老年人居家護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：老年人居家護(hù)理范文

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人類的平均壽命也明顯的延長(zhǎng)，從而老年人口所占據(jù)的比例越來(lái)越大，人口老齡化是我國(guó)乃至全球面臨的重要問(wèn)題，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是集醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、疾病防治、健康教育、康復(fù)于一體的綜合衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在社區(qū)，老年人作為社區(qū)的特殊人群，在社區(qū)護(hù)理需求中占有很大的比例，并且這一人群在不斷增加，老年人在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)及疾病防治方面包括社會(huì)角色、生理、心理、 社會(huì)適應(yīng)能力等方面具有特殊的要求，存在諸多問(wèn)題。特別是進(jìn)入二十一世紀(jì)后，以人為本的理念在醫(yī)療服務(wù)上得到了深刻的體現(xiàn)，隨著我國(guó)居民的生活水平及醫(yī)療服務(wù)水平的提高，醫(yī)療模式已由過(guò)去的單一模式向生物―醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，在城市廣大的社區(qū)中，有很多的老年人雖然歲數(shù)挺高，但是其身體狀況良好，或者有慢性疾病但沒(méi)有明顯的功能障礙，老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求也增高，希望能得到方便、經(jīng)濟(jì)、快捷的社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)以滿足健康需求。如何加強(qiáng)老年人護(hù)理與保健成了我國(guó)社會(huì)發(fā)展中必須重視的問(wèn)題。

對(duì)于老年人，社區(qū)護(hù)理人員的工作重心應(yīng)該是指導(dǎo)其居家護(hù)理和保健，以便增強(qiáng)其自我生活能力，有效的保持健康的狀態(tài)。因此，通過(guò)對(duì)老年人社區(qū)護(hù)理需求的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，針對(duì)目前的現(xiàn)狀提出針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，通過(guò)切實(shí)有效的社區(qū)護(hù)理，提高老年人的生 存質(zhì)量與自我保健能力具有重要意義。老年人社區(qū)護(hù)理是指由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)老年人提供的一系列有組織的社區(qū)護(hù)理服務(wù)[1]，老年人社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是首先具有針對(duì)性，服務(wù)對(duì)象為社區(qū)60歲以上的老年人，其次是護(hù)理工作具有全面性和連續(xù)性，護(hù)理重點(diǎn)是家庭護(hù)理、健康教育、醫(yī)療保健等，老年人社區(qū)護(hù)理是一個(gè)新興的、發(fā)展迅速的社區(qū)服務(wù)。據(jù)最新人口普查數(shù)據(jù)，我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)1.77億，占總?cè)丝诘?3.26%。預(yù)計(jì)我國(guó)2015年60歲以上的老年人將超過(guò)2億，老年人發(fā)病率一般比年輕人要高出3-4倍[2]，我國(guó)老年人的社區(qū)護(hù)理起步較晚，無(wú)論是護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及護(hù)理質(zhì)量與發(fā)達(dá)國(guó)家相比均存在很大的差距，為了盡快滿足我國(guó)人口老齡化及適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，開(kāi)展有針對(duì)性的社區(qū)老年護(hù)理，是社區(qū)護(hù)理工作的重點(diǎn)，筆者現(xiàn)就老年人社區(qū)護(hù)理措施與護(hù)理形式等方面對(duì)社區(qū)護(hù)理需求的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對(duì)策如下：

1 老年人安全生活環(huán)境的護(hù)理

老年人的生活環(huán)境應(yīng)安靜，空氣清新，生活便利。房間應(yīng)朝陽(yáng)、天然采光、自然通風(fēng)、避免潮濕。室內(nèi)溫度以18 ℃ ～23 ℃為益，濕度為50%～60%為宜。由于老年人往往行動(dòng)不便，因此地面應(yīng)無(wú)障礙物，尤其不要放置小塊的地毯等，避免老年人跌倒。還要注意地面不要有水漬，不要打蠟等，避免老年人滑倒。室內(nèi)物品宜少而夠用，避免突出的家具擋道。衛(wèi)生間最好有專門的扶手。

2 老年人飲食護(hù)理及指導(dǎo)

合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食對(duì)于老年人維護(hù)健康及至關(guān)重要，不合理的飲食則會(huì)引起眾多的疾病例如高血壓、糖尿病等等，所以老年人所攝入的飲食應(yīng)該種類齊全、數(shù)量充足、比例恰當(dāng)。與身體需要保持平衡。對(duì)于主食，老年人應(yīng)該谷物類為主，同時(shí)由于老年人對(duì)糖的耐受能力降低，胰島素對(duì)血糖的調(diào)節(jié)作用減弱，應(yīng)該注意攝入量；對(duì)于蛋白質(zhì)，老年人應(yīng)該多攝入奶類、大豆、魚類等蛋白質(zhì)豐富的食物；對(duì)于脂肪，應(yīng)該盡量選擇花生油、菜油、玉米油等植物油，減少肥肉、豬油等動(dòng)物脂肪的攝入；對(duì)于無(wú)機(jī)鹽和礦物質(zhì)，由于老年人鈣的消化吸收能夠降低，容易患上骨質(zhì)疏松癥等病癥，因此需要加強(qiáng)食物中鈣的攝入量，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，鈣的最好食物來(lái)源是奶類，蝦、蟹，蛋類、綠葉菜和豆類；同時(shí)不宜吃太咸的食物，容易造成高血壓以及腎炎等等。對(duì)于維生素，應(yīng)大量的食用蔬菜和水果，保持維生素的攝入量，且對(duì)于老年人有較好的通便功能。同時(shí)應(yīng)該注重大量飲水，保持身體的水平衡[3]。

3 老年人睡眠護(hù)理

老年人應(yīng)該保持充足的睡眠，以消除機(jī)體的疲勞，恢復(fù)體力和精力。睡覺(jué)前，老年人應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步，或者用熱水泡腳和洗澡，同時(shí)保證按時(shí)睡覺(jué)。床鋪的軟硬度要適宜，過(guò)軟或者過(guò)硬的床鋪都會(huì)使老年人難以入睡，并且在睡醒后全身不適。對(duì)于枕頭的高度，則是以保持在老年人的一肩高為宜，過(guò)高或者過(guò)低有可能會(huì)引起老年人呼吸困難或頸椎疾病。對(duì)于睡眠時(shí)間，應(yīng)該保持在7～8h之間，另外午休0.5～1h會(huì)有利于老年人體力和精力的恢復(fù)。

4 保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

老年人在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，為了避免身體不適，應(yīng)該遵循以下原則：首先是老年人應(yīng)該根據(jù)自身的健康狀況選擇適合的鍛煉項(xiàng)目，從而使的全身肌肉和關(guān)節(jié)都能夠得到很好的施展。例如步行、慢跑、打拳、做操等。其次在進(jìn)行鍛煉時(shí)應(yīng)該循序漸進(jìn)，不能心急，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該由小到大，日積月累。同時(shí)鍛煉應(yīng)該持之以恒，不能隨心所欲、斷斷續(xù)續(xù)，最好是每天都進(jìn)行定量的鍛煉。老年人在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)不能過(guò)超過(guò)自己的承受極限，以能夠耐受較為適宜。在鍛煉以后應(yīng)該注意自我監(jiān)護(hù)，從而有效的預(yù)防過(guò)度疲勞。老年人可以根據(jù)運(yùn)動(dòng)后的呼吸、脈搏等等調(diào)整自己的運(yùn)動(dòng)量，使之與身體狀況相適應(yīng)。

老年人活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)：①老年人起床后不要馬上進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，應(yīng)該在機(jī)體充分舒展后慢慢地開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，以使身體相適應(yīng)。②運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意室外的溫度變化，避免著涼感冒等，還要考慮老人的身心狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)中以不感到疲勞為宜。③如果在活動(dòng)中如果出現(xiàn)氣短、頭暈、胸悶等自覺(jué)癥狀，要立即終止運(yùn)動(dòng)，測(cè)定脈搏和呼吸的頻率，休息后再檢查脈搏和呼吸是否正常等。如果恢復(fù)正常，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量，如果不能恢復(fù)，則要去醫(yī)院檢查。

第2篇：老年人居家護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：老年人；居家臨終；臨終關(guān)懷；現(xiàn)狀；對(duì)策

臨終關(guān)懷是一種特殊的衛(wèi)生保健服務(wù)，它主要是有專業(yè)臨終護(hù)理團(tuán)隊(duì)給老年人臨終患者提供服務(wù)的一種方式。目的減緩臨終患者的身體和心理的負(fù)擔(dān)，使臨終患者比較有尊嚴(yán)的度過(guò)人生的最后一階段。我國(guó)已經(jīng)步入了未富先老的老齡化社會(huì)，老齡人口慢慢增加，臨終關(guān)懷的發(fā)展趨勢(shì)是必然的，社會(huì)及政府對(duì)臨終關(guān)懷的關(guān)注度日益增加。老年人居家臨終關(guān)懷大部分還是以家人照顧為主，社區(qū)護(hù)理人員按階段的探訪老人，使其能安穩(wěn)的度過(guò)人生的最后路程。我國(guó)的居家臨終關(guān)懷事業(yè)發(fā)展晚并緩慢，本文主要是對(duì)我國(guó)老年人的居家臨終關(guān)懷現(xiàn)狀進(jìn)行分析并提出合理對(duì)策，為我國(guó)老年的人居家臨終關(guān)懷護(hù)理研究提供一些自己力所能及的事情。

一、臨終患者的狀態(tài)分析

（一）臨終患者的心理特點(diǎn)。臨終患者常見(jiàn)的心理有：1、態(tài)度積極，對(duì)治療抱有希望。2、不接受現(xiàn)實(shí)，否認(rèn)自己的病情。3、比較憤怒，脾氣暴躁，報(bào)有敵視態(tài)度。4、整個(gè)人比較憂郁，常有輕生的想法。5、有的能接納事實(shí)，正面面對(duì)自己的病情。6、有的希望實(shí)現(xiàn)人生最后的愿望。

（二）臨終患者對(duì)護(hù)理的需求特點(diǎn)。1、渴望醫(yī)生護(hù)理人員盡最大的能力搶救自己，自己的疾病能被治愈。2、渴望自己的壽命能延長(zhǎng)一些。3、渴望自己的病情能用上最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。4、渴望在治理中能減緩自己身體和心理的疼痛。5、渴望家屬能陪伴在身邊。6、渴望有安靜的環(huán)境進(jìn)行安養(yǎng)。7、身體實(shí)在不能承擔(dān)痛苦的時(shí)候渴望采用醫(yī)學(xué)的手段加速死亡。

二、我國(guó)居家臨終關(guān)懷目前的現(xiàn)狀

（一）我國(guó)臨終關(guān)懷的社會(huì)背景。我國(guó)的臨終關(guān)懷開(kāi)始于1980年后期，在我國(guó)主要有三種方式：臨終關(guān)懷的專門機(jī)構(gòu)，綜合性醫(yī)院內(nèi)附屬的臨終關(guān)懷病房、居家照顧關(guān)懷。據(jù)統(tǒng)計(jì)到2025年，80歲以上的高齡老人將為增長(zhǎng)非常快的一個(gè)群體，這就預(yù)示著相當(dāng)一部分的老年人將成為臨終患者生活不能自理。據(jù)有關(guān)調(diào)查大部分老年人渴望獲得家庭式的專業(yè)護(hù)理。我國(guó)根深蒂固的傳統(tǒng)文化，儒家思想仁孝深入骨髓，都希望老人選擇居家臨終，傳統(tǒng)孝道的教育都希望患者能在家中與親人度過(guò)最后的一段時(shí)光。由此看來(lái)，這種現(xiàn)狀加速了居家臨終關(guān)懷的發(fā)展。美國(guó)國(guó)的死亡教育早在20世紀(jì)50年代就開(kāi)始了，我國(guó)就對(duì)這種忌諱的問(wèn)題不曾提過(guò)，連談?wù)摱际墙沟摹Ｎ覀儽仨毚蚱七@種思想上的禁錮，提高對(duì)生命的認(rèn)知程度，知曉人生的生老病死規(guī)律對(duì)于發(fā)展臨終關(guān)懷事業(yè)至關(guān)重要的。

（二）我國(guó)臨終關(guān)懷資金來(lái)源有限。在我國(guó)現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)條件下，建立沒(méi)有盈利的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)是相當(dāng)困難的，而國(guó)外有慈善捐款機(jī)構(gòu)，政府資金支持的。我國(guó)政府專項(xiàng)是很少的，僅依靠民間籌資還有一些慈善捐款。然而大多數(shù)建立的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)是不盈利的，規(guī)模范圍比較小，機(jī)構(gòu)很難運(yùn)轉(zhuǎn)下去的。由此看來(lái)，以家庭為單位的居家臨終模式將具有更大發(fā)展?jié)撃堋?/p>

（三）我國(guó)臨終護(hù)理人員整體素質(zhì)不高。大部分護(hù)理人員缺乏專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)知識(shí)，護(hù)理人員也常常陷入臨終關(guān)懷理念和傳統(tǒng)死亡觀念的矛盾中。護(hù)理人員只有克服恐懼這種心理，走出對(duì)傳統(tǒng)死亡觀念的困惑，才能幫助臨終患者及其家屬，正視面對(duì)死亡，正視臨終關(guān)懷的理念，與患者以及家屬共同度過(guò)難關(guān)。

（四）我國(guó)的醫(yī)院模式。1、大部分醫(yī)院是以營(yíng)利性目的，患者常常有看病難，看病貴的難題。雖然醫(yī)保政策能報(bào)銷一部分，但自費(fèi)部分仍承擔(dān)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2、現(xiàn)在的醫(yī)院有極少的臨終病房，床位比較緊缺，只能給患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的護(hù)理工作不能大范圍的進(jìn)行醫(yī)治。3、醫(yī)院里的患者比較多，提供的床位數(shù)量有限，只能建議患者回家休養(yǎng)。老年患者怕給子女帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也會(huì)提出回家休養(yǎng)，這種現(xiàn)狀的發(fā)生正好給社區(qū)居家衛(wèi)生服務(wù)站帶來(lái)巨大的優(yōu)勢(shì)。

三、我國(guó)關(guān)于老年的人居家臨終關(guān)懷的建議

（一）提供干凈并且舒適的居住環(huán)境。1、給患者提供一個(gè)舒適的居住環(huán)境，房間內(nèi)的布置要符合老年人的心里特點(diǎn)，視覺(jué)上能給老年人帶來(lái)溫馨的氣氛。還應(yīng)保持室內(nèi)安靜，保證老年人的睡眠質(zhì)量，安心養(yǎng)病。此外家屬能更好陪伴患者，有利于患者保持心情愉快并給予信心，降低臨終患者對(duì)死亡恐懼。2、提供良好的飲食照料。定期對(duì)老人口腔進(jìn)行護(hù)理，提供干凈衛(wèi)生的餐飲，老年臨終患者大都以流食為主，根據(jù)老年人的喜好定做可口易消化的食物，這樣能很好的提高食欲。3、提供干凈衛(wèi)生的換洗衣物。要及時(shí)給老年人換洗干凈的衣物，保持好老年人的衛(wèi)生，換洗干凈舒適并且透氣的衣服。4、在給老人做基礎(chǔ)的護(hù)理時(shí)動(dòng)作要緩慢，語(yǔ)言要溫柔。適當(dāng)?shù)慕o老人翻身，以防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥，以此希望能有效的緩解老年人身心上的折磨。

（二）多給予患者關(guān)懷。大多數(shù)老年人患者受疾病的長(zhǎng)期困擾，會(huì)有抑郁的現(xiàn)象消極厭世，這時(shí)候需要家人的陪伴和耐心呵護(hù)。護(hù)理人員要多指導(dǎo)家屬，及時(shí)觀察患者臉部的表情變化，從醫(yī)學(xué)方面講心理護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容之一，貫穿整個(gè)過(guò)程。根據(jù)患者的行為，護(hù)士可以這樣做：1、一些患者否認(rèn)自己病情，不勇敢面對(duì)，這時(shí)候護(hù)理人員要傾聽(tīng)患者訴苦，鼓勵(lì)患者說(shuō)出原因，給予適當(dāng)?shù)慕忉屖蛊涞玫骄徑狻?、對(duì)憤怒期的病人，要以合理的方式進(jìn)行引導(dǎo)，使其感情得到發(fā)泄，緩解病痛。3、對(duì)于不正實(shí)自己病情的病人，要找到患者平常喜歡的事物，感情得到轉(zhuǎn)移，正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)。4、在協(xié)議期，耐心說(shuō)服使其積極配合治療。當(dāng)死亡不可避免時(shí)，此時(shí)家人是最大的精神寄托，要盡最大的可能完成患者的心愿，讓患者不能留下遺憾。

（三）做好患者家屬心理準(zhǔn)備。在老年人患者臨終階段，要及時(shí)地告訴家屬患者的病情，讓家屬做好心理準(zhǔn)備接受現(xiàn)實(shí)，盡量緩解患者的心情，積極配合護(hù)理人員的工作，讓老人度過(guò)最后的一段旅程。親人的逝去常常會(huì)使人悲痛欲絕，長(zhǎng)時(shí)間的悲痛會(huì)導(dǎo)致家屬身體承受不了，因此對(duì)家屬的護(hù)理應(yīng)該做到：首先，讓患者家屬接受患者已經(jīng)離開(kāi)的事實(shí)，分擔(dān)家屬承受的痛苦。然后，耐心傾聽(tīng)家屬的哭訴，使其情緒得到宣泄，減少家屬的痛苦。最后，鼓勵(lì)家屬開(kāi)始新的生活，要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，轉(zhuǎn)換新的生活方式適應(yīng)新的環(huán)境，盡快走出喪失親人的陰影，好好的生活下去。

（四）臨終關(guān)懷主要是以家庭照顧為主。在居家護(hù)理中主要是以家庭為單位，家人照顧為主，這樣能盡自己的一份力量照顧老人，又能讓老人感受到溫暖的親情。居家臨終護(hù)理的社區(qū)醫(yī)生護(hù)士要定期去有老人的家里進(jìn)行上訪，看看最近老人的身體狀況，及時(shí)掌握老人的情況。大多數(shù)臨終關(guān)懷更多的是依靠家庭成員的照顧，社區(qū)醫(yī)生護(hù)理人員指導(dǎo)家庭成員需要怎樣更方便細(xì)心的照顧患者，并且需要及時(shí)告知護(hù)理人員病情進(jìn)展，以便及時(shí)搶救，提高患者的生命質(zhì)量。

（作者單位：河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)）

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第3篇：老年人居家護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：“村改居”社區(qū)

老年人

居家養(yǎng)老服務(wù)

隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的加快，涌現(xiàn)出越來(lái)越多的“城中村”，因此“村改居”社區(qū)也漸漸成為城市邊緣地區(qū)發(fā)展的主要方式?！按甯木印笔侵赋烦械霓r(nóng)村村民委員會(huì)改為城市社區(qū)居民委員會(huì)，原來(lái)的農(nóng)民成為了城鎮(zhèn)居民，政府將以城市的管理模式去治理原是農(nóng)村的地區(qū)，同時(shí)其經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)也產(chǎn)生了一定的變化，農(nóng)民的土地被大量征用，大部分“村改居”社區(qū)原農(nóng)民成了失地?zé)o業(yè)人員。又由于近十幾年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人口死亡率降低，同時(shí)計(jì)劃生育政策的推行，生育率下降，從而導(dǎo)致我國(guó)步入人口老齡化社會(huì)，老年人養(yǎng)老問(wèn)題是每個(gè)國(guó)家迫在眉睫的工作之一。通過(guò)全國(guó)第六次人口普查結(jié)果顯示，浙江省寧波市人口年齡分布如下：全市7605689人常住人口中，65歲及以上人口為654750人，占8.61%。在社會(huì)發(fā)展的浪潮中，為響應(yīng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略，面對(duì)人口老齡化壓力，“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)是政府工作的重點(diǎn)之一。本文以浙江省寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)為例，分析“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施。

1.“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

寧波市鄞州區(qū)位于長(zhǎng)三角南翼，隨著寧波市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市擴(kuò)張、城區(qū)規(guī)模擴(kuò)大，鄞州區(qū)城市化進(jìn)程加快，形成了以鄞州區(qū)新行政中心為中心的城市化框架。城鄉(xiāng)結(jié)合部的村落成為城市中的一員，形成了“城中村”，鄞州區(qū)東南社區(qū)響應(yīng)政府撤村建居政策進(jìn)行了村改居。東南社區(qū)占地面積22.86萬(wàn)平方米，總建筑面積29.2萬(wàn)平方米，社區(qū)戶籍人口3591人，總戶數(shù)1458戶，其中老年人756人，婦女1230人，青少年520人，老年人占總?cè)丝诘?1.05%。由于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略的推行，東南社區(qū)大部分老年人都成為了失地老人。

本次調(diào)查通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法、觀察法和訪談法三者結(jié)合，對(duì)東南社區(qū)老年人發(fā)放問(wèn)卷200份，其中有效問(wèn)卷196份，對(duì)其個(gè)人基本情況，接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)情況，期望社區(qū)居委會(huì)為老年人提供哪些服務(wù)以及對(duì)社區(qū)居委會(huì)工作的建議等方面進(jìn)行了調(diào)查。同時(shí)對(duì)居住的老年人以及社區(qū)工作者進(jìn)行訪談了解東南社區(qū)在“村改居”政策中所做出的工作調(diào)整及對(duì)老年人所產(chǎn)生的影響。

1.1“村改居”政策推行產(chǎn)生的影響

①對(duì)社區(qū)居委會(huì)的影響

“村改居”之前，老年人的養(yǎng)老方式主要為自主養(yǎng)老，“村改居”政策實(shí)施之后，大批老年人成為失地老人，其養(yǎng)老方式逐漸由原先的自主養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。社區(qū)居委會(huì)就老年人居家養(yǎng)老服務(wù)做出了一定的調(diào)整，主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建立，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的落實(shí)以及居家養(yǎng)老項(xiàng)目的深化。

②對(duì)老年人的影響

首先，“村改居”政策改善了老年人的生活水平和生活環(huán)境，社區(qū)為老年人建立了相適應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)，老年人享受到與城市居民同等甚至更優(yōu)的社會(huì)保障。其次，“村改居”改善了老年人的精神生活，老年活動(dòng)室、老年協(xié)會(huì)、衛(wèi)生服務(wù)站等設(shè)施的建立，使老人在失去土地情況下，能夠愉悅心情，豐富生活，享受晚年生活

1.2“村改居”社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

①居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠

由調(diào)查結(jié)果顯示，有48.5%的老人現(xiàn)與配偶居住在一起，27%的老人與子女一起，15.8%的老人一個(gè)人獨(dú)居，4.6%的老人與孫輩一起，2.6%的老人與雇用的保姆一起，1.5%的老人選擇的是其他。另外當(dāng)問(wèn)詢老年人現(xiàn)在養(yǎng)老方式時(shí)，有51.5%的老人養(yǎng)老方式是伴侶和家人照顧的居家養(yǎng)老，31.7%的老人是自理的養(yǎng)老方式，15.3%的老人是社區(qū)照顧的居家養(yǎng)老，1.5%的老人是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

從老年人的養(yǎng)老方式調(diào)查可知，東南社區(qū)老年人養(yǎng)老除了家人照顧和有能力自理，通過(guò)社區(qū)照顧養(yǎng)老的老年人僅占調(diào)查人數(shù)的五分之一不到，很明顯的可以看出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠?！按甯木印鄙鐓^(qū)老年人大多是失地農(nóng)民，一部分與伴侶相互照顧的老人隨著年齡的增大，相互照顧的能力也隨之減弱，因此社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普及是勢(shì)在必行的方式。

②養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目缺少

調(diào)查顯示，有71.9%的老人接受過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織的免費(fèi)體檢服務(wù)，71.4%的老人參加過(guò)社區(qū)老年人活動(dòng)，主要是老年人廣場(chǎng)舞學(xué)習(xí)，京劇甬劇節(jié)目的觀看等活動(dòng)，61.2%的老人曾參加過(guò)社區(qū)居委會(huì)統(tǒng)一組織的集體外出旅游。經(jīng)過(guò)調(diào)查了解到社區(qū)對(duì)老人養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目涉及的方面較窄，老人生活照料、對(duì)老年人精神和心理關(guān)注等方面未采取具體服務(wù)措施。另外東南社區(qū)現(xiàn)已開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)比較適合低齡、生活能夠自理的老人，從一定程度上忽視了一部分身體狀況較差的老人。

③老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施不健全

東南社區(qū)從成立至今已建有農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、文化活動(dòng)中心、文體廣場(chǎng)、健身設(shè)施等配套服務(wù)設(shè)施。隨著經(jīng)濟(jì)科技的發(fā)展，同時(shí)也由于使用年月的增加，老年文化活動(dòng)中心出現(xiàn)部分設(shè)施老化，部分健身設(shè)備損壞，損壞設(shè)備未能及時(shí)修理和更換等問(wèn)題。

④居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系不完善

調(diào)查顯示，東南社區(qū)推行的居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系主要是就老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施的使用及保管、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，居家養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)等方面的監(jiān)督做出了規(guī)定。但對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員服務(wù)狀況、居家養(yǎng)老服務(wù)資金來(lái)源等項(xiàng)目未明確提出監(jiān)督方案。

2.老年人居家養(yǎng)老服務(wù)改善的對(duì)策及建議

在經(jīng)濟(jì)科技發(fā)展迅速的今天，在老齡化現(xiàn)狀嚴(yán)峻的今天，老年人居家養(yǎng)老服務(wù)工作極為重要。尤其是“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)管理的重點(diǎn)項(xiàng)目，其原因在于，“村改居”社區(qū)老年人具有數(shù)量龐大，失地待業(yè)，身體狀況參差不齊等特點(diǎn)。

通過(guò)對(duì)寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查結(jié)果的分析，就“村改居”社區(qū)所呈現(xiàn)出來(lái)的居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目稀少、老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施不健全以及居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系有缺陷四方面的問(wèn)題提出了以下幾點(diǎn)措施：

2.1建立信息化管理平臺(tái)

“村改居”社區(qū)的前身大多都處于城市邊緣的農(nóng)村村落，在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌戰(zhàn)略下，將附近幾個(gè)具有相似性的村莊統(tǒng)一規(guī)劃，撤除村民委員會(huì)，建立社區(qū)居委會(huì)。正是因?yàn)槎鄠€(gè)村莊合并的原因，導(dǎo)致“村改居”社區(qū)人口具有復(fù)雜性，社區(qū)老年人信息不完善，居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不高。

在科技信息發(fā)達(dá)的現(xiàn)今社會(huì)，社區(qū)居委會(huì)通過(guò)對(duì)居住老年人建立的電子信息檔案，正確全面了解老年人的生活狀況，從而對(duì)不同老年人提供與其相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。

其次，根據(jù)社區(qū)內(nèi)老年人的需求，建議一個(gè)以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為依托，家庭自主養(yǎng)老為基礎(chǔ)，利用社區(qū)已有的老年活動(dòng)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備，為老年人構(gòu)建一個(gè)“在家養(yǎng)老，服務(wù)齊全”的養(yǎng)老服務(wù)模式，使“村改居”政策之后失地老人生活更加安全放心。

2.2建設(shè)社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍，提供優(yōu)良服務(wù)設(shè)施

社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)范圍較廣，各個(gè)領(lǐng)域有其特有的服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要依托各個(gè)社區(qū)服務(wù)組織，因此完整全面的服務(wù)隊(duì)伍將關(guān)系到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成效的關(guān)鍵。

“村改居”社區(qū)具有起步晚，人口復(fù)雜等特點(diǎn)，因此需要加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)服務(wù)人員素質(zhì)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員需進(jìn)行禮儀禮貌，老年人基本護(hù)理，法制教育和家庭緊急救助等知識(shí)和技能的培訓(xùn)，同時(shí)服務(wù)人員要具備較高的思想覺(jué)悟，能夠以服務(wù)老年人為目的從事工作。

另一方面，社區(qū)養(yǎng)老的基本設(shè)施也極為重要，建立老年人活動(dòng)室、健身設(shè)施、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、老年人閱覽室等配套服務(wù)設(shè)施，并且對(duì)服務(wù)設(shè)施定期進(jìn)行維護(hù)。

2.3多方籌集資源

“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具有老年人福利的性質(zhì)，需要大量的人力、物力、財(cái)力，因此資金是決定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要因素，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在堅(jiān)持政府部門投入的同時(shí)，爭(zhēng)取社會(huì)各界的資助，比如社會(huì)募集、福利彩票，閑置房產(chǎn)出租等形式。

“村改居”社區(qū)老年人口基數(shù)大，社區(qū)居委會(huì)在居家養(yǎng)老服務(wù)方面應(yīng)積極鼓勵(lì)家庭參與，通過(guò)家庭自助來(lái)緩解養(yǎng)老服務(wù)人員緊張狀況。同時(shí)社區(qū)居委會(huì)組織開(kāi)展居家養(yǎng)老志愿服務(wù)，鼓勵(lì)社區(qū)居民黨員參與，培養(yǎng)志愿服務(wù)意識(shí)，弘揚(yáng)“我為人人”的志愿精神。

2.4完善監(jiān)督機(jī)制

“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)較突出的問(wèn)題在于體系建設(shè)不完善?！按甯木印鄙鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系形成的時(shí)間較短，在推行過(guò)程中出現(xiàn)服務(wù)脫節(jié)、服務(wù)局限等問(wèn)題，社區(qū)居委會(huì)應(yīng)建立完善的監(jiān)督體制，對(duì)對(duì)應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，避免出現(xiàn)“蛀蟲(chóng)沉船”現(xiàn)象。

“村改居”社區(qū)在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的浪潮涌現(xiàn)，社區(qū)老年人大多為失地老人，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是“村改居”社區(qū)的必然選擇，因此建立“以社區(qū)為依托，家庭自主為基礎(chǔ)，社會(huì)各界共同參與”的社區(qū)居家養(yǎng)老模式至關(guān)重要，新型養(yǎng)老模式是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的產(chǎn)物，是構(gòu)建和諧社會(huì)的促進(jìn)機(jī)制。

參考文獻(xiàn)：

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[2]梁慧，王琳.“村改居”社區(qū)居委會(huì)管理中的問(wèn)題及對(duì)策分析[J].社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)理論月刊，2008，（11）：171-173

第4篇：老年人居家護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：老齡化；社區(qū)養(yǎng)老；適老化改造；養(yǎng)老服務(wù)

在吉林省經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展中，整體的居住水平和醫(yī)療都相應(yīng)的發(fā)生巨大改善，人口老齡化也進(jìn)一步加劇，2019年年末，吉林省人口數(shù)為2690.73萬(wàn)人，其中我省60歲及以上老年人口數(shù)達(dá)到594.6萬(wàn)人，2020年，我省60歲及以上老年人口總數(shù)占全省總?cè)丝跀?shù)的21.35%，65歲及以上的比例將達(dá)到14.12%。平均每5個(gè)人就有一位老年人。我省老齡化程度已經(jīng)高出全國(guó)平均水平，將迎來(lái)最艱難階段。（具體老年人口及未來(lái)預(yù)測(cè)可見(jiàn)圖1）。居家適老性改造進(jìn)程也遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于老齡社會(huì)的發(fā)展需求。早在2016年國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干建議》中明確提出以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老模式將成為我國(guó)未來(lái)養(yǎng)老模式的主要支撐，社區(qū)居家適老也成為整個(gè)養(yǎng)老工作中的重中之重，同時(shí)也對(duì)社區(qū)規(guī)劃提出更多要求。然而目前，我省社區(qū)的公共空間，老齡化較高的一些小區(qū)還尚未根據(jù)老齡化趨勢(shì)做出大的改造和變化，在理論上也未形成成熟的思想。老年無(wú)障礙生活是居家適老化的最終目的，社區(qū)居家適老化改造是對(duì)有需求的老齡化家庭通道、廚房、衛(wèi)生等等生活方面進(jìn)行有效的調(diào)整與改造，緩解老年人通行、就餐、衛(wèi)生清理的不便等日常生活，當(dāng)然也能減少老年人受到人身傷害。與日常普通裝修不同，社區(qū)適老化改造首先需要對(duì)老年人進(jìn)行身體狀況評(píng)估以及原有居住環(huán)境進(jìn)行專業(yè)測(cè)評(píng)與估量，制定出階段性方案并進(jìn)行改善，保障安全的情況下進(jìn)行便利性、舒適性的調(diào)整與改進(jìn)，方便老年的日常生活，滿足老年人的居住需求。從某種意義上講，適老化改造還能完善城市建設(shè)，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

一、社區(qū)居家適老化改造的必要性

2020年7月，民政部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部等有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求到2020年年底前，采取政府補(bǔ)貼等方式，對(duì)特殊困難、低保老年人家庭進(jìn)行適老化改造，發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老設(shè)施、老年人生活用品等消費(fèi)市場(chǎng)。適老行改造不等同于老舊小區(qū)的改造，以前更多的老年人關(guān)注小區(qū)的舊貌換新顏，安裝門禁系統(tǒng)、健身器材等。面對(duì)我省日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)，適老化的問(wèn)題不斷涌現(xiàn)，越來(lái)越多的老年人渴望在社區(qū)居家適老化改造建設(shè)過(guò)程中得到“量身制作”，從老年人的視角出發(fā)，延伸到生活的細(xì)小細(xì)節(jié)，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查，70位60歲以上摔傷的老人中，只有3位是在戶外摔倒，其余67位老人都是在家中發(fā)生意外，8成以上的老人在家中發(fā)生摔倒。所以，適老性改造不要停滯不前，有序推進(jìn)，防止小細(xì)節(jié)成大隱患。適老化改造不僅僅能為老年人獨(dú)立自主的生活提供便利，更增進(jìn)老年人社會(huì)參與感，提高生活質(zhì)量，又讓老年人感受到國(guó)家、政府的溫暖。早前，吉林省長(zhǎng)春市民政局及相關(guān)部門召開(kāi)了困難老人家庭適老化改造試點(diǎn)會(huì)議，長(zhǎng)春市民政局副局長(zhǎng)明確提出“抗議與會(huì)老并舉，”“宣傳與建設(shè)并行”“時(shí)效與質(zhì)量并重”，為試點(diǎn)指明方向。此次項(xiàng)目投資近200萬(wàn)元，計(jì)劃為400戶及以上困難且贊同適老化改造的老年人，提高生活質(zhì)量、降低意外風(fēng)險(xiǎn)，做好適老化改造的典范。但在改造的進(jìn)程中，還發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題。

二、社區(qū)居家適老化改造目前的狀況及存在的問(wèn)題

（一）居家適老化改造認(rèn)知不到位據(jù)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)現(xiàn)狀和家庭養(yǎng)老觀念而言，吉林省養(yǎng)老模式單一，根據(jù)調(diào)研，我省居家養(yǎng)老占比在96%以上，所以說(shuō)居家適老化改造刻不容緩。缺乏對(duì)適老化概念的認(rèn)知，部分城市地區(qū)政府部門也缺乏關(guān)注小區(qū)地面清潔、樓道安裝扶手、小區(qū)的健身器材是否損壞、冬季地面防滑程度等等，缺乏科學(xué)認(rèn)知。適老化是一套完整的體系，包括居家環(huán)境與室外活動(dòng)。從室外講要考慮到老年人活動(dòng)空間、文化娛樂(lè)、健身地點(diǎn)、等等。從居家環(huán)境講要老年人生活有無(wú)障礙、生活設(shè)備是否安全、地面平整度等等。一切都要根據(jù)老年人自身的特點(diǎn)與生活習(xí)慣進(jìn)行社區(qū)居家適老化整改。部分年長(zhǎng)老人一直節(jié)儉生活，不愿為子女帶來(lái)負(fù)擔(dān)，當(dāng)問(wèn)到“是否需要社區(qū)居家適老化改造”時(shí)，多數(shù)都是拒絕的，年高者更是偏向于了解改造的價(jià)格，對(duì)適老化改造及意義更不會(huì)深入了解。

（二）適老化改造缺乏標(biāo)準(zhǔn)2016年年底全國(guó)26個(gè)社區(qū)居家適老化改造試點(diǎn)以來(lái)，各地區(qū)全力開(kāi)展適老化改造，結(jié)果通過(guò)研究表明，多數(shù)適老化改造表現(xiàn)在住宅戶單體的節(jié)能改造、設(shè)備更新、樓體加固保溫、戶外環(huán)境等綜合改進(jìn)，并沒(méi)有明確根據(jù)適老化進(jìn)行改造，其中原因很多，有老年人需要各不相同、設(shè)計(jì)改造后的方案缺乏創(chuàng)新、改造難度加大、最后難以形成可推廣的方案。目前，可參考的社區(qū)適老化改造規(guī)范有《老年人居住建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《有住宅功能改造技術(shù)規(guī)范》、《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等等有關(guān)法規(guī)，但是由于制定部門不同，改造標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法統(tǒng)一，也尚未形成完整體系。

（三）整合資源困難、適老性產(chǎn)品欠機(jī)制根據(jù)吉林省老舊社區(qū)居住情況來(lái)看，老舊社區(qū)具有便捷的交通、優(yōu)越的地理位置，有較高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值。由于建設(shè)房齡較長(zhǎng)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低、質(zhì)量相對(duì)較弱、老舊小區(qū)改造使用面積較少、適老化設(shè)施結(jié)構(gòu)與老齡化的進(jìn)程不協(xié)調(diào)等等。相關(guān)部門政府、居委會(huì)、居住老人之間博弈，造成社區(qū)適老化改造過(guò)程資源整合困難。另外，適老化改造在產(chǎn)品的選用上也是種類眾多，能真正為老年人服務(wù)做到精細(xì)又貼心的產(chǎn)品少之又少，產(chǎn)品價(jià)格也是超出所能承受的范圍之內(nèi)，在產(chǎn)品的安全和性能的監(jiān)管上也缺乏管理機(jī)制，阻礙老年人產(chǎn)品設(shè)施的發(fā)展市場(chǎng)。

（四）農(nóng)村住宅居家養(yǎng)老的條件尚未具備從現(xiàn)有情況來(lái)講，吉林省貧困農(nóng)村地區(qū)適老行改造服務(wù)具備基本為零，居家養(yǎng)老發(fā)展落后，且長(zhǎng)期居住在農(nóng)村，居住環(huán)境根本達(dá)不到養(yǎng)老程度，一部分農(nóng)村醫(yī)療方面只開(kāi)設(shè)小診所，甚至還處于半開(kāi)半閉的狀態(tài)，硬件設(shè)施也較差，社區(qū)活動(dòng)也較少，而故土難離，生活在農(nóng)村的老人也很少愿意隨子女進(jìn)城離開(kāi)生活多年的地方，空巢老人數(shù)量較多，大多數(shù)只是解決了居住條件，而在房屋建設(shè)過(guò)程中，隨意性大、缺乏設(shè)計(jì)和指導(dǎo)，導(dǎo)致住宅也有很大的差異。缺少養(yǎng)老需求，缺乏輔助養(yǎng)老設(shè)施用品，大大增加老年人居住的隱患。

三、社區(qū)居家適老化改造建議

（一）試點(diǎn)先行、有序推進(jìn)根據(jù)我省的實(shí)際情況，選擇老齡化人口多的社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)探索，針對(duì)老年人“適老性”改造需求，改造標(biāo)準(zhǔn)由建設(shè)部帶頭，相關(guān)部門輔助及時(shí)反饋、總結(jié)，著力補(bǔ)齊短板。可重點(diǎn)關(guān)注空巢老人、患病老人、計(jì)劃生育等特殊家庭、及時(shí)開(kāi)展心理指導(dǎo)，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上完善政策，有針對(duì)性、系統(tǒng)性進(jìn)行指導(dǎo)，全面覆蓋社區(qū)居家適老化改造。

（二）加快養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)社區(qū)居家適老化改造專業(yè)門檻相對(duì)較高，目前我省市場(chǎng)專業(yè)化還處于相對(duì)較低層次。而適老化改造涉及到很多方面。例如生理需求和心理變化，其次涉及到更多領(lǐng)域的專業(yè)水平，包括設(shè)計(jì)師、醫(yī)生、保健室、心理咨詢師、施工與護(hù)理人員等等來(lái)共同努力，各領(lǐng)域人員從專業(yè)角度考慮問(wèn)題，滿足老齡人的需求，從整體到細(xì)微，才能完成真正意義上的適老化改造。根據(jù)調(diào)查，目前我省有77所院校開(kāi)設(shè)涉老專業(yè)，培訓(xùn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)技術(shù)人員4700余人，全省累計(jì)培訓(xùn)在崗護(hù)理員8550余人，加快人才培養(yǎng)，支持各高校建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，加大康復(fù)、護(hù)理、全科醫(yī)生專業(yè)的培養(yǎng)，定期加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，建立培訓(xùn)基地和學(xué)生實(shí)訓(xùn)基地，能夠?yàn)槔淆g人應(yīng)急、護(hù)理提供大力支持。

（三）老舊住宅內(nèi)、外環(huán)境的適老化改造老年人口身體機(jī)能的蛻變與年齡特點(diǎn)的限制，外出活動(dòng)能力也逐漸減弱，居家便是活動(dòng)時(shí)間最長(zhǎng)的，為滿足生活所需，要與足夠的室內(nèi)活動(dòng)空間，從細(xì)節(jié)入手，做好規(guī)劃，設(shè)置扶手、消除地面高差、更換地面材料、無(wú)障礙物遮擋，針對(duì)臥床老人更應(yīng)該以簡(jiǎn)潔、實(shí)用、安全為主，遇到疾病或者突況能夠及時(shí)求救，排除生活中不必要的隱患，避免意外發(fā)生。外部環(huán)境的改造，我省已逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)適老化改造，室外環(huán)境的改造，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期居住的目標(biāo)，例如考慮加裝電梯、房屋漏雨、燃?xì)獍踩㈦娐返鹊榷甲龊孟鄳?yīng)維護(hù)，定期排查，保證安全的情況下，逐步完成輔助設(shè)施、室外的活動(dòng)場(chǎng)地、提高年長(zhǎng)者社區(qū)服務(wù)的參與度，讓社區(qū)居家適老化成為生活中不可分割的部分。

（四）投資為主、政府輔助為輔眾所周知，社區(qū)居家適老化改造投資巨大，面對(duì)改造資金的壓力，可借鑒于養(yǎng)老體系完善的國(guó)家，例如：有60~70歲老人家庭根據(jù)評(píng)估可申請(qǐng)一次性獲取改造款，加以改造，在70以及70歲以上的老人申請(qǐng)相應(yīng)補(bǔ)貼用于家用設(shè)備的改造。采取社會(huì)家庭為主，政府資助為輔的方式，滿足老年人需求的同時(shí)根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行改造，降低改造成本，減少支出，節(jié)約公共衛(wèi)生開(kāi)支。

第5篇：老年人居家護(hù)理范文

家庭支持是老年人社會(huì)支持系統(tǒng)中最基本的一種社會(huì)支持。尊老孝老本就是中華民族的傳統(tǒng)美德，加之內(nèi)蒙古是少數(shù)民族聚居區(qū)，尤其是以蒙古族為代表的孝老觀念根深蒂固，這直接影響內(nèi)蒙古地區(qū)老年人養(yǎng)老方式的選擇，即以居家養(yǎng)老為首選，以選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也就是到養(yǎng)老院為其次。甚至在個(gè)別地區(qū)，人們還普遍認(rèn)為將老年人送至養(yǎng)老院是不孝順的表現(xiàn)。

客觀來(lái)講，居家養(yǎng)老具有成本更低、覆蓋面更廣、服務(wù)方式更靈活等優(yōu)點(diǎn)，符合我國(guó)“未富先老”的社會(huì)基本狀況，同時(shí)可以更好地滿足老年人的感情需求。因此，內(nèi)蒙古養(yǎng)老選擇中，居家養(yǎng)老的主體地位不會(huì)改變，并且將長(zhǎng)時(shí)間占據(jù)主流地位。

但是，從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)說(shuō)，居家養(yǎng)老的可行性由于傳統(tǒng)家庭功能的弱化而受到了很大挑戰(zhàn)，讓老年人生活在自己家中，由子女照料解決養(yǎng)老問(wèn)題變得很不現(xiàn)實(shí)。因此可以斷定，隨著人口老齡化的進(jìn)一步加劇，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或居家雇傭?qū)Ｂ氉o(hù)理或依托于社區(qū)提供的各種養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老的人數(shù)會(huì)大量增加，相應(yīng)地，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年福利設(shè)施及服務(wù)人員配置的需求也會(huì)大大增加。

二、內(nèi)蒙古養(yǎng)老服務(wù)需求分析

（一）老年人數(shù)的增加帶來(lái)的需求

老齡化最直接的表現(xiàn)就是大量老年人口的出現(xiàn)，其必然會(huì)帶來(lái)大量的老年需求，而老年人的這種特殊需求在之前的市場(chǎng)需求中占據(jù)的份額非常小，那么在短時(shí)間內(nèi)增加的大量老年人必將會(huì)推動(dòng)這種需求產(chǎn)生井噴式增長(zhǎng)。

據(jù)第六次人口普查，內(nèi)蒙古60歲以上老年人已經(jīng)達(dá)到313萬(wàn)，預(yù)計(jì)到2020年將突破400萬(wàn)。與此形成鮮明對(duì)比的是，內(nèi)蒙古當(dāng)前擁有養(yǎng)老床位共計(jì)9.05萬(wàn)張，其中公辦6.08萬(wàn)張，民辦2.97萬(wàn)張。假設(shè)這些養(yǎng)老床位全部住滿老年人，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人占老年人總數(shù)的比例也僅為3%。這樣的數(shù)據(jù)還只是在內(nèi)蒙古人口老齡化發(fā)展的初級(jí)階段所做的統(tǒng)計(jì)。

（二）老年人現(xiàn)實(shí)和可預(yù)期的經(jīng)濟(jì)條件的改善帶來(lái)需求

馬斯洛需求層次理論簡(jiǎn)單明了地告訴我們一個(gè)道理，那就是當(dāng)經(jīng)濟(jì)、生活條件有所改善后，觀念、注意力也會(huì)隨之發(fā)生變化。內(nèi)蒙古的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度已經(jīng)連續(xù)多年居全國(guó)第一，2011年更是歷史性的突破萬(wàn)億元，人民生活水平和收入水平不斷提高；而且，隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，無(wú)論是國(guó)家還是，都越來(lái)越重視民生工程，對(duì)養(yǎng)老保障領(lǐng)域的民生投入逐年增加，社會(huì)保障體系逐步完善。這些現(xiàn)實(shí)和可預(yù)期的條件改善不斷地提升了老年人的生活質(zhì)量，越來(lái)越多的老年人不必再寄宿子女家中而擁有了自己的房產(chǎn)，越來(lái)越多的老年人享受到了離退休工資和社會(huì)保障；同時(shí)，這也潛移默化地影響著老年人生活觀念和消費(fèi)觀念，以前省吃儉用重視儲(chǔ)蓄，現(xiàn)在更多開(kāi)始轉(zhuǎn)向消費(fèi)。而且，隨著越來(lái)越多的老年人特別是高齡老人開(kāi)始選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和當(dāng)前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的逐步提升，很多老年人也開(kāi)始關(guān)注機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，甚至有明確支持機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的觀點(diǎn)。在他們看來(lái)，選擇到服務(wù)質(zhì)量有保障的養(yǎng)老院，一來(lái)可以減輕子女負(fù)擔(dān)，二來(lái)經(jīng)濟(jì)條件能承受，還可以跟眾多老年人聊天、娛樂(lè)，生活質(zhì)量也能提高。

（三）老年人家庭結(jié)構(gòu)變化帶來(lái)的需求

“人口老齡化不是突如其來(lái)的，而是嚴(yán)格控制人口的題中應(yīng)有之義。”如今嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)，與我國(guó)特殊的人口政策不無(wú)關(guān)系。實(shí)踐證明，計(jì)劃生育政策的實(shí)施，對(duì)實(shí)現(xiàn)國(guó)家富強(qiáng)和民族振興，建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義國(guó)家產(chǎn)生了十分重要的推動(dòng)作用。但是，計(jì)劃生育政策的剛性執(zhí)行，直接導(dǎo)致人口結(jié)構(gòu)失衡，家庭結(jié)構(gòu)徹底變化，隔代撫養(yǎng)比急速升高，社會(huì)上出現(xiàn)越來(lái)越多的“421”家庭，有的老年人因?yàn)槲ㄒ坏淖优心觌x世更是沒(méi)有任何養(yǎng)老依托，我們把這類老年人稱為“失獨(dú)老人”。大量“421”家庭和“失獨(dú)老人”的出現(xiàn)，使得其中大多高齡、重癥、殘疾老人無(wú)法得到子女的有效照顧而不得不選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

（四）產(chǎn)業(yè)發(fā)展及年輕人就業(yè)變化帶來(lái)的需求

內(nèi)蒙古是典型的地廣人稀，人口居住極其分散，由于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，大量年富力強(qiáng)的勞動(dòng)力從偏遠(yuǎn)地區(qū)向中心城市、城鎮(zhèn)集中，然而，在大量遷徙外出的年輕人中，受制于城市、城鎮(zhèn)房?jī)r(jià)和物價(jià)及其他生活成本的制約，只有少數(shù)將其老人接到城市、城鎮(zhèn)共同居住，而剩下的大部分年輕人不得不將自己的老人留在原籍獨(dú)居養(yǎng)老，盡管他們也有孝心和贍養(yǎng)老人的意愿，也會(huì)給老人必要的生活費(fèi)，但是老年人所需的必要生活照顧卻很難得到滿足。

（五）政府投入的增加帶來(lái)的需求

近年來(lái)，內(nèi)蒙古在民生領(lǐng)域的投入逐年增加，社會(huì)保障的覆蓋面和保障水平均有大幅度提升。細(xì)化到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，內(nèi)蒙古相繼出臺(tái)了一系列政策。2000年，人民政府印發(fā)了《關(guān)于大力扶持社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展意見(jiàn)的通知》；2005年，內(nèi)蒙古民政廳印發(fā)了《資助社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)實(shí)施細(xì)則》；2012年，人民政府印發(fā)了《關(guān)于建立80歲以上低收入老年人高齡津貼制度的通知》；2012年，內(nèi)蒙古民政廳印發(fā)了《社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》；2013年，人民政府印發(fā)了《關(guān)于加快服務(wù)業(yè)發(fā)展若干政策規(guī)定的通知》。此舉對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展給予了極大的政策扶持，同時(shí)也對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)、管理、運(yùn)營(yíng)提出了標(biāo)準(zhǔn)化要求。也就是說(shuō)，政府在加大扶持力度的同時(shí)，也要加大監(jiān)督和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度，必然會(huì)有力提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，這樣一來(lái)必然會(huì)吸引更多老年人關(guān)注養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，甚至作出選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的決定。

三、內(nèi)蒙古養(yǎng)老服務(wù)供給分析

在我國(guó)，養(yǎng)老服務(wù)供給主要由三方面力量給予滿足：一是老年人居家養(yǎng)老，由子女照顧或子女雇傭家庭保姆照顧；二是老年人獨(dú)立居住但依靠社區(qū)周邊服務(wù)主體提供的各類服務(wù)滿足自己的生活需求；三是公辦或民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供全面的養(yǎng)老服務(wù)。

（一）內(nèi)蒙古居家養(yǎng)老服務(wù)供給情況

在內(nèi)蒙古主要城市和城鎮(zhèn)中，80%以上的居家老年人生活照料需求可以通過(guò)家庭照料系統(tǒng)得以滿足，但是“空巢化”加劇的勢(shì)頭已經(jīng)成為不可逆的事實(shí)，加之“4-2-1”家庭格局比例的不斷升高， 家庭照料系統(tǒng)在養(yǎng)老服務(wù)體系中的地位和作用必將受到前所未有的沖擊。這時(shí)就需要發(fā)揮政府及社會(huì)的力量，通過(guò)政策設(shè)定、資金補(bǔ)助等方式，在社區(qū)建立“日間照料中心”（性質(zhì)類同于幼兒園、托兒所），老年人可以通過(guò)日間照料中心獲得日常生活所必需的服務(wù)，但仍然可以居住在自己家中。

在當(dāng)前和今后很長(zhǎng)一段時(shí)間，居家養(yǎng)老的主流地位不會(huì)改變，那就必須要通過(guò)建設(shè)日間照料中心的方式來(lái)滿足老年人居家養(yǎng)老的服務(wù)需求。這種方式不僅覆蓋輻射面廣、服務(wù)內(nèi)容靈活多樣、方便老年人就近購(gòu)買服務(wù)等，而且能夠充分調(diào)動(dòng)和挖掘社會(huì)資源和力量，有益于拓展養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，增加老年產(chǎn)品供給。

當(dāng)前，內(nèi)蒙古的老年人日間照料中心由民政部門投資建設(shè)，最低標(biāo)準(zhǔn)為每個(gè)中心配置20張床位，同時(shí)具備為老年人提供餐飲、家政、娛樂(lè)服務(wù)等功能，中心日常管理由社區(qū)負(fù)責(zé)。到2012年底，全區(qū)共建成日間照料中心468個(gè)，每個(gè)中心20張床位。這樣的供給能力與大量居家老年人的實(shí)際需求差距很大。據(jù)民政部門統(tǒng)計(jì)，目前內(nèi)蒙古340萬(wàn)60歲以上老年人中，可以享受到社區(qū)或其他公益性組織提供的居家養(yǎng)老服務(wù)需求的有25萬(wàn)人。其中，生活照料服務(wù)滿足率為21.5%，保健康復(fù)服務(wù)滿足率為18.6%，文體娛樂(lè)服務(wù)滿足率為43.6%，法律維權(quán)服務(wù)滿足率為31.5%，參與社會(huì)活動(dòng)服務(wù)滿足率為56.1%。

由此可見(jiàn)，老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的供給仍然是塊“短板”。調(diào)查還顯示，服務(wù)針對(duì)性不強(qiáng)是居家養(yǎng)老服務(wù)供給中普遍存在的問(wèn)題。比如盲人和聾啞人所需要的服務(wù)是極具特殊性的，而當(dāng)前的服務(wù)供給中幾乎沒(méi)有專門為老年殘疾人等特殊群體設(shè)計(jì)的服務(wù)內(nèi)容；醫(yī)療護(hù)理服務(wù)多數(shù)由社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)，針對(duì)特殊困難老年人的上門醫(yī)療和特殊康復(fù)護(hù)理、心里慰藉等方面的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容比較少，具有職業(yè)資格專業(yè)護(hù)理人員的缺乏更是影響服務(wù)質(zhì)量的重要因素。居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施條件也亟待改善，不僅要加快設(shè)施建設(shè)力度，增加資金投入，關(guān)鍵是要提高設(shè)施覆蓋面，讓更多老年人能夠就近享受服務(wù)，特別是要擴(kuò)大農(nóng)村牧區(qū)老年人基本生活照料服務(wù)的供給能力，逐步打破農(nóng)村牧區(qū)老年人生活服務(wù)以家庭成員照料為主、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一片空白的狀態(tài)。

居家養(yǎng)老是主流養(yǎng)老選擇，也具有諸多機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所不可比擬的優(yōu)越性，但是綜合分析來(lái)看，內(nèi)蒙古的居家養(yǎng)老服務(wù)供給能力還比較差，服務(wù)內(nèi)容有待進(jìn)一步擴(kuò)展，服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給情況

民政部門一般是依據(jù)投資主體和經(jīng)營(yíng)主體的差別來(lái)劃分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，具體分為：公辦公營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民建公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

目前，內(nèi)蒙古全區(qū)共計(jì)建設(shè)運(yùn)營(yíng)公辦公營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)564所，分布于14個(gè)盟市的102個(gè)旗縣區(qū)中，共有養(yǎng)老床位3.5萬(wàn)張，供養(yǎng)著2.97萬(wàn)困難老人；公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)163所，設(shè)置床位1.34萬(wàn)張，供養(yǎng)1.1萬(wàn)老年人；約有50所民建公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)置床位近5000張，入住老年人約4500人；民辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約有近200家，設(shè)置床位數(shù)近3萬(wàn)張，入住老年人近3萬(wàn)人。

內(nèi)蒙古作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展比較滯后，特別是相關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的供給，存在比較多的問(wèn)題，大致可以概括為：

1.國(guó)有（公辦）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速，質(zhì)量逐步提高，范圍逐步擴(kuò)大，但是發(fā)展不平衡，政府重復(fù)投資浪費(fèi)與老年人服務(wù)設(shè)施不足的矛盾明顯。

2.民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于起步階段，呈現(xiàn)良好發(fā)展勢(shì)頭，但困難重重。主要是政策障礙，政府扶持力度過(guò)小，發(fā)展緩慢。尤其在欠發(fā)達(dá)地區(qū)和貧困地區(qū)，投資民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被稱為“美麗的陷阱”。

3.醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)嚴(yán)重滯后，管理體制尚未確立，慢性病老年人生活質(zhì)量低。

四、研究結(jié)論

第6篇：老年人居家護(hù)理范文

老年人居住在家庭中，由具有血緣關(guān)系的家庭成員對(duì)老人提供贍養(yǎng)服務(wù)。其養(yǎng)老資源主要來(lái)自于家庭本身的收入和家庭成員的照顧。在以東方文化為底蘊(yùn)的國(guó)家，家庭養(yǎng)老占主體地位。

居家養(yǎng)老

老人居住家中，由社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)提供者主要有：居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者等。服務(wù)內(nèi)容包括基本生活照料（飲食起居照顧、打掃衛(wèi)生、代為購(gòu)物等）、物質(zhì)支援（提供食物、安裝設(shè)施等）、心理支持（治病、護(hù)理等）、休閑娛樂(lè)設(shè)施支持等。歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家多數(shù)老人接受居家養(yǎng)老服務(wù)。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

老人居住到專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)。根據(jù)老年人身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會(huì)交往能力，實(shí)行分級(jí)管理，一般分為自理型、半自理型和完全不能自理型三級(jí)。不同級(jí)別的老人入住不同類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

互助養(yǎng)老

第7篇：老年人居家護(hù)理范文

綜合來(lái)看，老年人的需求主要包括四個(gè)方面：一是經(jīng)濟(jì)提供，二是生活照顧，三是醫(yī)療護(hù)理，四是精神慰藉。由于西方發(fā)達(dá)國(guó)家收入較高，社會(huì)保障制度和醫(yī)療體系較健全，經(jīng)濟(jì)提供和醫(yī)療護(hù)理不再是老年人養(yǎng)老的主要問(wèn)題，而生活照顧和精神慰藉卻受到了重點(diǎn)關(guān)注，特別是精神慰藉問(wèn)題越來(lái)越引起重視。為了使老年人生活更加充實(shí)和情感需求得到滿足，西方發(fā)達(dá)國(guó)家采取了讓老年人回歸社會(huì)的各種措施，比如鼓勵(lì)老年人重新就業(yè)、參加各類社會(huì)組織、參與各類公益性活動(dòng)等，也包括讓老年人重新回歸家庭。

經(jīng)驗(yàn)二：建立分階段、分層次、分級(jí)別的養(yǎng)老模式體系

老年人的身體健康狀況、經(jīng)濟(jì)承受能力、個(gè)人喜好等有所不同，采取的養(yǎng)老模式就有所不同。首先，從年齡階段來(lái)看，剛退休的老人，身體健康狀況非常好，更多的是選擇家庭養(yǎng)老或居家養(yǎng)老。隨著年齡增長(zhǎng)、身體機(jī)能下降和疾病困擾，老人才有可能尋求機(jī)構(gòu)的幫助。其次，從經(jīng)濟(jì)承受力來(lái)講，有的老年人經(jīng)濟(jì)條件較好，希望選擇高檔的養(yǎng)老服務(wù)形式或機(jī)構(gòu)，以提升生活品質(zhì)，而大多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)收入一般，希望選擇普通的經(jīng)濟(jì)型養(yǎng)老服務(wù)形式或機(jī)構(gòu)，低收入老人則需要政府提供保障。再次，從自理級(jí)別來(lái)看，老人分為自理型、半自理型和完全不能自理型，半自理到完全不能自理又分成若干級(jí)別。每個(gè)類型和級(jí)別的老人需要養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容都會(huì)有所不同。最后，從個(gè)性差異來(lái)看，有的老人喜歡休閑聊天，有的老人喜歡旅游、收藏，有的老人希望繼續(xù)工作體現(xiàn)價(jià)值，有的喜歡集體生活，有的喜歡清靜獨(dú)居。因此，應(yīng)根據(jù)老年人的不同年齡階段、不同收入層次、不同健康級(jí)別，建立不同的養(yǎng)老模式。

經(jīng)驗(yàn)三：實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化管理

在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之前，西方發(fā)達(dá)國(guó)家就對(duì)老年人分級(jí)。采用的通常是日常生活活動(dòng)（ADL）指標(biāo)。該指標(biāo)包括兩部分：一部分是I-ADL指標(biāo)，測(cè)量的是維護(hù)日常生活環(huán)境、獨(dú)立獲取生活必需品的能力，包括購(gòu)物、乘坐公共交通工具、打掃室內(nèi)衛(wèi)生、做飯四個(gè)方面；另一部分是P-ADL指標(biāo)，測(cè)量的是穿衣、吃飯、洗澡、上廁所等方面的生活自理能力。不同級(jí)別的老人提供不同的服務(wù)內(nèi)容，如對(duì)不能自理者主要提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)，對(duì)自理者提供基本日常照料服務(wù)等。服務(wù)的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)都有明確規(guī)定，老人一旦入住即可無(wú)所顧慮。西方發(fā)達(dá)國(guó)家還對(duì)居家日間照料服務(wù)出臺(tái)了標(biāo)準(zhǔn)。如美國(guó)的康復(fù)設(shè)施鑒定委員會(huì)和全美日間照料協(xié)會(huì)就于1999年聯(lián)合頒布了日間照料服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)服務(wù)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)都作了明確規(guī)定。養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，老人很容易出現(xiàn)意外，導(dǎo)致很多投資者或機(jī)構(gòu)因畏懼風(fēng)險(xiǎn)而不敢從事此項(xiàng)服務(wù)。通過(guò)出臺(tái)明確的標(biāo)準(zhǔn)，一方面保障了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，另一方面也規(guī)避了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和人員的風(fēng)險(xiǎn)，解除了社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的后顧之憂。

經(jīng)驗(yàn)四：居家養(yǎng)老是當(dāng)前的國(guó)際趨勢(shì)

起初，歐美國(guó)家在解決人口老齡化問(wèn)題特別是老年人的照料問(wèn)題時(shí)，大多采取對(duì)老年人集中供養(yǎng)的方式，即建立敬老院、護(hù)理院等。雖然這種方式設(shè)施完善、照料周到，但隨著人口老齡化不斷發(fā)展，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不利于老人與親人等交流，容易造成情感缺失的弊端不斷顯現(xiàn)。于是，很多國(guó)家提出了讓老人回歸家庭的號(hào)召。但這種回歸家庭的養(yǎng)老方式已不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，而是一種將居家和社會(huì)服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老方式，即通常所說(shuō)的居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老不必使老年人脫離原有的居住環(huán)境和社會(huì)關(guān)系，也方便子女在閑暇時(shí)照顧老人，老人的情感需求能夠得到充分滿足。同時(shí)，居家養(yǎng)老能夠充分整合利用家庭、社區(qū)的資源，使養(yǎng)老成本大大降低。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的專業(yè)服務(wù)也能使老人的生活質(zhì)量得到較好的保證。目前，居家養(yǎng)老已經(jīng)成為歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家老年人養(yǎng)老的主要方式，日本等國(guó)家也在大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。

經(jīng)驗(yàn)五：發(fā)揮政府的保障和引導(dǎo)作用

在完善養(yǎng)老模式過(guò)程中，政府應(yīng)發(fā)揮兩方面的作用：首先是對(duì)困難老人的保障作用。對(duì)于生活困難的老人，政府應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，保障老年人的基本需求。西方發(fā)達(dá)國(guó)家政府的養(yǎng)老服務(wù)最初都是從保障孤寡、殘疾老人的養(yǎng)老開(kāi)始的。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，雖然社會(huì)力量在養(yǎng)老服務(wù)中已占了主要成分，但是政府對(duì)于困難老人的保障功能非但沒(méi)有削弱，反而得到了加強(qiáng)。目前，英國(guó)、美國(guó)等都建有大量福利院，專供低收入、孤老等生活困難的老人養(yǎng)老。英國(guó)的政府保障性護(hù)理院占護(hù)理院總數(shù)的17%。其次是對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的引導(dǎo)作用。養(yǎng)老本質(zhì)上是一種社會(huì)公共事務(wù)，應(yīng)依靠政府來(lái)引導(dǎo)，納入社會(huì)管理和公共事務(wù)管理范疇。從國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，養(yǎng)老的法律和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)需要政府制定，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平需要政府監(jiān)督，支持政策需要政府出臺(tái)，全社會(huì)敬老愛(ài)老的氛圍需要政府引導(dǎo)人民來(lái)營(yíng)造，老年人的權(quán)益也需要政府保障和維護(hù)，特別是養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，更需要在政府的引導(dǎo)下建立。

經(jīng)驗(yàn)六：調(diào)動(dòng)家庭和社會(huì)力量的積極性

養(yǎng)老是全社會(huì)的共同責(zé)任。從國(guó)外經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，政府、家庭、社會(huì)都發(fā)揮著重要作用。由于獨(dú)立意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)和家庭養(yǎng)老觀念逐漸淡化，很多老年人不再和子女生活在一起。但是隨著人們對(duì)老年人情感需求認(rèn)識(shí)的不斷深化，家庭的作用在西方又開(kāi)始引起重視，如有些國(guó)家已在探索給予因照顧老人而不能工作的家庭成員一定的補(bǔ)貼或提供彈性工作機(jī)會(huì)等。私人部門在西方國(guó)家的養(yǎng)老服務(wù)中也發(fā)揮著非常重要的作用。在英國(guó)，私人部門興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的60%左右，還有大量的私營(yíng)企業(yè)從事著社區(qū)的日間養(yǎng)老照料服務(wù)。此外，社會(huì)上還有大量的志愿者，包括慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人。2001年，英國(guó)有590萬(wàn)志愿護(hù)理者，其中大部分屬于社區(qū)志愿組織。志愿服務(wù)形成了許多種形式，如互助型養(yǎng)老、儲(chǔ)蓄型養(yǎng)老等。

經(jīng)驗(yàn)七：注重信息化建設(shè)

現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，為加強(qiáng)對(duì)老年人的監(jiān)護(hù)和提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量帶來(lái)了希望。如美國(guó)正在推廣的家庭緊急救助系統(tǒng)就是很好的應(yīng)用。該系統(tǒng)由一個(gè)與互聯(lián)網(wǎng)連接的電腦、電視界面、電話和一系列傳感器組成。這些傳感器被精心放置在老人活動(dòng)的關(guān)鍵地點(diǎn)，如浴室、廚房、入門口和臥室，用來(lái)監(jiān)視老人家中情況并記錄他們的行為。如果家里一段時(shí)間沒(méi)動(dòng)靜或房門傳感器在一定時(shí)間內(nèi)一直關(guān)閉，系統(tǒng)就會(huì)向家人發(fā)出警報(bào)。通過(guò)電視界面，家人可觀察老人的情況，并給老人發(fā)送信息。依靠這一系統(tǒng)，即使相隔千里，老人也能經(jīng)常和家人交流。

國(guó)外養(yǎng)老地產(chǎn)大觀

美國(guó)

建筑規(guī)模大，有各種各樣的俱樂(lè)部，開(kāi)設(shè)的課程和組織的活動(dòng)超過(guò)80種以上。代表樓盤：太陽(yáng)城中心、鳳凰城。

日本

日本的老齡人的生活質(zhì)量是在良好的社會(huì)保險(xiǎn)保障體系的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。提供無(wú)障礙設(shè)施的老齡人住宅產(chǎn)品、具有看護(hù)性質(zhì)的老齡人住宅產(chǎn)品、能和家人共同生活（二代居）的住宅產(chǎn)品。代表樓盤：港北新城。老年人住宅產(chǎn)品與其他租售性質(zhì)的住宅產(chǎn)品混合設(shè)計(jì)在一個(gè)生活社區(qū)內(nèi)，突出自助自理。

歐洲

國(guó)家政策傾向于讓老年人居住在獨(dú)立的公寓中。建筑將三種元素結(jié)合在一起：城市意味、社區(qū)功能和生態(tài)目標(biāo)。代表樓盤：荷蘭弗萊德利克斯堡老年人公寓。

新加坡

一般興建在成熟的社區(qū)中。公寓戶型一般分為35平方米和45平方米，為一位或兩位老年人提供生活空間。住宅的戶型設(shè)計(jì)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的特殊化考慮。

美國(guó)太陽(yáng)城

陪同者居住一年不能超30天

太陽(yáng)城中心是美國(guó)最大的老年社區(qū)之一，位于佛羅里達(dá)州坦帕市郊，1961年開(kāi)始建設(shè)，占地10平方公里，現(xiàn)有來(lái)自全美及世界各地的住戶約1.7萬(wàn)家，一直處于持續(xù)增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。

太陽(yáng)城中心有六大居住社區(qū)：獨(dú)立家庭別墅、連體別墅（“國(guó)王之殿”）、輔助照料式住宅和家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)（“湖中之塔”）、出租的獨(dú)立居住公寓（“庭院”和“阿斯頓花園”）以及輔助照料式住宅和家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)（“自由廣場(chǎng)”）。

其建筑規(guī)劃完全按照老年人的需求設(shè)計(jì)，小區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙設(shè)計(jì)：無(wú)障礙步行道、無(wú)障礙防滑坡道，低按鍵、高插座設(shè)置，社區(qū)住宅以低層建筑為主。社區(qū)內(nèi)的空間導(dǎo)向性被強(qiáng)調(diào)：對(duì)方位感、交通的安全性、道路的可達(dá)性均做了安排，實(shí)施嚴(yán)格的人車分流。這里的居民必須是55歲以上的老人，18歲以下的陪同人士，一年居住不能超過(guò)30天。更為重要的是，這里的房?jī)r(jià)比正常的市面上的價(jià)格便宜70%，老年人都把這里比作自己的天堂。

日本港北新城

“老少戶”供老人子女相鄰居住

日本港北新城把老年人住宅產(chǎn)品與其他租售性質(zhì)的住宅產(chǎn)品混合設(shè)計(jì)在一個(gè)生活社區(qū)內(nèi)，使老年人的生活更加活潑。

港北新城把老少戶住宅（二代居）、老人專用住宅、養(yǎng)老公寓等鑲嵌在普通住宅中。老少戶住宅指同一樓層中相鄰或相近的兩套住宅，或同一單元內(nèi)上下層相鄰的兩套住宅，其中一套為老人居住，另一套為子女家庭住。在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，建議將養(yǎng)老公寓靠近小區(qū)出入口或社區(qū)邊沿布置，一方面人員、車輛，如救護(hù)車出入方便，另一方面便于對(duì)養(yǎng)老公寓進(jìn)行單獨(dú)管理。

在日本，現(xiàn)在并不主張蓋大型養(yǎng)老院，強(qiáng)調(diào)老人們?cè)谧约旱募抑叙B(yǎng)老，加強(qiáng)與社區(qū)的互動(dòng)。目前，日本的養(yǎng)老服務(wù)已在主推“小規(guī)模、多技能的社區(qū)養(yǎng)老”。在小規(guī)模、多技能的社區(qū)養(yǎng)老院中，床位在20～30張，包括24小時(shí)的入住照顧服務(wù)、白天的日托服務(wù)和居家上門服務(wù)，類似于養(yǎng)老地產(chǎn)的“7-11”。

美國(guó)The Terraces

均為最高級(jí)別注冊(cè)護(hù)士護(hù)理

The Terraces是亞利桑那州唯一一個(gè)滿足900多項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)，護(hù)理是它的特色。這里的護(hù)士都是最高級(jí)別的注冊(cè)護(hù)士，差一步就變成醫(yī)院。

日本“京都老人之家”

第8篇：老年人居家護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：城市養(yǎng)老模式；老齡化

家庭養(yǎng)老、社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國(guó)城市目前存在的三種基本養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)社會(huì)養(yǎng)老是社會(huì)化的養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新興的、家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的社會(huì)化養(yǎng)老模式，三種基本養(yǎng)老模式的優(yōu)劣不同，隨著工業(yè)化城市化進(jìn)程加快以及社會(huì)人口老齡化加劇，三種基本養(yǎng)老模式優(yōu)劣變化及發(fā)展趨勢(shì)也不同。

一、家庭養(yǎng)老模式

中國(guó)是崇信儒家文化的國(guó)家，長(zhǎng)期以來(lái)形成了"家庭養(yǎng)老"的傳統(tǒng)模式，養(yǎng)兒防老、家長(zhǎng)的主導(dǎo)地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。家庭養(yǎng)老家庭養(yǎng)老模式具有很強(qiáng)的生命力，直到今天我國(guó)城市大多數(shù)老年人仍然延用這種模式養(yǎng)老。選擇家庭養(yǎng)老的人們，他們生活在家庭中，感到"熟悉"和"自由"，經(jīng)濟(jì)上也比較劃算，從社會(huì)的角度考慮，家庭養(yǎng)老的社會(huì)硬件設(shè)施成本幾乎為零。而且其最大好處是家庭養(yǎng)老能使老年人與家人盡享孝道和天倫之樂(lè)。

但家庭養(yǎng)老在新形勢(shì)下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老不足之處在于，老年人一般難以在家庭中得到專業(yè)細(xì)致的照料護(hù)理、醫(yī)療保健及精神文化等服務(wù)；在"四二一結(jié)構(gòu)"家庭成為城市社會(huì)主流以及社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇、生活節(jié)奏加快的背景下，社會(huì)人力成本與人們工作負(fù)擔(dān)普遍加重，家庭成員與子女們不可能有足夠精力照顧家中老人，家庭養(yǎng)老面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式越來(lái)越難以保持與發(fā)揮其社會(huì)功能與作用，城市家庭養(yǎng)老出現(xiàn)逐漸削弱和社會(huì)化變化的趨勢(shì)。

不過(guò)雖然經(jīng)受工業(yè)化及社會(huì)人口老齡化的多層面沖擊，城市家庭養(yǎng)老功能只是弱化而不是消失，家庭仍然是老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和精神慰藉的最重要來(lái)源，家庭養(yǎng)老方式仍然是我國(guó)城市最主要的養(yǎng)老方式。因此家庭養(yǎng)老不是可否堅(jiān)持的問(wèn)題，而是在堅(jiān)持的基礎(chǔ)上如何用社區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)深入挖掘和豐富"家庭養(yǎng)老"時(shí)代內(nèi)涵與功能，使城市家庭養(yǎng)老逐步向社區(qū)居家養(yǎng)老過(guò)渡，煥發(fā)更強(qiáng)生命力與作用的問(wèn)題，

二、社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的特征是集中養(yǎng)老，其優(yōu)勢(shì)在于服務(wù)專業(yè)化，即細(xì)致專業(yè)的生活照料和醫(yī)療護(hù)理；居住環(huán)境好，無(wú)障礙設(shè)計(jì)；休閑時(shí)間多，集體生活能排解孤獨(dú)；減輕子女負(fù)擔(dān)；滿足老人獨(dú)立生活的尊嚴(yán)感甚至再婚生活的需要。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老劣勢(shì)在于， 社會(huì)養(yǎng)老需要老年人重新適應(yīng)環(huán)境、重建人際關(guān)系，容易與他人（同住老人）發(fā)生沖突；生活成本高，額外支付基本生活設(shè)施租賃費(fèi)用；缺少來(lái)自家人的精神慰籍。從社會(huì)發(fā)展的角度看，家庭養(yǎng)老是一種適應(yīng)較低生產(chǎn)力水平和落后生產(chǎn)方式的養(yǎng)老模式，而建立在社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、退休金制度、醫(yī)療保險(xiǎn)等"現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老保障體系"基礎(chǔ)上的社會(huì)養(yǎng)老模式是適應(yīng)現(xiàn)代工業(yè)社會(huì)發(fā)展要求的養(yǎng)老模式，從家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老過(guò)渡是社會(huì)發(fā)展及養(yǎng)老模式演進(jìn)的必然趨勢(shì)。

養(yǎng)老院、老年公寓式等社會(huì)養(yǎng)老模式雖然被認(rèn)為是現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老模式發(fā)展的方向。但從現(xiàn)階段中國(guó)國(guó)情和發(fā)展趨勢(shì)看，養(yǎng)老院、老年公寓等社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式仍不可能成為目前中國(guó)城市養(yǎng)老的主要模式。目前存在以下幾個(gè)方面的不足：第一，社會(huì)成本巨大。修建養(yǎng)老院、老年公寓等社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，包括居住、就餐、起居、活動(dòng)等在內(nèi)的硬件設(shè)施是必不可少的，必需進(jìn)行巨額基建投資；而社會(huì)養(yǎng)老不僅要有投資巨大的硬件設(shè)施，而且還要有相應(yīng)的專職養(yǎng)護(hù)人員隊(duì)伍和配套的養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng)，專業(yè)化水平要求比較高，這些都將加大城市建設(shè)和社會(huì)資源的負(fù)擔(dān)。第二，現(xiàn)有資源的浪費(fèi)。老人原來(lái)都有自己的住所和完善的生活設(shè)施，老人進(jìn)到養(yǎng)老院以后，這些都將閑置，而養(yǎng)老院要重新占用土地資源和水電資源，造成浪費(fèi)。第三，養(yǎng)老院的收費(fèi)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較高的，并非多數(shù)家庭能夠承受得了，而且，越來(lái)越龐大的老年人口規(guī)模也是養(yǎng)老院難以容納的。第四，最關(guān)鍵的是絕大多數(shù)老年人目前并不愿意去養(yǎng)老院。老人離開(kāi)了自己熟悉的家庭環(huán)境，來(lái)到相對(duì)陌生的地方，和原來(lái)并不熟知的人朝夕相處，這將增加他們的失落感。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老模式

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是近幾年來(lái)興起的，其基本做法是：在城市各社區(qū)建立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心，由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供上門做飯、照料及護(hù)理等養(yǎng)老家政、醫(yī)療護(hù)理及心理咨詢服務(wù)，以及社區(qū)日托、短期照料護(hù)理等服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，兼有兩者的長(zhǎng)處又避免了兩者的短處，是一種揚(yáng)長(zhǎng)避短的理想養(yǎng)老模式。其優(yōu)越之處主要有：第一，社會(huì)成本低，不需要進(jìn)行專門的基建投資，社區(qū)現(xiàn)的有幾間房屋略加改造即可設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心。第二，原有資源得到充分利用。老人居家養(yǎng)老，飲食起居的一切物品都可繼續(xù)發(fā)揮作用，但通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一定程度上使老人家居住房變成了"家庭養(yǎng)老院"。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老所需費(fèi)用較低，服務(wù)內(nèi)容及方式可自由靈活選擇，適合城市社區(qū)絕大多數(shù)老年人。

我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)還只是剛剛起步，各項(xiàng)服務(wù)職能還不十分完善。存在的主要問(wèn)題有第一，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)施不夠完善，在硬件設(shè)施中不能滿足于老年人的各種需求。第二，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單現(xiàn)花園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的專職服務(wù)人員主要面向小區(qū)內(nèi)的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強(qiáng)的責(zé)任心，但針對(duì)老年人服務(wù)的專業(yè)化知識(shí)和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求。第三，資金有限，后續(xù)服務(wù)受到制約。政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務(wù)，這些資金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。第四，居家養(yǎng)老觀念落后，服務(wù)力量薄弱。許多老年人及其子女對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)概念比較模糊，對(duì)這個(gè)貼合實(shí)際的新型養(yǎng)老模式還有待進(jìn)一步認(rèn)同和了解。一些部門對(duì)開(kāi)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，觀念落后，沒(méi)有積極開(kāi)展和鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)加入到時(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化運(yùn)作中來(lái)。社區(qū)服務(wù)能力有限，服務(wù)力量薄弱，缺乏服務(wù)的多樣性，沒(méi)有專業(yè)的服務(wù)企業(yè)加入，難以有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

總之，社會(huì)居家養(yǎng)老能有效節(jié)約社會(huì)資源，減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力，而且投資少、成本低、收費(fèi)少、服務(wù)廣、效益佳，是一種很受老年人歡迎、很有發(fā)展前途的城市養(yǎng)老模式。中外社會(huì)化養(yǎng)老的歷史經(jīng)驗(yàn)表明，社區(qū)居家養(yǎng)老是城市大多數(shù)老年人安度晚年的主要方式。政府挑頭，集體努力，家庭保障，社會(huì)支援，相信有我們共同努力，中國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題一定可以解決的圓滿成功。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：老年人居家護(hù)理范文

為順應(yīng)社會(huì)老齡化發(fā)展趨勢(shì)需要，更好地為全市老年人辦好事、辦實(shí)事，2020年民政局指導(dǎo)下，服務(wù)中心積極探索，大膽嘗試，整合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位資源，為老年人提供各類服務(wù)項(xiàng)目。居家養(yǎng)老服務(wù)中心至今，我們從調(diào)查摸底、健全體系、健全制度、建立臺(tái)賬、成立隊(duì)伍、開(kāi)展活動(dòng)、特色服務(wù)開(kāi)始，使居家養(yǎng)老工作的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平得到進(jìn)一步提升，現(xiàn)將一年來(lái)居家養(yǎng)老服務(wù)工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一：基本情況

（一）調(diào)查研究，明確服務(wù)對(duì)象。對(duì)新增人員及時(shí)建檔登記，完善個(gè)人資料，全年累計(jì)服務(wù) 次，其中經(jīng)濟(jì)困難老人人次，特困分散供養(yǎng)人員人次。服務(wù)工作開(kāi)展以來(lái)，在市民政局、市福利院以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村委的支持和監(jiān)督下，我們的工作得到了上級(jí)部門以及人民群眾的肯定，全年考核合格率89%，人民滿意度達(dá)到95%。

（二）拓展服務(wù)領(lǐng)域，深化服務(wù)項(xiàng)目。華亭市居家養(yǎng)老服務(wù)中心按照“政府主導(dǎo)，社會(huì)參與，市場(chǎng)運(yùn)作”的工作思路，相對(duì)去年以來(lái)，中心更加關(guān)注老年人的健康問(wèn)題，完善中心的操作設(shè)備問(wèn)題。購(gòu)買了一批血壓儀、血糖儀、心肺復(fù)蘇模擬人，通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)針對(duì)性的拓展居家養(yǎng)老的服務(wù)領(lǐng)域，這些符合當(dāng)今老年人日常生活的人性化的服務(wù)項(xiàng)目，受到了老年人的一致好評(píng)。

（三）注重員工培訓(xùn)、培育團(tuán)隊(duì)精神。中心自成立以來(lái)，就非常重視員工的崗前培訓(xùn)及在崗學(xué)習(xí)交流，不斷提高員工的思想素質(zhì)和服務(wù)技能。對(duì)新入職員工安排崗前培訓(xùn)、實(shí)地觀察學(xué)習(xí)、跟隊(duì)實(shí)際操作，本中心還積極參加各類比賽，今年市婦聯(lián)舉辦的巾幗家政服務(wù)業(yè)技能大賽本中心派出6位護(hù)理員并獲得的一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)榮譽(yù)證書、并為單位獲得了優(yōu)秀組織獎(jiǎng)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理員獎(jiǎng)大力培養(yǎng)推舉更大的平臺(tái)，中心還組織員工參加養(yǎng)老護(hù)理員上崗資格證，務(wù)必實(shí)現(xiàn)護(hù)理員持崗上崗。與此同時(shí)，中心還十分注重管理人員業(yè)務(wù)水平的不斷提升。堅(jiān)持每周一雷打不動(dòng)召開(kāi)工作例會(huì)，讓同事之間就工作遇到的各種問(wèn)題進(jìn)行互相交流，各抒己見(jiàn)。中心聯(lián)系其他資深專業(yè)人士，為管理人員提供醫(yī)療護(hù)理知識(shí)、老人溝通技巧、禮儀修養(yǎng)、等方面的培訓(xùn)，為不斷充實(shí)管理人員的知識(shí)，更好的為老人提供專業(yè)周到的服務(wù)。此外，中心堅(jiān)持每月召開(kāi)員工大會(huì)，評(píng)選優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員、優(yōu)秀小組，分享服務(wù)心得，共勉互勵(lì)，共同成長(zhǎng)。

（四）服務(wù)內(nèi)容夯實(shí)、服務(wù)形式多樣。開(kāi)展以“三個(gè)一”為內(nèi)容（每半月清洗一次衣服、每周打掃一次衛(wèi)生、每月理一次發(fā)），開(kāi)展多次上門服務(wù)，根據(jù)老人各方面狀況，服務(wù)工作也有側(cè)重和不一，如對(duì)沒(méi)有監(jiān)護(hù)人的獨(dú)居老人，他們需要更多的照料。為此月底對(duì)這些老人進(jìn)行全方位的服務(wù)，服務(wù)工單以零元結(jié)束。

（五）聯(lián)合社會(huì)力量，宣揚(yáng)助老精神。要成功開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)，除政府的推動(dòng)力量外，必須充分發(fā)揮社會(huì)的各種力量，得到社會(huì)力量的支持，才能讓我們的服務(wù)做到好上加好。今年，我們除了養(yǎng)老護(hù)理員下鄉(xiāng)宣傳外，更加注重了文化傳媒的推送，建立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心公眾號(hào)，每周對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行報(bào)道宣傳；平臺(tái)人員加強(qiáng)下鄉(xiāng)的力度，一方面監(jiān)督、回訪服務(wù)工作、另一方面對(duì)老人探訪慰問(wèn)，深層次宣傳居家養(yǎng)老政策。同時(shí)發(fā)動(dòng)群眾參與敬老助老，讓更多的人通過(guò)自己的實(shí)際行動(dòng)，關(guān)愛(ài)老人，照顧老人，倡導(dǎo)的社會(huì)風(fēng)氣，宣揚(yáng)敬老愛(ài)老的社會(huì)精神。

二、服務(wù)中存在的問(wèn)題和困難

（一）、部分民政助理員不配合工作。東華鎮(zhèn)東華社區(qū)民政助理員存在電話打不通現(xiàn)象，護(hù)理員不能交接。東華鎮(zhèn)前嶺村張治貴房?jī)?nèi)院內(nèi)都是垃圾，村上支書主任推三阻四，不配合一起為老人整理出來(lái)干凈舒適的環(huán)境。

（二）、監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)不到位、思想覺(jué)悟低。相對(duì)救援物資發(fā)放問(wèn)題，當(dāng)天發(fā)能用到老人身上，但是護(hù)理人員一走，新被褥，新衣物穿不到老人身上，家具用不到老人居住的房里。多數(shù)老人都給監(jiān)護(hù)人干活，導(dǎo)致老人穿著臟舊差，衣服破爛；個(gè)別監(jiān)護(hù)人不配合工作嫌護(hù)理員去的次數(shù)多，辱罵護(hù)理人員（例：山寨王發(fā)清、趙新社、）

（三）、老人思想素質(zhì)差、覺(jué)悟低。石堡子紀(jì)家莊兄弟倆殘疾，家里環(huán)境臟亂差問(wèn)題，從去年一月去三次家里現(xiàn)在每月去四到五次，偶爾還送去我們自己不穿的衣服。但是兄弟倆不懂的保持，屋內(nèi)面貌較差，自己的精神面貌也不好。這樣的例子：安口余珍、黃麗琴等。部分獨(dú)居老人性格怪癖，房?jī)?nèi)的所有垃圾不讓扔，東西不讓挪。導(dǎo)致屋內(nèi)看起來(lái)亂，擺放亂無(wú)秩序；部分老人比較節(jié)儉，閑洗衣服洗的太勤，不僅浪費(fèi)水資源還容易衣服破損。老人衛(wèi)生意識(shí)差，服務(wù)人員認(rèn)為衣服臟應(yīng)該洗，但是老人感覺(jué)衣服比較干凈不需要清洗；精神疾病的老人服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，有時(shí)候有暴力傾向監(jiān)護(hù)人不在不能服務(wù)。

（四）、經(jīng)濟(jì)困難老人視覺(jué)貧困。部分經(jīng)濟(jì)困難老人家里條件差，床上無(wú)被褥，被褥破舊現(xiàn)象，危房現(xiàn)象。

（五）老人嫌資源浪費(fèi)。部分老人比較節(jié)儉，閑洗衣服洗的太勤，不僅浪費(fèi)水資源還容易衣服破損。老人衛(wèi)生意識(shí)差，服務(wù)人員認(rèn)為衣服臟應(yīng)該洗，但是老人感覺(jué)衣服比較干凈不需要清洗。

三、明年的計(jì)劃

(一)加強(qiáng)尊老、敬老、愛(ài)老傳統(tǒng)教育，提高為老服務(wù)的熱情及心理溝通能力，豐富有關(guān)老人的保健營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。使更多老人了解這種不脫離家庭、不脫離兒女，不脫離所有熟悉生活環(huán)境的居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)新模式。

(二)進(jìn)一步完善老年人生活照料網(wǎng)絡(luò)，加大對(duì)服務(wù)質(zhì)量的跟蹤檢查，確定人員不定期的訪問(wèn)老人，對(duì)老人不滿意的地方督促護(hù)理員及時(shí)改正。并且加倍關(guān)注老人健康問(wèn)題，開(kāi)展老人健康體檢活動(dòng)。定期上門走訪，為老人測(cè)血壓，測(cè)血糖，免費(fèi)按摩，免費(fèi)保健，積極開(kāi)展老年人保健宣傳。

(三)充分整合社會(huì)資源，壯大服務(wù)隊(duì)伍，拓展服務(wù)項(xiàng)目，探索多樣化、多層次的服務(wù)方式。根據(jù)不同對(duì)象、不同需求的老年人，積極探索福利化、社會(huì)化、市場(chǎng)化服務(wù)和無(wú)償、低償、有償相結(jié)合的服務(wù)方式，使居家老人能獲得生活上全方位的照料和便利、精神上的關(guān)愛(ài)和慰藉。使廣大老年人得到更為實(shí)惠、方便、快捷的服務(wù)。