風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理的應(yīng)用

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【摘要】目的：探討風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月到2018年8月來我院兒科就診的患者480例，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組240例采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組240例采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理方式，對(duì)比兩組護(hù)理效果和質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護(hù)理效果在護(hù)理人員滿意度等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組觀察效果。結(jié)論：兒科護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理措施可以有效提升患者護(hù)理滿意度，降低護(hù)患風(fēng)險(xiǎn)事件，具有很強(qiáng)的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)防范兒科護(hù)理管理應(yīng)用

前言

兒科的護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中難度比較高，一方面是患兒年齡通常比較小，配合醫(yī)生、護(hù)士意愿比較小，存在較大護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)際護(hù)理困難；另一方面，患兒家屬對(duì)患兒的關(guān)注度非常高，一旦出現(xiàn)兒童不適和哭喊情況容易歸責(zé)與護(hù)理人員，造成護(hù)患關(guān)系緊張。因此本文選取2018年1月到2018年8月來我院兒科就診的患者480例，分為對(duì)照組和觀察組，研究風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取2018年1～8月來我院兒科就診的患者480例，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組240例，男130例，女110例，年齡最小的2歲，年齡最大的10歲，平均年齡6.3歲；觀察組240例，男120例，女120例，年齡最小的3歲，最大的11歲，平均年齡6.2歲；兩組疾病為呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病，觀察組和對(duì)照組一般資料無明顯差異（P>0.05）

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組240例采用常規(guī)護(hù)理方式主要包括：保持患兒病房?jī)?nèi)舒適、整潔，根據(jù)患兒疾病安排病房，使患者的緊張感和抵觸感得以消除，根據(jù)患兒的疾病類型給予針對(duì)性的護(hù)理；觀察組240例除常規(guī)護(hù)理方法以外采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理方式。首先成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，選取具備護(hù)理技術(shù)精湛、責(zé)任心強(qiáng)以及敏銳的觀察力的護(hù)理人員組成風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理管理小組，對(duì)以往兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)案例進(jìn)行整理，主要表現(xiàn)在靜脈穿刺失敗、溝通不當(dāng)、患兒不能配合等，分析風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的因素并制定具體的解決措施，形成制度化管理。其次，風(fēng)險(xiǎn)管理小組定期對(duì)兒科護(hù)理人員進(jìn)行理論和技能的培訓(xùn)，不僅幫助其提升業(yè)務(wù)水平和能力，在基礎(chǔ)防護(hù)護(hù)理，心理護(hù)理和技能方面進(jìn)行培養(yǎng)，而且提高兒科護(hù)理人員靜脈穿刺成功率。最后，護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)兒科護(hù)理規(guī)章制度進(jìn)行操作，提升護(hù)士工作質(zhì)量和有序性，在實(shí)際工作中應(yīng)做好患兒保護(hù)性措施[1]。在護(hù)理過程中護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者家屬進(jìn)行安全告知，對(duì)家屬進(jìn)行兒童用藥的指導(dǎo)。此外，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理過程中必須要注重人文關(guān)懷，護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注重與患兒和家屬的溝通工作，兒科護(hù)士根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)靈活應(yīng)用語言和非語言的溝通方式與患兒交流，對(duì)兒科護(hù)士來說，與患兒良好的溝通，可以幫助護(hù)士建立良好的護(hù)患關(guān)系，解決患兒的心理健康問題；與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通，耐心傾聽患兒及家長(zhǎng)的想法，多換位思考，理解患兒家長(zhǎng)的心情，針對(duì)家長(zhǎng)的問題給予解答，不可搪塞應(yīng)付，對(duì)患兒多給予關(guān)心愛護(hù)[3]，有助于護(hù)士取得家長(zhǎng)的信任，盡可能滿足患兒生理、心理、社會(huì)等多方面的需要，使患兒得到更好的治療。

1.3觀察指標(biāo)

搜集對(duì)照組和觀察組的護(hù)理糾紛發(fā)生數(shù)量、護(hù)理滿意度調(diào)查。護(hù)理滿意度調(diào)查為滿意，基本滿意和不滿意三項(xiàng)，并發(fā)放信息搜集表，患者家屬寫明滿意情況和建議。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P<0.0.5具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

觀察組護(hù)理效果在護(hù)理人員滿意度和護(hù)理糾紛發(fā)生數(shù)量等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組觀察效果。對(duì)照組240例患兒中，出現(xiàn)護(hù)理糾紛10例，患者滿意190例，基本滿意40例，不滿意10例，滿意度為95.83%，意見集中在護(hù)理人員靜脈穿刺技能和護(hù)理人員溝通方面。觀察組240例患兒中，出現(xiàn)護(hù)理糾紛0例，患者滿意210例，基本滿意28例，不滿意2例，滿意度為99.17%，不滿意主要是出現(xiàn)了兒童墜床情況，經(jīng)過風(fēng)險(xiǎn)組調(diào)查，護(hù)理人員事前對(duì)墜床進(jìn)行了提醒，同時(shí)做好了相關(guān)護(hù)理措施，是因患者家屬自行把床檔放下產(chǎn)生的墜床，經(jīng)過后續(xù)的溝通，患者家屬表示理解并對(duì)調(diào)查結(jié)果表示滿意。

3討論

從此次對(duì)照組結(jié)果來看，不滿意的有10例，集中在護(hù)理人員靜脈穿刺技能和溝通方面，這說明護(hù)理人員基本的護(hù)理技能有待提升，特別是在靜脈穿刺技能方面，患兒因病痛受到折磨，其對(duì)疼痛是非常敏感的，而且家屬因患兒的哭喊焦慮感陡增，此時(shí)如果靜脈穿刺等基本技能方面出現(xiàn)問題，很容易引發(fā)患者對(duì)護(hù)理人員的不滿，造成護(hù)患矛盾。另一方面，護(hù)理人員工作壓力比較大，工作繁忙，在溝通和交接班的過程中容易出現(xiàn)疏忽問題，如對(duì)家屬解釋時(shí)過度使用專業(yè)術(shù)語，導(dǎo)致家屬無法理解，或在護(hù)理過程中沒有有效進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，這些都容易造成溝通風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理過程中必須要注重與患者的溝通工作，通過溝通提升患兒與家屬的配合度，提升護(hù)理質(zhì)量，避免不必要的爭(zhēng)執(zhí)出現(xiàn)，同時(shí)也要注重護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理技能的提升，要定期對(duì)護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)，提升其護(hù)理技能水平，特別是靜脈穿刺技能。實(shí)踐證明，風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理管理中的效果十分理想，在降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及提高護(hù)理質(zhì)量方法具有顯著的優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉芳芳.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理應(yīng)用對(duì)兒科護(hù)理管理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018(09)

[2]李玉珍.兒科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018(06)

[3]崔焱暘曙芬。兒科護(hù)理學(xué)，第六版患病兒童護(hù)理及其家庭支持第二節(jié)與患兒及其家長(zhǎng)的溝通109頁

作者：張燕 單位：包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（北方醫(yī)院）