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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 寶寶營養(yǎng)不良范文

寶寶營養(yǎng)不良精選(九篇)

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寶寶營養(yǎng)不良

第1篇:寶寶營養(yǎng)不良范文

關(guān)鍵詞:針對性保健指導(dǎo);小兒營養(yǎng)不良;保健方法;護理效果

營養(yǎng)不良屬于慢性的營養(yǎng)性疾病,主要由能量和、微量元素、蛋白質(zhì)等攝入不足引發(fā),患者的臨床癥狀包括了脂肪消失、生長發(fā)育停滯、肌肉萎縮、系統(tǒng)功能紊亂等[1]。相關(guān)的研究報道稱,營養(yǎng)不良在3歲以下的嬰幼兒當(dāng)中發(fā)病率更高,農(nóng)村的發(fā)病率高于城市,患兒的生長發(fā)育會受到嚴(yán)重影響[2]。值得注意的是,這種慢性疾病的出現(xiàn)與患兒的飲食習(xí)慣有著密切的P系,因此在治療中還應(yīng)重視患兒不良飲食的糾正。在本次研究中,對小兒營養(yǎng)不良患者采用了針對性保健指導(dǎo),現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月~2016年2月在我院接受治療的小兒營養(yǎng)不良患者共106例,根據(jù)隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組(53例)和觀察組(53例),其中,對照組男28例,女25例;年齡為5個月~8歲,平均年齡為(3.2±0.5)歲。觀察組男27例,女26例;年齡為6個月~7歲,平均年齡為(3.1±0.7)歲。臨床表現(xiàn)均存在脂肪消失、生長發(fā)育停滯、肌肉萎縮、系統(tǒng)功能紊亂等癥狀。兩組患兒的一般資料無顯著差異(P>0.05),有可比性。所有患兒家屬均對本次研究知情同意,并表示愿意配合。

1.2方法 對照組接受常規(guī)護理,觀察組聯(lián)合針對性保健指導(dǎo)。

1.2.1環(huán)境及飲食指導(dǎo) 保持病房環(huán)境的整潔以及空氣的流通,為患兒提供舒適的康復(fù)環(huán)境。根據(jù)患兒營養(yǎng)不良程度及其身體狀況為其定制針對性的飲食調(diào)節(jié)方案,調(diào)整患兒的飲食結(jié)構(gòu),并保證其飲食的低脂肪、高熱量、高維生素、易消化。幫助患兒形成規(guī)律的飲食習(xí)慣,做到少吃多餐、不挑食、不暴飲暴食,并積極獲取家長的支持,告知家長為患兒提供豐富可口、形式多樣的食物,從而刺激他們的食欲。此外,在飲食中可將蔬菜、水果進行合理搭配,并擺放成心形、圓形、卡通人物頭像等形狀,或者通過黃、紅、綠等色彩搭配刺激患兒食欲。

1.2.2皮膚保健指導(dǎo) 營養(yǎng)不良容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)皮下脂肪較薄等癥狀,且患兒的皮膚彈性降低,容易伴發(fā)水腫癥狀,一旦受到擠壓極易出現(xiàn)褥瘡或感染,加重患兒的痛苦。護理人員應(yīng)保證患兒皮膚的清潔性和干燥性,定時為患兒翻身,并對其皮膚進行擦洗和按摩。值得注意的是,部分患兒可能出現(xiàn)角膜干燥癥狀,因此護理人員應(yīng)定時為患兒眼角涂抹適量的消炎軟膏。

1.2.3生活起居指導(dǎo) 若患兒表現(xiàn)為脾胃虛弱型,應(yīng)保證病房的涼爽;囑咐患兒家屬多讓其曬曬陽光,呼吸新鮮空氣,并進行適量的體格鍛煉,降低患兒自汗盜汗癥狀的發(fā)生,并提高其抵抗力,增強患兒體質(zhì)。對患兒的食具應(yīng)定時消毒,避免腸道傳染病的出現(xiàn)。若患兒需要使用尿布,應(yīng)在陽光下充分暴曬,做到勤換勤洗;患兒在大小便后,應(yīng)使用溫水對其臀部進行沖洗,之后使用質(zhì)地柔軟的布進行擦拭,并涂抹油膏。

1.3評價指標(biāo) 統(tǒng)計對照組的護理總有效率、不良飲食糾正率,并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比。顯效標(biāo)準(zhǔn):患兒消瘦、肌肉萎縮等癥狀消失;有效標(biāo)準(zhǔn):患兒消瘦、肌肉萎縮等癥狀顯著改善;無效標(biāo)準(zhǔn):患兒消瘦、肌肉萎縮等癥狀仍然存在[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中,t值用以檢驗計量資料,χ2用以檢驗計數(shù)資料,組間差異經(jīng)P值進行判定。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的護理總有效率 觀察組的護理總有效率明顯高于對照組,P

2.2兩組患兒的不良飲食糾正率 觀察組的不良飲食糾正率顯著高于對照組,P

3 討論

研究發(fā)現(xiàn),充足的營養(yǎng)是人體生理、智力正常發(fā)育的重要物質(zhì)基礎(chǔ),一旦飲食習(xí)慣不良或者飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué),就有可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良[4]。值得注意的是,營養(yǎng)不良會對小兒正常的生長發(fā)育造成嚴(yán)重阻礙,而且還會降低患兒的機體抵抗力,為其他疾病的出現(xiàn)創(chuàng)造條件。部分患兒雖然接受的是母乳喂養(yǎng),但是由于沒有及時添加谷類食物,因此無法滿足其生長發(fā)育的需要,從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良的出現(xiàn)。

在本次研究中,對觀察組53例小兒營養(yǎng)不良患者采用了針對性保健指導(dǎo),研究結(jié)果顯示觀察組患兒的有效率及不良飲食糾正率均優(yōu)于對照組。這是因為通過針對性的保健指導(dǎo),患兒及其家屬能夠提高對營養(yǎng)不良相關(guān)知識的認(rèn)識程度,尤其是患兒的不良飲食行為能夠得到規(guī)范和糾正,從而有助于患兒康復(fù)。我們在研究中發(fā)現(xiàn),營養(yǎng)不良患兒機體的反應(yīng)能力逐漸減慢,因此不能及時反應(yīng)出現(xiàn)的病變情況。這就要求在護理過程中應(yīng)對患兒進行細致觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時上報并處理。針對重癥患兒,應(yīng)適當(dāng)提高巡視的頻率,若發(fā)現(xiàn)患兒疑似出現(xiàn)了臟器功能衰竭等情況應(yīng)及時進行對癥處理。

另一方面,應(yīng)囑咐患兒家屬為其提供可口的、豐富的、不同色彩搭配的食物,從而從視覺上、味覺上刺激患兒的食欲,使其能夠主動進食,并糾正其不良的飲食習(xí)慣。此外,由于不良的情緒會對食欲造成影響,因此患兒家屬還應(yīng)為其營造出和睦的家庭氛圍和環(huán)境,使其能夠具備樂觀、開朗的心態(tài),從而保證治療的效果[5]。在治療干預(yù)過程中,應(yīng)每周為患兒進行1~2次稱重,并根據(jù)其體質(zhì)量的變化情況對其飲食結(jié)構(gòu)進行針對性調(diào)整,保證保健指導(dǎo)的個性化和有效性。

綜上所述 ,在小兒營養(yǎng)不良患者的護理過程中,針對性保健指導(dǎo)能夠顯著改善患兒癥狀,幫助患兒形成良好的飲食習(xí)慣,使其更加受益,值得推廣應(yīng)用。

參考文獻:

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第2篇:寶寶營養(yǎng)不良范文

【關(guān)鍵詞】 強直性肌營養(yǎng)不良; 臨床特點; 肌電圖

【Abstract】 Objective:To analyze the clinical features of myotonic dystrophy and EMG report,in order to raise the level of clinical diagnosis of myotonic dystrophy.Method:10 cases of myotonic dystrophy patients were selected as research subjects,the EMG situation of them were analyzed.Result:The patients exhibited clinical myotonia,muscle weakness andmuscle atrophy,muscle chart exhibit features myotonia discharge and myogenic damage,the pathological examination found that patients with nonspecific myopathy features.Conclusion:Clinically accurate analysis of the clinical features of myotonic dystrophy,EMG is conducive with the clinical diagnosis,it improves clinical diagnosis.

【Key words】 Myotonic dystrophy; Clinical characteristics; EMG

強直性肌營養(yǎng)不良(myotonic dystrophy,DM)也稱為萎縮性肌強直,屬于多系統(tǒng)受累常染色體顯性遺傳病[1],臨床主要特點表現(xiàn)為肌強直、肌無力與肌萎縮,患者還會伴隨全身多系統(tǒng)的損害,表現(xiàn)十分復(fù)雜,應(yīng)用肌電圖可以幫助臨床確診[2]。本次研究中,選擇2012年1月-2015年2月本院收治的10例強直性肌營養(yǎng)不良患者作為研究對象,經(jīng)過對10例患者臨床特點分析后,配合肌電圖(EMG)檢查,對其EMG進行分析,明顯提高了臨床診斷水平,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月-2015年2月本院收治的10例強直性肌營養(yǎng)不良患者作為研究對象,所選患者臨床均有肌無力、肌萎縮、肌強直癥狀表現(xiàn),并伴隨白內(nèi)障、心律失常、多汗、智力減退等多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。其中男5例,女5例;年齡28~68歲,平均(45.2±2.8)歲;病程8~20年,平均(12.5±2.6)年。

1.2 方法 10例研究對象均應(yīng)用EMG檢查,選擇肌電電位儀進行臨床記錄,將同心圓針電極在患者肢體遠端與近端的肌肉處插入,其中包括脛前肌、第一骨間肌及肱二頭肌、三角肌等[3]。通過對患者靜息自發(fā)電位的記錄,測定每塊肌肉20個以上運動單位電位,通過平均時限與波幅、多相波百分比等測量,分析電位類型與峰值,再對患者正中神經(jīng)、脛神經(jīng)及尺神經(jīng)等運動及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度進行檢測[4-7]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄所有患者臨床癥狀表現(xiàn)及EMG檢查中肌電圖的數(shù)值測量報告。

2 結(jié)果

強直性肌營養(yǎng)不良臨床分型有DM1與DM2,10例患者臨床均有肌無力、肌萎縮及肌強直的主要癥狀表現(xiàn),符合DM1臨床特點,疾病累及患者骨骼肌,還會累及患者眼部、皮膚及肌肉外器官等處,其中有7例患者有不同程度的視力下降,經(jīng)裂隙燈檢查有3例患者有不同程度晶狀體混濁,與相關(guān)報道一致[8-13],視力下降與視網(wǎng)膜變性有著密切的關(guān)系,經(jīng)眼底檢查發(fā)現(xiàn),患者視網(wǎng)膜周邊色素的上皮細胞有明顯褪色。3例男患者出現(xiàn)早禿,1例女患者出現(xiàn)早禿,2例女患者不孕不育,4例患者出現(xiàn)智能減退,智能減退與強直性肌營養(yǎng)不良患者全腦皮質(zhì)變薄及額顳葉皮質(zhì)代謝降低密切相關(guān)。由于強直性肌營養(yǎng)不良患者血糖異常,多存在糖耐量異常與糖化血紅蛋白升高等情況[14-18]。DM1型強直性肌營養(yǎng)不良患者臨床注意肌肉損害時,還要關(guān)心肌肉外系統(tǒng)損害的癥狀診斷[19-23]。

1例典型病例檢查結(jié)果分析:患者經(jīng)EMG檢查后,肌肉靜息狀態(tài)能發(fā)現(xiàn)脛前肌與伸指總肌、纖顫電位等明顯有大量肌強直電位,第一骨間肌有明顯中等量肌強直電位,肱二頭肌和三角肌等處有少量的肌強直電位,經(jīng)檢測患者肌肉有典型的肌原性損害。經(jīng)病理檢查,對患者右脛前肌進行活檢后,選擇常規(guī)和酶組織化學(xué)染色,發(fā)現(xiàn)患者肌纖維明顯變性,有空泡樣改變,而且纖維發(fā)生萎縮表現(xiàn)出小角形和長條形等,纖維出現(xiàn)萎縮和肥大的分布并不規(guī)則,有致密核團,大多肌纖維周邊出現(xiàn)肌漿塊且肌間隙明顯變寬。

3 討論

強直性肌營養(yǎng)不良(myotonic dystrophy,DM)也稱為萎縮性肌強直,屬于多系統(tǒng)受累常染色體顯性遺傳病[1],臨床主要特點表現(xiàn)為肌強直、肌無力與肌萎縮,患者還會伴隨全身多系統(tǒng)的損害,表現(xiàn)十分復(fù)雜,應(yīng)用肌電圖(EMG)可以幫助臨床確診[2]。

本研究中3例患者病程長,所以傳導(dǎo)速度和波幅均受到影響,有嚴(yán)重減慢表現(xiàn)。10例患者臨床特點和EMG檢測表現(xiàn)均十分典型,經(jīng)肌肉組織活檢發(fā)現(xiàn)均符合強直性肌營養(yǎng)不良病理改變。在臨床上有肌強直表現(xiàn)時,使用肌電圖檢測會發(fā)現(xiàn)明顯的肌強直放電,經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查也會有明顯肌強直放電[24-28]。EMG檢查可以表現(xiàn)出強烈的肌強直放電,運動單位電位的形式表現(xiàn)為正常??梢?,應(yīng)用肌電圖檢查強直性肌營養(yǎng)不良可以及早做出診斷和鑒別,對于臨床治療具有重要的價值[29-30]。

臨床患者表現(xiàn)出肌無力、肌萎縮與肌強直時,一定要先考慮是否為強直性肌營養(yǎng)不良,再根據(jù)患者受累系統(tǒng)情況,例如:白內(nèi)障、胰島素抵抗、脫發(fā)等,根據(jù)患者EMG檢查,檢測是否有無肌源性損害、肌強直電位發(fā)放等,就可以做出臨床診斷。同時,要了解患者肌肉系統(tǒng)外的損害情況,及早對患者疾病做出評估和干預(yù),及早實施肌肉病理與基因檢測,做出準(zhǔn)確的病理診斷[31-32]。

總之,強直性肌營養(yǎng)不良患者臨床會表現(xiàn)出肌強直、肌無力與肌萎縮等系統(tǒng)損害遺傳疾病表現(xiàn),在臨床上準(zhǔn)確分析強直性肌營養(yǎng)不良臨床特點,而EMG與病理結(jié)果都有利于配合臨床診斷,提高臨床診斷水平,利于患者疾病的分型與臨床治療。

參考文獻

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第3篇:寶寶營養(yǎng)不良范文

文章編號:1003-1383(2008)05-0642-02中圖分類號:R 746.2文獻標(biāo)識碼:Bお

進行性肌營養(yǎng)不良(PMD)是一組遺傳性骨骼肌進行性無力和萎縮,最終完全喪失運動功能[1]。本病的遺傳方式不一,臨床分為多種類型,表現(xiàn)為假性肥大型(DMD)最為多見,發(fā)病率約為30/10萬,為X連鎖隱性遺傳病,男性發(fā)病。有典型的臨床癥狀、體征及家族史者不難診斷,但對較輕型、變易型及肢帶型者因其遺傳方式不一,男女均發(fā)病,臨床癥狀較輕,容易造成誤診。現(xiàn)將我院收治以心肌酶尤其是肌酸激酶異常升高為主的2例PMD患兒報告分析如下。

病例介紹

例1,邱某,男,9歲,因反復(fù)咳嗽3月余而于2003年5月,醫(yī)學(xué)學(xué)士。

入院。既往史、家族史

均無特殊。入院查體:生命征正常,精神好,步態(tài)正常,雙扁桃體Ⅰ°,充血。兩肺呼吸音粗糙,無羅音,心腹未見異常。四肢肌力正常,無肌萎縮及肥大,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。住院胸片檢查提示支氣管炎改變,血MP-IgM陽性,心肌酶譜檢查4次提示AST 56~213U/L,CK 2438~8586 U/L,CK-MB 38~112U/L,LDH 472~861 U/L,LDH1 98 ~215 U/L;肝功能示AL T96~291 U/L,其余項值正常;血肌鈣蛋白I 、CRP、 ESR、ASO、RF、抗ENA譜、乙肝三對、丙肝抗體、EB病毒抗體、 TORCH、腎功能等檢查均正常;動態(tài)心電圖、心臟彩超、肝膽B(tài)超未見異常。住院擬診為:①支氣管炎;②肺炎支原體感染并心肌、肝功能損害。住院治療17天因心肌酶仍持續(xù)升高,予查肌電圖示無自發(fā)電位,大力收縮呈病理干擾相;腓腸肌活檢病理示部分肌纖維萎縮,間質(zhì)脂肪組織增生,未見炎細胞浸潤,符合肌營養(yǎng)不良改變。最后診斷:①支氣管; ②肺炎支原體感染;③進行性肌營養(yǎng)不良。至今隨訪5年,患兒學(xué)習(xí)生活均正常,尚無肌無力和肌萎縮現(xiàn)象。

例2,余某,女,6歲9個月,因疑診心肌炎2年余,復(fù)查心肌酶異常1天而于2005年2月入院。患兒于2年余前因患①支氣管炎;②肺炎支原體感染,在我院住院,住院期間查心肌酶2次提示AST 53~55 U/L,CK 1208~1767 U/L,CK-MB 15~45 U/L,LDH 60 U/L,LDH1 147~190 U/L;心電圖、心臟彩超、血肌鈣蛋白I、RF、ds-DNA、肝腎功能等檢查正常;住院擬診為支原體感染并心肌損害,予營養(yǎng)心肌、抗炎治療后病情好轉(zhuǎn)出院,此后2004年3月復(fù)查心肌酶升高在外院住院擬診心肌炎治療,此次再次復(fù)查發(fā)現(xiàn)心肌酶升高而入住我院。既往史無特殊,家族史除哥哥患“先天性心臟病”外余家族成員均健康。入院查體:生命征正常, 精神好,步態(tài)正常,心肺腹檢查正常,四肢肌力正常,右側(cè)三角肌輕度肥大,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。住院心肌酶檢查2次提示AST 60~68 U/L,CK 583~1355 U/L,CK-MB 27~28 U/L,LDH 178~210 U/L,LDH145~47 U/L;復(fù)查心電圖、心臟彩超、血肌鈣蛋白I等檢查正常。右上臂肌肉活檢提示肌纖維輕度萎縮改變,間質(zhì)無炎細胞浸潤,考慮肌營養(yǎng)不良前期改變,最后診斷為進行性肌營養(yǎng)不良。隨訪至今3年余,患兒學(xué)習(xí)、生活均正常,無肌無力和萎縮現(xiàn)象。

討論

PMD是一種常見的遺傳性肌源性疾病,目前認(rèn)為發(fā)病機制主要是由于肌營養(yǎng)不良蛋白(dystrophin)基因缺失,引起肌細胞的慢性變性所致。據(jù)國外資料報道,DMD基因突變率較高,約10.5×10-5(基因/代),有1/3 DMD患者由新突變產(chǎn)生[2]。本文2例患者疾病進展緩慢,臨床癥狀輕,均無陽性家族史,提示可能為基因突變所致。

本病起病隱匿,多為幼年起病,早期無典型肌病表現(xiàn),早期常易誤診,文獻報道誤診率達32.77%[3]。血清心肌酶尤其是CK的檢測,肌電圖及肌活檢是PMD重要的輔助診斷指標(biāo)。在臨床工作中,心肌酶譜是一種常見的檢查,因此遇到心肌酶升高的患兒臨床醫(yī)生首先考慮更多是心肌損害或心肌炎,而易忽略其他原因引起的酶升高如肌病,因而造成誤診,國內(nèi)亦有多例相關(guān)報道,此外還有報道誤診為肝炎及其他肝膽系統(tǒng)疾病等[4]。本文2例患兒早期誤診原因主要是忽略了相對少見的肌病,對肌營養(yǎng)不良的患兒尚未出現(xiàn)癥狀時血清酶學(xué)異常升高未能進行全面的分析。ALT、AST、LDH、CK廣泛存在機體組織細胞中,各種酶的組織特異性不同。ALT具有肝臟特異性,以肝臟含量最多;AST主要分布于心肌,其次為肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中;LDH以心、腎、骨骼肌含量最豐富,LDH1以心臟含量最多;CK主要分布于骨骼肌和心肌,其次為腦組織。CK有3種同工酶:CK-BB為腦型同工酶,主要分布為腦組織,CK-MB為心型同工酶,主要分布于心??;CK-MM為肌型同工酶,主要分布于骨骼?。?種同工酶分別占總活性的比例為:CK-MM94%~96%,CK-MB<5%,CK-BB為0或極少[5],故在正常人群中測得CK的總活性主要是CK-MM,CK具有肌肉特異性。本文2例患兒測得CK-MB/CK的比例均小于5%,證明CK升高為肌源性的而非心源性。

通過以上的分析,在臨床工作中,應(yīng)加強對本病的認(rèn)識,本病發(fā)病時血清酶異常是最早的生化異常之一,而CK的異常增高對本病有著較高的診斷價值,提示臨床醫(yī)生凡是遇到不明原因血清酶學(xué)異常患者,在排除心肌疾病、結(jié)締組織病等疾病后應(yīng)想到本病的可能,及時進行相關(guān)的肌電圖、肌肉活檢,以減少漏診、誤診。

參考文獻

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第4篇:寶寶營養(yǎng)不良范文

【關(guān)鍵詞】 三氧化二砷;急性早幼粒細胞白血?。徊涣挤磻?yīng)

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.17.131

急性早幼粒細胞白血病屬于急性髓細胞白血病的特殊類型, 是一種惡性疾病[1]。而三氧化二砷是砒霜的主要成分。臨床研究報道, 其在治療急性早幼粒細胞白血病中具有比較理想的臨床效果[2], 但是由于該物質(zhì)的特殊性使得其會對人體產(chǎn)生一定的危害, 因此如何更好地進行臨床應(yīng)用是醫(yī)學(xué)家們探究的熱點。本次作者探究三氧化二砷治療急性早幼粒細胞白血病的臨床效果并對其引起的不良反應(yīng)進行分析, 旨在為后續(xù)的臨床應(yīng)用提供參考。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2008年11月~2016年3月收治的26例急性早幼粒細胞白血病患者, 所有患者均符合《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于急性早幼粒細胞白血病的相關(guān)診斷[3]。根據(jù)誘導(dǎo)緩解方案的不同分為觀察組(11例)和對照組(15例)。觀察組患者中男4例, 女7例, 年齡19~79歲;對照組患者中男9例, 女6例, 年齡19~75歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 在臨床治療前均給予兩組患者常規(guī)的檢查, 包括血常規(guī)、凝血指標(biāo)以及肝、腎功能和心電圖等。對照組給予維A酸治療, 劑量20 mg/(m2?d)。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用三氧化二砷, 將0.16 mg/(kg?d)三氧化二砷, 靜脈滴注, 滴注時間3 h。在治療期間均給予兩組患者進行保肝等基礎(chǔ)治療, 當(dāng)白細胞>10×109/L時, 聯(lián)合化療進行治療。藥物具體使用時間根據(jù)臨床情況實際調(diào)整, 維A酸一般口服至完全緩解, 三氧化二砷使用時間28~35 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效分為完全緩解、部分緩解以及未緩解。完全緩解(CR):患者獲無白血病狀態(tài), 并且:①性粒細胞絕對數(shù)(ANC)>1×109/L;②血小板≥100×109/L;③無髓外病變殘留的證據(jù);④形態(tài)學(xué)CR:患者無需輸血;⑤細胞遺傳學(xué)CR:細胞遺傳學(xué)檢查正常(初發(fā)時存在細胞遺傳學(xué)異常);⑥分子生物學(xué)CR:分子生物學(xué)檢查陰性;部分緩解(PR):原始細胞減少>50%, 骨髓穿刺提示原始細胞占5%~25%;未緩解:白血病的相關(guān)癥狀均未有明顯的改善甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。總有效率=(CR+PR)/總例數(shù)×100%。同時觀察兩組的不良反應(yīng)。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 臨床治療效果比較 經(jīng)治療后, 觀察組治療總有效率為81.8%, 顯著高于對照組的46.7%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2. 2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組在治療過程中1例發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高, 1例肌酐升高, 2例白細胞過多綜合征, 1例發(fā)生體液潴留, 不良反應(yīng)發(fā)生率為45.5%;對照組4例發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高, 1例肌酐升高, 不良反應(yīng)發(fā)生率為33.3%, 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

急性早幼粒細胞白血病, 在發(fā)病初期具有潛在的出血癥狀, 早期的死亡風(fēng)險比較大, 因此在早期就應(yīng)該給予積極的治療。三氧化二砷因為是毒性物質(zhì), 可以影響NB4細胞, 從而促進細胞的凋亡以及分化, 在化療的期間會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)[4]。

從流行病學(xué)的角度來講, 急性早幼粒細胞白血病是臨床上的常見病癥, 以青年患者為主,

三氧化二砷和全反式維甲酸以及其他相關(guān)化療藥物不存在交叉耐藥情況, 其對于全反式維甲酸耐藥性細胞依舊存在誘導(dǎo)凋亡作用, 不管是否存在PML-RARα異常的多種腫瘤細胞, 其抑制生長與促進凋亡作用均顯著, 這在一定程度上證實, 三氧化二砷對于癌細胞作用效果和維甲酸的調(diào)節(jié)方式并無太大關(guān)聯(lián)性。有研究真證實三氧化二砷能夠在一定程度上對巰基酶活性程度造成干擾, 進而對癌相關(guān)基因表達起到調(diào)控效果, 阻礙細胞周期進程, 全面發(fā)揮抗癌生物學(xué)效應(yīng)。

在本次臨床治療中, 對照組使用全反酸維甲酸, 而觀察組在此基礎(chǔ)上使用三氧化二砷, 經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)采用三氧化二砷治療的觀察組臨床治療效果顯著高于單純?nèi)此峋S甲酸治療的對照組(P

綜上所述, 三氧化二砷臨床用于治療急性早幼粒細胞白血病一定程度上可以控制疾病的發(fā)展, 取得較為理想的臨床效果, 但是在使用過程中由于該物質(zhì)的特殊性也會對患者造成一定的傷害, 因此在臨床治療過程中要充分考慮其利弊, 在利大于弊的情況下方可使用, 從而確?;颊叩陌踩?/p>

參考文獻

[1] 俞罡. 三氧化二砷治療復(fù)發(fā)性急性早幼粒細胞白血病的療效分析. 中國醫(yī)藥指南, 2013, 1(22):173-174.

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第5篇:寶寶營養(yǎng)不良范文

讀者 李宏艷

李宏艷讀者:

喂養(yǎng)方式不當(dāng),同樣能造成寶寶營養(yǎng)不良。有些媽媽對寶寶照顧得無微不至,水果、蔬菜不是榨汁就是做成糊,以為這樣寶寶吃起來省力,其實是非常錯誤的,因為這樣做極易導(dǎo)致寶寶咀嚼能力得不到鍛煉,不僅食物在精加工過程中流失了一部分營養(yǎng),而且食物沒有經(jīng)過咀嚼,營養(yǎng)素的消化吸收也不充分。久而久之,寶寶就營養(yǎng)不良了。

寶寶七八個月大時,有時吃菜往外吐,家長就覺得寶寶還沒有咀嚼能力,大點就好了。其實,咀嚼能力和大腦一樣,越用越靈活,而閑置不用,功能必然下降,會讓孩子養(yǎng)成食軟不食硬的壞毛病。

寶寶的咀嚼能力不僅關(guān)系到營養(yǎng)吸收,如果孩子不經(jīng)常咀嚼,顏面肌肉就得不到鍛煉,還可能影響頜面發(fā)育,不利于牙齒萌出及排列整齊。國外的研究表明,寶寶咀嚼食物時,大腦的血流量增大,對神經(jīng)、大腦發(fā)育也有好處。

鍛煉寶寶的咀嚼能力,6個月大時是關(guān)鍵期。此前,寶寶是母乳喂養(yǎng)或喝配方奶,只需吮,不用嚼,從寶寶6個月大開始,就應(yīng)給他添加蔬果、肉類等輔食。一開始,讓寶寶吃米粉或菜泥、肉泥等流質(zhì)、半流質(zhì)輔食,等寶寶適應(yīng)以后,可以將蔬菜切成小丁,拌進米粉糊里,這樣寶寶光吞咽就不行了,需要一定的咀嚼,但不費勁。如果寶寶把小菜丁吐出來,家長千萬別輕易放棄,等寶寶餓了再嘗試,會容易得多。如此,食物從小丁逐漸到小薄片,薄片切得越來越厚,孩子不光咀嚼能力增強了,也有利于養(yǎng)成不挑食的好習(xí)慣。

除了飲食上不能太精細,預(yù)防齲齒對保護寶寶的咀嚼能力也很重要。一旦牙齒齲壞,不僅咀嚼面小了,吃東西還會疼,孩子就不愿意也不容易嚼爛硬食。防止齲齒重點是控制寶寶吃甜食,尤其是糖果,要點如下:

1. 吃糖選在正餐前。吃糖后馬上吃飯,特別是一些加工不精細的五谷雜糧,寶寶咀嚼過程中不僅能潔凈牙齒,還可降低口腔酸度,預(yù)防齲齒。

2. 不隨意吃糖。蛋糕、糖果等甜食,要吃一塊兒吃,別一會兒吃蛋糕,過一會兒又吃糖果,口腔長期處在酸性環(huán)境下,會增大齲齒風(fēng)險。

3. 睡前不喝酸奶,喝完刷牙漱口。否則,酸奶又甜又酸,牙齒容易齲壞。

第6篇:寶寶營養(yǎng)不良范文

如果發(fā)現(xiàn)寶寶有腹瀉的癥狀,應(yīng)該馬上采取怎樣的措施?

不要驚慌,要先辨識寶寶的癥狀緩急情況。感染性的腹瀉,如果僅僅表現(xiàn)為食欲不振,偶爾有嘔吐,大便次數(shù)略多,性狀偏稀的輕微癥狀,家長可適當(dāng)自行給藥;但若大便一天十?dāng)?shù)次或數(shù)十次,呈水樣、糊狀、粘液狀,甚至是膿血便,伴高熱、腹痛、口渴、尿少等脫水癥狀時,一定要及時就醫(yī)。

如果是較輕的癥狀,是否就不用去醫(yī)院了?

也不完全是。千萬不要以為寶寶腹瀉癥狀輕微,就沒什么大礙,其實不然,因為寶寶腹瀉如果治療不及時,會造成營養(yǎng)不良及維生素缺乏,若長期營養(yǎng)不良,患兒抵抗力就會下降,更易感染疾病,這將嚴(yán)重影響到寶寶的生長發(fā)育。

寶寶腹瀉,是否要多喝點水?

是的,最好能讓寶寶維持進水量。在飲食上需注意以清淡、流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食為宜。特別是在大量稀水便的情況下,如果寶寶不進食水,則會加重脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。

老輩人有個說法,腹瀉后就采取“饑餓療法”,這是有道理的嗎?

這是很不科學(xué)的。患上腹瀉后,寶寶的消耗本已較嚴(yán)重,若此時再進行饑餓療法,營養(yǎng)得不到即使補充,這會加重營養(yǎng)不良的情況。

寶寶腹瀉時,吃進的食物是否還會被吸收呢?

會的。個別家長擔(dān)心寶寶腹瀉后,即使進食也會影響吸收,還不如饑餓療法更合適,然而,實驗表明即使腹瀉很嚴(yán)重,進食后仍有80%可以吸收,根本不必擔(dān)心吸收不夠。

很擔(dān)心寶寶會出現(xiàn)脫水情況,該怎么辦?

1.多喝米湯。米湯既能保護消化道黏膜,又有補水的作用。

2.口服補液鹽。剛開始時寶寶可能對口服補液鹽不太接受,可少量多次給寶寶喝。但是,如果一些寶寶對口服補液鹽出現(xiàn)不耐受現(xiàn)象,就要及時就醫(yī)。

是否馬上要用止瀉藥?

這要看情況。腹瀉也是機體的一種防御反應(yīng),腹瀉利于寶寶排出自身毒素,當(dāng)寶寶腹瀉后可先觀察一下是否伴有發(fā)燒等問題,如果沒有其他不良癥狀,可在兒科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)下給寶寶用藥。

寶寶的腹瀉與輔食添加有關(guān)系嗎?

在剛開始添加輔食期間,由于輔食添加的不恰當(dāng),寶寶也可能出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象,如在輔食更換新品種時,可出現(xiàn)大便稀、次數(shù)多的現(xiàn)象,需暫停新添加的輔食,也可以先微量嘗試性添加,待寶寶適應(yīng)后再開始正常量。

第7篇:寶寶營養(yǎng)不良范文

易得齲齒

甜食中的蔗糖會促進口腔中的細菌大量繁殖,使牙齒脫鈣、軟化,產(chǎn)生齲齒。專家支招:從嬰兒期開始,就不要給孩子喝甜水、飲料,要多喝白水;盡量不吃糖果、蛋糕等加工零食;做到早晚刷牙、飯后漱口,吃過甜食后,更要及時清潔口腔。

肥胖和營養(yǎng)不良

甜食吃太多,會造成寶寶肥胖,甚至引發(fā)糖尿病等代謝疾病。甜食還可消耗體內(nèi)的維生素,使唾液、消化腺的分泌減少,胃酸增多,引起消化不良。孩子吃多了甜食還會挑食偏食,造成營養(yǎng)不良。專家支招:飯前飯后都不要給孩子吃甜食,可在兩餐間適當(dāng)吃些水果。不過水果也不能吃得過量。

影響情緒和睡眠

過多的糖分進入血液,會刺激孩子的中樞神經(jīng)系統(tǒng),使其出現(xiàn)煩躁、精力不集中等癥狀。睡前吃甜食則會影響寶寶睡眠,對生長發(fā)育、智力發(fā)展造成不良影響。專家支招:睡前兩小時不能吃甜食,如果寶寶因為想吃東西而哭鬧,可在睡前喝一小杯牛奶,有利于睡眠。

影響視覺發(fā)育

糖吃得多會增加寶寶體內(nèi)血糖量,相應(yīng)地降低體液的滲透壓,使晶狀體凸出變形,屈光度增高,容易導(dǎo)致近視。此外,吃糖過多會導(dǎo)致孩子體內(nèi)鈣含量減少,使正在發(fā)育的眼球外壁鞏膜的彈力降低,如果再加上不注意用眼衛(wèi)生,易形成兒童近視眼。專家支招:要想寶寶視力好,要少吃甜食,多吃一些富含B族維生素的食物,如蛋黃、胡蘿卜、動物肝臟等。

降低免疫力,容易過敏

美國威爾科內(nèi)爾大學(xué)的最新研究指出,甜食會影響白細胞功能和血管壁的改變,降低身體抗病能力,更容易出現(xiàn)炎癥、過敏等問題。專家支招:一定要給孩子提供多樣化的飲食,保證營養(yǎng)均衡。多吃一些番茄、蘑菇、菠菜等綠色蔬菜,有助于提高免疫力。

第8篇:寶寶營養(yǎng)不良范文

所謂長高食品,沒有絕對的,最重要的還是保證營養(yǎng)均衡,以上長高食品,是建議每天都食用一些,以保證寶寶攝入的營養(yǎng)充足全面。

奶制品

奶類是一種營養(yǎng)豐富的理想食品。每100克牛奶含熱能70.5千卡,蛋白質(zhì)3.4克,脂肪3.7克,維生素B2、維生素A等。牛奶中的蛋白質(zhì)具有人體生長發(fā)育所必需的各種氨基酸,消化率在98%以上。100克牛奶中鈣含量有125毫克,且容易吸收,是人體鈣質(zhì)最好的來源。

戰(zhàn)后日本政府 “一杯牛奶強壯一個民族”的口號,結(jié)果使他們的平均身高增長了近10厘米。

建議多吃奶酪、酸奶,注意不要用含乳飲料代替牛奶,因為含乳飲料主要成分是水。

豆制品

大豆是目前蛋白質(zhì)含量最高、質(zhì)量最好的農(nóng)作物。人體自身不能合成而必須從食物中攝取的8種必需氨基酸,大豆除甲硫氨酸較少外,其余均較豐富,特別是賴氨酸含量較高,這種氨基酸含量較充足、組成又較全面的蛋白質(zhì),叫做優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

每100克大豆中,含有鉀1660毫克、磷532毫克、鈣426毫克、鎂180毫克、鐵9.2毫克、鋅5.07毫克、鈉4.8毫克、錳2.37毫克、銅11.4毫克、硒4.22毫克以及多種維生素,尤其是大豆含鈣豐富,是人體鈣的一個重要來源。

動物性食品

蛋、肉、魚所含人體必需氨基酸比較完備,營養(yǎng)價值高,含蛋白質(zhì)豐富,宜多吃。

特別推薦的5種增高食物:

牛奶、沙丁魚、菠菜、胡蘿卜、橘子

影響寶寶長個兒食品黑名單

不利長高食品主要是營養(yǎng)少,但卻能增加寶寶的飽腹感,影響寶寶對其他食品的攝入,有些還消耗體內(nèi)鈣質(zhì),最終導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

各種碳酸飲料

有資料表明,偏愛飲用碳酸飲料的兒童有60%因缺鈣影響正常發(fā)育,特別是可樂型飲料中磷含量過高,過量飲用導(dǎo)致體內(nèi)鈣、磷比例失調(diào),造成發(fā)育遲緩。

各種糖果、甜飲料

吃糖過多會影響體內(nèi)脂肪的消耗,造成脂肪堆積,還會影響鈣質(zhì)代謝。一些專業(yè)人士認(rèn)為,吃糖量如果達到總食量的16%~18%,就可使體內(nèi)鈣質(zhì)代謝紊亂,妨礙體內(nèi)的鈣化作用,影響長高。

另一方面,營養(yǎng)學(xué)術(shù)語中有“虛卡路里”的說法,即毫無營養(yǎng)的熱量。過量飲用含糖分多的飲料,會擾亂消化系統(tǒng),以致影響正常進食,造成營養(yǎng)不良。

第9篇:寶寶營養(yǎng)不良范文

經(jīng)歷了生養(yǎng)寶寶這一復(fù)雜而辛苦的特定時期,新媽媽的身體也會相應(yīng)地產(chǎn)生一些變化,這些變化將直接影響到新媽媽的身體健康,究竟是不是這樣呢?中醫(yī)講,面部為五臟之鏡,也許,在新媽媽的臉上,我們可以找到更為準(zhǔn)確的答案。提示可能:伴有精神不振,頭暈?zāi)垦?,驚悸失眠。

面色

面色蠟黃

提示可能:伴有精神不振頭暈?zāi)垦#@悸失眠。

中醫(yī)認(rèn)為,這是由于營養(yǎng)不良和貧血引起的,屬手氣血不足。

新媽媽在生產(chǎn)時,體內(nèi)能量的消耗過大,為達到自身和寶寶的營養(yǎng)均衡,又要大量補充營養(yǎng),如此這般給身體以雙重壓力下,難免會出現(xiàn)脾胃不和的問題,導(dǎo)致貧血和營養(yǎng)不良。

調(diào)理方法:在正規(guī)醫(yī)院確診沒有明確相關(guān)疾病后,建議使用食療方法進行身體調(diào)養(yǎng),除了高脂肪、高蛋白的魚肉蛋奶等,還可增加含鐵的蔬菜,如芹菜、菠菜等,紅棗和蜂蜜補氣,花生既補血又滋潤,可以放在一起熬粥或搭配食用。富含維生素的蘋果、葡萄、柑橘等水果也可以促進食欲,加強營養(yǎng)。白天適時休息,每晚一杯純鮮牛奶,早睡早起。

面色灰暗

提示可能:記憶力下降,情緒不佳,并伴有腰酸腿疼,四肢酸軟,中醫(yī)認(rèn)為,這屬于腎虧氣損、陽氣不足,是血液流通不暢所致。

新媽媽在產(chǎn)后體質(zhì)虛弱的情況下還要照顧到寶寶的生活,承擔(dān)著來自方方面面的壓力,有可能造成腎虧。

調(diào)理方法:每天至少保持日個小時的睡眠,加強戶外運動,享受新鮮空氣和日光浴,若在室內(nèi),可選擇做一些動作比較輕柔的健美操來加強體育鍛煉。進食含鈣量高的食物,如骨頭湯等,以及健脾補腎的栗子和大白菜,清涼食品,如山藥、金銀花、綠豆、魚湯等亦都有補腎的作用。不要過于勞累,保持心情愉快,養(yǎng)成目好的有規(guī)律的生活習(xí)慣。需要治療的話,可按醫(yī)囑服用補腎藥物。

面色發(fā)紅,冒油痘

有人會伴有手足心熱、失眠盜汗等。中醫(yī)認(rèn)為,這是陰虛內(nèi)火。

寶寶生下來以后,新媽媽為了養(yǎng)奶放開胃口,盡情飲食,但是,營養(yǎng)過剩以及減肥瘦身等各方面的問題也隨之而來。另外,養(yǎng)育寶寶的緊張心情也給新媽媽帶來了壓力,漸漸的,身體上就會出現(xiàn)種種不適,臉色也由健康的紅潤轉(zhuǎn)為淡淡的病態(tài)的紅色了。

調(diào)理方法:生活中保持從容平和的良好心態(tài)。做瑜伽運動舒緩壓力。飲食要講究質(zhì)量,少吃肉,多吃維生素豐富的蔬菜水果,如芹菜和柑橘。按時睡眠,保持情緒穩(wěn)定,必要時可服用寧心養(yǎng)神丸。

眼睛

眼白發(fā)黃

提示可能:肝病引起的黃疸癥。

眼瞼不垂

提示可能:血脂濃度高,血壓不穩(wěn)。

眼大無神,目光混濁

提示可能:氣血不足,肝功不好。

中醫(yī)認(rèn)為,11點左右是肝膽經(jīng)絡(luò)運行最為旺盛的時間,過了這個時間,就會傷及肝臟,還可能影響視力。而處在哺乳期的新媽媽如何能保證不會熬夜?

調(diào)理方法:可多吃動物性肝臟類的食物,尤其是羊肝羹,不但可以補肝,還可以保護視力。另外,還可以用當(dāng),/司、枸杞,泡茶,煮水燉肉。

口唇

唇色淡白

提示可能:唇色淡白是血虛的特征,表示血液循環(huán)弱,營養(yǎng)不良。

唇為紫紅色

提示可能:唇為紫紅色則表示體內(nèi)血氧不足,體質(zhì)虛弱。

口唇干燥

提示可能口唇干燥,脫屑甚至有潰瘍、口角炎現(xiàn)象,表示脾胃有熱,心火上升。

產(chǎn)后身體需要恢復(fù),寶寶需要時刻呵護,新媽媽不規(guī)律的生活,往往是這些不適所產(chǎn)生的原因。

調(diào)理方法:保證充足睡眠和營養(yǎng),增力口蛋白質(zhì)和脂肪的攝取量。日常多喝水??捎蒙剿?、白術(shù)、土豆、紅薯等,熬粥、燉肉

都可。若是清水單煮,放一點荷葉,則醒脾效果更佳。

鼻子

正常的鼻子顏色與臉上膚色大致相同,呼吸通暢,說話不帶鼻音。鼻子是身體與外界空氣直接接觸的重要關(guān)口,外與自然界親密接觸,內(nèi)又相接于許多重要器官。既是維持新陳代謝的清道夫,又是防止外界病菌與臟物粉塵侵入的守衛(wèi)者。

鼻子發(fā)青,兩側(cè)微黃

提示可能:表示胃寒,消化功能不良。鼻子發(fā)硬是膽固醇過高的表現(xiàn)。

鼻子上現(xiàn)黑頭

提示可能:鼻子上若是出現(xiàn)黑頭,則表示油性和乳類食物吃得過多。

大肆地加強營養(yǎng),最容易導(dǎo)致新媽媽的營養(yǎng)過剩和消化不良,使體內(nèi)蓄積的脂肪越積越多,血液中膽固醇的含量自然也會升高。腸胃消化不好,使體內(nèi)積食,影響到健康。

調(diào)理方法:平常的飲食要以清淡為主,多吃健胃的大棗最有好處。中醫(yī)講。

“肺氣通于鼻,肺和則鼻知香臭也?!彼苑魏捅亲邮亲詈玫拇顧n,要想治療鼻子的毛病,應(yīng)該先從補肺開始。每天上午8~10點,下午3~5點,樹木釋放氧氣,空氣較為清新的時間段,在公園或樹叢中做一次深呼吸的吐納運動,每次15分鐘,長期堅持,可補肺氣不足。

耳朵

耳朵是腎在體表的晴雨表,腎中貯存的精氣盛衰與耳朵的靈敏密切相關(guān)。正常人的耳朵顏色紅潤,散發(fā)健康光澤,而有其他的癥狀,則有不同的解釋。提示可能:身體過度疲勞,精力不足,體虛。耳垂變?yōu)榧t色,表示體內(nèi)發(fā)燒,眼睛有炎癥。雙耳上部的最邊緣低于雙眼,是腎氣不足的表現(xiàn)。

補充營養(yǎng)當(dāng)然很重要,但是新媽媽不要忘了養(yǎng)身還要養(yǎng)腎,過度的勞累,體力透支,精力不足,氣血虛弱,正是腎病的根源。調(diào)養(yǎng)需要耐心。

調(diào)理方法:清晨早起呼吸新鮮空氣,做柔軟體操,隨著氣溫的變化加減衣服,做好防寒保溫的工作。食補可用山藥、干貝、鱸魚、栗子、何首烏等煲湯,忌食辛辣油膩,以免損及肝腎,多吃蔬菜水果,如山竹、蓮藕、黃瓜及香瓜等。每天輕輕地捏拉耳垂、耳廓10分鐘,以促進耳部的血液循環(huán)!

舌頭

舌頭的正常與否反映出一個人“內(nèi)心”的千變?nèi)f化正常的舌頭淡紅潤澤,柔軟靈活,舌苔上有一層薄薄的淡白色。若是“心”里有問題,則從舌頭上就可以大致看出幾分端倪。

舌色淡白且微胖

提示可能:知、舌色淡白且微胖,表示氣血兩虛,反映出身體里的營養(yǎng)不良。

舌色紫紅而且舌身瘦癟

提示可能:心陰液不足,體液減少,缺乏維生素B。

舌體干燥,缺少光澤

提示可能:神經(jīng)緊張,是為失眠的癥狀。舌色赤紅并伴有潰瘍,提示可能:心火旺盛。

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