國內外護理教育方式研討

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本文作者：譚初花 單位：惠州市衛(wèi)生學校

在英國，學生年滿15歲便可以選擇接受全國通用執(zhí)業(yè)資格證書教育，一共分為初、中、高三級。學生學習完成后可以申請就業(yè)、參加國家高等教育證書學習或升入繼續(xù)教育學院與綜合性大學學習。其職業(yè)教育教學的內容以實用技能為主，注重對學生實踐能力的培養(yǎng)，教師也大多來自實業(yè)界、醫(yī)學界和商界等的在職人員，因此教學內容更具有實用性。

澳大利亞的職業(yè)教育與培訓（VET）體系是繼義務教育之后的一種教育與培訓體系，向學生提供工作所需的知識和技能。大多數(shù)的培訓機構主要是政府管理的TAFE，即技術與繼續(xù)教育系統(tǒng)。TAFE學院主要面向高中畢業(yè)生，進行二年制的職業(yè)教育，它的課程注重實用及專門職業(yè)的訓練，設有各級文憑程度的課程，允許學生以不同的程度入學；其班級人數(shù)較少，每位學生都能得到教師的悉心指導；其課程設置一般預先征求業(yè)內人士的意見，得到業(yè)內的認可后方才實施。同時，TAFE還與各綜合性大學有緊密的聯(lián)系，為學生繼續(xù)深造鋪平了道路。美國的職業(yè)教育以社區(qū)學院為主。社區(qū)學院實施“2+2”培養(yǎng)模式，即進行二年制的中等職業(yè)教育和二年制的高等職業(yè)教育。社區(qū)學院入學條件較寬、學費低廉、機制靈活；課程設置實用，師資隊伍具有開放性，社區(qū)學院的教師大多數(shù)都獲得碩士或同等學力，學院除通用課程教師是專職教師外，其余大多數(shù)都是兼職教師。兼職教師多由工作一線的人員組成，因此，大都具有豐富的實踐工作經(jīng)驗[3]。

我國護理教育已有中職、高職、本科、研究生4個層次。在整個體系中，中職護理教育以護理崗位上的基礎護理為核心，高職護理教育則以護理職業(yè)崗位群的護理工作為核心，本科則以學術性專業(yè)為主。所以就目前來說，我國中職的培養(yǎng)還是以技能型、實用型人才為目標，如何做到理論與實踐的完美結合十分重要。傳統(tǒng)的公共基礎課、專業(yè)基礎課和專業(yè)課形式與當前的護理人才培養(yǎng)目標不融合，反映在學生方面，即所學內容只是自身對某一學科的知識積累，崗位適應性差。所以，課程改革應采取交互滲透方式，讓學生在入學第一年就接觸護理專業(yè)課程和臨床見習，從而做到早接觸專業(yè)、早接觸臨床[4]。醫(yī)學基礎課的課程編排應慎重刪減，以保證護理學生學習臨床專業(yè)課時夠用。按照護理程序編排專業(yè)課程教學內容，需要學校教師與臨床護理專家交換意見，共同研究、建立具有護理專業(yè)特色的課程體系。

護理專職教師要求有本科學歷，經(jīng)過師資培訓和具備3年以上實踐經(jīng)驗。應該做好以下幾點：（1）加強師資隊伍的法規(guī)建設，如崗位制標準建設；（2）加快師資隊伍建設步伐，建立中、青年教師實踐鍛煉的培訓基地，培訓基地最好是三甲醫(yī)院，指導教師最好是具有副主任護師以上資格的臨床護理專家；（3）建立完善兼職教師隊伍，并與當?shù)鼗虮緟^(qū)域的醫(yī)院建立良好的合作關系，建立合理的激勵機制，鼓勵臨床護理專家積極來學校授課任教。有條件的學校建設自己的附屬醫(yī)院，聘用本院職工到學校任兼職教師。同時，可以定期安排學生假期到醫(yī)院見習，以使其更早適應醫(yī)院環(huán)境。搜集學生見習反饋意見，在教學中針對臨床見習的缺失部分，有的放矢地更改部分教學內容。

根據(jù)教學內容的不同，合理設計教學方法，改革傳統(tǒng)的“灌輸式”教學模式，倡導以問題為中心的討論、角色扮演、案例啟發(fā)、講授與自學相結合等多種教學方法。教學過程中，要注意培養(yǎng)學生批判性思維能力，鼓勵學生質疑，使學生養(yǎng)成好問的習慣，鼓勵學生獨立思考，從而激發(fā)學生學習的主動性。對于學習能力較差的學生，教師要善于轉變教學方式，提出的問題應該因勢利導，找出學生感興趣的方面，并及時給予其鼓勵和引導。

應在重視基礎知識考核的前提下，從應用的角度對學生的認識能力、發(fā)現(xiàn)能力、學習能力和創(chuàng)造能力加以測試，利用多種多樣的考核形式對學生進行評價，如口試、操作考試、案例分析、見習報告等，給予學生更大的想像和思考空間，以做出最好的回答，從而避免學生只會死記硬背理論知識、機械重復操作練習的現(xiàn)象。這樣，培養(yǎng)出來的學生不僅具備醫(yī)學知識和技能，而且具備良好的人文素質、心理素質，并能夠與患者有效溝通。

緊密結合地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展趨勢，在為社會輸送合格全日制畢業(yè)生的同時，積極進行非全日制教育和在職人員教育，為各類人員提供職業(yè)教育機會。同時，根據(jù)地方經(jīng)濟發(fā)展需要，開展教學改革科研項目，創(chuàng)新專業(yè)發(fā)展。加強學制改革，引進西方終生職業(yè)技術教育的模式，為職業(yè)技術人才提供攻讀專科、本科的機會，從而充分擴大職業(yè)技術教育的外延，為高級職業(yè)技術人才的成長鋪就一條光輝的道路.