孫思邈養(yǎng)性與養(yǎng)形理念探討

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本文作者：郭剛 單位：南京信息工程大學(xué)公共管理學(xué)院

在《周易》中，宇宙被賦予了生命的存在過(guò)程和德性之質(zhì)，人類在宇宙生命流布中德性發(fā)揮至關(guān)重要，不光要“繼”之而有性，還要“成性”;不僅要成物之性，還要成人之性。這種德性的踐行是以德來(lái)蓄養(yǎng)(滋養(yǎng))的，人不僅“獨(dú)善其身”，還要“兼善天下”，而不斷奉持“成己成物”、“成德淑世”的人生理念，為社會(huì)人生的善化貢獻(xiàn)自己的一份仁義之心?！断缔o下》曰:“《易》之興也，其于中古乎?作《易》者，其有憂患乎?是故《履》，德之基也;《謙》，德之柄也;《復(fù)》，德之本也;《恒》，德之固也;《損》，德之修也;《益》，德之裕也;《困》，德之辨也;《井》;德之地也;《巽》，德之制也?！边@些體現(xiàn)出以“德”為根基的《周易》卦的內(nèi)在意蘊(yùn)，是倡導(dǎo)人們以“德”為處事原則，去避免禍亂災(zāi)害產(chǎn)生的條件。同時(shí)，《周易》也對(duì)不好的習(xí)慣加以杜絕，如“不習(xí)無(wú)不利”則指不染習(xí)不好的習(xí)慣是沒(méi)有什么過(guò)錯(cuò)的。

《內(nèi)經(jīng)》同樣通過(guò)“德”來(lái)體現(xiàn)人與自然的密切關(guān)系，不僅把天以“德”的形式作用于自然界的運(yùn)化過(guò)程叫“德化”，認(rèn)為人是大自然的恩賜:“天之在我者德也”(《靈樞•本神》);而且認(rèn)為大地萬(wàn)物皆是“德化者氣之祥”(《素問(wèn)•氣交變大論》)的表現(xiàn)形態(tài)，形成林林總總的生命世界。同時(shí)，《內(nèi)經(jīng)》還認(rèn)為德化有一定的綱紀(jì)制約，是為“上下和親，德澤下流……敬之者昌，慢之者亡”(《素問(wèn)•天元紀(jì)大論》)。在此不難看出，《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)德性化的生命歷程與《周易》所說(shuō)“日新其德”的生命流布以及“與天地合其德”的“成性”法則是一致的，其中蘊(yùn)含著醫(yī)學(xué)與易學(xué)的傳承性和相似性。無(wú)疑，孫思邈的養(yǎng)性養(yǎng)德智慧對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)易思想的吸取也是明顯的。其次，養(yǎng)性在神。孫思邈在《翼方》中強(qiáng)調(diào)養(yǎng)性的大要是:一曰嗇神，二曰愛氣，三曰養(yǎng)形，四曰導(dǎo)引，五曰言論，六曰飲食，七曰房室，八曰反俗，九曰醫(yī)藥，十曰禁忌。其中，嗇神、愛氣是指保養(yǎng)神氣、節(jié)約神氣的消耗，是調(diào)養(yǎng)精神的具體要求;在氣與神關(guān)系上，氣由神使，“嗇神”是為首要的，其要旨在于保持心底澄凈———澄心境。為了“嗇神”，孫思邈強(qiáng)調(diào)在社會(huì)生活中不要過(guò)分追逐名利，提倡養(yǎng)生要遵循“十二少”的原則:“故善攝生者，常少思、少食、少欲、少事、少語(yǔ)、少笑、少愁、少樂(lè)、少喜、少怒、少好、少悲。此十二少者，養(yǎng)生之都契也”(《千金要方•道林養(yǎng)性》);并認(rèn)為“多思則神殆、多念則志散、多欲則志昏、多事則形勞、多語(yǔ)則氣乏、多笑則臟傷、多愁則心攝、多喜則忘錯(cuò)昏亂、多惱則百脈不定、多好則專迷不理、多惡則悴無(wú)歡，此十二多不除，則營(yíng)衛(wèi)失度，血?dú)馔?，喪生之本也?《千金要方•道林養(yǎng)性》)。這些觀點(diǎn)無(wú)不強(qiáng)調(diào)人要保持良好心態(tài)，使精神飽滿不要隨便動(dòng)怒、發(fā)脾氣，不要過(guò)喜極悲、思慮太深以及讓利欲熏心，不要多生妄念以勞心勞神，等等。孫思邈指出人們應(yīng)以“七莫”的養(yǎng)生要點(diǎn)來(lái)生活，即“莫憂思，莫大怒，莫悲愁，莫大懼，莫跳踉，莫多言，莫大笑”(《千金要方•道林養(yǎng)性》)。他認(rèn)為，人人只要能保持寧?kù)o祥和的心境，將外馳的精神收回來(lái)內(nèi)守自身，身體中的真氣就會(huì)暢通全身，身體就不會(huì)受到疾病的侵害。

通過(guò)文獻(xiàn)梳理可以看出，孫思邈主張的“嗇神”與《周易》強(qiáng)調(diào)的“至靜”思想是一致的。《周易》很早就提出了“至靜而德方”(《坤•文言》)的觀念，也就是要求人們?nèi)サ纛愃朴凇捌吣钡臇|西，做到“靜而正”“靜也專”(《系辭下》)之境。因?yàn)橄才瓚n思悲恐驚是人正常的生理心理反應(yīng)，但若情志偏激、過(guò)激，則可致病;但若以平靜的心境對(duì)待之，身心的“亞健康”也不會(huì)滋生了。對(duì)于此，《周易》進(jìn)而提出“君子以懲忿窒欲”(《損•象傳》)，指君子效此損象以懲止忿怒、窒塞情欲;如此，則能使得心、形得養(yǎng)，自然長(zhǎng)壽。孫思邈所提倡的“忍怒以全陰，抑喜以養(yǎng)陽(yáng)”，則與《周易》的“至靜”“懲忿窒欲”是一致的，能夠達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。在做事上，《周易》講究“君子以虛受人”(《咸•象傳》);其反映在養(yǎng)生上就是持有“虛以養(yǎng)神”的態(tài)度，做到“圓而神”、以神守形、形神相守?！吨芤住分赋觥熬x入神，以致用也”(《系辭下》)，強(qiáng)調(diào)“神”的重要性。在此，醫(yī)學(xué)繼承了易學(xué)的保神思想，成為養(yǎng)生所遵循的基本原則?！秲?nèi)經(jīng)》吸收了《周易》“至靜”的哲學(xué)思想，且將這種思想具體化為以“靜”為本的養(yǎng)生之道，提出了以“精神內(nèi)守、恬淡虛無(wú)”為核心的養(yǎng)生觀。《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“靜則神藏，躁則神亡”(《素問(wèn)•痹論篇》)以及“得神者昌，失神者亡”(《素問(wèn)•移精變氣論》)，是為養(yǎng)神的基本道理?！端貑?wèn)•上古天真論》具體指出:“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)，是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦……”又“呼吸精氣，獨(dú)立守神，積精全神?！蹦軌蜃龅健盀闊o(wú)為之事，樂(lè)恬憺之能，從欲快志于虛無(wú)之守，故壽命無(wú)窮，與天地終”(《素問(wèn)•陰陽(yáng)應(yīng)象大論》);否則，“嗜欲無(wú)窮，則憂患不止”(《素問(wèn)•湯液醪醴論》)。不難看出，此處《內(nèi)經(jīng)》提倡養(yǎng)德寧性是修身原則的重要內(nèi)涵之一。

孫思邈正是繼承《周易》和《內(nèi)經(jīng)》的“恬淡虛無(wú)”、“精神內(nèi)守”的攝生思想，而倡導(dǎo)“虛靜無(wú)為”的養(yǎng)生方法。他引用彭祖的話論述了“清心寡欲”在養(yǎng)生中的重要作用:“道不在煩，但能不思衣食，不思聲色，不思勝負(fù)，不思曲直，不思得失，不思榮辱;心無(wú)煩，形勿極，而兼以之導(dǎo)引，行氣不已，亦可得長(zhǎng)年，千歲不死。凡人不可無(wú)思，當(dāng)以漸遣除之。”(《千金要方•調(diào)氣法》)孫思邈還引用古代養(yǎng)生家嵇康總結(jié)的養(yǎng)生五難:“名利不去，為一難;喜怒不除，為二難;聲色不去，為三難;滋味不絕，為四難;神慮精散，為五難……五者無(wú)于胸中，則信順日躋，道德日全，不祈善而有福，不求壽而自延，此養(yǎng)生之大旨也?！?《千金要方•養(yǎng)性序》)而且，孫思邈以燈用小炷這樣的類比很形象地來(lái)形容他的養(yǎng)生之道，所謂小炷燃燈就是指一盞油燈用細(xì)的燈芯，就可以燃燒很長(zhǎng)時(shí)間，如果用粗的燈芯，燈油很快就會(huì)燃盡;因而人的養(yǎng)生若要延長(zhǎng)壽命，就得像燈用小炷一樣，做到十二少，節(jié)約能量的消耗，從而得到健康長(zhǎng)壽。因此，養(yǎng)生的關(guān)鍵在于養(yǎng)性，是孫思邈養(yǎng)生之道的核心。同時(shí)，人們能夠保持一種清虛守靜的心態(tài)，做到精神內(nèi)守、神形合一，乃是養(yǎng)性的根本要求。這樣，將精神性的養(yǎng)性放在首位，借助無(wú)為恬淡、清心寡欲，再配以運(yùn)動(dòng)身體、飲食起居、營(yíng)養(yǎng)藥物等物質(zhì)性的養(yǎng)形之法，就形成了孫思邈養(yǎng)生之道從精神而物質(zhì)的完整系統(tǒng)的理論。這對(duì)于當(dāng)代人消除亞健康具有深遠(yuǎn)的借鑒意義。

對(duì)于飲食，《周易》較早地提出了以滿足人們的溫飽問(wèn)題為基本原則，同時(shí)提倡人們注意培養(yǎng)節(jié)儉意識(shí)?！吨芤住钒选白郧罂趯?shí)”“需于酒食”作為人民生活的基本前提，并且既反對(duì)“苦節(jié)”和“困于酒食”，又提醒人們做到“安節(jié)”、“甘節(jié)”與“節(jié)以制度”(《節(jié)•彖傳》)。《周易》還提出了“慎言語(yǔ)，節(jié)飲食”(《頤•象傳》)的生活理念。類似于《周易》，《內(nèi)經(jīng)》也提倡人們生活首要的是“食歲谷”、“食雜”以及“美其食”(《素問(wèn)•上古天真論》)，不倡導(dǎo)“飽食”“嗜食”“多食”和“食飲不節(jié)”;同時(shí)，指出了“多食咸，則脈凝泣而變色;多食苦，則皮槁而毛拔;多食辛，則筋急而爪枯;多食酸，則肉胝而唇揭;多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也”(《素問(wèn)•五藏生成》)，要求注意飲食衛(wèi)生。與《周易》和《內(nèi)經(jīng)》思想相一致的是，孫思邈的“養(yǎng)性”之道具體表現(xiàn)在生活飲食方面，不僅蘊(yùn)含了“安身之本，必資于食”的后天生活之需的道理，而且倡導(dǎo)人們“每學(xué)淡食”，做到“廚膳勿使脯肉豐盈，常令儉約為佳”，而不要吃太肥膩、太咸等食物。同時(shí)，孫思邈注重“甘其食”和“美其食”。他在提倡素食之時(shí)，并不反對(duì)肉食，認(rèn)為適當(dāng)?shù)娜馐晨梢浴疤硭鑿?qiáng)筋，補(bǔ)中填髓”。不過(guò)，為避免過(guò)多肉食引發(fā)的健康問(wèn)題，他強(qiáng)調(diào)“每食不用重肉”。這里的“重”字，即大量之意。近年來(lái)社會(huì)上有不少大量吃肉、喝酒而引發(fā)急性胰腺炎的病例報(bào)告，值得大吃大喝者引以為戒。孫思邈還從辯證飲食的角度提醒人們要“莫強(qiáng)食，莫強(qiáng)飲”，具體為“先饑而食，先渴而飲。食欲數(shù)而少，不欲頓而多，則難消也。常欲食如飽中饑，饑中飽耳”(《千金要方•道林養(yǎng)性》)。這就是說(shuō)，人們?cè)诟械金囸I之前而吃飯，在感到口渴之前而飲水;每頓飯要適量少吃，如吃得太多，便會(huì)難以消化。因此，要讓自己感到飽時(shí)又有微微的饑餓感，餓時(shí)又微微覺(jué)得腹中有食為佳;此意是倡導(dǎo)人們不大饑、大飽也。無(wú)疑，孫思邈提倡飲食簡(jiǎn)單，不營(yíng)養(yǎng)過(guò)豐、過(guò)盛，用現(xiàn)代科學(xué)視之，是正確的。我國(guó)當(dāng)代廣西巴馬、永福兩個(gè)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)的老人長(zhǎng)壽之因，便證明了這點(diǎn)。而且，現(xiàn)代人的實(shí)踐證明了孫思邈的這種饑飽辯證理論是合理的、確切的。據(jù)現(xiàn)代研究證實(shí)，食鹽過(guò)量易導(dǎo)致高血壓，而血壓高對(duì)心、腎、腦都不利;過(guò)食肥膩之物，會(huì)引起血脂異常，熱量堆積過(guò)多會(huì)導(dǎo)致肥胖，這些因素的疊加，會(huì)促發(fā)代謝綜合征，引起內(nèi)分泌失調(diào);而飲食清淡，多進(jìn)食蔬菜，不但可補(bǔ)充多種維生素，還可補(bǔ)充膳食纖維，有利于大便通暢，對(duì)預(yù)防大腸癌、痔瘡都有重要作用。這與人們常言及的“要想身體好，吃飯八分飽”，恰能相互印證。在“甘其食”和“美其食”方面，孫思邈十分注重適當(dāng)?shù)娘嬍碃I(yíng)養(yǎng)，但又不追求口腹之欲。如，他強(qiáng)調(diào)水果的養(yǎng)生作用，認(rèn)為葡萄、大棗、胡桃、梨等“久食輕身耐老”，并將之列為果中佳品。他還強(qiáng)調(diào):“美食須熱嚼，生食不粗吞”;“食畢當(dāng)漱口數(shù)次，令人牙齒不敗，口香”;“食飽行百步，常以手摩腹數(shù)百遍，叩齒三十六，津令滿口，則食易消，益人無(wú)百病;飽食而臥，食不消成積，乃百病生”(《千金要方•道林養(yǎng)性》);“人之當(dāng)食，須去煩惱，食不得語(yǔ)，語(yǔ)而食者，常患胸背痛”。他又告誡人們禁吃諸如“茅屋漏水墮諸脯肉”等食物。不難看出，孫思邈提出“資于食”、“儉約”的“節(jié)食養(yǎng)性”的飲食之理，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)不謀而合。在生活態(tài)度上，孫思邈主張人們生活簡(jiǎn)樸，不要為物質(zhì)所累。他在《千金要方•養(yǎng)性序》中對(duì)人們叮囑道:“衣服器械，勿用珍玉金寶，增長(zhǎng)過(guò)失，使人煩惱根深。”又在《千金要方•道林養(yǎng)性》中言:“至于居住，不得綺靡華麗，令人貪婪無(wú)厭，乃患害之源?！边@是一種以反對(duì)追名逐利、口腹之欲的滿足以及追求感觀刺激為內(nèi)容，而主張淡薄名利、生活儉約的生活方式。實(shí)踐證明，那種擁有“不汲汲于富貴，不戚戚于貧賤”心態(tài)的人，在健康長(zhǎng)壽方面受益良多?！吨芤住诽岢觥熬右詢€德辟難，不可榮以祿”(《否•象傳》)，就反映了一種不思奢華、只圖安居的養(yǎng)生思想。其中的“儉”是人的美德之一，人的行為習(xí)慣中的一切都應(yīng)從節(jié)儉的角度做起，生活、飲食無(wú)不如此。

在“養(yǎng)性”的養(yǎng)生之道中，孫思邈突出強(qiáng)調(diào)了按摩導(dǎo)引在養(yǎng)生中的重要作用，并對(duì)導(dǎo)引方法作了重大突破。導(dǎo)引術(shù)在我國(guó)古代養(yǎng)生中源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，其主旨在于“動(dòng)靜有常”，即順任自然大道之理?！吨芤住酚小耙魂H一辟”的陰陽(yáng)平衡和調(diào)的思想，乃體現(xiàn)了導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)的深遠(yuǎn)意義。這種思想孕育出導(dǎo)行、行氣養(yǎng)形全身術(shù)，就是通過(guò)對(duì)自然之氣的呼吸吐納，使人體周身之氣和調(diào)，精氣充盈，達(dá)到祛病延年的目的?！秲?nèi)經(jīng)》亦有“呼吸精氣”、“納氣”及導(dǎo)行的養(yǎng)生治病的論述，指出“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”和“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”，強(qiáng)調(diào)既要?jiǎng)?chuàng)造條件以避開四時(shí)不正常的氣候，還要適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用導(dǎo)引、按蹺、吐納等調(diào)攝精神、鍛煉身體，這樣才能使五臟功能協(xié)調(diào)，正氣充盛，“百歲而動(dòng)作不衰”。孫思邈也認(rèn)為導(dǎo)引行氣，可以增進(jìn)健康，祛病延年。他在吸取葛洪的胎息法基礎(chǔ)之上創(chuàng)編了不少行之有效的導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)，如“常以兩手摩拭面上，令人有光澤，斑皺不生。行之五年，色如少女。摩之令二七而止。臥起，平氣正坐，先叉手掩項(xiàng)，目向南視，上使項(xiàng)與手爭(zhēng)，為之三四”。他認(rèn)為常做這種運(yùn)動(dòng)，“使人精和，血脈流通，風(fēng)氣不入，行之不病”。孫思邈還引用彭祖的話來(lái)說(shuō)明對(duì)導(dǎo)引條件的選擇:“和神導(dǎo)氣之道，當(dāng)?shù)妹苁?，閉戶安床暖席，枕高二寸半。正身偃臥，瞑目，閉氣于胸膈中，以鴻毛著鼻上而不動(dòng)，經(jīng)三百息，耳無(wú)所聞，目無(wú)所見，心無(wú)所思。如此則寒暑不能侵，蜂蠆不能毒。壽三百六十歲，比鄰于真人也。”(《千金要方•調(diào)氣法》)這是強(qiáng)調(diào)了“和神導(dǎo)氣”的形、神俱養(yǎng)，表征了內(nèi)外相濟(jì)才是保全形體的要道妙術(shù)。

孫思邈還主張人們要“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”、“服天氣而通神明”，同時(shí)又要積極鍛煉、調(diào)攝精神情志、保養(yǎng)正氣，而且在疾病預(yù)防上做到“治未病”。他把“治未病”原則總結(jié)為“逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道”之理?；诖?，他還提出順應(yīng)陰陽(yáng)四時(shí)的具體養(yǎng)生方法，即“春養(yǎng)生氣，夏養(yǎng)長(zhǎng)氣，秋養(yǎng)收氣，冬養(yǎng)藏氣”。這既與《周易》“與時(shí)偕行”變易思想相一致，又和《內(nèi)經(jīng)》注重天人相應(yīng)的思想一脈相承?！吨芤住房吹搅恕叭胀鶆t月來(lái)，月往則日來(lái)，日月相推而明生焉;寒往則暑來(lái)，暑往則寒來(lái)，寒暑相推而歲成焉”的自然界節(jié)律變化的道理，主張人要不斷調(diào)節(jié)自我適應(yīng)自然規(guī)律的變化?！秲?nèi)經(jīng)》也強(qiáng)調(diào)人與自然相協(xié)調(diào)的重要性，認(rèn)為人在天人相應(yīng)的整體觀思想基礎(chǔ)上，要順?biāo)臅r(shí)氣侯而適寒暑，以達(dá)到養(yǎng)生、長(zhǎng)生的目的。而且，孫思邈養(yǎng)生理念在選擇居住環(huán)境的要求上也不同程度地借鑒了《周易》山水居處思想。他在《千金翼方•擇地》中提出了選擇居住環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn):“山林深遠(yuǎn)，同是佳境，……必在人野相近，心遠(yuǎn)地偏，背山臨水，氣候高爽，土地良沃，泉水清美，……”這一標(biāo)準(zhǔn)講究人與自然的和諧相處，內(nèi)涵著居住環(huán)境的好壞和人體健康相關(guān)聯(lián)。同時(shí)，孫思邈還提倡人們“慎言語(yǔ)”，房室講究性生活要節(jié)制，居處講究簡(jiǎn)居，追求“祥和寧?kù)o”健康之境。這與《周易》的“君子以慎言語(yǔ)”(《頤•象傳》)、“節(jié)，止也”(《雜卦》)思想相吻合。要之，孫思邈倡導(dǎo)人們保養(yǎng)身體、防病卻病，做到順應(yīng)自然、和于陰陽(yáng)、保養(yǎng)精氣、形神共養(yǎng)等。總之，孫思邈的養(yǎng)生之道正是繼承了《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生觀點(diǎn)，并在吸收了《周易》等有益思想基礎(chǔ)上育成的。孫思邈的養(yǎng)生之道包含有養(yǎng)性和養(yǎng)形，其中養(yǎng)性內(nèi)涵著養(yǎng)德與養(yǎng)神;養(yǎng)德在于得其善，養(yǎng)神在于合于靜，養(yǎng)形在于合于道，這與《周易》提升生命價(jià)值的德性智慧是一致的。在此，孫思邈“養(yǎng)性”養(yǎng)生之道通過(guò)醫(yī)易融合的形式將中國(guó)養(yǎng)生理念向前推進(jìn)了一大步。