高中生報考臨床醫(yī)學專業(yè)的影響因素

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【摘要】本研究旨在了解規(guī)培制度對高中生報考醫(yī)學專業(yè)志愿的影響，分別采用網(wǎng)絡問卷和現(xiàn)場問卷進行調(diào)查。網(wǎng)絡問卷結(jié)果表明，興趣的驅(qū)使以及相對穩(wěn)定的工作是大多數(shù)高中生選擇報考醫(yī)學專業(yè)的原因；醫(yī)生工作壓力大、工作環(huán)境差、培養(yǎng)周期長以及對醫(yī)學缺乏興趣是高中生不報考醫(yī)學專業(yè)的原因?，F(xiàn)場調(diào)查結(jié)果表明，宣講后對規(guī)培政策了解的高中生增多，有意向報考醫(yī)學專業(yè)的學生增加；通過宣講，大家也認識到規(guī)培有利于醫(yī)學生的培養(yǎng)，對醫(yī)學生的職業(yè)發(fā)展發(fā)揮積極作用。本研究表明，對高中生進行規(guī)培政策的宣講有助于更好地認識醫(yī)學生的培養(yǎng)制度，促使更多的優(yōu)秀學生選擇報考臨床醫(yī)學專業(yè)。

【關鍵詞】高中學生；志愿報考；規(guī)培政策；醫(yī)學

1對象與方法

1.1研究對象：本研究以高中生為研究對象，首先采用網(wǎng)絡問卷調(diào)查了解影響其報考醫(yī)學專業(yè)的因素；之后采用紙質(zhì)問卷調(diào)查的方式，以上海市某中學高中生為研究對象，對其進行規(guī)培政策宣講，并在宣講前后進行了問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括報考醫(yī)學專業(yè)的意向和對醫(yī)生這一職業(yè)的了解和認同度。

1.2研究方法：通過檢索文獻，了解歷年高考醫(yī)學專業(yè)填報意愿的熱度及趨勢，查閱衛(wèi)生部頒發(fā)的規(guī)培相關文件，獲得大量關于學醫(yī)意愿、規(guī)培實施和普及教育等方面的背景資料，自行設計調(diào)查問卷，包括網(wǎng)絡問卷A和紙質(zhì)問卷B。應用問卷A對普通高中生（無地區(qū)、年級限定）進行網(wǎng)絡問卷調(diào)查。在上海市某中學進行規(guī)培政策宣講前、后發(fā)放問卷B進行現(xiàn)場填寫。問卷A調(diào)查內(nèi)容包括：是否愿意報考醫(yī)學專業(yè)、影響是否報考醫(yī)學志愿的因素、是否認可“醫(yī)生是一門崇高的職業(yè)，受人尊敬”、對于醫(yī)生工作環(huán)境以及醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景的看法、學醫(yī)是否可以實現(xiàn)個人價值。問卷B調(diào)查內(nèi)容包括：是否了解規(guī)培政策、是否有報考醫(yī)學專業(yè)的意向、規(guī)培對醫(yī)學生的影響、規(guī)培是否會阻礙醫(yī)學生的發(fā)展。

1.3統(tǒng)計學處理：應用Excel進行數(shù)據(jù)錄入；采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1網(wǎng)絡問卷調(diào)查結(jié)果：本次網(wǎng)絡調(diào)查共計回收問卷144份，有效問卷144份，有效率100%。問卷調(diào)查覆蓋全國主要省市自治區(qū)，被調(diào)查者中男生74名，女生70名。網(wǎng)絡調(diào)查主要結(jié)果：其中約57%（82名）自愿報考醫(yī)學專業(yè)；自愿報考的學生中，有67%（55名）是源于個人對醫(yī)學的興趣，65%（53名）認為醫(yī)生工作穩(wěn)定，28%（23名）覺得醫(yī)生有較高的社會地位，其他因素包括：認為醫(yī)生收入高34名（占41%），有親屬從事醫(yī)學專業(yè)者11名（13%）；而不愿意報考醫(yī)學專業(yè)的因素有：個人沒有興趣占61%（38名），認為醫(yī)生工作累，壓力大占71%（44名），認為目前醫(yī)生的工作環(huán)境差，因暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)而不考慮學醫(yī)者占52%（32名），醫(yī)學生學制長，學習艱苦也是部分學生（39名，占63%）不考慮學醫(yī)的原因。有115名認為“醫(yī)生是一種崇高的職業(yè)，受人尊敬”，大多數(shù)學生（108名）認為醫(yī)生工作壓力大，生活不規(guī)律，這也是影響高中生報考醫(yī)學專業(yè)的原因。對于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展前景持積極樂觀態(tài)度者有122名，130名學生認為“學醫(yī)可以實現(xiàn)人生價值”。網(wǎng)絡調(diào)查結(jié)果表明，興趣的驅(qū)使以及醫(yī)生穩(wěn)定的工作是讓大多數(shù)高中生選擇報考醫(yī)學專業(yè)的原因；而醫(yī)生巨大的工作壓力、醫(yī)生工作環(huán)境差、較長的培養(yǎng)周期以及對于醫(yī)學缺乏興趣是讓眾多高中生沒有意向報考醫(yī)學專業(yè)的原因。

2.2紙質(zhì)問卷調(diào)查結(jié)果：紙質(zhì)問卷共調(diào)查112名高中學生，其中男生58名，女生54名，均于宣講前后填寫調(diào)查問卷，有效問卷112份，有效率100%。。經(jīng)過χ2檢驗發(fā)現(xiàn)：宣講后對規(guī)培政策了解的高中生增多（χ2=194.610，P<0.01），有意向報考醫(yī)學專業(yè)的高中生增加（χ2=4.667，P=0.031）；通過宣講，大家也認識到規(guī)培有利于醫(yī)學生的培養(yǎng)（χ2=75.742，P<0.01），對醫(yī)學生的職業(yè)發(fā)展主要起積極影響（χ2=60.071，P<0.01）。

3討論

高中畢業(yè)生的志愿填報決定了其未來的職業(yè)方向。近年來，我國醫(yī)患關系矛盾突出，傷醫(yī)事件頻發(fā)，醫(yī)護人員的工作環(huán)境惡化，加上學醫(yī)周期長、醫(yī)生工作強度大等客觀原因，“學醫(yī)遇冷”“醫(yī)學院招生斷檔”等負面新聞屢見報道[1]。本研究采用網(wǎng)絡問卷調(diào)查的方法，分析目前影響高中生填報醫(yī)學專業(yè)志愿的主要因素，結(jié)果表明，醫(yī)生巨大的工作壓力、醫(yī)生工作環(huán)境差、較長的培養(yǎng)周期以及對于醫(yī)學缺乏興趣是讓眾多高中生沒有意向報考醫(yī)學專業(yè)的主要原因，而興趣的驅(qū)使以及醫(yī)生穩(wěn)定的工作是讓大多數(shù)高中生選擇報考醫(yī)學專業(yè)的主要原因。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓可以提升醫(yī)學生臨床實踐能力，但是同時延長了醫(yī)學生的培養(yǎng)年限，可能會影響高中生報考醫(yī)學專業(yè)的意向[2-3]。在宣講中本課題組強調(diào)規(guī)培是醫(yī)學生成長為臨床醫(yī)師的必由之路，實質(zhì)上縮短了醫(yī)生的成長周期。紙質(zhì)問卷調(diào)查表明：在做宣講前69%同學對于規(guī)培政策是完全不了解的，只有1%同學是對于規(guī)培政策有深入的了解，但宣講之后36%的同學對于規(guī)培政策有著深入的了解，這說明對高中生進行規(guī)培政策宣講的必要性；在宣講前19%的同學有意向報考醫(yī)學專業(yè)，但是宣講后31%的同學有意向報考醫(yī)學專業(yè)，說明對于醫(yī)學生培養(yǎng)制度的不了解導致許多高中生沒有報考醫(yī)學專業(yè)的意向；宣講前73%的同學對于規(guī)培政策利弊的態(tài)度十分模糊，78%的同學不清楚規(guī)培是否會阻礙醫(yī)學生的發(fā)展，但在宣講后76%的同學認為規(guī)培對于醫(yī)學生的培養(yǎng)利大于弊，76%的同學認為規(guī)培可以促進醫(yī)學生的發(fā)展，這說明經(jīng)過對規(guī)培政策的宣講，高中生對于規(guī)培政策有了更加積極的認識，讓他們對于學醫(yī)有了更加濃厚的興趣。近年來緊張的醫(yī)患關系使得醫(yī)生工作環(huán)境惡化，工作壓力大、培養(yǎng)周期長又會使得眾多優(yōu)秀的高中畢業(yè)生放棄學醫(yī)，而較差的生源一定程度上影響優(yōu)秀醫(yī)學人才的培養(yǎng)，所以對高中生進行醫(yī)學生規(guī)范化培養(yǎng)制度的宣講很有必要。規(guī)培是醫(yī)學生成長為優(yōu)秀臨床醫(yī)師過程中的重要一環(huán)，但是近年來在規(guī)培政策的實施中，對規(guī)培的負面評價較多，對于高中生正確認知規(guī)培乃至醫(yī)學生的培養(yǎng)制度有著不利的影響。因此，對高中生進行規(guī)培政策的宣講有助于高中生更好地認識醫(yī)學生的培養(yǎng)制度[4]，可促使更多更優(yōu)秀的高中生選擇報考臨床醫(yī)學專業(yè)。

參考文獻

［1］杜鵑，蘇彬彬，賈金忠，等.我國綜合性大學本科臨床醫(yī)學專業(yè)報考熱度變化研究［J］.中華醫(yī)學教育雜志，2018，38（4）：481-486.

［2］陳學慶，楊蓓，王瑞濤，等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中“單位人”與“行業(yè)內(nèi)社會人”的特點及管理對策研究［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2018，17（8）：849-852.

［3］陳麗莎，曹杰.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓政策下醫(yī)學科學學位碩士研究生就業(yè)意向調(diào)查分析［J］.廣州醫(yī)科大學學報，2018，46（1）：68-71.

［4］方曄，朱琳.社會責任視角下高校招生宣傳策［J］.黑龍江高教研究，2014,33（2）：128-130.

作者：元晨銳 徐翰南 蔡征真 陳鴻銳 王云 單位：上海交通大學醫(yī)學院