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醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社會(huì)責(zé)任心探析

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醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社會(huì)責(zé)任心探析

【摘要】目的:調(diào)查醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社會(huì)責(zé)任心狀況及其影響因素。方法:采用整群隨機(jī)抽樣的方法,對(duì)某醫(yī)學(xué)院校1497名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷包括一般情況調(diào)查表、社會(huì)責(zé)任心問卷、中國(guó)大五人格問卷簡(jiǎn)式版、自我意識(shí)量表。結(jié)果:醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社會(huì)責(zé)任心總分與常模相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.214),物質(zhì)責(zé)任心和群體責(zé)任心相對(duì)較高,文化責(zé)任心相對(duì)較低(P<0.01);醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生責(zé)任心低于醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)專業(yè)(P<0.01);回歸和路徑分析顯示社會(huì)人口學(xué)變量(專業(yè)、性別、家庭經(jīng)濟(jì)、健康狀況)、人格(宜人性、嚴(yán)謹(jǐn)性、開放性、外向性)和自我意識(shí)等是影響社會(huì)責(zé)任心的主要因素,可解釋57.2%的變異量,其中人格直接影響社會(huì)責(zé)任心,社會(huì)人口學(xué)變量和自我意識(shí)經(jīng)人格間接影響社會(huì)責(zé)任心。結(jié)論:醫(yī)學(xué)院校學(xué)生與普通大學(xué)生一樣具有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任心,護(hù)理專業(yè)學(xué)生社會(huì)責(zé)任心相對(duì)較低;人格是社會(huì)責(zé)任心最主要的直接影響因素,社會(huì)人口學(xué)變量和自我意識(shí)是間接影響因素。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生;社會(huì)責(zé)任心;人格;自我意識(shí)

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

采用問卷法對(duì)某醫(yī)學(xué)院學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,發(fā)放問卷1550份,回收有效問卷1497份。對(duì)問卷信息進(jìn)行整理合并,結(jié)果如下:男548人、女949人;年齡16-25歲,平均19.89±1.36歲;大一447人、大二491人、大三385人、大四174人;臨床醫(yī)學(xué)546人、醫(yī)學(xué)護(hù)理430人、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)521人;戶籍地城市542人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)955人;健康狀況為疾病或較差203人、良好689人、健康605人;家庭結(jié)構(gòu)為大家庭341人、核心1071人、單親71人、其它14人;家庭人均收入1000元以下335人、1000-2999元708人、3000-4999元268人、5000元以上186人;父母最高教育小學(xué)(或以下)226人、初中743人、高中(中專)355人、大學(xué)(或以上)173人;獨(dú)生子女592人、非獨(dú)生子女905人。

1.2研究方法

1.2.1一般情況調(diào)查表收集年級(jí)、專業(yè)、性別、年齡、同胞數(shù)、戶籍地、健康狀況、家庭結(jié)構(gòu)、家庭經(jīng)濟(jì)、父母教育、學(xué)生干部、參加社團(tuán)、參加公益等資料。1.2.2大學(xué)生社會(huì)責(zé)任心問卷該問卷由趙興奎[4]編制,共36個(gè)條目,分物質(zhì)責(zé)任心(12條)、文化責(zé)任心(10條)和群體責(zé)任心(14條)等三個(gè)維度。采用1-5五級(jí)評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高,反映其社會(huì)責(zé)任心越強(qiáng)。1.2.3中國(guó)大五人格問卷簡(jiǎn)式版該問卷由王孟成等編制[10],共40個(gè)條目,分神經(jīng)質(zhì)、外向性、嚴(yán)謹(jǐn)性、開放性和宜人性等五個(gè)維度。每個(gè)條目采用1-6六級(jí)評(píng)分,分?jǐn)?shù)高低代表某種維度傾向性高低。1.2.4自我意識(shí)量表該問卷由蔣燦等人修訂[11],含23個(gè)條目,分公我意識(shí)、私我意識(shí)和社會(huì)焦慮等三個(gè)維度。每個(gè)條目采用0-4五級(jí)評(píng)分,得分越高自我意識(shí)水平越高。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件和AMOS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,包括χ2檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、多元逐步回歸分析和路徑分析。

2結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社會(huì)責(zé)任心水平

與測(cè)驗(yàn)編制者趙興奎的數(shù)據(jù)相比,醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社會(huì)責(zé)任心總分沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),物質(zhì)責(zé)任心和群體責(zé)任心相對(duì)較高、文化責(zé)任心相對(duì)較低(P<0.01);與冉匯真一般本科院校學(xué)生數(shù)據(jù)相比,醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社會(huì)責(zé)任心總分和三個(gè)維度分均高于普通高校學(xué)生(P<0.01)。

2.2醫(yī)學(xué)院校不同專業(yè)學(xué)生社會(huì)責(zé)任心差異分析

方差分析結(jié)果顯示:醫(yī)學(xué)院校不同專業(yè)學(xué)生社會(huì)責(zé)任心存在差異(P<0.01);兩兩比較(LSD檢驗(yàn))顯示:醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)責(zé)任心相對(duì)較低、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)專業(yè)相對(duì)較高、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)居中,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3社會(huì)責(zé)任心影響因素的逐步回歸分析

以社會(huì)責(zé)任心總分為因變量,社會(huì)人口學(xué)資料和心理學(xué)指標(biāo)為自變量,進(jìn)行逐步回歸分析(進(jìn)入水準(zhǔn)α=0.05,剔除水準(zhǔn)β=0.10),結(jié)果顯示(表3):專業(yè)(1=醫(yī)學(xué)護(hù)理,2=臨床醫(yī)學(xué),3=醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué))、性別(1=男,2=女)、家庭經(jīng)濟(jì)(1=1000元以下/人,2=1000-3000元,3=3000-5000元,4=5000元以上)、健康狀況(1=較差,2=一般,3=較好)、宜人性(測(cè)量值)、開放性(測(cè)量值)、嚴(yán)謹(jǐn)性(測(cè)量值)、外向性(測(cè)量值)、自我意識(shí)(測(cè)量值)等9個(gè)變量進(jìn)入回歸方程,可解釋社會(huì)責(zé)任心總分49.5%的變異。

2.4心理社會(huì)因素影響社會(huì)責(zé)任心的路徑分析

回歸分析發(fā)現(xiàn)的影響因素可歸為三類:社會(huì)人口學(xué)變量(性別、專業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)、健康狀況)、人格變量(宜人性、開放性、嚴(yán)謹(jǐn)性、外向性)和自我意識(shí)(私我意識(shí)、公我意識(shí)、社交焦慮)。采用結(jié)構(gòu)方程分析這三類變量影響社會(huì)責(zé)任心的路徑,結(jié)果顯示:模型擬合指標(biāo)(CMIN/DF=4.45,RMSEA=0.05,GFI=0.98,AGFI=0.96,NFI=0.96,RFI=0.94,IFI=0.97,TLI=0.95,CFI=0.97,PGFI=0.59,PNFI=0.68,PCFI=0.69)基本達(dá)到模型適配標(biāo)準(zhǔn),能共同解釋社會(huì)責(zé)任心57.2%的變異;人格直接影響社會(huì)責(zé)任心(效應(yīng)值=0.76),自我意識(shí)(效應(yīng)值=0.36)和社會(huì)人口學(xué)變量(效應(yīng)值=0.45)均經(jīng)人格間接影響社會(huì)責(zé)任心。圖1心理社會(huì)因素影響社會(huì)責(zé)任心的路徑分析

3討論

目前國(guó)內(nèi)關(guān)于大學(xué)生責(zé)任心方面的理論研究多于實(shí)證研究,在有限的實(shí)證研究中,研究對(duì)象多為綜合性大學(xué)學(xué)生,針對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生責(zé)任感的研究極少。本研究對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的社會(huì)責(zé)任心狀況及影響因素做了調(diào)查,現(xiàn)就有關(guān)研究結(jié)果做簡(jiǎn)要分析討論。

3.1醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社會(huì)責(zé)任心狀況

首先,醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社會(huì)責(zé)任心與趙興奎[4]的大學(xué)生常模數(shù)據(jù)相比,總體水平?jīng)]有明顯差異,物質(zhì)責(zé)任心和群體責(zé)任心相對(duì)較高、文化責(zé)任心相對(duì)較低;與冉匯真[5]一般本科院校學(xué)生相比,醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社會(huì)責(zé)任心相對(duì)較高。其次,醫(yī)學(xué)院校不同專業(yè)學(xué)生社會(huì)責(zé)任心存在差異,即醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)專業(yè)社會(huì)責(zé)任心相對(duì)較高、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)居中、醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)相對(duì)較低,以往研究也發(fā)現(xiàn)不同專業(yè)大學(xué)生責(zé)任心存在差異,如藝體類和經(jīng)貿(mào)類大學(xué)生社會(huì)責(zé)任心相對(duì)較低,文科類學(xué)生相對(duì)較高[3-5]。這些結(jié)果表明醫(yī)學(xué)院校學(xué)生同其它大學(xué)生一樣具有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感、集體意識(shí)、職責(zé)和義務(wù)的責(zé)任意識(shí),更加關(guān)注人類基本生存環(huán)境和生命價(jià)值;任何群體的社會(huì)責(zé)任感都受多種因素的影響,使不同群體責(zé)任感各具特色,臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)學(xué)生將肩負(fù)救死扶傷的職責(zé),他們把更多的精力投入專業(yè)學(xué)習(xí)中,更加關(guān)注能力和技術(shù)的發(fā)展。

3.2社會(huì)責(zé)任心的影響因素

許多研究發(fā)現(xiàn)不同專業(yè)大學(xué)生或其它亞群體責(zé)任心存在差異,差異的原因尚不清楚,不同學(xué)者有不同的解釋,多數(shù)解釋屬于主觀推測(cè),缺乏科學(xué)證據(jù)。我們推測(cè)大學(xué)生亞群體社會(huì)責(zé)任心差異可能與人格和自我意識(shí)有關(guān),人格和自我意識(shí)影響他們的關(guān)注對(duì)象和專業(yè)選擇,而人格和自我意識(shí)又受成長(zhǎng)環(huán)境和經(jīng)歷的影響,并用實(shí)證調(diào)查驗(yàn)證假說。首先回歸分析發(fā)現(xiàn)社會(huì)人口學(xué)變量(專業(yè)、性別、家庭經(jīng)濟(jì)、健康狀況)、人格(宜人性、開放性、嚴(yán)謹(jǐn)性、外向性)和自我意識(shí)等9個(gè)變量進(jìn)入回歸方程,可解釋社會(huì)責(zé)任心總分49.5%的變異。其次,結(jié)構(gòu)方程分析探明了這些因素的影響強(qiáng)度和影響路徑:模型擬合指標(biāo)基本達(dá)到模型適配標(biāo)準(zhǔn),能共同解釋社會(huì)責(zé)任心57.2%的變異;人格是最重要中介因素,直接影響大學(xué)生社會(huì)責(zé)任心;自我意識(shí)主要經(jīng)人格間接影響社會(huì)責(zé)任心;社會(huì)人口學(xué)變量通過影響自我意識(shí)和人格間接影響社會(huì)責(zé)任心。這些結(jié)果提示強(qiáng)化大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感關(guān)鍵在于培養(yǎng)和塑造宜人性、嚴(yán)謹(jǐn)性、開放性和外向性等個(gè)性品質(zhì)和良好的自我意識(shí)[8,9,12]。個(gè)性品質(zhì)和自我意識(shí)形成源于家庭,家庭環(huán)境和教養(yǎng)方式對(duì)個(gè)性品質(zhì)和自我意識(shí)有重要影響,但良好個(gè)性和自我意識(shí)也能通過教育塑造和培養(yǎng)[13-15]。在臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)教育中,除傳授專業(yè)知識(shí)外,加強(qiáng)人文社會(huì)學(xué)和思想品德教育同樣具有重要意義,人文社會(huì)學(xué)和思想品德教育不僅能拓展大學(xué)生的知識(shí)面和處理復(fù)雜社會(huì)問題的能力,而且還能培養(yǎng)和塑造大學(xué)生良好的個(gè)性品質(zhì)、自我意識(shí)和社會(huì)責(zé)任意識(shí)[8,9]。本研究中,醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)專業(yè)(保險(xiǎn)、法學(xué)、管理和心理學(xué))學(xué)生的社會(huì)責(zé)任心得分高于臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè),可能與他們接受更多的人文社會(huì)學(xué)教育有關(guān)。

作者:胡鴻 杭榮華 范佳麗 國(guó)實(shí) 余結(jié)根 李海麗 程灶火 單位:皖南醫(yī)學(xué)院人文與管理學(xué)院 南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫精神衛(wèi)生中心