新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

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摘要：針對(duì)醫(yī)院的管理工作，財(cái)務(wù)管理是其中非常重要的一個(gè)部分，財(cái)務(wù)管理和醫(yī)院各項(xiàng)工作的關(guān)系非常密切，財(cái)務(wù)管理工作效率直接影響到醫(yī)院的發(fā)展情況，實(shí)行新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度之后，我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也發(fā)生很大的變化，要想改善財(cái)務(wù)管理模式，將新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的作用充分的發(fā)揮出來(lái)，這也是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中需要解決的問(wèn)題。本文主要針對(duì)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)于當(dāng)今醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的影響進(jìn)行論述，希望可以起到積極的借鑒，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更好的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理

我國(guó)在2012年開(kāi)始正式施行新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，改變了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，使財(cái)務(wù)的透明度得到提高，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析，開(kāi)始具備比較可靠的信息依據(jù)，與此同時(shí)，實(shí)施新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作來(lái)說(shuō)也是一種挑戰(zhàn)，需要將新舊制度之間的差異進(jìn)行把握，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作可以得到健康的發(fā)展。醫(yī)院管理工作中重要的組成部分就是財(cái)務(wù)管理，工作效率和質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響需要得到加強(qiáng)，使醫(yī)院可以得到可持續(xù)的發(fā)展。

一、概述醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度

比較醫(yī)院舊的會(huì)計(jì)制度，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度涉及到十分廣泛的內(nèi)容，明確了會(huì)計(jì)的核算方式，并且非常細(xì)致的規(guī)定了醫(yī)院成本和費(fèi)用等各種會(huì)計(jì)要素的核算原則和方法，一傳統(tǒng)的核算為基礎(chǔ)，使其發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變。利用新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，對(duì)于相關(guān)的事物進(jìn)行規(guī)定，使會(huì)計(jì)核算項(xiàng)目得到增加，使會(huì)計(jì)核算工作可以使用醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行情況。制定新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，需要進(jìn)一步明確其適用范圍，充分考量了城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)施新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展，積極的推動(dòng)力醫(yī)院的現(xiàn)代化和專業(yè)化，因此需要加大了力度研究新此案無(wú)會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生影響，使其自身的作用得到充分的發(fā)揮。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

在醫(yī)院中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要負(fù)責(zé)資金的籌集和資金的使用分配等活動(dòng)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院工作當(dāng)中的紐帶，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有直接的關(guān)系。當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理并沒(méi)有得到重視，還是存在很多的問(wèn)題：利用的此案無(wú)管理方法比較保守，這樣一來(lái)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理就會(huì)比較盲目，沒(méi)有得到科學(xué)的管理，與此同時(shí)，在支出方面，還會(huì)出現(xiàn)資金浪費(fèi)的情況。在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，其成本核算不夠科學(xué)，這樣醫(yī)院的工作人員就無(wú)法形成很強(qiáng)的成本意識(shí)關(guān)奶奶，無(wú)法科學(xué)實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)工作，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)有待提高，醫(yī)院沒(méi)有及時(shí)獲得具有價(jià)值的成本信息。采取公立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)處理方式和非公立的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)處理方式是具有很大不同的，這樣一來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況和財(cái)務(wù)業(yè)績(jī)信息也會(huì)具有很大的不同，導(dǎo)致兩種醫(yī)院產(chǎn)生越來(lái)越大的差距。

三、淺析新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（一）促進(jìn)醫(yī)院建立財(cái)務(wù)管理體制

利用新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，將所有人和管理者自身的職權(quán)得到有效的明確，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，他們不再是主管院長(zhǎng)或者總會(huì)計(jì)師，他們成為了醫(yī)院負(fù)責(zé)人和總會(huì)計(jì)師，利用這樣的規(guī)定，使醫(yī)院負(fù)責(zé)人在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中的責(zé)任得到明確，總會(huì)計(jì)師的地位得到強(qiáng)調(diào)，是不可或缺的，完善了醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)，使決策者和執(zhí)行者以及監(jiān)督者三者可以相互監(jiān)督和制衡，使其機(jī)制得到完善。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度得到實(shí)施，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理規(guī)劃就會(huì)得到重視，建立科學(xué)的財(cái)務(wù)管理規(guī)劃，需要將醫(yī)院的財(cái)務(wù)歷史資料進(jìn)行整合，以歷史資料為基礎(chǔ)和依據(jù)，從而分析其財(cái)務(wù)，以分析結(jié)構(gòu)為依據(jù)，從而明確醫(yī)院未來(lái)的財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)，制定出醫(yī)院的財(cái)務(wù)計(jì)劃，那么相關(guān)的財(cái)務(wù)決策也就是一種有效的依據(jù)，設(shè)置了具體的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析進(jìn)行明確的規(guī)定，其過(guò)程需要具備科學(xué)性，得到規(guī)范，針對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)實(shí)現(xiàn)，其過(guò)程管理需要得到規(guī)范，而醫(yī)院財(cái)務(wù)不能只是單純的管理其結(jié)果。利用新財(cái)務(wù)管理制度，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和績(jī)效評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)掛鉤，可以適當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰的制度，醫(yī)院可以實(shí)行業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，對(duì)于各個(gè)方位的權(quán)力和責(zé)任進(jìn)行明確，以實(shí)際工作內(nèi)容為依據(jù)，對(duì)其相關(guān)的崗位進(jìn)行合理的安排，以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)和依據(jù)，從而對(duì)崗位權(quán)限進(jìn)行確定，以崗位需求為基礎(chǔ)，從而對(duì)需要的人員進(jìn)行安排，建立出約束機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。

（二）促進(jìn)醫(yī)院成本管理的加強(qiáng)

重視醫(yī)院的成本管理工作，利用新財(cái)務(wù)管理制度，醫(yī)院治理開(kāi)始轉(zhuǎn)變?yōu)榉ㄈ酥卫斫Y(jié)構(gòu)，醫(yī)院的成本管理決定著醫(yī)院的發(fā)展性和競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平影響到醫(yī)院的成本管理，如果醫(yī)院的成本管理比較好，那么醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)或者科研活動(dòng)，可以不斷補(bǔ)充需要利用的資源，也會(huì)有效的提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)比較好，那么這個(gè)醫(yī)院的收入和可持續(xù)發(fā)展性也會(huì)比較好，反之，這個(gè)醫(yī)院就會(huì)出現(xiàn)虧損，自身的可持續(xù)發(fā)展性和競(jìng)爭(zhēng)力也會(huì)不斷喪失，利用新財(cái)務(wù)管理制度，需要醫(yī)院對(duì)成本管理給予重視。實(shí)施新財(cái)務(wù)管理制度，明確要求了一眼的成本核算和管理，這就需要醫(yī)院將其成本管理系統(tǒng)進(jìn)行完善，以管理職能為基礎(chǔ)，建立出有關(guān)成本復(fù)制的機(jī)構(gòu)，并且要安排一定的工作人員，將需要履行的職責(zé)和權(quán)限進(jìn)行承擔(dān)，使成本管理的目的需要得到明確，對(duì)于成本管理的職責(zé)和權(quán)限也需要確定，對(duì)于相關(guān)的工作程序也要給予規(guī)定，將成本發(fā)生的過(guò)程進(jìn)行記錄，從而可以充分利用醫(yī)院的資源，杜絕出現(xiàn)成本浪費(fèi)的情況，可以充分利用醫(yī)院的資源，使不必要的浪費(fèi)可以減少，是醫(yī)療成本得到有效的降低。新制度對(duì)于成本管理提出了更多的要求，醫(yī)院對(duì)于成本的分析和控制需要得到加強(qiáng)，分析成本指的就是對(duì)其成本指標(biāo)進(jìn)行分析，對(duì)于成本的完成情況和計(jì)劃情況進(jìn)行分析，除此以外，還需要利用關(guān)聯(lián)分析，比較上一年和今年的實(shí)際成本和責(zé)任成本進(jìn)行比較，還要和同行業(yè)進(jìn)行比較，通過(guò)分析愛(ài)和比較，可以將成本計(jì)劃和執(zhí)行當(dāng)中存在的問(wèn)題，并且提出解決的方案，將成本變動(dòng)的規(guī)律進(jìn)行掌握，從而可以找到降低成本的有效方法。

（三）完善風(fēng)險(xiǎn)管理體制

利用新財(cái)務(wù)管理制度，可以有效的完善醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)，利用新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)政策，嚴(yán)格要求了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的成本核算和規(guī)劃管理，利用相關(guān)的制度規(guī)定，可以針對(duì)財(cái)務(wù)控制和此案無(wú)監(jiān)督給予一定的規(guī)定，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理，需要進(jìn)行有效的預(yù)算，控制和監(jiān)督需要得到加強(qiáng)，進(jìn)行準(zhǔn)確的分析，可以很好的控制醫(yī)院此案無(wú)管理的風(fēng)險(xiǎn)控制，利用新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，可以有助于完善風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)。利用新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度，可以使員工的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到強(qiáng)化，利用新制度，那么醫(yī)院就要具備風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)，確定出風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)，在每個(gè)財(cái)務(wù)管理的環(huán)節(jié)都具有風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)，極大的加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)部分人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，醫(yī)院的決策層和財(cái)務(wù)管理層需要將風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)進(jìn)行提高，這樣才會(huì)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)給予良好的控制和管理。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度得到實(shí)施，需要將醫(yī)院資產(chǎn)的負(fù)債信息進(jìn)行全面、真實(shí)的反映，對(duì)于現(xiàn)金流量表需要適當(dāng)?shù)脑黾?，無(wú)論是資產(chǎn)的管理，還是固定資產(chǎn)以及無(wú)形資產(chǎn)，需要按照相關(guān)的規(guī)定，在相關(guān)的表格當(dāng)中進(jìn)行全面的體現(xiàn)，明確醫(yī)院的財(cái)務(wù)關(guān)系和資產(chǎn)負(fù)債信息，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行減少。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)于我國(guó)各地的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的規(guī)定，制定出財(cái)務(wù)管理制度，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)得到提高，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也給予規(guī)范，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理力度。當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展資金不夠充足，以新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度為基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身發(fā)展，在國(guó)家政策的范圍當(dāng)中，采取正當(dāng)?shù)氖杖?，?duì)于醫(yī)院的業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)給予保證。利用新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，對(duì)于醫(yī)院的公益性活動(dòng)會(huì)給予保護(hù)，與此同時(shí)，還會(huì)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好的發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院資產(chǎn)和國(guó)家資產(chǎn)的增值給予保證。出臺(tái)各種新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，進(jìn)一步更新了醫(yī)院的會(huì)計(jì)理念，將新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的優(yōu)越性和潛能充分的體現(xiàn)出來(lái)，在不斷的實(shí)踐當(dāng)中，將自身存在的缺陷和不足進(jìn)行完善。實(shí)施新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，促進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行熟悉，從而對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理需要得到加強(qiáng)，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益得到提高。

（五）加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理工作

利用新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理具有很大的影響，其中還包括對(duì)于醫(yī)院預(yù)算管理方面進(jìn)行加強(qiáng)，對(duì)于收支和超支不補(bǔ)以及定向補(bǔ)助等各個(gè)方面進(jìn)行核定，提出具體的管理辦法，使其可以得到貫徹落實(shí)，可以進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的管理工作，使醫(yī)院的管理水平得到提高，構(gòu)建出激勵(lì)和約束的制度，并且提出明確的要求。針對(duì)績(jī)效考核，主要在以下三個(gè)方面體現(xiàn)：針對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)作業(yè)進(jìn)行評(píng)價(jià)，科室工作業(yè)績(jī)的評(píng)價(jià)，對(duì)于工作個(gè)人的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。利用新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，可以完善醫(yī)院構(gòu)建的會(huì)計(jì)報(bào)表體系，可以發(fā)揮出積極的作用，明確的表達(dá)出資金補(bǔ)助和支出情況，這樣制定成本報(bào)表的時(shí)候，就會(huì)具有科學(xué)合理的依據(jù)。

四、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度影響對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的建議

（一）實(shí)現(xiàn)科技化的財(cái)務(wù)管理

隨著我國(guó)科技技術(shù)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院也逐漸提升了財(cái)務(wù)管理技術(shù)，針對(duì)醫(yī)院近的會(huì)計(jì)信息管理，需要將電算化進(jìn)行引入，這也是科技發(fā)展的主要趨勢(shì)。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，電算化指數(shù)需要得到加強(qiáng)，這樣一來(lái)，會(huì)計(jì)管理工作就無(wú)法得到順利的開(kāi)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門有效的引入會(huì)計(jì)電算化，可以針對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)現(xiàn)狀，給予準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)分析，比較工人分析方式，電算化更加簡(jiǎn)便，數(shù)據(jù)信息的安全性也會(huì)得到保證。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要做到有法可依

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理并不是獨(dú)立存在的，專業(yè)的法律和法規(guī)會(huì)給予一定的約束，從而對(duì)其進(jìn)行管理，財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)就是會(huì)計(jì)核算，會(huì)受到來(lái)自《會(huì)計(jì)法》的約束，將其財(cái)務(wù)功能很好的實(shí)現(xiàn)。要想利用比較精準(zhǔn)的會(huì)計(jì)計(jì)算，將企業(yè)的決策進(jìn)行實(shí)現(xiàn)，那么財(cái)務(wù)管理就要做到有法可依。醫(yī)院需要建立財(cái)務(wù)管理制度，主要的工作內(nèi)容就是清查醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部財(cái)產(chǎn)，牽制內(nèi)部經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)崗位的交換等等。建立這些制度，那么醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范化就會(huì)具備發(fā)展基礎(chǔ)，使企業(yè)管理可以具有規(guī)劃的發(fā)展。會(huì)計(jì)核算在財(cái)務(wù)管理當(dāng)中屬于完善的機(jī)制，科學(xué)合理的策劃企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，相關(guān)的執(zhí)行部門會(huì)管理和控制具體的活動(dòng)，在企業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，這樣的管理體系占據(jù)著關(guān)鍵樞紐的地位。

（三）建立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析預(yù)警機(jī)制

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在影像的過(guò)程中，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理得到提高，需要識(shí)別、規(guī)避財(cái)務(wù)管理過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，建立出具體的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析預(yù)警機(jī)制，可以使醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行降低。監(jiān)測(cè)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)指標(biāo)可以直接將醫(yī)院的財(cái)務(wù)危機(jī)情況反映出來(lái)。相關(guān)的工作人員設(shè)定財(cái)務(wù)指標(biāo)范圍，可以有效的監(jiān)控各個(gè)財(cái)務(wù)危機(jī)。結(jié)束語(yǔ)：通過(guò)以上綜合的論述，當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也在不斷提升，利用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展需求，利用醫(yī)院新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度，可以構(gòu)建出合理的管理機(jī)制，使預(yù)算的管理力度得到提升，除此以外，還可以提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率，使醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具有很強(qiáng)的防范意識(shí)。

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［4］王振宇，蔡戰(zhàn)英，金玲．執(zhí)行新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的影響———對(duì)浙江省15家省級(jí)醫(yī)院部分財(cái)務(wù)指標(biāo)的分析［J］．中國(guó)醫(yī)院管理，2013，02：59－61．

［5］姜冬．新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響探析［J］．湖南財(cái)政經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，04：99－103．

［6］任小燕．國(guó)庫(kù)集中支付制度對(duì)高校財(cái)務(wù)管理的影響及對(duì)策分析［J］．山東省青年管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，04：80－83．

［7］譚榮．新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響研究［J］．財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2015，17：88，90．

［8］葛頌．試論新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的影響與對(duì)策［J］．科技展望，2016，13：191．

［9］陳麗，李江峰，田立啟．醫(yī)院新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的影響研究［J］．經(jīng)濟(jì)師，2014，06：97－98．

作者：王瑩潔 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院