婦科腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用效果
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【摘要】目的：探討手術(shù)室護(hù)理路徑在婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以200例行腹腔鏡手術(shù)的患者為對象，全選自2018年2月到2019年1月期間于我院住院治療期間，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為兩組，將其中100例給予常規(guī)護(hù)理的患者納入對照組，另外100例實施手術(shù)室護(hù)理路徑的患者納入觀察組，記錄兩組臨床指標(biāo)變化情況。結(jié)果：不同護(hù)理干預(yù)實施后，觀察組肛門排氣時間、下床活動時間及預(yù)后所需時明顯短于對照組(P<0.05)。結(jié)論：針對行腹腔鏡手術(shù)的患者，實施手術(shù)室護(hù)理路徑能縮短患者肛門排氣時間、下床活動時間及預(yù)后所需時間，具有積極的推廣價值。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理路徑；婦科；腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡是近年來臨床上使用范圍較為廣泛的一種手術(shù)方式，該種手術(shù)方式具有操作方便、簡單、微創(chuàng)、操作時間短、術(shù)中出血量少及并發(fā)癥少等優(yōu)點，受到患者及臨床工作者的一致好評，使其在臨床上的使用范圍越來越廣，對提高疾病的治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)起到重要作用[1]。但手術(shù)治療具有一定的風(fēng)險，且治療成效手多方面因素影響，因此，手術(shù)過程還需要配合有效的護(hù)理措施，才能提升治療效果，實現(xiàn)早日康復(fù)的共同心愿[2]。為進(jìn)一步探討婦科腹腔鏡手術(shù)患者采用手術(shù)室護(hù)理路徑后，患者的臨床指標(biāo)變化情況，下面以200例行腹腔鏡手術(shù)的患者作為本次研究對象，現(xiàn)具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究以200例行腹腔鏡手術(shù)的患者為對象，患者意識清楚，臨床資料齊全，愿意配合調(diào)查并簽署知情同意書，排除心、肝、腎功能不全，其他惡性疾病及配合度不高的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為兩組，將其中100例給予常規(guī)護(hù)理的患者納入對照組，另外100例實施手術(shù)室護(hù)理路徑的患者納入觀察組。對照組中，年齡最小22.8歲，最大70.4歲，平均年齡(42.58±3.25)歲，病程(3.45±1.05)年；觀察組年齡最小23.8歲，最大71.2歲，平均年齡(43.59±3.34)歲，病程(3.36±1.14)年，患者一般資料比較無差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，提醒患者術(shù)前注意事項，手術(shù)前6h禁食禁水，對患者進(jìn)行口頭健康宣教，對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)及康復(fù)指導(dǎo)，嚴(yán)密監(jiān)測其生命體征，觀察其并發(fā)癥情況，出現(xiàn)異常及時告知主治醫(yī)師。觀察組實施手術(shù)室護(hù)理路徑，具體為：(1)制定護(hù)理方案：初步了解患者基本情況，與患者進(jìn)行交流，了解其性格特征，結(jié)合患者文化程度，掌握患者心理狀態(tài)后，制定個性化的護(hù)理方案，并由科室主任、主治醫(yī)師、護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士對護(hù)理方案進(jìn)行評估，并糾正其中不合理的方面。①制定臨床護(hù)理路徑表，內(nèi)容為每日患者的檢查項目、護(hù)理措施及健康教育內(nèi)容；②患者及家屬參與路徑表的制定中，護(hù)士長評估每日執(zhí)行力度，總結(jié)存在的問題，分析未執(zhí)行的原因，并及時作出調(diào)整，使得護(hù)理工作更加完善。(2)建立靜脈通道：為患者建立靜脈通道，為防止多次穿刺對患者皮膚造成損傷，可使用18G靜脈留置針輸液，減少穿刺次數(shù)，減少對皮膚損傷。(3)進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員態(tài)度和藹，與患者親切交流，使其心情得以放松，提高對醫(yī)護(hù)人員信任度，患者逐漸放松后，確定手術(shù)部位，指導(dǎo)患者取合適體位，將臀部使用軟墊墊高，增加患者舒適度；充分尊重患者隱私，將術(shù)區(qū)以外的身體部位進(jìn)行遮蓋，使用加溫毯對患者進(jìn)行保溫護(hù)理，防止感冒[3]。(4)麻醉護(hù)理：配合麻醉師進(jìn)行麻醉，嚴(yán)格按照患者的年齡及體重實施麻醉，使用麻醉藥物關(guān)注患者有無不良反應(yīng)，關(guān)注其意識變化情況。(5)生命體征的監(jiān)護(hù)：專人監(jiān)測患者生命體征，觀察患者血壓、心率、呼吸機(jī)脈搏情況，出現(xiàn)任何異常情況及時告知主治醫(yī)師，并根據(jù)具體情況對癥處理。
1.3觀察指標(biāo)
肛門排氣時間、下床活動時間及預(yù)后所需時間。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對比和檢驗值計算，計數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者臨床指標(biāo)情況對比
不同護(hù)理干預(yù)實施后，觀察組肛門排氣時間、下床活動時間及預(yù)后所需時明顯短于對照組(P<0.05)，詳見表1。
3討論
腹腔鏡是臨床常用為微創(chuàng)手術(shù)方式，手術(shù)雖然具有創(chuàng)口小、風(fēng)險小及并發(fā)癥少的優(yōu)點，但手術(shù)治療一般存在風(fēng)險，存在較多不定因素影響，因此，手術(shù)過程中，實施手術(shù)室護(hù)理路徑，對于疾病的康復(fù)有著重要意義。手術(shù)室護(hù)理路徑目標(biāo)明確，使得護(hù)理工作無縫隙、不間斷地得以對接，其以患者為中心，保證護(hù)理質(zhì)量，規(guī)定當(dāng)天當(dāng)班的護(hù)士必須完成當(dāng)天的護(hù)理工作，通過制定護(hù)理路徑表，使得護(hù)理人員對護(hù)理工作更加明確，從而使得護(hù)理有條不紊的開展，促使護(hù)理工作更加專業(yè)化及規(guī)范化[4]。同時，其能有效減少護(hù)理差錯，護(hù)理人員能準(zhǔn)確掌握患者病情，減少因個人護(hù)理水平的差異而導(dǎo)致護(hù)理工作出現(xiàn)差錯的情況，保證每位患者都能得到高質(zhì)量的護(hù)理體驗[5]。此外，還能提高護(hù)理人員的工作效率，通過查閱文獻(xiàn)及專家的指導(dǎo)，使得護(hù)理內(nèi)容更加科學(xué)、規(guī)范，滿足不同患者的不同需求。本次研究中，觀察組在采用手術(shù)室護(hù)理路徑之后，患者的肛門排氣時間、下床活動時間及預(yù)后所需時間均得以縮短。患者對于該種護(hù)理模式十分滿意，促進(jìn)醫(yī)患之間的交流，增進(jìn)醫(yī)患感染，促使患者疾病得以早日康復(fù)，促使護(hù)理人員的護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量得以全面提高。綜上所述，針對行腹腔鏡手術(shù)的患者，實施手術(shù)室護(hù)理路徑能縮短患者肛門排氣時間、下床活動時間及預(yù)后所需時間，具有積極的推廣價值。
參考文獻(xiàn)
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作者：張琳 單位：六盤水市婦幼保健院
