醫(yī)學(xué)英語網(wǎng)絡(luò)教育模式建設(shè)

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【摘要】隨著教育信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，國際間學(xué)術(shù)交流的日益頻繁，醫(yī)學(xué)英語的重要性日益凸顯，英語型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)被廣泛重視。醫(yī)學(xué)英語一直是國內(nèi)中高等醫(yī)學(xué)院校必修的課程之一，但目前，我國醫(yī)學(xué)生的英語能力出現(xiàn)嚴(yán)重的個體化差異，大部分醫(yī)學(xué)生的英語水平難以滿足日常工作以及社會發(fā)展的需要，這與我國醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語教學(xué)嚴(yán)重滯后有密切的關(guān)系，高等學(xué)校醫(yī)學(xué)英語的授課模式以及臨床英語教學(xué)模式有待進(jìn)一步提高和改善，隨著網(wǎng)絡(luò)信息和技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的應(yīng)用對醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)是一個有力的補(bǔ)充。文章對醫(yī)學(xué)英語的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式進(jìn)行簡單的探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)英語；網(wǎng)絡(luò)；教育；模式；建設(shè)；探討

1醫(yī)學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)英語在學(xué)科分類上有兩種，一種是醫(yī)生在實(shí)際工作中應(yīng)用的英語。而另一種則是應(yīng)用于特定的醫(yī)學(xué)職業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)英語，比如醫(yī)學(xué)交流、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文等。近年來，隨著生物醫(yī)學(xué)工程研究的進(jìn)展，學(xué)術(shù)交流的日益頻繁，及時準(zhǔn)確地了解國際上最新的醫(yī)療進(jìn)展情況，是提高我國醫(yī)療水平的重要手段和重要保障[1]。在這種情況下，我國醫(yī)學(xué)培訓(xùn)需要將提高醫(yī)學(xué)人才專業(yè)英語水平作為重要的培訓(xùn)目標(biāo)和任務(wù)。醫(yī)學(xué)英語在大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校中是醫(yī)學(xué)生的必修課，但教學(xué)現(xiàn)狀與實(shí)際需求有著很大的差距。原因主要在于學(xué)校對于這一學(xué)科重視不夠以及目前教育體制中教與學(xué)的脫節(jié)。實(shí)際上，學(xué)習(xí)活動會受到學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)者的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)環(huán)境受這3個方面因素的影響[2]，其中學(xué)習(xí)環(huán)境對學(xué)習(xí)活動會產(chǎn)生重要的影響，大環(huán)境對英語重視程度不夠，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的熱情不夠，并沒有認(rèn)識到目前學(xué)習(xí)英語知識的重要價值。另外，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)應(yīng)該結(jié)合大學(xué)生的英語水平、實(shí)際臨床需要來實(shí)行，這樣才能提高教育效果。近年來，伴隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，教育教學(xué)的信息化水平不斷提高，高等教育的發(fā)展方向變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)化和多元化，多媒體技術(shù)在教育教學(xué)當(dāng)中廣泛應(yīng)用成為一個趨勢，各種網(wǎng)絡(luò)教育平臺不斷增多，遠(yuǎn)程教育資源不斷增多，這為醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)提供了便利的條件，也是醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的重要補(bǔ)充手段[3]。

2網(wǎng)絡(luò)教育平臺的優(yōu)勢

互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展到目前為止，已經(jīng)成為人們生活當(dāng)中不可缺少的部分，對于當(dāng)代大學(xué)生更是如此，大學(xué)生們對網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)應(yīng)用也比較熟練，這為網(wǎng)絡(luò)教育的發(fā)展提供了便利的條件[4]。網(wǎng)絡(luò)教育平臺又稱網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支持平臺、在線教學(xué)平臺、教學(xué)管理系統(tǒng)等。網(wǎng)絡(luò)教育平臺具有如下特點(diǎn)[5]：（1）網(wǎng)絡(luò)教育具有突破時空限制的特點(diǎn)，學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇不同的時間段、不同的地點(diǎn)進(jìn)行課程學(xué)習(xí)，這樣有利于學(xué)生節(jié)省時間，提高學(xué)習(xí)的效率和質(zhì)量，使自己的英語能力不斷提升；（2）網(wǎng)絡(luò)具有豐富視頻、音頻等多種媒體形式。對于教師而言，可以開發(fā)出形象生動的課件；對于學(xué)生而言，這種圖文聲像并學(xué)習(xí)資源，有利于理解和記憶；（3）網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)交互功能比較突出，可以實(shí)現(xiàn)學(xué)生和教師之間、學(xué)生與學(xué)生之間保持同步或異步交流的目標(biāo)，從而便于交流，提高學(xué)習(xí)有效性；（4）網(wǎng)絡(luò)教育具有多種媒體學(xué)習(xí)資源和資源共享途徑，通過網(wǎng)絡(luò)可以實(shí)現(xiàn)稀缺學(xué)習(xí)資源共享，不僅可以共享國內(nèi)其他大學(xué)的教學(xué)資源，也可以利用外國教學(xué)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)。近年來，Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺作為全球應(yīng)用范圍最廣的教育軟件之一，被眾多國內(nèi)高校選用作為信息化建設(shè)的載體[6]。Blackboard平臺做一網(wǎng)絡(luò)教育模式的典范，在教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢顯著，老師和學(xué)生可以在多媒體、網(wǎng)絡(luò)組成的平臺內(nèi)進(jìn)行各種課程方面的交流。Blackboard在線教學(xué)管理系統(tǒng)，正是以課程為中心集成網(wǎng)絡(luò)“教”“學(xué)”的環(huán)境。教師可以在平臺上開設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，學(xué)習(xí)者可以自主選擇要學(xué)習(xí)的課程并自主進(jìn)行課程內(nèi)容學(xué)習(xí)。不同學(xué)習(xí)者之間以及教師和學(xué)習(xí)者之間可以根據(jù)教學(xué)的需要進(jìn)行討論、交流?！癇lackboard”為教師、學(xué)生提供了強(qiáng)大的施教和學(xué)習(xí)的網(wǎng)上虛擬環(huán)境，成為師生溝通的橋梁[7]。目前，全世界有超過3700所大學(xué)及其他教育機(jī)構(gòu)使用，用戶非常廣泛，口碑比較好。

3醫(yī)學(xué)英語網(wǎng)絡(luò)教育模式存在的問題

醫(yī)學(xué)英語有著專業(yè)詞匯多、混雜著眾多的拉丁語、希臘語詞素等特點(diǎn)。對醫(yī)學(xué)英語的認(rèn)知和掌握不足是醫(yī)學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)中長期存在的一個重點(diǎn)和難點(diǎn)也是制約醫(yī)學(xué)各個專業(yè)課教學(xué)，特別是雙語教學(xué)質(zhì)量提高的主要障礙之一[8]。

3.1缺乏統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)教育平臺

在實(shí)際當(dāng)中，網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的團(tuán)隊(duì)主要由本學(xué)科一線教師承擔(dān)，計算機(jī)領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才缺少，因此網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)從一開始就缺少了系統(tǒng)性的底層設(shè)計，這是導(dǎo)致建設(shè)效果差的主要原因。網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)離不開專業(yè)的現(xiàn)代教育技術(shù)人才，更不能缺少系統(tǒng)性的底層設(shè)計多數(shù)院?；贐lackboard平臺建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，但是網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)缺乏專業(yè)人員指導(dǎo)，搭建好的平臺亦缺乏專業(yè)人員維護(hù)。如何將好的臨床英語資源變成網(wǎng)絡(luò)課程需要網(wǎng)絡(luò)專業(yè)人員、臨床醫(yī)生、外語專家的共同參與。

3.2情景模擬練習(xí)匱乏

教師絕大多數(shù)為臨床醫(yī)師，授課經(jīng)驗(yàn)相對缺乏。授課方式多采用傳統(tǒng)幻燈片講解授課。授課方式是以教師為中心，學(xué)生參與較少，缺乏積極性以及互動性。根據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，人的認(rèn)知能力發(fā)展涉及四個方面的因素：“情境”“協(xié)作”“會話”和“意義構(gòu)建”。“情境”強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)環(huán)境的重要性，即必須創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)的學(xué)習(xí)環(huán)境[9]。這是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)要面對的重要的問題。面對海量的學(xué)習(xí)資源，網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)者還是要有所取舍，既要重視情景設(shè)計，又要對有針對性的知識點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)練習(xí)。

3.3側(cè)重知識講解，缺乏實(shí)際演練

醫(yī)學(xué)英語有著專業(yè)詞匯較長、較多、應(yīng)用場合特殊等眾多特點(diǎn)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法總是圍繞著教師、課堂、教科書進(jìn)行難以實(shí)行因材施教和個性化學(xué)習(xí)。在由于有限的課時中學(xué)生學(xué)習(xí)到的知識點(diǎn)有限，如何使所學(xué)為所用是一個問題。課堂教學(xué)只能用來講授相關(guān)知識和重點(diǎn)以及一些例子，而真正對于一門知識的掌握和提高是在課后的不斷練習(xí)中完成的。

3.4重測試，輕反饋

評價與反饋是教學(xué)活動中的重要環(huán)節(jié)之一。單向填鴨式授課方式不僅學(xué)生在課前不清楚教師的講解內(nèi)容，在課后也無法系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，學(xué)生的問題也無法及時得到老師的反饋。并且，不同的學(xué)生對于一門課程的接受程度不同，因而會產(chǎn)生不同問題。如果問題不能得到及時的反饋可能[10]。不能及時理解掌握，之后還要再花更多的時間來重新學(xué)，事倍功半。通過反饋，老師也明白自己教授過程中的漏洞。真正做到教與學(xué)同步進(jìn)行，學(xué)生與老師均得到提高。

4對醫(yī)學(xué)英語網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的幾點(diǎn)建議

4.1注重醫(yī)學(xué)英語教師的專業(yè)培養(yǎng)

在學(xué)生本科階段，從事醫(yī)學(xué)英語教育的一般是專業(yè)的英語教師，在與現(xiàn)實(shí)的實(shí)踐相結(jié)合方面難免會有脫節(jié)，較多的照本宣科，缺乏生動性和現(xiàn)實(shí)應(yīng)用性，難以吸引學(xué)生們的關(guān)注力。而在研究生階段，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)期間從事醫(yī)學(xué)英語的教師大多數(shù)為各個臨床學(xué)院遴選出來的英語較好的臨床醫(yī)生。他們兼職從事醫(yī)學(xué)英語教學(xué)工作，臨床經(jīng)驗(yàn)相對較豐富，結(jié)合病例討論可以增加學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。但是他們很少經(jīng)過專業(yè)的教育培訓(xùn)。各個老師之間的英語水平參差不齊，教育經(jīng)驗(yàn)相對欠缺。如何正規(guī)的培訓(xùn)培養(yǎng)合格的英語教師也是各個臨床醫(yī)學(xué)院的一個重要的工作。在有條件的醫(yī)科大學(xué)可以選擇有國外留學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師擔(dān)任英語老師，最好有外國臨床經(jīng)驗(yàn)的老師。他們不但可以結(jié)合實(shí)際問題講述各個專業(yè)的知識，而且可以就一些前沿、熱點(diǎn)問題與同學(xué)們進(jìn)行探討，真正做到提高同學(xué)們學(xué)習(xí)英語的熱情和開闊學(xué)生的眼界。

4.2確保課時教學(xué)質(zhì)量

現(xiàn)階段學(xué)生學(xué)習(xí)英語的課時較其他專業(yè)課程較少。1周在4課時左右。從這短短的課程中獲得的知識有限。醫(yī)學(xué)英語是基于一般日常英語之上的專業(yè)英語。而語言的學(xué)習(xí)需要一個慢慢積累的過程。如果學(xué)生課后沒有復(fù)習(xí)的話，課上學(xué)到的知識會很快忘記。難以保證學(xué)習(xí)的質(zhì)量。網(wǎng)絡(luò)教育平臺在課后可以為學(xué)生提供在線學(xué)習(xí)資源。可以彌補(bǔ)課時的相對不足。

4.3搭建合的網(wǎng)絡(luò)教育平臺

網(wǎng)絡(luò)教育平臺有著諸多優(yōu)點(diǎn)，但是網(wǎng)絡(luò)教育平臺知識一個信息的載體和一個傳播信息的手段。如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和自主學(xué)習(xí)能力是一個需要認(rèn)真思考的問題。醫(yī)學(xué)英語專業(yè)較強(qiáng)，在非英語母語國家中較少有機(jī)會用到。學(xué)生們接受醫(yī)學(xué)英語的3個主要途徑就是：（1）目前，醫(yī)學(xué)英語教科書是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要工具。授課內(nèi)容一般是基于某個疾病，以及關(guān)于這個疾病的一些專業(yè)詞匯、用法等。大多為書面用語。關(guān)于實(shí)際問診、查體以及病情介紹等介紹不多。實(shí)際應(yīng)用性有限；（2）醫(yī)療相關(guān)的美劇，如《豪斯醫(yī)生》《周一清晨》等。在這些資源中學(xué)生可以學(xué)到很多常用的醫(yī)學(xué)問題描述。以及如何用英文表述一些常見的問題處理。但是這些美劇距離實(shí)際臨床工作還是有很大差距，專業(yè)知識方面有限；（3）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)：學(xué)生通過醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)可以掌握很多一些學(xué)術(shù)論文的表述，并且可以同時提高專業(yè)知識。但是這僅局限于書面語的學(xué)習(xí)。針對于醫(yī)學(xué)英語，由于專業(yè)性較強(qiáng)，從事醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的老師，不但要具有一定的英語水平還要有豐富的醫(yī)學(xué)知識。相對于其他英語學(xué)習(xí)資源，醫(yī)學(xué)英語資源較少。很多課件需要教師花費(fèi)時間來制作。在這種以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心的教學(xué)模式下，老師需要比以前花費(fèi)更多的時間來咨詢、答疑、監(jiān)控、和對重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行綜合把握[11]。比如，Blackboard平臺功能在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中可以供教師和管理教學(xué)資源以及作業(yè)的布置。主要包括課程信息、課程文檔、作業(yè)和外部鏈接等內(nèi)容。在課程信息板塊中，教師可以上傳教學(xué)大綱，教學(xué)、課程簡介和教學(xué)日歷等和教學(xué)有關(guān)的文檔，學(xué)生可根據(jù)需要下載瀏覽。在課程文檔板塊中，主要以提供教學(xué)課件等內(nèi)容為主，也可提供教學(xué)參考資料等內(nèi)容。作業(yè)板塊是對教學(xué)環(huán)節(jié)中的一個組成部分，教師可以在此作業(yè)，學(xué)生完成后及時提交，對于部分測試類的作業(yè)，可以即時自動批閱并給出成績以及答題情況的反饋。作業(yè)區(qū)允許教師根據(jù)學(xué)生提交作業(yè)的形式創(chuàng)建作業(yè)項(xiàng)目。教師可以跟蹤學(xué)生的作業(yè)進(jìn)度，從成績簿下載整個班級的全部作業(yè)。他們可以給作業(yè)打分，并單獨(dú)給每位學(xué)生提供在線反饋。

4.4重視已有英語學(xué)習(xí)平臺

隨著中國與國際的交流越來越多，現(xiàn)在接觸到外國人，用英語與之交流的機(jī)會越來越多。語言只有通過實(shí)際交流才能產(chǎn)生深刻的印象。這對于普通英語和專業(yè)英語都是一樣的?，F(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)有豐富的與外國人交流的軟件。如Skype，WeChat等。還有英語聊天室，通過與以英語母語的國家的人的對話可以練習(xí)我們?nèi)粘贤ǖ哪芰?，還可以鞏固已經(jīng)學(xué)會的知識[12]。學(xué)生實(shí)際運(yùn)用中機(jī)會的增多，會使學(xué)生的英語學(xué)習(xí)目標(biāo)更明確，學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)習(xí)需要得到加強(qiáng)。

5結(jié)束語

隨著國際交流的日益頻繁，英語作為臨床醫(yī)師、醫(yī)學(xué)研究人員和醫(yī)學(xué)教師的重要工具受到越來越多的重視，廣泛應(yīng)用于英文醫(yī)學(xué)論文寫作、國際會議交流、對外醫(yī)療等眾多領(lǐng)域。而醫(yī)學(xué)英語課程已經(jīng)成為各大醫(yī)學(xué)院校必修課程之一。目前，我國各高等醫(yī)學(xué)院校中的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中存在諸多問題，如教材、師資、教學(xué)內(nèi)容不規(guī)范等。不合時宜的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式亟待改變[13]。目前，各大疾病的指南幾乎都是用英文書寫。各種國際會議如：ASCO，ISC，ESOT等，各國家的講者基本都是用英文進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。作為醫(yī)學(xué)生，學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)英語，對于醫(yī)學(xué)知識的更新、撰寫醫(yī)學(xué)英語論文、參加國際會議至關(guān)重要。因此，醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)的成敗關(guān)系到對新一代高素質(zhì)醫(yī)生的培養(yǎng)。網(wǎng)絡(luò)云技術(shù)的興起改變了傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)模式。教育云包含資源虛擬化以、資源匯聚共享化、知識創(chuàng)建協(xié)同化、學(xué)習(xí)服務(wù)個性化等部分。以前學(xué)習(xí)需要一臺電腦，現(xiàn)在僅需一個iPad或者手機(jī)就能隨時隨地的學(xué)習(xí)。時代在進(jìn)步，教學(xué)手段也在改革，如何利用網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢，使同學(xué)們學(xué)習(xí)英語變得更簡單，更容易，更有興趣是作為教師工作的重點(diǎn)。Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺具有眾多優(yōu)點(diǎn)，是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)強(qiáng)有力的補(bǔ)充和擴(kuò)展手段，因此，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)應(yīng)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺，著眼于提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語運(yùn)用能力，培養(yǎng)出符合新時代要求的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。

作者：曲更寶 馬軍 單位：首都醫(yī)科大學(xué)第五臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)英語教研室