口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)

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摘要：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)的突出問題主要有臨床科研分離、人文素質(zhì)短缺、創(chuàng)新能力不足等?！耙匀宋乃刭|(zhì)為體，專業(yè)技能為本，創(chuàng)新能力為魂”的指導(dǎo)思想進(jìn)行教學(xué)改革，旨在探索更完善的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，更好地為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次的口腔醫(yī)療人才。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位；研究生；教學(xué)改革

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，要求側(cè)重于職業(yè)實(shí)際工作的能力，以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)。與其他學(xué)科相比，口腔醫(yī)學(xué)所包含的科目繁多、專業(yè)性強(qiáng)，這更對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教育工作者提出了挑戰(zhàn)［1］。從2002年本專業(yè)招收口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生以來，教研室提倡培養(yǎng)“以人文素質(zhì)為體，專業(yè)技能為本，創(chuàng)新能力為魂”的創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生，通過不斷摸索與總結(jié)，現(xiàn)總結(jié)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)如下：

1教學(xué)模式的創(chuàng)新：臨床指導(dǎo)ABC模式與導(dǎo)師負(fù)責(zé)制相結(jié)合

首先，大多數(shù)口腔臨床醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)后要進(jìn)入醫(yī)院或診所從事醫(yī)療工作，因此他們必須掌握基本臨床技能，具備過硬的臨床專業(yè)技能，學(xué)會(huì)治病救人，應(yīng)對(duì)復(fù)雜的臨床工作。然而，每一個(gè)學(xué)生的情商水平、學(xué)習(xí)方法、發(fā)展目標(biāo)等均不盡相同。同時(shí)，無論是臨床教學(xué)還是理論指導(dǎo)，各個(gè)教師在教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、業(yè)務(wù)水平等方面也存在差異。在充分尊重和肯定專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)、教師的教學(xué)方法和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力都存在差異的基礎(chǔ)上，本教研室對(duì)研究生的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)采取臨床指導(dǎo)ABC模式與導(dǎo)師負(fù)責(zé)制相結(jié)合的途徑。從教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)教師教學(xué)水平和教學(xué)理念的不同，將臨床指導(dǎo)的教學(xué)模式劃分為A、B、C三個(gè)類型［2－3］。承擔(dān)A類教學(xué)模式的教師主要為高級(jí)職稱者，他們具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，長期從事本專業(yè)教學(xué)，懂得教學(xué)法和教育心理學(xué)，專業(yè)水平高，并在該領(lǐng)域具有一定科研背景，學(xué)術(shù)水平和專業(yè)造詣均比較高。承擔(dān)B類教學(xué)模式的教師為資深中級(jí)職稱教師，已經(jīng)從事多年的臨床專業(yè)課教學(xué)，講課嫻熟，運(yùn)用自如，緊扣前沿進(jìn)展，注重對(duì)概念、原理的擴(kuò)展及應(yīng)用。承擔(dān)C類教學(xué)模式的教師主要為青年教師，他們?cè)谂R床指導(dǎo)中能夠?qū)⒅R(shí)講透，對(duì)于難點(diǎn)和重點(diǎn)部分加以解釋，但教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足。除此以外，由于學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法、興趣愛好、發(fā)展目標(biāo)等不盡相同，根據(jù)學(xué)生的這些不同點(diǎn)將臨床學(xué)習(xí)模式分為A、B、C三個(gè)類型。從研究生進(jìn)入臨床培養(yǎng)階段后，教研室將根據(jù)個(gè)人的能力和知識(shí)水平進(jìn)行測(cè)試和分組。通過充分的師生互動(dòng)實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長，培養(yǎng)一批真正意義上的精英人才。研究生導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的整個(gè)培養(yǎng)過程要做到全面負(fù)責(zé)，溝通交流，組織協(xié)調(diào)。作為研究生的直接導(dǎo)師，其主要任務(wù)有四：第一，講授口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本知識(shí)以及召開開題報(bào)告會(huì)和論文匯報(bào)會(huì)等。第二，與教學(xué)管理部門、臨床指導(dǎo)教師一起參加和指導(dǎo)學(xué)生工作。解決實(shí)際工作中的問題和困難。第三，參加學(xué)生部分活動(dòng)，面對(duì)面接觸學(xué)生，了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，及時(shí)了解問題，發(fā)現(xiàn)問題，在與學(xué)生做有效溝通交流的同時(shí)就各種問題發(fā)表意見與看法，進(jìn)行具體指導(dǎo)。第四，適時(shí)安排專題報(bào)告及讀書報(bào)告。在研究生導(dǎo)師全面負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上，對(duì)教師和學(xué)生進(jìn)行ABC分類，實(shí)行臨床指導(dǎo)ABC模式，其目的是通過因材施教，關(guān)注每一位學(xué)生，充分尊重學(xué)生的個(gè)性和興趣，培養(yǎng)出滿足社會(huì)各方面需求的多元化優(yōu)秀人才。

2科研氛圍的營造：教學(xué)與科研基本功培訓(xùn)

科研能力是一個(gè)綜合性概念，表現(xiàn)為信息加工處理能力、獨(dú)立的分析判斷決策能力、實(shí)踐動(dòng)手能力，以及歸納總結(jié)并撰寫科研論文的能力等［4］。作為高層次人才的研究生是未來醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)與醫(yī)療工作的希望。要進(jìn)行一定程度的科學(xué)研究，必須掌握基本的科研技術(shù)，形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲欣砟?。研究生階段短短三年時(shí)間內(nèi)，如何統(tǒng)籌安排課程設(shè)置、臨床輪轉(zhuǎn)、實(shí)驗(yàn)研究、論文撰寫等任務(wù)至關(guān)重要。針對(duì)實(shí)際情況，教研室對(duì)研究生科研能力的培養(yǎng)方式：第一步，營造良好的互動(dòng)式科教氛圍，注重創(chuàng)新意識(shí)和探索精神的滲透。將以（研討會(huì)）為主的互動(dòng)式教學(xué)方法始終貫穿于研究生讀書報(bào)告、病例討論、開題指導(dǎo)等活動(dòng)中；第二步，灌輸嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲欣砟睿莆栈镜目蒲屑夹g(shù)與科研方法。主要通過導(dǎo)師指導(dǎo)、入室培訓(xùn)、文獻(xiàn)閱讀、學(xué)術(shù)交流等多種途徑實(shí)現(xiàn)。是美國大學(xué)本科和研究生教學(xué)的重要范式，其核心是充分挖掘?qū)W生與教師的學(xué)習(xí)潛能，最大限度地進(jìn)行多角度、多層次的認(rèn)識(shí)互動(dòng)，從而深化對(duì)某一主題的認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)交流的最佳效果［5］。國際上通常把針對(duì)某一新學(xué)科開設(shè)的課程稱為學(xué)科型；而把為改善教學(xué)質(zhì)量，將本以面授形式教學(xué)的現(xiàn)有課程或新開課程，以研討方式開設(shè)的稱為課程型［6］。本教研室主要開展課程型教學(xué)法。為讓學(xué)生有足夠時(shí)間查閱文獻(xiàn)資料，討論課程每兩周一次。具體方法分為三個(gè)階段。準(zhǔn)備階段：①根據(jù)本專業(yè)要求制定討論專題。其內(nèi)容可一部分由教師指定，另一部分從學(xué)生提出的自己感興趣的題目中選出。②依據(jù)內(nèi)容將討論專題劃分為若干子專題，每組負(fù)責(zé)一個(gè)子專題，并根據(jù)教師的指導(dǎo)進(jìn)一步收集查閱相關(guān)文獻(xiàn)。學(xué)生分組查閱資料、分析問題、提出解決思路，進(jìn)行必要的組內(nèi)討論和研究。實(shí)施階段：根據(jù)專題內(nèi)容具體分3次～5次完成，每次約1個(gè)小時(shí)。流程如下：①學(xué)生宣講報(bào)告（約30min）：子專題組的每個(gè)同學(xué)就所查閱的有關(guān)文獻(xiàn)事先向小組長提交一份書面小結(jié)，由小組長制作幻燈片進(jìn)行匯報(bào)；然后，進(jìn)行討論與交流（約20min），圍繞主講人的報(bào)告，聽講學(xué)生和老師自由發(fā)問，主講人做出回答解釋，同一組的學(xué)生可以進(jìn)行補(bǔ)充；最后由教師對(duì)子專題進(jìn)行小結(jié)（約10min）。每次課完成1個(gè)～2個(gè)子專題的討論。②總結(jié)：所有子專題學(xué)生匯報(bào)完畢后，由教師對(duì)討論專題進(jìn)行歸納總結(jié)，使學(xué)生對(duì)該討論專題有更加全面的認(rèn)識(shí)和理解。③資料整理：在充分討論，全面認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，由各組長負(fù)責(zé)將教師的總結(jié)與各子專題的書面小結(jié)及對(duì)應(yīng)的文獻(xiàn)資料一起裝訂成冊(cè)，撰寫研究報(bào)告和總結(jié)報(bào)告。

3人文底蘊(yùn)的熏陶：三人行，必有我?guī)?/p>

人文是中外醫(yī)學(xué)共有的屬性。醫(yī)療行業(yè)是最富有人情味的行業(yè)［7］。“夫醫(yī)者，非仁愛之心不可托也，非聰明理達(dá)不可任也；非廉潔淳良不可信也”。隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們對(duì)口腔醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的不斷提升，無論是健康人還是病人，對(duì)待口腔疾病診治的要求也不斷提高，不但要治愈病癥，還要最大限度減少痛苦；不但要減少痛苦，還要在輕松愉悅中得到治療。社會(huì)呼喚的是既有高超技藝又有崇高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的貼心口腔醫(yī)生。目前我國的大多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)研究生距離社會(huì)的要求充其量只是“半成品”。人文素質(zhì)的培養(yǎng)必須始終貫穿與高層次創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的整個(gè)過程中。如何處理“做人、做事、做學(xué)問”的關(guān)系，保持良好的心態(tài)，樹立正確的價(jià)值觀，增強(qiáng)自我信念、意志和責(zé)任感，以積極、非功利的心態(tài)投入到科研活動(dòng)和臨床診療過程中，是培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)的核心所在［8］。教學(xué)組借鑒了古代一句膾炙人口的名言“三人行，必有我?guī)煛眮砼囵B(yǎng)本專業(yè)研究生的人文素養(yǎng)。主要采取以下方法對(duì)癥下藥，有的放矢：首先，以老師為師，定期召開研究生及老師聯(lián)席座談會(huì)。指導(dǎo)老師利用自己的人生感悟或經(jīng)驗(yàn)為年輕學(xué)生“傳道授業(yè)解惑”。其次，以病人為師，建立完善的研究生醫(yī)患交流制度及回訪制度。要求本專業(yè)研究生對(duì)接診患者100％做到醫(yī)患交流不少于3分鐘，對(duì)接診患者回訪率要求不低于50％，特殊病種要求100％回訪。由臨床指導(dǎo)老師不定期抽查回訪其接診病人，建立第三方評(píng)估考核體系。這種制度的建立保證了研究生與病人之間的直接交流，促使其對(duì)患者建立高度的責(zé)任感，在交流過程中也逐漸鍛煉了其交際能力和語言表達(dá)能力。最后，以社會(huì)為師：鼓勵(lì)研究生走出本專業(yè)局限，能夠走出去多見世面，多參與課外活動(dòng)，多參加研討會(huì)、學(xué)習(xí)班，多進(jìn)行跨專業(yè)、跨學(xué)科、跨行業(yè)交流，大力提倡并獎(jiǎng)勵(lì)研究生在國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上爭取交流發(fā)言機(jī)會(huì)。本教研室自2002年開始招收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生以來，畢業(yè)生均就職于三甲?？瓶谇会t(yī)院或三甲醫(yī)院口腔科，并在參加工作的五年內(nèi)成長為所在單位的技術(shù)骨干，其中40％已成為中層管理者甚至于獨(dú)當(dāng)一面的學(xué)科帶頭人。作為口腔醫(yī)學(xué)的新興專業(yè)，全體教研室成員不懈努力，致力于培養(yǎng)“以人文素質(zhì)為體，專業(yè)技能為本，創(chuàng)新能力為魂”的高層次創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生，以更好地為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次口腔醫(yī)療人才。

參考文獻(xiàn)：

［1］閆翔，蘇寒，孫衛(wèi)斌．標(biāo)準(zhǔn)化臨床分級(jí)考試在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養(yǎng)中的應(yīng)用［J］．醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2013，26（1）：63－66．

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［4］徐輝，周新文，厲松，等．淺談口腔醫(yī)學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)［J］．西北醫(yī)學(xué)教育2010，18（3）：485－486．

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［6］王興松．課程開課分析與管理［J］．教育與現(xiàn)代化，2010（3）：44－47．

［7］劉珂．基于SECI模型的碩士研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)研究［J］．時(shí)代教育，2011，6（6）：74－75．

［8］王松靈．我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010（5）：665－668．

作者:許小輝 林居紅 張紅梅 胡赟 吳雨鴻 馬文竹 單位:重慶市口腔疾病與生物醫(yī)學(xué)研究中心 重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院