醫(yī)學(xué)科技查新成本核算分析

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【摘要】目的按照新的《政府會(huì)計(jì)制度》要求，對(duì)醫(yī)學(xué)科技查新成本進(jìn)行明細(xì)核算，對(duì)核算結(jié)果進(jìn)行成本分析，為查新管理提供決策依據(jù)。方法根據(jù)會(huì)計(jì)制度以及成本核算制度，將醫(yī)學(xué)科技查新成本進(jìn)行歸集、分配、匯總，得出醫(yī)學(xué)科技查新每月總成本。采用定性定量相結(jié)合、對(duì)比法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法等進(jìn)行成本分析。結(jié)果成本核算為單位開(kāi)展成本效益分析、成本管理、定價(jià)分析、業(yè)務(wù)發(fā)展等方面提供了依據(jù)。結(jié)論新的《政府會(huì)計(jì)制度》下，醫(yī)學(xué)科技查新成本核算與查新實(shí)際成本相關(guān)性更大，也更科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確，將為查新部門(mén)利用成本信息進(jìn)行管理提供決策依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué);科技查新;成本核算;成本分析

1醫(yī)學(xué)科技查新成本核算要求

1．1會(huì)計(jì)制度的要求

新的《政府會(huì)計(jì)制度》下，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)將采取權(quán)責(zé)發(fā)生制核算費(fèi)用項(xiàng)目。先設(shè)置業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用科目，核算為實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科技查新目標(biāo)，依法履行或開(kāi)展專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)活動(dòng)及輔助活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。為滿(mǎn)足成本核算要求，業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用科目下可按照“工資福利費(fèi)用”、“商品和服務(wù)費(fèi)用”、“對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助費(fèi)用”、“固定資產(chǎn)折舊費(fèi)”、“無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)費(fèi)”等設(shè)置明細(xì)科目，歸集能夠直接計(jì)入業(yè)務(wù)活動(dòng)或采用一定方法計(jì)算后計(jì)入業(yè)務(wù)活動(dòng)的費(fèi)用。按照權(quán)責(zé)發(fā)生制，費(fèi)用要全部分配到各期費(fèi)用當(dāng)中，在當(dāng)期給予確認(rèn)。

1．2成本核算制度的要求

2014年財(cái)政部頒布執(zhí)行的《企業(yè)產(chǎn)品成本核算制度(試行)》，各行業(yè)應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)和管理要求進(jìn)行成本核算。醫(yī)學(xué)科技查新可參照“軟件及信息技術(shù)服務(wù)”類(lèi)別確認(rèn)核算項(xiàng)目，設(shè)置直接人工、外購(gòu)軟件與服務(wù)費(fèi)、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、轉(zhuǎn)包成本、場(chǎng)地租賃費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)、水電費(fèi)、辦公費(fèi)等成本項(xiàng)目。查新過(guò)程所發(fā)生的費(fèi)用，能確定由查新機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的，應(yīng)當(dāng)按照所對(duì)應(yīng)的成本項(xiàng)目類(lèi)別，直接計(jì)入生產(chǎn)成本;由幾個(gè)成本核算對(duì)象共同負(fù)擔(dān)的，應(yīng)當(dāng)選擇合理的分配標(biāo)準(zhǔn)分配后計(jì)入。

2醫(yī)學(xué)科技查新成本核算應(yīng)用

以廣西某查新機(jī)構(gòu)為例，該查新機(jī)構(gòu)是國(guó)家科技部授予查新資格的醫(yī)學(xué)科技查新部門(mén)，性質(zhì)為公益一類(lèi)事業(yè)單位，單位總?cè)藬?shù)51人，其中查新部門(mén)8人。以2018年6月為成本核算期間，進(jìn)行成本核算，當(dāng)月查新量為55項(xiàng)，總收入30019．32元，財(cái)政補(bǔ)助為當(dāng)月財(cái)政支出數(shù)。

2．1查新成本歸集2018年6月該機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用(涉及查新部門(mén)的)如下:人員工資48200元(財(cái)政資金40000，自籌8200元);人員社保費(fèi)用13544．2元(財(cái)政資金11240元);外購(gòu)醫(yī)學(xué)類(lèi)數(shù)據(jù)庫(kù)440000元(財(cái)政資金190000元，未分配);網(wǎng)絡(luò)服務(wù)費(fèi)110000元(財(cái)政資金，未分配)、差旅費(fèi)4000元(財(cái)政資金)、培訓(xùn)費(fèi)1500元(財(cái)政資金500元)、查新系統(tǒng)開(kāi)發(fā)費(fèi)80000元(未攤銷(xiāo))、查新電子簽章37000元(未攤銷(xiāo))，場(chǎng)地租賃費(fèi)0元(場(chǎng)地為上級(jí)安置，無(wú)費(fèi)用)、固定資產(chǎn)折舊1400元、水電費(fèi)6166．67元(財(cái)政資金，未分配)、辦公費(fèi)2000元;對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出7756元，包括住房公積金及其他補(bǔ)助(財(cái)政資金6772元)。直接費(fèi)用直接計(jì)入查新成本;未分配項(xiàng)目需要進(jìn)一步進(jìn)行成本分配，計(jì)算出歸屬于查新部門(mén)的成本費(fèi)用。

2．2成本分配需要進(jìn)行成本分配的項(xiàng)目有:①外購(gòu)醫(yī)學(xué)類(lèi)數(shù)據(jù)庫(kù)每年440000元，其中財(cái)政資金190000元，一年內(nèi)持續(xù)使用，采用平均法，每月分配成本36666．67元，其中財(cái)政資金15833．33元。②網(wǎng)絡(luò)服務(wù)費(fèi)每年110000元，為寬帶租賃費(fèi)，機(jī)構(gòu)內(nèi)部全員共同使用，可根據(jù)機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)平均，查新部門(mén)共8人，查新每月分配成本1437．91元。③查新系統(tǒng)研發(fā)費(fèi)每年80000元，按使用10年計(jì)算，每月攤銷(xiāo)666．67元。④查新電子簽章每年37000元，按使用10年計(jì)算，每月攤銷(xiāo)308．33元。⑤水電費(fèi)6166．67元，以?xún)?nèi)部成員人數(shù)進(jìn)行分配，查新部門(mén)每月分配成本967．32元。2．3成本歸集、匯總將2018年6月查新的全部成本歸集匯總后，當(dāng)月全部成本為118447．10元，其中財(cái)政資金82750．56元。

3成本分析

3．1醫(yī)學(xué)科技查新成本效益分析

按當(dāng)前會(huì)計(jì)制度，實(shí)行收付實(shí)現(xiàn)制，因此查新獲得收益以及承擔(dān)費(fèi)用的對(duì)象并不是一一對(duì)應(yīng)的，導(dǎo)致單位的效益比較難以估量。況且由于事業(yè)單位屬于非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，無(wú)需對(duì)運(yùn)營(yíng)成本以及產(chǎn)品收益過(guò)多擔(dān)心，成本效益觀念比較缺乏［3］。而在新的《政府會(huì)計(jì)制度》下，通過(guò)對(duì)當(dāng)月查新成本核算，總成本為118447．1元，其中財(cái)政補(bǔ)助82750．56元。據(jù)查，查新當(dāng)月業(yè)務(wù)收入30019．32元，財(cái)政補(bǔ)助收入等于財(cái)政支出數(shù)，即82750．56元，當(dāng)月總收入112769．88元。計(jì)算得出當(dāng)月利潤(rùn)為－5677．22元。醫(yī)學(xué)科技查新當(dāng)月經(jīng)濟(jì)效益為負(fù)數(shù)，如果沒(méi)有財(cái)政補(bǔ)助，查新當(dāng)月利潤(rùn)為－88427．78元。根據(jù)查新經(jīng)驗(yàn)，全年查新業(yè)務(wù)量隨著上級(jí)科技立項(xiàng)、結(jié)題時(shí)間安排增加，年初1～3月業(yè)務(wù)量很大，6月是業(yè)務(wù)量偏少的月份。通過(guò)成本核算，查新部門(mén)可以掌握全年各月經(jīng)濟(jì)效益，從而為工作安排提供依據(jù)。另一方面，從成本分析顯示，財(cái)政資金收入是醫(yī)學(xué)科技查新經(jīng)濟(jì)效益的重要部分，沒(méi)有政府資金，查新機(jī)構(gòu)將虧損嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)科技查新部門(mén)依托政府資金，履行政府所托職責(zé)，為醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)學(xué)科技提供服務(wù)，應(yīng)做好成本核算工作，提高管理政府資金、資源的能力和績(jī)效，良好實(shí)現(xiàn)政府賦予的職責(zé)使命。

3．2醫(yī)學(xué)科技查新成本管理

在對(duì)查新成本項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)核算中，人員成本和外購(gòu)醫(yī)學(xué)類(lèi)數(shù)據(jù)庫(kù)成本占醫(yī)學(xué)科技查新成本的89．63%，其中人員成本占58．67%、數(shù)據(jù)庫(kù)成本占30．96%。這兩項(xiàng)就是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)科技查新的重要價(jià)值的成本，成本管理的內(nèi)容也將以此為主，這兩項(xiàng)成本全年基本是固定的。人員成本管理方面，包括查新人員數(shù)量、工資水平、分配方案等，應(yīng)做好人員數(shù)量、崗位、專(zhuān)業(yè)能力的規(guī)劃，在吸引高端人才、提高專(zhuān)業(yè)能力水平的基礎(chǔ)上，做好成本規(guī)劃、控制。外購(gòu)醫(yī)學(xué)類(lèi)數(shù)據(jù)庫(kù)方面，通過(guò)查新設(shè)計(jì)、業(yè)務(wù)布局等優(yōu)化數(shù)據(jù)庫(kù)配置、淘汰無(wú)用數(shù)據(jù)庫(kù)等，減少閑置數(shù)據(jù)庫(kù)，降低數(shù)據(jù)庫(kù)成本。其他成本項(xiàng)目所占比重雖然較低，但也應(yīng)通過(guò)完善的作業(yè)優(yōu)化、成本管控、內(nèi)部管理等措施，減少作業(yè)，降低成本。對(duì)查新成本進(jìn)行深入分析，每月人員平均工資為6025元(48200/8)。作為提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)人員來(lái)說(shuō)，這個(gè)工資水平比較低，不利于調(diào)動(dòng)人員積極性、創(chuàng)新性，同時(shí)也難以吸引高水平、復(fù)合型人才，一定程度上影響業(yè)務(wù)提升、開(kāi)發(fā)。查新部門(mén)應(yīng)審查人力資源管理，做好績(jī)效分析，從而為崗位設(shè)置、人員配備提供信息，在成本控制的基礎(chǔ)上，探索提高人員工資的途徑和辦法，提高員工滿(mǎn)意度和幸福感，避免人才流失。另一個(gè)關(guān)鍵成本是外購(gòu)醫(yī)學(xué)類(lèi)數(shù)據(jù)庫(kù)，目前年支出僅44萬(wàn)元，采購(gòu)的只是查新工作的必備數(shù)據(jù)庫(kù)，相比其他省市查新機(jī)構(gòu)、高校圖書(shū)館查新機(jī)構(gòu)，數(shù)據(jù)庫(kù)擁有數(shù)量較少、類(lèi)型單一、支出額偏低，不利于查新支撐系統(tǒng)包括信息資源和設(shè)備的更新，對(duì)查新結(jié)果的新穎性、準(zhǔn)確性、公正性判斷也具有一定影響［4］。長(zhǎng)遠(yuǎn)看也將影響查新創(chuàng)新和業(yè)務(wù)發(fā)展。查新部門(mén)開(kāi)展的是醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，對(duì)信息更新、內(nèi)容要求高，降低成本不能以降低信息服務(wù)質(zhì)量為代價(jià)。

3．3醫(yī)學(xué)科技查新定價(jià)分析

根據(jù)成本核算和效益分析，按照目前的定價(jià)，查新機(jī)構(gòu)6月份的經(jīng)濟(jì)效益為－5677．22元，處于虧損狀態(tài)。如果財(cái)政資金不到位，或資金減少，虧損的形勢(shì)更加嚴(yán)峻。雖然在每年查新業(yè)務(wù)量大的月份，查新經(jīng)濟(jì)效益是可行的。但是隨著業(yè)務(wù)拓展，人員經(jīng)費(fèi)、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)成本將大大增加，查新的經(jīng)濟(jì)效益還是逐漸減少，甚至全年虧損。通過(guò)降低成本提高經(jīng)濟(jì)效益的辦法終究有限。根據(jù)“利潤(rùn)=收入－費(fèi)用”的等式，提高效益的另一有力手段是增加收入，最終增加經(jīng)濟(jì)效益。定價(jià)策略的調(diào)整就是最常用的方法?？赏ㄟ^(guò)成本核算來(lái)研究醫(yī)學(xué)查新定價(jià)分析。2013年黨的十八大改革戰(zhàn)略部署中，指出要完善市場(chǎng)定價(jià)機(jī)制，凡是能由市場(chǎng)形成價(jià)格的都交給市場(chǎng)，政府不進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)。查新定價(jià)已市場(chǎng)化，又由于地域差異等影響，價(jià)格相差很大，基本費(fèi)用從100元至1600元［5］。目前該查新部門(mén)查新定價(jià)為:國(guó)內(nèi)立項(xiàng)500元/項(xiàng)，結(jié)題550元/項(xiàng);國(guó)外立項(xiàng)650元/項(xiàng)，結(jié)題700元/項(xiàng);國(guó)內(nèi)外立項(xiàng)1050元/項(xiàng)，結(jié)題1100元/項(xiàng)。按照每年業(yè)務(wù)量分布，95%以上屬于國(guó)內(nèi)查新立項(xiàng)、結(jié)題，定價(jià)分別為500元、550元，在全國(guó)查新收費(fèi)中屬于中下水平。查新機(jī)構(gòu)屬于公益一類(lèi)事業(yè)單位，工作職責(zé)不以營(yíng)利為目的，但查新價(jià)格有失公允也不利于機(jī)構(gòu)開(kāi)展相應(yīng)職責(zé)工作，達(dá)不到預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益。應(yīng)該充分論證成本信息，提出更加科學(xué)、靈活的定價(jià)策略，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)查新的價(jià)值組成、發(fā)展趨勢(shì)。定價(jià)中，結(jié)合博弈論的有關(guān)知識(shí)，在同質(zhì)化的查新服務(wù)中，確定提升的方向在于加強(qiáng)培訓(xùn)、打造優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目和提升品牌口碑［6］。因此，做好內(nèi)部管理、流程管理、人員激勵(lì)是定價(jià)后需要關(guān)注的重要問(wèn)題。

3．4醫(yī)學(xué)科技查新成本與業(yè)務(wù)發(fā)展

醫(yī)學(xué)科技查新工作自20世紀(jì)80年代開(kāi)始至今，已有三十幾年的發(fā)展歷史。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)繁榮、科技蓬勃發(fā)展以及衛(wèi)生政策的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的查新業(yè)務(wù)發(fā)展逐漸陷入困境，市場(chǎng)趨于同質(zhì)化，成本層層加重，經(jīng)濟(jì)效益逐漸萎縮，應(yīng)通過(guò)成本核算、效益分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整應(yīng)對(duì)。①業(yè)務(wù)拓展:突破傳統(tǒng)的立項(xiàng)、結(jié)題查新服務(wù)，面向社會(huì)需求，開(kāi)拓查新咨詢(xún)廣度、發(fā)揮信息咨詢(xún)功能特長(zhǎng)，研究拓展新領(lǐng)域如專(zhuān)利查新、定題服務(wù)、課題申報(bào)書(shū)填寫(xiě)指導(dǎo)、SCI投稿服務(wù)、藥品不良反應(yīng)檢索、病種治療咨詢(xún)等等，增加業(yè)務(wù)面，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行更直接的服務(wù)，從而加大查新附加值。②打造品牌:堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益“兩手抓”，以避開(kāi)同質(zhì)化，結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，提供高質(zhì)量、高信譽(yù)的服務(wù)，創(chuàng)建查新服務(wù)的品牌，通過(guò)精品服務(wù)打造口碑效應(yīng)。③協(xié)同發(fā)展:科技查新面對(duì)的都是醫(yī)學(xué)類(lèi)各專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的高精尖項(xiàng)目，查新部門(mén)應(yīng)加大與政府、高校、大數(shù)據(jù)公司進(jìn)行良好溝通、協(xié)作，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、資源共享，互相促進(jìn)，共同發(fā)展［7］。同時(shí)，每年各個(gè)省份都會(huì)出現(xiàn)課題集中委托、完成時(shí)間緊的情況，為了保質(zhì)保量地完成查新報(bào)告，可以利用各地方項(xiàng)目申報(bào)日期的不同，建立情報(bào)研究機(jī)構(gòu)之間的“情報(bào)聯(lián)合體”，將一部分項(xiàng)目分流到“情報(bào)聯(lián)合體”中的其他查新機(jī)構(gòu)，協(xié)作互助完成項(xiàng)目也是解決課題集中委托的途徑之一［8］。④營(yíng)銷(xiāo)推廣:為進(jìn)一步拓展查新服務(wù)，查新機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)改變傳統(tǒng)的被動(dòng)的服務(wù)模式，樹(shù)立營(yíng)銷(xiāo)理念和公關(guān)意識(shí)，自覺(jué)地、主動(dòng)地走進(jìn)市場(chǎng)、了解市場(chǎng)需求，根據(jù)需求改變查新設(shè)計(jì)、服務(wù)模式，從而進(jìn)一步拓寬市場(chǎng)、服務(wù)市場(chǎng)［9］。隨著國(guó)家對(duì)政府主體運(yùn)行成本及績(jī)效管理的重視，醫(yī)學(xué)科技查新工作要改變過(guò)去不重視成本管理，一味等客上門(mén)的思想，通過(guò)開(kāi)展成本明細(xì)核算，定期進(jìn)行成本分析，提供更科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確的與實(shí)際成本相關(guān)性更大的成本信息，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生政策的發(fā)展變化及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，為管理者提供科學(xué)的決策依據(jù)，從而達(dá)到提升查新服務(wù)能力和服務(wù)層面，完善管理水平，提高資金使用效益，提高經(jīng)濟(jì)效益，推進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)單位改革和深化財(cái)政改革的目的。

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作者：韋翠莉 駱麗琳 單位：廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所