公立醫(yī)院績效管理問題及對策淺談

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一、公立醫(yī)院績效管理存在的問題

(一)對績效效管理的實質(zhì)認識不夠

公立醫(yī)院目前的績效管理對醫(yī)院發(fā)展沒有發(fā)揮應有的效用，很多公立醫(yī)院行政管理部門對績效管理不太了解，認為績效管理的存在作用就是給員工發(fā)績效?？冃Ч芾硪矝]有專門系統(tǒng)的制度，甚至也沒有專門的績效管理崗位設置，導致醫(yī)院績效管理失去了應有的意義。實質(zhì)上，績效管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，通過有機整合醫(yī)院的人、才、物資源，引導醫(yī)院各部門及員工不斷改進自己的行為，發(fā)揮主觀能動性，實現(xiàn)醫(yī)院整體運行效率和服務水平的提升。醫(yī)院提供醫(yī)療服務的主體是醫(yī)務人員，醫(yī)務人員提供服務的水平、能力直接關系到其整體的社會效益和經(jīng)濟效益，所以公立醫(yī)院的績效管理必須堅持以人為本，將醫(yī)務人員及工作人員作為績效管理的核心，充分調(diào)動職工積極性、主動性、創(chuàng)造性，職工自我需求滿足的同時有效推動醫(yī)院的發(fā)展。公立醫(yī)院的管理人員需要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標和職工的需求，制定有效績效管理方案并組織實施，充分發(fā)揮績效管理所應有的價值。

(二)績效管理中的考核指標缺乏科學規(guī)范性

績效考核是績效管理中的關鍵環(huán)節(jié)，考核的內(nèi)容具有直接的導向作用?？冃Ч芾碇惺滓襟E就是根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標，制定各科室、部門的分目標，相關職能部門再根據(jù)目標內(nèi)容，制定各科室、部門的考核內(nèi)容。目前醫(yī)院的績效考核內(nèi)容還存在主觀色彩比較濃重的問題，客觀因素的重視度不高，這就會造成科室考核指標單一沒有特異性，不能體現(xiàn)各科室關鍵價值創(chuàng)造點，又或者是考慮到了科室的關鍵價值創(chuàng)造點但是考核成本過高，再或是考核沒有針對性不能提現(xiàn)員工能力與崗位要求的匹配度，上述原因可能都會導致醫(yī)院績效考核就是走走形式而已。缺乏科學規(guī)范性的考核指標將會直接導致醫(yī)務人員的工作與醫(yī)院的發(fā)展相分離，影響醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。

(三)績效管理的信息化程度有待提升

信息技術發(fā)展給績效管理工作質(zhì)量和效率帶來極大的提升空間。信息技術可以使績效考核在專門的績效信息系統(tǒng)中完成，績效的相關管理部門也可以直接通過績效信息系統(tǒng)匯總、處理和分析相關數(shù)據(jù)，依托于信息技術的專門績效管理系統(tǒng)可以極大提高醫(yī)院績效核算和管理工作的效率。而當前的大多數(shù)醫(yī)院的績效核算和管理仍然停留在人力收集數(shù)據(jù)、制表、分析的傳統(tǒng)階段，一方面人工收集數(shù)據(jù)、制表、分析比較缺乏工作效率，而且容易出現(xiàn)不同數(shù)據(jù)的差異性，信息技術的發(fā)展可以大大提升績效管理的質(zhì)量和效率。

二、解決問題的對策

(一)增強績效管理意識，樹立系統(tǒng)性績效管理思想

公立醫(yī)院管理人員在績效管理過程中必須樹立正確的管理意識，同時具備系統(tǒng)性人力資源績效管理的能力。通過專業(yè)績效管理人員的管理運作有效將醫(yī)院發(fā)展和個人發(fā)展相結合，激勵和引導員工的行為，確保其行為和產(chǎn)出與醫(yī)院發(fā)展目標相一致，實現(xiàn)個人和醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的目的。系統(tǒng)性績效管理過程包括績效計劃的制定、實施、考核、反饋和溝通以及績效結果的應用，并且績效管理中的各個環(huán)節(jié)是有機聯(lián)系在一起的動態(tài)循環(huán)往復的管理過程。在這動態(tài)循環(huán)的管理系統(tǒng)中，考核是管理的關鍵環(huán)節(jié)，通過對科室和員工行為的評價，管理者可以從中幫助員工工作效率的提高，挖掘員工潛能，進而保證醫(yī)院目標的順利實施。

(二)制定科學規(guī)范的考核指標體系

在動態(tài)的績效管理系統(tǒng)中?？冃Э己耸侵匾沫h(huán)節(jié)。而績效考核的首要問題就是設立一套科學合理的考核指標體系。醫(yī)院績效考核涉及的因素較多，包括專業(yè)知識、臨床技能、道德要求、任務的復雜性等。在具體的指標設計上需要考慮醫(yī)院發(fā)展目標和愿景，將醫(yī)院人才戰(zhàn)略、學科發(fā)展、科研教學、服務特色、功能定位等與績效分配相結合。目前較為完善和全面的績效考核方法是平衡積分卡，醫(yī)院在指標設計上可參考最新的國家三級公立醫(yī)院績效考核指標，結合醫(yī)院發(fā)展特色、功能定位，從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個維度選取合適的考核指標。醫(yī)院在具體實施過程中也要考慮實際情況，避免考核政策不能落地見效。

(三)建立完整的績效管理信息系統(tǒng)

醫(yī)院績效管理的信息量數(shù)據(jù)龐大，只有具有強大存儲和分析功能的計算機信息技術才能有效利用這些數(shù)據(jù)。升級計算機軟硬件條件是實現(xiàn)數(shù)據(jù)高效分析的基礎，為了確?？冃Ш斯芾淼馁|(zhì)量和效率，醫(yī)院需要搭建一個績效管理的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)績效數(shù)據(jù)的輸入、統(tǒng)計、分析、結果顯示和反饋，并實時給出預警功能。

三、結語

綜上所述、在面對公立醫(yī)院改革的形勢下以及競爭激烈的醫(yī)療市場環(huán)境下，公立醫(yī)院管理人員應該樹立系統(tǒng)地績效管理思想，將管理目標和發(fā)展方向形成統(tǒng)一的整體。通過強化績效管理的意識、樹立正確績效管理思想、建立科學合理高效地績效管理體系，使公立醫(yī)院醫(yī)護人員和工作人員通過績效管理的杠桿效應實現(xiàn)自身最大價值，促使醫(yī)院在調(diào)動職工積極性和加強患者滿意度的可持續(xù)發(fā)展軌道上穩(wěn)健前行。

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作者：張畏 單位：黃石市婦幼保健院