現(xiàn)代醫(yī)院管理中監(jiān)督職能的實(shí)現(xiàn)

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摘要：為全面貫徹落實(shí)在十八屆中央紀(jì)委二次全會(huì)講話中提出的“反腐倡廉”任務(wù)，我院紀(jì)檢部門作為醫(yī)院內(nèi)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，認(rèn)真貫徹落實(shí)了中央關(guān)于三轉(zhuǎn)的要求，在新形勢(shì)下聚焦中心任務(wù)，創(chuàng)新監(jiān)督形式，做好醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)工作，通過一段時(shí)間的探索，現(xiàn)對(duì)我院的監(jiān)督方法和手段進(jìn)行統(tǒng)一概述。

關(guān)鍵詞：監(jiān)督 紀(jì)檢監(jiān)察 醫(yī)院管理

1監(jiān)督工作面臨的形勢(shì)與挑戰(zhàn)

伴隨醫(yī)療體制改革進(jìn)入深水區(qū)，公立醫(yī)院面臨諸多問題，如醫(yī)藥分家、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、法人治理結(jié)構(gòu)等，除了公立醫(yī)院面臨的諸多改革問題，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升也有一定的需求，上述問題給醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系帶了十分嚴(yán)峻的考驗(yàn)。在醫(yī)療改革和反腐倡廉的新形勢(shì)下，公立醫(yī)院如何把握住發(fā)展機(jī)遇，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)、安全、溫馨的醫(yī)療服務(wù)，是當(dāng)前公立醫(yī)面臨的重大難題。在現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)過程中，監(jiān)督職能占有越來越重的地位，良好的有效的監(jiān)督可以保障隊(duì)伍建設(shè)的良性發(fā)展。自提出“堅(jiān)決反對(duì)腐敗，建設(shè)廉潔政治”后，我院積極響應(yīng)全力以赴地抓黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，積極完善醫(yī)院紀(jì)檢檢查職能，以推動(dòng)民生發(fā)展和完善醫(yī)院服務(wù)為主要目的，為醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)起到報(bào)價(jià)護(hù)航的作用［1］。

2監(jiān)督的主要方法和手段

2．1全過程監(jiān)督。要想發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)的監(jiān)督職能，必須深入每一個(gè)管理環(huán)節(jié)，全程介入對(duì)每一項(xiàng)管理形成鏈條。針對(duì)工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)必須環(huán)環(huán)相扣，深入到每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)，在保障公平公正的原則下，堅(jiān)守紀(jì)檢工作的職責(zé)，嚴(yán)格履行監(jiān)督職能。以醫(yī)院招標(biāo)為例，開標(biāo)之前的監(jiān)督稱為事前監(jiān)督，開標(biāo)、定標(biāo)、評(píng)標(biāo)的監(jiān)督稱為事中監(jiān)督，對(duì)合同旅行階段的監(jiān)督稱為事后監(jiān)督。監(jiān)督工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)該在招標(biāo)的方式和招標(biāo)的程序是否符合國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)，杜絕違背國(guó)家和人民利益的一切活動(dòng)，對(duì)招標(biāo)過程中接到的投訴和建議，積極進(jìn)行核查，嚴(yán)格處理違規(guī)違紀(jì)行為。同時(shí)對(duì)于外聘員工、發(fā)展黨員、醫(yī)療耗材采購等環(huán)節(jié)也要嚴(yán)格把關(guān)，做好全程監(jiān)督工作。

2．2全員工監(jiān)督。監(jiān)督工作不僅是紀(jì)檢監(jiān)察部門的責(zé)任，醫(yī)院內(nèi)的監(jiān)督工作依賴于每一個(gè)個(gè)體，因此員工監(jiān)督和群眾監(jiān)督更有利于營(yíng)造廉政的文化氛圍。從員工角度而言，醫(yī)院內(nèi)的每一位員工都有履行監(jiān)督的職責(zé)，上下級(jí)之間要做好相互監(jiān)督，各科室負(fù)責(zé)人主動(dòng)對(duì)科室人員的監(jiān)督，工會(huì)對(duì)院務(wù)公開和黨務(wù)公開進(jìn)行監(jiān)督，醫(yī)務(wù)處對(duì)醫(yī)院的廉潔情況進(jìn)行監(jiān)督，黨辦對(duì)黨員的作風(fēng)進(jìn)行監(jiān)督，紀(jì)檢職能部門發(fā)揮全面監(jiān)察作用，鼓勵(lì)員工發(fā)揮自我監(jiān)督和群眾監(jiān)督的作用，擴(kuò)大員工的知情權(quán)，全員參與監(jiān)督，形成齊抓共管的格局［2］。

2．3全手段監(jiān)督。通過設(shè)立行風(fēng)熱線、開展訪談座談、查閱資料、網(wǎng)絡(luò)查詢、發(fā)放問卷調(diào)查、民主評(píng)議和目擊取證等多種形式進(jìn)行監(jiān)督，形成全手段監(jiān)督，使監(jiān)督更加透明，利于揭露政治腐敗和提高反腐倡廉工作的效率。全手段監(jiān)督的實(shí)行需要建立規(guī)范的機(jī)制，首先應(yīng)規(guī)范民主議事程序，完善醫(yī)院內(nèi)的制度，做好防范工作，規(guī)范員工的工作秩序和管理行為，減少在工作中的失誤和錯(cuò)誤，紀(jì)檢部門開展掃描式審查監(jiān)督，發(fā)揮威懾作用，加強(qiáng)對(duì)線索的收集和審查，嚴(yán)格查辦違法亂紀(jì)的案件。

3建立醫(yī)院管理廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制

廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制是為了預(yù)防和防控腐敗行為而建立起來的工作制度，廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制的建立是將風(fēng)險(xiǎn)管理、量化指標(biāo)及質(zhì)量管理方法運(yùn)用到現(xiàn)代化的反腐倡廉工作中，把預(yù)防腐敗關(guān)口前移，并由組織層面主抓拓展為現(xiàn)在的全員參與，并對(duì)重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過分析和查證廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制訂有效的防控措施［3］。由外部監(jiān)管向注重內(nèi)部控制拓展，由被動(dòng)監(jiān)督逐漸轉(zhuǎn)為主動(dòng)監(jiān)督，實(shí)施有效的內(nèi)部監(jiān)控和全員監(jiān)控，以此來規(guī)范中層以上的干部和領(lǐng)導(dǎo)，并鼓勵(lì)廣大員工自覺的參與到廉政風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制中，做到全員防控廉政風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)醫(yī)院的廉政之風(fēng)。

4重視信訪！為做好監(jiān)督工作

建立高效暢通的信訪機(jī)制，設(shè)立公開的投訴電話、信箱、電子郵箱等公眾賬號(hào)，發(fā)揮信訪部門的舉報(bào)和預(yù)警作用，對(duì)每日的信訪信息進(jìn)行收集分類和分析處理，建立相應(yīng)的緊急處置機(jī)制，實(shí)施提醒談話和完善制度等措施，從分發(fā)揮監(jiān)管部門的監(jiān)督職能，監(jiān)督范圍包括：醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、辦事效率和辦事公開等情況，針對(duì)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)生的醫(yī)德等情況進(jìn)行定期公布，通過征集患者及醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)的建議和意見，促進(jìn)醫(yī)院和諧穩(wěn)定的發(fā)展，杜絕一切腐敗行為，推動(dòng)社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展［4］。

5構(gòu)建以監(jiān)督為切入點(diǎn)的新型醫(yī)院管理模式

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，市場(chǎng)環(huán)境也越發(fā)復(fù)雜，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，公立醫(yī)院若想利于不敗之地必須采取科學(xué)的管理方式，監(jiān)督工作是確保醫(yī)院管理健康發(fā)展的關(guān)鍵因素，將監(jiān)督制度融入現(xiàn)代醫(yī)院的管理中，可促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

6強(qiáng)化問責(zé)

為做好監(jiān)督工作形成工作合力在執(zhí)行工作時(shí)，強(qiáng)化責(zé)任制度，對(duì)工作中不作為、亂作為和嚴(yán)重危害群眾利益的行為給予嚴(yán)格問責(zé)，糾正干部中的違法亂紀(jì)行為，糾正醫(yī)藥購銷好醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，貫徹防腐的高態(tài)勢(shì)。醫(yī)院內(nèi)的院長(zhǎng)、科室主任、職工等分別簽訂反復(fù)工作責(zé)任書，將反腐倡廉工作納入科室的績(jī)效管理中，將其作為干部考核的重要依據(jù)，通過簽字背書強(qiáng)化責(zé)任和擔(dān)當(dāng)［5］。

7監(jiān)督工作的作用

紀(jì)檢部門發(fā)揮作用的時(shí)要注重了解醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的新趨勢(shì)，主動(dòng)參與到醫(yī)療改革當(dāng)中，把監(jiān)督工作滲透到每一個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，保障減速的及時(shí)性和高效性，促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的順利進(jìn)行和健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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［2］季磊．總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院財(cái)經(jīng)工作中的地位與作用［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（1）：130－131

［3］吳修富．醫(yī)院藥學(xué)在促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)能力提升中的作用［J］．現(xiàn)代醫(yī)院管理，2016，14（1）：14－16

［4］劉邕波，趙俏峰．充分發(fā)揮內(nèi)審員在醫(yī)院質(zhì)量管理中的作用———醫(yī)院內(nèi)審員隊(duì)伍的組織與建設(shè)［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2016，16（2）：250－251

［5］鐘曉，汪東籬．風(fēng)險(xiǎn)管理在ICU醫(yī)院感染控制中的作用［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（22）：4205－4207

作者：王倩 單位：北京四季青醫(yī)院紀(jì)委