人性化管理在精神科護理管理中應用
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[摘要]目的分析人性化管理理念在精神科護理管理中的應用效果。方法選取2017年1月～2019年1月供職于本院精神科的60例護理人員為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組行常規(guī)護理管理，觀察組推行人性化管理理念，對比兩組的護理風險發(fā)生率，以及兩組護理人員專業(yè)能力評分、工作滿意度評分的前后變化。結果管理活動開展前，兩組護理人員專業(yè)能力評分、工作滿意度評分接近（P＞0.05），管理后觀察組護理人員專業(yè)能力評分、工作滿意度評分較高，且觀察組護理風險發(fā)生率較低，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論人性化管理理念在精神科護理管理中的應用效果理想，可提升護理人員專業(yè)能力和工作滿意度，降低護理風險發(fā)生率。
[關鍵詞]人性化管理理念；精神科；護理管理；護理風險
精神科患者的病情較為特殊，存在自控能力較差、傷人、走失等可能，這對護理工作提出了較高要求，為保證護理質量，各醫(yī)療機構普遍強調提升護理管理工作水平[1]。人性化管理是一種新型的護理方法，體現(xiàn)了以患者為本的護理理念，通過對精神科患者的病情、病史以及治療等進行評估，不僅可以提高其治療依從性，更能形成良好的醫(yī)患關系，是很多學者研究的護理方法。此前有學者分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理管理模式下，患者的護理風險發(fā)生率相對較高，且護理人員滿意度、專業(yè)能力改善有限。為獲取可行的護理管理方法，本文以2017年1月～2019年1月供職于本院的60例神經科護理人員為研究對象，探討人性化管理在精神科管理中的應用效果，希望對精神科的護理管理提供有價值的資料。
1資料與方法
1.1一般資料
以2017年1月～2019年1月供職于本院精神科的60例護理人員為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組中男6例，女24例，年齡24～42歲，平均年齡32.25±2.71歲；護齡1～12年，平均護齡6.62±1.35年。觀察組中男4例，女26例，年齡23～43歲，平均年齡32.47±2.61歲；護齡1～13年，平均護齡6.43±1.50年。兩組護理人員在性別、年齡以及護齡等指標上對比無明顯差異（P＞0.05），可以進行相關的對照分析。
1.2方法
對照組行常規(guī)護理管理，對護理人員進行培育，使其掌握患者病情、常見精神疾病的護理方法，有效了解用藥管理、安全管理方式，保證患者病例管理、信息管理高效有序，本組以常規(guī)護理管理措施為主。觀察組推行人性化管理理念，在對照組常規(guī)護理管理的基礎上，推行針對性管理、輪班制度、非懲罰性報告制度、患者服務管理及人文關懷，具體如下。1.2.1針對性管理：請護理人員針對自身當前護理能力的不足、工作上的問題進行反饋，由護士長予以收集，擬定針對性管理方法。如低年資護理人員反應自身尚不能有效了解患者發(fā)病特點，可告知其加強對患者信息的記錄，并安排具有豐富經驗的護理人員進行帶教，提升低年資護理人員的工作能力。部分護理人員表示自身實踐能力和理論能力均有欠缺，可向其提供學習資料，囑自行學習。1.2.2輪班制度：精神科護理牽扯護理人員較多工作精力，為予以改善，對輪班制度進行優(yōu)化。晚間值班人員，工作間隔延長1/2，避免短時間內頻繁值夜班的情況。鼓勵人員主動報名值夜班，所有夜間值班的護理人員在考評時給予加分，月底進行薪資上的獎勵。夜間巡房管理工作也給予優(yōu)化，在輪班制度的基礎上，巡房改為兩人制、護士站也改為兩人制，應對夜間護理工作壓力較大的問題。1.2.3非懲罰性報告制度：鼓勵所有護理人員就工作中發(fā)現(xiàn)的問題、自身出現(xiàn)的問題進行上報，由護士長進行收集和處理，采用非懲罰性報告制度，所有上報問題的人員給予鼓勵、出現(xiàn)問題的人員不予處罰，僅給予口頭問題指正，督促改進。根據(jù)上報問題類型分析解決方法，實現(xiàn)護理管理問題的持續(xù)改進。1.2.4建立以患者為中心的服務理念：首先，在平時的護理工作中，強調護理人員要以患者為中心，建立以質量為核心的服務意識，真正做到想患者所想，急患者所急，變“要我服務”為“我要服務”，做到將患者當作自己的親人。其次，尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私。在服務過程中，護理人員不僅要滿足患者求生存、求健康的需求，還要維護患者的人格尊嚴和個人因素[2]。比如在平時的護理過程中，盡量做到讓患者知曉生命的意義，以便提高他們今后的自我管理能力，也要保護患者的隱私，比如護理中盡量不暴露患者的創(chuàng)傷部位，盡量讓患者采用舒適的體位接受護理等。1.2.5人文關懷：在護理管理中加強人文關懷對于提高護理質量非常重要，醫(yī)院要注重對護理人員的人文關懷，樹立人性化的管理理念。對每一位護理人員都要做到同等的尊重和重視，加強與護理人員的溝通與交流，在生活上幫助和關心醫(yī)護人員。根據(jù)護理人員在護理中存在的心理問題，定期開展新老護士工作與思想交流，通過以老帶新的方式激發(fā)老護士的責任心，同時消除年輕護士在工作中的無助感，調動其工作的積極性，減少護理工作中的盲目狀態(tài)，使每個護理人員將護理工作當作一份神圣的工作，為每一位患者的健康負責。在進行護理任務分配過程中，不僅要考慮護理人員的學歷、年齡以及資質等，同時也要重視護理人員提出的建議，盡可能地滿足每個人的需求。
1.3觀察指標
對比兩組護理風險發(fā)生率，另對比兩組護理人員專業(yè)能力評分、工作滿意度評分前后變化。護理人員專業(yè)能力評分、工作滿意度評分均以自制10分制問卷調查，得分越高，表明護理人員的專業(yè)能力和工作滿意度越理想。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料以例（%）表示，經x2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，經t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義[3]。
2結果
2.1兩組護理風險發(fā)生率對比分析
在護理風險發(fā)生率指標上，兩組患者差異明顯（P＜0.05），觀察組護理效果更顯著。見表1。
2.2兩組護理人員專業(yè)能力評分、工作滿意度評分前后變化
護理管理前兩組護理人員的專業(yè)能力和工作滿意度指標對比差異不明顯（P＞0.05）；護理管理后，護理人員的專業(yè)能力和工作滿意度指標都顯著下降，其中觀察組下降更加明顯（P＜0.05）。見表2。
3討論
精神科護理工作的特殊性，要求加強護理管理工作，以確?；颊甙踩⒆o理質量和護理人員工作能力。此前學者研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理管理模式下，護理風險發(fā)生率超過10%，護理人員工作情況也不理想[4]。推行人性化管理理念，護理風險發(fā)生率下降超過5%，護理人員能力、工作滿意度也得到提升。本院研究結果與此相同。常規(guī)護理管理偏重基礎性措施，未考慮護理人員需求和個體差異，這是其主要不足。人性化管理理念重視以人為本，針對性管理直接提升了護理人員的能力，應對了護理工作中的各類不足。輪班制度降低了人員夜間的作業(yè)壓力，非懲罰性報告制度有助于發(fā)現(xiàn)護理問題，給予改進，綜合改善了護理管理效果。本文認為在針對性管理中，除了要提升護理人員的理論和實踐技能外，也要根據(jù)各級護理人員在護理中存在的問題進行針對性的教育，針對性管理要體現(xiàn)出目標性，在日常的管理中，也可以通過采用自學、互學或者展學活動等方式，讓護理人員彼此借鑒護理技巧，從而有效地提高自己在護理工作中的能動性[5]。本文認為在輪班制度中，護理人員要善于調整自己的心態(tài)，學會有計劃地工作，巧妙交替進行腦力和體力勞動，給自己創(chuàng)造一個輕松愉快的工作環(huán)境，凈化情感和心靈，培養(yǎng)協(xié)作精神。根據(jù)不同年齡段護理人員的需求特點，適當減少高年資護士的輪班頻次，鼓勵和支持自愿上崗輪班護士，同時要發(fā)揮護理專家的模范帶頭作用，為護理人員創(chuàng)造良好的夜班值班環(huán)境和工作氛圍。在非懲罰性報告制度管理上，除了進行非懲罰提醒外，也要針對護理人員在工作中表現(xiàn)出來的能力給予一定的獎勵。護士長要鼓勵護理人員多提意見，對于發(fā)生的護理風險事件，要建立科學合理的評估機制，明確是因為護理不當造成的，還是因為患者自身或者外界環(huán)境引起。對于護理不當情況，可以通過小組討論或者詳細報告的形式進行解決；對于患者自身或者外界環(huán)境引起的，要充分分析并論證患者可能存在的一些自傷或者他傷狀況，及時給予患者以心靈指導，使其提高自我管理能力。在進行人性化管理中，醫(yī)院也要尊重護理人員的人格，對于護士提出的護理方案，要給予一定的支持，給予一定的主動權，讓其參與到管理中，對于護士偶爾的工作失誤，要在適合的場所給予批評教育，多發(fā)現(xiàn)其身上的優(yōu)點，讓護理人員做到揚長避短，為精神科患者提供優(yōu)質的護理服務。人文關懷是醫(yī)院人性化管理中的重要內容，護理人員受到工作壓力和頻繁的倒班影響，難免會出現(xiàn)各種身體和心理問題，這就需要醫(yī)院管理者對其加強人文關懷。除了關心護理人員的工作外，也要重視其家庭關系，可以采用交流會或者進行一些拓展等讓護理人員消除心理障礙，能夠以飽滿的熱情參與到護理實踐中。本文的研究表明，采用人性化管理后，精神科護理風險發(fā)生率明顯降低，護理人員的專業(yè)能力得到很大的提升，與傳統(tǒng)護理管理對比差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。因此，人性化管理理念在精神科護理管理中的應用效果理想，可提升護理人員的專業(yè)能力和工作滿意度，降低患者護理風險發(fā)生率，可推廣。
作者:王麗娜 劉漢軍 單位:吉林市舒蘭精神病醫(yī)院