案例教學(xué)在生物醫(yī)學(xué)倫理課程的應(yīng)用

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【摘要】為呼應(yīng)全國(guó)高校對(duì)工程專業(yè)碩士研究生開設(shè)倫理課程的迫切需求，本文對(duì)教學(xué)法中的一個(gè)非常最重要的案例教學(xué)法在生物醫(yī)學(xué)工程倫理課程中的應(yīng)用做了初步分析探討。主要分為兩部分，分別是案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)和生物醫(yī)學(xué)工程倫理課程中對(duì)案例教學(xué)法的需求。其中在第二部分里面重點(diǎn)討論了生物醫(yī)學(xué)工程倫理案例選擇的要點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程工程倫理

一、案例教學(xué)法簡(jiǎn)述

案例教學(xué)法顧名思義，是基于案例分析的一種教學(xué)方法，最早起源于二十世紀(jì)初的哈佛大學(xué)[1]，如今被廣泛的應(yīng)用在金融、法律、心理學(xué)、和建筑等工程學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的教學(xué)中。通常采用的方式是教師設(shè)計(jì)或根據(jù)真實(shí)事例展示一個(gè)從不同的出發(fā)點(diǎn)考慮會(huì)帶來爭(zhēng)議的困境（一個(gè)案例），然后將學(xué)生置于決策者的角色，通過學(xué)生的個(gè)人思辯和開展團(tuán)隊(duì)討論，引導(dǎo)他們得到解決方案。案例方法與其他教學(xué)方法截然不同的是，案例教學(xué)法要求教師不再一味的灌輸給學(xué)生知識(shí)或者對(duì)問題的見解，教師的主要任務(wù)是引導(dǎo)和激勵(lì)學(xué)生自己設(shè)計(jì)每個(gè)案例中問題的解決方案并為自己的方案辯護(hù)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性。案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)顯而易見，因?yàn)榘咐从诂F(xiàn)實(shí)事例，為抽象的概念和理論提供了應(yīng)用的實(shí)體平臺(tái)。學(xué)生通過整理和分析案例中提供的數(shù)據(jù)，快速檢索相關(guān)理論，得出結(jié)論并提出各自的解決方案，再通過團(tuán)隊(duì)合作和集體討論探索不同的解決方案并權(quán)衡每個(gè)解決方案的利弊。這整個(gè)過程強(qiáng)化了學(xué)生理論知識(shí)的同時(shí)，鍛煉了學(xué)生調(diào)研的能力（主要指搜集和分析數(shù)據(jù)來支持自己的觀點(diǎn)）、評(píng)估和審辨對(duì)立觀點(diǎn)的能力、公正的從多角度考慮問題的能力、合成不同角度的信息經(jīng)過權(quán)衡得到折衷解決方案的能力[2]。最終對(duì)問題解決方案的提出更是給學(xué)生帶來學(xué)習(xí)的正向反饋，促進(jìn)學(xué)習(xí)過程的良性循環(huán)。為了達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，案例教學(xué)法的實(shí)施其實(shí)對(duì)教師提出了更高的要求，需要任課教師對(duì)每個(gè)案例做深刻的分析，在案例的選取、展示方式、引導(dǎo)案例分析的走向上都要做好充分的準(zhǔn)備工作。

二、生物醫(yī)學(xué)工程倫理課對(duì)于案例教學(xué)的需求

生物醫(yī)學(xué)工程倫理學(xué)是一門以生物醫(yī)學(xué)工程中引發(fā)的倫理問題為導(dǎo)向，識(shí)別倫理問題的表現(xiàn)，辨析其特點(diǎn)、根源和后果，結(jié)合相應(yīng)的倫理學(xué)理論、原則和方法，開展倫理分析論證，并提出倫理建議的新興學(xué)科[3]。所謂工程倫理，是綜合了工程技術(shù)指標(biāo)，工程價(jià)值判斷，工程人文關(guān)懷等等的一個(gè)復(fù)雜的討論工程道德倫理的一門學(xué)問。而生物醫(yī)學(xué)工程倫理區(qū)別于其他工程倫理課的特殊性在于，其涉及的倫理問題常常與人或其它生物的性命安危直接相關(guān)，因此影響往往更加深遠(yuǎn)。這些特點(diǎn)決定了案例教學(xué)在生物工程倫理課程中有其必要性。必要性在于，對(duì)一些標(biāo)準(zhǔn)案例的嚴(yán)密的分析過程可以幫助學(xué)生更好的對(duì)從業(yè)后相似實(shí)際事件的判斷和決策提供路線圖。對(duì)于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生來說，行業(yè)中所要面臨的經(jīng)典倫理問題大致分為幾類：不合理的”風(fēng)險(xiǎn)-受益”比問題、知情同意問題、公平可及性問題、學(xué)術(shù)不端問題、和棘手的道德困境[3]。學(xué)生將來在從事生命科學(xué)、生物技術(shù)、診療方法及醫(yī)療儀器設(shè)備、疫苗和藥品研制等領(lǐng)域相關(guān)的工程活動(dòng)的過程中，大部分的倫理問題可以依據(jù)對(duì)這些類別中的標(biāo)準(zhǔn)案例的分析做出更加合乎倫理考量的決策。那么應(yīng)該如何選擇案例素材？最近“我不是藥神”電影熱播，激起了全民對(duì)仿制藥的熱烈討論，這就是一個(gè)非常好的生物醫(yī)藥倫理案例。很多熱門話題比如干細(xì)胞療法的濫用，對(duì)轉(zhuǎn)基因食物的擔(dān)心，基因編輯方法對(duì)胚胎改造可能帶來的倫理問題等等，都屬于生物醫(yī)學(xué)工程倫理的討論范疇。那么具備哪些條件的案例構(gòu)成一個(gè)好的生物醫(yī)學(xué)倫理案例呢？首先，案例要基于真實(shí)事例并能引起學(xué)生的強(qiáng)烈興趣。如果案例是教授課程期間發(fā)生的事件并且直接關(guān)乎到學(xué)生的日常生活，就會(huì)極大的提高學(xué)生的參與度。例如前段時(shí)間發(fā)生的長(zhǎng)生生物疫苗造假事件和近期爆出的哈佛醫(yī)學(xué)院教授學(xué)術(shù)不端的事例就符合這個(gè)要求，是很好的案例。其次，好的案例在有趣的基礎(chǔ)上還要能夠引發(fā)沖突和爭(zhēng)論，提供豐富的細(xì)節(jié)信息。在這方面一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷標(biāo)準(zhǔn)就是，是否能夠讓有推理能力的人對(duì)案例的事實(shí)和分析結(jié)果持不同意見。好的案例往往需要一方付出很大的努力才能夠?yàn)槠溆^點(diǎn)辯護(hù)，而不是輕而易舉的就能說服對(duì)方，達(dá)到這個(gè)要求的前提是對(duì)立雙方或者多方的立場(chǎng)都有強(qiáng)有力的理由和核心利益的支持。這種案例往往需要通過教師的引導(dǎo)，整合不同利益集團(tuán)提出的充分理由而后得到一個(gè)折衷的解決方案。另外，好的案例要能夠迫使學(xué)生做出決策?，F(xiàn)實(shí)中并非每個(gè)案例都有合適的解決方案，還有一些案例的結(jié)果已經(jīng)得到法律和公眾的認(rèn)可，這就要求教師選擇一些讓學(xué)生通過審慎的分析之后能夠得到合理結(jié)論的案例。比如兩個(gè)同樣涉及到父母對(duì)后代的良好愿望和社會(huì)的道德審判的倫理問題，體外受精和基因工程手段編輯人類胚胎（使后代在某些品質(zhì)得到改良），相比之下，后者是更好的案例。體外受精問題雖然也存在道德爭(zhēng)議，但是因?yàn)檫@種技術(shù)已經(jīng)被合法化而且被廣泛的使用，那么學(xué)生可能并沒有興趣對(duì)這個(gè)案例做出決策，原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)橛懻撨@個(gè)已經(jīng)被廣泛接受的倫理問題產(chǎn)生的實(shí)際效應(yīng)很小。相反，基因編輯胚胎技術(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未成熟，學(xué)生會(huì)更愿意加入到這個(gè)案例的討論中，因?yàn)樗麄兊挠^點(diǎn)很可能會(huì)對(duì)這個(gè)問題的現(xiàn)狀和走向產(chǎn)生實(shí)際影響。

作者：楊帆 張巖 單位：哈爾濱工業(yè)大學(xué)