優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對高血壓生活質(zhì)量的影響

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【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對高血壓老年患者生活質(zhì)量的影響。方法隨機抽取2018年1月份—2019年6月份我院100例就診的高血壓老年患者，采取隨機數(shù)字表法將所有研究對象平均分為兩組，對照組50例患者，采取常規(guī)護理方式，觀察組50例患者，在對照組基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對比兩組患者抑郁和焦慮情緒、血壓水平以及生活質(zhì)量。結(jié)果經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)比對分析，結(jié)果顯示：干預(yù)后，觀察組SDS和SAS明顯低于對照組；干預(yù)后，觀察組舒張壓和收縮壓均低于對照組；觀察組的生活質(zhì)量評分均高于對照組，P＜0.05。結(jié)論針對高血壓患者采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有效改善患者血壓、抑郁和焦慮情緒，提高患者的生活質(zhì)量，臨床效果顯著，適宜臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；高血壓；生活質(zhì)量

高血壓是臨床最為常見的一種心血管疾病，是老年人基礎(chǔ)慢性病之一，病程很長，嚴重時會導致心力衰竭、心肌梗死、慢性腎臟病和腦卒中等，具有較高的致殘率和致死率，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響[1]。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，治療高血壓的藥物越來越多，效果也越來越顯著，但患者的生活質(zhì)量仍然沒有得到有效的改善[2]。優(yōu)質(zhì)護理是實行護理責任制，強化基礎(chǔ)護理，完全以患者為中心，提升整體的護理服務(wù)水平，是護理工作不斷優(yōu)化的結(jié)果。本文研究探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對高血壓老年患者生活質(zhì)量的影響，取得良好的臨床治療效果，詳細說明見下文所示。

1資料和方法

1.1資料

從我院就診高血壓老年患者選取100例，采取隨機法，將患者平均分為觀察組和對照組，以上兩組研究人員的選取時間均為2018年1月至2019年6月。其中對照組中男：女=26：24；年齡從66～76歲，平均年齡：（69.5±2.2）歲，文化程度大學：中學：小學及以下=5：33：12。觀察組男：女=27：23；患者年齡從67～75歲，平均年齡：（69.7±2.1）歲，文化程度大學：中學：小學及以下=3：34：13。納入標準：①所有患者符合高血壓診斷標準，且入院時舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥150mmHg。②排除精神疾病，心、肝、腎功能不全患者以及并發(fā)癥患者等。兩組資料比較，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1對照組常規(guī)護理方式。包括密切觀察患者病情，告知患者注意事項以及積極配合治療。

1.2.2觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理，主要包括以下幾方面：①成立專門的優(yōu)質(zhì)護理小組，落實責任制，制定操作規(guī)范標準，完善護理相關(guān)規(guī)章制度，建立輕松的工作氛圍。以確保護理人員熱情、積極地為患者提供護理服務(wù)。②心理護理：高血壓需要長期的治療，在漫長的治療過程，患者容易出現(xiàn)焦慮、消極的情緒。因此需要護理人員與患者積極溝通，有針對性的心理疏導，消除患者的不良情緒。同時為患者講述成功案例，增強患者治愈的信心。②飲食護理干預(yù)：根據(jù)患者的具體情況，制定合理的飲食計劃，減少高熱量、高脂和鹽的攝入量，多食低脂、低膽固醇和多纖維素的食物，飯菜中應(yīng)少油、少鹽，改掉不好的飲食習慣。增加水果和蔬菜的攝入量，適度運動，降低體重。③用藥護理干預(yù)：患者的用藥方案需要個性化處理，同時了解患者用藥后的血壓變化和不良反應(yīng)，為患者提供用藥建議，防止患者出現(xiàn)情緒波動。④家庭護理干預(yù)：患者家屬在患者的日常生活護理中尤為重要，針對患者家屬講解疾病知識和心理疏導的方法，建議家屬為患者創(chuàng)造舒適安靜的居住環(huán)境，多多關(guān)心患者的情緒變化，定期監(jiān)測患者的血壓水平。

1.3觀察指標

①對比兩組患者干預(yù)后的抑郁和焦慮情緒。采用SDS（抑郁自評量表）評估患者抑郁水平，SAS（焦慮自評量表）評估患者焦慮水平，分數(shù)越高，抑郁或者焦慮程度越高。②對比兩組患者干預(yù)后血壓水平。③對比兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量情況，采用簡明健康狀況調(diào)查表（SF-36）評價患者的生活質(zhì)量情況。

1.4統(tǒng)計學方法

本文對對照組和觀察組兩組患者數(shù)據(jù)比較進行統(tǒng)計學分析，研究結(jié)束之后，應(yīng)用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，卡方檢驗比較，采取平均值±標準差(x±s)表示SDS、SAS、血壓和生活質(zhì)量評分。當P小于0.05時，在經(jīng)過不同護理方法后，數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2結(jié)果

2.1抑郁和焦慮情緒

干預(yù)后，觀察組SAS評分為36.46±7.19分，對照組為47.06±6.21分，觀察組明顯SAS評分明顯低于對照組，觀察組的SDS評分為33.76±6.09分，對照組為46.76±6.59分，觀察組的SAS、SDS評分明顯低于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，

2.2兩組患者的干預(yù)后血壓比較

干預(yù)后，觀察組舒張壓為78.3±9.9mmHg，對照組為92.5±9.6mmHg，觀察組舒張壓明顯低于對照組，觀察組的收縮壓為120.2±10.6mmHg，對照組為141.3±10.4mmHg，觀察組血壓明顯低于對照組，p小于0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.3兩組患者生活質(zhì)量情況

觀察組的生活質(zhì)量評分均高于對照組，P小于0.05，見表1，具有統(tǒng)計學意義。

3討論

高血壓為終身性疾病，需要長期服藥控制血壓，由于老年患者擔心經(jīng)濟問題，不能按時按量服藥，同時由于常年積累的不良飲食和生活習慣，嚴重影響血壓控制的效果。傳統(tǒng)的護理方式已經(jīng)難以滿足需求，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)市以患者為中心，進行疾病知識的宣講，讓患者認識到高血壓病情得不到有效控制的危害，按時按量服藥的重要性，保障患者治療的依從性，針對患者的消極情緒，及時進行有針對性的疏導，提高治療的效果，有效改善患者的生活質(zhì)量。協(xié)助患者建立合理的飲食習慣和運動計劃，協(xié)助家屬監(jiān)督患者的日常生活習慣。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)努力提高患者的生活質(zhì)量，提高患者、社會對護理工作的滿意度[3]。幫助患者有效控制血壓，同時也有效提高患者的生活質(zhì)量，對緩解醫(yī)患關(guān)系具有重大意義。本研究探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對高血壓老年患者生活質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示干預(yù)后，觀察組SDS和SAS明顯低于對照組，觀察組舒張壓和收縮壓均低于對照組；觀察組的生活質(zhì)量評分均高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以有效改善患者的高血壓水平、抑郁和焦慮情緒，提高高血壓老年患者生活質(zhì)量，具有重要臨床研究價值。綜上所述，通過對高血壓老年患者采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有效改善患者血壓水平、抑郁和焦慮情緒，提高患者的生活質(zhì)量，具有重大的臨床廣泛應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻

[1]王晨頔.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年高血壓護理中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2019,33(6):125-127.

[2]趙吉美,肖明艷.常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用在老年高血壓護理中的臨床對比[J].飲食保健,2018,5(30):211-212.

[3]劉梅.優(yōu)質(zhì)護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的作用及對護理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(4):215-216.

作者：衛(wèi)曉靜 單位：山西省翼城縣人民醫(yī)院心內(nèi)科