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醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量管理及評(píng)價(jià)體系

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醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量管理及評(píng)價(jià)體系

摘要:近年來(lái),我國(guó)高考招生總規(guī)模在迅速擴(kuò)大,醫(yī)學(xué)生數(shù)量逐年攀升,而教學(xué)設(shè)施、場(chǎng)地和師資等難以同步發(fā)展。如何評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量,是一個(gè)值得關(guān)注并急需解決的問(wèn)題,本文主要針對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)人才;質(zhì)量管理;評(píng)價(jià)體系

1深入推進(jìn)師資隊(duì)伍建設(shè)

1.1深化備課管理,提高備課質(zhì)量

實(shí)施以“教學(xué)目標(biāo)—教學(xué)設(shè)計(jì)—教學(xué)實(shí)踐—教學(xué)反思”為主體的集體備課模式,科學(xué)把握課程目標(biāo),制訂教學(xué)計(jì)劃,弄清楚“學(xué)什么、如何學(xué),教什么、如何教,練什么、如何練,思什么、如何改”4個(gè)問(wèn)題,并進(jìn)行反復(fù)研討論證,最后整理出一套科學(xué)完整的教學(xué)方案。教學(xué)方案中首先要體現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)方法、攻克重難點(diǎn)的方法及學(xué)習(xí)方式;其次要展示隨堂訓(xùn)練題目以及課堂總結(jié)等內(nèi)容,這樣不但可以提升教師備課質(zhì)量,還可以使教師開(kāi)發(fā)課程資源能力得到最大限度的鍛煉;最后根據(jù)實(shí)際教學(xué)過(guò)程進(jìn)行教學(xué)反思,以提高教學(xué)水平,在此過(guò)程中也要根據(jù)專業(yè)及學(xué)生特點(diǎn)因材施教,切不可千篇一律,盲目照抄照搬。

1.2強(qiáng)化教師培訓(xùn)工作,全面提升師資水平

“他山之石,可以攻玉。”作為教師,要不斷吸納和借鑒他人的優(yōu)點(diǎn),使自己的教學(xué)工作少走彎路,少出錯(cuò)誤。為此,要鼓勵(lì)教師在教學(xué)之余多參與一些培訓(xùn)、進(jìn)修活動(dòng),不斷提升個(gè)人能力。比如,參加臨床師資培訓(xùn)班。教師在參加醫(yī)學(xué)教育技能培訓(xùn)過(guò)程中,可以接觸國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育理念,解決自己在醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中的諸多問(wèn)題,從而對(duì)醫(yī)學(xué)教育有更加深入和系統(tǒng)的認(rèn)識(shí);在參加客觀結(jié)構(gòu)化教學(xué)評(píng)估培訓(xùn)過(guò)程中,教師可以系統(tǒng)地學(xué)習(xí)客觀結(jié)構(gòu)化評(píng)估教學(xué)活動(dòng)的方法,并提升教學(xué)技巧[3]。所謂“活到老,學(xué)到老”,作為教師要不斷完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),提升能力素養(yǎng),從而培養(yǎng)出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。

1.3構(gòu)建激勵(lì)機(jī)制,不斷挖掘教師潛能

打造名師工程,建立骨干教師發(fā)展基金,是激發(fā)教師潛能的有力措施。同時(shí)要對(duì)在崗的骨干教師進(jìn)行考核評(píng)比,予以優(yōu)秀者一定的獎(jiǎng)勵(lì),考核不合格者則取消其骨干資格,這樣既可以起到鼓勵(lì)作用,又可以真正使名師或骨干教師不斷提升個(gè)人內(nèi)涵。另外,青年教師可以與名師、骨干教師結(jié)對(duì),以得到名師、骨干教師的指導(dǎo),并適時(shí)進(jìn)行交流切磋,從而更好、更快地成長(zhǎng)??梢耘e行“最美教師”表彰會(huì),加大宣傳力度,用優(yōu)秀教師的精神和形象影響其他教師,以“厚德精藝,儒雅大氣”的教風(fēng)感化學(xué)生,從而促進(jìn)師生共同成長(zhǎng)。

1.4推進(jìn)教學(xué)績(jī)效改革,推動(dòng)教改持續(xù)發(fā)展

對(duì)于臨床教師,不管是在校授課還是在醫(yī)院帶教,其工作業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定都應(yīng)該與專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)聘、崗位績(jī)效考核掛鉤,務(wù)必使其將醫(yī)療工作和帶教工作同等對(duì)待。臨床帶教教師是醫(yī)學(xué)生接觸臨床工作的引路人,因此要意識(shí)到“帶教工作是重要職責(zé),培養(yǎng)學(xué)生是重要成果”,務(wù)必以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床帶教工作,切不可將帶教看作兼職工作或第二職業(yè),以敷衍的態(tài)度去對(duì)待。

2加強(qiáng)培訓(xùn)體系建設(shè)

2.1制定并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)學(xué)生在校管理制度

學(xué)生入校后便對(duì)其進(jìn)行思想教育,并強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生在校管理制度,使其態(tài)度端正,目標(biāo)明確。進(jìn)入大學(xué)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是新的起點(diǎn)、新的征程,要牢記醫(yī)學(xué)生誓言,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程,營(yíng)造“比、學(xué)、趕、幫、超”的良好學(xué)習(xí)氛圍,避免思想懈怠、生活懶散,把大學(xué)視為放松享樂(lè)的地方。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)難度要比其他任何專業(yè)都大,醫(yī)學(xué)生也比其他任何專業(yè)學(xué)生肩負(fù)的責(zé)任更重,因此,醫(yī)學(xué)生自律意識(shí)和學(xué)校管理制度必須密切結(jié)合才能取得更好的效果,培養(yǎng)出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。

2.2加強(qiáng)基礎(chǔ)課程和臨床課程整合,注重人才培養(yǎng)質(zhì)量

要以醫(yī)教協(xié)同發(fā)展平臺(tái)建設(shè)為契機(jī),創(chuàng)新機(jī)制,轉(zhuǎn)變觀念,由基礎(chǔ)教師與臨床教師共同組建“基礎(chǔ)—臨床整合式教學(xué)團(tuán)隊(duì)”。深入研討醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)律,創(chuàng)新教學(xué)方法,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)課程與臨床課程的有機(jī)整合,全力滿足醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,為培養(yǎng)學(xué)實(shí)用型人才而努力。此外,醫(yī)教協(xié)同發(fā)展平臺(tái)可定時(shí)組織活動(dòng)、開(kāi)展各種競(jìng)賽,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教師和各附屬醫(yī)院臨床教師以及醫(yī)學(xué)生均可踴躍參加,促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床課程整合,實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。

2.3完善各項(xiàng)制度,全面推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同

在全力推進(jìn)基礎(chǔ)與臨床教學(xué)融合的同時(shí),要完善各項(xiàng)制度,以確保活動(dòng)系統(tǒng)、有序、高效開(kāi)展。比如在教學(xué)方面,積極推行基礎(chǔ)—臨床教師合作備課制度,明確學(xué)校與醫(yī)院的教學(xué)內(nèi)容和責(zé)任,應(yīng)用案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法,并根據(jù)患者的真實(shí)情況有效實(shí)施床邊情景教學(xué)法;制定基礎(chǔ)考核與臨床考核相結(jié)合的考核制度,構(gòu)建臨床情景下的知識(shí)與技能考核體系;在條件允許的情況下,制定基礎(chǔ)師資參與臨床查房制度,打造“雙師”團(tuán)隊(duì),編寫(xiě)教學(xué)案例。

2.4構(gòu)建創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)

為培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、實(shí)踐操作能力強(qiáng)的高質(zhì)量實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才,學(xué)??沙浞掷门R床模擬培訓(xùn)中心、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心及各學(xué)科優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源,對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能培訓(xùn),并且注重將基礎(chǔ)理論及操作技能密切結(jié)合,提高學(xué)生解決問(wèn)題能力和溝通交流能力。培訓(xùn)務(wù)必規(guī)范系統(tǒng),過(guò)程務(wù)必嚴(yán)格要求,結(jié)果務(wù)必認(rèn)真考核,只有這樣才能使學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中提升技能,在進(jìn)入工作崗位之前便具備醫(yī)生最基本的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。

2.5依據(jù)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求改革醫(yī)學(xué)教育管理體制

近幾年的醫(yī)學(xué)教育研究成果顯示,醫(yī)學(xué)教育以“5+3”為主體、“3+2”為補(bǔ)充。所謂“5+3”是指5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育加3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育或3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),“3+2”是指3年臨床醫(yī)學(xué)??平逃?年助理全科醫(yī)師培訓(xùn)。有研究顯示[4],人才培養(yǎng)方案改革與實(shí)施,對(duì)于提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展,建立具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系具有重要意義。

3完善醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容及評(píng)價(jià)體系

3.1深化教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革

教學(xué)內(nèi)容的及時(shí)更新和課程體系的深化改革,對(duì)于培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才至關(guān)重要[5]。而教學(xué)內(nèi)容和課程體系的形成,需要“確定不同階段學(xué)生必須掌握的核心內(nèi)容”,這就要求在改革過(guò)程中科學(xué)增刪課程門類,合理調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu),不斷充實(shí)教學(xué)資源。一方面,在注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的同時(shí)加強(qiáng)通識(shí)教育;另一方面,建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科,攻關(guān)重大課題,建設(shè)重要實(shí)驗(yàn)室,以此更新教學(xué)內(nèi)容。高度重視和深入開(kāi)展課程體系改革是世界各國(guó)醫(yī)學(xué)教育的方向與目標(biāo),改革務(wù)必做到科學(xué)規(guī)劃、合理定位、積極推進(jìn),而新型醫(yī)學(xué)課程體系必然包括人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、自然科學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí),缺一不可[6]。

3.2嚴(yán)格考試制度,實(shí)施教考分離,取消考查課

考查課與開(kāi)卷考試的存在,使得大部分學(xué)生平時(shí)疏于對(duì)某些課程的學(xué)習(xí),只需要在考試的時(shí)候翻閱課本便可取得好成績(jī),實(shí)際上并沒(méi)有真正掌握知識(shí)。對(duì)于考試課,也有一部分學(xué)生寄希望于考前教師輔導(dǎo),依靠考前突擊背誦來(lái)獲得好成績(jī)。鑒于此,應(yīng)該實(shí)施教考分離,建立題庫(kù),并取消考查課,考試采用題庫(kù)抽題組卷方式。一學(xué)期可以進(jìn)行多次考核,取平均成績(jī),以此來(lái)督促學(xué)生加強(qiáng)平時(shí)學(xué)習(xí)。

3.3完善醫(yī)學(xué)教學(xué)考核辦法,保障培養(yǎng)質(zhì)量

客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在近幾年的醫(yī)學(xué)考核中得到了廣泛認(rèn)可,該考核模式將模型、標(biāo)準(zhǔn)化病人和臨床病人應(yīng)用到臨床實(shí)踐技能測(cè)試中,考核內(nèi)容包括采集病史、檢查體格、分析與判斷實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、處理常見(jiàn)病和多發(fā)病的能力以及醫(yī)患溝通能力等,促使醫(yī)學(xué)考核由“重知識(shí)”向“重能力”轉(zhuǎn)變。特別是近幾年標(biāo)準(zhǔn)化病人的引入,使醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床之前就強(qiáng)化了所學(xué)知識(shí),鍛煉了臨床應(yīng)急能力,具備了人文關(guān)懷素養(yǎng),這說(shuō)明考核辦法的完善對(duì)于推進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)具有重要作用。

3.4提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和科研能力

在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的最后一年,教師可指導(dǎo)學(xué)生在準(zhǔn)備畢業(yè)論文過(guò)程中全面提高醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和科研能力,包括創(chuàng)新思維與設(shè)計(jì)能力、實(shí)驗(yàn)操作能力、統(tǒng)計(jì)分析能力、論文撰寫(xiě)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等。在實(shí)際培養(yǎng)過(guò)程中,教師要結(jié)合研究項(xiàng)目全面培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力,包括文獻(xiàn)查閱、開(kāi)題報(bào)告設(shè)計(jì)、科研項(xiàng)目申請(qǐng)、科研報(bào)告提交、論文撰寫(xiě)等方面。系統(tǒng)經(jīng)歷科研過(guò)程,不管是對(duì)于學(xué)生今后的深造還是進(jìn)入臨床工作,都具有極其重要的指導(dǎo)意義。

3.5落實(shí)教師考核制度,實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)

學(xué)生的學(xué)習(xí)離不開(kāi)教師的悉心教導(dǎo),教師的教學(xué)水平在一定程度上決定著學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此,在加強(qiáng)學(xué)生管理的同時(shí),也要落實(shí)教師考核制度。學(xué)校醫(yī)教室和教務(wù)處務(wù)必共同合作,全面督導(dǎo)教師的教學(xué)過(guò)程。比如,學(xué)校專門成立了“聽(tīng)評(píng)小組”或“督導(dǎo)小組”,通過(guò)隨機(jī)聽(tīng)評(píng)授課過(guò)程來(lái)指導(dǎo)教師備課和授課,從而確保教學(xué)質(zhì)量,為培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。此外,有計(jì)劃地進(jìn)行階段性教學(xué)改革評(píng)估也不可忽視,這對(duì)于全面提升教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要,是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的必經(jīng)之路。總之,要綜合實(shí)施上述各種策略,結(jié)合學(xué)校、醫(yī)院、教師、學(xué)生各方面的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),團(tuán)結(jié)一致,盡心竭力,奮力拼搏。在“教風(fēng)純,學(xué)風(fēng)正”的氛圍下,教師以身作則,學(xué)生奮力趕超,必能發(fā)揚(yáng)光大中華民族“長(zhǎng)江后浪推前浪,一代更比一代強(qiáng)”的優(yōu)良傳統(tǒng),實(shí)現(xiàn)“救死扶傷”的醫(yī)學(xué)生誓言,也定然能為社會(huì)培養(yǎng)出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。

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作者:侯艷麗 單位:南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校