學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法醫(yī)學(xué)教育論文

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一、教學(xué)目標(biāo)

1．基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)目標(biāo)

(1)理解常見(jiàn)疾病的基本概念。

(2)了解常見(jiàn)疾病的病因病理。

(3)掌握常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療和預(yù)防措施。

2．能力教學(xué)目標(biāo)：

(1)能運(yùn)用常見(jiàn)疾病的基本知識(shí)和技能進(jìn)行病史的收集和體格檢查。

(2)能對(duì)常見(jiàn)疾病做出初步診斷和處理。

(3)能應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和人際交流與咨詢技巧，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生保健工作。

3．思想教育目標(biāo)：

(1)初步具備辯論唯物主義觀點(diǎn)和臨床思維能力。

(2)具有科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和創(chuàng)新能力。

(3)樹(shù)立良好的職業(yè)道德意識(shí)。

二、學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法

主要是指將一個(gè)班級(jí)分成若干小組或自由討論,有問(wèn)題可提出,通過(guò)相互討論或由教師答疑來(lái)解決。再由學(xué)生代表集中發(fā)言,最后教師歸納確認(rèn)。具體步驟如下。

2.1預(yù)習(xí)準(zhǔn)備

在討論課之前,先把課前針對(duì)教學(xué)內(nèi)容選擇的真實(shí)的臨床病例印發(fā)給每一個(gè)學(xué)生,讓學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行獨(dú)立思考,進(jìn)行分析與研究,得出自己對(duì)疾病的診斷,治療等。

2.2分組討論

在討論課教學(xué)時(shí),將一個(gè)班級(jí)分成若干個(gè)小組進(jìn)行討論。要重視小組合作,強(qiáng)調(diào)學(xué)生整體參與,讓每一個(gè)人充分發(fā)表自己的觀點(diǎn),以集思廣益,參加討論的人,不必考慮自己的見(jiàn)解是否正確,是否恰當(dāng),討論不由教師支配,也不是少數(shù)幾個(gè)學(xué)生唱主角,而是要求全體學(xué)生都平等地參與進(jìn)去。在討論中,要考慮并欣賞他人的想法和感受,學(xué)會(huì)從分歧中尊重別人。事先選好小組長(zhǎng),對(duì)病例討論中的疑難問(wèn)題作好相應(yīng)記錄。

2.3集中討論

在分組討論的前提下,針對(duì)大家提出的問(wèn)題全班進(jìn)行集中討論。由各小組長(zhǎng)匯報(bào)本小組討論的情況:一是對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論的結(jié)果;二是對(duì)某些問(wèn)題存在的不同見(jiàn)解。討論中,各小組還可以就某一問(wèn)題進(jìn)行爭(zhēng)論,如有些問(wèn)題不能討論出統(tǒng)一結(jié)果,由班長(zhǎng)或?qū)W習(xí)委員記錄在案。

2.4教師歸納總結(jié)

在小組討論、全班集中討論的基礎(chǔ)上,由教師對(duì)每一個(gè)討論問(wèn)題進(jìn)行分析、歸納、總結(jié),最后得出正確結(jié)論。教師在總結(jié)中,要對(duì)學(xué)生們?cè)诓±懻撝凶龀龅恼_分析給予充分的肯定,同時(shí)指出討論中存在的問(wèn)題。特別是對(duì)學(xué)生討論中出現(xiàn)本質(zhì)上的錯(cuò)誤,要從各個(gè)角度,詳細(xì)、全面地分析闡述,對(duì)各種模糊認(rèn)識(shí),要進(jìn)行徹底地糾正,把學(xué)生的認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到正確的軌道上來(lái)。使學(xué)生對(duì)有關(guān)的概念、臨床表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制等有深入的理解。

2.5學(xué)生自我總結(jié)在教師系統(tǒng)總結(jié)的基礎(chǔ)上,要求每個(gè)學(xué)生對(duì)每一個(gè)病例討論題進(jìn)行自我總結(jié),做出準(zhǔn)確、全面的診斷及分析。這樣做有利于學(xué)生深入理解所討論的問(wèn)題。

三、對(duì)象與方法

3.1對(duì)象

我院護(hù)理學(xué)專業(yè)2008級(jí)一、二班學(xué)生共120名。

3.2方法

從招生錄取檔案中取出護(hù)理學(xué)專業(yè)2008級(jí)一、二班學(xué)生高考錄取成績(jī)。一班平均分?jǐn)?shù)為523．14-76．3；--．班為522．5-t-75．8(t=0．045，P>005)。選擇《疾病概要》教材中“生物氧化”和“氨基酸代謝”兩章，對(duì)一、二班分別采用“學(xué)導(dǎo)式”與“講授式”教學(xué)法授課?！皩W(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法授課用于實(shí)驗(yàn)班(一班)教學(xué)，其教學(xué)步驟如下：第一引導(dǎo)階段，教師依據(jù)教學(xué)大綱，將教學(xué)內(nèi)容向?qū)W生進(jìn)行總體介紹，使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容有一個(gè)輪廓，同時(shí)指出自學(xué)提綱、自學(xué)要求、布置任務(wù)，提出相關(guān)問(wèn)題，并介紹學(xué)習(xí)方法。第二學(xué)生自學(xué)，學(xué)生根據(jù)自學(xué)提綱和要求，按照教材規(guī)定內(nèi)容，自學(xué)相關(guān)內(nèi)容的知識(shí)要點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)，書(shū)面回答相關(guān)問(wèn)題，并記下疑問(wèn)之處。第三教師精講，教師充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，精講知識(shí)要點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)。第四輔導(dǎo)與總結(jié)，由學(xué)生提出疑問(wèn)、集體討論，教師針對(duì)學(xué)生自學(xué)提出的疑問(wèn)作分析解釋，并且歸納總結(jié)?！爸v授式”教學(xué)法用于對(duì)照班(二班)教學(xué)，由教師按照教學(xué)大綱系統(tǒng)講解授課。完成上述教學(xué)內(nèi)容后，進(jìn)行事先不通知的考試，內(nèi)容即“生物氧化”和“氨基酸代謝”兩章，以便對(duì)以上兩種教學(xué)法所教內(nèi)容進(jìn)行考核比較。

四、結(jié)果

兩次考試成績(jī)比較“生物氧化”內(nèi)容，對(duì)照班平均(82．44-14．6)分成績(jī)高于實(shí)驗(yàn)班成績(jī)(70．5±16．1)分(t=2．033，P<0．05)。“氨基酸代謝”內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)班平均成績(jī)(80．34-17．6)分，高于對(duì)照班成績(jī)(73．44-11．5)分(t=2．435，P<0．02)。

五、討論

分別采用“講授式”和“學(xué)導(dǎo)式”兩種教學(xué)方法對(duì)同一內(nèi)容教學(xué)，針對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行檢驗(yàn)式的考核，通過(guò)學(xué)生考核成績(jī)來(lái)觀察教學(xué)效果，結(jié)果表明：“講授式”教學(xué)法對(duì)“生物氧化”的教學(xué)效果明顯優(yōu)于“學(xué)導(dǎo)式”；而“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法對(duì)“氨基酸代謝”的教學(xué)效果明顯優(yōu)于“講授式”。由此可見(jiàn)，一種教學(xué)方法，雖然具有獨(dú)特的功能，但是又有一定的局限性，往往只能適應(yīng)于特定的教學(xué)內(nèi)容。“講授式”教學(xué)法是一種傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教學(xué)以教師為中心、以書(shū)本和課堂為中心，其優(yōu)點(diǎn)是教師備課講授容易，能系統(tǒng)地向?qū)W生傳授知識(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)程序清楚省力，其主要弊端是單純強(qiáng)調(diào)知識(shí)的把握與再現(xiàn)，忽視了知識(shí)創(chuàng)新，課堂學(xué)習(xí)處于被動(dòng)狀態(tài)，學(xué)生對(duì)教學(xué)缺乏主動(dòng)參與，師生之間缺乏雙向交流，容易使學(xué)生死啃書(shū)本，往往不利于發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)?！皩W(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)是注意了心理品質(zhì)教育，可以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，獨(dú)立思考，去獲取新知識(shí)，去培養(yǎng)敢于探索、勇于創(chuàng)新的精神，但是對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)要求高，自主學(xué)習(xí)積極性高，并且還應(yīng)具備一定的自學(xué)能力。同時(shí)對(duì)教師的要求也明顯提高，需要教師具有更豐富的專業(yè)知識(shí)水平，更寬廣的知識(shí)面，更靈活而堅(jiān)實(shí)的教學(xué)技能。師生之間的關(guān)系是一種相互交流、共同探討的雙向教學(xué)活動(dòng)方式。“生物氧化”一章內(nèi)容較為深?yuàn)W抽象，理論性很強(qiáng)，與臨床應(yīng)用聯(lián)系較少，加上學(xué)生對(duì)涉及到本章內(nèi)容的基礎(chǔ)知識(shí)較缺乏，感到自學(xué)困難，難以理解，故“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法的教學(xué)效果不如“講授式”。相反，“氨基酸代謝”一章所學(xué)內(nèi)容，涉及前面學(xué)過(guò)的某些化學(xué)、物質(zhì)代謝及生理學(xué)機(jī)能等內(nèi)容，學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)面較廣，相對(duì)易于啟發(fā)與理解，便于自學(xué)，所以“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法的教學(xué)效果要優(yōu)于“講授式”教有法，但無(wú)定法，貴在得法。對(duì)于深?yuàn)W的、理論性較強(qiáng)的內(nèi)容，需要教師詳盡細(xì)致的講解，采用“講授式”教學(xué)法為宜。而對(duì)于形象直觀的、實(shí)用性較強(qiáng)的、容易理解的內(nèi)容，采用“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法較好。

六、結(jié)語(yǔ)

總之，教學(xué)內(nèi)容和學(xué)科性質(zhì)對(duì)教學(xué)方法選擇有制約作用，教師應(yīng)從教材內(nèi)容和學(xué)生知識(shí)水平實(shí)際出發(fā)，選擇合理組合、綜合運(yùn)用、適宜的教學(xué)方法，努力使教學(xué)質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。