手術室護理安全管理PDCA循環(huán)的應用
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【摘要】目的探究手術室護理安全管理中pdca循環(huán)的應用效果。方法選取2018年4月～2019年4月我科室收治的300例手術治療患者作為研究對象，通過手術治療時間將其分為常規(guī)組和觀察組各150例，比較兩組出現(xiàn)護理缺陷事件的發(fā)生率以及兩組患者的滿意度。結果觀察組出現(xiàn)手術室護理缺陷事件明顯優(yōu)于常規(guī)組手術護理缺陷事件，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的滿意度明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論手術室護理安全管理中應用PDCA循環(huán)法能夠促進護理質(zhì)量，降低手術室護理缺陷事件的發(fā)生，提高患者的滿意程度，值得積極推廣與應用。
【關鍵詞】手術室；護理安全管理；PDCA循環(huán)；應用效果
在醫(yī)院之中，手術室是為患者提供外科治療的一個非常重要的場所，而方方面面的因素會影響到患者手術質(zhì)量的高低，直接因素包括術者的操作專業(yè)水平以及護理之間的配合效果等。因此，將一個合理的安全管理方法應用到手術室的護理過程中來，能夠有效的降低風險事件的發(fā)生，使得患者的安全保障有著進一步的提升[1]。近幾年來，醫(yī)療機構在對手術室護理安全管理的摸索中，發(fā)現(xiàn)PDCA循環(huán)法能夠在其中起到有效作用，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年4月～2019年4月我科室收治的300例手術治療患者作為研究對象，通過手術治療時間將其分為常規(guī)組和觀察組各150例，常規(guī)組患者為2018年4月～2018年10月行常規(guī)手術室護理安全管理，男患者76例，女患者74例，年齡20～61歲之間，平均年齡（37.25±3.57）歲；觀察組患者為2018年11月～2019年4月在手術室護理安全管理中應用PDCA循環(huán)法，男患者81例，女患者69例，年齡19～58歲之間，平均年齡（38.36±3.12）歲；比較兩組患者的基本資料，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2安全管理方法
常規(guī)組：采取常規(guī)的手術室護理安全管理，包括指導患者保持良好體位、對患者進行心理疏導、定時檢查手術室器械以及相關物品等。觀察組：采取PDCA循環(huán)來對手術室護理進行安全管理，P（Plan）包括方針和目標的確定以及活動計劃的制定，具體做法為對患者進行全面的評估，然后根據(jù)這個全面的評估來對患者制定有針對性的護理措施[2]；D（DO）指具體運作，實現(xiàn)計劃中的內(nèi)容，具體做法是將患者的資料進行詳細的核對，然后才可以將患者送入手術室，在手術過程中，需要用到的設備和器械由兩位及兩位以上的護理任運進行清點，記錄后簽字確認，最后將手術切下的病理標本進行妥善的保管，繼而將其送往病理科進行檢驗[3]；C（Check）總結執(zhí)行計劃的結果，找出問題，具體做法是建立質(zhì)量管理小組，對手術護理工作進行不定期的突擊檢查，發(fā)現(xiàn)問題后便立刻采取相對應的干預措施；A（Act）對總結檢查的結果進行處理，成功的經(jīng)驗加以肯定，并予以標準化，或制定作業(yè)指導書，便于以后工作時遵循，對于失敗的教訓也要總結，以免重現(xiàn)，從而使得手術室護理缺陷事件能夠有效的降低。
1.3觀察指標
比較兩組手術室護理缺陷事件發(fā)生率；使用自制的滿意度調(diào)查表，由患者和患者家屬共同完成，調(diào)查表共有25道題目，每題4分，總分為一百，90分及以上為非常滿意，80～89分為滿意，60～79分為一般，60分以下分為不滿意，（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)=護理滿意度。
1.4統(tǒng)計方法
對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，采取x2檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1手術室護理缺陷事件發(fā)生率
觀察組出現(xiàn)手術室護理缺陷事件3例（2%），明顯優(yōu)于常規(guī)組手術護理缺陷事件16例（10.6%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.2手術護理滿意程度
觀察組的滿意度（84.6%）明顯高于常規(guī)組（71.3%），p＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。
作者：王愛華 單位：新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院西院區(qū)