基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)整合課程體系構(gòu)建研究

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摘要：“第三學(xué)期”是赤峰學(xué)院基于應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)定位創(chuàng)建的新學(xué)期，第三學(xué)期課程體系重構(gòu)有效地促進(jìn)了學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。本文對(duì)基于專業(yè)能力導(dǎo)向的生物基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系構(gòu)建、實(shí)施和效果進(jìn)行了梳理和歸納，探討基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革與創(chuàng)新對(duì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)所起到的突出作用。

關(guān)鍵詞：應(yīng)用型人才培養(yǎng)；第三學(xué)期；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展，各行各業(yè)對(duì)于擁有豐厚理論基礎(chǔ)知識(shí)和扎實(shí)的實(shí)踐技能的應(yīng)用型人才的需求日益加大。引導(dǎo)部分普通本科學(xué)校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)型，是國(guó)務(wù)院做出的重大決策部署，也是內(nèi)蒙古自治區(qū)深入推進(jìn)高等教育結(jié)構(gòu)調(diào)整、加快應(yīng)用技術(shù)人才培養(yǎng)，促進(jìn)高校特色發(fā)展的重要舉措。2016年，赤峰學(xué)院獲批應(yīng)用型整體轉(zhuǎn)型試點(diǎn)單位，赤峰學(xué)院于2017年開始實(shí)施三學(xué)期制，利用小學(xué)期創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，為學(xué)生提供更多的實(shí)踐與實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，以培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)、提升實(shí)踐能力為重點(diǎn)，也是學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要舉措之一。本課題是基于地方高校轉(zhuǎn)型發(fā)展、開設(shè)實(shí)踐創(chuàng)新學(xué)期的背景之下，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系構(gòu)建進(jìn)行實(shí)踐探索。

1第三學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系建設(shè)目標(biāo)

轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)與專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)有效結(jié)合，以實(shí)踐動(dòng)手能力培養(yǎng)為核心，專業(yè)能力為導(dǎo)向，融入創(chuàng)新的教育模式和專業(yè)思維訓(xùn)練，打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科之間的壁壘，將實(shí)驗(yàn)課有機(jī)地進(jìn)行重組，促進(jìn)相關(guān)學(xué)科之間的知識(shí)交融。

2研究對(duì)象

我校2016—2020年招收的全日制五年制醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科學(xué)生,四年制相關(guān)醫(yī)學(xué)類本科生，均經(jīng)全國(guó)高等院校統(tǒng)一招生考試入學(xué),其中有2016、2017級(jí)為二本招生，2018級(jí)為一本招生。涉及我校臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、護(hù)理學(xué)和藥學(xué)等各專業(yè)學(xué)生。

3第三學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系的構(gòu)建

課程體系構(gòu)建過(guò)程采用文獻(xiàn)分析法、訪談法和調(diào)查問(wèn)卷研究法，構(gòu)建、實(shí)施、持續(xù)優(yōu)化改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。

3.1課程體系的構(gòu)建

以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為導(dǎo)向，結(jié)合我校實(shí)驗(yàn)室和師資隊(duì)伍現(xiàn)狀，構(gòu)建課程體系。構(gòu)建前期經(jīng)過(guò)項(xiàng)目申報(bào)、遴選，在33個(gè)教師申報(bào)項(xiàng)目中遴選出了7個(gè)與培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作技能密切相關(guān)，并獨(dú)立于課內(nèi)實(shí)驗(yàn)之外的子項(xiàng)目，進(jìn)而整合成綜合性實(shí)踐技能課程平臺(tái)。平臺(tái)采取項(xiàng)目管理方式，由實(shí)踐教學(xué)能力較強(qiáng)的教師組成課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，編寫項(xiàng)目大綱，形成各具特色的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)。以實(shí)驗(yàn)課程平臺(tái)的形式建設(shè)團(tuán)隊(duì)，整合人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、生物化學(xué)、免疫與微生物學(xué)、分子生物學(xué)等各學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，搭建資源共享平臺(tái)，資源共享，形成宏觀、微觀，形態(tài)、功能相融合，從機(jī)制到應(yīng)用的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合實(shí)驗(yàn)課程體系。

3.2課程體系的實(shí)施

本課題的教學(xué)任務(wù)均來(lái)自醫(yī)學(xué)院2017版培養(yǎng)方案，在研期間所產(chǎn)生的課時(shí)費(fèi)等經(jīng)費(fèi)皆來(lái)自本校的課時(shí)津貼支持。醫(yī)學(xué)研究基本技能訓(xùn)練已在2017、2018、2019年的第三學(xué)期———實(shí)踐創(chuàng)新學(xué)期開展。項(xiàng)目組成員一直承擔(dān)著本門課的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。通過(guò)三年的具體實(shí)施，整合課程能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生參與度高，學(xué)習(xí)積極性普遍提高。 3.3課程體系的持續(xù)改進(jìn)采用問(wèn)卷調(diào)查、訪談法，廣泛聽取師生意見，根據(jù)課程的實(shí)際教學(xué)情況，把握學(xué)生的實(shí)際需求，綜合師資隊(duì)伍和實(shí)驗(yàn)室資源，制定課程改進(jìn)方案，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行必要的充實(shí)和拓展，持續(xù)優(yōu)化。在教與學(xué)的互動(dòng)中，不斷完善和修改已有教學(xué)模塊的設(shè)計(jì)。

4第三學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)整合課程體系構(gòu)建效果

主要體現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、應(yīng)用型課程建設(shè)、教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、教學(xué)方法改革、教材建設(shè)[1]、學(xué)生學(xué)習(xí)效果等幾個(gè)方面。

4.1創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容體系

平臺(tái)建設(shè)是在我校轉(zhuǎn)型發(fā)展過(guò)程中，基于第三學(xué)期的開展，我校教師結(jié)合人才培養(yǎng)定位和實(shí)際校情研發(fā)的原創(chuàng)項(xiàng)目。項(xiàng)目前期經(jīng)過(guò)項(xiàng)目申報(bào)、遴選，進(jìn)而整合構(gòu)建成綜合性實(shí)踐技能課程平臺(tái)。以應(yīng)用能力培養(yǎng)和創(chuàng)新思維訓(xùn)練為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，強(qiáng)化綜合設(shè)計(jì)性能，突出技術(shù)技能訓(xùn)練,如表1。

4.2建設(shè)跨學(xué)科教學(xué)團(tuán)隊(duì)

教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)基本原則是學(xué)科融合、資源共享、產(chǎn)教研用協(xié)同育人。建設(shè)過(guò)程以現(xiàn)有的教研室為基礎(chǔ)，打破傳統(tǒng)教研室界限，整合各學(xué)科教師力量,以實(shí)驗(yàn)課程平臺(tái)的形式建設(shè)隊(duì)伍[2]。本課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)跨越6個(gè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，團(tuán)隊(duì)成員為基礎(chǔ)學(xué)科負(fù)責(zé)人，學(xué)科背景扎實(shí)、教科研工作經(jīng)驗(yàn)豐富，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人為醫(yī)學(xué)院分管教學(xué)院長(zhǎng)，管理經(jīng)驗(yàn)豐富，協(xié)調(diào)能力強(qiáng)。項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)實(shí)力雄厚，年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)合理。團(tuán)隊(duì)目前共有教師9人，其中醫(yī)學(xué)院精品課程負(fù)責(zé)人2人，優(yōu)秀課程負(fù)責(zé)人3人，主任醫(yī)師1人，副教授5人，中級(jí)職稱3人。平均年齡42歲。具有博士學(xué)位3人、碩士學(xué)位3人，具有博士學(xué)位的教師占33.3%。日本畢業(yè)博士1人，韓國(guó)畢業(yè)博士1人，醫(yī)學(xué)專業(yè)背景4人。團(tuán)隊(duì)發(fā)展目標(biāo)明確、合作良好、成果豐碩、梯隊(duì)合理、學(xué)歷層次高，教學(xué)創(chuàng)新性強(qiáng)，是一支有活力的創(chuàng)新性教學(xué)團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)在2018年度被評(píng)為校級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

4.3推進(jìn)應(yīng)用型課程建設(shè)

本課程與專業(yè)相融合，自主開發(fā)研制項(xiàng)目———“PICC的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)建模訓(xùn)練”及“護(hù)理學(xué)角度預(yù)防醫(yī)院感染”。整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的人體解剖學(xué)、病原生物學(xué)與免疫等學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，搭建資源共享平臺(tái)。課程建設(shè)深入推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)改革，在融通融合的基礎(chǔ)上，致力于專業(yè)崗位勝任力培養(yǎng)和學(xué)生綜合素質(zhì)提高，發(fā)揮實(shí)踐課程體系在學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力培養(yǎng)中的重要作用?！夺t(yī)學(xué)研究基本技能訓(xùn)練》課程在2019年度被評(píng)為校級(jí)應(yīng)用型示范課程。

4.4教材建設(shè)的創(chuàng)新和特色

第三學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建過(guò)程中，教學(xué)團(tuán)隊(duì)自編校本教材，教材收錄的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目均為我校教師原創(chuàng)，結(jié)合本校實(shí)際辦學(xué)條件和人才培養(yǎng)定位，具有鮮明特點(diǎn)和獨(dú)特價(jià)值。教材突出技術(shù)技能訓(xùn)練，注重同伴學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維訓(xùn)練。為了便于教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)和促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教材綜合了教學(xué)內(nèi)容體系、課程教學(xué)大綱、考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、反思與小結(jié)等內(nèi)容，編寫了實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)和配套的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，以實(shí)用、生動(dòng)、有趣的形式展現(xiàn)了不同學(xué)科在教學(xué)創(chuàng)新中的豐富實(shí)踐與異同，展現(xiàn)了課堂師生之間的互動(dòng)，也是教材建設(shè)的亮點(diǎn)之一。

4.5對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和影響

4.5.1提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為學(xué)生提供跨專業(yè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)課題實(shí)踐過(guò)程中，借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的教學(xué)理念和教育實(shí)踐，摒棄傳統(tǒng)的教科書式的教學(xué)方法，以“從做中學(xué)”為核心教育理念，利于學(xué)生“去證實(shí)所學(xué)的知識(shí),去了解知識(shí)的意義及其應(yīng)用”，重點(diǎn)解決教學(xué)方法老舊、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高的問(wèn)題。根據(jù)每個(gè)項(xiàng)目的內(nèi)在屬性，采用案例教學(xué)、小組教學(xué)、研究型教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)中的操作演示、習(xí)題和作業(yè)相結(jié)合的方法[3],體現(xiàn)了文化科學(xué)與實(shí)用科學(xué)并重的特點(diǎn)。通過(guò)改良教學(xué)方法，讓學(xué)生在真實(shí)、自由、具體、可動(dòng)手實(shí)踐的環(huán)境下充分發(fā)揮潛能[4,5]。在教學(xué)分組中打破專業(yè)、班級(jí)界限，把臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)隨機(jī)分組，學(xué)生是課堂中的主角，讓不同專業(yè)的學(xué)生在教學(xué)中，通過(guò)討論、閱讀、思考、認(rèn)知沖突等，形成疑問(wèn)。教師科學(xué)引導(dǎo)，激勵(lì)學(xué)生通過(guò)課內(nèi)、課外學(xué)習(xí)和實(shí)踐去獲取知識(shí)、鍛煉能力、提升素養(yǎng)。

4.5.2培養(yǎng)提升學(xué)生動(dòng)手能力，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)第三學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系構(gòu)建過(guò)程中，注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系，跨學(xué)科課程設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，構(gòu)建真實(shí)情境，通過(guò)動(dòng)手操作、設(shè)計(jì)、案例分析、反思小結(jié)的人才培養(yǎng)構(gòu)成，讓學(xué)生整合知識(shí)自己解決所面臨的實(shí)際問(wèn)題，結(jié)果導(dǎo)向構(gòu)建學(xué)業(yè)測(cè)評(píng)指標(biāo)。每名同學(xué)提前印制課程積分卡，建立模塊式課程體系，每個(gè)項(xiàng)目模塊根據(jù)自己的實(shí)驗(yàn)特色設(shè)置考核評(píng)價(jià)方式，項(xiàng)目的總積分計(jì)算評(píng)價(jià)成績(jī)，結(jié)合專業(yè)基礎(chǔ)、行業(yè)素養(yǎng)、通識(shí)能力，進(jìn)行學(xué)習(xí)目標(biāo)達(dá)成度評(píng)估，是課堂教學(xué)模式轉(zhuǎn)變與考試評(píng)價(jià)方式轉(zhuǎn)變進(jìn)行的突破性實(shí)踐，有利于后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及職業(yè)能力的培養(yǎng)[6]。

5結(jié)語(yǔ)

基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的第三學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、課程建設(shè)等多個(gè)維度促進(jìn)了教育教學(xué)模式改革，通過(guò)三年的實(shí)踐，整合課程極大地激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，是對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力培養(yǎng)和創(chuàng)新思維訓(xùn)練進(jìn)行的有益的探索和創(chuàng)新。課程的設(shè)計(jì)不僅僅與專業(yè)知識(shí)緊密相關(guān)，還延伸了醫(yī)學(xué)其他相關(guān)專業(yè)內(nèi)容，不僅積累了專業(yè)知識(shí)，還拓寬了視野；實(shí)驗(yàn)整合課程中的實(shí)驗(yàn)不同于平時(shí)所做的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，多具有綜合性、設(shè)計(jì)性，這也使同學(xué)們較早地接觸了初步的科研活動(dòng)，既為獲取實(shí)踐創(chuàng)新學(xué)分打下科研思維基礎(chǔ)，又為日后進(jìn)一步開展科研工作提供理念和技術(shù)支持，動(dòng)手能力的顯著提高是學(xué)生最直接的感受。參與本課程的學(xué)生在出勤率、完成度和考核等各方面都較普通課程更為突出。第三學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系的構(gòu)建尚處于起步階段，是根據(jù)我院在地方高校轉(zhuǎn)型發(fā)展開設(shè)第三學(xué)期的現(xiàn)實(shí)背景下，在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新思維所做的一些初步實(shí)踐，還存在諸多不足，需要繼續(xù)探索與完善。第三學(xué)期只有4周的時(shí)間，而本門整合課程按照教學(xué)計(jì)劃安排只有2周，在這么短的時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，有很大的難度；各個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目如何進(jìn)行更加有機(jī)地鏈接和優(yōu)化；在有限的實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)中如何滿足學(xué)生的需求；如何在第三學(xué)期課程體系構(gòu)建的基礎(chǔ)上逐步構(gòu)建符合地方高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的具體情況、突出應(yīng)用型辦學(xué)特色的整體課程體系，既是提高基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平和培養(yǎng)創(chuàng)新型、復(fù)合型人才的關(guān)鍵[7，8]，也是在今后改革實(shí)踐中需要深入思考、進(jìn)一步總結(jié)、推進(jìn)與完善的工作。

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作者：全曉紅 孫琪 單位：赤峰學(xué)院