護患關(guān)系影響及對策
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1影響因素
1．1護理人員方面因素護士的技術(shù)水平和服務(wù)意識，法律意識，T作責任心護，理行為是否規(guī)范，以及護士溝通技巧的掌握等，言談舉止、道德修養(yǎng)，護士高強度高負荷工作壓力，人際關(guān)系復雜等。
1．2患者及家屬方面因素患者及家屬的受教育程度和對醫(yī)學知識的掌握程度，患者的要求合理與否，患者的自主權(quán)增強等。
1.3醫(yī)院及社會方面因素醫(yī)院對護患關(guān)系的重視程度和規(guī)章制度的建立等方面，以及社會影響力。
2新形勢下促進護患關(guān)系的策略
2．1創(chuàng)建良好護患關(guān)系的氣氛及環(huán)境
護理人員通過對病人接待的重視，運用好文明語言，理解和同情病人，端莊的儀表、穩(wěn)重的舉止，提高服務(wù)意識，密切護患關(guān)系。和諧的護患關(guān)系能增加病人對護士的信賴，給病人帶來精明能干的信譽感和安全感，給病人以溫暖，使病人增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2護士自身素質(zhì)的培養(yǎng)
護理工作是精細藝術(shù)中之最精細者因此護士要有一顆同情心和一雙愿意工作的手，要具有良好的素質(zhì)。護士不僅需要嫻熟的操作技巧，而且需要掌握與患者的溝通技巧。語言是思維的反映，是護士與患者交流感情的重要工具，通過語言來傳遞感情，縮短護患之間的距離，護士的文明不僅標志著一個人具有良好的道德情操，而且對患者的病情有很大的影響。做為新形勢下的護士，更應(yīng)熱愛護理專業(yè)，提高自身專業(yè)素質(zhì)。加強業(yè)務(wù)學習，擁有過硬的技術(shù)水平。堅持社會主義，具有救死扶傷的人道主義精神，要具有博愛的胸懷及親切、和藹的服務(wù)態(tài)度，健康的工作情緒，良好的工作熱情。要培養(yǎng)護士有獻身于護理事業(yè)的崇高理想，高度的責任感和神圣的使命感，工作熱忱，積極主動，熱心為患者服務(wù)，關(guān)心患者疾苦，牢固樹立人道主義觀念，把護理事業(yè)看作是對社會、對人民應(yīng)盡的職責。重視情商培養(yǎng)，加強禮儀培訓，提升溝通技能。
2．3注意管理方式
醫(yī)院的各項規(guī)章制度是通過護士來監(jiān)督實行的，如陪伴制度、探視制度、作息制度、病房管理制度等。如果護土在不充分宣傳的基礎(chǔ)上，擺出管理者姿態(tài)，動輒指責或罰款，患者就會產(chǎn)生對立情緒，影響護患關(guān)系。護士應(yīng)在患者住院期間，耐心反復地向患者及家屬宣傳醫(yī)院的各項規(guī)章制度。對出現(xiàn)不合作者應(yīng)耐心指出，對患者提出的意見，護士應(yīng)虛心接受。
2．4與服務(wù)對象建立充分的信任關(guān)系，信任感的建立是良好護患關(guān)系的前提。
2．5良好的人際溝通技巧合理把握護患溝通時間，知曉溝通技巧的重要性，注意溝通技巧的應(yīng)用。溝通能力從來沒有象現(xiàn)在這樣成為個人成功的必要條件。個人成功的因素75％靠溝通，25％靠天才和能力[21。
2．5．1建立良好的管理溝通意識
逐漸養(yǎng)成在任何溝通場合下都能夠有意識地運用管理溝通的理論和技巧進行有效溝通的習慣，達到事半功倍的效果，顯然是十分重要的。學習溝通技巧，將使您在T作、生活中游刃有余。護理工作有一大部分是通過與病人溝通來實現(xiàn)的，作為護士應(yīng)充分認識到溝通交流的重要性，并將溝通交流落實到]一作的一言一行中。平時要加強培訓，提高溝通技巧結(jié)合規(guī)范服務(wù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，結(jié)合行風建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風考評，通過操作規(guī)程培訓，通過服務(wù)禮儀培訓，通過參觀學習和實際工作的調(diào)研，提高溝通能力。交際交往是⋯fJ藝術(shù)在與人交往的過程中，同樣的目的，不同的實現(xiàn)方式，往往會導致天壤之別的結(jié)果，為了使交際交往活動達到預(yù)期的最佳效果，在交際交往過程中，應(yīng)該銘記以下幾點：使用稱呼就高不就低、人鄉(xiāng)隨俗、擺正位置、以對方為中心。合適而親昵的稱謂是溝通護患之間情感的橋梁。因此對醫(yī)生、護士來說，與患者交談技巧與語言藝術(shù)是改善醫(yī)患、護患關(guān)系，提高防治效果，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的重要方法，是醫(yī)務(wù)人員不可缺少的一項基本功。
2．5.2選擇合適的稱謂
稱謂包括倫理尊稱，如爺爺、奶奶、外公、外婆、叔伯、姨等；職務(wù)、職稱尊稱，如院長、局長、書記、經(jīng)理等。
2．5．3注意維護患者的尊嚴
隨著現(xiàn)代護理學的發(fā)展，護理模式的轉(zhuǎn)變和健康概念的更新，患者對護理的需求顯然已經(jīng)超出_『僅對疾病進行護理的基線，因此護患關(guān)系的內(nèi)涵也發(fā)生了很大變化。人們的尊嚴需要欲也隨之增加理學家馬斯洛將人類的需要按其發(fā)展先后順序分為五個層次，其中尊嚴的需要是指所有人都需要自己有穩(wěn)定的地位，希望別人的良好評價，需要自尊白重并為他人所尊重。護患之間也如此需要得到應(yīng)有的尊重，一旦尊嚴受損護患間就產(chǎn)生矛盾沖突。
2．5．4不容忽視的心理溝通
構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，提高社會和患者的滿意度，必須加強護患間的心理溝通。良好的心理作用和穩(wěn)定情緒是治療疾病的關(guān)鍵構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，必須注意語言的通俗性，語言的針對性、語言的禮貌性、語言的安慰性和藝術(shù)性、科學性，更有效地促進心理溝通。
2．5.5感情投入是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)
護士與病人的關(guān)系是相互依賴的，病人需要護士關(guān)心照顧，護士也需要病人的支持、理解和尊重。感情投入和交流是相互的、雙向的，護士占主導地位是主動的。
2．6培養(yǎng)高尚的護理道德修養(yǎng)
作為一名醫(yī)護T作者，必須以護理道德來嚴格要求自己，并貫徹于護理工作的始終，在做好臨床護理的同時，做好病人的心理護理，處理好護患關(guān)系。
2．7避免偏見和鄙視，端正服務(wù)態(tài)度對患者生、冷、硬、撞的現(xiàn)象時有發(fā)生，影響了單位的社會形象和聲譽。重點抓思想教育，強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，為了沖破傳統(tǒng)的護理服務(wù)理念，實現(xiàn)個性化的貼心護理服務(wù)，提高患者滿意度，密切護患關(guān)系，實現(xiàn)護患關(guān)系零距離，減少護患糾紛，和諧醫(yī)療環(huán)境。
2．8為服務(wù)對象樹立角色榜樣，理解服務(wù)對象所承受的社會心理負擔，減少服務(wù)對象的角色沖突，促進服務(wù)對象的角色轉(zhuǎn)換。
2．9深化醫(yī)院改革、完善制度建設(shè)，加強業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)、提高護理工作質(zhì)量，強化服務(wù)意識、建立良好的護患關(guān)系，加快衛(wèi)生立法、規(guī)范護患行為等措施。
2.10夯實基礎(chǔ)護理，為患者提供必要的生活護理，真心地為患者提供幫助，促進患者身心舒適，耐心、細心、貼心地為患者提供周全的護理服務(wù)，內(nèi)心對患者充滿愛心，具有愛傷心理。
3結(jié)論
在新的醫(yī)療形勢下，隨著整體護理模式的試點與推廣，護患關(guān)系已從主動一被動型發(fā)展成為指導合作型與共同參與型的新型護患關(guān)系，對護理工作提出了新的更高層次的要求，護士提供的服務(wù)要適合病人個體的生理、心理狀態(tài)、更貼近病人的需求。良好的護患關(guān)系已成為必然趨勢。醫(yī)療機構(gòu)和護理人員要責無旁貸地建立起穩(wěn)定、和諧、融洽的護患關(guān)系的意識，更新護患思想觀念，強化醫(yī)德教育，并貫穿于整個醫(yī)療服務(wù)的行為和過程中，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、貼心的護理，讓患者滿意、政府滿意，社會滿意。
