泌尿外科管理中人文關(guān)懷理念的應(yīng)用

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摘要：目的：探討人文關(guān)懷理念在醫(yī)院管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：醫(yī)院2019年1月起將人文關(guān)懷理念納入泌尿外科的管理流程中。根據(jù)管理方法不同將2018年7月～2019年6月期間收治的100例患者分為管理前（2018年7～12月）和管理后（2019年1～6月）。管理前給予常規(guī)疾病管理模式，管理后在上述管理方法的基礎(chǔ)上，將人文關(guān)懷理念納入常規(guī)管理中。比較管理前后醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)分、科室管理質(zhì)量評(píng)分、患者滿意度。結(jié)果：管理后醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、專業(yè)能力、突發(fā)事件管理、職業(yè)道德、積極性評(píng)分均明顯高于管理前（P＜0．05）。管理后患者對(duì)病區(qū)管理、藥學(xué)服務(wù)、診療計(jì)劃、服務(wù)質(zhì)量的評(píng)分均明顯高于管理前（P＜0．05）。管理后患者在管理流程、管理內(nèi)容、人文關(guān)懷方面的滿意度均明顯高于管理前（P＜0．05）。結(jié)論：人文關(guān)懷理念有助于提升醫(yī)院科室管理水平。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；醫(yī)院管理；醫(yī)患關(guān)系

目前，醫(yī)患關(guān)系受到社會(huì)各界的關(guān)注和重視［1－2］。醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)也對(duì)醫(yī)院管理方法和醫(yī)學(xué)人文理念提出了新要求。為了擁有和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員不僅要關(guān)注患者的病情，更要樹(shù)立與患者溝通的理念，遵循與患者溝通的基本原則，掌握與患者溝通的基本方法。將人文關(guān)懷理念納入醫(yī)院管理中，遵循以患者為中心的疾病管理原則，是當(dāng)前醫(yī)院管理發(fā)展的主要趨勢(shì)。

1資料與方法

1．1一般資料

醫(yī)院2019年1月起將人文關(guān)懷理念納入泌尿外科的管理流程中。將2018年7～12月期間收治的50名患者及在此期間就職的醫(yī)務(wù)人員設(shè)為管理前。將2019年1～6月期間收治的50名患者及在此期間就職的醫(yī)務(wù)人員設(shè)為管理后。管理前后患者的性別、年齡、疾病類型、病程等臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05）。

1．2方法

管理前給予常規(guī)疾病管理模式，患者入院后制定治療方案，規(guī)范用藥，健康宣教。管理后在上述管理方法的基礎(chǔ)上，將人文關(guān)懷理念納入常規(guī)管理中：①患者入院時(shí)向其介紹住院環(huán)境，采用適當(dāng)心理疏導(dǎo)的方法穩(wěn)定患者情緒，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張與不安。②保持病房的清潔與整齊。③密切觀察患者的心理狀態(tài)和需要。通過(guò)合理的解釋、適度的保證、暗示等方式實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的心理支持、調(diào)控和安慰。④運(yùn)用專業(yè)知識(shí)正確評(píng)估患者的自我管理能力，判斷其所需的支持程度，給予必要的幫助和鼓勵(lì)；幫助患者認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)，藥物治療的功效和原則。

1．3觀察指標(biāo)

1．3．1醫(yī)務(wù)人員考核情況設(shè)計(jì)醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)分方法，采用自身前后對(duì)照配對(duì)t檢驗(yàn)的方法比較管理前后醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、專業(yè)能力、突發(fā)事件管理、職業(yè)道德、積極性等項(xiàng)目的考核評(píng)分，每項(xiàng)評(píng)分滿分100分。

1．3．2管理質(zhì)量評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)科室管理質(zhì)量評(píng)價(jià)方法，分別比較管理前后的病區(qū)管理、藥學(xué)服務(wù)、診療計(jì)劃、服務(wù)質(zhì)量等項(xiàng)目的評(píng)分情況，各項(xiàng)目滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表明管理水平越高。

1．3．3患者滿意度評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)患者滿意度評(píng)價(jià)量表。包括非常滿意、滿意、不滿意幾個(gè)選項(xiàng)，總體滿意度＝（非常滿意＋滿意）／總例數(shù)。患者主要對(duì)管理流程、管理內(nèi)容、人文關(guān)懷幾個(gè)方面的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS25．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)分、管理質(zhì)量評(píng)分均為方差齊、正態(tài)計(jì)量資料，用表（χ±s）示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；滿意度為計(jì)數(shù)資料，用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1管理前后醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)分比較

管理后醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、專業(yè)能力、突發(fā)事件管理、職業(yè)道德、積極性評(píng)分均明顯高于管理前（P＜0．05）。見(jiàn)表1。

2．2管理前后管理質(zhì)量評(píng)分比較

管理后患者對(duì)病區(qū)管理、藥學(xué)服務(wù)、診療計(jì)劃、服務(wù)質(zhì)量的評(píng)分均明顯高于管理前（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

2．3管理前后患者滿意度比較

管理后患者在管理流程、管理內(nèi)容、人文關(guān)懷方面的滿意度均明顯高于管理前（P＜0．05）。見(jiàn)表3。

3討論

醫(yī)務(wù)人員工作的對(duì)象是患者，與患者之間溝通的順暢度對(duì)于醫(yī)療行為的順利進(jìn)行具有直接的影響?；颊呔歪t(yī)不僅要治愈身體上的病痛，不良的心理因素也應(yīng)被同等重視。在某些情況下，患者的不良心理未得到良好的安慰即容易激化醫(yī)患矛盾［3］。因此，在醫(yī)院管理過(guò)程中，應(yīng)注重溝通技巧的培訓(xùn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極的與患者接觸和溝通，了解患者的心理狀態(tài)和需求，與患者構(gòu)建和諧、平等、互助、互信的溝通關(guān)系。采用嚴(yán)格的考核制度來(lái)完成對(duì)醫(yī)務(wù)人員的溝通技能的考核，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員溝通能力的提升［4］。本文主要分析了人文關(guān)懷理念應(yīng)用于醫(yī)院科室中的具體實(shí)施辦法及管理效果。在將人文關(guān)懷理念與常規(guī)管理方法進(jìn)行整合的過(guò)程中?；颊呷朐簳r(shí)，即向其介紹住院環(huán)境，采用適當(dāng)心理疏導(dǎo)的方法穩(wěn)定患者情緒，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張與不安。與此同時(shí)保持病房的清潔與整齊，密切觀察患者的心理狀態(tài)和需要，通過(guò)合理的解釋、適度的保證、暗示等方式實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的心理支持、調(diào)控和安慰。給予患者必要的幫助和鼓勵(lì)；幫助患者認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)，藥物治療的功效和原則。在管理效果的評(píng)估方面，筆者主要評(píng)價(jià)了管理前后的醫(yī)務(wù)人員考核情況、醫(yī)院科室總體的管理情況以及患者的滿意度情況。從醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者三個(gè)角度進(jìn)行人文關(guān)懷管理效果的評(píng)估。本研究結(jié)果顯示，管理后醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、專業(yè)能力、突發(fā)事件管理、職業(yè)道德、積極性評(píng)分均明顯高于管理前（P＜0．05）。在管理質(zhì)量評(píng)估方面，管理后患者對(duì)病區(qū)管理、藥學(xué)服務(wù)、診療計(jì)劃、服務(wù)質(zhì)量的評(píng)分均明顯高于管理前（P＜0．05）。

參考文獻(xiàn)

［1］劉倩楠，王紫娟，吳世超，等．醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知的影響因素分析［J］．中華醫(yī)院管理雜志，2018，34（4）：319325．

［2］胡欣，李瑤，秦春香，等．基于PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)的醫(yī)患關(guān)系研究現(xiàn)狀及熱點(diǎn)分析［J］．中華醫(yī)院管理雜志，2018，34（4）：326332．

［3］李隼，江傳月．破解醫(yī)患關(guān)系難題的建構(gòu)主義進(jìn)路［J］．倫理學(xué)研究，2017，15（5）：128132．

作者：沈燕青 單位：寧波市第四醫(yī)院