老年護(hù)理知識(shí)點(diǎn)精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的老年護(hù)理知識(shí)點(diǎn)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：老年護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞:以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法;老年護(hù)理學(xué);護(hù)生;真實(shí)體驗(yàn)
我校于2010年開設(shè)護(hù)理學(xué)老年護(hù)理專業(yè)方向,并于同年招收四年制本科生。在其專業(yè)課程設(shè)置中開設(shè)了《老年臨床護(hù)理綜合訓(xùn)練》課程,應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(problembasedlearning,PBL)進(jìn)行授課。PBL是以學(xué)生為主體,小組討論形式,在輔導(dǎo)教師的參與下圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體的病例診治等問題進(jìn)行研究學(xué)習(xí)的過程,在促進(jìn)學(xué)生的評(píng)判性思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、自學(xué)能力等方面有顯著效果[1]。PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理以及婦產(chǎn)科護(hù)理等[24]多個(gè)護(hù)理領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,在老年護(hù)理方面涉及較少[5]。PBL案例是教學(xué)活動(dòng)的起點(diǎn),是護(hù)生討論的基礎(chǔ),在PBL學(xué)習(xí)中起至關(guān)重要的作用[67]。
1研究對(duì)象
本研究采用目的抽樣法,研究對(duì)象為我校護(hù)理學(xué)院老年護(hù)理專業(yè)方向的護(hù)生。納入標(biāo)準(zhǔn):①學(xué)制為4年的全國統(tǒng)招老年護(hù)理專業(yè)方向三年級(jí)護(hù)生;②已修完《老年臨床護(hù)理綜合訓(xùn)練》課程的護(hù)生;③自愿參加本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn):缺席課時(shí)者。訪談人數(shù)以資料“飽和”為原則[8]。
2研究方法
2.1資料來源
案例來源于我校《老年臨床護(hù)理綜合訓(xùn)練》課程要求,課程共18學(xué)時(shí),每次3學(xué)時(shí),共6次課。2013級(jí)老年護(hù)理專業(yè)方向本科護(hù)生,兩班共96人,每班分5組,每組1個(gè)案例。10個(gè)案例均采用四幕形式,案例涉及老年癡呆、老年骨折、阿爾茨海默病等多種老年性疾病。案例的編寫由本校教師在借鑒他人案例的基礎(chǔ)上,根據(jù)自身豐富的實(shí)踐和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),再經(jīng)小組反復(fù)討論后完成。
2.2資料收集
資料收集前與訪談對(duì)象約定訪談時(shí)間、地點(diǎn),并向訪談對(duì)象說明本研究的研究目的、方法并取得錄音的知情同意,承諾保護(hù)訪談對(duì)象的隱私,取得訪談對(duì)象的理解和配合。資料收集時(shí)采用半結(jié)構(gòu)式訪談的方法,由2名研究者對(duì)應(yīng)1名訪談對(duì)象進(jìn)行訪談,1名研究者提問,另1名研究者進(jìn)行筆錄,訪談時(shí)間持續(xù)20min~30min;訪談過程中注意觀察和記錄訪談對(duì)象的表情、語調(diào)等非語言性信息。
2.3資料分析
訪談結(jié)束后及時(shí)將訪談錄音逐字逐句轉(zhuǎn)錄為文字,進(jìn)行整理并提煉出關(guān)鍵語句。依照S1~S17的順序?qū)υL談對(duì)象進(jìn)行編碼。采用Colaizzi七步分析法,對(duì)原始資料進(jìn)行反復(fù)閱讀,對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的、有意義的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼、歸類,經(jīng)過分析、對(duì)比和類屬歸納,最后提煉主題。
3結(jié)果
3.1主題1:案例的老年護(hù)理特色突出訪談對(duì)象表示案例的老年護(hù)理特色突出。S3:“這個(gè)病例提出他70歲了,多病共存,本來用的藥就比較多,要進(jìn)行手術(shù),有些藥可能要停,我覺得這個(gè)是一個(gè)老年特色?！盨9:“給我印象最深的就是如何跟老年人溝通,老年人記憶力不太好,一會(huì)想起這個(gè),一會(huì)又想起那個(gè),覺得診斷還挺困難的,得有耐心才行?！币灿性L談對(duì)象認(rèn)為護(hù)理偏向常規(guī)護(hù)理。S1:“…我就會(huì)覺得做老年病這方面,其實(shí)把大部分時(shí)間花在了常規(guī)護(hù)理上,沒有體現(xiàn)出老年(護(hù)理)的特色?！?/p>
3.2主題2:案例的題目具有吸引力訪談對(duì)象認(rèn)為案例的題目非常有趣,有看下去的沖動(dòng)。S5:“剛看這個(gè)題目的時(shí)候就覺得有趣味性(笑),是什么讓一個(gè)數(shù)學(xué)老師不知道100-7=?然后大家就開始想到底是為什么呢,接下來會(huì)發(fā)生什么呢?”S16:“我們看到案例的題目,奧,孫奶奶的最后9個(gè)月就剩9個(gè)月了,就給了我們一個(gè)很直觀的印象就是一個(gè)臨終的病人,就想看看到底是為什么,是怎樣的一個(gè)故事,想趕緊看故事。”
3.3主題3:案例的來源真實(shí)訪談對(duì)象認(rèn)為案例一些預(yù)料范圍外的病情發(fā)展是有利的。S5:“預(yù)想的是這個(gè)阿爾茨海默病是一個(gè)挺漫長的過程,但是案例到第二幕的時(shí)候突然就嚴(yán)重了,這和我們想的不一樣,也讓我們意識(shí)到病情不是按照課本上講的步驟發(fā)展的?！盨7:“因?yàn)樗秃攘艘粋€(gè)皮蛋瘦肉粥就發(fā)生嗆咳意外,臨床上可能也會(huì)發(fā)生,感覺還是有點(diǎn)勉強(qiáng),但是也有種自己在臨床上看到的感覺,很真實(shí)
3.4主題4:案例對(duì)現(xiàn)實(shí)生活具有指導(dǎo)性訪談對(duì)象表示通過PBL案例的學(xué)習(xí),對(duì)實(shí)際生活有很大幫助。如S2:“就是對(duì)親人、家人啊,有時(shí)候我就去我姑奶奶那,年齡比較大了,80多歲,出現(xiàn)挺多老年病,我就利用我自己能想到的給她答疑出來。”S5:“我覺得會(huì)引起我的重視,對(duì)這方面可能會(huì)關(guān)注的更多一點(diǎn)。還有以后自己工作以后對(duì)老年人應(yīng)該多一些這方面的關(guān)注。”
3.5主題5:案例的層次不分明訪談對(duì)象認(rèn)為案例第一幕相關(guān)知識(shí)點(diǎn)暴露過多,提出的問題較多,覆蓋了后面幕次的問題。如S4:“從我們看到第一幕我們就提出了很多問題,到后面的三幕,就發(fā)現(xiàn)前面好像都已經(jīng)解決了,感覺漸進(jìn)性不強(qiáng)了?！盨11:“我們組討論第一幕的時(shí)候,討論出來的結(jié)果就包括那些心理護(hù)理、飲食護(hù)理,包括那些預(yù)防并發(fā)癥的(問題),所以我們到后期案例再涉及的時(shí)候,就相當(dāng)于重復(fù)了?！?/p>
3.6主題6:案例內(nèi)容的字?jǐn)?shù)過多訪談對(duì)象認(rèn)為案例內(nèi)容過長,不夠簡練。如S1:“幕次內(nèi)容盡量簡略一點(diǎn),感覺疲憊了,太長了?！盨3:“第一個(gè)感受就是我們的這個(gè)案例真的是好長啊(聲音拉長),就像幕次一它就有一頁多,后面還好一點(diǎn),應(yīng)該再精簡一點(diǎn)。”也有訪談對(duì)象表示案例較長可以給出更多的信息,方便討論,如S14:“我覺得給的越多才能更好地分析。”
4討論
4.1PBL案例要突出老年護(hù)理專業(yè)特色
在周明等[9]研究的PBL案例評(píng)審規(guī)范中,4個(gè)評(píng)估維度之一就是對(duì)案例專業(yè)特色的評(píng)估。訪談對(duì)象表示其所使用的案例具有老年護(hù)理特色,如案例C1、C7的老年癡呆,屬于典型的老年疾病,老年護(hù)理特色比較突出。也有訪談對(duì)象表示常規(guī)護(hù)理較多,老年特色體現(xiàn)的較少,這在王嵐等[10]的研究中也有體現(xiàn)。這與一些老年疾病的護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加老年護(hù)理特色有關(guān)。如C6的股骨頸骨折的護(hù)理就是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加老年股骨頸骨折的特色護(hù)理。
4.2PBL案例的題目要具有吸引力
案例發(fā)展的一個(gè)主要挑戰(zhàn)就是讓護(hù)生參與到案例中,這樣做的第一個(gè)機(jī)會(huì)就在案例的題目[11]。如訪談對(duì)象S5就表示案例C7的題目“是什么讓一個(gè)數(shù)學(xué)老師不知道100-7=?”非常具有吸引力,特別想繼續(xù)讀下去。案例的題目是護(hù)生首先映入眼簾的,直接影響護(hù)生被這個(gè)案例吸引的程度。一個(gè)好的PBL案例題目可以將護(hù)生迅速地帶入到案例情景中去,使護(hù)生更快速融入案例中。
4.3PBL案例的內(nèi)容要具有真實(shí)性
基于Knowles的成人學(xué)習(xí)理論,當(dāng)人們面對(duì)真實(shí)的學(xué)習(xí)資料時(shí),學(xué)習(xí)會(huì)更有效。訪談對(duì)象表示他們所使用的PBL案例符合臨床疾病的癥狀和體征以及病情的發(fā)展轉(zhuǎn)歸,增加了他們的學(xué)習(xí)積極性。護(hù)生學(xué)到的知識(shí)要運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,PBL案例要基于真實(shí)的病人。由于老年疾病的復(fù)雜性,在編寫案例時(shí)要防止將老年疾病作為一種簡單的直線式病程展現(xiàn)給護(hù)生。護(hù)生對(duì)臨床老年疾病多維度時(shí)空交錯(cuò)發(fā)生發(fā)展的真實(shí)體驗(yàn)較少,對(duì)突況會(huì)抱有懷疑態(tài)度,這樣的案例會(huì)引起護(hù)生的反思,對(duì)自己學(xué)到的知識(shí)重新評(píng)估,既培養(yǎng)護(hù)生的評(píng)判性思維能力又說明病情的復(fù)雜性。
4.4PBL案例要具有清晰的層次性
PBL案例以四幕次、逐步推進(jìn)的方式展開,護(hù)生要用“剝洋蔥”的方法層層發(fā)現(xiàn)問題并闡明問題的討論結(jié)果。有訪談對(duì)象表示案例的第一幕問題暴露過多,與二幕次、三幕次、四幕次的層次性不分明?！爸鸩脚丁蹦Ｊ娇梢杂行П苊獾谝荒痪陀刑喟Y狀和體征的暴露,問題也是逐漸呈現(xiàn),可避免在前面幕次問題涌現(xiàn)過多的現(xiàn)象。這要求隨著幕次的展開有新的線索出現(xiàn),如隨著病情進(jìn)展,老年病人或家屬回憶起新的信息。護(hù)生可以將新的信息納入其假設(shè)中[12],每個(gè)新的假設(shè)都是基于新的證據(jù),使PBL教學(xué)過程平穩(wěn)發(fā)展。
4.5PBL案例的內(nèi)容長度要合適
訪談對(duì)象表示案例的內(nèi)容過長,重點(diǎn)不突出。案例內(nèi)容過長會(huì)導(dǎo)致無用信息過多或暴露知識(shí)點(diǎn)過多的現(xiàn)象。在案例編寫時(shí)要把握案例的長度,每一幕不超過200字為宜。有訪談對(duì)象表示希望案例長一點(diǎn),可得到更多的知識(shí)點(diǎn),這與該護(hù)生對(duì)PBL教學(xué)法的接受能力有關(guān)。PBL教學(xué)法中的醫(yī)療護(hù)理問題需要“結(jié)構(gòu)不良”[11],并不是全部展現(xiàn)出來,可以在許多潛在的方向?qū)ψo(hù)生進(jìn)行引導(dǎo)。將不完整的病例納入案例,為護(hù)生提供了一個(gè)復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景,有利于培養(yǎng)護(hù)生接收、分析和處理誤導(dǎo)或無關(guān)數(shù)據(jù)的能力。
第2篇：老年護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文
我是一名剛從護(hù)校畢業(yè)的新護(hù)士，我毫不猶豫地選擇了xx市第三人民醫(yī)院，現(xiàn)時(shí)在老年一科，工作已有兩個(gè)月的時(shí)間了。在這里主要都是老年臨終關(guān)懷的護(hù)理。老年人到了這個(gè)時(shí)候所需要的不是名利或者錢財(cái)，他們最希望的就是能夠得到關(guān)愛，得到人間的真情。
在老年一科，從我工作兩個(gè)月的時(shí)間里，讓我親眼見到了人們所說的不是親人勝似親人高尚行為。面對(duì)一個(gè)個(gè)行動(dòng)不便、不能言語、病情危重、有的身帶幾個(gè)發(fā)臭褥瘡進(jìn)院的老年患者，護(hù)士們卻表現(xiàn)出細(xì)心、耐心、無私的胸懷。他們給在躺在床上不能自理的老人擦拭身體、按摩，攙扶行動(dòng)不便的老人一步一步地散步，或用輪椅推著老人到活動(dòng)大廳做康復(fù)鍛煉收集整理，護(hù)士們溫柔地給身上長褥瘡的老人清洗、消毒、包扎傷口。護(hù)士穿梭在病房間護(hù)理好老年病人，時(shí)而喂老人家喝水；時(shí)而給老人家翻身、拍背；時(shí)而為老人家測(cè)血壓、摸脈搏、蓋被子。他們真情投入工作，和老人們?nèi)谇⑾嗵?，此時(shí)此刻，我被感動(dòng)了，我虛心向護(hù)士姐姐們學(xué)習(xí)。在工作中表現(xiàn)出熱心、勤快、細(xì)心、很快和老人家們和睦相處。其實(shí)老人家是很容易滿足的，哪怕只是一個(gè)簡單的問候，那么他也會(huì)很開心。
想要更好地發(fā)揮工作能力，除了有責(zé)任心和細(xì)心之外，還要有扎實(shí)的基本功，如溝通、觀察、領(lǐng)會(huì)、寫作等能力和護(hù)理技術(shù)操作能力，而且還要不斷提高自己的專業(yè)水平和臨床操作能力?，F(xiàn)在我們醫(yī)院正在爭創(chuàng)“三級(jí)”?？凭癫♂t(yī)院。大家都覺得這是一件好事，如果成功了都會(huì)為此而感到自豪，因此全院上下都很積極為此事而努力。我們科的全體護(hù)士，在經(jīng)過一天的辛苦工作之后，他們放棄了與家人相聚的時(shí)間，放棄了假期，放棄了自己私人時(shí)間，而且毫無怨言地堅(jiān)持下班后留下來練習(xí)操作；在繁忙和疲勞的工作中不放棄學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，科室每周輪流派出一名護(hù)士到中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，出去學(xué)習(xí)的護(hù)士會(huì)及時(shí)的把學(xué)到的新知識(shí)跟科室的護(hù)士姐妹分享，開拓了我們的知識(shí)點(diǎn)。
在練習(xí)過程中，護(hù)士姐妹們都表現(xiàn)得很團(tuán)結(jié)，很積極。老護(hù)士指導(dǎo)年輕護(hù)士收集整理，并合理地分配有限的場(chǎng)地與時(shí)間。四，五個(gè)人為一組，同時(shí)練習(xí)幾項(xiàng)操作，這不但提高了效率，而且也節(jié)省了時(shí)間。要是有人做錯(cuò)了，大家都很友善的指出錯(cuò)誤，并作正確動(dòng)作的示范。從中，我感受到了大家是那么的合作，那么的融洽，看上去就像一家人。
第3篇：老年護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文
1 ?？圃盒Ｗo(hù)生學(xué)情的普遍特點(diǎn)
?？圃盒Ｗo(hù)生一般有兩個(gè)層次，一是高職生即高中畢業(yè)，二是中職生即初中畢業(yè)。高職生有一定的自學(xué)能力，對(duì)知識(shí)的理解和把握力比較強(qiáng)，而初中起點(diǎn)的學(xué)生認(rèn)知力和自主學(xué)習(xí)力都不如高職生，所以就出現(xiàn)了高職學(xué)生“吃不飽”，而中職學(xué)生“吃不了”的現(xiàn)象。文化層次的顯著差異，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的參差不齊，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣普遍不濃，講得深?yuàn)W聽不懂，講得簡單不想聽等現(xiàn)象使得?？圃盒Ｗo(hù)理教學(xué)收效不佳，教師勉為其難。
2 案例教學(xué)法運(yùn)用于老年護(hù)理教學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)
2.1 靈活多樣的教學(xué)方式，提高學(xué)習(xí)興趣
教必有法，教無定法。實(shí)施案例教學(xué)法形式多樣，在典型案例的引導(dǎo)下開展討論，再通過理實(shí)一體化進(jìn)行模擬訓(xùn)練；教師可根據(jù)不同的教學(xué)模塊設(shè)置任務(wù)情境，激發(fā)學(xué)生的求知欲，既可以進(jìn)行個(gè)人訓(xùn)練，又可以開展小組討論。例如，在老年人進(jìn)餐護(hù)理教學(xué)中，一般情況下，教師先從老年人的飲食原則講起，再到進(jìn)食的步驟和方法，這種傳統(tǒng)教學(xué)法會(huì)讓學(xué)生覺得枯燥無味，因而缺乏學(xué)習(xí)興趣。若換一種方式即先將發(fā)生在某養(yǎng)老院因進(jìn)餐時(shí)不慎將老人假牙碰落而發(fā)生嗆咳的案例展示給學(xué)生，學(xué)生必然會(huì)產(chǎn)生興趣，印象會(huì)更加深刻，即便是一個(gè)很簡單的護(hù)理操作，也會(huì)引起學(xué)生對(duì)反面案例的關(guān)注。
2.2 聯(lián)系實(shí)際，生動(dòng)形象
老年護(hù)理教學(xué)案例較多，有臨床案例，也有生活中的實(shí)例，教師通過案例引導(dǎo)學(xué)生積極參與在討論中，各抒己見、相互啟發(fā)，這種學(xué)生間信息的交流會(huì)讓他們覺得這一過程很有趣。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，學(xué)生更能從案例教學(xué)的過程中把握抽象的理論知識(shí)，而且記憶的效果比教師的直接傳授要牢固得多。因此，在具體實(shí)施中，案例教學(xué)法將理論聯(lián)系實(shí)際，將教學(xué)中的知識(shí)點(diǎn)變抽象為具體，透過生活與臨床中的案例，引導(dǎo)學(xué)生具體問題具體分析，自主探究帶有普遍指導(dǎo)意義的內(nèi)在規(guī)律，從相互交流中悟出一般問題的原理和規(guī)律，有助于理論知識(shí)的吸收與內(nèi)化。所以案例教學(xué)比較易懂、易記，生動(dòng)形象，也頗受學(xué)生歡迎。例如在學(xué)習(xí)老年人睡眠特點(diǎn)時(shí)，如果教師照本宣科地解釋什么是睡眠時(shí)相和睡眠呼吸暫停綜合征，很有可能學(xué)生會(huì)跟著這個(gè)內(nèi)容而入睡。但若采用案例或新聞報(bào)道的形式，先引入一段老年人因夜間睡眠呼吸暫停而出現(xiàn)心血管意外的案例，或某高空作業(yè)的建筑工人因患有睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生墜落的報(bào)道時(shí)，學(xué)生的眼球會(huì)很快被吸引，而且還能變學(xué)習(xí)的被動(dòng)為主動(dòng)，對(duì)教師的講述產(chǎn)生很大興趣。
2.3 師生互動(dòng)，活躍課堂氣氛
案例教學(xué)課堂，教師和學(xué)生的地位一樣，都是教學(xué)的主體，人人都有任務(wù)，都有參與思考和討論，這樣師生間形成平凡互動(dòng)，可以合作，可以討論，甚至可以爭執(zhí)，它真正重視的是找出答案的過程。這樣的課堂自然是熱鬧非凡、波瀾壯闊的，它拋卻了傳統(tǒng)課堂的一池靜水。所以，案例教學(xué)中人人都有發(fā)言權(quán)，重在啟發(fā)學(xué)生的思考潛能，能夠讓學(xué)生主動(dòng)參與思考，形成信息交流，就算是錯(cuò)誤的意見，也是課堂上需要收集的，起碼能讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身的知識(shí)空白，給教師一個(gè)糾錯(cuò)的機(jī)會(huì)。學(xué)生在這樣一種情境中反復(fù)的訓(xùn)練，學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力和職業(yè)技能都會(huì)得到一定的提高。
2.4 能夠知道學(xué)生到底學(xué)到了什么，學(xué)到了多少
傳統(tǒng)講授法就是教師一人唱獨(dú)角戲，戲唱完了，一節(jié)課就結(jié)束了，學(xué)生到底學(xué)到了什么，學(xué)到了多少自然是不得而知，只有期末考試才能判斷，等到那個(gè)時(shí)候補(bǔ)救都為時(shí)晚矣。案例教學(xué)則需要學(xué)生運(yùn)用現(xiàn)有的知識(shí)來解決實(shí)際問題，教學(xué)案例來源于生活，它的內(nèi)容是多方面的，比如一個(gè)老年人跌倒的案例，它既有技術(shù)層面的問題即我該怎么救助老人；又有道德層面的問題即我若不救，于心不忍；還有社會(huì)層面的問題即萬一出什么意外，就可能負(fù)法律責(zé)任。那么此時(shí)，學(xué)生就得綜合判斷老年人跌倒時(shí)的救助措施了，既得有救人能力，還得有救人的技巧，也就是說還要從社會(huì)層面思考，找個(gè)證人幫助自己一起施救。通過這個(gè)案例，教師就能從學(xué)生的回答中得知她們思考到了什么，有了哪些知識(shí)儲(chǔ)備。這樣因材施教便會(huì)事半功倍。
3 案例教學(xué)在老年護(hù)理課堂應(yīng)用效果
3.1 實(shí)現(xiàn)了老年護(hù)理教學(xué)相長
教學(xué)中，教師也扮演著雙重角色，既是課堂的組織者，也是學(xué)習(xí)者。也就是說，在具體實(shí)施過程中，教師是整個(gè)教學(xué)的主導(dǎo)者，控制教學(xué)進(jìn)程，誘導(dǎo)學(xué)生思考、開展小組討論，總結(jié)、歸納要點(diǎn)。此外，在共同研討的過程中，教師也可以發(fā)現(xiàn)自身的弱點(diǎn)，從傳統(tǒng)教學(xué)的束縛中解脫出來，甚至可以在學(xué)生那里獲得大量感性材料。
3.2 學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和興趣提高
采用案例教學(xué)，教師拋磚引玉，先將問題拋給學(xué)生，引發(fā)學(xué)生的獨(dú)立思考和小組討論。學(xué)生在任務(wù)引領(lǐng)的學(xué)習(xí)中，明確了自己的主體地位，反客為主，變被動(dòng)為主動(dòng)，改變學(xué)習(xí)和思維方式，通過自學(xué)、查閱資料、信息交流等方法來解決問題，找出答案。在這個(gè)過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得到了鍛煉，學(xué)習(xí)興趣得到了提高。筆者通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在案例教學(xué)過程中培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣，提高了分析問題和解決問題的能力，小組間的討論加強(qiáng)了她們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高了溝通和交流能力。大部分學(xué)生從案例教學(xué)過程中受益。（見表1）
3.3 生動(dòng)形象、易學(xué)易懂
直觀形象，通俗易懂是案例教學(xué)的最大特點(diǎn)。由于教學(xué)案例是來源于臨床和生活中的具體實(shí)例，具有真實(shí)、形象、生動(dòng)、直觀的特點(diǎn)，給人以身臨其境的感覺，易于學(xué)習(xí)和理解。另外，真實(shí)的實(shí)例更加能促使學(xué)生認(rèn)真對(duì)待，而不是當(dāng)做游戲。醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性是不容半點(diǎn)馬虎心理的。
3.4 集合意見、產(chǎn)生作品
案例教學(xué)過程中，教師的主體地位瓦解，不再是自導(dǎo)自演，而是課堂的一分子，要一起參與討論；學(xué)生也不再是被動(dòng)接受，忙于記筆記，而是要積極的發(fā)現(xiàn)與提出問題，同老師同學(xué)共同探討問題。因?yàn)榧w的智慧和力量容易開闊思路，集思廣益，并且在討論過程中，將意見收集整理并記錄，就形成了優(yōu)秀真實(shí)的教學(xué)作品。對(duì)今后的教學(xué)起到一定的指導(dǎo)和借鑒作用。
4 結(jié)論
教必有法，教無定法。教學(xué)方法可以靈活多樣，但教學(xué)的內(nèi)在歸律我們一定要遵循。案例教學(xué)法只是傳統(tǒng)教學(xué)法的一種有效補(bǔ)充，并不是運(yùn)用了案例教學(xué)法，就等于擯棄了傳統(tǒng)教學(xué)。我們也必須清醒地認(rèn)識(shí)到，任何一種教學(xué)方法想要最大限度地發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，只有進(jìn)行科學(xué)地應(yīng)用。傳統(tǒng)教學(xué)仍然是教學(xué)過程中的主旋律，我們只能在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，去創(chuàng)新，去拓展。在老年護(hù)理教學(xué)中，很多生活護(hù)理的內(nèi)容是可以采用案例教學(xué)的，比如：老年人進(jìn)餐護(hù)理，老年人跌倒，老年人睡眠與便秘等等知識(shí)和技能，運(yùn)用案例教學(xué)收到良好的效果。但有些內(nèi)容則必須采用傳統(tǒng)教學(xué)，比如老年人的臨終護(hù)理問題，安樂死以及一些倫理問題，是不適合采用案例教學(xué)的，更不能讓學(xué)生任意評(píng)價(jià)，這樣會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生誤導(dǎo)，引起對(duì)生命不可侵犯論的懷疑。
第4篇：老年護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文
一 術(shù)前病人的心理反應(yīng)
大量臨床觀察及研究均證明，術(shù)前病人都具有不同程度的恐懼、緊張、焦慮、心理負(fù)擔(dān)重等情緒及心理變化，直接影響手術(shù)效果（1）。這種變化的根源，是對(duì)手術(shù)可能造成危害后果的擔(dān)憂，緊張刺激的結(jié)果使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，引起心率加快、血壓升高。它將直接影響手術(shù)的效果，如術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間延長、愈合慢、失血量多等。有的病人甚至要放棄手術(shù)，任其發(fā)展，更甚者想以死了之。
二 術(shù)前病人的心理護(hù)理及溝通技巧
1；心理咨詢：心理咨詢是我們判斷病人心理承受能力、了解并安排下一步護(hù)理方案的具體方法。權(quán)威的咨詢能使病人獲得極強(qiáng)的安全感。因此，要安排有權(quán)威的醫(yī)生和護(hù)師，耐心、細(xì)致的聽取病人意見和要求，向家屬或病人交待病情，說明手術(shù)的必要性，對(duì)手術(shù)安全性、危險(xiǎn)性不要過分?jǐn)U大，要對(duì)手術(shù)安全性盡可能不說那千分之一的危險(xiǎn)性。
2 恐懼心理護(hù)理：恐懼的注要是對(duì)手術(shù)安全性的顧慮，糾其根本原因是對(duì)疾病及手術(shù)有關(guān)知識(shí)點(diǎn)的無知。解決這個(gè)問題，首先是我們要努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，與病人耐心講解本病的發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸，特別是手術(shù)重要性。對(duì)知名人士、風(fēng)險(xiǎn)大、復(fù)雜手術(shù)及心理負(fù)擔(dān)重的病人，要有意識(shí)地介紹有關(guān)專家是如何反復(fù)研究、商討手術(shù)方案，并將有關(guān)專家的權(quán)威性介紹給病人，使病人感受到醫(yī)護(hù)人員多么了解其病情，對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。術(shù)前還可以安排做過同類手術(shù)病人與其進(jìn)行交流，介紹配合手術(shù)成功的經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)，消除顧慮，正視現(xiàn)實(shí)，愉快地接受手術(shù)治療。
3 老年病人術(shù)前心理護(hù)理特點(diǎn)：由于老年人固執(zhí)、缺乏主見和信心、依賴性強(qiáng)等，因此，術(shù)前多疑、敏感。癌癥病人的心理反應(yīng)分為5個(gè)階段：即否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁和接受（2）。特別是老年腫瘤病人，一種是不相信甚至堅(jiān)決否認(rèn)自己患病，不配合治療；另一種是總認(rèn)為病比醫(yī)生說的要重，行為退化、自持心理嚴(yán)重。醫(yī)護(hù)人員要深入溝通，多交流，多關(guān)懷，為其歡樂而高興，為其痛苦而憂傷，為其懷戀而追思。注意健康教育，充分發(fā)揮病人對(duì)治療的積極性。
4 緊張、焦慮情緒的溝通：焦慮、緊張對(duì)手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)影響很大，如何能使病人緩解不良情緒刺激，積極配合手術(shù)，這就要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人要態(tài)度和藹、言語親切、端莊大方。每一個(gè)操作及動(dòng)作都要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，避免不良刺激，使病人有一種歸屬感及安全感。術(shù)前既使病情發(fā)生變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員也不能慌亂，更不能竊竊私語，要沉著、冷靜，避免給病人恐怖和緊張。注意休息，晚上睡覺前可溫水泡腳，擇期手術(shù)病人可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)后入睡，癥狀重者可適當(dāng)給予抗焦慮藥物。
5 心理準(zhǔn)備的溝通：無論大小手術(shù)，只要對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能的痛苦有思想準(zhǔn)備，都能愉快的面對(duì)。如做胸部手術(shù)，就要介紹術(shù)后安放胸腔閉式引流管的不適及注意事項(xiàng)，胸部切口減輕疼痛的方法及術(shù)后疼痛特點(diǎn)。下腹部局麻手術(shù)時(shí)，要介紹術(shù)中牽拉臟器的不適和牽拉痛及放松、做深呼吸的緩解辦法。骨折病人特別是脊柱手術(shù)后，病人多需長時(shí)間臥床，除術(shù)后疼痛外，還要耐受寂寞的痛苦等。這些能讓病人做好充分的思想準(zhǔn)備，樹立克服困難、戰(zhàn)勝疾病的信心，勇敢地面對(duì)手術(shù)。
6 環(huán)境適應(yīng)的溝通：醫(yī)院不同部位的環(huán)境及氣氛對(duì)病人能產(chǎn)生極大影響，病人看到病房的血跡、病床的污濁及手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員、家屬緊張忙碌的情景，聽到病人的、痛苦的低沉呼喚，聞到異常的氣味等。這些種種現(xiàn)象，對(duì)病人都是極為敏感，印象極為深刻的。我們要從病人入院開始，處處留心、事事留意，避免可能發(fā)生的一切不良刺激，創(chuàng)造溫馨和諧、寧靜舒適的就醫(yī)環(huán)境，讓病人及家屬放心，舒心。
參考文獻(xiàn)
1 程明秀，手術(shù)室中病人的心理護(hù)理，【J】 中國保健醫(yī)學(xué)雜志，2007，15（22），
第5篇：老年護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文
1、內(nèi)容的選取和組織
根據(jù)臨床護(hù)理崗位對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)人才所需知識(shí)、技能和素質(zhì)的要求，參考國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，以護(hù)理學(xué)基本技術(shù)為核心，整合、歸納和選取母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理、急救及重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的重要知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)。通過設(shè)計(jì)典型臨床病例，依據(jù)臨床護(hù)理工作路徑劃分模塊，采用崗位導(dǎo)向模式組織教學(xué)，在強(qiáng)化學(xué)生護(hù)理操作技能的同時(shí)，加強(qiáng)臨床思維、人際溝通和解決臨床工作實(shí)際問題能力的訓(xùn)練，使學(xué)生盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作崗位的要求，提高就業(yè)競爭力和職業(yè)能力。“妊娠高血壓疾病護(hù)理”是一個(gè)以病人入院到出院（經(jīng)過治療—搶救—手術(shù)前—手術(shù)—手術(shù)后護(hù)理）的時(shí)間發(fā)展為橫軸劃分教學(xué)模塊，按病房和手術(shù)室護(hù)士（主班護(hù)士、治療護(hù)士和責(zé)任制護(hù)士以及器械護(hù)士、巡回護(hù)士）的崗位任務(wù)為縱軸進(jìn)行情景設(shè)計(jì)的典型教學(xué)案例。
2、教學(xué)的條件和實(shí)施
（1）建設(shè)設(shè)施齊全、功能完備的模擬化病房模擬病房是保證教學(xué)順利完成的基本條件。模擬病房最好能夠配置智能模擬人，利用模擬病房的空間、布局和設(shè)施，通過模擬護(hù)理工作情景，引導(dǎo)學(xué)生遵循護(hù)理程序，練習(xí)各種操作技能，觀察病人治療效果和病情轉(zhuǎn)歸，對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理，從而達(dá)到綜合實(shí)訓(xùn)的目的。
（2）教學(xué)過程
①分配任務(wù)：以每班50人為例，10人為一組，共分5組，每組承擔(dān)1個(gè)模塊的工作任務(wù)。各組的角色任務(wù)包括編劇（寫腳本）、導(dǎo)演（安排角色和排練）、劇務(wù)（物品準(zhǔn)備）、病人、家屬、醫(yī)生、主班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、治療護(hù)士等。每組選出1位組長，并配備一位指導(dǎo)教師。
②資料準(zhǔn)備：教師課前及時(shí)下發(fā)病例、相關(guān)模塊材料及任務(wù)要求。學(xué)生按要求積極準(zhǔn)備，并通過網(wǎng)絡(luò)、圖書、見習(xí)等方式解決問題、收集材料。
③課前排練：按照模塊任務(wù)和要求，各組組長組織編寫腳本、分配角色、準(zhǔn)備物品、進(jìn)行排練。
④小組展示：每個(gè)模塊的情景教學(xué)均安排在模擬病房/手術(shù)室進(jìn)行。每個(gè)模塊平均4學(xué)時(shí)，前2學(xué)時(shí)全班集中進(jìn)行小組成果展示，授課教師和其他學(xué)生觀摩。
⑤課堂討論：小組組長對(duì)整個(gè)準(zhǔn)備工作和演示過程進(jìn)行說明和自評(píng)，再由教師和其他各組學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、儀表著裝、溝通交流、團(tuán)隊(duì)合作、應(yīng)變能力及人文理念等方面，最后任課教師就本模塊及拓展內(nèi)容進(jìn)行提問和總結(jié)。
⑥分組練習(xí)：在展示、點(diǎn)評(píng)、討論和總結(jié)后，全班學(xué)生5人為一組，分為10小組進(jìn)行練習(xí)，參與本模塊展示的10位學(xué)生，分別進(jìn)入各小組進(jìn)行指導(dǎo)。
⑦總結(jié)匯報(bào)：每個(gè)模塊教學(xué)任務(wù)完成后，學(xué)生上交實(shí)訓(xùn)報(bào)告，教師進(jìn)行教學(xué)總結(jié)，所有文字材料交教研室存檔。
（3）考核方法和形式
全部模塊完成后，進(jìn)入考核階段。學(xué)生以小組（5人）為單位進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核?？己饲耙惶斐槿〔±?，每班考核安排4學(xué)時(shí)，每組平均20分鐘。考核分?jǐn)?shù)按照理論提問，單項(xiàng)操作技能，醫(yī)療文件處理，綜合職業(yè)素質(zhì)（包括儀表著裝、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、臨床思維、健康宣教、團(tuán)隊(duì)合作、應(yīng)變能力及人文理念等方面）的權(quán)重進(jìn)行計(jì)算。
二、特色與創(chuàng)新
臨床護(hù)理綜合技能應(yīng)用課程的病例設(shè)計(jì)獨(dú)特，教學(xué)組織形式新穎。為全面鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和實(shí)際工作能力發(fā)揮了以下積極作用。
（1）依據(jù)病人從入院到出院，經(jīng)過治療—搶救—手術(shù)前—手術(shù)—手術(shù)后護(hù)理的過程劃分教學(xué)模塊，與護(hù)士真實(shí)的工作路徑結(jié)合，增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，為學(xué)生以后從事臨床護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)。
（2）按照病房/手術(shù)室護(hù)理崗位工作任務(wù)設(shè)計(jì)教學(xué)情景，是行動(dòng)導(dǎo)向高職教育模式在課程中的體現(xiàn)，通過對(duì)學(xué)科體系的解構(gòu)和行動(dòng)體系的重構(gòu)，提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的時(shí)效性和完整性。
（3）基于建構(gòu)主義的教學(xué)觀，組織情景教學(xué)和進(jìn)行綜合技能考核，有助于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、合作性，對(duì)鍛煉他們獲取和處理信息的能力、利用原有知識(shí)構(gòu)建新的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)以及提高職業(yè)能力和素養(yǎng)等方面，都起到了重要的促進(jìn)作用。
三、結(jié)語
第6篇：老年護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)； 教育干預(yù)； 反思性教育干預(yù)； 糖尿病； 遵醫(yī)行為； 血糖水平
【Abstract】 Objective：To further explored the effect of community education on the reflection of blood glucose in diabetic patients and compliance behavior.Method：A retrospective analysis of 3 communities in our city takes a total of 352 diabetic patients. According to randomly method they were divided into the community for the conventional health education in the control group， and the community on education the intervention in the observation group，176 cases in each group. The follow-up time was 6 months，blood glucose and the compliance behavior of two groups were compared.Result：Compared with the education before the intervention， two groups in the community diabetes education intervention after their blood glucose changes and compliance were significantly better before the intervention，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Community； Educational intervention； Reflective education intervention； Diabetes；Compliance behavior； Blood glucose level
First-author’s address：Shenzhen Baoan District Central Hospital，Shenzhen 518000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.34.028
近年來，隨著我國城鎮(zhèn)化水平的不斷提升，城鎮(zhèn)化建設(shè)、社區(qū)建設(shè)越發(fā)完善。社區(qū)醫(yī)療與社區(qū)護(hù)理等發(fā)展也越發(fā)深入。糖尿病作為我國最為常見、多發(fā)的慢性非感染疾病之一，以其發(fā)病率高、難治愈等特點(diǎn)一直嚴(yán)重威脅著廣大患者的健康安全。但糖尿病這一慢性疾病往往無需長時(shí)間住院治療，而需患者及其家屬自身于家中進(jìn)行降血糖及飲食控制治療。往往由于患者或其家屬對(duì)其糖尿病具體病情不甚了解而引發(fā)患者血糖水平居高不下，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況，因此，社區(qū)健康教育干預(yù)便成為解決糖尿病患者日常問題及控制血糖的有效手段[1]。本文就社區(qū)反思性教育干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖水平的變化及遵醫(yī)行為的影響進(jìn)行更進(jìn)一步探究，具體如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究以本市3個(gè)常住居民社區(qū)為主，以社區(qū)服務(wù)中心機(jī)構(gòu)為主要場(chǎng)地，自我市居民健康檔案中嚴(yán)格篩選出352例糖尿病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診；（2）糖尿病病程不低于6個(gè)月；（3）均為社區(qū)常住居民；（4）具有正常的溝通、理解能力；（5）未接受過其他健康教育干預(yù)；（6）均在簽署知情同意書后納入研究。同時(shí)，排除患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者；排除患有精神疾病或精神分裂癥的患者；排除無法正常溝通交流的患者。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分為常規(guī)教育干預(yù)的對(duì)照組，與行社區(qū)反思性教育干預(yù)的觀察組。對(duì)照組男97例，女79例；年齡40～82歲，平均（65.8±6.4）歲；平均病程（14.8±7.6）年；本科及以上文憑、高中、初中以及小學(xué)及以下各有32、73、35、36例。觀察組男98例，女78例；年齡39～85歲，平均年齡為（66.2±7.2）歲；平均病程（15.2±7.4）年；本科及以上文憑、高中、初中以及小學(xué)及以下各有33、74、36、33例。勺樘悄蠆頰叩男員?、年龄、病倡H⑽幕水平等一般資料比較無差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 行常規(guī)的社區(qū)教育干預(yù)措施，即向糖尿病患者統(tǒng)一發(fā)放糖尿病宣傳手冊(cè)，設(shè)立宣傳教育臺(tái)向患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)宣講，包括糖尿病日常注意事項(xiàng)、飲食及運(yùn)動(dòng)知識(shí)，并定期進(jìn)行免費(fèi)血糖監(jiān)測(cè)活動(dòng)，耐心解答社區(qū)糖尿病患者疑惑等健康干預(yù)。6個(gè)月為一個(gè)健康干預(yù)周期，記錄患者血糖變化情況及遵醫(yī)行為變化[2]。
1.2.2 觀察組 行社區(qū)反思性教育干預(yù)，以社區(qū)服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生站為場(chǎng)地，成立社區(qū)反思性教育干預(yù)小組，由社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)護(hù)人員為主要成員，針對(duì)176例糖尿病患者的具體情況，制定科學(xué)、系統(tǒng)的反思性教育干預(yù)計(jì)劃。然后依據(jù)具體的反思性教育干預(yù)計(jì)劃內(nèi)容設(shè)定調(diào)查研究流程，包括例會(huì)反省-資料匯集-發(fā)現(xiàn)問題-分析問題-制定解決對(duì)策-組織實(shí)踐-總結(jié)反思[3]，以對(duì)176例社區(qū)糖尿病患者飲食方面反思性教育干預(yù)為例，具體實(shí)施流程如下：（1）例會(huì)反省：由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)糖尿病患者開展教育干預(yù)反省例會(huì)，向每位患者詳細(xì)講解糖尿病患者飲食注意事項(xiàng)及最佳飲食結(jié)構(gòu)。可以通過視頻、音頻及宣傳冊(cè)等形式向其宣傳科學(xué)飲食理念及案例，并令其進(jìn)行小組討論，2～5例患者組成一個(gè)小組進(jìn)行飲食交流，醫(yī)護(hù)人員則在旁傾聽，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)指出、糾正。同時(shí)，在患者討論過程中，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)自我反省，反思是否有知識(shí)點(diǎn)遺漏或宣講錯(cuò)誤的地方，并加以改正。（2）資料匯集-發(fā)現(xiàn)問題-制定解決對(duì)策：將例會(huì)中本組糖尿病患者的反饋情況及日常狀況進(jìn)行匯總，并統(tǒng)計(jì)分析常見問題，針對(duì)本組成員常見問題制定解決方案。同時(shí)，總結(jié)自己在教育干預(yù)過程中是否存在知識(shí)盲點(diǎn)及誤區(qū)，是否在教育干預(yù)過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，記錄教育干預(yù)過程中的心得[4]。（3）組織實(shí)踐：將制定好的解決方案及時(shí)由專門社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一的上門教育，并在走訪過程中記錄患者日常生活中頻繁問題，及易犯錯(cuò)誤，反思自身易忽視問題，制定解決辦法，在下次走訪或例會(huì)中予以說明。（4）總結(jié)反思：將教育干預(yù)過程中的反思內(nèi)容及自省出的問題進(jìn)行歸納分析，記錄在案，并將反思內(nèi)容向患者講述，加深其對(duì)糖尿病常問題及注意事項(xiàng)的理解與掌握[5]。
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析不同社區(qū)教育干預(yù)模式下社區(qū)糖尿病患者血糖水平變化情況以及遵醫(yī)行為變化情況。其中，血糖水平變化分別取患者空腹情況下以及用餐后2 h的靜脈血（2 mL）進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比分析空腹情況下糖尿病患者血糖水平（FPG）和餐后2 h血糖水平值（2 h PG）。并對(duì)患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）變化情況進(jìn)行對(duì)比分析。而遵醫(yī)行為的對(duì)比，則采取問卷調(diào)查方式進(jìn)行記錄分析，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)情況、血糖監(jiān)測(cè)行為以及用藥規(guī)律行為四大項(xiàng)，每項(xiàng)10個(gè)調(diào)查小項(xiàng)，滿分40分，分為依從性良好（不低于33分）、依從性一般（17～33分）和依從性較差（不高于16分）[6]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的血糖水平比較 兩組患者干預(yù)后的血糖水平明顯低于干預(yù)前，干預(yù)前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患者干預(yù)前后遵醫(yī)行為比較 觀察組患者干預(yù)后其飲食控制、運(yùn)動(dòng)情況、用藥規(guī)律以及血糖監(jiān)測(cè)四項(xiàng)遵醫(yī)行為評(píng)分分別為（38.08±4.12）分、（39.15±2.44）分、（39.17±2.59）分、（39.16±2.36）分，各項(xiàng)遵醫(yī)行為評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
最新調(diào)查結(jié)果顯示，在我國因慢性非傳染疾病而致死、致殘人數(shù)已超過臨床上其他所有疾病致死、致殘的總和，慢性非傳染疾病病死人數(shù)占所有死亡疾病患者的近7成，并仍隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與生活方式的日益該改變而攀升[7]。慢性非傳染性疾病不僅為廣大病患帶來了極大的痛苦與不便，而且為其家庭及整個(gè)社會(huì)均帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，尤其是糖尿病這一常見、多發(fā)且難治愈的慢性非傳染性疾病[8]。最新報(bào)道顯示，不僅在我國，在全世界范圍內(nèi)，糖尿病均是威脅人類健康安全的重要慢性非傳染性疾病。在全球糖尿病的致殘率與死亡率已躍居至前三，并仍有不斷上升的趨勢(shì)。而糖尿病這一疾病又是一種無需住院接受長期治療的慢性疾病，其病情的控制同患者自身遵醫(yī)行為及日常飲食、作息規(guī)律以及用藥規(guī)律、運(yùn)動(dòng)情況等密切相關(guān)[9]?！叭嘁簧佟?，即多食多飲多尿以及體重減少為其最顯著的臨床癥狀[10]?；颊咦陨砣裟軌蚩茖W(xué)、有效地控制血糖水平，按時(shí)作息、規(guī)律用藥、飲食，則能夠有效降低因糖尿病而引發(fā)的致殘、致死率。同時(shí)，也能夠有效降低患者心腦血管疾病以及肝腎功能疾病等并發(fā)癥的發(fā)生[11]。
健康教育干預(yù)作為臨床上應(yīng)用最為廣泛的一種促進(jìn)患者健康恢復(fù)的手段，同常規(guī)護(hù)理最大的區(qū)別便是其特殊的宣教方式以及針對(duì)性極強(qiáng)的個(gè)體干預(yù)理念。其教育干預(yù)內(nèi)容廣泛，包括宣教模式、內(nèi)容、時(shí)間等方面，同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)及責(zé)任心均要求較高。其干預(yù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單純護(hù)理[12]。近年來，隨著我國社區(qū)醫(yī)療事業(yè)的不斷推進(jìn)與發(fā)展，社區(qū)健康干預(yù)已廣泛應(yīng)用于社區(qū)居民慢性非傳染疾病中，并取得了較好的效果[13]。但大量研究表明，單純的社區(qū)教育干預(yù)往往會(huì)由于社區(qū)醫(yī)療人員專業(yè)水平較差或臨床經(jīng)驗(yàn)較少等因素，而出現(xiàn)宣教誤區(qū)、錯(cuò)誤宣教等情況，而社區(qū)醫(yī)療人員也無自省反思機(jī)制，進(jìn)而大大影響了健康干預(yù)效果[14]。反思性健康干預(yù)作為近年來新興的一種教育干預(yù)模式，以自省、反思為前提，通過例會(huì)反省-資料匯集-發(fā)現(xiàn)問題-分析問題-制定解決對(duì)策-組織實(shí)踐-總結(jié)反思等7個(gè)教育干預(yù)流程，對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行反思性教育干預(yù)，在不斷反思-發(fā)現(xiàn)問題-解決問題的循環(huán)教育干預(yù)中，最大限度令患者掌握了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，并樹立健康的飲食、作息、用藥以及運(yùn)動(dòng)規(guī)律，提升患者遵醫(yī)行為，進(jìn)而有效控制糖尿病的發(fā)展[15]。
由上述結(jié)果可知，無論是空腹血糖水平、餐后2 h血糖水還是患者HbA1c水平行社區(qū)反思性健康干預(yù)的觀察組均明顯優(yōu)于常規(guī)健康干預(yù)的對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，對(duì)于社區(qū)糖尿病患者行社區(qū)反思性教育干預(yù)能夠有效改善患者血糖水平，提升遵醫(yī)行為結(jié)果，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]黃奕燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者的遵醫(yī)行為和血糖控制的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（11）：1575-1576，1579.
[2]張?jiān)疲S莉文，吳文.社區(qū)干預(yù)對(duì)2型糖尿病生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（24）：5525-5526.
[3]劉莉美，李蕾，薛鵬.2型糖尿病新診者實(shí)施運(yùn)動(dòng)和護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（28）：16-18.
[4]牛林艷，黃金.同伴教育在糖尿病健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志，2014，5（1）：79-82.
[5] Maggard-Gibbons M，Maglione M，Livhits M，et al.Bariatric surgery for weight loss and glycemic control in nonmorbidly obese adults with diabetes： a systematic review[J].JAMA，2013，309（21）：2250.
[6]罹.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制情況的影響分析[J].中國社科醫(yī)學(xué)，2014，4（7）：129-130，136.
[7]徐艷芳，張衛(wèi)仙.健康教育對(duì)糖尿病患者知識(shí)認(rèn)知程度及用藥依從性的影響[J].中國藥師，2014，8（3）：458-460.
[8] Thota A B，Sipe T A，Byard G J，et al.Collaborative care to improve the management of depressive disorders：a community guide systematic review and meta-analysis[J].Am J Prev Med，2012，42（5）：525.
[9]鄭梅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）：735-736.
[10]毛曉潤，杜文娟，徐月貞，等.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評(píng)價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（5）：575-578.
[11]陳鴻爾，葛慶青，鄭亞華，等.同伴情景式健康教育在老年糖尿病患者自我管理中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2014，20（5）：497-499.
[12] Inzucchi S E，Bergenstal R M，Buse J B，et al.Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes：a patient-centered approach.Position statement of the American Diabetes Association （ADA） and the European Association for the Study of D abetes （EASD）[J].Diabetologia，2012，55（6）：577.
[13]陳秋霞，李小紅，魏虹.44例糖尿病患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（6）：1300-1302.
第7篇：老年護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文
[關(guān)鍵詞] 臨床帶教;規(guī)范化培訓(xùn);臨床實(shí)習(xí);護(hù)理教育
[中圖分類號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2010)03(b)-149-02
目前,軍隊(duì)進(jìn)行精簡整編,軍隊(duì)護(hù)士學(xué)校留存甚少,這意味著軍隊(duì)醫(yī)院沒有了護(hù)士培訓(xùn)基地;醫(yī)院護(hù)士也是精簡的主要對(duì)象,護(hù)理人才大量流失。為了培養(yǎng)適合軍隊(duì)醫(yī)院特點(diǎn),適應(yīng)醫(yī)院飛速發(fā)展以及臨床護(hù)理教學(xué)力量不足的現(xiàn)狀,根據(jù)護(hù)生在院實(shí)習(xí)過程中存在的問題,對(duì)護(hù)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的探討,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 護(hù)生臨床實(shí)習(xí)存在的問題
1.1 護(hù)生進(jìn)入臨床具備的素質(zhì)差距較大
我國的護(hù)理教育無論是大專還是中專,學(xué)生在校前兩年都是坐在課堂學(xué)理論,最后一年到醫(yī)院實(shí)習(xí)。由于招生數(shù)量比較大,學(xué)生見習(xí)機(jī)會(huì)很少,更沒有機(jī)會(huì)動(dòng)手為患者進(jìn)行護(hù)理,所以護(hù)生到醫(yī)院后感到陌生,無論是對(duì)環(huán)境,還是工作內(nèi)容都了解甚少;大部分護(hù)生對(duì)護(hù)士素質(zhì)缺乏認(rèn)識(shí)。因?yàn)槲覈鴩榈奶攸c(diǎn),大部分護(hù)生又是獨(dú)生子女,從小嬌生慣養(yǎng),動(dòng)手能力較差,經(jīng)受挫折機(jī)會(huì)很少,所以無論是心理、體能及業(yè)務(wù)素質(zhì)都準(zhǔn)備不足,與應(yīng)具備的護(hù)士基本素質(zhì)差距較大。
1.2 學(xué)校教學(xué)存在著差異
過去我院是軍隊(duì)護(hù)校的教學(xué)醫(yī)院,護(hù)生主要來源有固定的培訓(xùn)基地?，F(xiàn)在,每年護(hù)生來自8～10所護(hù)士學(xué)校(護(hù)校),加之個(gè)人途徑聯(lián)系的護(hù)生,可有20所護(hù)校之多。學(xué)校所選的教材不同,如有的用省教材,有的用21世紀(jì)課程教材,每所護(hù)校根據(jù)自己的教學(xué)醫(yī)院的特點(diǎn),都會(huì)有自己獨(dú)到之處,但必然帶來臨床教學(xué)有所差異,護(hù)理操作步驟和手法也有差別。
1.3 理論與實(shí)踐脫節(jié)
由于缺乏臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì),面對(duì)臨床上出現(xiàn)的諸多護(hù)理問題,多數(shù)護(hù)生不能理論與實(shí)踐聯(lián)系起來,感到學(xué)非所用,或出現(xiàn)動(dòng)手不動(dòng)腦的現(xiàn)象,即便部分在校成績優(yōu)秀的護(hù)生,也不能將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用于臨床實(shí)踐[1]。例如:老年患者輸液時(shí),患者要求快點(diǎn)輸完,護(hù)生就給患者調(diào)至最快速度,不考慮老年患者短期內(nèi)進(jìn)入大量液體易出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重的危險(xiǎn)。
1.4 缺乏溝通技巧
護(hù)生缺乏與患者之間的溝通技巧,往往因言語生硬、機(jī)械,造成護(hù)患雙方氣氛緊張,造成不配合或配合不默契,以致患者對(duì)其喪失信心,甚至造成不必要的誤解和言語沖突,如有的護(hù)生不采取回避性語言,導(dǎo)致患者及家屬誤解和錯(cuò)覺;又如有的護(hù)生談到:到了病房,我真不知道應(yīng)該做什么?見到患者說什么?只能跟著教員走,更談不到主動(dòng)為患者服務(wù)了。
1.5 對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)欠缺
盡管反復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理操作時(shí)教員要放手不放眼,護(hù)生發(fā)生差錯(cuò),主要責(zé)任歸于帶教教員,差錯(cuò)也算在教員名下,但在帶教教師資缺乏、臨床超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)情況下,放手不放眼則難以實(shí)現(xiàn)。每年護(hù)生發(fā)生的差錯(cuò)占全院護(hù)理差錯(cuò)的10%～20%,隨著社會(huì)法制的健全,醫(yī)療護(hù)理也逐步實(shí)現(xiàn)法制化,患者自然會(huì)拿起法律的武器保護(hù)自己。護(hù)生發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)自然影響全院的護(hù)理質(zhì)量,有的還引起護(hù)理糾紛,不但影響醫(yī)院信譽(yù),還會(huì)造成醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。
1.6 臨床護(hù)理教學(xué)力量不足
近年來,軍隊(duì)進(jìn)行精簡整編,醫(yī)院護(hù)士是精簡的主要對(duì)象,我院除全軍重點(diǎn)學(xué)科外,各護(hù)理單元軍人護(hù)士只占10%～30%;由于醫(yī)院各學(xué)科的發(fā)展,急需補(bǔ)充護(hù)理力量,各護(hù)理單元5年以內(nèi)的護(hù)士成為主要的力量,有的護(hù)理單元3年以內(nèi)的護(hù)士占了70%以上,有的甚至剛剛注冊(cè)1～2年的護(hù)士就成為帶教老師,由于師資缺乏,必定影響臨床帶教質(zhì)量。
2 對(duì)護(hù)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)
2.1 崗前培訓(xùn)
崗前培訓(xùn)是護(hù)生規(guī)范化培訓(xùn)的開端,為了給護(hù)生進(jìn)入臨床打下良好的基礎(chǔ),護(hù)生來院進(jìn)行2周崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容首先是護(hù)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),其中包括著裝儀表;文明服務(wù)用語35條;文明敬語和特殊情況語言處理24條;服務(wù)忌語及行為45條?；A(chǔ)護(hù)理操作是崗前培訓(xùn)的重要內(nèi)容,應(yīng)選擇有代表性,而且在臨床應(yīng)用較多、影響較大的操作,如無菌操作、鋪床、靜脈輸液和肌肉注射等。培訓(xùn)方法是教員示范、護(hù)生練習(xí)、最后逐一考核,達(dá)標(biāo)后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容還有醫(yī)院情況介紹、護(hù)理臨床工作特點(diǎn)、計(jì)算機(jī)護(hù)士站操作系統(tǒng)以及先進(jìn)模范護(hù)士事跡介紹等。
2.2 語言溝通的培訓(xùn)
語言溝通為崗前培訓(xùn)打下了一定的基礎(chǔ),如文明用語、文明敬語及服務(wù)忌語等。要讓護(hù)生理解溝通是一門藝術(shù),而且貫穿于護(hù)理實(shí)踐的整個(gè)過程,筆者注意搜集護(hù)生在臨床與溝通有關(guān)的表揚(yáng)和批評(píng)意見為案例,在每周的學(xué)生例會(huì)上進(jìn)行分析,起到舉一反三的作用。請(qǐng)臨床服務(wù)標(biāo)兵介紹文明服務(wù)的體會(huì),大量的事跡無不貫穿有效的溝通,溝通是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。案例教學(xué)是培養(yǎng)語言溝通有效的方法,我們給護(hù)生出不同的案例,給她們一定的時(shí)間做好文字準(zhǔn)備;收集護(hù)生準(zhǔn)備的材料,集中進(jìn)行批閱,挑出優(yōu)秀者進(jìn)行示范演講,如一位風(fēng)心病的患者拒絕低鹽飲食、一位外科腹腔鏡手術(shù)摘除膽囊術(shù)前介紹等。
2.3 進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育
為了提高護(hù)生抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,筆者對(duì)歷年來發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理糾紛進(jìn)行歸類和分析,并制定了相關(guān)的管理規(guī)定,并把相關(guān)材料作為護(hù)生培訓(xùn)內(nèi)容,如患者安全管理:預(yù)防患者發(fā)生燙傷、墜床、摔傷、意外傷害、化療患者血管損傷、患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)運(yùn)和青霉素差錯(cuò)等;又如病區(qū)安全管理規(guī)定:預(yù)防火災(zāi)、被盜及發(fā)生后處理程序、停電以及治療室、病區(qū)門禁、陪護(hù)人員的管理規(guī)定等,并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試。當(dāng)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)到半年左右,對(duì)臨床護(hù)理工作有些熟悉,帶教老師有時(shí)工作忙,無法顧轄護(hù)生,有時(shí)也會(huì)放手讓護(hù)生獨(dú)立完成一些簡單的操作,如患者更換液體、給口服藥等,此時(shí)護(hù)生發(fā)生差錯(cuò)的幾率比較高。這時(shí),筆者將歷年發(fā)生有代表性的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析,從沒有執(zhí)行“三查七對(duì)”、未堅(jiān)持工作程序和規(guī)章制度、沒有按規(guī)定處理醫(yī)囑、用藥計(jì)量錯(cuò)誤以及病情觀察等方面逐一進(jìn)行分析,找出教訓(xùn)對(duì)護(hù)生進(jìn)行預(yù)防性教育。
2.4 規(guī)范護(hù)理操作教案
為了對(duì)護(hù)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),先后規(guī)范了護(hù)理操作,內(nèi)容分別是基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作[2]和特殊護(hù)理技術(shù)操作[3]。我們具體做法是,首先征求各科護(hù)士長的意見,寫出操作流程,再發(fā)放給護(hù)士長提出修改意見,最后請(qǐng)?jiān)诒咀o(hù)理單元應(yīng)用較多并資深的護(hù)士長定稿?；A(chǔ)護(hù)理操作部分包括18種護(hù)理操作流程,其中包括36項(xiàng)技術(shù)操作并附有22項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn);特殊護(hù)理操作包括48項(xiàng)操作流程。本操作教案打破傳統(tǒng)敘述方法,運(yùn)用ISO9000企業(yè)管理理念,操作步驟采用程序化方式,其操作步驟清晰,可操作性強(qiáng)。除規(guī)范化操作外,還貫穿了人文關(guān)懷的理念和醫(yī)療護(hù)理法制化觀念,每項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中均注明關(guān)鍵扣分項(xiàng)目,以給操作者重要的提示。本教案在2005年通過科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版,在短短的2年多的時(shí)間里已進(jìn)行5次重印。
2.5 建立專科培訓(xùn)教材
為了便于?？茙Ы?使護(hù)生盡快的掌握臨床護(hù)理知識(shí),彌補(bǔ)臨床護(hù)理教學(xué)力量的不足,我們規(guī)范了專科培訓(xùn)教材,分別是《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作流程?復(fù)習(xí)題解與練習(xí)》[4]、《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)操作流程?復(fù)習(xí)題解與練習(xí)》[5]、《外科護(hù)理技術(shù)操作流程?復(fù)習(xí)題解與練習(xí)》[6]、《婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)操作流程?復(fù)習(xí)題解與練習(xí)》[7]、《兒科護(hù)理技術(shù)操作流程?復(fù)習(xí)題解與練習(xí)》[8]、《五官科護(hù)理技術(shù)操作流程?復(fù)習(xí)題解與練習(xí)》[9],這些教材的第一部分分別規(guī)范了?？谱o(hù)理操作;理論部分是以“面向21世紀(jì)課程教材”的基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理教材為版本,兼顧現(xiàn)行大專和中專護(hù)理教材的要點(diǎn),體現(xiàn)臨床護(hù)理中應(yīng)用的重點(diǎn)和護(hù)理學(xué)科發(fā)展前沿的知識(shí)點(diǎn),選擇出了1 050道基礎(chǔ)復(fù)習(xí)并附有詳細(xì)的題解。專科培訓(xùn)教材對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)起到了指導(dǎo)作用。以上內(nèi)容已由科學(xué)出版社出版,并被教育部、衛(wèi)生部專家重點(diǎn)推薦,被列為護(hù)理專業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)核心課程配套輔助教材;2008年列入了教育部教材目錄。
3 結(jié)果
3.1 適應(yīng)了我軍精簡整編戰(zhàn)略部署
近年來,我軍進(jìn)行精簡整編,醫(yī)院是精簡的重點(diǎn),而在醫(yī)院中護(hù)理隊(duì)伍又是精簡的對(duì)象。我院除全軍重點(diǎn)學(xué)科外,各護(hù)理單元軍人護(hù)士只占10%～30%。護(hù)理人才大量流失,各護(hù)理單元5年以內(nèi)的護(hù)士成為主要的力量,有個(gè)別的護(hù)理單元的護(hù)理隊(duì)伍主要由3年以內(nèi)的護(hù)士組成,由于我們對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),及時(shí)地補(bǔ)充了合格護(hù)理力量,以適應(yīng)了我軍精簡整編的戰(zhàn)略部。
3.2 保證了醫(yī)院的發(fā)展
近3年來,我院規(guī)模不斷擴(kuò)大,床位由2004年的570張至今已增加到1 000余張,護(hù)理單元已由原來24個(gè)增加到34個(gè),全院護(hù)士增加了100多名。由于我們對(duì)護(hù)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),每年100多名來院實(shí)習(xí)的護(hù)生,70%在院留用,各科護(hù)士長反映經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)生,其素質(zhì)優(yōu)于外單位培養(yǎng)的畢業(yè)生,很快就能適應(yīng)本?？频呐R床工作,有力保證了醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展。
3.3 彌補(bǔ)了臨床護(hù)理教學(xué)的不足
由于帶教教員缺少臨床經(jīng)驗(yàn),必定影響其對(duì)護(hù)生基礎(chǔ)與?？婆R床知識(shí)的講解與傳授;由于教員的臨床閱歷淺薄,抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力還欠成熟,必定放松對(duì)護(hù)生安全意識(shí)的教育;由于臨床護(hù)理超負(fù)荷運(yùn)載以及臨床護(hù)理力量的不足,使護(hù)理帶教難以做到對(duì)護(hù)生放手不放眼,必定增加了風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率,以上不難看出,由于護(hù)理隊(duì)伍的稚嫩,必定影響臨床帶教質(zhì)量,由于我們對(duì)護(hù)生進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn),使這些難以在臨床帶教過程中實(shí)現(xiàn)的問題給予了集中解決,彌補(bǔ)了臨床護(hù)理教學(xué)的不足。
3.4 保證了護(hù)理質(zhì)量
軍隊(duì)進(jìn)行精簡整編,大量的護(hù)理力量流失;醫(yī)院又在發(fā)展,亟需補(bǔ)充護(hù)理力量。為了滿足這一需求的矛盾,我們把住了我院護(hù)理人才的源頭關(guān),對(duì)護(hù)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),使護(hù)生畢業(yè)后進(jìn)入臨床就具備了一定的良好護(hù)士素質(zhì);規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理操作和?？撇僮?具有較系統(tǒng)的?？浦R(shí);具備了一定的臨床服務(wù)技巧和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,有力保證了護(hù)理質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
[1]潘麗英.臨床護(hù)理教學(xué)中的信息反饋[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(9):70.
[2]耿莉華,宋雁賓.最新基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2005.
[3]耿莉華,宋雁賓,李加寧.最新特殊護(hù)理技術(shù)操作流程[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2006.
[4]耿莉華,宋雁賓,黃紹平.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作流程?復(fù)習(xí)題解與練習(xí)[M].北京:科學(xué)出版社.2007.
[5]耿莉華,宋雁賓,黃紹平.內(nèi)科護(hù)理技術(shù)操作流程?復(fù)習(xí)題解與練習(xí)[M].北京:科學(xué)出版社.2007.
[6]耿莉華,宋雁賓,黃紹平.外科護(hù)理技術(shù)操作流程?復(fù)習(xí)題解與練習(xí)[M].北京:科學(xué)出版社.2007.
[7]耿莉華,宋雁賓,黃紹平.婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)操作流程?復(fù)習(xí)題解與練習(xí)[M].北京:科學(xué)出版社.2007.
[8]耿莉華,宋雁賓,黃紹平.兒科護(hù)理技術(shù)操作流程?復(fù)習(xí)題解與練習(xí)[M].北京:科學(xué)出版社.2007.
第8篇：老年護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞：專業(yè)課程；課程銜接；職業(yè)教育
中職教育和高職教育是我國職業(yè)教育體系中具有獨(dú)立性、層次性、遞進(jìn)性和銜接性的兩個(gè)教育階段。在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》指出，到2020年要形成一個(gè)中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)代職業(yè)教育體系。滿足供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和技術(shù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)步中人民群眾對(duì)終身教育、職業(yè)能力發(fā)展的需求?？梢姡懈呗毥逃暯映蔀榻逃w系建設(shè)、社會(huì)發(fā)展需求亟待解決的問題，課程———學(xué)校實(shí)施教育的核心和關(guān)鍵的銜接[1]則是完成職業(yè)教育體系的核心和關(guān)鍵，是內(nèi)涵的深化。因此，本文對(duì)遼寧省11家中職和高職學(xué)校的護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的現(xiàn)狀進(jìn)行分析和研究，并提出相應(yīng)對(duì)策，以進(jìn)一步促進(jìn)中高職一體化的銜接。
一、中高職護(hù)理專業(yè)課程銜接現(xiàn)狀的問題分析
1．中高職課程設(shè)置重復(fù)對(duì)比遼寧省11所中職與高職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置情況,存在以下兩種形式：一種是兩個(gè)不同層次教育的專業(yè)課程名稱重復(fù)，如內(nèi)科護(hù)理（學(xué)）、外科護(hù)理（學(xué)）；另一種是一個(gè)層次將另一個(gè)層次的課程名稱進(jìn)行整合，如社區(qū)與老年護(hù)理、護(hù)理禮儀與人際溝通。2．課程目標(biāo)定位不準(zhǔn)收集中高職專業(yè)課程的課程標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)同一課程的課程目標(biāo)相似或相同，甚至有“倒掛”現(xiàn)象，中職課程目標(biāo)高于高職課程目標(biāo)。以內(nèi)科護(hù)理（學(xué)）課程目標(biāo)為例（見表1），中高職的內(nèi)科護(hù)理（學(xué)）在知識(shí)目標(biāo)中均強(qiáng)調(diào)了臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施和護(hù)理評(píng)估（注：護(hù)理評(píng)估包括病因、病機(jī)、治療要點(diǎn)等）；在技能目標(biāo)中均強(qiáng)調(diào)注重生物、心理、社會(huì)的整體護(hù)理理念和護(hù)理技術(shù)操作能力；在素質(zhì)目標(biāo)中，均強(qiáng)調(diào)了服務(wù)、奉獻(xiàn)意識(shí)?？梢姡谡n程目標(biāo)的闡述上并沒有明顯的中高職層次區(qū)別，此外，內(nèi)科護(hù)理的中職課程目標(biāo)中提到了安全意識(shí)、法律意識(shí)，而在高職的課程目標(biāo)中并沒有闡述。3．課程內(nèi)容相似性大對(duì)中高職階段專業(yè)課程內(nèi)容對(duì)比發(fā)現(xiàn)課程內(nèi)容重疊，在課程內(nèi)容的選取上，很難體現(xiàn)出中職和高職階段的差異或?qū)哟紊系倪f進(jìn)，以內(nèi)科護(hù)理（學(xué)）課程內(nèi)容對(duì)比為例，見表2。通過以上三方面的對(duì)比可以看出中職與高職在課程設(shè)置、課程目標(biāo)和課程內(nèi)容上的銜接存在定位不準(zhǔn)、內(nèi)容重復(fù)、層次不清等問題。這些問題的存在違背了職業(yè)教育能力本位的出發(fā)點(diǎn)，違背了學(xué)生職業(yè)生涯的發(fā)展規(guī)律，違背了課程內(nèi)容與教學(xué)對(duì)象相適應(yīng)的人本主義課程理論。[2]造成人力、財(cái)力、時(shí)間及儀器設(shè)備等教學(xué)資源的浪費(fèi)，體現(xiàn)不出兩個(gè)教育階段存在的邏輯發(fā)展。
二、存在問題的原因分析
1．護(hù)理專業(yè)職業(yè)資格證體系的不健全護(hù)理專業(yè)學(xué)生從業(yè)必須要獲得職業(yè)準(zhǔn)入證書———護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，這是護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)必經(jīng)的，也是唯一的關(guān)口，因此，中、高職學(xué)生即使年齡、學(xué)歷、心智成熟程度不同也要面對(duì)同一個(gè)考核標(biāo)準(zhǔn)，這就導(dǎo)致中職、高職學(xué)校為了提高學(xué)生的職業(yè)資格證獲得率在教學(xué)內(nèi)容上出現(xiàn)重復(fù)的現(xiàn)象。2．中、高職學(xué)校各為獨(dú)立辦學(xué)主體，缺乏有機(jī)溝通的必然聯(lián)系目前，我國的中職和高職學(xué)校均有各自的行政隸屬關(guān)系，在經(jīng)濟(jì)、行政管理等方面沒有密切的相關(guān)性，不能建立有效的、暢通的溝通機(jī)制。在這種情況下，中高職的教師之間不能順利溝通課程內(nèi)容，只能按各自的理解建設(shè)課程。造成中高職階段同一課程在內(nèi)容銜接上的缺失、重疊和層次混亂。
三、解決問題的依據(jù)、原則
解決問題的依據(jù)應(yīng)遵循兩個(gè)方面：從宏觀上看，國家有關(guān)文件已經(jīng)對(duì)中高職兩個(gè)階段進(jìn)行了明確定位，教育部《推進(jìn)中高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見》中強(qiáng)調(diào)要優(yōu)化職業(yè)教育層次結(jié)構(gòu)，構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系，明確中等職業(yè)教育基礎(chǔ)性作用、高等職業(yè)學(xué)校引領(lǐng)作用的定位。在《遼寧省現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃（2015—2020年）》中進(jìn)一步指出，中職教育培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能人才；專科層次職業(yè)教育培養(yǎng)高級(jí)技術(shù)技能人才。從微觀上看，中職高職教育應(yīng)當(dāng)滿足不同層次崗位的要求，滿足不同崗位可持續(xù)發(fā)展的需要。雖然中高職階段職業(yè)入口標(biāo)準(zhǔn)是一致的，但是進(jìn)入醫(yī)院后中職和高職學(xué)生的工作崗位和職業(yè)生涯的可持續(xù)發(fā)展空間是不一樣。解決以上問題還應(yīng)遵循的三個(gè)原則是知能一體化原則、柔性銜接原則、適應(yīng)學(xué)生特點(diǎn)的漸進(jìn)式原則。[3]對(duì)于中高職護(hù)理專業(yè)而言，知能一體化即護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)以就業(yè)為導(dǎo)向，知識(shí)與能力能夠滿足護(hù)理崗位的要求。柔性銜接指中高職院校應(yīng)當(dāng)適當(dāng)，以靈活的方式設(shè)置課程的銜接，如設(shè)計(jì)單元包或課程模塊等。漸進(jìn)式原則指課程的設(shè)置應(yīng)當(dāng)由易到難、從簡單到復(fù)雜，與學(xué)生不同年齡階段的生理與心理發(fā)育特點(diǎn)相符合，與學(xué)生不同階段的價(jià)值觀和職業(yè)認(rèn)知需求相符合。
四、中高職護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容銜接的幾點(diǎn)對(duì)策
1．構(gòu)建課程銜接的長效溝通機(jī)制
護(hù)理專業(yè)雖然在專業(yè)的設(shè)置上完成了契合和銜接，但辦學(xué)主體———院校卻是相對(duì)獨(dú)立的，因此，要想實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)課程的一體化銜接，應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)有效的、長效的溝通機(jī)制為一體化建設(shè)提供保障。而要保證機(jī)制的長效性、有效性，則在機(jī)制的運(yùn)行中需要政府的導(dǎo)向作用，中高職院校應(yīng)當(dāng)結(jié)成利益的共同體，如職教集團(tuán)、職教協(xié)會(huì)、職教聯(lián)盟等”，使中高職院校的目標(biāo)、利益具有共同性，在共同體內(nèi)部構(gòu)建溝通機(jī)制，如教學(xué)例會(huì)制、反饋制度等。
2．建立模塊化的課程銜接體系[4]
“模塊化”銜接（英國）、“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”銜接（德國）、“培訓(xùn)包”銜接（澳大利亞）和“以能力培養(yǎng)為中心的教育教學(xué)體系”（加拿大）是國際上比較公認(rèn)的中高職課程銜接經(jīng)驗(yàn)。[5]綜觀護(hù)理專業(yè)和崗位發(fā)展的實(shí)際情況，應(yīng)當(dāng)以英國的模塊化銜接最為適合，既能保證模塊自身的獨(dú)立性，又能體現(xiàn)模塊之間的遞進(jìn)性。編制模塊化課程銜接體系，首先應(yīng)對(duì)工作崗位及持續(xù)發(fā)展空間調(diào)研，制定與之相適應(yīng)的課程目標(biāo)，根據(jù)崗位工作內(nèi)容提煉典型案例，分解支撐知識(shí)、技能和素質(zhì)。模塊可以分為單一模塊、綜合模塊，模塊之間應(yīng)體現(xiàn)出能力的逐漸遞進(jìn)、內(nèi)容在深度和橫向上的拓展。[6]中職階段以單一知識(shí)點(diǎn)或技能為主構(gòu)建基礎(chǔ)模塊；高職階段以專業(yè)化、綜合化、復(fù)雜化知識(shí)點(diǎn)或技能為主構(gòu)建綜合模塊為主。中職階段學(xué)習(xí)過的模塊及相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，高職階段不必再學(xué)，而應(yīng)更注重對(duì)學(xué)過內(nèi)容的內(nèi)化、拓展和延續(xù)。
3．搭建課程銜接的空間構(gòu)架，合理布局教學(xué)資源
模塊化課程的實(shí)施還需要教學(xué)資源的合理建設(shè)，為模塊化課程內(nèi)容的實(shí)施搭建空間構(gòu)架，保障教學(xué)實(shí)施，首先要有與模塊化課程相匹配的教材資源，根據(jù)中高職教學(xué)的模塊內(nèi)容編寫與之相應(yīng)的教材。中職教材重在基礎(chǔ)，提供完成單一模塊所需的知識(shí)、技能和素質(zhì)，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)簡單、明了。高職教材提供完成綜合模塊所需的知識(shí)、技能和素質(zhì)，內(nèi)容體現(xiàn)綜合性，具有延伸拓展性。其次，應(yīng)當(dāng)根據(jù)教育部《職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)儀器設(shè)備裝備規(guī)范》建設(shè)與課程內(nèi)容、能力培養(yǎng)相適應(yīng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，中職學(xué)校的護(hù)理專業(yè)應(yīng)以護(hù)理基礎(chǔ)技能實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)為主，高職院校的護(hù)理專業(yè)應(yīng)以仿真性?？谱o(hù)理技能實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)為主。綜上所述，中職和高職護(hù)理專業(yè)銜接框架已經(jīng)基本成熟，但是更深層次的銜接、內(nèi)涵式的銜接———課程的銜接還有待進(jìn)一步的深化，還沒有真正地實(shí)現(xiàn)落地，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建長效的溝通機(jī)制，根據(jù)崗位的需求設(shè)置模塊化的課程，搭建配套的教學(xué)資源，從制度、內(nèi)容和資源等方面打通中職、高職銜接的關(guān)鍵要素，推動(dòng)專業(yè)課程銜接的一體化。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉萍.基于中高職銜接的稅收課程設(shè)計(jì)研究[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2016(11):159-160.
[2]鄧紅,石利媛.人本主義視角下有效課堂教學(xué)的構(gòu)建[J].基礎(chǔ)教育研究,2016(17):40-43.
[3]蒙瑞萍.基于課程一體化的中高等職業(yè)教育銜接模式[J].教育與職業(yè),2013(17):14-16.
[4]宋連喜,李云飛.職教集團(tuán)視域下基于課程論的中高職課程銜接研究[J].遼寧農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2016(4):8-11.
[5]張琳.中高職課程銜接初探[J].科教導(dǎo)刊,2016(20):111-112.
第9篇：老年護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文
摘要目的：探討思維導(dǎo)圖對(duì)腫瘤內(nèi)科化療患者并發(fā)癥的影響。方法：選擇2012年1月~2014年1月于我院就診并進(jìn)行化療的110例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組制定思維導(dǎo)圖并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施。1個(gè)月后，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：試驗(yàn)組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥少于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：建立合理、清晰的思維導(dǎo)圖可減少腫瘤內(nèi)科化療患者并發(fā)癥的發(fā)生。
關(guān)鍵詞 思維導(dǎo)圖；腫瘤內(nèi)科；化療；并發(fā)癥
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.038
思維導(dǎo)圖是一種有效的思維模式，是一種廣泛應(yīng)用于多行業(yè)、職業(yè)的學(xué)習(xí)、思考、作業(yè)、交流的思維“地圖”。思維導(dǎo)圖是將思維用圖形思維表達(dá)并進(jìn)行發(fā)散的思維工具，具有簡單有效的特點(diǎn)，其在簡單的圖文介紹中需要縝密的邏輯及真理相聯(lián)絡(luò)，充分發(fā)揮人腦技能，實(shí)現(xiàn)邏輯、理論與實(shí)際、發(fā)展平衡結(jié)合發(fā)展，在其他行業(yè)均取得較好效果［1-3］。目前在全球范圍內(nèi)，腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷升高趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著人們身體健康及正常生活［4］。隨著醫(yī)學(xué)理論及技術(shù)的不斷發(fā)展，抗腫瘤藥物及腫瘤治療方式不斷增多，其中化療已發(fā)展成為手術(shù)治療及放療外臨床腫瘤主要的治療方式，其治療效果及成本已被越來越多患者所接受［5］。但由于化療藥物自身存在較強(qiáng)毒性，使用過程中會(huì)對(duì)機(jī)體其他組織或器官造成影響，因此化療后易發(fā)生多種并發(fā)癥。本組實(shí)驗(yàn)通過自行制訂思維導(dǎo)圖并據(jù)此進(jìn)行護(hù)理，判斷該方案應(yīng)用在腫瘤內(nèi)科化療患者中的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2012年1月~2014年1月于我院就診并進(jìn)行化療患者110例為研究對(duì)象，男67例，女43例。年齡36～75歲，平均(53.30±2.20)歲。年齡≤50歲45例，年齡＞50歲63例。乳腺癌22例，肺癌33例，肝癌32例，食管癌10例，淋巴癌8例，直腸癌5例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床確診腫瘤患者；對(duì)本組實(shí)驗(yàn)知情同意并自愿參加；患者預(yù)計(jì)生存時(shí)間大于6個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)［6］：嚴(yán)重心腦血管合并癥患者；存在部分藥物過敏史患者；精神狀態(tài)異常、語言表達(dá)能力異常；晚期已發(fā)生擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移腫瘤患者，無先天性、遺傳性疾病，精神類疾病。隨機(jī)將110例患者等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1思維導(dǎo)圖的設(shè)計(jì)與制作思維導(dǎo)圖由一個(gè)中心
關(guān)鍵詞 向外擴(kuò)散出多個(gè)知識(shí)要點(diǎn)分支，每個(gè)分支由符號(hào)、數(shù)字、詞匯等構(gòu)成，然后每個(gè)分支要點(diǎn)散發(fā)出相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，形成一個(gè)樹枝狀的結(jié)構(gòu)圖,可用不同的顏色、圖像建立記憶鏈接。我科設(shè)計(jì)的思維導(dǎo)圖由中心
關(guān)鍵詞 “腫瘤內(nèi)科化療術(shù)后并發(fā)癥”發(fā)散出1級(jí)分支：6種常見并發(fā)癥（精神情緒異常、骨髓抑制、消化系統(tǒng)反應(yīng)、心臟毒性、泌尿系統(tǒng)毒性、肝臟毒性）。每種并發(fā)癥又分別發(fā)散2級(jí)分支：觀察、處理、分析、預(yù)防，繼續(xù)延伸細(xì)化2級(jí)分支的項(xiàng)目，下級(jí)分支隸屬于上級(jí)分支且相對(duì)獨(dú)立。由護(hù)士長帶領(lǐng)科室科研小組成員根據(jù)腫瘤特點(diǎn)，結(jié)合以往工作中存在的問題與不足，查閱文獻(xiàn)，綜合國內(nèi)同行做法，在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，共同設(shè)計(jì)，運(yùn)用思維導(dǎo)圖軟件Xmind進(jìn)行繪制，A4白紙打印封塑。思維導(dǎo)圖將腫瘤內(nèi)科術(shù)后常見并發(fā)癥分成6個(gè)模塊，每種并發(fā)癥代表一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的模塊。
1.2.2應(yīng)用思維導(dǎo)圖的培訓(xùn)各科室護(hù)士長組織護(hù)理人員參照思維導(dǎo)圖進(jìn)行?？谱o(hù)理培訓(xùn)，特別是2級(jí)分支中對(duì)存在的問題進(jìn)行剖析，提出的對(duì)策反復(fù)演示和講解，包括經(jīng)外周置入PICC導(dǎo)管、PICC換藥、發(fā)泡類化療藥品外滲處理流程圖、個(gè)人防護(hù)措施等。進(jìn)行模擬演練-通過參與-導(dǎo)圖載體-模擬并發(fā)癥-準(zhǔn)確評(píng)估-發(fā)現(xiàn)問題-解決問題-原因分析-有效預(yù)防-總結(jié)經(jīng)驗(yàn)-護(hù)士感悟一系列環(huán)節(jié)，使所有護(hù)士建立綜合分析的思路。
1.2.3思維導(dǎo)圖的應(yīng)用方法將制作好腫瘤內(nèi)科化療術(shù)后并發(fā)癥思維導(dǎo)圖固定放置在各責(zé)任組的床旁護(hù)理車上，根據(jù)各種癌癥病理及治療后并發(fā)癥特點(diǎn)進(jìn)行早期觀察，記錄患者實(shí)際臨床表現(xiàn)，通過查找文獻(xiàn)等方式對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行準(zhǔn)確分析，并制定處理措施，根據(jù)并發(fā)癥發(fā)生特點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，建立合理、清晰的思維導(dǎo)圖，根據(jù)制定步驟指導(dǎo)臨床護(hù)理。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)月后比較兩組患者化療后的并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果（表1）
3討論
有文獻(xiàn)報(bào)道，化療已成為臨床治療腫瘤的主要應(yīng)用手段，但由于藥物毒性及技術(shù)限制，化療后易發(fā)生并發(fā)癥，同時(shí)可導(dǎo)致患者心理、生理狀態(tài)發(fā)生改變，出現(xiàn)消極、恐懼、緊張情緒，不配合治療等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量及臨床化療治療效果［7］。而采用思維導(dǎo)圖模式指導(dǎo)臨床護(hù)理方案，采用圖文并重形式，以早期癥狀觀察、病情處理及急救、病因分析調(diào)查、制定防治措施為基本切入點(diǎn)，根據(jù)流程進(jìn)行模式化護(hù)理干預(yù)手段，可有效避免護(hù)理工作人員過程遺忘及操作錯(cuò)誤，而通過化療后各種并發(fā)癥的特點(diǎn)分析制定針對(duì)性干預(yù)及預(yù)防手段，可從根源遏制并發(fā)癥的發(fā)生［8-9］。同時(shí)，思維導(dǎo)圖護(hù)理模式因人而異，通過調(diào)查患者的實(shí)際生活狀態(tài)、以往生活環(huán)境、精神狀態(tài)等制定個(gè)性化護(hù)理干預(yù)手段可有效改善患者生存生活質(zhì)量，建立暢通的醫(yī)患溝通渠道，保證患者能夠積極配合醫(yī)師治療，最大程度提高臨床化療效果，改善患者生活態(tài)度，有利于延長患者生存時(shí)間［10-11］。
綜上所述，建立合理、清晰的思維導(dǎo)圖可提高腫瘤內(nèi)科化療患者生活質(zhì)量，有效降低化療并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床治療及術(shù)后護(hù)理質(zhì)量［12］，同時(shí)思維導(dǎo)圖指導(dǎo)模式可推廣應(yīng)用于臨床其他科室、部門，進(jìn)行針對(duì)性模式改變，提高臨床治療效果及患者護(hù)理滿意度，具有一定的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
［1］鄒靜荷，嚴(yán)小紅，梁素嵐.植入式靜脈輸液港在腫瘤化療患者中的并發(fā)癥原因分析及護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（14）：1329-1330.
［2］曹曉欣，侯香傳，關(guān)偉麗，等.腫瘤化療患者PICC置管的并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（2）:169-171.
［3］Gockel I，Kneist W，Heintz A，et al.Endoscopic adrenalectomy：an analysis of the transperitoneal and retroperitoneal approaches and results of a prospective follow-up study［J］.Surg Endosc，2005,19(4)：569-573.
［4］王莉莉，王蓓，王開慧，等.思維導(dǎo)圖在乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2013，48（1）：75-76.
［5］胡建萍，高茜，馬曉潔.思維導(dǎo)圖對(duì)改善鼻咽癌放療患者生活質(zhì)量的研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（6）:515-517.
［6］Saltz LB.Managing chemotherapy-induced diarrhea［J］.Clin Adv Hematol Oncol，2006，4(3)：203-204.
［7］韓云玲，魏秀紅，田敏，等.思維導(dǎo)圖訓(xùn)練對(duì)老年人認(rèn)知能力的影響［J］.護(hù)理研究，2013,27（5C）：1463-1464.
［8］張瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用研究［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（1）：82-83.
［9］陳春賢，汪紅霞，林克如.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腫瘤晚期患者疼痛的效果分析［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（13）：38-39.
［10］李莉，胡定偉,敬雪明，等.思維導(dǎo)圖在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者健康教育中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（24）：2900-2903.
［11］Trerotola SO,Thompson S,Chittams J,et al.Analysis of tip malposition and correction in peripherally inserted central catheters placed at bedside by a dedicated nursing team［J］.J Vase Interv Radiol，2007,18(4)：513-518.
［12］王俊.舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013,22（36）:4091-4092.
