醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)管問題及策略

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摘要：伴隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，作為醫(yī)院監(jiān)管最基礎(chǔ)的工作，會(huì)計(jì)監(jiān)管在目前面臨著非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，這也就對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)監(jiān)管工作方面提出了新的要求。本文主要分析了醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)管中常見的一些管理漏洞和存在問題，闡述了在當(dāng)前形勢下，加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)管的重要性，針對(duì)目前醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)管中存在的問題進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)監(jiān)管；問題；策略

會(huì)計(jì)監(jiān)管是以確保會(huì)計(jì)資料真實(shí)、完整為目標(biāo)，主要由單位內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督、會(huì)計(jì)工作社會(huì)監(jiān)督和會(huì)計(jì)工作政府監(jiān)督管理三部分組成[1]。依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在職權(quán)范圍內(nèi)，對(duì)有關(guān)單位的會(huì)計(jì)資料實(shí)施監(jiān)督檢查。會(huì)計(jì)監(jiān)管是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要組成部分，它作為醫(yī)院的基礎(chǔ)工作，卻存在一系列的問題，而醫(yī)院卻沒有真正的重視起來，在醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作中仍存在一些不規(guī)范的行為，因此，這就要求醫(yī)院切實(shí)地履行會(huì)計(jì)監(jiān)管職能。

1醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)管中存在的問題

（一）醫(yī)院在會(huì)計(jì)監(jiān)管中的特殊性

醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作與其他企業(yè)的會(huì)計(jì)工作不同，醫(yī)院會(huì)計(jì)在監(jiān)管上不僅僅要從自身行業(yè)的角度出發(fā)，還扮演著救死扶傷、保障人民生命安全的角色。這樣的多重身份，對(duì)于會(huì)計(jì)監(jiān)管來說，采取正確的監(jiān)管措施就有了較大的難度。醫(yī)院是屬于差額撥款事業(yè)單位，不是政府重點(diǎn)建設(shè)投資的項(xiàng)目，所以醫(yī)院的審計(jì)工作不是政府的范圍。同時(shí)，醫(yī)院也不是市場經(jīng)濟(jì)下的經(jīng)濟(jì)主體，這就說明醫(yī)院是不受市場經(jīng)濟(jì)管理部門強(qiáng)制性的社會(huì)審計(jì)的。所以，醫(yī)院會(huì)計(jì)也就不在外部審計(jì)監(jiān)管的范疇之內(nèi)了。

（二）醫(yī)院會(huì)計(jì)缺乏有效的社會(huì)監(jiān)管

醫(yī)院里面的會(huì)計(jì)監(jiān)管部門有醫(yī)院上級(jí)的衛(wèi)生部門和醫(yī)院財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)監(jiān)管兩個(gè)部門，而社會(huì)上的會(huì)計(jì)部門對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的監(jiān)督就比較少。這主要是因?yàn)樯鐣?huì)上的會(huì)計(jì)管理組織，主要的職責(zé)是為了保護(hù)會(huì)計(jì)行業(yè)，為了能讓會(huì)計(jì)行業(yè)能有一個(gè)好的形象，就會(huì)限制非專業(yè)人員進(jìn)入會(huì)計(jì)行業(yè)；又加上醫(yī)院的特殊性質(zhì)，我們國家的社會(huì)監(jiān)管環(huán)境就不利于社會(huì)監(jiān)管作用的發(fā)揮。然而社會(huì)上的廣大公眾對(duì)于會(huì)計(jì)監(jiān)管的專業(yè)知識(shí)不甚了解，對(duì)會(huì)計(jì)監(jiān)管的思想觀念又淡薄，這就導(dǎo)致大部分人產(chǎn)生事不關(guān)己高高掛起的態(tài)度，認(rèn)為醫(yī)院的會(huì)計(jì)是醫(yī)院的事，和他們沒有太大的關(guān)系。所以他們對(duì)會(huì)計(jì)的監(jiān)管意識(shí)也不夠強(qiáng)。

（三）醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管部門薄弱

目前，醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)監(jiān)管，主要就是醫(yī)院的審計(jì)部門對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作進(jìn)行差錯(cuò)防避，以此來控制醫(yī)院會(huì)計(jì)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)[2]。然而，醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)控部門并不是和醫(yī)院相獨(dú)立的監(jiān)管部門，而醫(yī)院的內(nèi)部的審計(jì)部門同樣也不是，它是和財(cái)務(wù)管理部門相平行的關(guān)系，這樣一來，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)部門與財(cái)務(wù)管理部門之間就沒有足夠的約束力。醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)部門并不是獨(dú)立于醫(yī)院之外的部門，這就有可能發(fā)生財(cái)務(wù)部門出錯(cuò)，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門進(jìn)行包庇的情況，這樣就會(huì)使醫(yī)院的審計(jì)部門不能真正的行使監(jiān)督的權(quán)利。

2醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)管中的相應(yīng)策略

（一）加強(qiáng)醫(yī)院外部的會(huì)計(jì)監(jiān)管

新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度為醫(yī)院會(huì)計(jì)的外部監(jiān)管提供了新的保障，因?yàn)樵谥贫壤锩嬉?guī)定了醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表必須經(jīng)過注冊會(huì)計(jì)師的審計(jì)。這樣外部相獨(dú)立的會(huì)計(jì)事務(wù)所就可以對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表提出審計(jì)的建議，同時(shí)向醫(yī)院的會(huì)計(jì)審計(jì)部門提供審計(jì)報(bào)告，以便醫(yī)院使用會(huì)計(jì)信息。以此來保證醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確。這樣外部的審計(jì)部門就可以對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的不足，就能起到補(bǔ)充作用，同時(shí)也起到了一部分社會(huì)監(jiān)督的作用。總而言之，這樣的外部會(huì)計(jì)監(jiān)管能夠減少醫(yī)院會(huì)計(jì)工作中的一些失誤，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)作提供保障，這是一項(xiàng)非常重要的工作。

（二）建立健全的會(huì)計(jì)管理制度

在醫(yī)院的會(huì)計(jì)監(jiān)管的工作中，應(yīng)該首先建立一個(gè)健全的醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度，只有這樣才能為醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)管工作建造一個(gè)良好外部環(huán)境，給會(huì)計(jì)監(jiān)管樹立一個(gè)標(biāo)桿。在平常的工作中，醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)要全力的支持會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)人員行使會(huì)計(jì)監(jiān)管的職能，以此來營造一個(gè)支持會(huì)計(jì)工作的氣氛[3]。同時(shí)，醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作中也應(yīng)該實(shí)行會(huì)計(jì)委派制度。因?yàn)闀?huì)計(jì)委派制度對(duì)于履行會(huì)計(jì)監(jiān)督有著十分重要的作用，所以醫(yī)院也可以實(shí)行會(huì)計(jì)委派制度，以此來強(qiáng)化醫(yī)院的會(huì)計(jì)監(jiān)督，抑制財(cái)務(wù)管理上面違規(guī)的行為。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院自身的內(nèi)部監(jiān)管職能

在醫(yī)院的會(huì)計(jì)監(jiān)管上面，僅僅依靠強(qiáng)化外部會(huì)計(jì)監(jiān)管是不夠的，還要對(duì)醫(yī)院自身內(nèi)部的會(huì)計(jì)監(jiān)管進(jìn)行強(qiáng)化。所以要求醫(yī)院在內(nèi)部形成會(huì)計(jì)監(jiān)督的良好氛圍。要調(diào)動(dòng)醫(yī)院里面所有的部門參與進(jìn)來，讓它們成為會(huì)計(jì)監(jiān)督的實(shí)施部門，也讓這些部門的人員成為會(huì)計(jì)監(jiān)督的實(shí)施者。因?yàn)獒t(yī)院的會(huì)計(jì)監(jiān)管不僅僅影響著醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展，也影響著醫(yī)院每一位工作人員的切身利益，所以醫(yī)院必須要加強(qiáng)自身內(nèi)部的監(jiān)管[3]。

3結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)管中還存在很多的問題，如醫(yī)院會(huì)計(jì)缺乏有效的社會(huì)監(jiān)管、醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管部門薄弱等等，這些問題嚴(yán)重影響著醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的順利開展，所以必須要予以解決。筆者提出，首先，加強(qiáng)醫(yī)院外部的會(huì)計(jì)監(jiān)管；其次，建立健全的會(huì)計(jì)管理制度；最后，加強(qiáng)醫(yī)院自身的內(nèi)部監(jiān)管職能。筆者希望更多的專業(yè)人士能投入到該課題研究中，針對(duì)文中存在的不足，提出指正建議，把會(huì)計(jì)監(jiān)管更好的應(yīng)用到醫(yī)院管理當(dāng)中去。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋若嫻.醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)管的問題及策略探析[J].時(shí)代經(jīng)貿(mào),2014,(6):180.

[2]楊淑莉.行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)監(jiān)管存在問題與對(duì)策探析[J].中國科技財(cái)富,2012,(14):253.

[3]寧桂平.淺析醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)管的問題及對(duì)策[J].商情,2013,(51):106.

作者：楊桂玉 單位：上饒市立醫(yī)院