新醫(yī)改背景下醫(yī)院資產管理探析
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摘要:伴隨著經濟水平的快速上漲，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生巨大變化。新醫(yī)改背景的影響下，醫(yī)院的固定資產管理面臨著諸多挑戰(zhàn)、機遇，固定資產作為醫(yī)院相對主要的成分，是提高資產利用率、推動醫(yī)院快速發(fā)展的關鍵。下面，本文從醫(yī)院固定資產管理現狀角度出發(fā)，總結有效的管理措施。
關鍵詞:新醫(yī)改；醫(yī)院固定；資產管理
一、醫(yī)院固定資產管理現狀
醫(yī)院是相對重要的單位，承擔著全面健康的職責。首先，醫(yī)院具備一定的特殊性，和其他單位相比，固定資產管理種類相對較多，且資金需求量大。一般來講，醫(yī)院發(fā)展、經營過程中存在相對較多的醫(yī)療設備分布在不同科室，這種情況下不但加大著管理難度，還降低管理率。其次，醫(yī)院中大型的醫(yī)療設備技術含量比較高，對操作人員技術要求比較高。若醫(yī)療設備使用期間操作人員技術水平低，將從某種程度上降低設備使用率。并且，伴隨著國民經濟水平的提高，醫(yī)院醫(yī)療設備的更新速度不斷加快，操作人員在未掌握設備操作技巧時就將其用于疾病治療中，降低醫(yī)療設備使用率；再次，在對醫(yī)院的固定資產進行管理時，因缺乏相對科學、合理和嚴謹的調研工作，未及時保養(yǎng)醫(yī)療設備，間接增加固定資產的管理難度，降低設備使用率。同時，部分相對小型的醫(yī)療設備或資產的流動過程中，普遍存在資產丟失情況，影響固定資產的管理結果；最后，部分醫(yī)療設備在醫(yī)院各部門交替使用期間，因專業(yè)性管理的缺乏或管理方式的陳舊，加大管理難度，降低管理效率。而對于部分已經廢棄、閑置的醫(yī)療設備來講，醫(yī)院并未根據實際情況制定相對完善、有效的制度，未按相關要求處理，造成固定資產的大量流失。
(一)加強固定資產管理意識
調查結果顯示，我國從2011年就已經制定了和固定資產管理相關的準則，其在醫(yī)院固定資產的管理中起著關鍵性作用，比如：改善固定資產管理工作現狀，規(guī)范管理流程，提高資產管理效率等。伴隨著隨著新醫(yī)改的落實，醫(yī)院更多的參與到市場經濟中，固定資產的管理和醫(yī)院資產管理和核算、經濟效益關系密切，故做好醫(yī)院固定資產的管理工作非常重要。首先，做好醫(yī)院各部門的支持工作，從戰(zhàn)略發(fā)展角度出發(fā)制定相對完善的管理制度，組織資產管理者參加培訓活動；其次，鼓勵各醫(yī)院進行固定資產管理的交流活動，積極學習其他醫(yī)院固定資產的管理方式，從而借鑒相對成功的管理經驗。并且，醫(yī)院還應將管理理念、管理方法普及整個醫(yī)院，保證財務人員、其他工作人員均參與到該管理工作中；最后，根據醫(yī)院資產性質的不同，在文件規(guī)定基礎上科學、合理的分類，形成完善、系統(tǒng)化的管理體系，將醫(yī)院的固定資產納入管理體系中，完善管理流程，提高管理效率。
(二)完善固定資產管理體系
想要提高醫(yī)院固定資產的管理效率，應制定相對完善的管理體系，主要表現為這樣幾點：第一點，完善固定資產的管理制度，加大醫(yī)院內部的監(jiān)管力度。從資產管理計劃、采購、醫(yī)療設備使用和維護等方面管理，建立規(guī)范、系統(tǒng)性的管理流程，以保證管理流程的科學化。對于管理過于薄弱的環(huán)節(jié)來講，需按照實際情況處理，并根據最終結果追究責任；第二點，醫(yī)院固定資產管理過程中若出現新的問題，應及時跟蹤、處理，在總結工作經驗的情況下，總結成功的資產管理經驗，制定符合實際情況的管理模式，以提高經濟利益，提高醫(yī)院的市場競爭力；第三點，提高醫(yī)院的宏觀調控能力，建立有效的風險評估體系、資產管理制度?？茖W分類、評估醫(yī)院的投資資產，綜合性的評估醫(yī)院固定資產極有可能出現的風險，并根據資產風險系數確定是否投保；明確醫(yī)院各部門資產管理人員的職責，建立固定資產平臺，降低醫(yī)院的運營風險，實現提高經濟效益的目標。
(三)明確固定資產管理責任
醫(yī)院各部門建立完善的崗位責任制，明確工作人員的管理職責，保證各崗位的相互分離、制約，進而提高管理效率。首先，明確醫(yī)院財務部門的工作職責。按照法律法規(guī)和醫(yī)院實際情況建立資產管理制度[4]；在醫(yī)院固定資產管理的發(fā)展情況上明細管理類別，實施資產的核算、監(jiān)督處理，保證固定資產、實際賬目處于相符情況；結合醫(yī)院的歸口管理部門，做好資產管理的評估工作，按照相應程序制定固定資產的審批手續(xù)，做好資產的核算工作；全面清查醫(yī)院的固定資產，形成符合規(guī)范的資產清查報告，綜合分析醫(yī)院固定資產使用情況、管理中出現的問題；其次，明確醫(yī)院歸口管理部門的工作職責。制定醫(yī)院歸口資產管理制度，根據醫(yī)院的實際情況編制相對完善的資產規(guī)劃方案，論證固定資產的配置情況；加大醫(yī)院各部門資產管理力度，做好實物資產的統(tǒng)計工作；審核醫(yī)院固定資產的使用年限、報廢、折舊期限等工作，按時清查、維護固定資產；做好醫(yī)院固定資產的驗收、移交工作，合理分析醫(yī)院經濟利益；最后，明確醫(yī)院固定資產使用部門職責。落實固定資產的管理規(guī)定，明確管理人員的工作職責；做好醫(yī)院固定資產的等級處理工作，主動配合管理部門做好資產的清查工作。
(四)科學處置報廢、閑置的資產
醫(yī)院固定資產的管理過程中，管理部門應掌握資產的使用情況，了解固定資產使用科室需求，建立相對靈活的資產調劑制度。資產使用部門按時上報相應信息，通過對醫(yī)院各科室資產使用率的分析，靈活的調劑各部門資產，從而提高固定資產的使用頻率。對于醫(yī)院通用性相對較強的資產、季節(jié)性使用的資產，可借助集中保管的方式滿足服務需求，加快固定資產的流動速度，盡可能的減少重復性的投資，從根本上打破相對傳統(tǒng)的資產使用思想。同時，借助各種途徑減少資產的投入總量，適當改造報廢、閑置資產技術，以滿足醫(yī)院的經營需求，實現最終的固定資產管理目的。此外，認真分析固定資產是否能報廢，系統(tǒng)性分析醫(yī)院的固定資產是否滿足報廢需求，完善醫(yī)院資產的報廢制度，嚴格按照相關標準、制度審批資產的轉讓、報廢手續(xù)，組織專業(yè)性的技術人員鑒定、驗收，防止資產的過度流失；招聘高資歷公司評估醫(yī)院的報廢資產、資產價值，從根本上規(guī)避私自變賣資產情況的出現。
(五)完善固定資產的使用和維護制度
首先，醫(yī)療設備投入運行前，相應部門應制定相對完善的流程，按規(guī)定操作。對使用率相對較低的設備來講，可安排管理部門統(tǒng)一調動。做好醫(yī)療設備的維護、養(yǎng)護工作，一旦發(fā)現設備零件松動情況，禁止隨意拆卸，立即通知維修人員處理；其次，維修人員應立按時檢修、保養(yǎng)醫(yī)療設備，情況允許時及時修復。對于離開工作現場的設備來講，維修人員需做好設備的接收、取回工作，防止設備的丟失。
(六)增強信息支持
因醫(yī)院結構的特殊性，其工作性質決定包含相對較多的固定資產，且資產涉及的類別比較多，若固定資產管理過程中仍借助相對傳統(tǒng)的人工管理模式，將無法適應現代化社會的醫(yī)改環(huán)境，無法為患者提供及時、有效的治療。因此，在對醫(yī)院固定資產進行管理時，應根據實際情況建立相對完善的網絡平臺，借助先進性技術動態(tài)化管理固定資產，比如：使用物流系統(tǒng)設定資產模塊，從而保證固定資產的合理管理。具體來講，該網絡平臺系統(tǒng)是由多個子系統(tǒng)共同組成的，以盤點子系統(tǒng)、條形碼管理為主，這樣不但能更好管控醫(yī)院的固定資產，還能通過科學、合理手段的應用，從某種程度上增強資產的應用價值，提高醫(yī)院的經濟效益。
三、結束語
綜上所述，固定資產的管理是醫(yī)院發(fā)展過程中較為重要的成分，且在醫(yī)院的不斷發(fā)展中具有重要作用。醫(yī)院作為公益性的單位，其資產管理效率和醫(yī)院發(fā)展意義重大。在新醫(yī)改背景的影響下，醫(yī)院要想占據更大的市場范圍，謀取更多的經濟效益，必須從自身角度出發(fā)，做好固定資產的管理工作，加大宣傳力度，更新管理模式，以在提高固定資產利用率的同時，加快醫(yī)院的發(fā)展速度。另外，還應根據醫(yī)院固定資產的實際情況，建立相對完善的管理體系，充分挖掘、發(fā)揮固定資產價值，從而營造相對良好、安全的工作環(huán)境，真正解決看病難的情況，實現最終的發(fā)展、經營目的。
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作者:袁芳 單位:臨沂市人民醫(yī)院