中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)思考
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摘要：已傳承上千年的中醫(yī)藥是我國(guó)極具特色的衛(wèi)生資源，也是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。如何繼承和發(fā)展中醫(yī)藥一直是社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。各大中醫(yī)院校在積極探索中發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)中醫(yī)拔尖人才對(duì)繼承和發(fā)展中醫(yī)藥有著舉足輕重的作用。本文以湖南中醫(yī)藥大學(xué)所設(shè)置的中醫(yī)拔尖人才班為例，淺要分析目前中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀，這種培養(yǎng)現(xiàn)狀所帶來(lái)的利弊和解決弊端的措施，以及對(duì)中醫(yī)學(xué)子的展望。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)人才；拔尖人才；現(xiàn)狀；利弊；措施
隨著社會(huì)文明的不斷前進(jìn)和發(fā)展，人們對(duì)于健康與疾病的關(guān)注度越來(lái)越高，對(duì)于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展傾注了更多心血。中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)本土醫(yī)學(xué)，有著數(shù)千年的歷史，是中國(guó)民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分。但隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入、興起和發(fā)展，中醫(yī)的處境越來(lái)越“尷尬”，如何振興中醫(yī)事業(yè)越來(lái)越成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。而振興的關(guān)鍵在于中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)[1]。湖南中醫(yī)藥大學(xué)本著培養(yǎng)具有高素質(zhì)和高技能的中醫(yī)拔尖人才的目的，建立中醫(yī)臨床拔尖人才班。
1中醫(yī)臨床拔尖人才班現(xiàn)狀
目前，湖南中醫(yī)藥大學(xué)對(duì)中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)主要實(shí)行的是“精英教育”，即學(xué)校在學(xué)生完成大一對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)后，通過(guò)對(duì)學(xué)生的筆試與面試選取對(duì)中醫(yī)有濃厚興趣的具有中醫(yī)臨床思維的學(xué)生進(jìn)入中醫(yī)臨床拔尖人才班。與其他班級(jí)不同的是，首先，該班級(jí)增添了許多如《藥性賦》《湯頭歌訣》《醫(yī)學(xué)心悟》等中醫(yī)特色課程，并安排高年制老師進(jìn)行教學(xué)。其次，在課余時(shí)間，學(xué)校給學(xué)生安排了一系列來(lái)自從事臨床工作數(shù)十年的具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的名師的講座。并且對(duì)學(xué)生本科階段的培養(yǎng)實(shí)行雙導(dǎo)師制，配備基礎(chǔ)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師，即1~3年級(jí)一對(duì)一跟從基礎(chǔ)導(dǎo)師學(xué)習(xí)，4~5年級(jí)一對(duì)一跟隨臨床導(dǎo)師上臨床進(jìn)行學(xué)習(xí)。
2培養(yǎng)方式的利弊
建立中醫(yī)臨床拔尖人才班的成功之處在于，學(xué)校把對(duì)中醫(yī)有興趣的學(xué)生聚集起來(lái)組成行政班級(jí)，對(duì)該班級(jí)進(jìn)行統(tǒng)一的管理，可以制造濃厚的中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，使教育資源得到充分合理的利用，為中醫(yī)的繼承與發(fā)展提供人才。處于該班級(jí)中的學(xué)生也能夠獲得比普通班級(jí)更為豐富的學(xué)習(xí)資源，且學(xué)生與學(xué)生之間的良性競(jìng)爭(zhēng)可促使人向上[2]。本科階段的基礎(chǔ)導(dǎo)師可為學(xué)生的學(xué)習(xí)答疑解惑，從而穩(wěn)固中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，避免學(xué)生走彎路，而臨床導(dǎo)師則可帶學(xué)生上臨床，使理論知識(shí)與臨床實(shí)踐更完美的結(jié)合。任何制度在存在好處的同時(shí)免不了有弊端，這種管理體系也不可避免。如，每學(xué)期所增加的額外課程太多易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，不堪重負(fù)；太過(guò)匆忙的學(xué)習(xí)生活讓學(xué)生無(wú)法深入體會(huì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的內(nèi)涵，只停留于知識(shí)的表面，尤其體現(xiàn)在對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)的學(xué)習(xí)理解上；教育資源的傾斜引起同級(jí)學(xué)生的不滿(mǎn)；重理論輕實(shí)踐導(dǎo)致中醫(yī)的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，學(xué)術(shù)視野狹窄，缺乏良好的思維方式和創(chuàng)新能力等等。
3解決措施
3.1明確定位不僅僅局限于湖南中醫(yī)藥大學(xué)，對(duì)于所有中醫(yī)院校而言，首先是要對(duì)自己學(xué)校做出一個(gè)精準(zhǔn)的定位。湖南中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)何清湖教授指出，每個(gè)大學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的時(shí)候應(yīng)當(dāng)有一個(gè)合理的定位———本科學(xué)制的學(xué)習(xí)目標(biāo)是什么，本碩連讀學(xué)制的目標(biāo)是什么，本碩博學(xué)制的目標(biāo)是什么。各個(gè)學(xué)制之間的目標(biāo)是不同的，這就需要學(xué)校對(duì)各學(xué)制的培養(yǎng)方案進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)自己的學(xué)校條件來(lái)對(duì)學(xué)生因材施教，探索出屬于各學(xué)制的獨(dú)特的培養(yǎng)模式。
3.2循序漸進(jìn)在對(duì)中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)的過(guò)程中不可追求過(guò)快的速度，追求過(guò)快的速度只會(huì)導(dǎo)致質(zhì)量的下降，正如金字塔需要將地基穩(wěn)固，再一層一層往上累積一樣，如果地基未壘好就往上添磚加瓦，看似牢固的金字塔實(shí)則岌岌可危。中醫(yī)的學(xué)習(xí)也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是地基，只有將基礎(chǔ)理論掌握牢固了，才能在基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上去追求更高階的知識(shí)。因而要合理的安排學(xué)生的課程，一步一步地穩(wěn)固知識(shí)。
3.3注重經(jīng)典中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)發(fā)展史上起到重要作用、具有里程碑意義的四部經(jīng)典巨著，它們構(gòu)建了中醫(yī)藥學(xué)的理論框架，涵蓋了中醫(yī)藥理論體系的核心內(nèi)容，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐的重要工具。甚者有，不讀《傷寒》不知辨證，不讀《金匱》不知病源的言論，經(jīng)典作用可見(jiàn)一斑。但學(xué)生目前學(xué)的東西過(guò)于繁雜，不僅有經(jīng)典，還有英語(yǔ)、各種西醫(yī)教材，這樣反而導(dǎo)致學(xué)生的中醫(yī)根基不扎實(shí)，導(dǎo)致進(jìn)入臨床后茫然不知所措。因而，各大中醫(yī)學(xué)校應(yīng)立足于經(jīng)典知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，在此基礎(chǔ)上加以豐富和發(fā)展。
3.4加強(qiáng)臨床任何一門(mén)醫(yī)學(xué)都離不開(kāi)臨床實(shí)踐，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)發(fā)展從古發(fā)展至今，仍能在醫(yī)學(xué)界中占有一席地位的原因就在于實(shí)際療效。臨床實(shí)踐是中醫(yī)學(xué)的理論根源，更是其發(fā)展的核心。中醫(yī)對(duì)于疾病的治療主要是通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診合參，辨證論證。而現(xiàn)今的中醫(yī)院校學(xué)生，往往被學(xué)業(yè)所累，沒(méi)有太多的時(shí)間和機(jī)會(huì)去接觸病人，更談不上對(duì)病人進(jìn)行辨證論治。學(xué)校應(yīng)通過(guò)設(shè)置一些中醫(yī)基本技能訓(xùn)練或者臨床各科技能訓(xùn)練，將課堂從教室移至醫(yī)院，從而讓學(xué)生更多的接觸臨床，使理論知識(shí)得到充分的發(fā)揮和應(yīng)用。
3.5培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才在生物醫(yī)學(xué)模式下的中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)更多強(qiáng)調(diào)的是對(duì)知識(shí)的繼承，卻忽略了對(duì)知識(shí)的發(fā)展和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，而目前社會(huì)需求的是全方面的具有創(chuàng)新能力的人才。培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才，就需要學(xué)校加強(qiáng)人文科學(xué)和傳統(tǒng)文化的教育，將中醫(yī)學(xué)放置于傳統(tǒng)文化的大背景之中進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，提高學(xué)生的文化素質(zhì)和人文素養(yǎng)。同時(shí)，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)知識(shí)面，誘導(dǎo)學(xué)生積極探索中醫(yī)學(xué)科與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，多鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)思維和創(chuàng)新能力的探討[3]。具體來(lái)說(shuō)，學(xué)?？赏ㄟ^(guò)提供更多的平臺(tái)和資源供給學(xué)生開(kāi)發(fā)創(chuàng)新思維，如建立名醫(yī)工作室、以學(xué)生需要為主體的論壇，對(duì)實(shí)驗(yàn)室適當(dāng)開(kāi)放，多舉行大學(xué)生創(chuàng)新能力競(jìng)賽，建立創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)小組等措施，從而培養(yǎng)出博學(xué)而多才的中醫(yī)拔尖人才。導(dǎo)師可對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理定位，引導(dǎo)和幫助學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)觀和醫(yī)學(xué)觀，加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德教育建設(shè)[4]。
4展望
對(duì)中醫(yī)學(xué)子而言，首先是要對(duì)中醫(yī)保持濃厚的興趣。一個(gè)人現(xiàn)在和將來(lái)要做的事情往往是由自己的興趣來(lái)定向的，它可以奠定一個(gè)人事業(yè)的基礎(chǔ)和進(jìn)取的方向。同時(shí)它還能轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的動(dòng)力，有了這份興趣，你才會(huì)更加自主學(xué)習(xí)。其次是要帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)。因?yàn)闆](méi)有問(wèn)題的學(xué)習(xí)是死學(xué)習(xí)，敢于存疑才會(huì)使學(xué)習(xí)更加進(jìn)步。再者是要學(xué)習(xí)好三基教育———基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能。中醫(yī)是一門(mén)注重基礎(chǔ)的學(xué)科，失去了基礎(chǔ)的中醫(yī)醫(yī)生只能是庸醫(yī)，基礎(chǔ)都沒(méi)學(xué)好的學(xué)生更談不上是中醫(yī)拔尖人才[5]。最后要培養(yǎng)中醫(yī)拔尖人才的中醫(yī)思維，先學(xué)習(xí)好中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，再通過(guò)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)來(lái)強(qiáng)化自己的中醫(yī)思維，從而更加深入的學(xué)習(xí)中醫(yī)的精髓，為成為中醫(yī)拔尖人才做好先決條件[6]?？傊?，在中醫(yī)藥面臨的形勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)峻的情況下，如何調(diào)整中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)出高層次的中醫(yī)拔尖人才以繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化，還需我們進(jìn)行進(jìn)一步的思考和探索。
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作者：劉慧萍 黃玉 劉平安 張國(guó)民 黃姍姍 彭胡戰(zhàn) 陳佳芳 單位：湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院
