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《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定,由依法許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的新生兒法定醫(yī)學(xué)證明,是新生兒作為登記戶籍、獲得保健服務(wù)、證明血緣關(guān)系的法律文本,對于規(guī)范出生戶口登記,依法加強(qiáng)母嬰保健工作十分重要。它作為“人生第一證”,在公民入學(xué)、出國、遺產(chǎn)繼承等方面也發(fā)揮著重要作用。要加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明的檔案管理。一是提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) ,強(qiáng)化《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理的思想意識。二是提高檔案管理人員素質(zhì)。三是加強(qiáng)監(jiān)管力度,確?!冻錾t(yī)學(xué)證明》檔案規(guī)范化。
關(guān)鍵詞:《出生醫(yī)學(xué)證明》;檔案; 管理
【中圖分類號】
R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0304-02
本文對于《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理 ,根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一發(fā)文、結(jié)合《衛(wèi)生部、公安部關(guān)于加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理有關(guān)問題的通知》,就如何加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理,結(jié)合塔城市出生醫(yī)學(xué)證明檔案管理工作實(shí)際,談?wù)勅绾渭訌?qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理。
1 《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案規(guī)范化管理的重要性
《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案是民生檔案的重要組成部分。隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展需要,人們逐漸對《出生醫(yī)學(xué)證明》提高了認(rèn)識,在生活中越來越多的利用到《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案。人們逐漸對《出生醫(yī)學(xué)證明》提高了認(rèn)識,《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理工作也就顯得尤為重要。《出生醫(yī)學(xué)證明》對于規(guī)范出生戶口登記,依法加強(qiáng)母嬰保健工作具有重要意義,而且有些資料與醫(yī)療涉法也有一定關(guān)系,及時(shí)有效地發(fā)揮人口出生醫(yī)學(xué)證明檔案的作用,維護(hù)國家、社會組織和公民的合法權(quán)益,因此,健全《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理工作非常重要。實(shí)施《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案規(guī)范化管理,強(qiáng)化對《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)、印章、檔案、廢證等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,有效降低廢證率,防止遺失,杜絕流失情況發(fā)生。利于推進(jìn)檔案與電子文件登記備份,便于分類存檔,永久保存,為需查詢、補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》群眾提供完整信息資料。近年來,隨著《出生醫(yī)學(xué)證明》使用范圍越來越廣,要求查閱《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案信息的人員日益增多。有效發(fā)揮檔案信息利用率,高效構(gòu)建便民服務(wù)平臺奠定良好基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年到我院查詢、補(bǔ)辦出生醫(yī)學(xué)證明者80多人次以上。為方便群眾查詢,必須做好《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的分類、整理、組卷、歸檔、編寫案卷目錄等工作,保管好《出生醫(yī)學(xué)證明》。
2 塔城市《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理情況
塔城市自 1998 年 6 月 1 日啟用全國統(tǒng)一的出生醫(yī)學(xué)證明,受衛(wèi)生局委托,市婦幼保健院負(fù)責(zé)全市《出生醫(yī)學(xué)證明》的申領(lǐng)、換發(fā)和補(bǔ)發(fā)及辦理醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外出生嬰兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)、城鎮(zhèn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》均由市婦幼保健院統(tǒng)一發(fā)放,2008年《出生醫(yī)學(xué)證明》啟用計(jì)算機(jī)管理,協(xié)助衛(wèi)生局做好全市《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和監(jiān)督評估,督促各簽發(fā)單位嚴(yán)格按照有關(guān)程序簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》,做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息統(tǒng)計(jì)和檔案管理工作等等一系列事務(wù)性工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)場衛(wèi)生院市婦幼保健院每月將開具的《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案信息資料裝訂成冊,交病案室統(tǒng)一管理。2005年開始,城鎮(zhèn)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》由助產(chǎn)單位統(tǒng)一發(fā)放,《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案由各助產(chǎn)單位管理。目前我市《出生醫(yī)學(xué)證明》各種發(fā)放工作秩序井然,無一例投訴事件發(fā)生。
3 出生醫(yī)學(xué)證明管理中存在的問題
《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的保管年限不統(tǒng)一。《出生醫(yī)學(xué)證明》作為一種特殊形式的文書檔案,按病歷檔案保管30年,顯然是不夠的。缺乏相應(yīng)的《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案監(jiān)管制度,《出生醫(yī)學(xué)證明》是由有助產(chǎn)資格的醫(yī)院、衛(wèi)生院、婦幼保健院簽發(fā)的。地、市人民的出生醫(yī)學(xué)證明檔案都在婦產(chǎn)科等業(yè)務(wù)部門保管,婦幼保健院的出生醫(yī)學(xué)證明檔案由病案室保管,沒有納入到綜合檔案室統(tǒng)一保管,保管條件和查閱利用都不符合規(guī)范化要求。1998年以前,全國各地所使用的《出生醫(yī)學(xué)證明》不相同。 國家也沒有統(tǒng)一要求,從檔案管理上未做統(tǒng)一要求,都是由簽發(fā)單位根據(jù)各自情況自行保存,這樣致使每個簽發(fā)單位保存內(nèi)容不一樣,甚至有些地方還出現(xiàn)過《出生醫(yī)學(xué)證明》丟失、損壞的情況。
4 如何加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明的檔案管理。
4.1 提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) ,強(qiáng)化《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理的思想意識: 《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定,由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具并辦理的新生兒法定醫(yī)學(xué)證明,是新生兒作為登記戶籍、獲得保健服務(wù)、證明血緣關(guān)系的法律文本,《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案是民生檔案的重要組成部分。各助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位要高度重視,本著“對歷史負(fù)責(zé),為現(xiàn)實(shí)服務(wù),替未來著想”的宗旨,切實(shí)做好《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理工作,做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,落實(shí)專人負(fù)責(zé)。
4.2 提高檔案管理人員素質(zhì):
基層檔案管理人員不穩(wěn)定,《出生醫(yī)學(xué)證明》管理機(jī)構(gòu)要組織專題培訓(xùn),提高檔案管理人員素質(zhì),專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案。明確《出生醫(yī)學(xué)證明》的歸檔范圍按內(nèi)容分為管理機(jī)構(gòu)的管理類資料和簽發(fā)機(jī)構(gòu)的管理類資料、 簽發(fā)類資料。按載體形式可分為紙質(zhì)資料和電子文件兩類?!冻錾t(yī)學(xué)證明》管理機(jī)構(gòu)、各助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位要建立、健全檔案管理規(guī)章制度,按照檔案管理要求進(jìn)行分類、整理、組卷、歸檔,編寫案卷目錄,檔案室要配備必要的設(shè)備、設(shè)施,防止《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的破損、褪變、霉變、蟲蛀和散失,確保檔案的安全保管、永久存檔。
4.3 加強(qiáng)監(jiān)管力度,確保《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案規(guī)范化。衛(wèi)生行政部門、檔案部門要加強(qiáng)監(jiān)管力度。依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》等相關(guān)條例,參照衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心發(fā)行的《出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊》,定期對本行政區(qū)域內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》的工作進(jìn)行專題督導(dǎo)。對《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理、檔案管理等各項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,確?!冻錾t(yī)學(xué)證明》檔案規(guī)范化。
參考文獻(xiàn)
《出生醫(yī)學(xué)證明》是國家統(tǒng)一印制,并依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的,證明嬰兒出生狀態(tài)、血親關(guān)系,申報(bào)國籍、戶籍,取得公民身份號碼的法定醫(yī)學(xué)證明,出生醫(yī)學(xué)證明檔案是國家民生檔案的重要組成部分。
一、《出生醫(yī)學(xué)證明》的辦理
首次申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》必須由新生兒母親親自辦理,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶新生兒父母雙方有效身份證原件和復(fù)印件,向簽發(fā)醫(yī)院申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》。如特殊原因,母親不能親自辦理,必須由新生兒母親寫好委托書,委托人持有效身份證原件和復(fù)印件才能辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》。
如遺失等需要重新辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》的,先到原簽發(fā)醫(yī)院出具的出生醫(yī)學(xué)證明材料(原《出生醫(yī)學(xué)證明》存根聯(lián)編碼,到當(dāng)?shù)亍度請?bào)》社登報(bào)聲明,再向醫(yī)院提出書面補(bǔ)發(fā)申請,核實(shí)無誤后予以補(bǔ)發(fā)。
二、《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的安全保密
出生醫(yī)學(xué)證明檔案不得外借,單位或組織要求查閱的,必須憑介紹證明當(dāng)場查閱指定的內(nèi)容;不得公開出生醫(yī)學(xué)證明檔案的內(nèi)容;不得損害出生醫(yī)學(xué)證明檔案當(dāng)事人的合法權(quán)益。
保管單位明確并固定檔案工作人員,保證管理必要的設(shè)施、場所等確保檔案的安全,計(jì)算機(jī)應(yīng)專機(jī)專人專用,周期性地進(jìn)行密碼更改加強(qiáng)安全防范。工作人員應(yīng)高度重視維護(hù)好相關(guān)賬號的密碼安全,不得泄漏密碼,如發(fā)生泄漏的應(yīng)及時(shí)更改密碼并匯報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)。
三、《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的歸檔和管理
根據(jù)《浙江省〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理規(guī)定(試行)》的通知,《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的歸檔文件材料按首次簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)進(jìn)行分類歸檔,內(nèi)容真實(shí)完整、圖文清晰、簽字手續(xù)完備,作永久保存。首次簽發(fā)的有《出生醫(yī)學(xué)證明》存根、申領(lǐng)登記表、父母親身份證復(fù)印件;換領(lǐng)的有《出生醫(yī)學(xué)證明》存根、申?I登記表、父母親身份證復(fù)印件及原《出生醫(yī)學(xué)證明》等相關(guān)材料;補(bǔ)領(lǐng)的有《出生醫(yī)學(xué)證明》存根、申領(lǐng)登記表、父母親身份證復(fù)印件和報(bào)社刊登的聲明作廢等相關(guān)材料。
按檔案分類法要求,采用保管期限-年度-問題分類,設(shè)立“出生醫(yī)學(xué)證明”類目;按檔案管理要求,在年度一致的情況下,以流水號排序。《出生醫(yī)學(xué)證明》存根、《出生醫(yī)學(xué)證明》申領(lǐng)登記表和父母親有效身份證復(fù)印件及相關(guān)證明材料裝訂為一件,采用一人一件一號的形式裝訂整理,原則上100件為一盒。按數(shù)字化檔案管理要求,在錄入數(shù)據(jù)的同時(shí)做好校對工作,發(fā)現(xiàn)錯誤的條目進(jìn)行修改,把數(shù)字化加工成的 PDF全文掛接到檔案管理系統(tǒng)軟件上,在檔號一致的情況下一一對應(yīng),實(shí)現(xiàn)檔案目錄數(shù)據(jù)與圖像文件數(shù)據(jù)進(jìn)行批量掛接,發(fā)現(xiàn)對接錯誤的文件及時(shí)進(jìn)行改正,審核無誤后按要求打印卷內(nèi)目錄,其中序號為流水號,編號以《出生醫(yī)學(xué)證明》編號順序排列,題名為《新生兒+母親+父親+出生日期》,日期為發(fā)證日期,頁號為此件文件材料的頁數(shù),備注有注明換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、原證號以便統(tǒng)一查找、打印等。
四、《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理存在的問題
《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理制度落實(shí)不到位。一些簽發(fā)機(jī)構(gòu)管理部門和相關(guān)工作人員的法律意識淡薄,缺乏有效的監(jiān)管制度。部分管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)未按相關(guān)要求建立完善各項(xiàng)制度,未嚴(yán)格執(zhí)行證件入庫登記,證、章未分開管理,對相關(guān)有效信息核實(shí)后蓋章等相關(guān)管理制度。
《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的保管年限不統(tǒng)一,按病歷檔案保管30年是不夠的。未進(jìn)入檔案館單位的,部分《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案沒有向綜合檔案室移交,仍由病案室保管,不能做到防盜、防火、防光、防潮、防塵、防高溫等,《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案保管安全性差。
五、改善問題的幾點(diǎn)思考
《出生醫(yī)學(xué)證明》作為一種特殊形式的檔案,它是具有法律效力的。因此,要定期安排檔案管理人員參加檔案專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育和參加數(shù)字化檔案建設(shè)知識等培訓(xùn)班,不斷提升檔案管理人員的綜合素質(zhì),專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案。
《地震十日記》 王黎冰四川綿陽市東辰國際學(xué)校初中2008級22班
《美術(shù)老師》 侯睿愷 江蘇南京市外國語學(xué)校初二(4)班
《爸爸是一輪燦爛的太陽》 張 沖 河南許昌縣蔣李集鎮(zhèn)一中七(2)班
《五月槐花香》 王 娜 河南息縣楊店中學(xué)八(4)班
《心里有陽光》 吉佳佳 河南南樂縣近德固鄉(xiāng)中學(xué)七(1)班
《紅嶺探險(xiǎn)》 劉宇晨 山東東營市實(shí)驗(yàn)中學(xué)晨陽分校
《快樂來自堅(jiān)持》 孫麗娟 山東高青縣高城初中初三(3)班
《與奧運(yùn)同行》 楊 成 河南濟(jì)源市北海中學(xué)七(4)班
《站軍姿》 陳威銘 黑龍江密山市第三中學(xué)初一(5)班
《謝謝你送來的陽光》 陳逸飛 河南項(xiàng)城市環(huán)城路東段8號
二等獎(20名)
《選擇堅(jiān)強(qiáng)》 李 園 河南沁陽市第九中學(xué)八(1)班
《和諧》 閆倩倩 山西太原市杏花實(shí)驗(yàn)中學(xué)初三(1)班
《那一次,我不再猶豫》 徐陳晨 河南息縣楊店中學(xué)九(5)班
《我的“奧運(yùn)鴿”》 王黎冰四川綿陽市東辰國際學(xué)校初中2008級22班
《自信,來自父親的嚴(yán)厲》 白如雪 河南清豐縣仙莊鄉(xiāng)第二初級中學(xué)八(1)班
《麥草》 邱瀠萱 河南新鄉(xiāng)市第二十二中學(xué)2006級A3班
《破繭》 高露潔 河南葉縣洪莊楊鄉(xiāng)初級中學(xué)七(2)班
《我曾是自卑的毛毛蟲》 左碧瑩 甘肅慶陽市慶陽四中九(3)班
《外婆的山羊》 榮錦程 河南睢縣河集鄉(xiāng)第一中學(xué)二(1)班
《外公的追求》 劉 賽 河南林州市姚村鎮(zhèn)二中八(1)班
《挑戰(zhàn)》 李 翔 山西太原市杏花實(shí)驗(yàn)中學(xué)初三(2)班
《相信自己是愛因斯坦》 趙晨陽 河南輝縣市四新街3號
《貓和狗的故事》 何呈靜 湖北谷城縣鍋底湖村一組
《我終于戰(zhàn)勝了自卑》 呂佳卉 河北廊坊市第四初級中學(xué)初一(1)班
《游泳記》 胡 江蘇阜寧縣實(shí)驗(yàn)初中初一(16)班
《我終于成功了》 華 夏 上海市浦東新區(qū)高行中學(xué)初二(3)班
《和諧203》 楊圣潔 浙江瑞安市飛云鎮(zhèn)閣巷中學(xué)初二(3)班
《好想有個家》 高亞楠 山西太原市杏花實(shí)驗(yàn)中學(xué)
《紅泥灣之行》 朱 銘 河南南陽市第十六中學(xué)
《生活不相信眼淚》 胡美娜 河南正陽縣第一初級中學(xué)九(4)班
三等獎(30名)
河北 《競爭不相信眼淚》劉芳倩
云南 《挑戰(zhàn)自我》馬夏娃
新疆 《斷翅的蝴蝶》筱 雅
山東 《屋檐》冷 雪 《心中的“野狼”》張 迪 《夏•金色和諧》別亞男
上海 《永遠(yuǎn)不要放棄自己的追求》吳秀婷
河南 《奧運(yùn)與我》石 佳 《祝福你,小鴿子》張 娜 《當(dāng)幽默成為一種習(xí)慣》霍夢源 《奧運(yùn)出嫁》程愷興 《我要飛得更高》于興嬌 《觸摸陽光》朱慧萍 《正視平等,共創(chuàng)和諧》黃 玉 《這個冬天不再冷》李珂芮 《行動,正在進(jìn)行……》付 盼 《百合的笑容》楊照文 《笑對人生》曹相生 《小鎮(zhèn)》李妍妍 《女孩的故事》郭毛巧 《我要變強(qiáng)》田松燁 《永不改變》孟 亮 《感悟和諧》李 想 《秋雨中的震撼著我》任海青 《競爭不相信眼淚》趙 麗 《迎奧運(yùn),我學(xué)會了……》高 媛 《你我他》李 倩 《收集陽光》晉慧敏 《野花也要綻放》韓 瑞 《最后的挑戰(zhàn)》王 景
優(yōu)秀獎(40名)
江蘇 郭夢恬 奚 蕾 廣東 張安揚(yáng) 山西 王鵬輝 王 斌 山東 李 欣 劉 佳 高 曉 唐英琦 蘇 越 李 雅 高 偉 韓正光 福建 毛起明 云南 代承峻 浙江 樓佩瑩 高雪婧 內(nèi)蒙古 李 穎 河南 汪婷婷 遲明枝 王俊潔 范曉峰 蔣雯棵 劉瑞紅 殷藝嘉 于明元 劉 艷 陳夢雪 彭 民 李紫薇 王淑媛 王雅瓊 趙琳陽 黃 佩 許永德 王賽佳 孫承攀 李明幔 劉 靜 柴明月
組織獎(11名)
山東膠州市初級實(shí)驗(yàn)中學(xué) 傅學(xué)強(qiáng) 黃秀珍 盧桂華 牛兆紅
河南商水縣平店鄉(xiāng)一中 王東升
河南商水縣姚集一中 范紅權(quán)
內(nèi)蒙包頭市第三十五中學(xué) 段月華
河南滑縣焦虎鄉(xiāng)第二初中 尚存闖
江蘇金壇市華羅庚實(shí)驗(yàn)中學(xué) 馬 云
河南潢川縣黃崗鎮(zhèn)中學(xué) 徐 峰 王炳麗 姚心開
山東昌邑市柳疃初中 劉克森
河南西平縣柏城中學(xué) 王二偉
今起,我市執(zhí)行全省出生人口登記管理12條規(guī)定
超生兒依法享有戶口登記權(quán)利
出生登記是公民參與社會活動、行使法律賦予各項(xiàng)權(quán)利和義務(wù)的前提和基礎(chǔ),是最基本的人身權(quán)利,必須依法依規(guī)予以保護(hù),不得隨意侵犯。記者昨從市公安局獲悉,從今日起,我市公安機(jī)關(guān)將執(zhí)行全省出生人口登記管理12條規(guī)定(鄂公安規(guī)[2015]1號),對違法生育及被遺棄的嬰兒等依法登記戶口。
依法登記出生人口
昨日,市公安局戶政科有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,全市各級公安機(jī)關(guān)要嚴(yán)格落實(shí)國家有關(guān)戶口登記管理規(guī)定,切實(shí)保障出生人口申報(bào)戶口登記的法定權(quán)利。
公安機(jī)關(guān)要堅(jiān)持依法行政,不得違反國家法律法規(guī)、公安部和國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)戶口管理規(guī)定,擅自設(shè)定前置程序和附加條件,戶口登記機(jī)關(guān)憑《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理出生登記手續(xù),不得將戶口登記與社會撫養(yǎng)費(fèi)征收、落實(shí)長效節(jié)育等措施相掛鉤。
該負(fù)責(zé)人稱,出生人口依法享有戶口登記權(quán)利,任何單位或個人不得侵犯。違法生育及被遺棄的嬰兒等,都應(yīng)登記戶口。
明確登記管理程序
據(jù)介紹,新生兒出生后1個月以內(nèi),由其父母或監(jiān)護(hù)人主動向戶籍地派出所申報(bào)出生登記。3周歲以內(nèi)未落戶出生人口,由其父母或監(jiān)護(hù)人提出申請,憑《出生醫(yī)學(xué)證明》由公安派出所予以辦理。超過3周歲且持有《出生醫(yī)學(xué)證明》未落戶出生人口,由其父母或監(jiān)護(hù)人提出申請,公安派出所調(diào)查核實(shí),經(jīng)縣(市、區(qū))公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)后補(bǔ)登戶口。無《出生醫(yī)學(xué)證明》的,應(yīng)補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》。
異地出生的新生兒,憑完整、有效的《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理落戶手續(xù),無須提供異地未落戶證明。補(bǔ)登戶口應(yīng)現(xiàn)場采集人像、指紋信息。
公安機(jī)關(guān)在辦理出生人口戶口登記時(shí),應(yīng)加強(qiáng)對《出生醫(yī)學(xué)證明》證件及信息真?zhèn)蔚牟轵?yàn),不予受理虛假信息證件。合法生育子女的,按照《出生醫(yī)學(xué)證明》登記信息申報(bào)隨父或隨母落戶。非婚生育子女原則上隨母落戶。
申請隨父落戶的,由其父和母提供書面申請(捺印)、合法有效的親子關(guān)系憑證(法院判決書、有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的親子關(guān)系鑒定書)及有效身份證件到公安派出所辦理。
對異地落戶后申請投靠父(母)的,擬遷入地縣(市、區(qū))公安機(jī)關(guān)應(yīng)核查《出生醫(yī)學(xué)證明》,不能提供《出生醫(yī)學(xué)證明》的,需提供合法有效的親子關(guān)系憑證。 嚴(yán)格責(zé)任倒查追究
公安派出所在受理入戶申請時(shí),發(fā)現(xiàn)是違法生育人口的,在辦理入戶登記的同時(shí)提醒申請人依法繳納社會撫養(yǎng)費(fèi)。市公安局戶政科有關(guān)負(fù)責(zé)人說,公安機(jī)關(guān)要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,認(rèn)真查處基層單位擅自設(shè)立新生兒落戶限制條件、不依法辦理的問題,會同相關(guān)部門嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。
1、2021年底前實(shí)現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明電子證照在全國一體化平臺全面深度應(yīng)用。
2、各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)要與婦幼健康信息系統(tǒng)信息聯(lián)通,共享互通。出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機(jī)構(gòu)通過婦幼健康信息系統(tǒng)接入全國一體化平臺,簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明時(shí),可應(yīng)用一體化平臺實(shí)人認(rèn)證(人臉識別)功能,“刷臉”比對新生兒父母身份證件,也可使用身份證閱讀器對居民身份信息進(jìn)行人臉比對,加強(qiáng)識別核驗(yàn),確保“人”“證”一致,防范拐賣兒童和非法領(lǐng)養(yǎng)兒童的不法分子冒領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明。
(來源:文章屋網(wǎng) )
1、父母所在單位或街道辦事處,出具雙方何時(shí)結(jié)婚,何時(shí)生育的證明。
2、由接生人員填寫分娩證明,簽字并蓋手印及身份證復(fù)印件。
3、按要求填寫親子關(guān)系聲明。
4、父母雙方攜帶戶口本,身份證原件及復(fù)印件。
5、帶上材料到原簽發(fā)機(jī)構(gòu)提出補(bǔ)辦要求。
(一)按“項(xiàng)目管理方案”要求,繼續(xù)做好2019年城鄉(xiāng)婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項(xiàng)目工作。加大向目標(biāo)人群宣傳口服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的重要意義,提高群眾主動參與意識,提高葉酸服用率和依從率。指導(dǎo)基層認(rèn)真做好藥品的發(fā)放、管理、服務(wù)登記記錄工作。截至6月底葉酸服用人數(shù)20人。
(二)孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目和0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目。完成了2019年一季度對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等項(xiàng)目執(zhí)行單位的孕產(chǎn)婦健康管理、0-6歲兒童健康管理工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)和工作督導(dǎo)。
1、是重點(diǎn)指導(dǎo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范開展系統(tǒng)服務(wù),規(guī)范填寫孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童健康服務(wù)檔案,統(tǒng)一使用規(guī)范的服務(wù)登記、記錄本、記錄表,避免各種服務(wù)率的虛報(bào)。
2、是按季度對技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),并組織本轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員參加上級培訓(xùn)。
(三)免費(fèi)避孕藥具管理工作:
為了進(jìn)一步提高避孕藥具管理隊(duì)伍素質(zhì),使參培人員全面掌握業(yè)務(wù)知識和服務(wù)技能,我們采取集中培訓(xùn),以會代訓(xùn),每個季度對各街道,鎮(zhèn)政府,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院避孕藥具管理人員培訓(xùn),培訓(xùn)后合格率達(dá)到了100%。每季度對街道,鎮(zhèn)政府、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行督導(dǎo)檢查。做好免費(fèi)避孕藥具發(fā)放的管理,定期檢查避孕藥具的保質(zhì)期,避免發(fā)生藥品過期還未發(fā)放情況。
二、繼續(xù)全面做好孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估工作。指導(dǎo)轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)完善妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估分級、妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理和產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評估等各項(xiàng)內(nèi)容,加強(qiáng)對評估為橙色以上的孕產(chǎn)婦的管理和隨訪。我中心負(fù)責(zé)做好市區(qū)內(nèi)評估交換工作,避免漏報(bào)。
三、繼續(xù)全面做好0-6歲兒童殘疾篩查工作。指導(dǎo)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照0-6歲兒童殘疾工作方案及流程進(jìn)行0-6歲兒童殘疾初篩工作,對篩查陽性兒童提供轉(zhuǎn)診、隨訪服務(wù),并及時(shí)登記、上報(bào)。2019年上半年篩查人數(shù)7359人,篩查陽性人數(shù)11人。
四、免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目:
我區(qū)準(zhǔn)婚男女婚檢意識逐漸加強(qiáng),婚檢人數(shù)有所提高,截止到2019年6月30日,我區(qū)免費(fèi)婚檢人數(shù)為281人,婚檢率為39.14%。影響我區(qū)婚檢率的原因如下:
(一)婚檢服務(wù)對象對婚檢的認(rèn)識不足,婚檢的目的僅僅是為了取得婚檢證明多休十天婚假,而沒有正式工作的人則很少主動婚檢。
(二)免費(fèi)婚檢項(xiàng)目是納入?yún)^(qū)計(jì)劃生育目標(biāo)考核的項(xiàng)目,該項(xiàng)指標(biāo)的完成是需要全區(qū)有關(guān)部門配合來完成,婚檢政策宣傳的普及面不足。
(三)婚檢不便民。我中心無X光室,婚檢胸透(X線)項(xiàng)目需要服務(wù)對象到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查后再到我中心婚檢,因此服務(wù)對象多次提出增設(shè)X光室的意見。
五、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目:
繼續(xù)按“哈爾濱市預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播方案”要求指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目。截至6月30日轄區(qū)內(nèi)梅毒感染孕婦1人、產(chǎn)婦1人,需繼續(xù)隨訪艾滋病產(chǎn)婦所生兒童1人,梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童4人,我中心積極督促感染孕產(chǎn)婦所屬社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的定期隨訪登記,健康指導(dǎo),上報(bào)等工作。
進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,嚴(yán)格執(zhí)行工作流程,進(jìn)一步提高孕期檢測率。對發(fā)生的陽性病例要及時(shí)上報(bào),為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供連續(xù)、系統(tǒng)、綜合、規(guī)范服務(wù),尤其要做好孕產(chǎn)婦篩查、診斷、干預(yù)、隨訪等服務(wù)之間的有效銜接,在服務(wù)中要統(tǒng)一使用相關(guān)登記、記錄。
六、采取有效措施進(jìn)一步降低全區(qū)剖宮產(chǎn)率:
助產(chǎn)單位繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行黑龍江省及哈爾濱市促進(jìn)自然分娩降低剖宮產(chǎn)率工作方案。首先醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)通過印制宣傳材料、電子宣傳屏、孕婦學(xué)校授課等方式廣泛宣傳自然分娩的好處及孕產(chǎn)期營養(yǎng)知識,提高全社會的認(rèn)知度。其次助產(chǎn)機(jī)構(gòu)能夠嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,降低剖宮產(chǎn)率。
七、出生醫(yī)學(xué)證明管理工作:
出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠嚴(yán)格按國家、省、市衛(wèi)生行政部門的文件要求,為新生兒辦理“出生醫(yī)學(xué)證明”,定期上報(bào)“出生醫(yī)學(xué)證明”簽發(fā)信息,同時(shí)做好“出生醫(yī)學(xué)證明”領(lǐng)取、保管、簽發(fā)、廢證管理、印章的使用等各項(xiàng)工作。我中心定期做好轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)的培訓(xùn)和日常質(zhì)控,各簽發(fā)單位能夠控制廢證發(fā)生率在1%以內(nèi),各簽發(fā)單位對入院產(chǎn)婦及家屬發(fā)放出生證辦理告知書、簽發(fā)機(jī)構(gòu)在明顯位置張貼辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》流程圖。新生兒出生一個月內(nèi)首次簽發(fā)率100%。
八、托幼機(jī)構(gòu)管理工作:
繼續(xù)貫徹落實(shí)“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)范”,按市衛(wèi)生計(jì)生委要求全市實(shí)行屬地化管理的原則,開展對轄區(qū)新招生幼兒園的衛(wèi)生評價(jià)及托幼園所業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,重點(diǎn)是兒童營養(yǎng)與膳食、疾病預(yù)防、心理健康、生長發(fā)育等方面,幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式,提高健康素養(yǎng)水平,預(yù)防和減少疾病發(fā)生。
九、定期召開例會、培訓(xùn)會
(一)堅(jiān)持工作例會制:每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、托幼機(jī)構(gòu)例會。在例會中通報(bào)上季度工作情況,布置下季度工作內(nèi)容及要求,交流工作經(jīng)驗(yàn)。
(二)加強(qiáng)培訓(xùn)。每季度組織轄區(qū)內(nèi)召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦、兒保醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)到100%。
十、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)及督導(dǎo),提高工作質(zhì)量
【中圖分類號】d919.4;r722
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b
【文章編號】1007~9297(20__)02—0093—03
案情簡介
陳某,男,20__年8月1日生。其母王某(1975年9月生)于
1999年10月底懷孕后(末次月經(jīng)1999年10月31日,預(yù)產(chǎn)期
20__年8月7日),從20__年5月11日孕28 起至20__年7月
26日孕38 ,先后12次到杭州市某醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,其中于5
月11日、7月5日、7月26日進(jìn)行了胎兒b超檢查,b超檢查均
報(bào)告未見胎兒有異常情況。
20__年7月27日王某因“停經(jīng)38 、浮腫1月,血壓增高半
天”入住杭州某婦產(chǎn)科醫(yī)院待產(chǎn)。入院后,一般情況可,胎兒b
超檢查提示:roa,活胎,胎兒后顱窩積液、寬約1.0 cm。20__年
8月1日行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),產(chǎn)下陳某,手術(shù)經(jīng)過順利,新生兒
無畸形,一分鐘、五分鐘apgar評分均為10分。8月10日王某
出院,出院診斷:(1)孕2產(chǎn)1,孕39周,roa,難產(chǎn),活嬰;(2)中度
妊高癥,巨大兒,輕度貧血。20__年8月14日和8月29日進(jìn)行
產(chǎn)后訪視,產(chǎn)婦情況和新生兒情況均未見異常。
產(chǎn)后數(shù)月,家屬發(fā)現(xiàn)陳某神情呆癡,呼喚無反應(yīng)。20__年1
月9日陳某在杭州某兒童醫(yī)院行腦干聽覺誘發(fā)電位測定提示異
常。20__年2月16日陳某又在該院行頭顱ct等檢查,3月2
日醫(yī)院診斷:“先天性腦積水?”、“先天性腦發(fā)育不全?”。20__年
5月8日陳某再次在該院行頭顱ct檢查,ct檢查示腦積水(梗
阻性)、腦發(fā)育不全,診斷:先天性腦發(fā)育不良(腦積水)。20__年
5月13日陳某在杭州某大學(xué)附屬醫(yī)院行頭顱ct檢查后診斷:
先天性腦積水、腦發(fā)育不全。20__年6月17日陳某因先天性頭
顱增大、發(fā)育緩慢到上海某大學(xué)附屬醫(yī)院就診,頭顱磁共振檢查
示先天性腦積水,診斷:先天性腦積水。
原審情況
20__年4月1日陳某、王某以杭州市某醫(yī)院在對王某提供
的產(chǎn)前檢查醫(yī)療服務(wù)中行為失職,致使應(yīng)該檢查出來的陳某先
天性腦積水未能檢出,導(dǎo)致陳某出生時(shí)就成為殘疾人,讓原告蒙
受巨大的經(jīng)濟(jì)損失和精神痛苦為由,向杭州市某基層法院提起
訴訟,要求被告杭州市某醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償各項(xiàng)損失共
431 190元。法院組成合議庭后先后4次公開開庭進(jìn)行審理,雙
方爭議的最主要焦點(diǎn)是陳某的先天性腦積水是形成于出生前,
還是出生后。原告方認(rèn)為陳某的先天性腦積水形成于出生前,
原告向法庭提供了其自行委托的浙江法會司法鑒定事務(wù)所對陳
某的人身檢驗(yàn)報(bào)告,該司法鑒定事務(wù)所的鑒定結(jié)論認(rèn)為陳某患
先天性腦積水、先天性腦發(fā)育不全的診斷正確,先天性腦積水在
胎兒時(shí)即在出生前已經(jīng)形成,可綜合評定為五級傷殘。但該鑒
定結(jié)論所依據(jù)的材料均是陳某出生7個月以后醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷
資料和醫(yī)療診斷證明書,不包括王某產(chǎn)前的4次胎兒b超檢查
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記錄。被告認(rèn)為陳某的先天性腦積水形成于出生后,王某產(chǎn)前
的4次胎兒b超檢查與原告的鑒定結(jié)論明顯不符。被告依據(jù)最
高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第61條,經(jīng)原審法
院準(zhǔn)許,聘請兩位具有專門知識的人員(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第
二醫(yī)院的神經(jīng)外科主任醫(yī)師和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
超聲醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師),出庭就本案的專門性問題進(jìn)行說明,他
們同時(shí)對陳某的人身檢驗(yàn)報(bào)告提出質(zhì)疑,要求原告委托的鑒定
人回答確定陳某在胎兒時(shí)即出生前腦積水已經(jīng)形成的依據(jù)。原
告委托的鑒定人對此未予答復(fù)。被告因此依照最高人民法院
《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第28條,向法院提出申請重新
鑒定。
原審法院認(rèn)為被告的證據(jù)即王某產(chǎn)前的4次胎兒b超檢查
記錄不足以反駁原告的證據(jù)即陳某的人身檢驗(yàn)報(bào)告,“后者證明
力明顯大于前者,故被告要求重新鑒定的申請,本院不予采納”,
“被告方提供的證據(jù)不足反駁原告提供的證據(jù)的效力,不能證明
其醫(yī)療服務(wù)行為符合醫(yī)療規(guī)范及排除因果關(guān)系,故被告應(yīng)承擔(dān)
相應(yīng)的民事賠償責(zé)任?!?0__年11月6日原審法院公開宣判被
告賠償原告各項(xiàng)損失共161 305元。
被告不服原審判決,向杭州市中級人民法院提起上訴,并再
次提出申請重新鑒定。
鑒定情況
應(yīng)被告申請,二審法院委托浙江省醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定,醫(yī)學(xué)會
接受委托后隨機(jī)抽取了神經(jīng)外科、超聲醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科、法醫(yī)等專
業(yè)的7位專家組成鑒定組。專家鑒定組認(rèn)為腦發(fā)育不全性腦積
水是腦積水中最嚴(yán)重的一種??梢娪谀苌娴膵雰?,出生時(shí)可
不顯示頭顱增大征象。大腦皮質(zhì)為膠質(zhì)組織構(gòu)成薄殼,尚有基
底節(jié),但紋狀體及丘腦發(fā)育不全,而腦干和小腦大體正常,余下
空間為大量腦脊液所填充。出生后不久因腦脊液吸收障礙致頭
顱迅速增大。頭顱透光檢查或ct掃描可確診。
b超產(chǎn)前不能確診為腦:請記住我站域名積水的依據(jù):(1)腦發(fā)育不全性腦積
水,出生時(shí)可不顯示頭顱增大征象;(2)陳某在胎兒時(shí)杭州市某
醫(yī)院進(jìn)行的3次產(chǎn)前常規(guī)b超檢查均未提示其腦積水已經(jīng)存
在;(3)某婦產(chǎn)科醫(yī)院20__年7月28日對王某所作的產(chǎn)前常規(guī)
b超檢查及攝片均未提示胎兒有腦積水征象;(4)陳某出生醫(yī)學(xué)
證明書上對健康狀況的記載;(5)孕產(chǎn)婦保健手冊上對新生兒出
生情況和兩次產(chǎn)后訪視(產(chǎn)后半個月及一個月)的記載均未發(fā)現(xiàn)
陳某有腦積水的情況;(6)某兒童醫(yī)院根據(jù)陳某出 生后7個月的
醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查尚不能確診先天性腦積水。
20__年5月30日浙江省醫(yī)學(xué)會作出鑒定結(jié)論,其中鑒定分
析意見為:(1)依據(jù)法院提供鑒定的醫(yī)學(xué)資料,考慮陳某為大腦
發(fā)育不全伴腦積水,其腦積水系大腦發(fā)育不全所致;(2)大腦發(fā)
育不全所致的腦積水是有一定的發(fā)展過程;大腦發(fā)育不全在胎
兒時(shí)可以沒有異象;杭州市××醫(yī)院產(chǎn)前檢查(包括臨床及
b超)的結(jié)果未見異常,故不能確診為腦積水;(3)根據(jù)× ×婦產(chǎn)
科醫(yī)院的各項(xiàng)檢查不能在產(chǎn)前確診為腦積水。
二審情況
被告在上訴中認(rèn)為向原審法院提出申請重新鑒定是承擔(dān)其
舉證責(zé)任,原審法院不予采納在訴訟程序上對被告是不公正的,
非法剝奪了其抗辯的權(quán)利。原告提訟是基于先天性腦積水
可以通過產(chǎn)前對胎兒的b超檢查發(fā)現(xiàn)這一推定。王某產(chǎn)前在被
告處作過3次胎兒b超檢查,因此被告的產(chǎn)前b超檢查服務(wù)與
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第11卷(第2期)
陳某患先天性腦積水這一損害結(jié)果有因果關(guān)系存在和被告有醫(yī)
療過錯存在。但是在臨床醫(yī)學(xué)上,先天性腦積水并非一定在胎
兒時(shí)就已形成,也可在出生后形成。如果陳某在胎兒時(shí)沒有腦
積水征象,被告是無法采用b超來診斷的。陳某在胎兒時(shí)有腦
積水征象是原告要求被告承擔(dān)民事責(zé)任的事實(shí)基礎(chǔ),而王某產(chǎn)
前的4次胎兒b超檢查均未見胎兒有腦積水征象。原告提供的
鑒定結(jié)論所依據(jù)的材料均是陳某出生7個月以后形成的,不能
支持陳某的先天性腦積水在胎兒時(shí)即在出生前已經(jīng)形成的鑒定
結(jié)論,而且被告聘請的專業(yè)人員也對該鑒定結(jié)論提出了異議。
原審法官不能在不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的背景下不考慮專業(yè)人士
的意見即主觀武斷地評判并裁決認(rèn)為王某產(chǎn)前的4次胎兒b超
檢查記錄不足以反駁原告的人身檢驗(yàn)報(bào)告。
二審法院在第一次開庭審理中經(jīng)合議庭當(dāng)庭評議,準(zhǔn)許被
告進(jìn)行重新鑒定的申請。并依法委托浙江省醫(yī)學(xué)會對陳某腦積
水病癥于胎兒時(shí)間的征象表現(xiàn)如何,孕期產(chǎn)前檢查過程中是否
應(yīng)該或可以檢查確認(rèn)等事項(xiàng)進(jìn)行鑒定。
二審法院認(rèn)為“浙江省醫(yī)學(xué)會出具的鑒定結(jié)論系其組織相
關(guān)專家依照法定程序及專業(yè)知識得出,根據(jù)該鑒定結(jié)論,杭州市
××醫(yī)院在該醫(yī)療檢查過程中并無過錯,可不承擔(dān)賠償責(zé)任,故
陳× ×、王× ×要求杭州市× ×醫(yī)院賠償?shù)脑V訟請求本院依法
不予支持。原審法院所作事實(shí)認(rèn)定有誤,實(shí)體判決不當(dāng),依法應(yīng)
予改判?!?0__年9月8日二審法院公開宣判,撤銷原審判決,駁
回陳某、王某的訴訟請求。
申請鑒定對法院處理醫(yī)療糾紛的影響
原審法院與二審法院截然不同的判決是依據(jù)了兩個內(nèi)容不
同的鑒定結(jié)論。對于涉及有科學(xué)技術(shù)知識背景的案件,由于法
官一般缺乏某一方面的專業(yè)知識,需要由該領(lǐng)域內(nèi)的專業(yè)人員
作出鑒定結(jié)論,這是法官判斷證據(jù)證明力的一種方法,獲得心證
的一個手段。申請鑒定即申請獲得證據(jù),是當(dāng)事人提供證據(jù)的
一種表現(xiàn)形式,因而可視為當(dāng)事人舉證。根據(jù)最高人民法院《關(guān)
于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條,在醫(yī)療糾紛訴訟中,醫(yī)院
就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯
承擔(dān)舉證責(zé)任。因此本案中醫(yī)院提出申請鑒定,實(shí)質(zhì)上是醫(yī)院
承擔(dān)舉證的行為責(zé)任,醫(yī)院如果舉證不能的,將承擔(dān)不利訴訟后
果的結(jié)果責(zé)任。
由于原告不同意被告依據(jù)王某產(chǎn)前的4份胎兒b超檢查記
錄對其所提供的鑒定結(jié)論所作出的抗辯,而這4份b超檢查記
錄記載的是一些醫(yī)學(xué)術(shù)語和檢查數(shù)據(jù),法官作為司法裁判人員
又不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識背景,因而無法評判醫(yī)院的舉證是否能
證明其醫(yī)療行為與陳某的腦積水不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療
過錯,因此,被告作為負(fù)有舉證責(zé)任的醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)向法院申請重
新鑒定。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第
28條,一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論,另一方當(dāng)
事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。
至于判斷一方的鑒定結(jié)論足以被對方的證據(jù)反駁的,這需要根
據(jù)鑒定的問題所屬的科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域以及鑒定使用的技術(shù)手段來
分析,這是一個技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)問題,需要由具備該專業(yè)知識的人員來
評判。從本案來看,原告提供的鑒定結(jié)論是依據(jù)陳某出生7個
月以后醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷資料和醫(yī)療診斷證明書來確定其在胎兒
時(shí)即在出生前腦積水已經(jīng)形成,這明顯與被告作為證據(jù)提供的
王某產(chǎn)前的4份胎兒b超檢查記錄相互沖突,而且被告聘請的
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第1l卷(第2期)
兩位具有專門知識的人員在一審中也對原告的人身檢驗(yàn)報(bào)告提
出了異議。正是原審法院不采納被告重新鑒定的申請,致使被
告承擔(dān)了舉證不能的結(jié)果責(zé)任。而二審法院合議庭經(jīng)過評議后
認(rèn)為被告申請重新鑒定是承擔(dān)其舉證責(zé)任,否則,剝奪了被告的
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抗辯權(quán)利,有違程序公正。故當(dāng)庭口頭裁定接受被告的申請。
二審法院通過重新鑒定,依據(jù)新的鑒定結(jié)論判斷證據(jù)的證明力,
(一)嬰兒父、母的入戶書面申請。
(二)嬰兒父母身份證、戶口簿(原件和復(fù)印件),非婚生不需提供結(jié)婚證。
(三)嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或親子鑒定證明的原件和復(fù)印件(非婚生子女必須出具親子鑒定證明,由公安機(jī)關(guān)指定鑒定機(jī)構(gòu)鑒定后出具)。
(四)嬰兒父或母戶籍所在地居(村)委會證明或派出所責(zé)任區(qū)民警調(diào)查證明(需加蓋派出所公章)。
(五)嬰兒父母一方屬于外地戶口的,外地戶口一方戶口登記地公安機(jī)關(guān)應(yīng)出具嬰兒未落戶證明。
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于解決無戶口人員登記戶口問題的意見》二、依法為無戶口人員登記常住戶口