醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理強(qiáng)化措施

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摘要:加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理是目前醫(yī)療改革的重要任務(wù)，預(yù)算與支出是決定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的首要因素。據(jù)此，對(duì)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的策略進(jìn)行探討，以期促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。

關(guān)鍵詞:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)管理；內(nèi)部控制；預(yù)算管理

2011年7月，《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》的出臺(tái)，為規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)行為提供了重要的依據(jù)。2013年，國(guó)家針對(duì)新事業(yè)單位又出臺(tái)了有關(guān)財(cái)務(wù)管理的規(guī)則，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該立足于現(xiàn)在，有效地結(jié)合自身特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)過(guò)去的管理力度進(jìn)行總結(jié)和反思，進(jìn)而確定行之有效的內(nèi)部管理制度，提高財(cái)務(wù)管理的水平和效果。那么，如何才能夠加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理呢？

一、注重財(cái)務(wù)管理對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要性

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況不僅反映著該單位經(jīng)營(yíng)狀況和環(huán)境的好壞，還是單位發(fā)展戰(zhàn)略性目標(biāo)的基礎(chǔ)，因此，財(cái)務(wù)管理對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尤為重要?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一切活動(dòng)都屬于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，然而財(cái)務(wù)是所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的核心，有了財(cái)務(wù)就一定要進(jìn)行科學(xué)、有效、合理的管理。財(cái)務(wù)管理是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的收益、費(fèi)用、支出、分配等進(jìn)行合理計(jì)劃、控制，為預(yù)測(cè)、分析、決策等活動(dòng)提供重要的依據(jù)。尤其在新形勢(shì)下，財(cái)務(wù)管理在事業(yè)單位中的地位越來(lái)越突出，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展對(duì)財(cái)務(wù)管理的要求越來(lái)越高。因此，重視財(cái)務(wù)管理是保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常經(jīng)營(yíng)的基本前提。

二、營(yíng)造良好的內(nèi)部控制環(huán)境，健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度

營(yíng)造良好的內(nèi)部控制環(huán)境，可以從以下兩個(gè)方面來(lái)實(shí)現(xiàn)：一方面是加強(qiáng)內(nèi)部控制，全面貫徹落實(shí)協(xié)調(diào)配合和相互限制原則。建立健全科學(xué)有效的內(nèi)部控制實(shí)質(zhì)是開展安全、嚴(yán)謹(jǐn)財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)。要想為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)營(yíng)造良好的內(nèi)部控制環(huán)境，高效、優(yōu)質(zhì)地完成經(jīng)營(yíng)任務(wù)，就必須要針對(duì)有關(guān)的工作人員，管理好重要的事件，合理分配內(nèi)部崗位的職能，同時(shí)也要求將相互牽制和協(xié)調(diào)配合全面貫徹落到實(shí)處。另一方面是健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理中，不僅要嚴(yán)格遵守國(guó)家的財(cái)經(jīng)法規(guī)和有關(guān)會(huì)計(jì)制度，還應(yīng)該建立一套符合國(guó)家法律規(guī)定的，具有良好可行性的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度。

三、規(guī)范財(cái)務(wù)預(yù)算，實(shí)施全面管理

在財(cái)務(wù)管理中預(yù)算管理具有十分重要的地位，全面預(yù)算是以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)為基礎(chǔ)，將各方面財(cái)務(wù)、資金等有關(guān)內(nèi)容，及單位在經(jīng)營(yíng)運(yùn)作過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題全部都納入預(yù)算范圍。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理人員應(yīng)該樹立以全面預(yù)算為基礎(chǔ)，有效開展目標(biāo)管理的理念。首先，要確定單位的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展目標(biāo)；其次，為了讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算具有可控性和可操作性，應(yīng)該通過(guò)多種預(yù)算編制方法，分析、規(guī)劃和量化數(shù)據(jù)來(lái)編制預(yù)算。在編制預(yù)算的過(guò)程中，為了減少預(yù)算在執(zhí)行中可能會(huì)遇到的障礙，便于各部門與財(cái)務(wù)部門達(dá)成共識(shí)，應(yīng)該要求全體人員參與。此外，預(yù)算管理制度還應(yīng)該根據(jù)單位自身的特點(diǎn)來(lái)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，進(jìn)而規(guī)范財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)，促進(jìn)單位能夠有效地運(yùn)用資金。

四、加大成本控制力度，做好增收節(jié)支工作

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要想加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理就必須有效地控制成本，進(jìn)而提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)效益。在編制收支預(yù)算的時(shí)候，應(yīng)該將以收定支、收支平衡、保證重點(diǎn)作為主要的編制原則，把所有收入和支出都納入預(yù)算管理。同時(shí)，做到長(zhǎng)計(jì)劃短安排，可以針對(duì)收入和支出推行定額管理制度和指標(biāo)控制的方法。除此以外，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，根據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定確定醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，積極組織消費(fèi)收入，做到合理合法收費(fèi)，也要盡量節(jié)約資金的使用，降低運(yùn)行成本做好增收節(jié)支工作。還可開拓資金籌集的渠道，合理安排設(shè)備購(gòu)置資金。另外，應(yīng)該對(duì)資產(chǎn)徹底清查，對(duì)所有的消費(fèi)、支出和收入都做好及時(shí)的控制和管理，進(jìn)而有效地保障成本控制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。

五、提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)

在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理工作中，財(cái)務(wù)人員的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)是直接影響財(cái)務(wù)管理工作是否順利開展的關(guān)鍵因素。比如說(shuō)：如果財(cái)務(wù)人員沒有較強(qiáng)的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)，將會(huì)導(dǎo)致并提高單位的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，使財(cái)務(wù)問(wèn)題不能得到全面的分析和解決，不能夠?qū)嵤┣‘?dāng)?shù)呢?cái)務(wù)措施，這些也是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中經(jīng)常存在的問(wèn)題。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)有關(guān)的財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行定期的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)培訓(xùn)，這樣不僅可以提高他們的業(yè)務(wù)能力和水平，還能夠加強(qiáng)單位領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)意識(shí)，促使領(lǐng)導(dǎo)人員提出具有針對(duì)性的財(cái)務(wù)工作安排計(jì)劃和方案，最終提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平。

六、結(jié)語(yǔ)

財(cái)務(wù)管理在單位內(nèi)部管理中占有十分重要的地位，也是確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠正常經(jīng)營(yíng)運(yùn)行的關(guān)鍵因素。我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該不斷對(duì)現(xiàn)存的管理方法和制度進(jìn)行總結(jié)和反思，并根據(jù)本單位的實(shí)際情況和特點(diǎn)，提高財(cái)務(wù)管理重要性的認(rèn)識(shí)，健全財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)施全面預(yù)算管理，加強(qiáng)成本控制，提高自身素質(zhì)與能力，從而加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋愛玲.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新財(cái)務(wù)制度實(shí)施的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2015，(25)：139.

[2]杜艷香.淺析醫(yī)療改革后基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的完善[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2015，(7)：124-125.

作者:趙云麗 單位:云南省大理州云龍縣疾病預(yù)防控制中心