藥物聯(lián)合治療慢性心力衰竭臨床觀察

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【摘要】目的分析纈沙坦聯(lián)合曲美他嗪治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法本文研究對(duì)象為慢性心力衰竭患者，研究總例數(shù)200例，收取時(shí)間在2017年5月10日-2018年5月10日之間，總例數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組100例(實(shí)施纈沙坦聯(lián)合曲美他嗪治療)、對(duì)照組100例(實(shí)施纈沙坦治療)，將兩組的左心室射血分?jǐn)?shù)、心率、腦鈉肽水平進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組慢性心力衰竭患者左心室射血分?jǐn)?shù)（52.10±7.25)%、心率（65.15±4.02)次/min優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）；觀察組腦鈉肽水平低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論通過對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施纈沙坦聯(lián)合曲美他嗪治療后，取得顯著效果。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；曲美他嗪；慢性心力衰竭

近年來慢性心力衰竭發(fā)病率不斷增加，對(duì)于該類患者實(shí)施聯(lián)合用藥治療十分重要，能改善患者病情，保障慢性心力衰竭患者的健康[1]。因此，本次研究對(duì)纈沙坦聯(lián)合曲美他嗪治療慢性心力衰竭的臨床效果進(jìn)行分析，見下文。

1資料和方法

1.1資料

慢性心力衰竭患者作為本次研究對(duì)象，200例收取時(shí)間在2017年5月10日-2018年5月10日之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除意識(shí)不清醒患者，排除屬于過敏體質(zhì)患者；排除對(duì)本次研究藥物過敏患者；納入標(biāo)準(zhǔn)：排除被確診為慢性心力衰竭患者，所有患者均在了解本次研究的前提下在知情同意書上簽字[2]。觀察組100例患者；年齡40歲-80歲內(nèi)，平均年齡（60.21±1.01）歲，性別：男性有60例、女性患者40例。對(duì)照組100例患者；年齡41歲-80歲內(nèi)，平均年齡（61.15±1.25）歲，性別：男性有61例、女性患者39例。觀察組、對(duì)照組一共200例慢性心力衰竭患者的各項(xiàng)基本資料相比，P>0.05表示無(wú)顯著差異性。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用纈沙坦治療方式。給患者使用纈沙坦，藥物國(guó)藥準(zhǔn)字和生產(chǎn)企業(yè)分別為H20030035、永信藥品工業(yè)(昆山)有限公司，服用次數(shù)為每日一次，服用方式為口服，服用劑量為80mg。觀察組患者選用的治療藥物為纈沙坦聯(lián)合曲美他嗪，此藥物生產(chǎn)企業(yè)和國(guó)藥準(zhǔn)字分別為湖北四環(huán)制藥有限公司、H20083596；治療次數(shù)為每日兩次，藥物服用劑量為每次20mg[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組患者以及對(duì)照組慢性心力衰竭患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、心率、腦鈉肽水平。腦鈉肽水平使用本院提供的全自動(dòng)免疫分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

纈沙坦聯(lián)合曲美他嗪藥物治療效果處理和分析統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件為SPSS25.0，心率和左心室射血分?jǐn)?shù)采用的檢驗(yàn)方式和表達(dá)形式分別為T檢驗(yàn)和sx±標(biāo)水；計(jì)數(shù)資料采用的檢驗(yàn)方式和描述形式分別為卡方檢驗(yàn)和%，若P<0.05則代表組間數(shù)值差異較大。

2結(jié)果

2.1對(duì)比左心室射血分?jǐn)?shù)、心率

觀察組慢性心力衰竭患者左心室射血分?jǐn)?shù)（52.10±7.25)%、心率（65.15±4.02)次/min優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表1所示。

2.2對(duì)比腦鈉肽水平

觀察組慢性心力衰竭患者腦鈉肽水平（2.21±0.45)ug/L低于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表2所示。

3討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，在冠心病發(fā)展過程中，人體血壓水平易受到影響，從而引起心肌缺血情況，最終導(dǎo)致心力衰竭，早期對(duì)患者實(shí)施一項(xiàng)有效治療，能保障患者健康安全。患者使用纈沙坦聯(lián)合曲美他嗪治療，治療效果加好。纈沙坦為一種血管緊張素受體拮抗劑，具有較高的應(yīng)用安全性，可有效保護(hù)人體心腦腎功能，緩解患者心絞痛，同時(shí)能夠保護(hù)人體心腦腎功能，但是此藥物藥效慢，藥物治療周期長(zhǎng)。曲美他嗪能夠進(jìn)一步提升氧利用度，抑制人體游離脂肪酸代謝，減少脂肪酸代謝，從而保護(hù)患者心肌功能和心臟功能。同時(shí)此藥物還具有抑制酮體減少，防止人體細(xì)胞酸中毒，保護(hù)人體代謝性心肌細(xì)胞，提高氧利用度的作用?；颊邔?shí)施藥物治療后，不僅能夠促進(jìn)冠狀周圍循環(huán)血運(yùn)情況，還能減少患者血管阻力，增強(qiáng)心肌能量，從而使心肌氧達(dá)到平衡狀態(tài)。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用胡，不僅能夠保護(hù)患者心肌，還能改善患者病情，臨床效果顯著。如今，纈沙坦聯(lián)合曲美他嗪廣受患者歡迎，成為臨床治療慢性心力衰竭的首選藥物。經(jīng)研究表明，觀察組慢性心力衰竭患者左心室射血分?jǐn)?shù)（52.10±7.25)%、心率（65.15±4.02)次/min優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）；觀察組腦鈉肽水平（2.21±0.45)ug/L低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。綜上所述，通過對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施纈沙坦聯(lián)合曲美他嗪治療后，取得顯著效果，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張為,肖珉,張立晶等.益氣瀉肺利水方治療慢性心力衰竭合并室性期前收縮的臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2018,41(8):696-701.

[2]李曉霞.參麥注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療冠心病慢性心力衰竭的臨床療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2018,34(3):221-223.

[3]杜錦權(quán),周俊閣,孟志剛等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療對(duì)慢性心力衰竭患者心功能和細(xì)胞因子的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015,21(5):621-623,626.

作者：張曉夏 單位：山東省菏澤市定陶區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科