優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施護(hù)患溝通技能培訓(xùn)應(yīng)用

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摘要：目的觀(guān)察護(hù)患溝通技能培訓(xùn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施中的應(yīng)用效果。方法選取2019年1~6月在我院未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者120例設(shè)為對(duì)照組，另選取2019年7~12月我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)期間的120例患者設(shè)為觀(guān)察組。比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度、培訓(xùn)前后護(hù)士護(hù)患溝通技能（語(yǔ)言溝通能力、非語(yǔ)言溝通能力、護(hù)患溝通技巧能力）評(píng)分、護(hù)理不良事件（一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理缺陷）發(fā)生情況。結(jié)果觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組護(hù)士語(yǔ)言溝通能力、非語(yǔ)言溝通能力、護(hù)患溝通技巧能力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理缺陷發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)施護(hù)患溝通技能培訓(xùn)，可提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，提升護(hù)士護(hù)患溝通技能，預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施具有積極的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通；技能培訓(xùn)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也隨之提高，臨床護(hù)理工作的重要性日益凸顯。醫(yī)院全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是醫(yī)院護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展的必然條件。由于患者種類(lèi)繁多，病情多樣化，加之患者文化水平、理解能力存在差異，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在實(shí)施過(guò)程中受到影響。護(hù)患有效溝通是保證護(hù)患準(zhǔn)確無(wú)誤交流信息、保證護(hù)理程序順利實(shí)施的基礎(chǔ)，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)更具有重要的意義[1]。本研究選取2019年1~12月開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)前后的患者240例作為研究對(duì)象，觀(guān)察護(hù)患溝通技能培訓(xùn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1~6月在天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者120例設(shè)為對(duì)照組，另選取2019年7~12月我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)期間的120例患者設(shè)為觀(guān)察組。排除合并嚴(yán)重心、肝、腎功能疾病、嚴(yán)重精神類(lèi)疾病者；語(yǔ)言障礙、意識(shí)不清者。對(duì)照組男性67例，女性53例；年齡22~71歲，平均年齡（46.79±5.46）歲；觀(guān)察組男性64例，女性56例；年齡21~73歲，平均年齡（47.32±5.16）歲；參與研究的護(hù)士共56名，均為女性，年齡20~48歲，平均年齡（31.78±7.19）歲；副主任護(hù)師6名，主管護(hù)師12名，普通護(hù)士38名；研究生及以上學(xué)歷17名，本科15名，大專(zhuān)16名，中專(zhuān)8名。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者自愿參加本研究，并簽署知情同意書(shū)。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1護(hù)患溝通培訓(xùn)方案建立護(hù)患溝通制度，明確護(hù)患溝通內(nèi)容、技巧、注意事項(xiàng)。將護(hù)患溝通納入科室護(hù)理質(zhì)量管理中，建立獎(jiǎng)罰制度，制定培訓(xùn)、實(shí)踐、評(píng)價(jià)、總結(jié)、再培訓(xùn)、再實(shí)踐的周期循環(huán)型方案。

1.2.2護(hù)患溝通培訓(xùn)內(nèi)容①加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)，提高護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)。在護(hù)患溝通過(guò)程中做到通心、通情、通理；②培訓(xùn)語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通，語(yǔ)言護(hù)患溝通過(guò)程中，要簡(jiǎn)潔明快，通俗易懂，盡量采用安慰性、鼓勵(lì)性、暗示性語(yǔ)言。針對(duì)患者個(gè)體差異進(jìn)行個(gè)別或集體溝通。非語(yǔ)言溝通應(yīng)重視面部表情培訓(xùn)，做到自然親切、熱情大方、溫和可親等。同時(shí)要注重自身儀容儀表，言談舉止要得體。重視傾聽(tīng)耐心能力和應(yīng)用的技巧培訓(xùn)，即適時(shí)給予患者肯定和點(diǎn)贊，尊重患者適時(shí)發(fā)言、有效重復(fù)、分析內(nèi)容并提出問(wèn)題。

1.2.3護(hù)患溝通培訓(xùn)方法每月進(jìn)行1次培訓(xùn)，半個(gè)月進(jìn)行1次溝通技能交流會(huì)，將溝通技能培訓(xùn)納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新內(nèi)容中，尤其是對(duì)低護(hù)齡護(hù)士的培訓(xùn)中，采用專(zhuān)家講座、專(zhuān)討會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)示范、實(shí)踐操練、角色扮演、案例分析及調(diào)查反饋等方式進(jìn)行。

1.2.4反饋與培訓(xùn)方法的調(diào)整培訓(xùn)結(jié)束后了解護(hù)士是否能接受、理解，做好及時(shí)反饋、調(diào)研、評(píng)價(jià)工作，依據(jù)結(jié)果改進(jìn)培訓(xùn)，形成反饋——改進(jìn)———應(yīng)用的周期性循環(huán)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

比較培訓(xùn)前后護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)士護(hù)患溝通技能（語(yǔ)言溝通能力、非語(yǔ)言溝通能力、護(hù)患溝通技巧能力）評(píng)分、護(hù)理不良事件（一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理缺陷）發(fā)生情況。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①護(hù)理滿(mǎn)意度：采用問(wèn)卷調(diào)查法，分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意為90分以上，一般50~89分，不滿(mǎn)意為50分以下，滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+一般）/總例數(shù)×100%。②護(hù)士護(hù)患溝通技能包括護(hù)士語(yǔ)言溝通能力、非語(yǔ)言溝通能力、護(hù)患溝通技巧能力3個(gè)方面，每個(gè)條目30分，評(píng)分越高能力越強(qiáng)[2]。③護(hù)理不良事件一般差錯(cuò)：對(duì)患者人身造成輕微影響，未產(chǎn)生不良后果；嚴(yán)重差錯(cuò)：護(hù)理人員操作過(guò)失，對(duì)患者造成一定痛苦；護(hù)理缺陷：護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)糾正，未對(duì)患者人身造成不良后果[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2培訓(xùn)前后護(hù)士護(hù)患溝通技能比較

觀(guān)察組護(hù)士語(yǔ)言溝通能力、非語(yǔ)言溝通能力、護(hù)患溝通技巧能力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較

觀(guān)察組一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理缺陷發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

3討論

和諧的護(hù)患關(guān)系是保證各項(xiàng)醫(yī)療工作順利進(jìn)行的條件，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施需要良好的護(hù)患溝通配合，與患者進(jìn)行密切溝通，有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。在臨床實(shí)際工作中，護(hù)患溝通存在各類(lèi)問(wèn)題，可能影響護(hù)理治療順利開(kāi)展[4]。護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)是不可缺少的內(nèi)容，也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P＜0.05），表明護(hù)患溝通技能培訓(xùn)可提高患者滿(mǎn)意度，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)。觀(guān)察組護(hù)士語(yǔ)言溝通能力、非語(yǔ)言溝通能力、護(hù)患溝通技巧能力評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），提示護(hù)患溝通技能培訓(xùn)有助于提升護(hù)士的護(hù)患溝通能力，掌握溝通技巧，實(shí)現(xiàn)有效溝通，進(jìn)一步促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，與齊素霞[5]研究結(jié)果相似。此外，觀(guān)察組一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理缺陷發(fā)生率均低于對(duì)照組（P＜0.05），表明護(hù)患溝通技能培訓(xùn)有效預(yù)防和減少了護(hù)理不良事件發(fā)生率，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。綜上所述，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施中進(jìn)行護(hù)患溝通技能培訓(xùn)，可提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，提升護(hù)士自身護(hù)患溝通能力，進(jìn)一步預(yù)防不良事件發(fā)生率，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫海濤.淺談婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的溝通技巧[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,16(80):302.

[2]曾琴,李燕萍,胡正委,等.實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)患溝通技能培訓(xùn)方法的認(rèn)知及偏好調(diào)查分析[J].護(hù)理研究,2013,27(17):1694.

[3]熊安琳.護(hù)患溝通技能培訓(xùn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2015,1(1):128-129,133.

[4]劉秀紅.規(guī)范“護(hù)患溝通”在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中的意義[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2014,8(2):132-133.

[5]齊素霞.淺析對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)患溝通技能培訓(xùn)的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(22):68-69.

作者：蔡佳佳 單位：天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部