微時代下的醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)帶教模式創(chuàng)新
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摘要：目的：探討微信平臺在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法：醫(yī)院自2018年起對實習(xí)生在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上借助微信平臺進(jìn)行個體化教學(xué)，2017年為實施前，2018年為實施后，實施前后各隨機(jī)選擇27名實習(xí)生為研究對象，比較實施前后實習(xí)生的理論知識成績和實踐能力評分，分析實施前后實習(xí)生對教學(xué)模式和效果的滿意度。結(jié)果：實施后學(xué)生的理論知識成績和實踐能力評分，均顯著高于實施前（P＜0．05）。實施后學(xué)生對教學(xué)模式和效果的滿意度，顯著高于實施前（P＜0．05）。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)中，恰當(dāng)應(yīng)用微信網(wǎng)絡(luò)平臺，有利于鞏固實習(xí)生理論知識，提高實踐操作能力及實習(xí)生對老師教學(xué)的滿意度。
關(guān)鍵詞：微信平臺；醫(yī)學(xué)檢驗；教學(xué)；應(yīng)用
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)具有專業(yè)理論知識廣泛，實踐操作性強和緊密結(jié)合臨床等特點。現(xiàn)代檢驗工作［1］主要側(cè)重于檢測體系的建立、檢驗過程的分析、檢驗質(zhì)量的保證，檢驗結(jié)果的審核及解釋等，這就意味著醫(yī)學(xué)檢驗的學(xué)生不僅要有扎實的檢驗理論知識儲備，還需具備獨立發(fā)現(xiàn)問題，分析問題與解決問題的能力，這對實習(xí)生的醫(yī)學(xué)研究思維和綜合能力素養(yǎng)都提出了更高層次的要求，也加大了帶教老師做好實習(xí)生教學(xué)工作的難度。伴隨著移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日益發(fā)展，移動學(xué)習(xí)已逐步成為當(dāng)前研究的熱點［2］。在信息大爆炸的時代，順應(yīng)時代潮流將微信融入教學(xué)的方法方式之中，使微信公眾平臺成為一種移動課堂以促進(jìn)教學(xué)模式的更新。以醫(yī)學(xué)檢驗科實習(xí)生為研究對象，探討微信網(wǎng)絡(luò)平臺運用于醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)改革中的作用。
1資料與方法
1．1一般資料
醫(yī)院自2018年起對實習(xí)生在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上借助微信平臺進(jìn)行個體化教學(xué)，2017年為實施前，2018年為實施后，實施前后各隨機(jī)選擇27名實習(xí)生為研究對象。實施前后實習(xí)生的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。
1．2方法
實施前理論教學(xué)采用傳統(tǒng)常規(guī)的帶教模式，由具備中高級職稱的帶教老師，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實綱認(rèn)真?zhèn)湔n，并做好課件PPT，進(jìn)行面對面的課堂授課。實踐操作教學(xué)以實驗室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和實習(xí)課程大綱要求，在醫(yī)學(xué)檢驗科進(jìn)行實踐培訓(xùn)，在理論教學(xué)和實踐操作教學(xué)中都未采用微信平臺。實施后在傳統(tǒng)常規(guī)帶教模式的基礎(chǔ)上，借助微信這一移動學(xué)習(xí)平臺，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技術(shù)的課程特色，建立滿足檢驗實習(xí)帶教需求的微信移動平臺。①建立微信群。由檢驗科的教學(xué)秘書創(chuàng)建實施后實習(xí)生的微信群，并將中高級職稱的帶教老師和實施后實習(xí)生拉入該微信群，同時做好群內(nèi)成員實名認(rèn)證的宣傳工作，方便帶教老師更好的掌握各個實習(xí)生的學(xué)習(xí)和考勤情況。②教學(xué)過程的實施。中高級職稱的帶教老師將在每周二下午會給實習(xí)生進(jìn)行小講課和案例分析，授課內(nèi)容涵蓋多方面，包括臨床微生物學(xué)、臨床血液學(xué)、臨床生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和臨床免疫學(xué)等醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的各個學(xué)科。因此，在進(jìn)行小講課和案例分析前，帶教老師將通過微信群提前本次教學(xué)內(nèi)容的重點與難點，便于學(xué)生做好課前準(zhǔn)備工作。在進(jìn)行小講課和案例分析的授課過程中，帶教老師將有針對性的對實習(xí)生進(jìn)行現(xiàn)場提問并做好互動討論與交流，以更好的了解實習(xí)生有沒有做好課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備工作及對知識點的掌握程度等。在授課結(jié)束后，帶教老師將醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，例如課件PPT，語音文本和視頻文件等上傳至微信在線教學(xué)平臺以豐富課堂內(nèi)容，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)資源的實時有效共享，以幫助實習(xí)生更好地掌握所學(xué)知識。同時帶教老師也可以定期在微信平臺進(jìn)行教學(xué)任務(wù)的安排布置和在線疑難問題解答等，以增強帶教老師與實習(xí)生之間的互動交流，有助于帶教老師更好的掌握實習(xí)生的學(xué)習(xí)情況，逐步提高帶教老師的帶教質(zhì)量。③教學(xué)效果管理。在實習(xí)結(jié)束前，帶教老師及時組織實習(xí)生進(jìn)行出科考試，完成實習(xí)生的教學(xué)效果管理工作。
1．3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計實施前后的教學(xué)效果，在結(jié)束檢驗科實習(xí)時，帶教老師將對實施前后實習(xí)生進(jìn)行理論知識與操作技能的考核，并進(jìn)行比較。教學(xué)滿意度調(diào)查，帶教老師發(fā)放教學(xué)滿意度調(diào)查問卷表，收集實施前后學(xué)生對教學(xué)模式和效果的滿意度情況。
1．4統(tǒng)計學(xué)方法
選擇SPSS22．0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（χ±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用％表示，采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1實施前后實習(xí)生的理論知識與實踐能力成績比較
結(jié)果顯示，實施后實習(xí)生的理論成績與實踐能力成績，均顯著高于實施前（P＜0．05）。見表1。
2．2實施前后實習(xí)生的滿意度比較
結(jié)果顯示，實施后實習(xí)生對教學(xué)模式和效果的滿意度，顯著高于實施前（P＜0．05）。見表2。
3討論
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，微信響應(yīng)時代潮流已然成為一種時尚的“日常生活用品”，且已有相關(guān)的文獻(xiàn)報道表明微信已被應(yīng)用到各種教育領(lǐng)域中［3］。對于學(xué)習(xí)任務(wù)繁重的醫(yī)學(xué)生和工作忙碌的醫(yī)務(wù)工作者而言，學(xué)習(xí)的時間和場所顯得尤為重要，這時手機(jī)作為一種即時移動通訊設(shè)備就會成為最簡易的信息獲取工具，在閑暇碎片化有限的時間里，只要登錄手機(jī)微信就可以隨時隨地?zé)o阻礙的進(jìn)行學(xué)習(xí)查閱，享受時間和地域上的自由。利用微信這一移動學(xué)習(xí)平臺，可以促進(jìn)教學(xué)資源的高效整合，彌補傳統(tǒng)教學(xué)在時間地域上的不足，是醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)帶教的一大助力。研究結(jié)果提示帶教老師在教學(xué)上借助微信這一移動平臺的教學(xué)模式可有效，明顯的提高帶教質(zhì)量，提升實習(xí)生檢驗知識儲備量及實踐操作能力。①在傳統(tǒng)教學(xué)過程中，帶教老師常常以填鴨式和灌輸式教學(xué)為主，這種實習(xí)帶教方法一方面使得教學(xué)內(nèi)容較為枯燥乏味，抽象難懂，致使學(xué)生只能被動的，機(jī)械式的去記憶帶教老師所傳授的知識內(nèi)容，并不能真正的理解和掌握知識重點。另一方面，傳統(tǒng)常規(guī)的實習(xí)帶教模式往往是帶教老師是主角，起主導(dǎo)作用，而實習(xí)生未能積極主動地參與其中，這將導(dǎo)致帶教老師與實習(xí)生之間缺少有效的互動與交流探討。實習(xí)生自己又因知識點枯燥抽象而缺乏學(xué)習(xí)的興趣，這樣就難以達(dá)到教與學(xué)相長的效果。②實習(xí)同學(xué)因崗位需要，如在輸血科或病理科等輪轉(zhuǎn)，或自身等因素不能及時參加帶教老師組織的理論知識和操作技能的培訓(xùn)，錯過后又不方便重新參加學(xué)習(xí)以致其理論成績與實踐操作考試成績較為不理想。而實施后則是借助微信社交媒體平臺的教學(xué)模式，該教學(xué)方法可以彌補傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)上的不足，如微信可以多種形式如以圖片、語音文字和小視頻等展示，使得教學(xué)內(nèi)容更為生動和形象，提高實習(xí)生主動學(xué)習(xí)的興趣，發(fā)散實習(xí)生的創(chuàng)造性思維便于學(xué)生的理解和記憶。利用微信平臺可便于教學(xué)內(nèi)容傳播，實現(xiàn)資源共享［4－6］。因某些原因未能參加帶教老師組織的理論知識和操作技能培訓(xùn)的實施后實習(xí)生，可以根據(jù)帶教老師在微信平臺上的學(xué)習(xí)資料，自己下載查閱，及時跟上大家的學(xué)習(xí)進(jìn)度，提高自己的理論知識和操作技能。研究發(fā)現(xiàn)實施后實習(xí)生對帶教老師采用微信平臺的輔助教學(xué)模式和效果的滿意度明顯較高，這是由于微信社交媒體平臺便于學(xué)生和老師保持探討交流并形成有效的互動［7］，師生之間的互動交流學(xué)習(xí)方便學(xué)生的問題能夠及時有效的得到解答，提高了實施后實習(xí)生對教學(xué)模式和效果的滿意度。綜上所述，利用微信平臺可以提高醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生的帶教質(zhì)量，增加實習(xí)生的理論知識儲備量，提高他們的實踐操作能力和對帶教老師的教學(xué)滿意度。
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作者：許美芬 梁玲芝 高琳 吳曉宇 單位：臺州市中心醫(yī)院
