案例教學(xué)法在血液內(nèi)科實習(xí)教學(xué)的應(yīng)用

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了案例教學(xué)法在血液內(nèi)科實習(xí)教學(xué)的應(yīng)用范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要】目的探究案例教學(xué)法聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在血液內(nèi)科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取錦州醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法作為對照組與采用案例結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)生作為實驗組，課后對學(xué)生的實習(xí)成績進(jìn)行考核以及問卷調(diào)查，對教學(xué)滿意度進(jìn)行評價。結(jié)果通過案例教學(xué)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法應(yīng)用，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、病例分析能力以及實踐能力均較傳統(tǒng)的教學(xué)法差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論案例教學(xué)法結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法有助于學(xué)生自學(xué)能力的提高，臨床思維的形成，較傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，學(xué)生對教學(xué)的滿意度更高。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)；翻轉(zhuǎn)課堂；血液內(nèi)科實習(xí)；臨床教學(xué)；臨床思維；實踐能力

1研究對象與方法

1.1研究對象

于2018年3—7月選取錦州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實習(xí)學(xué)生共60人作為研究對象，教學(xué)內(nèi)容為教學(xué)大綱規(guī)定教學(xué)內(nèi)容，選用《內(nèi)科學(xué)》第八版（人民衛(wèi)生出版社）。將學(xué)生隨機(jī)分為兩組，每組各30人，對照組中男生12人、女生18人，年齡22～24歲，平均（22.36±1.03）歲；觀察組中男生13人、女生17人，年齡22～24歲，平均（22.37±0.96）歲；兩組學(xué)生的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用臨床帶教及實驗操作相結(jié)合的傳統(tǒng)教學(xué)方法；實驗組采用案例與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)方法，具體方法如下：1）教師課前內(nèi)容準(zhǔn)備階段：首先由帶教教師在上課前根據(jù)錦州醫(yī)科大學(xué)的實習(xí)教學(xué)大綱制定總體的教學(xué)目標(biāo)，同時把我校血液內(nèi)科的病例特點相結(jié)合制定特定的課程，可以通過傳送文檔、語音等方式引導(dǎo)學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)思考。教師注意把握課程內(nèi)容的難易程度。2）課上的具體講授過程：現(xiàn)將學(xué)生進(jìn)行分組，在教師的指導(dǎo)下，了解學(xué)生的課前準(zhǔn)備情況，對于遇到的問題進(jìn)行講解和輔導(dǎo)，整個過程教師發(fā)揮主導(dǎo)作用，學(xué)生作為課堂的主體。之后，學(xué)生由帶教教師帶入到病房對患者進(jìn)行問診、查體，在此過程中，教師全程觀察，不進(jìn)行干預(yù)性指導(dǎo)。待問診查體結(jié)束后，學(xué)生和老師進(jìn)入教室，有學(xué)生匯報對病例進(jìn)行分析和診斷，之后教師指出學(xué)生的不足，并對整個課程進(jìn)行總結(jié)。3）課程結(jié)束后，每名學(xué)生上交一份標(biāo)準(zhǔn)住院病例。

1.3評價方法

1）由我科主治醫(yī)師以上教師根據(jù)大綱要求出題，采用筆試和臨床操作技能及病例書寫考試，分別統(tǒng)計考試成績。2）設(shè)計調(diào)查問卷，學(xué)生以無記名的形式填寫調(diào)查問卷，了解學(xué)生對教學(xué)的滿意度，按照非常滿意、滿意和不滿意三個層次，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以“%”表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1學(xué)生考試成績的比較

與對照組相比，觀察組操作技能、理論知識的考核成績及病例書寫成績均更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度比較

觀察組的教學(xué)滿意度為96.67%，較對照組（80.00%）更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

臨床的實習(xí)是醫(yī)學(xué)生從學(xué)生變成醫(yī)生的重要橋梁，這一過程需要學(xué)生適應(yīng)從基礎(chǔ)到臨床的轉(zhuǎn)變，把理論知識應(yīng)用到臨床中[4]。血液內(nèi)科是內(nèi)科的一個重要分支，但又有別于其他實體器官，遍布全身，有很強(qiáng)的的?？菩?，血液系統(tǒng)疾病主要是研究血液系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)疾病的學(xué)習(xí)，包括該系統(tǒng)的疾病的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、治療和預(yù)后的一門臨床學(xué)科，其具有發(fā)病率低、知識點復(fù)雜、記憶的內(nèi)容多、抽象、學(xué)生難于理解的特點，但血液系統(tǒng)常見的疾?。ū热绨籽?、各類型的貧血、淋巴瘤等）需要醫(yī)學(xué)生更好的掌握，對勝任今后的臨床工作有很大的幫助.血液科的教師的職責(zé)是讓學(xué)生更好的掌握血液系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，提高學(xué)生的臨床實踐能力[5]。但是傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法，是主要以教師的講授為主，已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在學(xué)生對教學(xué)的要求，學(xué)生滿意度較低，臨床技能提高不明顯，學(xué)生對疾病分析思路、與患者的溝通能力、實際解決臨床問題的能力提高較慢[6]。案例式教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)方法，學(xué)生對案例從被動的接受轉(zhuǎn)變成主動的學(xué)習(xí)，真正成為課堂的主角，是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的翻轉(zhuǎn)，其核心是“以學(xué)生為中心”，教師為輔助，增加了學(xué)生的主觀能動性。探索更有效的提高學(xué)生的實習(xí)效率，我們對實驗組采用新的教學(xué)模式運用多樣化、全新的教學(xué)方式替代傳統(tǒng)的教學(xué)方式，本研究發(fā)現(xiàn)，新的教學(xué)模式，學(xué)生的滿意度更高，學(xué)習(xí)興趣濃，學(xué)生在課前采取各種途徑的自學(xué)方式，提高了學(xué)習(xí)效率，可以提出更多的問題，并進(jìn)行熱烈討論，較之前傳統(tǒng)的教學(xué)方法具有明顯的優(yōu)勢[7]。在翻轉(zhuǎn)課堂中，教學(xué)的重點對教師的專業(yè)能力的要求更高，需要帶教教師具有扎實的專業(yè)知識，并對學(xué)科前沿的知識的進(jìn)展有豐富的臨床經(jīng)驗，并且，在學(xué)生為主體的過程中，要及時有效地把握課堂的進(jìn)度，引導(dǎo)學(xué)生，對出現(xiàn)的臨時狀況更好的掌控，保證教學(xué)的過程有效有秩序的在掌握中進(jìn)行[8]。

作者：張寧 孫園園 潘靜 單位：錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科