是透過意識來意指該事物,但意識意指該事物的方式不是單一的,而是多種多樣的?!?23)雖然胡塞爾、海德格爾及梅洛龐蒂等現(xiàn)象學家都曾不止一次地表達這樣的觀點:意識的單一與表現(xiàn)意識的方式的多種多樣;然而,他們卻都沒有如南希一般,將這種現(xiàn)象用“獨一性的復數(shù)存在”進行歸納說明。事實上,南希所提出復數(shù)的獨一性并不是一項創(chuàng)新的發(fā)明,而是基于豐富的、深厚的思想基礎而產(chǎn)生的。然而,我們現(xiàn)在所面臨的巨大的考驗是:我們的形式常常走得太遠,讓我們自己陷入迷途,忘記了原初的感覺,那感覺可能是單一的,也可能是混雜的,但是我們陷入了物質過度的迷霧當中,而將內在性的感覺變成了在外界沖擊下的感觀,在多度的復數(shù)表現(xiàn)形式中,將獨一性掩埋。這一困境并不僅僅是現(xiàn)代人所要面對的,每一個時代的人們都要面臨這種問題,只是我們對于過去的想象是建立在已存的陳見之上,忘卻了他們所處的具體語境,同樣我們對于未來的想象又建立在過去之上,一個接一個的謎團在被解開的同時又再一次創(chuàng)造新的謎團,時間的先后并不能代表思想的先進與否,現(xiàn)代化很大程度上體現(xiàn)在物質層面上,當今,我們不過是使用了更為先進的物質手段或所謂技術來呈現(xiàn)“無”。
關鍵詞:腫瘤化療;副作用;臨床護理
【中圖分類號】R246.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)03-0123-01
化療藥物的不良反應分近期毒性反應和遠期毒性反應。近期毒性反應又分為局部反應(如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等)和全身性反應(包括胃腸道反應、造血系統(tǒng)功能低下、皮膚和黏膜反應、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肝功能損害、心臟反應、肺毒性反應、腎功能障礙及其他反應等)。遠期毒性反應主要是生殖功能障礙及致癌、致畸作用等。對2012年10月~2014年10月期間腫瘤化療患者30例出現(xiàn)的副作用護理方法分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組選取的30例腫瘤患者,其中其中胃癌10例,腸癌2例,肺癌6例,乳癌5例,肝癌3例,淋巴瘤4例。
1.2 方法 根治性化療必須由作用機制不同、毒性反應各異而且單藥使用有效的藥物所組成的聯(lián)合化療方案,運用足夠的劑量及療程,間隙期盡量縮短,以求完全殺滅體內的癌細胞。部分癌癥在采取有效的局部治療(手術或放療)后,使用化療。原發(fā)腫瘤切除后,殘留的腫瘤生長加速,生長比率增高,對藥物的敏感性增加,且腫瘤體積小,更易殺滅。
2 護理
2.1 口腔炎、味覺異常觀察與護理 開始使用抗腫瘤藥物,每天一次進行口腔觀察。并教會患者自我觀察。有義齒的先拿掉義齒,按照以下項目進行觀察:口唇、口角、牙齦、頰粘膜、舌苔的顏色,有無口臭等。粘膜有無破潰、出血、鵝口瘡、糜爛、水泡、腫脹等。唾液分泌的量、粘稠度。有無口腔疼痛、吞咽時疼痛。有無味淡的感覺、無味的感覺(特別是咸味)、口腔發(fā)苦、有金屬味等味覺變化[1]。口腔炎的預防,提導刷牙漱口的方法對預防口腔炎起著很重要的作用。治療開始前,向患者及家屬說明口腔護理的重要性,口腔內觀察、預防的方法。發(fā)生口腔炎患者可以含漱或涂抹局部物。含漱有抗炎和組織修復功能的含漱液。口服維生素A、維生素E既可保護粘膜,又能促進愈合。低能量的氦氖激光局部照射,對潰瘍的愈合也有效。含漱含有轉化生長因子-β、G-CSF或GM-CSF的漱口水也有療效。避免食用酸性、刺激性強、過熱、過硬食物。對于重度口腔炎患者應住院治療,考慮使用麻醉類藥物,并行鎮(zhèn)痛、抗感染、輸液、全胃腸道外營養(yǎng)等治療。
2.2 惡心、嘔吐 危險因素和觀察要點 注意評價患者有無不安情緒,忍耐程度如何,是否經(jīng)歷過強烈的惡心嘔吐經(jīng)驗,上次的治療狀況如何。有無惡心嘔吐,臉色、表情改變,倦怠感,疲勞感,頭暈,暈車等不適癥狀。食欲不振,脫水,發(fā)熱,口腔炎,腹瀉,便秘,失眠,口渴,皮膚干燥,水腫,尿量和體重的改變。進行惡心嘔吐副作用的教育,癥狀的觀察和對策,治療時患者的自我觀察和記錄,自我護理。進食自己喜歡的合口食物,注意食物的色、香、味、量。嘔吐頻繁時多吃水果和富含電解質飲料,補充水分和鉀離子。進食易消化的食品,減少食物在胃內停留的時間。避免食用脂肪多、刺激性、太甜、太熱、太硬的食物。適當進食營養(yǎng)補充食品。惡心嘔吐會引起食欲不振,身體的恢復需要營養(yǎng)的補充,向患者說明經(jīng)口進食的重要性。環(huán)境的調整:氣味、空氣的流通、衣服、等的調整。使患者舒適。準備好含漱水、嘔吐用的容器和面巾紙。解除患者的不安,進行精神援助,自律訓練和呼吸等行為療法的指導。
2.3 腹瀉 容易引起腹瀉的抗腫瘤藥物:CPT-11、VP-16、5-FU、MTX、Ara-C、希羅達?;颊吒篂a后痛苦癥狀增加,頻繁的腹瀉增加體力的消耗,減少排便以外的其他活動,因為腹瀉造成的不適,和害怕其他人對氣味和不干凈的抱怨,精神上的緊張使得腸蠕動亢進,反而會增加腸蠕動。所以要保持身心的安靜,腹部給予保暖,才能使腸蠕動鎮(zhèn)靜。體力低下時可在床上排泄,并且安排一個安靜舒適的環(huán)境,解除患者精神上的不安。指導患者少量多次的進食,少渣飲食,以減少腸道負擔。同時避免進食刺激和興奮腸道的食品(咖啡,紅茶,香辛料等),補充充足的水分。水分和營養(yǎng)經(jīng)口攝取困難的時候,進行輸液,并保持水分的出入平衡。觀察大便形狀,使用止瀉藥時,觀察有無便秘傾向的發(fā)生。排便后保持周圍清潔,預防感染的發(fā)生?;颊咧髟V疼痛,洗凈后周圍皮膚涂抹油性軟膏,避免糞便和皮膚的直接接觸。
2.4 便秘 長春堿類抗腫瘤制劑易引起便秘。其中長春新堿最強,其次是長春地辛,再其次是長春花堿。近年來開發(fā)的長春瑞賓有0.8%引起藥物性腸麻痹。紫杉烷類中紫杉醇,多西紫杉醇易引起便秘。觀察有無惡心,嘔吐,食欲不振,頭痛,失眠,全身倦怠感,疲勞。嚴重的情況下,腸麻痹引起便秘。便秘發(fā)生的個體差異性很大,了解患者的排便情況,飲食情況,活動量等很重要。養(yǎng)成每日定時排便的習慣。其他患者和護士應理解患者排便的羞恥心態(tài),患者一有便意時應及時應對,并對其氣味和聲音給予合適的處理,排泄物立即處置,使患者沒有精神負擔,有一個良好的排便環(huán)境。多吃富含纖維和水分的食物,食欲低下,惡心等情況下,盡可能的少食多餐[2]。身體運動時,反射性的腸蠕動也增加。而且腹部按摩,穴位刺激,腹部腰部的熱敷也有效果??鼓[瘤藥物引起的便秘僅靠以上方法很難奏效,常常需要使用緩瀉劑。根據(jù)以往化療便秘的情況,預防性的口服緩瀉劑,如果效果不好,進行給藥、灌腸和摳便等排便處理。
2.5 肝臟毒性 中度以上的肝損害有倦怠感,瘙癢,食欲不振,惡心嘔吐等伴隨癥狀,重癥肝損害出現(xiàn)黃疸,注意觀察有無肝性腦病的出現(xiàn),精神癥狀的出現(xiàn)。肝功能不全,重癥肝炎需要血漿交換和透析。化療前后進行肝功能檢查,如有異常先保肝治療;對于腫瘤出現(xiàn)早期肝臟彌漫性轉移時,患者也可能出現(xiàn)轉氨酶升高,這種情況下,保肝藥物無效,則應給予化療。觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、肝腫大、腹水、水腫、惡心嘔吐等肝損害的癥狀體征。經(jīng)常進行血液生化檢查,了解檢查結果,觀察患者的癥狀。了解肝障礙,與病毒性肝炎、肝轉移和其他的藥物性肝損害相鑒別。了解抗腫瘤藥物的作用機制,預測肝損害發(fā)生的頻率、時期、程度。肝障礙發(fā)生時,根據(jù)情況停藥或減量。飲食以清淡可口為宜,適當增加蛋白質和維生素的攝入。做好心理護理,減輕焦慮,增強體質。
在中醫(yī)看來,心肝脾肺腎等五臟是人身之寶,也是養(yǎng)生之寶,它定壽命,決健康,澤精氣,是人體養(yǎng)生的根本所在。只有五臟六腑和諧平衡,才能身心健康,達到頤養(yǎng)天年的初衷??傊迮K出現(xiàn)小問題,反映在人身上便是大問題了,因此中醫(yī)養(yǎng)生,非常注重對五臟的保養(yǎng),對于五臟的保養(yǎng),有沒有一些既簡單易行而又行之有效的養(yǎng)生之法呢?回答是肯定的。下面我們即將介紹到的“赤龍攪?!惫褪且环N簡單易行,且可調理五臟的養(yǎng)生功。
關于赤龍攪海的最早記載無從可考。相傳,三國時期有位叫皇甫隆的老者,他一百多歲了,仍舊精神矍鑠,耳聰目明,身康體健。當時叱咤風云的曹操還向他請教過長生之術。他告訴曹操:“要想壽命延,朝朝服玉泉?!边@里的“玉泉”其實就是唾液。唐代著名醫(yī)學家孫思邈在《養(yǎng)生銘》中說“晨興漱玉津”可以祛病益壽。他每天早上醒來時,都會活動舌頭,直至用舌攪出唾液,然后徐徐咽下。這種咽津養(yǎng)生功,道教稱之為“玉液還丹”,并把它發(fā)揚光大,隋唐時期,非常流行,后世稱之為赤龍攪海。俗稱舌功,即用舌頭在口腔里攪動,從而促進唾液的產(chǎn)生。
赤龍攪海的具體做法是這樣的:
首先要心平氣靜。然后,將舌在口中上下、左右依次輕輕地攪動各9次,先左后右,以舌攪津,通過攪動舌體,以促進唾液的產(chǎn)生,再將練功產(chǎn)生的這些唾液鼓漱十余下,分作三口慢慢咽下。注意用意念送入下丹田。咽津的時候,要汩汩有聲,但不宜太猛。
經(jīng)常練習赤龍攪海功,可以固齒、健脾胃。使人頭腦清醒,精力充沛,皮膚細嫩,令人壽而不老。
這么簡單的功法能調理五臟?很多人聽后都會瞪大眼睛,一臉的懷疑。這很正常,如果人們對一件事物不了解,就會產(chǎn)生懷疑,這是人之常情。但是只要稍微了解點中醫(yī)的人都會知道,中醫(yī)看病講究望、聞、問、切。在望診環(huán)節(jié)里,舌診,也就是看舌頭是最關鍵的環(huán)節(jié)。中醫(yī)理論里,人的五官與五臟有著密切的聯(lián)系。人的舌體與整個身體的健康息息相關?!鹅`樞·經(jīng)脈》里這樣說:“唇舌者,肌肉之本也?!弊阋娚囝^的重要性。中醫(yī)里,把舌頭分為四部分,分別是舌尖、舌中、舌根和舌邊。他們分別對應著不同的臟腑。舌尖屬心,反映心、肺病變;舌中屬脾,反映脾胃病變;舌根屬腎,反映腎、膀胱病變;舌邊屬肝膽,反映肝、膽病變。舌就像是人體健康的晴雨表,人體的臟腑、經(jīng)絡、氣血、津液的變化,都能從舌的反映看出來。中醫(yī)常用它來判斷身體氣血的盛衰,疾病的虛實。歷來養(yǎng)生學家都認為,健運舌體可以使邪火不生、五臟平安、氣調血暢,有利于祛病強身。
那么咽津又有何用呢?這里所咽的津液,也就是唾液。這可是人體里的“玉液瓊漿”,有“生命之水”的美稱。在出土的東漢文物《銅尚方規(guī)矩鏡》中銘文記載:“渴飲玉泉,饑食棗”,可見咽津養(yǎng)生由來已久。李時珍在《本草綱目》中對唾液更是盛贊不已,說:“人舌下有四竅,二竅通心氣,二竅通腎液,心氣流入舌下為神水,腎液流入舌下為靈液,道家謂之金漿玉醴,溢為醴泉,聚為華池,散為津液,降為甘露,所以灌溉臟腑,潤澤肢體,故修養(yǎng)家咽津納氣,謂之清水灌靈根?!彼越?jīng)常咽津納氣,還是調理心腎、溝通心腎的保健大法。
練習舌功,除了赤龍攪海法外,用舌抵上顎也具有調理五臟的功效。明代醫(yī)學家龔居中在《紅爐點雪》中記載的“卻病延年十六法”中,就有舌抵上顎這一動作,龔居中稱其為“水潮除后患”,所謂“水潮”也就是津液,每天早晨起來后凝神端坐,用舌抵住上顎,津液就會像水潮般涌出,常吞咽津液能卻病強身。至于原因,用他的話來說叫:“津既咽下,在心化血,在肝明目,在脾養(yǎng)神,在肺助氣,在腎養(yǎng)精,自然百骸調暢。”
此外,舌抵上顎,還可以溝通任督二脈。在中醫(yī)里有“任督通則百脈皆通”的說法。因此,舌抵上顎具有疏通經(jīng)絡的功效。它之所以具有這樣的功效,是因為在中醫(yī)里,督脈循行于背后正中線,總督全身陽脈,為陽脈之海;任脈循行于腹部正中線上,總任一身陰脈,是陰脈之海,兩脈各斷于上腭和舌根。因此,舌抵上顎,正好把任督二脈給接通了,這樣能使得全身經(jīng)絡相互通常,上下之氣貫通。舌抵上顎還有一個充滿詩情畫意的名字,叫“搭鵲橋”。經(jīng)常練此功,可疏通氣血,條達經(jīng)絡,清爽頭腦,強健體質。
練習舌功,還有美容養(yǎng)顏的作用。宋代養(yǎng)生家蒲虔貫在《保生要錄·調肢體門》中說:“常以舌柱口齒,聚清津而咽之,潤五臟,悅肌膚,令人長壽不老?!比绻眢w里的津液不足,就會導致皮膚干燥,就會讓皮膚失去光澤,同時還會引起口干、便秘等諸多癥狀。唾液從口腔壁涌出后,經(jīng)舌根、咽喉,肺轉肝臟,進腎經(jīng),貯于丹田,再化津還丹,遂成精氣,起到和脾健胃,濡潤孔竅,潤澤四肢五臟,強腎補元,滑利關節(jié),補益腦髓的作用。五臟的功能調和了,自然人就看著精神,皮膚自然嫩滑漂亮??傊>毶喙?,能潤五臟,爽肌膚,對健康長壽益處多多。
原來鍛煉舌功有這么多好處,這不有詩贊曰:“法簡效果好,一試見分曉,滿口溢津液,祛病抗衰老”。您是不是也蠢蠢欲動,躍躍欲試了呢?俗話說,心用在哪里,收獲就在哪里。想擁有一個健康的身體,就這么簡單,多動動舌頭就行。
【關鍵詞】人工肝血漿置換術;護理
人工肝血漿置換術是將患者的血液引出體外,經(jīng)過膜式血漿分離方法,將患者的血漿從全血中分離出來棄去,然后補充新鮮的冷凍血漿或人血白蛋白等置換液,這樣就可以清除患者體內的各種代謝毒素和致病因子,從而達到治療的目的。由于血漿置換術不僅可以清除體內中、小分子的代謝毒素,還清除了蛋白、免疫復合物等大分子的物質,因此對有害物質的清除率遠比血液透析、血液濾過、血液灌流為好,同時又補充了體內白蛋白、凝血因子等必須物質,代替了肝臟的某些功能,臨床上用于重癥肝炎的治療。人工肝血漿置換術在臨床的應用以來大大降低了重癥肝炎的死亡率,加快了好轉率?,F(xiàn)將在對此患者的護理體會報告如下:
1病例介紹
患者,男性,40歲,朝鮮族,因“乏力、腹脹半個月”主訴入院,在當?shù)蒯t(yī)院行抗病毒、保肝、對癥治療半個月,病情無好轉,一周前出現(xiàn)全身黃疸,呈進行性加重,進一步診治為目的,轉至我院,以“慢性病毒性乙型肝炎急性發(fā)作”為診斷入院。既往史:患者25年前發(fā)現(xiàn)HBsAg㈩。
2護理
2.1術前護理①治療室的準備:術前應嚴格定時清潔、消毒,每日消毒后消毒液濕式拖地2次,術前紫外線空氣消毒30分鐘,并盡量減少人員的走動。②向患者和家屬講解治療的必要性、方法和過程,取得患者的配合,以保證患者在術前有良好的心態(tài)和充足的睡眠,術前的心理護理有著極其重要的作用。③術前要了解患者的基本病情、藥物過敏史。④術前囑患者排空大小便,飲食要清淡,易消化。⑤了解患者的血管情況,局部肢體的活動有無異常受限的情況。⑥檢查機器的性能,是否處在良好的備用狀態(tài)。同時通知血庫備好血漿,一次性衛(wèi)材準備齊全,無過期及破損。
2.2術中護理①嚴格執(zhí)行操作規(guī)范,循序漸進,管路安裝要到位,各部位連接緊密,準確設置參數(shù)和總量。②靜脈穿刺時要嚴格無菌操作,動作輕穩(wěn),以減少患者的痛苦。③病人的觀察:嚴密觀察病情,監(jiān)測T、P、R、Bp、SPo2,每15-20分鐘記錄一次,并觀察患者有無面色蒼白、呼吸急促、出冷汗、脈搏細弱等表現(xiàn),注意觀察有無寒顫、出血、唇麻、手足麻木、蕁麻疹等,針對原因給與對癥處理,確保治療順利進行。④機器工作狀態(tài)的觀察:如報警應及時排除,先關掉報警音,以免患者出現(xiàn)緊張的情緒,再查找原因,給與排除。如過程中出現(xiàn)出血不良,立即減速,另行穿刺,不得已停機時時間不可太長,觀察引血的速度、靜脈壓、動脈壓、TMP的變化。⑤為了解術前術后肝功和凝血功能的情況,治療前后留取生化標本送檢。⑥準確及時記錄病情及其變化、處理情況,有利于醫(yī)生了解及判斷病情、判斷預后。也能有效的預防醫(yī)療糾紛,并與病區(qū)護士床頭詳細交接患者的生命體征、術區(qū)情況以及維持用藥的用法。
2.3術后護理①觀察病情:監(jiān)測生命體征、預防感染、注意神志的變化、有無電解質紊亂。重癥肝炎患者的凝血功能較差,特別是治療中用的肝素,又增加了出血的危險,因此要加強巡視,密切觀察及時發(fā)現(xiàn)出血的傾向:如齒齦出血、穿刺部位的出血等。同時置換過程中造成免疫球蛋白喪失和粒細胞被破壞,患者的抵抗力進一步降低,極容易被感染,因此護士應班班注意巡視,測量生命體征,保持皮膚、口腔、病室內的清潔,降低感染的發(fā)生率,并及時發(fā)現(xiàn)感染的跡象。②飲食的護理:人工肝血漿置換術后病人的血清膽紅素、內毒素等一般的可暫時下降,隨之全身的中毒癥狀可有顯著的改善,此時病人容易進食過量,尤其是攝入過多的蛋白,引起肝昏迷及消化道出血。因此,在肝功能還尚未恢復之前要告知患者及家屬治療后24-72小時飲食要少量多餐、定時定量、清淡易消化的飲食為主。必要時給與腸道外營養(yǎng)。③治療后還應注意患者有無水腫的現(xiàn)象,應向患者家屬及患者解釋水腫屬于治療術后的自然不了反應,嚴重的水腫時應告知醫(yī)生,執(zhí)行醫(yī)囑給與白蛋白和利尿劑?;颊哂兴[時應加強皮膚的管理,以防褥瘡的發(fā)生。④心理護理:病人的心理狀態(tài)與病情密切相關,患者經(jīng)過人工肝治療后常有恐懼、焦慮、悲觀的情緒,擔心治療后的預后不好,又擔心經(jīng)濟問題,怕給家里帶來負擔,從而食欲不好而影響了身體的恢復,因此,護士應多巡視病人,了解患者的心理狀態(tài),針對性的給與心理護理,解除患者的心理顧慮和悲觀情緒,使患者保持愉悅的心情,從而促進病情的恢復。
3討論
人工肝血漿置換術是一種有效的人工肝支持治療,是治療重癥肝炎的重要手段,它不僅可以代替肝臟的部分解毒功能,還可以代替部分的合成功能,大大降低了重癥肝炎的死亡率,近年來臨床上應用廣泛。它的護理配合要求高、難度大,不僅要求護士要有良好的專業(yè)素質、嫻熟的操作技巧、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、極強的責任心、同時要有極強的觀察力和敏銳的判斷力,認真做好術前的準備,術中術后的密切觀察和精心、有針對性的護理,才能保證治療過程的順利進行。
參考文獻
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【關鍵詞】 老年糖尿病;癥狀;臨床護理措施
據(jù)臨床研究和實踐表明,引發(fā)糖尿病的誘因主要來自遺傳因素和生存環(huán)境的影響,體現(xiàn)為人體胰島素的分秘功能受到損害而引發(fā)紊亂造成的一系列內分秘疾病。而且這種疾病具有延伸性,可遍布身體的全部器官,并隨著時間的推移病癥漸漸嚴重,細胞和機體功能也會隨之下降。在發(fā)病早期,患者可以口服一些降糖藥物維護體內胰島素需求,保持身體機能,但到病理后期,患者體內胰島素分秘少之又少,當無法滿足患者身體需求時,只能依靠注射胰島素方式進行補充和治療[1]。而老年患者通常體質較差,自身免疫系統(tǒng)功能不斷下降,抵抗疾病能力也非常之弱。所以,我們必須清楚地了解老年糖尿病患者日常和臨床癥狀,從而重視對老年糖尿病患者的臨床治療和護理,這對老年人身體健康和生活質量都是非常重要的。1 老年糖尿病患者的病癥特點
通常情況下,老年糖尿病患者的臨床表現(xiàn)以多飲、多食、多尿為主。早期病理特點是以腎小球高濾過以及腎臟輕度增大為判斷依據(jù)的,但是由于早期糖尿病臨術癥狀不明顯而不易被發(fā)現(xiàn),只有通過檢測,患者的腎小球濾過率達到150ml/min,血管內壓增大,患者腎臟體積增加四分之一左右,即可判斷為早期糖尿病。中期的糖尿病主要表現(xiàn)為患者休息時無尿,運動過后尿蛋白增多癥狀。這個時期患者的腎小球結構會有結構性損傷病理特點,其濾過率超出150ml/min,仍然具有可逆性,同時,部分患者血壓在原有基礎上有升高趨勢。如果,對中期糖尿病患者能夠及時采取相應的治療和護理措施,是完全能夠恢復患者腎小球的結構和功能的。而到了糖尿病發(fā)病晚期,患者則有尿蛋白排量出現(xiàn)持續(xù)增加現(xiàn)象,高達200μg/min左右,醫(yī)學上稱之為高度選擇性尿蛋白。這一時期病理特點也是早期腎病的一種,血壓仍然偏高,但不足以造成威脅,患者腎小球濾過率也會趨于平常狀態(tài)。據(jù)臨床實踐,給予相應的血糖控制措施會使患者早期腎臟病理癥狀和血漿流量得到下降。老年糖尿病患者治療的根本是控制血糖,防止代謝紊亂和并發(fā)癥發(fā)生。所以認識、了解老年糖尿病理特點,對于提高老年人身體康復效果,延長生命具有重要的指導作用和意義。2 常見臨床護理方法
2.1 對老年患者實施心理撫慰 老年糖尿病通常病程比較漫長,而且伴有各種并發(fā)癥,加之老年人身心特點很容易形成消極抑郁情緒,甚至產(chǎn)生放棄治療的悲觀念頭。因此在臨床護理時醫(yī)護人員需要有一定的耐心撫慰患者,幫助患者了解病理誘因和特點,認識控制血糖的重要性,以及治療和護理的意義和希望。只要患者配合治療、堅持治療,病情就可以得到控制,也能及時有效地減緩并發(fā)癥的發(fā)生。
2.2 正確指導老年糖尿病患者日常飲食習慣 糖尿病患者的飲食非常嚴格,要盡量少食用含糖量和熱量過高的食物,避免因膽固醇攝入量過大造成血糖升高導致高血脂癥、高血壓、動脈粥硬化等病癥,比如各種糖果和點心、魚、肉、動物肝臟類、雞蛋和食油等食物應盡量少食用。要想有效提高患得體內紅細胞對氧的釋放能力,防止在微血管方面發(fā)生病變,就要及時注意維生素的補充,加強鈣和鐵攝入。最好以清淡食物為主,可以多食用些纖維含量比較高的粗糧,能夠有效提高胃腸道蠕動和代謝,減少糖量吸入。飲食應少食多餐,這樣可以使熱量的糖量平均分配。護理人員每天應按時記錄患者進食量和排尿量,定期測量體溫,并進行血糖和尿糖量的檢測,仔細觀察患者病情變化以便采取應對措施。
2.3 指導患者進行合理運動 無論任何時候,運動都能達到強身健體的作用。只要是沒有嚴重心臟病癥或高度并發(fā)癥的患者都應該進行合理適量運動,比如每天飯后散步、緩跑,或者練太極拳和體操等。這些運動都能增加機體對糖的氧化吸收,使胰島對肌肉等組織的易感性明顯增強,使血糖分解增加,血糖降低,還可使注射到皮下組織中的胰島素滲透到血液中,有利于降低肥胖患者的體重。同時,為了防止出現(xiàn)低血糖癥狀,運動時最好帶少許餅干或糕點類簡易食品,當感覺到疲憊頭暈、心慌出汗時盡快食用。
2.4 指導和護理患者服藥 老年糖尿病患者需要服用多種藥物控制病情,應該在醫(yī)護人員的指導和護理下服用,才不至于出現(xiàn)差錯。了解藥物的適應癥和禁忌癥、以及種種不良反應,從而根據(jù)患者體質差異把握藥劑量。一旦有過敏現(xiàn)象等不適狀況發(fā)生應及時采取措施。對于需要注射胰島素的患者,更需要精心護理,飯前半小時為最佳注射時間,同時為防止局部組硬化,注射時應選擇皮膚疏松部位,且不宜在一處注射[2]。注射后護理人員要密切關注患者病情變化,把握患者呼吸、血壓、脈搏和皮膚是否有異常,惹有胰島素過量反應,或者低血糖昏迷癥狀發(fā)生,應及時采取應對補救措施。
近些年來,老年糖尿病發(fā)病率不斷上升,嚴重威脅著老年人的身心健康,因此指導和護理應貫穿如終。由于糖尿病早期治療效果較好,所以家屬應密切關注老年人身體變化,按時檢查身體,發(fā)現(xiàn)類似狀況應及時就醫(yī)。作為臨床護理人員則需要全方位指導和護理,幫助患者認識、掌握病情,使醫(yī)患之間形成良好的配合,以便有效控制病情,提高老年人的生活質量。
參考文獻