醫(yī)院會計核算問題的解決措施

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摘要:我國得到醫(yī)療系統(tǒng)不斷改革，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也不斷發(fā)展，使傳統(tǒng)的醫(yī)療會計核算制度已經(jīng)無法滿足新形勢下醫(yī)院的發(fā)展需要，也無法保障會計信息的完整性、可靠性和真實性。因此。必須完善傳統(tǒng)的會計核算制度，才能提高醫(yī)院的財務管理水平。本文通過分析我國醫(yī)院的會計核算制度當中存在的問題，并探討一些有效的解決辦法。

關鍵詞:醫(yī)院會計核算；問題；解決措施

一、我國醫(yī)院會計核算存在的問題

目前，我國很多醫(yī)院在日常的工作中，過去的醫(yī)院會計制度越來越不能滿足醫(yī)院的實際需要，以致醫(yī)院的會計核算工作不能保質(zhì)保量地進行，而且當前醫(yī)院的會計核算工作缺乏足夠的科學性、可靠性、真實性，不能夠真實地反映醫(yī)院的財務狀況以及經(jīng)營成果，嚴重阻礙了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入，醫(yī)院的經(jīng)營機制和經(jīng)營方式也更加多樣化，我國的醫(yī)療機構注入了新的元素，也充分地暴露出現(xiàn)行醫(yī)院會計制度下會計核算工作的很多問題。因此，必須要認真地分析醫(yī)院會計核算當中存在的問題，并制定相應的更完善的解決方法。

(一)會計科目設置不合理

現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度當中要對藥品支出和醫(yī)療支出這兩項進行分開管理，而會計核算應該采用內(nèi)部成本核算方式。但是目前，醫(yī)院一般是根據(jù)經(jīng)濟類別和支出功能來制定會計的支出科目，主要是為了適應財政預算管理和改革得到要求，使其與財政指標核算保持一致。目前，在財政預算上，政府還是會給醫(yī)院少量財政補貼，在現(xiàn)行的醫(yī)院款及制度下，醫(yī)院不能準確地區(qū)分資本性支出和收益性支出。同時，在成本核算方式和成本支出范圍方面，當前的會計制度對其規(guī)定都不夠明確，大大降低了成本核算信息的真實性。

(二)固定資產(chǎn)核算中沒有計提折舊

現(xiàn)階段，醫(yī)院沒有計提折舊，其固定資產(chǎn)只是依據(jù)賬面價值，并提取一定的修購資金，因此，不能準確地計算已經(jīng)形成的資產(chǎn)損耗和減值。根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度，固定資產(chǎn)報廢盤虧以及損毀的情況下，不調(diào)整資產(chǎn)價值，只是根據(jù)原值借記于“固定基金”科目，貸記于“固定資產(chǎn)”科目，因此，固定資產(chǎn)凈值不能真實地反映出來。

二、完善醫(yī)院會計核算的有效方法

(一)規(guī)范醫(yī)院會計科目的設置

醫(yī)院在設置科目的時候，要考慮長遠，結(jié)合目前的需要以及未來的改革需求，同時還要以減輕工作人員的工作量為目標?，F(xiàn)行的醫(yī)院會計制度下所設置的會計科目缺乏足夠的靈活性，也不夠簡便。這樣就無法充分滿足醫(yī)院對會計信息的要求，更不能把醫(yī)院的實際醫(yī)療成本真實準確地反映出來。醫(yī)院必須提高對會計科目設置的重視程度，重點關注醫(yī)院的資產(chǎn)和負債，同時還要適當?shù)睾喕罩У暮怂惴绞?，進一步提高會計科目的靈活性。此外，醫(yī)院要設置一些過渡性科目。規(guī)范會計科目的設置，才能更有效地反映醫(yī)院實際的醫(yī)療成本和醫(yī)療以及藥品支出的間接費用。最后，在每個月的月末以人員的比例為依據(jù)分攤醫(yī)療和藥品成本。

(二)增設“累計折舊”科目

對于在預計使用年限內(nèi)的固定資產(chǎn)的核算缺乏針對性，所以醫(yī)院可以設置“累計折舊”科目。與此同時，要結(jié)合固定資產(chǎn)的特點，采用科學合理的折舊方式來對固定資產(chǎn)進行折舊核算。比如一些中小型的醫(yī)院的醫(yī)療設施都比較簡單，那么其固定資產(chǎn)的核算可以利用年限平均法。

(三)完善醫(yī)院的費用核算管理

醫(yī)院往往存在一些無法列入醫(yī)療和藥品成本的管理費用，因此可以把管理費用單獨列支出來，并列入期間費用當中。借鑒企業(yè)會計核算方法，醫(yī)院可以把這部分費用列入當期損益當中，并在業(yè)務收支總表中單列這部分管理費用項目。運用這種核算方式明確了醫(yī)療科室和藥品部門的實際費用，還能夠?qū)嫼怂愫统杀竞怂阌行У亟y(tǒng)一起來，更重要的是可以真實地反映醫(yī)療和藥品的收支結(jié)余狀況。醫(yī)院可以增加“財務費用”科目，列入原本應該在管理費用中的“其他收入”。并且在進行期末核算的時候把其直接計入“收支結(jié)余”中，因此，醫(yī)院的管理層就可以獲得更加真實的數(shù)據(jù)，提高管理層決策的科學性。

三、結(jié)束語

新形勢下，我國的衛(wèi)生部門和財政部門必須提高對醫(yī)院會計核算方式的重視程度，發(fā)現(xiàn)問題并及時解決。完善醫(yī)院會計核算方式，以確保醫(yī)院會計信息的真實性，完整性和科學性，全面地反映醫(yī)院的財務狀況和經(jīng)營成果，才能有效地解決醫(yī)院會計核算當中存在的問題，并促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻:

[1]謝丹丹.淺談醫(yī)院在新舊會計制度下的會計核算問題[J].當代經(jīng)濟.2011

[2]王曉青.試論醫(yī)院會計核算存在的問題及完善策略[J].財會金融.2014.

作者:單位:新疆生產(chǎn)建設兵團第七師醫(yī)院