背部骨質(zhì)疏松的癥狀精選(九篇)

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第1篇：背部骨質(zhì)疏松的癥狀范文

骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是一種退化性疾病，隨著年齡增長(zhǎng)，患病的風(fēng)險(xiǎn)增加。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于不同性別和年齡，但多見于絕經(jīng)后的婦女和70歲以上的男性。隨著人類壽命的延長(zhǎng)和老齡化社會(huì)的到來，骨質(zhì)疏松癥已成為危害人類健康的主要疾病之一。但早期患者常無明顯的癥狀，往往在骨折發(fā)生后經(jīng)X線或骨密度檢查才發(fā)現(xiàn)已有骨質(zhì)疏松。這種悄悄來臨的特質(zhì)，使得骨質(zhì)疏松被冠以隱形殺手之名。

骨質(zhì)疏松癥有很多表現(xiàn)，其中疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折最常見、最典型。

腰背疼痛

骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛，可表現(xiàn)為腰背疼痛或周身骨骼疼痛，以腰背痛最常見 ，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走都有困難。

在我國(guó)，由骨質(zhì)疏松癥引起的腰背痛占患病率的67%，有些病人還伴有四肢麻木、全身無力或神經(jīng)放射狀灼痛等。脊柱是全身重力的支柱，它本身的活動(dòng)為背伸、前屈和旋轉(zhuǎn)，在日常生活中多是伸屈活動(dòng)。因此，腰背部伸屈活動(dòng)的肌肉很容易疲勞，尤以背部伸肌更容易疲勞。正常人能很快自行調(diào)節(jié)，休息時(shí)肌肉完全得到放松，血流量與代謝恢復(fù)正常，很快能從疲勞中恢復(fù)過來。但骨質(zhì)疏松癥患者則不同，脊柱的承重能力逐漸下降，使靜止休息時(shí)背部肌肉仍在收縮活動(dòng)，持續(xù)處于緊張狀態(tài)，容易出現(xiàn)腰背部疼痛。

初起時(shí)腰背部疼痛只在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，稍微休息即可緩解。隨著時(shí)間的推移，骨質(zhì)疏松程度加重，出現(xiàn)持續(xù)的腰背部疼痛，有時(shí)還伴有多處骨關(guān)節(jié)痛、軟組織抽搐痛或神經(jīng)放射性痛。如果長(zhǎng)時(shí)間保持某一姿勢(shì)不變（如久站、久坐等），可使疼痛加重。在用力或持重物時(shí)可誘發(fā)疼痛加重。

脊柱變形

駝背畸形最常見。 骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可發(fā)生身高縮短、駝背、脊柱畸形和伸展受限。胸椎壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形，影響心肺功能，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀；腰椎骨折可能會(huì)改變腹部解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致便秘、腹痛、腹脹、食欲減退等。

人體的脊柱椎體是松質(zhì)骨，很容易因骨質(zhì)疏松而改變形態(tài)。骨質(zhì)疏松患者的鈣大量丟失，骨小梁萎縮，骨量減少，導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)松散，骨強(qiáng)度減弱，使脊柱的承重能力減退。這時(shí)即使承受本身體重的重力，也可使椎體逐漸變形。若椎體前部分壓縮，即呈楔形變。多個(gè)椎體楔形變后，脊柱隨之前傾，腰椎生理前凸消失，出現(xiàn)了駝背畸形。

因年齡增加和活動(dòng)量減少等因素，身體各組織、器官會(huì)出現(xiàn)退行性變。椎體間軟組織的退行性變使椎體間隙變窄，因骨質(zhì)疏松引起骨結(jié)構(gòu)松散，強(qiáng)度減弱，原有呈立柱狀的椎體（高度約2厘米）受壓變扁，每個(gè)椎體可減少1～3毫米。人體24節(jié)椎體的壓縮變扁和椎間隙變窄，可使身高縮短幾厘米（平均3～6厘米）。由此不難理解人們常說的“人老了，變矮了”。

隨著骨質(zhì)疏松程度的加重，駝背曲度的加大，增加了下肢各關(guān)節(jié)的負(fù)重，出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，尤其是膝關(guān)節(jié)周圍軟組織緊張、痙攣，膝關(guān)節(jié)不能完全伸展，疼痛更加嚴(yán)重。

防治方法

防治骨質(zhì)疏松的目標(biāo)是避免初次骨折和再次骨折。即當(dāng)骨密度降低但無骨折時(shí)要進(jìn)行干預(yù)，防止發(fā)生第一次骨折；第一次骨折后要預(yù)防再次骨折。預(yù)防和治療方法包括三個(gè)部分，也可稱“三階梯”，即基礎(chǔ)措施、藥物干預(yù)和運(yùn)動(dòng)治療。

1 基礎(chǔ)措施：降低骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素

骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ)措施包括調(diào)整生活方式和給予骨健康基本補(bǔ)充劑。骨質(zhì)疏松的可控危險(xiǎn)因素包括缺乏鍛煉，應(yīng)用影響骨代謝的藥物，性腺功能低下，吸煙，過量飲酒或飲咖啡，低體重，鈣攝入不足，維生素D缺乏（光照或攝入少），飲食中營(yíng)養(yǎng)失衡，蛋白質(zhì)攝入過高或過低。通過調(diào)整生活方式，如均衡膳食，避免煙酒，慎用藥物，體育鍛煉，加強(qiáng)保護(hù)，防止跌倒，可以把骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素降至最低。

鈣和骨代謝可受飲食習(xí)慣和食物影響。鈣攝取不足的原因是牛奶、酸奶、奶酪等乳制品攝取不足。大豆制品、蔬菜、水果、海藻等物質(zhì)對(duì)骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合征具有預(yù)防效果。牛奶、乳制品、豆腐和黃綠色蔬菜每日不可缺少，魚類和貝殼類海產(chǎn)品也盡量攝入，保證每日800毫克以上的鈣攝入。在此基礎(chǔ)上，注意保持蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的平衡。

骨健康基本補(bǔ)充劑主要包括鈣劑和維生素D。其中鈣劑可減緩骨丟失，改善骨礦化， 推薦每日攝入800～1000毫克。我國(guó)老年人每天從飲食中得到的鈣約為400毫克，應(yīng)補(bǔ)充500～600毫克，但要避免超大劑量補(bǔ)充鈣劑。目前，市場(chǎng)上各種鈣劑含有的元素鈣量不同，應(yīng)選擇含量高的鈣制劑。

能在胃腸道自然溶解（不需胃酸條件）的鈣，包括牛奶中的鈣和枸櫞酸鈣，適合老年人等胃酸低的人群。枸櫞酸鈣可在胃排空時(shí)服用。碳酸鈣需胃酸條件溶解，限制老年人等胃酸低者服用，最好餐中服用，胃酸和食物中的酸可助其溶解。

維生素D可以促進(jìn)鈣吸收，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，成人推薦劑量5毫克/天，老年人推薦劑量10～20毫克/天。補(bǔ)充維生素D時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣。

2 藥物干預(yù)： “三藥聯(lián)用”效果好

具備以下情況之一者，需考慮藥物治療。

（1）確診的骨質(zhì)疏松癥患者（骨密度T值≤-2.5），無論是否有過骨折。

（2）骨量低下患者（骨密度T值為-2.5～-1.0），并存在一項(xiàng)以上骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素，無論是否有過骨折。

（3）無骨密度測(cè)定條件時(shí)，若已發(fā)生過脆性骨折，也需考慮藥物治療。

骨質(zhì)疏松癥治療常用藥物有三類，抑制骨吸收的藥物包括降鈣素、雙膦酸鹽、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等，促進(jìn)骨形成的藥物有鈣制劑、維生素D、甲狀旁腺激素等，其他藥物有鍶鹽、維生素K、植物雌激素、中藥等。

目前，公認(rèn)的藥物聯(lián)合是鈣、維生素D，再加一種骨吸收抑制劑的“三藥聯(lián)用”，稱為“海陸空”聯(lián)合。這種聯(lián)用可增加骨密度，降低骨折的危險(xiǎn)性，但副作用并未升高。

第2篇：背部骨質(zhì)疏松的癥狀范文

新疆亞心網(wǎng)訊：井緒昌夫婦家住烏魯木齊市光華社區(qū)，兒女不在身邊。從2004年起，一直到2012年1月的今天，老伴喬清芳總是無緣無故經(jīng)常骨折，鄰居們都叫她“玻璃人”。

喬清芳第一次骨折發(fā)生在2004年3月。當(dāng)時(shí)她想把床墊放正，剛抓住床墊，還沒抬起來，突然她感到背部劇烈疼痛，接著她就倒了下來。

井緒昌急忙背她去醫(yī)院，經(jīng)檢查，喬清芳胸椎骨折，她患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。那次，她在床上躺了近3個(gè)月。

剛恢復(fù)不久，當(dāng)年8月的一天，井緒昌陪喬清芳去醫(yī)院檢查類風(fēng)濕，可在做B超時(shí)，她剛準(zhǔn)備躺下，就感覺腰部突然像被針刺了一樣。一檢查，她的腰椎又骨折了、

當(dāng)年年底的一天，井緒昌去超市買菜。喬清芳感覺有點(diǎn)餓，下床拄拐杖拿了塊饅頭。剛咬了一口不小心嗆著了，她輕輕地咳嗽了一聲，沒想到腰部又劇烈疼痛起來。檢查發(fā)現(xiàn)，她的腰椎另一處又骨折了。

此后這么多年，即使喬清芳躺在床上吃喝拉撒，每年至少骨折兩次，傷處均分布在脊椎。井緒昌說，2011年到現(xiàn)在，喬清芳又骨折過兩次。

5年里，喬清芳每年都會(huì)骨折兩三次，她絕大多數(shù)時(shí)間都是在床上度過的。她吃飯不敢用筷子、不敢咀嚼、不敢坐板凳、不能長(zhǎng)久站立、不能自己翻身等，因?yàn)樯晕⑹箘啪蜁?huì)骨折。

如今的喬清芳，生不如死……

農(nóng)婦腰背痛緣何被當(dāng)癌癥治?

中安在線《安徽商報(bào)》報(bào)道：58歲的女村民王某家住安徽省霍邱縣烏龍鎮(zhèn)，腰背病反復(fù)發(fā)作40余年，2010年4月6日因腰背部疼痛加重到合肥某民營(yíng)腫瘤醫(yī)院檢查，經(jīng)查患有“胸腰椎轉(zhuǎn)移癌”，并予以治療，其中包括化療，當(dāng)年7月，王某腰背疼痛癥狀未見好轉(zhuǎn)，經(jīng)南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院檢查，明確結(jié)論為“胸腰椎多發(fā)性椎體壓縮性骨折伴脊髓受壓”。2011年年底，王某一怒之下將該民營(yíng)腫瘤醫(yī)院到合肥市廬陽(yáng)區(qū)人民法院，要求賠償65000元，目前該案還在審理之中。

關(guān)于王某與那家民營(yíng)腫瘤醫(yī)院的醫(yī)療糾紛以及案件結(jié)果如何，不在此議論的范疇。筆者在這里要說的是，58歲的婦女王某的脊椎骨質(zhì)疏松太厲害了，可謂“疏松”得一塌糊涂?！靶匮刀喟l(fā)性椎體壓縮性骨折伴脊髓受壓”可謂骨質(zhì)疏松造成的嚴(yán)重后果。

骨質(zhì)疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外，很容易導(dǎo)致骨的脆性增加，從而輕而易舉地發(fā)生骨折，女村民王某的“胸腰椎多發(fā)性椎體壓縮性骨折伴脊髓受壓”即是“骨脆脆”的典型。

那么，合肥市某民營(yíng)腫瘤醫(yī)院為何將此患者誤診為“胸腰椎轉(zhuǎn)移癌”，從而又誤治呢?如果我們排除了接診醫(yī)生的瀆職或者為了經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收故意錯(cuò)診錯(cuò)治原因外，這恐怕與醫(yī)生的醫(yī)術(shù)不夠精良以及與此疾病的容易誤診有關(guān)。

骨質(zhì)疏松，中老年人健康的克星

骨質(zhì)疏松是中老年人最常見、最嚴(yán)重的代謝性骨病。此病極易導(dǎo)致椎體、股骨頸部以及橈骨末端骨折，在臥床不起的中老年人中有20％是由骨質(zhì)疏松引起腰背部、脊柱變形所致。據(jù)研究，女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者明顯增加，70歲前就有50％女性患骨質(zhì)疏松，70歲以后可增加至60％。骨質(zhì)疏松有遺傳嗎?若父母雙方都有骨質(zhì)疏松，孩子遺傳可能性很大，且長(zhǎng)期口服激素類藥物，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等都是骨質(zhì)疏松好發(fā)的危險(xiǎn)因素。此外，由于某些疾病或特殊原因也可引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。比較常見的如內(nèi)分泌疾病(糖尿病、甲亢、性腺功能減退等)、胃大部切除術(shù)后、胃腸疾病所致吸收不良、神經(jīng)性畏食導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腎病及腎衰、慢性肝病等均可引起骨骼廣泛脫鈣導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。至于絕經(jīng)后的婦女、老人和糖尿病、甲亢、腎病、腸胃病、骨腫瘤、嚴(yán)重創(chuàng)傷等患者，起初本人無感覺，但并發(fā)骨折時(shí)已難以逆轉(zhuǎn)。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松屬于一種“無聲的疾病”，發(fā)病“靜悄悄”，所以，有人將此病戲稱為“現(xiàn)代‘影子殺手’”。

有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，當(dāng)今世界每年由于骨質(zhì)疏松而造成的股骨折、脛骨折的患者競(jìng)達(dá)170萬多人。早在1984年，美國(guó)國(guó)家健康委員會(huì)就公布過這樣的一組數(shù)字，在美國(guó)，骨質(zhì)疏松癥已累積1500萬-2000萬人，每年有130萬45歲以上的人由于骨質(zhì)疏松而致骨折，平均每4名65歲以上的婦女就有一名骨質(zhì)疏松癥患者。而多種老年人骨折如股骨頸骨折、粗隆間骨折、脊椎壓縮骨折、橈骨下端骨折及肱骨上端骨折等，在很大程度上都與骨質(zhì)疏松有關(guān)。1986年，據(jù)統(tǒng)計(jì)因即引起的單純股骨頸骨折達(dá)24.7萬多人，耗費(fèi)資金70多億美金。而另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)，英國(guó)的老年婦女因骨質(zhì)疏松癥骨折而死亡的人數(shù)超過因?qū)m頸癌、子宮癌和乳腺癌而死亡的人數(shù)的總和。日本1989年有骨質(zhì)疏松病患者830萬人，70歲以上患者每年約有5萬人發(fā)生股骨頸骨折。在加拿大，大約1％的婦女絕經(jīng)前后患骨質(zhì)疏松癥。在德國(guó)，患有該病的婦女已達(dá)500多萬人。預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)骨質(zhì)疏松癥患者將增至2.9億人。

前不久，在巴黎舉行的骨質(zhì)疏松癥防治會(huì)上估計(jì)，全世界55歲以上的婦女有1／3患有此病。據(jù)WHO報(bào)告，2000年以后，絕經(jīng)前后的婦女達(dá)到7億以上。現(xiàn)代科學(xué)儀器測(cè)得，45歲以前絕經(jīng)的腎虛癥婦女的骨密度不僅低于健康的婦女，而且還低于45歲以后的腎虛婦女。說明絕經(jīng)越早，其骨密度下降越早，而且下降幅度越大，腎虛癥候越明顯。近年來，科學(xué)家們對(duì)骨代謝過程中產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松癥有了較新的認(rèn)識(shí)。概括起來，骨質(zhì)疏松的發(fā)生與激素的調(diào)控、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、免疫狀況及遺傳因素等五個(gè)方面的因素有關(guān)。

我國(guó)現(xiàn)在約有8000多萬老年人受到骨質(zhì)疏松癥的威脅，每年約有20多萬名中老年人因骨質(zhì)疏松而造成髖部骨折；在患骨質(zhì)疏松癥的人群中，約有30％的女性和16％的男性遭受骨折的痛苦，其中81.24％的人在60-79歲年齡段出現(xiàn)骨折，尤其是絕經(jīng)期后的婦女，體內(nèi)雌激素銳減，骨質(zhì)流失加快，這是老年婦女比老年男子更容易發(fā)生骨折的原因。

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如何自我發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松?

中老年人容易患上骨質(zhì)疏松癥，但是如何才能盡早發(fā)現(xiàn)自己是不是骨質(zhì)疏松了呢?當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)該引起高度警惕：

骨痛：多為腰背酸疼，其次為肩背、頸部或腕踝部，可因坐位、立位、臥位或翻身時(shí)疼痛，時(shí)好時(shí)壞。

骨骼變形：脊柱骨變形，彎腰、駝背、身材變矮。

骨折：常見骨折部位是脊椎骨、腕部和髖骨。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，很多中老年人僅在輕微外力作用下即可發(fā)生骨折，如轉(zhuǎn)腰、咳嗽等，而并不一定都有外傷史。

此外，抽筋、乏力、易出汗等癥狀也是骨質(zhì)疏松癥的常見表現(xiàn)。

第3篇：背部骨質(zhì)疏松的癥狀范文

王爺今年60多歲，近段時(shí)司來不知是什么原因感到腰背部疼痛不適，四肢也疲乏無力。醫(yī)生給他做了X線檢查和骨密度測(cè)定，診斷為骨質(zhì)疏松，便按骨質(zhì)疏松治療，然而卻一直不好轉(zhuǎn)，而且還越來越嚴(yán)重，最后經(jīng)血液生化檢查才發(fā)現(xiàn)是甲狀旁腺功能亢進(jìn)在作祟。王大爺對(duì)此百思不解，怎么骨質(zhì)疏松跟甲狀旁腺扯上了關(guān)系呢?

甲狀旁腺功能亢進(jìn)過去認(rèn)為是罕見疾病。但隨著人類平均壽命的延長(zhǎng)和血液自動(dòng)生化檢查的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)的病人逐漸增多，已被認(rèn)為是中老年人常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因五花入門、多種多樣，主要有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)兩種。前者是由甲狀旁腺本身的疾病引起的，如甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌。后者是體內(nèi)存在刺激甲狀旁腺的因素，如由于胃腸道、肝、膽、胰等臟器疾病，引起維生素D吸收不良，使小腸對(duì)鈣的吸收發(fā)生障礙，導(dǎo)致血鈣下降；慢性腎臟病、腎功能衰竭引起血鈣下降時(shí)，都能刺激甲狀旁腺而分泌過多的甲狀旁腺素。還有的則是因小腸、腎臟對(duì)甲狀旁腺的反應(yīng)遲鈍或失去反應(yīng)，或罹患甲狀腺髓樣癌使降鈣素分泌過多，刺激甲狀旁腺增生而發(fā)生功能亢進(jìn)。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)主要是主細(xì)胞分泌過多的甲狀旁腺素，引起鈣、骨代謝異常，骨鈣大量進(jìn)入血液中，發(fā)生血鈣升高、骨質(zhì)疏松、尿鈣排出增加。甲狀旁腺功能亢進(jìn)擅長(zhǎng)“偽裝術(shù)”，最常見的是打著骨質(zhì)疏松的旗號(hào)，發(fā)病開始時(shí)出現(xiàn)背部、髖部、胸肋骨處或四肢疼痛，并伴有壓痛。嚴(yán)重者下肢不能支持重量，行走困難。病久后出現(xiàn)骨骼畸形，身材變矮，甚至臥床不起。有的甚至在舉手投足間就發(fā)生骨折，如大聲咳嗽引發(fā)肋骨骨折、坐車顛簸發(fā)生腰椎骨折等。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)隱匿，除惡性腫瘤外，一般發(fā)展緩慢，常常是“悄悄”地偷襲著腎臟和骨頭。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80％的患者可無癥狀，或僅表現(xiàn)出腰痛、四肢痛等中老年人常見的骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病人并不缺鈣，而是鈣的分配不合理，補(bǔ)充過多的鈣會(huì)對(duì)病人造成不良影響。所以，甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病人要控制鈣的攝入。如果對(duì)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病人按骨質(zhì)疏松治療而大量補(bǔ)鈣，會(huì)造成“雪上加霜”的后果?？梢姡瑢?duì)骨質(zhì)疏松的中老年人，如按骨質(zhì)疏松治療效果不佳時(shí)，就要警惕是否是甲狀旁腺功能亢進(jìn)在作怪。這時(shí)可做一些血液生化方面的檢查，如發(fā)現(xiàn)血鈣升高，血磷下降，堿性磷酸酶升高，就要進(jìn)一步做甲狀旁腺素測(cè)定。如甲狀旁腺素超過正常值的2倍，就可確診為甲狀旁腺功能亢進(jìn)。對(duì)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療不能一概而論，要根據(jù)病人引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病因，采取不同的措施，有的放矢地進(jìn)行治療，才能取得良好效果。

第4篇：背部骨質(zhì)疏松的癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)皮椎體成形術(shù)；骨質(zhì)疏松；胸腰椎壓縮性骨折；護(hù)理；功能鍛煉

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0254-01

隨著社會(huì)的發(fā)展和人類的健康長(zhǎng)壽，我國(guó)人口老齡化使骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的發(fā)生率逐年上升，因此所引起的疼痛嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量。我院于2011年1月-2013年9月收集的50例骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的患者，通過P V P的治療，加上精心護(hù)理，耐心指導(dǎo)功能鍛煉，使患者術(shù)后可以早期下床活動(dòng)， 避免骨折患者長(zhǎng)期臥床所致的一系列并發(fā)癥發(fā)生，大大提高生活質(zhì)量。

1 臨床資料與方法

1.1一般資料 本組50例，男性32例，年齡60-88歲，平均69歲，女性 18例，年齡52-80歲，平均70歲.，其中L1椎體24例，L2椎體10例，L3椎體10例，T10椎體1例，T12椎體5例，主要癥狀為骨折相應(yīng)部位及腰背部疼痛，直立，行走困難，無明顯脊髓損傷。X線和M R I檢查，確診為老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。

1.2 手術(shù)方法 局麻，取俯臥位，在C型臂X光機(jī)監(jiān)視下定位病椎椎弓根，將調(diào)好的骨水泥在C型臂監(jiān)視下注入椎體內(nèi)。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理 老年骨質(zhì)疏松患者，常出現(xiàn)腰背疼痛，活動(dòng)受限，生活自理能力下降，對(duì)疾病知識(shí)缺乏，懷疑椎體成形術(shù)的效果，這時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)該讓其了解骨折治療全過程，告知患者手術(shù)是安全，有效，損傷少，恢復(fù)快的高科技方法，并介紹同病種患者治療成功的案例，使患者對(duì)疾病有所了解，對(duì)治療充滿信心，從而消除思想顧慮，主動(dòng)配合治療。

2.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前仔細(xì)檢查，明確診斷。備皮更衣，指導(dǎo)患者床上大小便及軸線翻身等。遵醫(yī)囑備好藥品（2%利多卡因1支，碘海醇1瓶）及腰穿包等送患者去手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 患者術(shù)畢返回病房時(shí)，平臥6小時(shí)，目的是確保骨水泥充分凝固，同時(shí)壓迫傷口止血。術(shù)后交代注意事項(xiàng)，心電監(jiān)測(cè)6小時(shí)，鼻導(dǎo)管吸氧。

2.2.2 術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征，觀察大小便情況及雙下肢感覺活動(dòng)情況，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行處理。觀察穿刺部位有無紅腫熱痛，有無滲液等炎癥反應(yīng)。術(shù)后一過性發(fā)熱及疼痛加重是術(shù)后常見癥狀[1]，以局部疼痛加重最常見，經(jīng)休息或服用止痛藥用后疼痛緩解或消失。

3 功能鍛煉指導(dǎo)

3.1術(shù)后視患者的情況及時(shí)、循序漸進(jìn)地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，佩戴腰圍下床活動(dòng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)要遵循循序漸進(jìn)的原則，做到次數(shù)由少到多，動(dòng)作幅度由小到大，鍛煉時(shí)間由短到長(zhǎng)。

3.2 術(shù)后由護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，術(shù)后第一天直腿抬高運(yùn)動(dòng)，股四頭肌等長(zhǎng)收縮等。術(shù)后第二天在護(hù)士的幫助下佩戴好腰圍下床活動(dòng)，若無不適，可以自由活動(dòng)。術(shù)后3-5天，教會(huì)患者做5點(diǎn)式或3點(diǎn)式或拱橋式或飛燕式腰背肌功能鍛煉。對(duì)于肥胖者，脊柱后凸嚴(yán)重者及合并有嚴(yán)重心肺疾病的不適合做飛燕式腰背肌功能鍛煉[2]。

3.3 出院指導(dǎo) 患者出院時(shí)，交代注意事項(xiàng)，做好健康宣教。定期回院復(fù)查?；颊呗吠具b遠(yuǎn)，需乘車時(shí)，最好取側(cè)臥位，坐車返回時(shí)佩戴好腰圍。起床之前先帶好腰圍，躺下后再解下腰圍。3個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重。指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，可以接受充足的陽(yáng)光，增加維生素D，有利于鈣離子的吸收。另外，老年患者多伴有骨質(zhì)疏松，應(yīng)長(zhǎng)期服用抗骨質(zhì)疏松的藥物，多吃含鈣豐富的食物，如奶類豆類等。如病情允許可適當(dāng)練習(xí)太極拳等適宜運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)平衡能力，降低骨折的危險(xiǎn)[3]。

4 結(jié)果

本組50例經(jīng)皮椎體成形術(shù)全部成功，術(shù)中及術(shù)后均無并發(fā)癥發(fā)生，患者術(shù)后2-24h內(nèi)即可翻身下床活動(dòng)，胸腰背部疼痛完全緩解者40例，術(shù)后72h才完全緩解者7例。3例術(shù)后疼痛緩解不明顯。術(shù)后常規(guī)攝片，原壓縮椎體高度恢復(fù)20%-50%，無骨水泥滲漏及神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生。所有病例一個(gè)月后均做隨訪，疼痛完全緩解，生活質(zhì)量明顯提高。

5 討論

P V P技術(shù)是針對(duì)老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折所引起的疼痛的一種治療方法，對(duì)于骨質(zhì)疏松沒有得到根本的解決，今后仍存在再骨折的危險(xiǎn)。本組有2例在術(shù)后一年發(fā)生臨近椎體再骨折，主要原因是骨質(zhì)疏松造成的，因此在椎體成形術(shù)后，應(yīng)繼續(xù)抗骨質(zhì)疏松的治療。對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者因采用鈣片加阿法骨化醇及降鈣素及阿倫磷酸鈉聯(lián)合用藥治療，配合戶外活動(dòng)，功能鍛煉，對(duì)骨質(zhì)疏松患者有很好的防治措施，加上精心護(hù)理，耐心指導(dǎo)，使患者術(shù)后可以早期下床活動(dòng)， 避免骨折患者長(zhǎng)期臥床所致的一系列并發(fā)癥發(fā)生，大大提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]俸伍鳳，經(jīng)皮椎體成形術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（14）.

第5篇：背部骨質(zhì)疏松的癥狀范文

【摘要】 隨著社會(huì)的老齡化以及人口壽命的延長(zhǎng)，導(dǎo)致越來越多的人患上骨質(zhì)疏松癥，使人們深受其害。但大多數(shù)人對(duì)骨質(zhì)疏松的危害還不夠重視，長(zhǎng)期處于失防狀態(tài)。因此，我們要增加人們對(duì)骨質(zhì)疏松的了解，而本文正是在此基礎(chǔ)上而對(duì)骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與護(hù)理做出一番探討。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松；預(yù)防； 護(hù)理

骨質(zhì)疏松癥患者的主要特征是骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)等的比例隨年齡的增長(zhǎng)而減少,骨的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。主要表現(xiàn)早期較隱匿,多數(shù)僅有腰背酸痛乏力、肢體抽搐等癥狀。嚴(yán)重時(shí)骨骼疼痛(尤以負(fù)重骨骼為主)、身高縮短、胸廓畸形輕微損傷后骨折、呼吸系統(tǒng)病變等。X線片表現(xiàn)為骨密度降低,骨皮質(zhì)變薄,骨小梁稀疏和脫鈣,髓質(zhì)增厚,壓縮性骨折多見,女性多于男性。

一 骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防

預(yù)防骨質(zhì)疏松癥非常重要,迄今為止,尚無有效、安全的方法,使已疏松的骨組織恢復(fù)正常,預(yù)防可以減少絕經(jīng)后和伴隨老齡和骨量丟失。

1 平衡膳食

用食物及藥物來預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松癥是醫(yī)療照顧老人的大課題。要多食用含鈣豐富的食物,主要有牛奶、奶制品、大豆、豆制品、蝦皮、海產(chǎn)品、魚、螃蟹、海帶及堅(jiān)果類食品,每日飲牛奶2杯。豆制品含有雌激素,可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。適量選用優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋類、瘦肉、雞等。多食用含維生素C的食物如新鮮水果、蔬菜以及黑木耳、松仁、板栗、香菇等。多食含維生素D的食物,如蘑菇、魚。乳酸鈣是最佳的食品。改變?nèi)粘２涣嫉娘嬍沉?xí)慣,葷素結(jié)合,以低鹽、少糖為佳。煙、酒不宜。

2 補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松

飲食中沒有足夠的鈣滿足人的需要，只有一半，必須及時(shí)額外補(bǔ)充鈣劑。影響鈣吸收的因素有:維生素D及活性產(chǎn)物、甲旁腺素、生長(zhǎng)激素、藥物、年齡、胃酸膽鹽、酗酒、嗜煙、常喝咖啡。年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝人8克的鈣。但過量補(bǔ)鈣并不能變成骨骼，反而會(huì)引起并發(fā)癥，血鈣的含量必須保持在一定水平，過多或過少都不行。血液中血鈣含量過高，可導(dǎo)致高鈣血癥，同時(shí)引起并發(fā)癥如腎結(jié)石、血管鈣化等。最安全有效的補(bǔ)鈣方式是在日常飲食中加強(qiáng)鈣的攝人，而且食物補(bǔ)鈣比藥物補(bǔ)鈣更安全。

3 日曬

曬太陽(yáng)有利于鈣的吸收和利用，可促進(jìn)皮膚合成維D，具有調(diào)節(jié)骨代謝內(nèi)環(huán)境保持鈣穩(wěn)定的作用，皮膚通過特異性D受體結(jié)合產(chǎn)生對(duì)鈣磷代謝的調(diào)節(jié)，促進(jìn)小腸吸收鈣、磷;促進(jìn)腎小管或鈣、磷重吸收;減少尿鈣，增加血鈣促進(jìn)成骨;促進(jìn)新骨鈣化，鈣鹽沉積，促使蛋白質(zhì)合成與細(xì)胞分化加速成骨;促進(jìn)膠原合成。

4 運(yùn)動(dòng)

力學(xué)刺激對(duì)保證骨骼的正常生長(zhǎng)發(fā)育及維持骨強(qiáng)度都是必須的。運(yùn)動(dòng)有助于提高峰值骨量、減少絕經(jīng)后婦女的骨丟失,能刺激骨細(xì)胞的活力,有利于骨質(zhì)形成。適度的運(yùn)動(dòng)一方面可以強(qiáng)化骨骼強(qiáng)度,另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感,減少跌倒發(fā)生的機(jī)會(huì)。每天應(yīng)有0.5~1 h的鍛煉時(shí)間,練太極拳、體操,步行與站立等對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療也有很大意義,還可降低其他精神藥物的需求,對(duì)減少老人骨折的發(fā)生也是有益處的。

二 護(hù)理措施

1 專科護(hù)理

股骨上端骨折患者需平臥硬板床,患肢抬高制動(dòng),患肢處于外展位并呈一直線,保持患肢功能位,將枕頭放于腿下并支持背部。橈骨遠(yuǎn)端骨折,整復(fù)固定后應(yīng)固定在掌屈偏向尺側(cè)位,將前臂取正中位或稍旋后位,三角巾懸掛于胸前,保持上肢功能位。腰椎骨折絕對(duì)平臥硬板床,腰圍外固定,腰背部墊5 cm高軟枕,同時(shí)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,目的是促進(jìn)骨折膨脹復(fù)位,加強(qiáng)腰背肌力量,避免進(jìn)一步丟骨及骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

2 并發(fā)癥的護(hù)理

2.1 預(yù)防呼吸道感染

在老年人十大死亡原因中,肺炎占首位。60歲以上的老人肺活量開始減退,腦細(xì)胞功能對(duì)缺氧或高碳酸血癥的敏感性降低,機(jī)體自身調(diào)控能力下降,容易發(fā)生呼吸衰竭,因此,要指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者練習(xí)深呼吸,有效咳嗽,每日拍打背部數(shù)次,必要時(shí)給予霧化吸入。

2.2預(yù)防褥瘡

老年人皮膚抵抗力下降,對(duì)刺激感覺遲鈍,因而更容易受機(jī)械物理、化學(xué)等原因引起損傷,解除壓迫是預(yù)防壓瘡的根本措施。保持床鋪和衣物干燥清潔,防止尿液和汗液浸濕衣物而刺激皮膚。2次/d使用50%乙醇輕輕對(duì)受壓的骨突部位進(jìn)行環(huán)形按摩,可有效改善血液循環(huán)。骨折的發(fā)生使身體的重量集中于骶尾、肩胛和足跟等骨隆突處。每2~4 h翻身1次,患者翻身時(shí)不能拖拉,動(dòng)作要輕巧平穩(wěn)。同時(shí),在病情允許的情況下,鼓勵(lì)患者做床上活動(dòng)。如床上抬臀,股四頭肌等長(zhǎng)收縮,足跟要用軟枕墊起或懸空。

2.3預(yù)防泌尿系感染

泌尿系感染是腰椎和下肢骨折患者較常見的并發(fā)癥。要鼓勵(lì)患者多飲水、多排尿,對(duì)于留置導(dǎo)尿的患者要行每日沖洗,做好會(huì)陰護(hù)理。

2.4預(yù)防廢用性肌肉萎縮

按摩肢體,加強(qiáng)肌肉舒縮活動(dòng)和未被固定肢體關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

三 結(jié)論

骨質(zhì)疏松癥是近年發(fā)病率較高的以影響骨骼,導(dǎo)致全身的骨量、骨密度下降及骨微結(jié)構(gòu)異常的代謝性疾病,它是由多種病因造成的進(jìn)行性的骨質(zhì)吸收大于沉積,骨的轉(zhuǎn)換出現(xiàn)異常。最常見的老年型,是由于人體內(nèi)的性激素(雌激素和雄激素)水平下降所致,女性在絕經(jīng)后易發(fā)生。要早期預(yù)防,增強(qiáng)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的防治意識(shí)。從青少年起多食富含鈣、磷食物,少飲酒,少喝濃咖啡、濃茶。哺乳期不宜過長(zhǎng)。對(duì)患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的患者進(jìn)行積極有效的綜合治療,積極預(yù)防骨折。對(duì)已發(fā)生骨折的患者,除應(yīng)治療骨折外,還應(yīng)配合飲食、運(yùn)動(dòng)、預(yù)防、藥物等治療措施治療骨質(zhì)疏松,達(dá)到早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 唐順禮,陳靜.胸腰椎壓縮性骨折患者的護(hù)理［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2009,2(21):1938.

［3］ 董霞.預(yù)防老年股骨頸骨折患者褥瘡發(fā)生的探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,13(8):46.

第6篇：背部骨質(zhì)疏松的癥狀范文

老年婦女多發(fā)骨質(zhì)疏松

像鄒阿姨這樣彎腰、駝背、羅圈腿的老人并不少見，人們通常將其歸結(jié)為“人老了”的正?，F(xiàn)象。其實(shí)，這是骨質(zhì)疏松的“疾病表現(xiàn)”。絕經(jīng)后的中老年婦女是高發(fā)人群。這主要是由于絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平迅速下降，直接導(dǎo)致骨骼吸收速度加快，骨鈣丟失加速，骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)也就大大增加了。同時(shí)，做過卵巢摘除手術(shù)，以及過早絕經(jīng)的女性，都會(huì)因雌激素水平下降而增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。再加上很多女性在孕期就沒有注意鈣的充分供給，孕育新生命消耗了體內(nèi)大量的儲(chǔ)存鈣，在產(chǎn)后就可能因缺鈣發(fā)生骨軟化，這就更增加了絕經(jīng)后骨骼變形，發(fā)生骨質(zhì)疏松的可能性。

除了老年女性，膳食營(yíng)養(yǎng)不均衡、吸煙酗酒、大量喝濃茶咖啡、較少鍛煉的人群，以及因服用藥物引起內(nèi)分泌紊亂者均有可能引發(fā)骨質(zhì)疏松。看起來，骨質(zhì)疏松似乎就潛伏在我們身邊，然而人們對(duì)它的“攻擊”往往無法察覺。這是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松一般沒有明顯癥狀，僅表現(xiàn)為緩慢發(fā)生的身高變矮、駝背、腰背部疼痛等。這些癥狀太容易被忽略，或和其他疾病癥狀混淆。直到發(fā)生骨折，呼吸受限、憋悶等癥狀時(shí)，才驚覺這個(gè)“竊骨大惡魔”早已向我們發(fā)動(dòng)攻擊。

骨質(zhì)疏松引起的骨折有著令人恐懼的一些特點(diǎn)。譬如常發(fā)生在腰椎、手腕部、髖部等很難固定或手術(shù)的位置，只能靠靜養(yǎng)來恢復(fù)。這就導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折患者治愈率低、致殘率高。而臥床靜養(yǎng)帶來的并發(fā)癥，也令患者生活質(zhì)量很差。

補(bǔ)鈣同時(shí)，配角不可少

為了和這個(gè)大惡魔斗爭(zhēng)，很多中老年人都和鄒阿姨一樣堅(jiān)持補(bǔ)鈣，卻發(fā)現(xiàn)收效甚微。因?yàn)?，和骨骼健康相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素遠(yuǎn)不止鈣一個(gè)，均衡飲食才是預(yù)防骨質(zhì)疏松的黃金大道。

1.確保足夠鈣攝入

鈣是骨骼最主要的原料。遺憾的是，我國(guó)老百姓鈣攝入量遠(yuǎn)不達(dá)標(biāo)。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2016）》的推薦，成年人每天應(yīng)攝入800毫克鈣，大約相當(dāng)于兩袋鮮奶加1塊200克北豆腐的鈣含量。奶類和大豆是鈣的很好來源，大豆中的異黃酮還能夠起到類似雌激素的作用，降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，芝麻醬、蝦皮、菌類及一些綠葉菜，如芥藍(lán)、西蘭花的鈣含量也不低。

2.維生素D是補(bǔ)鈣助手

維生素D能調(diào)節(jié)鈣吸收和代謝，并促進(jìn)骨膠原合成?？上氖澄飦碓刺?，一般只能依靠曬太陽(yáng)來讓人體自然合成。秋冬天陽(yáng)光較少時(shí)，也可以采取口服維生素D補(bǔ)充劑（每天5～10微克）來提供。

3.磷、鎂攝入要恰當(dāng)

磷和鈣一樣，是構(gòu)成骨骼最重要的礦物質(zhì)之一。不^一般我們并不擔(dān)心磷攝入不足，而是預(yù)防攝入過多。膳食中鈣、磷比例在0.5∶1到3∶1之間時(shí)，鈣的吸收利用率可大大增加，如牛奶和母乳中的鈣磷比例就非常適合人體吸收利用。

鎂是構(gòu)成骨細(xì)胞并維持其功能必需的元素，還能增強(qiáng)維生素D的活性。攝入充足的鎂可以提高人體骨密度，膳食中鎂的來源很豐富，一般不會(huì)缺乏。

4.蛋白質(zhì)攝入要適量

蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨膠原纖維的重要成分，讓我們的骨骼具有韌性和彈性。適量攝入蛋白質(zhì)，如每日100克紅肉加1個(gè)雞蛋，可增加鈣的吸收和儲(chǔ)存。但如果攝入過多蛋白質(zhì)（尤其是紅肉中的蛋白質(zhì)），則會(huì)促進(jìn)鈣排出，對(duì)骨骼健康不利。

5.應(yīng)補(bǔ)充其他維生素

維生素C和K也是骨骼健康必不可少的營(yíng)養(yǎng)素。前者在鈣吸收、沉積以及促進(jìn)骨膠原合成過程中起著重要作用；后者可促進(jìn)骨骼鈣化，讓骨骼具有硬度不易變形。每天吃500克蔬菜加300克水果，不僅可補(bǔ)充足夠的維生素C，其中的膳食纖維還是腸道菌群的食物，能夠幫助它們合成維生素K。

6.口味清淡也重要

眾所周知，過量攝入鈉鹽會(huì)直接增加鈣流失。想要預(yù)防骨質(zhì)疏松，請(qǐng)盡量將每日鈉鹽攝入量保持在5克以下，更要警惕醬油、雞精、醬菜、掛面、甜點(diǎn)等中的隱形鹽。提倡以高鉀低鈉鹽來替代鈉鹽，或在膳食中增加富含鉀元素的食物，如綠葉菜、粗雜糧和菌藻類。

全面防護(hù)，不止食補(bǔ)

人體骨量在35歲左右達(dá)到最高峰，這之后骨骼破壞和吸收速度增加，合成速度減緩。如果我們能在35歲前讓骨骼更強(qiáng)健、骨量更高，此后發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)將大大降低。要想提高骨量，并非只改善飲食營(yíng)養(yǎng)就可以，以生活方式為主的全面調(diào)整和防護(hù)更加重要。

1.預(yù)防和檢查

成年人在年度體檢時(shí)進(jìn)行“骨密度篩查”可以初步測(cè)量骨量，對(duì)骨質(zhì)疏松起到預(yù)警作用。當(dāng)然，想要確診骨質(zhì)疏松則需使用“雙能X線骨密度儀”來檢測(cè)。在骨密度篩查中發(fā)現(xiàn)“骨量減少”的中老年人，可以通過這項(xiàng)檢查來進(jìn)行診斷。

2.合理運(yùn)動(dòng)

適度且有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)骨鈣的吸收、沉積和利用，還能通過改善身體協(xié)調(diào)性來防止雨雪天滑倒骨折?？熳摺⒙?、太極拳、跳舞，以及一定程度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)（如背包行走）都有利于鍛煉骨骼的強(qiáng)韌度。

3.常曬太陽(yáng)

陽(yáng)光照射，是人體合成維生素D的一個(gè)重要且主要的途徑。而維生素D是鈣吸收利用的關(guān)鍵助手，缺乏維生素D時(shí)補(bǔ)鈣效果大大降低。有條件曬太陽(yáng)的朋友可以這樣做：夏季每天曬太陽(yáng)15～30分鐘，冬季每天曬太陽(yáng)2小時(shí)左右，就能合成人體每日所需維生素D。

4.注意防護(hù)

主動(dòng)防護(hù)，也是預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)骨折的方法之一。譬如雨雪天盡量少出門，出門可要求家人陪伴攙扶；拿取重物時(shí)先下蹲再拿取，是預(yù)防腰椎骨折的好辦法；運(yùn)動(dòng)鍛煉注意強(qiáng)度和頻率，不超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)等。

5.良好習(xí)慣

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也會(huì)影響骨骼健康。如戒煙限酒，避免大量飲用濃茶、咖啡，盡量減少含糖飲料的攝入，減少非必要的激素用藥，規(guī)律作息等。

第7篇：背部骨質(zhì)疏松的癥狀范文

骨質(zhì)疏松(osteoporosis，OP)是指低骨量和骨組織顯微結(jié)構(gòu)破壞，致使骨的增生增加和容易發(fā)生骨折的一種常見的全身l生代謝性骨骼疾病。簡(jiǎn)而言之骨質(zhì)疏松是以全身的骨量減低、骨顯微結(jié)構(gòu)退化為特征，骨脆性增加，極易導(dǎo)致骨折為結(jié)果的綜合征。骨質(zhì)疏松性骨折是一種常見而嚴(yán)重的疾病，如何對(duì)其進(jìn)行預(yù)防及提高其治療水平已成為目前處理骨質(zhì)疏松骨折的工作重心。有關(guān)的藥物治療不僅可以有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)展，而且在其治療上具有關(guān)鍵的作用。近來出現(xiàn)了許多新的外科治療方法，有效地提高了患者的生存質(zhì)量和減少了骨折后的并發(fā)癥骨質(zhì)疏松性骨折在骨質(zhì)疏松癥患者中的發(fā)病率為20％左右，且呈逐年上升的趨勢(shì)，骨質(zhì)疏松性骨折最常見的部位分別是椎體、髖部和橈骨遠(yuǎn)端。我國(guó)60歲以上老年人是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的高危群體，隨著年齡的增長(zhǎng)骨折的發(fā)生率明顯增高，它作為慢性疾病，成為威脅老年人身心健康和影響生活質(zhì)量的僅次于心血管疾病的嚴(yán)重疾病。特別是髖部骨折后，使患者失去生活自理能力，長(zhǎng)期臥床易并發(fā)感染、心血管疾病。

如何有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折

骨折必須注意的現(xiàn)實(shí)是骨質(zhì)疏松一般沒有任何癥狀，患者只有在骨折時(shí)才發(fā)現(xiàn)，因此積極地預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折非常重要。

非藥物性預(yù)防：l健康教育正確認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥，提倡合理的膳食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)，改變不良生活習(xí)慣，不濫用藥物，早期發(fā)現(xiàn)和診治骨質(zhì)疏松癥-2飲食治療飲食可提供骨骼的原料，如：鈣、磷、鎂等礦物質(zhì)、氨基酸、維生素等有機(jī)物。我國(guó)的常規(guī)飲食結(jié)構(gòu)中普遍存在鈣攝入不足和蛋白質(zhì)攝人不平衡的現(xiàn)象，應(yīng)該進(jìn)行糾正和補(bǔ)充。

藥物性預(yù)防：藥物預(yù)防是預(yù)防骨質(zhì)疏松的主要方法。預(yù)防藥物(兼治療作用)分三類，抑制骨吸收的藥物、促進(jìn)骨形成的藥物、兼具兩種作用的藥物。

1　抗骨吸收劑

1.1　雌激素雌激素水平是骨質(zhì)疏松癥治療和預(yù)防骨丟失開始的標(biāo)志?？诜⒔?jīng)皮和非胃腸道給予激素替代治療(ERT)制劑在臨床上均已證明可防止婦女絕經(jīng)后骨丟失，減少骨折發(fā)病率，緩解骨關(guān)節(jié)疼痛，還可防止牙齒脫落，改善更年期癥狀，減輕阿爾茨海默氏病(老午性癡呆)，有益于各年齡階段的婦女。目前ERT已有多種用藥方式，可根據(jù)情況不同加以選擇：

①單用雌激素適用于子宮已切除，不需要保護(hù)子宮內(nèi)膜而又無雌激素禁忌證的婦女。常用藥物有雌二醇、雌三醇及其衍生物(尼爾雌醇、戊酸雌二醇)、結(jié)合雌激素等。雌孕激素合用適用于有完整子宮的婦女，常用孕激素為甲地孕酮(安宮黃體酮)或甲羥孕酮。

②雌、孕、雄激素合用適用于不需要保護(hù)子宮內(nèi)膜或需要一定雄激素者。(Gevrine)含乙炔雌二醇和甲基素；利維愛片含7一甲基異炔諾酮，具雌、孕激素作用和弱的雄激素作用，除改善骨代謝外，還可明顯改善情緒，提高絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量，是目前較理想的預(yù)防絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松的藥物。

1.2　二膦酸鹽類 BP是二線抗吸收劑，特別適用于不能使用ERT的女性患者如明顯骨丟失的病人和脊柱、髖雙能x線吸收值大于骨量峰值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的病人。其直接抑制破骨細(xì)胞的形成及其活性，從而抑制骨吸收。該類藥有在抑制骨吸收的同時(shí)還不同程度抑制骨形成的雙向調(diào)節(jié)作用。早期用于Paget’s病、腎結(jié)石及腫瘤造成的高鈣血癥，近年來用于骨質(zhì)疏松癥。關(guān)于BP治療的最佳持續(xù)時(shí)間尚未確定，建議應(yīng)間歇用藥，但大量或長(zhǎng)期給藥可引起骨軟化癥。

1.3　降鈣素(CT)CT主要由人體甲狀旁腺的濾泡分泌，可直接抑制骨鹽溶解，加速破骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化，抑制PTH等引起的骨吸收因子的作用。CT適用于不能耐受二膦酸鹽或雌激素的病人，對(duì)椎體最有效，尤其能改善新鮮骨折的疼痛癥狀。絕經(jīng)后婦女鼻噴和肌注CT均可有效阻止脊椎骨丟失，但對(duì)皮質(zhì)骨作用不明顯。短期應(yīng)用可緩解骨質(zhì)疏松或合并骨折引起的疼痛，長(zhǎng)期應(yīng)用能保持骨量不下降或略增加，

1.4　依撲拉芬(Ipriflavone，異丙氧黃酮)依撲拉芬是有植物雌激素(Phytoestrogents)之稱的異黃酮的合成衍生物。有直接抑制骨吸收作用和協(xié)同雌激素促進(jìn)降鈣素分泌的間接作用。主要用于絕經(jīng)后婦女和老年性骨質(zhì)疏松癥，對(duì)長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松也有一定效果。

1.5　半胱氨酸組織蛋白酶抑制劑 研究表明，組織蛋白酶K、L是破骨細(xì)胞中高度表達(dá)的酶，參與骨吸收，與骨質(zhì)疏松癥等骨質(zhì)減少性疾病有關(guān)。該類藥現(xiàn)仍處于臨床研究中。

2　促骨形成劑

2.1　氟化物 氟是人體骨生長(zhǎng)和維持所必須的微量元素之一。氟化物中氟離子可直接作用于成骨細(xì)胞，刺激其分裂并激活其活性，促進(jìn)成骨細(xì)胞形成新的有機(jī)骨基質(zhì)。氟化鈉由于胃腸道反應(yīng)較重，治療窗窄，毒性較大，現(xiàn)已少用，目前，仍有使用其緩釋制劑。特樂定(Tridin)含有機(jī)氟、葡萄酸鈣和枸櫞酸鈣，可與食物同服。可緩解骨質(zhì)疏松癥癥狀，增加BMD，減少椎體骨折發(fā)生率。但副作用仍多，難以堅(jiān)持治療。

2.2　同化激素 同化激素除有對(duì)抗分解代謝作用之外，還能刺激骨形成和增加肌肉組織。對(duì)青春發(fā)育延遲的男孩應(yīng)考慮應(yīng)用此類藥。常用藥物有癸酸諾龍和苯丙酸諾龍。每月注射50 mg的癸酸諾龍對(duì)快速丟失型骨質(zhì)疏松患者有效。其副作用包括肝臟毒性、男性化和血清脂蛋白異常及促發(fā)前列腺癌的危險(xiǎn)。同化激素只適用于男性骨質(zhì)疏松，對(duì)于女性患者應(yīng)慎用。

2.3　甲狀旁腺激素(PTH)片段大劑量的PTH對(duì)骨起分解代謝作用，而間斷皮下注射小劑量PTH片段可通過刺激骨重建速率及礦化板層骨的生長(zhǎng)，從而增加松質(zhì)骨的骨量，提高整個(gè)骨骼的強(qiáng)度和質(zhì)量。

3　骨礦化藥物

3.1　鈣劑服用鈣劑可補(bǔ)充鈣質(zhì)成分，抑制FTH的過度分泌促進(jìn)骨的形成和保持骨骼強(qiáng)度，使骨質(zhì)疏松癥狀減輕。營(yíng)養(yǎng)不良或消化道病變所致骨質(zhì)疏松者，補(bǔ)鈣意義大。鈣劑的選擇要以制劑的鈣含量和溶出度為依據(jù)，

3.2　維生素D及其衍生物維生素D是促進(jìn)人體鈣吸收的主要元素，其活性形式是1，25-(OH)2D3，由維生素D經(jīng)肝細(xì)胞羥化酶羥化而成。主要作用為增加腸道對(duì)鈣和磷的吸收；抑制PTH的分泌；促進(jìn)骨細(xì)胞分化而增加骨量。維生素D尤其有益于老年骨質(zhì)疏松癥患者，因?yàn)槔夏耆四c道鈣吸收低與維生素D轉(zhuǎn)化障礙有關(guān)。高劑量的維生素D配用低劑量的鈣可避免鈣劑便秘和腸胃不適等不良反應(yīng)。建議對(duì)衰弱、閉門不出的病人，應(yīng)補(bǔ)充維生素D 800IU／d。4其他除以上各類藥物外，目前中藥制劑尚有以“腎主骨”理論制成的仙靈骨葆、強(qiáng)骨膠囊、抗骨松沖劑等已應(yīng)用于臨床，在臨床試驗(yàn)中的還有鍶鹽、集落刺激因子、前列腺素E2等。

骨質(zhì)疏松性骨折的治療

骨質(zhì)疏松性骨折的治療在符合復(fù)位、固定、功能鍛煉這一基本骨折治療原則的同時(shí)，應(yīng)該加入WHO的普遍健康原則――提高生存質(zhì)量(而不是單純地延續(xù)壽命)。骨質(zhì)疏松性骨折導(dǎo)致嚴(yán)重生活質(zhì)量下降，50％的骨折患者將有不同程度的功能障礙。其中髖部骨折患者一年內(nèi)死亡率達(dá)10％～20％，20％的患者失去生活自理能力，需長(zhǎng)期照料，鑒于此有專家提出“三盡”原則：盡早確診骨折、骨質(zhì)疏松；盡量功能復(fù)位、確切固定；盡力功能鍛煉。脊柱骨折的治療

1　保守治療絕大多數(shù)脊柱骨折偏向非手術(shù)治療，即便是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者，這種骨折的愈合也較快。因此，這種骨折的治療目的在于緩解疼痛，提供一個(gè)合適的脊柱保護(hù)支具，幫助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，鍛煉背部肌肉，理療，制定協(xié)調(diào)康復(fù)計(jì)劃，注意保護(hù)皮膚，減少骨性突起部分的壓力，指導(dǎo)深呼吸鍛煉，鼓勵(lì)患者飲水，盡早防治長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的呼吸、消化道并發(fā)癥。

2　手術(shù)治療 對(duì)于因脊柱骨折出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄、急性骨折有神經(jīng)癥狀的患者，主張?jiān)缙谛惺中g(shù)減壓及內(nèi)固定治療。隨著對(duì)骨質(zhì)疏松的深入研究，通過改進(jìn)內(nèi)固定設(shè)計(jì)，改良材料和手術(shù)技術(shù)，把植入物固定在受骨質(zhì)疏松影響較輕、骨強(qiáng)度相對(duì)較高的皮質(zhì)骨部位或增加固定物長(zhǎng)度、范圍，如椎板鉤輔助椎弓根釘、椎板下鋼絲固定、脊柱前路椎體釘加螺母齒等，使固定物的抗拔伸強(qiáng)度增加2倍。這使得許多保守治療的患者為避免褥瘡、血栓栓塞、肺部感染、肌肉萎縮等危險(xiǎn)而選擇手術(shù)治療。3微創(chuàng)治療有學(xué)者報(bào)道通過對(duì)骨質(zhì)疏松l生骨折的椎體采用經(jīng)雙側(cè)椎弓跟穿刺，置人2枚可擴(kuò)張球囊，使骨折塌陷椎體復(fù)位，灌注骨水泥充填擴(kuò)張形成的椎體內(nèi)空腔，有效地緩解了疼痛，改善了功能并取得了滿意療效。但可出現(xiàn)骨水泥滲漏、骨水泥自凝過程產(chǎn)生的熱量損傷周圍組織等并發(fā)癥，所以，對(duì)凝血功能障礙、有神經(jīng)癥狀、椎體后緣已經(jīng)破壞的患者，應(yīng)禁忌行微創(chuàng)手術(shù)。髖部骨折的治療

骨質(zhì)疏松性髖部骨折僅極少數(shù)病例采用非手術(shù)治療，其缺點(diǎn)是臥床時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥較多?，F(xiàn)多采用盡快及時(shí)手術(shù)，盡早功能鍛煉，對(duì)股骨頸骨折的內(nèi)固定治療，65歲以下者，早期用空心螺紋釘或滑動(dòng)加壓螺紋釘行閉合復(fù)位固定術(shù)。如術(shù)中復(fù)位固定不滿意則行半髖置換；年齡大于70歲者，一期行半髖置換。臥床患者的治療首選閉合復(fù)位穿針固定。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松要求馬上活動(dòng)和不能長(zhǎng)期配合部分負(fù)重的理療患者，一期行半髖置換術(shù)。股骨粗隆間骨折或粗隆下骨折，選用滑動(dòng)髖螺釘、改良γ-釘?shù)葍?nèi)固定，術(shù)后早期功能鍛煉，配合藥物治療，均可收到良好效果。

橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療

骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折大都為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。75％～80％的骨折移位不多，可以用閉合復(fù)位，石膏、支具固定。不穩(wěn)定骨折、背側(cè)皮質(zhì)粉碎的老年人骨折容易再移位，勤換石膏是防止再移位的最簡(jiǎn)便方法。對(duì)于累及關(guān)節(jié)面者，常規(guī)切開復(fù)位支持鋼板固定顯然不適合，較常用的是克氏針撬撥或有限切開復(fù)位內(nèi)固定。對(duì)復(fù)雜性關(guān)節(jié)內(nèi)骨折進(jìn)行有限切開內(nèi)固定結(jié)合外固定支架等混合使用并植骨，但鋼板脫落、正中神經(jīng)炎、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥很高。骨折端復(fù)位的目的是使肢體盡早獲得確切固定，以利愈合及功能鍛煉。

總結(jié)

第8篇：背部骨質(zhì)疏松的癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 絕經(jīng)后；骨質(zhì)疏松；疼痛；仙靈骨葆膠囊；骨瓜提取物注射液

【中國(guó)分類號(hào)】 R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0101-02

臨床常見的骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis OP)尤多見于絕經(jīng)后婦女,它是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降、脆性增加, 易發(fā)生骨折的全身性骨?。ㄊ澜缧l(wèi)生組織 WHO）。［1］絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5-10年內(nèi)，其主要臨床表現(xiàn)為疼痛、脆性骨折，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。我們應(yīng)用仙靈骨葆膠囊聯(lián)合骨瓜提取物注射液治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥, 觀察其疼痛療效，以期為骨質(zhì)疏松疼痛的治療提供新途徑。

1 資料與方法

1.1 病例資料：本資料為2011年4月至2011年7月間在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院就診的骨科門診及住院的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥女性患者，共入選60例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究指導(dǎo)原則》(2002年修訂版) ［2］：①全身乏力，多以腰背部疼痛明顯，逐漸加重，輕微外傷可致骨折。②脊椎常有后突畸形。③X線表現(xiàn)：骨質(zhì)普遍疏松，以脊椎、骨盆、股骨上端明顯。脊柱改變最為特殊，椎體可出現(xiàn)魚尾樣雙凹形，椎間隙增寬，有Schmorl結(jié)節(jié)，胸椎呈楔形變，受累椎體多發(fā)、散在。④骨密度診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和礦鹽疾病分會(huì)2011年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南標(biāo)準(zhǔn)擬定：基于DXA測(cè)定，患者腰椎或股骨頸骨密度值低于同性別、同種族正常成人的骨峰值降低程度等于和大于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。⑤參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中醫(yī)證型：肝腎不足證。主癥：腰脊酸軟，疼痛少力。次癥：不能持重，目眩，舌質(zhì)或偏紅或淡。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn): ①符合骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)證型為肝腎不足證；②年齡50歲以上，自然絕經(jīng)達(dá)2年以上的女性。③疼痛指數(shù)在5-6。

排除標(biāo)準(zhǔn): ①影響骨代謝的內(nèi)分泌疾?。ㄐ韵?、腎上腺、甲狀旁腺及甲狀腺疾病等）。②多發(fā)性骨髓瘤等惡性疾病。③長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素或其他影響骨代謝藥物。④各種先天和獲得骨代謝異常疾病。⑤近1 周內(nèi)服用任何消炎止痛藥物及激素等對(duì)骨質(zhì)疏松癥有治療作用的藥物。⑥不接受本研究方案的患者。

1.4 隨機(jī)方法:對(duì)受試者經(jīng)計(jì)算機(jī)生成隨機(jī)列表進(jìn)行分組，分組后用不透光信封密封，由患者自由抽取。隨機(jī)列表編制人員不參加病例納入及療效評(píng)價(jià)。

1.5 觀察指標(biāo) 疼痛指數(shù)：3組患者治療前均有腰背部疼痛、變換痛等主訴。采用"視覺模擬評(píng)分法(Visual Analogue Scale/Score,簡(jiǎn)稱VAS)"評(píng)估治療前及治療4周后的疼痛程度。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 S P S S 1 0 .0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，計(jì)量資料以x- ±s表示，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，三組比較用方差分析，自身比較采用 t 檢驗(yàn)，以P

1.7 治療方法：藥品來源：仙靈骨葆膠囊，0.5g/丸，組成：羊藿、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、地黃、丹參、知母等，貴州同仁堂制藥有限公司。骨瓜提取物注射液50mg/支，哈爾濱松鶴制藥有限公司。用藥方法：仙靈骨葆膠囊組：仙靈骨葆膠囊，口服，每次3粒，每日2次，連用4周。骨瓜提取物組：骨瓜提取物注射液 50mg，加入250ml0.9%N.S中，靜脈注射，每日1次，連用4周。仙靈骨葆膠囊聯(lián)合骨瓜提取物組：兩者聯(lián)合治療，連用4周。 所有病人試驗(yàn)期間均予以每日基礎(chǔ)用藥鈣爾奇D600二片口服（每片含維生素D3，125U；碳酸鈣1.5克，蘇州立達(dá)制藥有限公司）。

2 結(jié) 果

2.1 基線資料:年齡、疼痛指數(shù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：三組患者治療前情況比較：入選60例患者性別均為女性；仙靈骨葆組20例，年齡45-58歲,平均(50.0±4.41)歲，疼痛指數(shù)：(5.92±0.70)；骨瓜提取物組20例,年齡44-59歲,平均(50.6±4.45)歲，疼痛指數(shù)：(5.83±0.62)；仙靈骨葆膠囊聯(lián)合骨瓜提取物組20例，年齡年齡43-57歲,平均(49.4±4.04)歲，疼痛指數(shù)：(5.95 ±0.66)。三組病人在性別、年齡、疼痛指數(shù)評(píng)分方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表 1：三組患者治療前年齡及疼痛指數(shù)比較

注：三組病人在年齡、疼痛指數(shù)評(píng)分方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MS組間

2.2 疼痛療效對(duì)比:仙靈骨葆膠囊聯(lián)合骨瓜提取物注射液治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床療效的結(jié)果比較見表：

表 2 三組臨床癥狀療效對(duì)比

注：①治療前后組內(nèi)比較：仙靈骨葆組疼痛指數(shù)P < 0. 05，治療前后有明顯差異；骨瓜提取物組治療前后比較：疼痛指數(shù)P < 0. 05，對(duì)照組治療前后有明顯差異；仙靈骨葆膠囊聯(lián)合骨瓜提取物組治療前后比較：疼痛指數(shù) P < 0. 05，實(shí)驗(yàn)組治療前后有明顯差異;。

②治療4周后組間比較：三組間疼痛指數(shù)P

③治療4周后組間兩兩比較：仙靈骨葆組與骨瓜提取物組組間比較P >0. 05，認(rèn)為在疼痛指數(shù)比較上無明顯差異，仙靈骨葆組與仙靈骨葆膠囊聯(lián)合骨瓜提取物組組間比較P

治療結(jié)果顯示：三組疼痛指數(shù)在治療前后都有明顯差異，說明單獨(dú)口服仙靈骨葆膠囊、單獨(dú)注射骨瓜提取物注射液及口服仙靈骨葆膠囊聯(lián)合注射骨瓜提取物注射液對(duì)治療絕經(jīng)后老年婦女骨質(zhì)疏松癥患者的疼痛癥狀都有明顯療效。但口服仙靈骨葆膠囊聯(lián)合注射骨瓜提取物注射液比單純使用其中一種藥物疼痛指數(shù)比較上有明顯差異，臨床療效更為顯著。

3 討 論

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥 (PMOP) 是我國(guó)中老年婦女的常見病、多發(fā)病。臨床上骨痛為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松最顯著癥狀，往往成為患者住院原因，患者要求止痛意愿強(qiáng)烈。

骨質(zhì)疏松癥屬于中醫(yī)"骨痿"、"骨痹"、" 腰痛"、"骨枯"、"骨極"的范疇。由于年齡增長(zhǎng)、生理退化 ，" 女子……七七，經(jīng)脈少，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通"。 中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為肝主藏血, 司血海, 主筋,主疏泄, 濡養(yǎng)各臟腑組織器官,調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能活動(dòng)。肝腎同源, 腎藏精, 肝藏血, 精血相生。腎中精氣的充盛,亦有賴于血液的滋養(yǎng)。同時(shí)［4］"女子以肝為先天"，女子屬陰, 以血為本, 陰常不足,是由于婦女特有的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳四大生理特點(diǎn),周期性的耗血傷陰,以致腎精日衰, 漸至天癸竭,乃腎之精氣衰竭，肝腎不足。導(dǎo)致骨軟不堅(jiān)，出現(xiàn)"骨痿"。骨萎日久，經(jīng)氣不行，最終導(dǎo)致血瘀。瘀阻經(jīng)絡(luò)，筋骨失養(yǎng)，四肢無力；經(jīng)脈不通，不通則痛。

仙靈骨葆膠囊是以羊藿、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、地黃、丹參、知母等為主的重要合劑，其主要成分為:金雀異黃酮、大豆黃素、羊藿苷、補(bǔ)骨脂素，補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血生精，強(qiáng)筋壯骨，兼以活血祛瘀，通絡(luò)止痛。［5］仙靈骨葆能阻止體內(nèi)雌激素的繼續(xù)下降，為阻止骨量的繼續(xù)丟失起到主要的作用; 它刺激成骨細(xì)胞的生成 ,特別是增加 I G F一1含量 ,而I G F一1是骨骼中重要的細(xì)胞因子之一 ,它能促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖和類胰島樣的作用 ,同時(shí)可加強(qiáng)骨膠原的合成,減少膠原降低,維持骨量。具有調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)的功能。［6］朱太詠等觀察了仙靈骨葆對(duì)大鼠去卵巢骨質(zhì)疏松模型松質(zhì)骨生物力學(xué)性能的影響，仙靈骨葆能增加切除卵巢后骨質(zhì)疏松大鼠的骨密度 ,改變骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu),增強(qiáng)骨骼的抗壓能力; ［7］同時(shí)研究證實(shí),它能增加切除卵巢后骨質(zhì)疏松大鼠的骨骼鈣、磷、鎂的含量。在本實(shí)驗(yàn)中，仙靈骨葆膠囊治療絕經(jīng)性骨質(zhì)疏松癥能明顯緩解腰背部疼痛、變換痛等疼痛癥狀。

骨瓜提取物注射液是由新鮮或冷凍的豬四肢骨和葫蘆科植物甜瓜的干燥成熟種子提取物制成的為復(fù)方制劑。主要成分有多肽類骨代謝因子, 甜瓜籽提取物，多種游離氨基, 有機(jī)鈣、無機(jī)鈣、磷離子、無機(jī)鹽及微量元素。其中多肽類骨代謝因子具有調(diào)節(jié)代謝, 刺激成骨細(xì)胞增殖,以及調(diào)節(jié)鈣、磷代謝, 增加骨鈣沉積, 防治骨質(zhì)疏松,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。甜瓜籽提取物能降低局部毛細(xì)血管通透性,減少炎性滲出,抑制前列腺素的釋放, 達(dá)到止痛效果。有機(jī)鈣、磷離子可參與鈣、磷代謝, 維持骨容量。薛玲［8］等對(duì)33例骨質(zhì)疏松癥患者給予骨瓜提取物治療及常規(guī)對(duì)癥、補(bǔ)鈣對(duì)照治療。根據(jù)測(cè)得骨礦值和 x線片結(jié)合臨床表現(xiàn)的改善情況，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩者差異顯著。骨瓜提取物注射液通過調(diào)節(jié)代謝、抑制前列腺素的釋放,對(duì)骨質(zhì)疏松引起的疼痛癥狀緩解效果明顯。

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是多個(gè)因素影響的全身性骨骼代謝疾病。單一藥物治療常常存在療效不理想等缺陷，采用中西藥物聯(lián)合治療，仙靈骨葆膠囊聯(lián)合骨瓜提取物注射液治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，比較單純使用仙靈骨葆膠囊或骨瓜提取物，能夠顯著改善絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床癥狀, 緩解疼痛更加明顯。

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［6］朱太詠 石印玉 王健智等.仙靈骨葆對(duì)切除卵巢骨質(zhì)疏松癥模型大鼠腰椎骨抗壓生物力學(xué)性能的影響【J】．中醫(yī)正骨, 2000,12,（9）：515

第9篇：背部骨質(zhì)疏松的癥狀范文

因?yàn)檠甸g盤突出壓迫其周圍的神經(jīng)即出現(xiàn)疼痛。如果腰痛時(shí)伴有腿痛或腿麻，一般可懷疑為腰椎間盤突出癥。因?yàn)檠吭谲|干的下部，又是軀干活動(dòng)最頻繁的地方，久坐、久站后會(huì)出現(xiàn)腰痛加劇。因此，腰椎間盤突出癥的人，往往晚上睡覺或白天躺在床上休息時(shí)，可使突出的腰椎間盤環(huán)稍稍復(fù)位，疼痛癥狀會(huì)減輕或緩解。

腰肌勞損：夜間睡覺痛，晨起痛，活動(dòng)時(shí)加重

多見于中老年人，往往是長(zhǎng)期姿勢(shì)不正確，或曾因外傷留下的肌肉拉傷。肌肉勞損后乳酸堆積，而導(dǎo)致的疼痛。疼痛部位集中在勞損的肌肉，特點(diǎn)是睡久了會(huì)痛，或者早上起床前后會(huì)很痛，走路或按摩后疼痛會(huì)緩解，這種腰痛往往伴有局部怕冷、怕風(fēng)等特點(diǎn)。

消化系統(tǒng)疾病：與休息、活動(dòng)關(guān)系不大

膽囊炎、胰腺炎、胃和十二指腸潰瘍有時(shí)也會(huì)引起腰部的放射性疼痛。這些腰痛不會(huì)隨著活動(dòng)的增加而加劇，也不會(huì)隨著休息的增加而消失，沒有規(guī)律。有時(shí)病人躺在床上翻動(dòng)，腰痛會(huì)減輕，但只有解決了器官本身的疾病，癥狀才會(huì)消失。

骨質(zhì)疏松癥：腰背痛、轉(zhuǎn)身痛、起床痛

骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)增生最常見的表現(xiàn)是腰、背部痛，還常常伴有全身疼痛。嚴(yán)重的會(huì)轉(zhuǎn)身痛、起床痛之外，彎腰、咳嗽或用力時(shí)疼痛會(huì)加劇。此外，骨質(zhì)疏松痛還有個(gè)特征，就是在椎骨上輕輕敲擊的話，疼痛會(huì)加劇。這時(shí)要警惕是疏松的椎骨發(fā)生了裂縫，導(dǎo)致壓縮變形。

婦科痛：下腹部墜痛

對(duì)女性而言，婦科疾病以及節(jié)育手術(shù)后遺癥等，這些因素均可誘發(fā)腰痛。子宮頸炎會(huì)出現(xiàn)白帶增多、在炎癥的刺激下也會(huì)引起腰部疼痛。子宮位置異常，因體內(nèi)支持子宮的韌帶受到過度的牽引，同時(shí)也使部分神經(jīng)受到壓迫，可引起腰痛。盆腔炎均可引起腰痛。盆腔內(nèi)腫瘤，如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等壓迫神經(jīng)或癌細(xì)胞向盆腔結(jié)締組織浸潤(rùn)均可發(fā)生腰痛。

80％的人一生中都體驗(yàn)過腰痛的滋味。其中很多人，更是被腰痛折磨了一輩子。以前說，病人腰痛，醫(yī)生頭痛。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腰痛已經(jīng)逐漸不再是令人頭痛的事情了。

腰痛是指腰部一側(cè)或雙側(cè)疼痛的一種癥狀。腰痛是一個(gè)癥狀，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，腰痛成因非常復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣化，當(dāng)腰痛時(shí)，建議您先去醫(yī)院確診一下原因，再對(duì)癥治療也不遲。

泌尿系統(tǒng)疾?。航g痛或鈍痛

泌尿系統(tǒng)疾患如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)核、腎下垂、腎周圍膿腫、前列腺炎、前列腺腫瘤等。其中，泌尿系結(jié)石所發(fā)生的疼痛最多見。結(jié)石疼痛在腰部?jī)蓚?cè)，多是絞痛伴有血尿，疼痛多與石頭在體內(nèi)的活動(dòng)有關(guān)，也可因結(jié)石造成腎盂積水。

強(qiáng)直性脊柱炎：早上痛，勞累痛

年輕人忽然感覺到下腰部疼痛，常常有肌肉受傷的歷史。當(dāng)連續(xù)三個(gè)月以上晨間明顯痛和久坐鈍痛，要注意是否患上了強(qiáng)直性脊柱炎?；颊哂斜容^典型的晨僵癥狀，這種晨僵有時(shí)可以持續(xù)數(shù)小時(shí)之久。長(zhǎng)期不活動(dòng)的人更明顯，往往起床都困難，有些病人還會(huì)伴有髖、膝關(guān)節(jié)疼痛、頸背部沉困癥狀，還可合并有椎間盤的問題。

纖維肌痛癥：易疲勞

纖維肌痛癥是一種引起慢性腰痛的疾病，表現(xiàn)為肌肉的容易疲勞和多發(fā)性的痛點(diǎn)。這些痛點(diǎn)位置廣泛，無固定的痛點(diǎn)。典型的纖維肌痛癥的診斷需要連續(xù)幾個(gè)月以上的廣泛性腰背部肌肉疼痛。