混合式學習模式在醫(yī)學教育中的應(yīng)用

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摘要：混合式學習模式以全新的教學理念和教學設(shè)計，拓寬學習空間，提升學習主動性。本研究對教學過程中發(fā)現(xiàn)的教師能力、學生興趣和學校支持等問題進行深入分析，提出優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、內(nèi)容，精心設(shè)計教學資源、任務(wù)、活動和策略，提升教師綜合素質(zhì)，加大學校政策和資金技術(shù)支持等對策，以期為下一步醫(yī)學教學實踐總結(jié)經(jīng)驗，提供參考。

關(guān)鍵詞：混合式學習模式醫(yī)學教育問題與策略

一、混合式學習模式的優(yōu)勢

運用混合式教學模式，教師為學生提供課前網(wǎng)上學習資料，引導(dǎo)學生進行網(wǎng)上自主學習和課堂任務(wù)實踐及交流互動，教師從傳統(tǒng)課堂的“照本宣科”轉(zhuǎn)變?yōu)榛旌鲜浇虒W的“課程創(chuàng)設(shè)與優(yōu)化”?；谌蝿?wù)的學習方式，督促學生借助網(wǎng)絡(luò)、視頻等多種信息化手段，從傳統(tǒng)教學中的“知識被動吸收者”轉(zhuǎn)變成“知識的主動建構(gòu)者”?；旌鲜浇虒W使教學模式從傳統(tǒng)的“課堂教師知識講解、課后學生復(fù)習鞏固”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的“課前學生知識采集、課堂師生交流探析”，有效地推進教學模式和手段改革，提升了課程建設(shè)和人才培養(yǎng)水平。

二、混合式學習模式存在的問題

1.教師層面：專業(yè)素質(zhì)、信息化教學水平有待提高

充分發(fā)揮混合式教學模式的優(yōu)勢，做到線上教學和課堂教學設(shè)計到位，資源豐富，活動有效，那么教師的專業(yè)素質(zhì)、信息化教學水平、課堂控制能力、時間和精力等都起著重要作用。實施混合式教學模式，無疑會增加教師的教學負擔，對教師綜合素質(zhì)有極大的要求和挑戰(zhàn)。

2.學生層面：學習負擔增加，學習興趣和可持續(xù)性不夠

有研究表明，混合式學習模式要求學生全程進行線上和線下學習，需要花費較多時間查閱相關(guān)資料、完成作業(yè)等，學業(yè)負擔加重，部分學生學習主動性逐漸降低。

3.學校層面：技術(shù)、資金、培訓(xùn)進修支持力度不足

學校層面會遇到很多困難，如現(xiàn)有教學設(shè)備、教學環(huán)境與開展混合式教學不適應(yīng)；教學設(shè)計、資源設(shè)計及教師培訓(xùn)等需要相關(guān)的專業(yè)技術(shù)支持和時間、經(jīng)費等保障。很多學校缺乏具體實施標準、技術(shù)保障、團隊建設(shè)、經(jīng)費支持等政策。

三、混合式學習模式的問題應(yīng)對策略

1.優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，強化自主學習理念

當前教育發(fā)展已經(jīng)到了“更加關(guān)注內(nèi)涵、更加注重質(zhì)量”的轉(zhuǎn)型時期。將課程內(nèi)容進行模塊化設(shè)計，輔以項目學習，有利于進行項目訓(xùn)練或綜合考核。教師要有足夠的能力設(shè)計項目訓(xùn)練，借助課堂提問、研討等方式督促學生完成項目學習，幫助學生掌握學習方法，拓展學習空間，增強學生的學習自主性。采用模塊化教學方法的目的就是為了少講、精講理論知識，加強實踐教學，加深對理論知識的理解和應(yīng)用能力。通過實踐訓(xùn)練，有效地提升了學生的觀察操作能力、問題分析、解決和應(yīng)用能力。

2.優(yōu)化教學資源，促進資源的整合和協(xié)同共建，推進課程建設(shè)

開展混合式學習，課程資源的數(shù)量、多樣性和趣味性直接影響學生在線學習的興趣和自主學習的效果。本研究在前期精品課程、精品資源共享課建設(shè)基礎(chǔ)上，積累了大量優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)資源。為了更好地進行混合式教學，還需要制作、整合更多的優(yōu)質(zhì)資源，這些無疑需要耗費很多的時間和精力。近年來，各高等院校積累了大量制作精良的課件、微課和視頻等網(wǎng)絡(luò)資源，但僅限于本校使用，缺乏校際間流動性和有效的推廣應(yīng)用。因此，由院校主動聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)運營商進行合作，共同建設(shè)網(wǎng)絡(luò)學習和教學平臺，對于整合課程資源，實現(xiàn)共建共享不失為一種有效措施。高校加盟后，可以共享相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)課程資源，組織和管理在線教學活動，解決了人力和時間不足等問題。

3.精心設(shè)計教學任務(wù)，能力遞進，提升綜合素質(zhì)

為了促進學習積極性的提高，創(chuàng)設(shè)能力遞進的學習任務(wù)，貫穿于課前、課中和課后教學全過程。課前自主學習任務(wù)主要通過問題導(dǎo)向，讓學生根據(jù)問題進行學習，掌握基礎(chǔ)性知識。課前任務(wù)設(shè)置難度要小，利用課余時間課前完成。課堂學習要劃分學習小組，通過問題討論、項目完成、案例分析，以研討、師生釋疑等方式協(xié)作，完成理解和應(yīng)用類知識點的學習，實現(xiàn)理論知識的升華，提升實踐水平和創(chuàng)新能力。教師根據(jù)學習情況，相關(guān)文獻、鏈接、網(wǎng)絡(luò)資源，進行知識拓展，開拓學生視野?；蛟谇捌诨A(chǔ)上，設(shè)計更為高級的任務(wù)進行綜合實踐，提升學生的專業(yè)素質(zhì)和崗位能力，解決“拓展級”知識點的高級學習目標。

4.設(shè)計嚴密有序的學習活動，促進學習動力

學習活動的設(shè)計是混合式學習模式設(shè)計的重點，要保持線上和線下學習活動的有機融合。（1）線下與線上討論討論內(nèi)容可分為教師和學生導(dǎo)向性兩類主題。一類由教師根據(jù)課程設(shè)計討論主題和內(nèi)容；另一類是由學生根據(jù)課程，對于興趣性較高的、時興的或者難度較大的內(nèi)容，進行習題分析、專題探討或者案例學習等。（2）課上搶答與線上測試設(shè)計課堂搶答環(huán)節(jié)，掌握學生對所學知識的理解情況，提升學生對于課堂學習的興趣和專注力。教師設(shè)計或利用在線題庫，隨機在線測試，平臺自動批閱和反饋，了解學生的學習情況，督促學生完成學習任務(wù)。（3）課后作業(yè)與線上成果展示教師通過網(wǎng)絡(luò)教學平臺的“作業(yè)模塊”，在線作業(yè)，并進行批閱。學生可通過網(wǎng)絡(luò)提交作業(yè)，查詢成績。通過個人及小組成果展示，介紹問題的解決思路和方法，促進學生的實踐能力和協(xié)作能力。

5.設(shè)計有效的學習策略，提升實踐能力

教師根據(jù)具體的課程內(nèi)容和學習目標，設(shè)計相應(yīng)的學習策略，學生經(jīng)過自主學習—協(xié)作學習—探究學習，充分體驗學習過程，主動進行知識構(gòu)建?；A(chǔ)性和理解性內(nèi)容主要采用問題導(dǎo)向?qū)W習策略，教師根據(jù)學習目標和內(nèi)容設(shè)定情境，提出問題，組織學生自主思考，然后小組協(xié)作，討論、分析問題并總結(jié)觀點，最后由教師進行點評總結(jié)。項目式學習策略適用于應(yīng)用類、拓展類知識，以項目為導(dǎo)向，通過小組協(xié)作，完成項目的學習和知識的構(gòu)建。對于復(fù)雜的綜合性學習內(nèi)容，主要采用案例導(dǎo)向?qū)W習法，學生根據(jù)教師遴選的典型案例，圍繞主題進行分析和研討，運用基礎(chǔ)知識解決臨床實踐。

6.更新教學理念，提升教師綜合素質(zhì)

陳堅林教授指出，“教師的角色必須在計算機網(wǎng)絡(luò)教學環(huán)節(jié)下進行解構(gòu)和重建”（陳堅林，2010）?；旌鲜浇虒W模式對教師的專業(yè)知識能力、教學設(shè)計能力和信息駕馭能力提出了較高的要求。（1）教師的專業(yè)知識要更新和拓展混合式教學模式要求教師重構(gòu)課程內(nèi)容，對知識點進行分解和重組，因此，課前“備課”環(huán)節(jié)變得更加復(fù)雜，也就要求教師不斷更新和拓展專業(yè)知識。（2）教師的教學能力要加強教師不僅要設(shè)計課程任務(wù)和目標，整合課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，整合和錄制信息資源，供學生線上學習和課堂實踐；還要采用靈活、多變、有趣的教學方法設(shè)計教學活動，組織學生進行線上自學、線下實踐和小組協(xié)作等，培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新思維，這就要求教師具有非常高的課堂組織和駕馭能力。（3）提升信息化技術(shù)素養(yǎng)教師必須熟練掌握信息技術(shù)才能進行視頻錄制、資源上傳、學習督導(dǎo)和平臺操作。教師應(yīng)積極參加信息化技術(shù)的交流與培訓(xùn)工作，熟悉網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)，搭建實時交流的平臺，努力完成從講師到教練的角色轉(zhuǎn)變。

7.加大學校政策和資金支持力度，提升改革效果

（1）在技術(shù)支持和資源建設(shè)方面網(wǎng)絡(luò)教學平臺的使用和各種教學資源的設(shè)計和投放，需要很好的技術(shù)支持和資金投入。因此，學?？梢圆少徎蚣用艘恍﹥?yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)資源課程，既解決了資源重復(fù)建設(shè)的弊端，節(jié)約時間及制作成本，還能大大提升了資源質(zhì)量和可選擇性。（2）教師培訓(xùn)與政策激勵方面混合式教學的成效是一個長期的過程，無論教學資源建設(shè)和設(shè)計，還是教師綜合素質(zhì)的提升及學生主動學習能力的提升，均需要在教學實踐中不斷改善。因此，需要學校應(yīng)鼓勵教師參加進修培訓(xùn)，給予一定的政策鼓勵，使之保持教改的積極性。

四、結(jié)束語

混合式學習模式以全新的教學理念和教學設(shè)計，拓寬了學生的學習思路和空間，提升了學習積極性和主動性，但對于教師的專業(yè)水平、教學能力和信息化能力等均提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。作為教學的引導(dǎo)者和設(shè)計者，需要不斷提升綜合素質(zhì)，當然，也需要學校層面給予政策和技術(shù)等方面的大力支持。在教師、學生和學校的三方共同努力和配合下，一定能充分發(fā)揮混合式教學模式的優(yōu)勢，充分提升學生的學習水平和實踐能力。

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[4]王靜.新工科背景下高校教師教學思路的轉(zhuǎn)變[J].教育教學論壇，2018

作者：鄭麗莉 單位：山東協(xié)和學院醫(yī)學院