臨床醫(yī)學質(zhì)量監(jiān)控教學

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1后期教學質(zhì)量監(jiān)控體系的組成及職責

建立科學、完善和有效的教學質(zhì)量監(jiān)控體系是實現(xiàn)教學工作有序運轉(zhuǎn)、教學管理嚴格規(guī)范、教學質(zhì)量穩(wěn)步提高的重要保障。我院本著“以督促管，以督促教，以導促建，以導促學，管教建學結合，重在指導”的原則，結合我院實際情況，組建由醫(yī)院院長為教學質(zhì)量第一責任人，由教務學生科牽頭、醫(yī)務科及臨床科室協(xié)調(diào)配合，由教學質(zhì)量控制管理部門、教學指導委員會、教學督導組組成的教學質(zhì)量監(jiān)控體系。我院的教學質(zhì)量控制管理部門由分管教學的院領導、教務學生科的教學管理人員、教學經(jīng)驗豐富的老教授、教研室主任、教學秘書等組成。主要職責是對全院教學工作進行決策、指導、組織、協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督和評估工作，協(xié)同其它部門做好師資建設的規(guī)劃，統(tǒng)籌安排教師的培養(yǎng)和進修，協(xié)助有關部門做好教學人員的業(yè)務考核，做好教師的教學、進修、培訓的檔案管理工作。教學指導委員會由7~11名長期從事教學工作，經(jīng)驗豐富，責任心強，能從全局出發(fā)全面考慮本科教學工作的在職或離退休教師和教學管理人員擔任。其主要的職責是對本院教學方面的重大事情、重要環(huán)節(jié)（包括專業(yè)設置、課程計劃、教學大綱、課程建設、教材建設、實驗室建設、優(yōu)秀教師獎評選、教學成果獎評選、優(yōu)秀教材評選等）和有關業(yè)務工作提供咨詢和進行審議；對日常教學過程進行檢查、監(jiān)督和指導，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改正意見；對違犯教學秩序的行為有權提出批評和建議；完善教學管理體制和教學管理措施提出建議并參與決策；參與和教學有關的各項評估工作，對我院教學評估體系實施和總結進行監(jiān)督指導等。教學督導組由我院的正副院長、書記、教學經(jīng)驗豐富的教師和各班的學習委員組成。督導組負責我院教學督導條例的制定與組織實施。督導組下設教學督導辦公室，主要由教務學生科的教學管理人員、教師督導員、學生督導員組成，具體負責日常教學督導工作。

2后期教學質(zhì)量監(jiān)控評價的依據(jù)

我院接受臨床醫(yī)學、中西醫(yī)結合專業(yè)學生的數(shù)量較大，為了完成臨床教學計劃，保證教學質(zhì)量，制定和完善了一系列教學管理制度和教學質(zhì)量評價標準。包括各級教學管理人員和教師綜合管理制度、帶教老師資格規(guī)定、臨床教師講課制度、集體備課制度、教案制作標準、督導專家聽課制度、教學管理干部聽課制度、實習生管理制度、教學查房制度、教學講座制度、出科考核、考試制度、實習生崗前培訓制度、評教評學制度、督導評價制度、學生評價制度、考試考核制度以及各種教學的評價制度和評價標準等。使我院的教學管理有章可循，有效推進教學管理工作的科學化、規(guī)范化、民主化，保證教學工作的順利開展和有序運行。

3后期實踐教學質(zhì)量監(jiān)控體系的實施

3.1保證整個教學質(zhì)量監(jiān)控體系的有序運轉(zhuǎn)，進行層層嚴密質(zhì)控對實踐教學工作各環(huán)節(jié)嚴密管理與監(jiān)控，通過教學會議、院報、研討會等形式對實踐教學監(jiān)督系統(tǒng)與教學評價系統(tǒng)反饋的結果與信息進行整理統(tǒng)計、查找問題、分析原因、提出整改措施，及時改進和完善有關管理制度、工作方式，解決實踐教學運行過程中出現(xiàn)的有關問題，確保教學工作的順利實施。

3.2教學檢查貫穿整個實踐教學過程除了經(jīng)常性檢查以外，堅持期初、期中、期末實踐教學檢查與評價制度，以實踐教學評價為突破口，堅持評價與經(jīng)常性教學工作相結合、日常監(jiān)控與周期性評價相結合的原則，全程監(jiān)控實踐教學環(huán)節(jié)，確保實踐教學質(zhì)量。

3.2.1實習教學期初檢查階段重點監(jiān)控臨床實習教學工作計劃、實綱、實習考核辦法、實習分組、實習輪轉(zhuǎn)表、實習帶教老師的資格審核、實習科室的教學條件等實習教學服務落實的情況，以確保實習教學計劃的落實和臨床教學實習工作能正常運轉(zhuǎn)。

3.2.2實習教學期中階段主要是通過座談會、教學查房、調(diào)查問卷、考核等形式，檢查督促臨床實習教學計劃的貫徹與落實情況,監(jiān)控實習教學目的與內(nèi)容是否與專業(yè)培養(yǎng)目標體系要求一致,臨床實習教學過程各環(huán)節(jié)是否能達到專業(yè)目標的要求標準,督查臨床實習教學一線的工作狀態(tài)，審查或考核實習帶教老師職責履行情況,掌握教師帶教和學生實習情況,研究實習教學過程中存在的具體問題,及時進行反饋,并對其進行跟蹤監(jiān)控。

3.2.3實習教學期末階段每一屆的畢業(yè)生實習結束后我院的教務學生科組織教學督導組成員、教研室主任、教學秘書、帶教老師和學生代表召開座談會，聽取意見，填寫評價意見；對實習教學進行效果評估,及時統(tǒng)計、整理,做好實習教學質(zhì)量分析，找出實習過程中的不足和主要問題；剖析具體實例，寫明改進措施，對臨床實習建設等提供各種幫助信息，通過信息反饋給相關部門及教學主管領導，抓好實習教學質(zhì)量控制［2］。借助這種教學交流平臺，做好教學總結，研究和改進臨床實習教學工作。

3.3做好實踐教學質(zhì)量評價

3.3.1積極開展各項實踐教學評比活動近年來我院開展了青年教師講課比賽、臨床見習帶教比賽、教學查房比賽、教學課件/教案比賽等活動。各教研室高度重視，全體師生積極參與，涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀教師、優(yōu)秀多媒體教學課件、優(yōu)秀教案、先進教學單位。同時開展“優(yōu)秀教育工作者”“、優(yōu)秀臨床帶教老師”“、教學研究先進個人”的先進評比活動。

3.3.2實行學生評教制度要求學生在每一科輪轉(zhuǎn)結束后都填寫《實習帶教教師教學質(zhì)量評價表》、《實習小課教學質(zhì)量評價表》及《實習教學查房質(zhì)量評價表》。教研室收集后，將學生的意見和建議由教研室主任或教學秘書及時反饋到教師個人，并在以后的教學中跟蹤檢查，督促改進［3］。

3.3.3發(fā)揮教學督導作用由教學及教學管理經(jīng)驗豐富、工作認真負責、精力充沛的離退休專家及各個教研室主任、各班的學習委員組成教學督導組，對各教學環(huán)節(jié)、各種教學管理制度、教學改革方案等進行專項督導和隨機督導，對教學過程實施有效的監(jiān)控。深入學生實習科室進行教學檢查是實踐教學督導員的主要和常規(guī)工作,是獲得實踐教學工作信息的重要途徑。近年來我院的教學督導員積極深入到各個臨床帶教科室實地了解掌握各科的教學查房、實習小講課、學生的基本技術操作、老師帶教的實際情況。檢查后及時與教師交流反饋,遇到重要問題及時與教務學生科溝通。在教學督導過程中,一旦發(fā)現(xiàn)好的現(xiàn)象和典型,就加以推廣，充分發(fā)揮老教師、骨干教師的傳帶幫作用。定期召開教學督導座談會，督導組和各個教研室、教務學生科交流近期教學督導基本情況，發(fā)現(xiàn)督導組和我院教學管理工作的不足，確定下階段的工作重點，提出工作建議。這樣的教學督導座談會既加強了督導員的聯(lián)系和團結，又監(jiān)督了督導員的工作,也調(diào)動了督導員的工作積極性。在每次教學督導座談會會后,都要形成書面和電子的工作匯報上報給教學主管院領導和教務學生科。

4實施的成效

4.1鞏固和提高教學工作在我院建設中的地位在傳統(tǒng)的醫(yī)院發(fā)展模式中，醫(yī)院處于快速擴張發(fā)展的時期，教學在醫(yī)院建設中處于弱勢地位。由于自負盈虧的生存壓力，醫(yī)院更加注重經(jīng)濟效益，對醫(yī)學教學的經(jīng)費支出往往不會達到應有的比例，而學校的教學經(jīng)費投入也很有限，醫(yī)院在生存、發(fā)展和競爭面前，必然產(chǎn)生重視醫(yī)療、輕視教學的傾向。近年來我院從領導、教學管理部門到各個教研室整體教學意識明顯增強，醫(yī)院也在教師的課酬、教學設備、教學科研上逐步加大教學經(jīng)費的投入。各科室在醫(yī)療任務繁重的情況下，保證教學人員的落實，實行專職教學制度，每學期抽出一部分主治醫(yī)師以上醫(yī)療水平高、學術水平高、責任心強的教師專職教學，強化集體備課，保證教學重量。

4.2提高教師參與教學和學生學習積極性，促進我院教學質(zhì)量和教學改革的深入發(fā)展以2010年為例，我院獲省部級以上立項教育教學改革項目2項，獲得自治區(qū)級精品課程1門，自治區(qū)級教學團隊1個，自治區(qū)級教學成果獎二等獎1項，由我院4名同學組成的代表隊參加2010年華東地區(qū)第二屆大學生臨床技能競賽暨全國邀請賽榮獲優(yōu)勝獎。我院畢業(yè)生的考研錄取率、就業(yè)率逐年上升，2010年，畢業(yè)生就業(yè)率達99%。通過對已畢業(yè)學生的跟蹤調(diào)查，證實我院畢業(yè)生的實踐動手能力、醫(yī)學理論水平、綜合素質(zhì)均得到用人單位的一致好評。我院通過臨床醫(yī)學專業(yè)后期實踐教學質(zhì)量監(jiān)控體系的建設與實踐，進一步規(guī)范和完善了我院的臨床教學管理體系，強化教學工作在醫(yī)院建設中的重要地位，對我院的教學質(zhì)量和教學改革的發(fā)展起到了積極的推動作用。