神經(jīng)內科腦卒中康復護理臨床效果分析
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【摘要】目的對神經(jīng)內科護理過程中，腦卒中患者進行護理的臨床效果以及恢復狀況進行研究分析。方法分別選取2016年6月至2017年5月、2017年9月至2018年10月，在我院進行治療的腦卒患者60例、80例。分別將其進行標注為A組和B組，使用隨機分組的方式，對A組的60例患者和B組的80例患者進行劃分，將其評分為A組的對照組與實驗組，B組的對照組與實驗組。分別對A組和B組進行研究分析，對這兩組的對照組實行一般護理，兩組實驗組在基一般護理的基礎上實行康復護理。再對A組和B組當中的實驗組與對照組的臨床治療效果與護理的滿意程度進行分析。結果通過兩組實驗的對比結果發(fā)現(xiàn)，兩組實驗組的患者們，經(jīng)過康復護理之后，臨床治療效果得到了顯著的提升，護理滿意程度高于對照組。結論對神經(jīng)內科護理中腦卒患者們實行康復護理，可以提高患者們的護理滿意程度，改善患者病情，使其能夠早日恢復健康。由此可見，康復護理在臨床中值得廣泛推廣。
【關鍵詞】神經(jīng)內科；腦卒中；康復護理；效果分析
在神經(jīng)內科當中，腦卒中是一種非常常見的疾病，主要發(fā)病人群為中老年人。腦卒中是一種腦組織損傷的疾病，該疾病發(fā)生之后，對患者自身造成的危害較大，病死率比較高。隨著科學技術的發(fā)展，醫(yī)療設備與技術的不斷創(chuàng)新和應用，使其能夠在一定程度上對患者們起到協(xié)助作用，但是，該疾病所帶來的傷害仍舊比較高。在本次研究中，主要選擇了兩組患者，分別對其進行組別劃分，研究康復護理對腦卒中患者們自身恢復狀況的影響。具體報道如下。
1資料與方法
1.1資料來源：
分別選取我院2016年6月至2017年5月、2017年9月至2018年10月，在我院進行治療的腦卒患者60例、80例。分別將其進行標注為A組和B組，使用隨機分組的方式，對A組的60例患者和B組的80例患者進行劃分，將其評分為A組的對照組與實驗組，B組的對照組與實驗組[1]。在A組當中，對照組與實驗組分別有30例患者，對照組中的男性有18例，年齡為54~73歲，平均年齡為（68.94±2.13）歲；女性為12例，年齡為62~78歲，平均年齡為（66.23±1.59）歲；其中有腦出血患者6例，腦梗死患者24例。實驗組中的男性有13例，年齡為55~76歲，平均年齡為（64.05±1.13）歲；女性為17例，年齡為66~75歲，平均年齡為（68.49±2.07）歲；其中有腦出血患者11例，腦梗死患者19例。在B組當中，對照組與實驗組分別有40例患者，對照組中的男性有23例，年齡為63~79歲，平均年齡為（67.16±1.94）歲；女性為17例，年齡為61~77歲，平均年齡為（69±1.72）歲；其中有腦出血患者12例，腦梗死患者28例[2]。實驗組中的男性有19例，年齡為62~73歲，平均年齡為（65.09±2.64）歲；女性為21例，年齡為61~76歲，平均年齡為（69.52±1.95）歲；其中有腦出血患者18例，腦梗死患者22例。對于A、B兩組中的實驗組和對照組患者而言，他們之間的年齡，疾病類型以及其他的體征，并未存在顯著的差異。這些患者均符合腦卒中的癥狀，且無其他方面的疾病，本次研究經(jīng)過患者本人與家屬同意之后展開，并與患者們簽署了同意授權書。
1.2研究方法
1.2.1分別對A、B兩組當中的對照組患者們，實行基礎護理?；A護理的內容主要包括，醫(yī)護人員們及時與患者和患者家屬們，對于疾病治理和日常飲食方面的注意事項進行溝通，使患者們能夠在治療的過程中，了解一些不良反應和飲食禁忌。醫(yī)護人員要讓患者家屬們平時對患者的飲食習慣以及吃藥等進行監(jiān)督，耐心照顧患者，對患者的一些異常疾病變化要及時上報相關的醫(yī)護人員，嚴格遵循醫(yī)護人員們的叮囑進行疾病治療。同時，醫(yī)護人員們要給患者們提供環(huán)境干凈整潔舒適的病房，及時對病房進行消毒處理，定時打掃衛(wèi)生，更換床單被褥，保持室內通風良好，讓患者能夠呼吸到新鮮的空氣。除此之外，醫(yī)護人員們要密切關注患者的一些特殊體征變化，并對其進行合理控制。1.2.2分別對A、B兩組中的實驗組患者們實行康復護理?？祻妥o理的主要內容和環(huán)節(jié)，是基于常規(guī)護理的基礎上，為患者們提供有利于康復的更加全面完善的護理措施。主要包括以下幾點。1.2.2.1心理護理：眾所周知，腦卒中在傳統(tǒng)意義上又被稱為“中風”。是一種急性的腦血管疾病，主要是患者腦部當中的血管突然破裂或者阻塞，使得血液流通不夠順暢引起的腦損傷。這種疾病的病癥比較嚴重，而且，患病的實際時間比較長，會在患病期間給患者們帶來非常嚴重的精神和肉體傷害[3]。很多患者們在治療腦卒中疾病的過程中，往往會因為無法承受較大的心理壓力，使得自身的病情好轉受到限制，如果嚴重的話，甚至會給患者們帶來一些無法預料的并發(fā)癥。這種現(xiàn)象的存在，無疑會對患者們的生活質量造成嚴重的影響，長久下去，患者將會面臨著更大的危害。因此，對患者們展開康復護理最為重要的，就是要重視患者們的心理和情緒變化，因為心理狀態(tài)對疾病的好轉有著十分嚴重的影響，是一種促進患者康復的重要因素。護理人員要對腦卒中患者們進行及時注意和細心觀察，留意患者們的情緒變化，當患者遇到一些無法解開的困惑時，護理人員們要耐心地給患者們進行心理疏導，讓患者對自身的疾病恢復充滿信心，使患者能夠擁有良好的心理狀態(tài)。當有些患者自身的心理狀況比較糟糕的時候，醫(yī)護人員們可以采用更加具備針對性的治療方式，讓患者們選擇恰當?shù)姆绞竭M行發(fā)泄，與患者們加強交流，從而使得患者們的心理壓力能夠得以消減[4]。1.2.2.2加強語言交流：由于腦卒中疾病的發(fā)病人群，大都為一些中老年人，在這兩組患者當中，還存在一些年齡較大的人，這些患病人群往往可能會存在語言障礙。語言障礙使得患者無法更加確切地表達自身的疾病狀況和感受，一些消極的負面情緒也無法得以發(fā)泄。那么，作為醫(yī)護人員們，就要對一些語言障礙者進行特殊護理，加強與他們的語言交流，多關心患者，讓患者在與醫(yī)護人員的交流過程中，逐漸對其產(chǎn)生信任。在這樣的反復練習過程中，患者們的注意力得到轉移，自身的語言表達能力也會逐漸得到加強[5]。1.2.2.3并發(fā)癥護理：一般來講，腦卒中患者們在治療疾病的過程中，往往會因為各種因素的影響，使其出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如常見的高血壓、肺栓塞和肺水腫等這幾種疾病。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，會對患者們的康復狀況造成嚴重的阻礙[6]。因此，醫(yī)護人員們要重視對患者們的并發(fā)癥護理，及時關注患者們的病情變化，加強對患者們的各種疾病檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題必須要采取合理的措施對患者們進行治療。另外，對于并發(fā)癥的護理，要從各個方面做好相應的措施。比如，及時為患者們進行口腔護理，呼吸道護理以及吸痰護理等等?；颊咴陂L期的缺乏運動狀況下，身體可能會出現(xiàn)一些壓瘡現(xiàn)象，醫(yī)護人員們要及時對患者們的身體進行按摩，使患者的肌肉恢復活力，盡可能地減少各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而為患者們的早日康復做好充分的準備。1.2.2.4針刺療法的恰當應用：一些腦卒中患者可能會存在一些功能喪失的現(xiàn)象，可以結合具體的狀況，對患者們實行針刺療法，以此來使患者們某些部位的腦神經(jīng)得到刺激，從而可以促進患者們的一些部分功能恢復。1.2.2.5肢體運動護理：腦卒中患者的肢體運動也要加強護理，根據(jù)患者們患病狀況的不同，他們的肢體運動也存在著顯著的差異。醫(yī)護人員們要先對患者的肢體運動狀況進行專業(yè)評估，結合不同的狀況對患者們進行肢體運動護理，包括關節(jié)活動的練習，以及運動的方式，和運動的時長等[7]。
1.3護理效果評定標準：
經(jīng)過康復護理之后，要分別對A、B兩組中的對照組和實驗組患者們的臨床康復效果，以及患者們的護理滿意程度進行分析與評定。主要的評定標準為：癥狀消失：患者經(jīng)過一定的護理之后，自身的神經(jīng)功能缺損程度明顯降低甚至消失，恢復效果非常顯著。癥狀減輕：患者在神經(jīng)功能失調方面的相關癥狀有所減少，但是不夠明顯。癥狀無變化：治療和護理之后的患者，自身的各方面疾病狀況并未得到好轉，而且恢復的狀態(tài)比較差?；颊叩幕謴托?（癥狀消失+癥狀減輕）/分組的例數(shù)×100%?；颊咦o理滿意度的調查，主要使用問卷調查的方式，以患者的一些癥狀為指標進行調查分析，主要包括：肩痛，肩關節(jié)脫位，肩關節(jié)痙攣，以及其他繼發(fā)性功能障礙的現(xiàn)象。滿分為100分，經(jīng)過調查的結果分數(shù)值高于90分的為滿意，＞60分＜90分的為比較滿意，60分以下的為不滿意。護理的總有效率=（滿意+比較滿意）/分組例數(shù)×100%。
2護理結果分析
2.1臨床護理的療效：
對A、B兩組中的對照組和實驗組患者們經(jīng)過護理之后的具體護理效果如下：①A組的60例患者：其中對照組中30例患者，經(jīng)過治療之后，出現(xiàn)癥狀消失的患者有3例，癥狀減輕的患者16例，癥狀無變化的患者有11例，總有效率為（3+16）/30=63.33%；實驗組中的30例患者，經(jīng)過治療之后，出現(xiàn)癥狀消失的患者有8例，癥狀減輕的患者19例，癥狀無變化的患者有3例，總有效率為（8+19）/30=90.00%。②B組的80例患者：其中對照組中40例患者，經(jīng)過治療之后，出現(xiàn)癥狀消失的患者有5例，癥狀減輕的患者21例，癥狀無變化的患者有14例，總有效率為（5+21）/40=65.00%；實驗組中的40例患者，經(jīng)過治療之后，出現(xiàn)癥狀消失的患者有12例，癥狀減輕的患者23例，癥狀無變化的患者有5例，總有效率為（12+23）/40=87.50%。根據(jù)以上兩組實驗的對比結果可以表明，實驗組患者采用康復護理的治療效率明顯高于對照組，兩組之間具有統(tǒng)計學意義。
2.2生活質量評分：
對護理之后的A、B組患者們分別進行生活質量評分。A組當中對照組患者的生活質量評分為（36.24±15.60）分，實驗組患者的生活質量評分為（46.93±12.46）分。B組當中對照組患者的生活質量評分為（35.62±13.17）分，實驗組患者的生活質量評分為（45.06±14.93）分。由此可見，經(jīng)過康復護理之后的實驗組患者們的生活質量，顯著高于對照組實行常規(guī)護理的生活質量。
2.3運動功能：
對護理之后的A、B組患者們分別進行運動功能評分。A組當中對照組患者的運動功能評分為（61.27±12.09）分，實驗組患者的運動功能評分為（72.94±14.58）分。B組當中對照組患者的運動功能評分為（64.02±15.63）分，實驗組患者的運動功能評分為（75.26±12.37）分。由此可見，經(jīng)過康復護理之后的實驗組患者們的運動功能，明顯比對照組患者的運動功能恢復較好。
2.4不良反應的結果對比：
①A組的60例患者：對照組的30例患者當中，出現(xiàn)肩關節(jié)痙攣的有2個，肩痛的有5個，肩關節(jié)出現(xiàn)脫位的有3個，不良反應的發(fā)生率為（2+5+3）/30=33.33%；實驗組的30例患者當中，出現(xiàn)肩關節(jié)痙攣的有1個，肩痛的有2個，肩關節(jié)出現(xiàn)脫位的有1個，不良反應的發(fā)生率為（1+2+1）/30=13.33%。②B組的80例患者：對照組的40例患者當中，出現(xiàn)肩關節(jié)痙攣的有3個，肩痛的有2個，肩關節(jié)出現(xiàn)脫位的有6個，不良反應的發(fā)生率為（3+2+6）/40=27.50%；實驗組的40例患者當中，出現(xiàn)肩關節(jié)痙攣的有1個，肩痛的有1個，肩關節(jié)出現(xiàn)脫位的有0個，不良反應的發(fā)生率為（1+1）/40=5.00%。由此可見，兩組實驗當中，對照組的不良反應發(fā)生概率明顯大于實驗組。
3結束語
隨著人們生活質量的提升，在神經(jīng)內科當中，腦卒中疾病的發(fā)病概率越來越高，而且，這種疾病所帶來的病死率也非常大。作為神經(jīng)內科當中的一種常見疾病，患上該疾病之后，對患者自身的心理以及精神和身體方面都有著重要的影響，甚至會給患者們帶來嚴重的生命危險。在醫(yī)療科技不斷發(fā)展的新時代社會當中，人們對于腦卒中疾病的治療方式越來越多，并在一定程度上改善了腦卒中患者們的身體狀況，使其能夠盡早地恢復健康。根據(jù)調查研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者們在治療的過程中，還可能會由于各種因素的影響發(fā)生一些并發(fā)癥，阻礙患者的康復。在本次研究當中，對患者們實行康復護理，可以更加全面地位患者們的疾病治療提供幫助，讓患者們能夠從身心各方面都有良好的狀態(tài)去抵抗疾病。經(jīng)過兩組不同的實驗對患者們實行護理對比可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過康復護理之后的患者們，自身的疾病恢復狀況得到明顯好轉，運動功能有所改善，對護理的滿意程度也得到了提升。由此可見，康復護理在臨床中輔助腦卒中患者們的疾病治療，可以提高患者們的康復效率，該護理方式在神經(jīng)內科當中有著一定的應用推廣價值。
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作者：楊陽 單位：大連友誼醫(yī)院