管理風(fēng)險防控的醫(yī)院管理核心制度研究

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摘要：目的：分析基于管理風(fēng)險防控的現(xiàn)代醫(yī)院管理的核心制度。方法：選取某省8家三級醫(yī)院作為研究的對象，通過問調(diào)查問卷的方式，從醫(yī)院管理風(fēng)險防控的角度為出發(fā)點(diǎn)，對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度進(jìn)行研究。結(jié)果：以調(diào)查問卷的方式，獲知醫(yī)院內(nèi)部工作人員對醫(yī)院的了解，然后找出醫(yī)院管理風(fēng)險防控有關(guān)的核心，本文主要根據(jù)醫(yī)院管理的六項存在較高風(fēng)險的制度進(jìn)行分析比較。結(jié)論：通過對管理風(fēng)險防控的現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度的研究，獲知加強(qiáng)對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度的關(guān)注，將會對醫(yī)院的管理水平有很大的提升。

關(guān)鍵詞：管理風(fēng)險防控；醫(yī)院管理；核心制度

現(xiàn)在的社會發(fā)展十分迅速，醫(yī)院在這種快速發(fā)展的大環(huán)境下，為了提升醫(yī)院的管理水平，正在尋求適合自身的醫(yī)院改革和創(chuàng)新的方法?，F(xiàn)代醫(yī)院跟過去相比有很大的改善，現(xiàn)在更追求的制度化以及標(biāo)準(zhǔn)化，為的就是能夠更好地提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平。現(xiàn)代醫(yī)院對其內(nèi)部管理工作中的核心制度進(jìn)行區(qū)分管理，一定程度上減少了醫(yī)院管理的風(fēng)險，有利于醫(yī)院內(nèi)部管理的能力的提升，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。通過以醫(yī)院管理風(fēng)險防控為出發(fā)點(diǎn)，并對醫(yī)院管理的核心制度進(jìn)行研究，最終表明加強(qiáng)醫(yī)院管理風(fēng)險防控和核心制度的建設(shè)能提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)水平。

一、一般資料

1.研究對象

選取某省8家三級醫(yī)院作為研究的對象，其中綜合性醫(yī)院有5家，?？漆t(yī)院有3家，通過調(diào)查文獻(xiàn)的形式，對這8家醫(yī)院的管理風(fēng)險點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)控，并對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度與管理流程的風(fēng)險防控進(jìn)行詳細(xì)地探究，并確定存在風(fēng)險的等級。

2.研究方法

（1）查閱文獻(xiàn)。在本次調(diào)查研究中，主要根據(jù)原衛(wèi)生部頒布的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》和某省頒布的《某省2016年三級醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)》對醫(yī)院有關(guān)的管理制度進(jìn)行分析研究，初步認(rèn)為醫(yī)院日常運(yùn)營與管理有很大關(guān)系的，同時對這8家醫(yī)院的管理核心制度進(jìn)行初步歸類和篩選。（2）專家判定和問卷調(diào)查。經(jīng)過有關(guān)的醫(yī)學(xué)專家對其判定，對核心制度繼續(xù)進(jìn)行篩選，最后選取了醫(yī)院行政管理、醫(yī)護(hù)技術(shù)管理、財務(wù)管理、藥品耗材設(shè)備管理、后勤建設(shè)管理和精神文明建設(shè)管理這6方面56項進(jìn)行分析研究。通過調(diào)查問卷的方式，讓被調(diào)查的醫(yī)院員工對所列的醫(yī)院管理核心制度進(jìn)行評論分析。本次調(diào)查問卷總共分發(fā)了120份問卷，且收回的問卷都是有效問卷，有效回收率為百分之百。（3）統(tǒng)計分析。調(diào)查出的數(shù)據(jù)，以統(tǒng)計學(xué)以及SPSS24.0軟件，將這些有關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計及分析對比，將醫(yī)院的核心制度的重要性按照1-5分表示。1分指的是“不重要”，2分指的是“不太重要”，3分表示“一般”，4分指的是“比較重要”，5分指的是“非常重要”。對醫(yī)院管理核心制度的分差比值進(jìn)行比較，是建立醫(yī)院核心制度的基礎(chǔ)，同時也為風(fēng)險等級的評定提供有關(guān)的數(shù)據(jù)支持。

二、結(jié)果與分析

1.對不同管理制度認(rèn)同度分析

可以看出對不同管理制度的認(rèn)同度也各不相同，其中對財務(wù)管理制度的認(rèn)同度最高，在74.3分；后勤建設(shè)的認(rèn)同度最低，在53.5分，

2.管理制度的重要度

從調(diào)查問卷所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對其管理制度的重要度從表2中可知，醫(yī)院管理核心制度的重要度與認(rèn)可度大致相同，財務(wù)管理的重要度最高，為4.64分，最低的后勤建設(shè)管理，為3.28分，

3.高風(fēng)險制度的防控等級劃分

根據(jù)調(diào)查問卷所得數(shù)據(jù)以及重要度進(jìn)行分析，對現(xiàn)代醫(yī)院的風(fēng)險防控進(jìn)行等級劃分。重要度均值小于3.88的風(fēng)險等級一般，正要度均值在3.88到4.56之間風(fēng)險等級為中等風(fēng)險，而大于或等于4.56的則為高風(fēng)險等級，

三、討論

最近幾年，隨著新醫(yī)改措施的不斷深入推行，以及各部門對醫(yī)院的服務(wù)水平的不斷規(guī)范，醫(yī)院的服務(wù)水平有了很大的提升。但是我們當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)水平和技術(shù)水平跟群眾日益增長的醫(yī)療需求還有比較大的差距，提供醫(yī)療服務(wù)水平和技術(shù)水平的工作還很艱巨。因此，現(xiàn)代醫(yī)院十分注重醫(yī)院的管理制度，將人們所認(rèn)同以及重要度高的管理制度作為醫(yī)院管理的核心制度。對醫(yī)院管理核心制度的加強(qiáng)管理不只是為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生行政部門的政策，也是為了提升現(xiàn)代醫(yī)院管理的風(fēng)險防控水平。在此次問卷調(diào)查中，還知道了高風(fēng)險等級的管理制度，包括了分級護(hù)理制度、術(shù)前討論制度、醫(yī)院溝通制度、成本核算制度、績效考核制度、財務(wù)制度、內(nèi)部審計制度等這幾個制度。所以，醫(yī)院要在以后的管理上，對這幾個高風(fēng)險的管理制度進(jìn)行重點(diǎn)管理。下面對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度提幾點(diǎn)建議：

1.完善醫(yī)院管理核心制度建設(shè)

醫(yī)院管理核心制度是防范醫(yī)療事故發(fā)生、提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)制度，同時也是醫(yī)務(wù)工作者所要遵循的工作準(zhǔn)則。醫(yī)院應(yīng)該把上級衛(wèi)生行政部門制定的重點(diǎn)醫(yī)療管理制度作為本院的核心制度，同時針對自身發(fā)展情況，篩選和制定適合自身的醫(yī)院管理核心制度，這樣才能使醫(yī)院的管理核心制度得到不斷完善，才能使醫(yī)療服務(wù)水平得到提升，才能讓人們信賴醫(yī)院的醫(yī)療水平。

2.完善醫(yī)院管理核心制度的監(jiān)督機(jī)制

無論是管理核心制度還是其他制度，都需要一個完善的監(jiān)督機(jī)構(gòu)對核心制度的建設(shè)進(jìn)行督促。醫(yī)院的管理機(jī)制是依靠內(nèi)部進(jìn)行相互監(jiān)督，以保證在管理中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。而對管理核心制度的監(jiān)督，還需要衛(wèi)生行政部門和患者的監(jiān)督，自身監(jiān)督和外部監(jiān)督一起執(zhí)行才能讓醫(yī)院管理核心制度能夠有效貫徹落實(shí)下去。

3.完善風(fēng)險防控制度體系

完善醫(yī)院的管理核心制度，一定要對其風(fēng)險防控制度體系進(jìn)行強(qiáng)化管理，要確定醫(yī)院管理的風(fēng)險點(diǎn)，加強(qiáng)對風(fēng)險的防控。通過對風(fēng)險點(diǎn)的管理、確定每個職位的職能、規(guī)定責(zé)任制等手段，對醫(yī)院管理風(fēng)險防控制度體系進(jìn)行完善。

四、總結(jié)

管理風(fēng)險防控的現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度，要依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，對自身的發(fā)展情況進(jìn)行充分了解，注重對醫(yī)院核心制度進(jìn)行分析和加強(qiáng)管理，從而能提高管理的有效性和針對性，最終有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為患者營造了一個服務(wù)水平好、醫(yī)療水平高、治療環(huán)境和諧的醫(yī)院環(huán)境。

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作者:王靈杰 廖珍珊 謝巧雙 單位:福建省寧德市醫(yī)院