醫(yī)院會計核算問題及完善措施探討

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摘要：隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展與社會體制的完善，社會對醫(yī)院的要求也逐漸提高，不僅在治療水平和醫(yī)療器械上有更高的要求，在醫(yī)院的經(jīng)營水平與管理能力上也有一定的要求。尤其是在新醫(yī)改推行之后，醫(yī)療體制的改革對醫(yī)院的經(jīng)營管理理念與經(jīng)營管理模式產(chǎn)生了變革式的影響，醫(yī)院的管理模式更加開放、創(chuàng)新。醫(yī)院的會計核算管理也順應市場趨勢不斷完善，傳統(tǒng)的會計核算無法應對如今繁重且復雜的會計工作，降低了會計核算的效率和質量。因此，本文以醫(yī)院會計核算為研究對象，首先介紹了會計核算的概念以及醫(yī)院優(yōu)化會計核算的必要性，其次結合實際情況深入分析了現(xiàn)階段醫(yī)院會計核算中存在的問題，最后針對存在的問題，提出了幾點完善醫(yī)院會計核算的針對建議措施，以便提升醫(yī)院的會計核算水平，提高醫(yī)院的會計核算質量，為醫(yī)院的財務管理工作提供一定的幫助。

關鍵詞：醫(yī)院；會計核算；問題；完善措施

引言

自從1978年改革開放以來，我國經(jīng)濟飛速發(fā)展，人民生活水平得到了極大的提高，我國各行各業(yè)的經(jīng)營管理都越發(fā)規(guī)范，社會對各個行業(yè)的要求也不斷提高，醫(yī)院也逐漸意識到經(jīng)營管理對醫(yī)院發(fā)展建設的重要性。自從醫(yī)院的會計核算管理理念出現(xiàn)之后，會計核算工作對醫(yī)院的財務管理工作和經(jīng)營管理水平都產(chǎn)生了重要的影響。國內醫(yī)院不斷地吸收國外先進的會計核算理念與方法完善自身的會計核算體系，促使會計核算為醫(yī)院的經(jīng)營管理水平貢獻自己的力量。如今，人們越發(fā)注重健康，在醫(yī)療健康上的資金投入占比逐漸增加，這就導致醫(yī)院的工作量增大，并且隨著醫(yī)療設施的改進，醫(yī)療項目的增加，醫(yī)療工作的復雜性也顯著提高。在這種背景下，醫(yī)院的會計核算工作任務難度增加，這也導致了醫(yī)院會計核算工作要提高自身的工作質量，簡化操作流程，這也對會計核算工作提出了更高的標準。雖然醫(yī)院的會計核算已經(jīng)取得了顯著的成效，在醫(yī)院的日常經(jīng)營管理中發(fā)揮了很大的作用，但是由于某些原因，醫(yī)院的會計核算體系仍舊存在一些不足之處，阻礙了會計核算體系的不斷完善，也影響了會計核算在醫(yī)院內部作用的發(fā)揮。因此，我們要強化會計管理，引進先進的管理理念，優(yōu)化會計核算管理體系，簡化操作流程，提高會計核算效率，充分的發(fā)揮會計核算在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用。

一、會計核算概述

會計核算是以貨幣為計量單位的，主要通過記錄特定主體的資金運動情況反映特定主體的經(jīng)濟活動，進而為特定主體的決策者提供決策所需的會計信息。因此，會計核算又稱為反映職能。特定主體的經(jīng)濟活動始終離不開會計核算，會計核算貫穿特定主體的經(jīng)濟活動過程。就醫(yī)院來說，會計核算貫穿醫(yī)院全部經(jīng)濟活動，反映了醫(yī)院各部門的資金運作情況和生產(chǎn)經(jīng)營活動，并通過編制一系列會計報表來反映。會計核算在反映醫(yī)院各部門的運營情況的基礎上，通過財務報表向管理層提供歷史會計信息，以便管理層更好地進行投資決策。

二、醫(yī)院優(yōu)化會計核算的必要性

醫(yī)院由于其特殊性，屬于公共衛(wèi)生事業(yè)的一部分，我國向來監(jiān)管較為嚴格。在我國經(jīng)濟逐漸開放，向市場化轉型時，醫(yī)院的會計核算體系未能及時完善，導致醫(yī)院的會計核算體系相對于醫(yī)院的其他管理體系來說相對落后，不利于醫(yī)院整體管理水平的提升。由于醫(yī)院的特殊性，醫(yī)院的市場競爭激烈程度相對于其他行業(yè)較低。因此，醫(yī)院的會計核算體系的完善，在很大程度上并不是依靠市場競爭，而是源于內部提升。2001年之后，我國經(jīng)濟與世界接軌，我國醫(yī)院積極吸取國外先進的會計核算管理理念與管理方法，這對我國醫(yī)院會計核算體系的完善起到了很大的促進作用。我國的會計核算在方方面面都得到了提升，例如管理技術以及實際操作等方面相對于傳統(tǒng)的會計核算都有了一定的創(chuàng)新。我國醫(yī)院在吸取先進會計核算理念的同時，也結合以往的會計核算經(jīng)驗和自身的經(jīng)營發(fā)展現(xiàn)狀以及當前的市場狀況，總結出適合自身的一套會計核算體系。這極大地提升了醫(yī)院的會計核算水平，對醫(yī)院的經(jīng)營管理有重要的促進作用。同時，會計核算將財務與管理相聯(lián)系，不僅保證了醫(yī)院財務工作的準確性和科學性，也提高了醫(yī)院的管理水平和管理能力，保障了醫(yī)院的各項醫(yī)療項目順利開展，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，有利于醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

三、現(xiàn)階段醫(yī)院會計核算中存在的問題

通過上述分析，我們已經(jīng)對會計核算有了一個簡要的了解，同時，也明白了會計核算在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要作用，以及醫(yī)院優(yōu)化會計核算的必要性。但是在實際工作中，醫(yī)院的會計核算仍然存在某些不利因素，這阻礙了會計核算的工作質量提升，也不利于會計核算體系的完善，影響了會計核算工作的職能發(fā)揮。接下來我們將從理論普及力度不足、從業(yè)人員素質偏低以及輔助管理不完善三個方面具體分析現(xiàn)階段醫(yī)院會計核算中存在的問題，為后續(xù)的完善會計核算工作指明方向。

（一）理論普及力度不足會計核算理論普及力度不足是當前醫(yī)院會計核算存在的問題之一。醫(yī)院是一個較為特殊的行業(yè)，尤其是醫(yī)院的會計核算部門，崗位流動不足導致會計核算理念仍舊停留在傳統(tǒng)理念中。醫(yī)院的管理層對會計核算的了解不到位，沒有認識到會計核算在醫(yī)院經(jīng)營管理和內部控制中的重要性，這就導致了會計核算理論普及力度嚴重欠缺，并且，管理層的不重視直接導致了會計核算部門的不重視。會計核算理論普及力度的不足，嚴重限制了會計核算體系的完善與發(fā)展，進而阻礙了醫(yī)院管理水平的提高，降低了醫(yī)院的核心競爭力。

（二）從業(yè)人員素質偏低醫(yī)院財務部門會計核算人員素質偏低是當前醫(yī)院會計核算存在的問題之一。會計核算工作的完成質量以及會計核算職能的發(fā)揮，很大程度上取決于會計核算從業(yè)人員。在現(xiàn)實工作中，雖然醫(yī)院的會計核算人員實際具備一定的實際工作經(jīng)驗，但是他們的知識儲備過于落后，并沒有及時吸取先進的會計核算知識以及會計合作理念，甚至很大一部分人缺乏會計核算的基本理論知識，這就導致會計核算工作難以真正地發(fā)揮作用，阻礙了會計核算體系的完善。

（三）輔助管理不完善輔助管理不完善是當前醫(yī)院會計核算存在的問題之一。會計核算這一工作不僅與自身的發(fā)展相關，也與輔助管理部門發(fā)展相關。會計核算工作涉及其他多個管理部門，會計核算職能的發(fā)揮與輔助管理部門有很大的關系。但是，由于醫(yī)院對會計核算的不重視，輔助管理部門對會計核算的協(xié)調與配合也難以得到保障。輔助管理的盲目性導致了醫(yī)院會計核算工作不能充分地發(fā)揮其原有的作用。會計核算部門與輔助管理部門之間的相互配合也是提升醫(yī)院內部管理與經(jīng)營水平的重要因素，輔助管理的不完善嚴重阻礙了醫(yī)院會計核算工作質量與工作效率，影響了醫(yī)院會計核算體系建設。

四、醫(yī)院會計核算完善措施

會計核算對醫(yī)院的財務管理以及內部控制都具有重要影響，為了提高醫(yī)院的整體經(jīng)營管理水平，有必要完善會計核算體系。根據(jù)上文，我們已經(jīng)明確了現(xiàn)階段醫(yī)院的會計核算有哪些不足之處。下面，我們將根據(jù)上述不足之處，從強化會計核算意識、提高會計核算人員素質以及建立健全醫(yī)院會計核算制度三方面有針對性地提出完善醫(yī)院會計核算的建議措施。

（一）強化會計核算意識為了完善醫(yī)院的會計核算管理，首先要提高醫(yī)院管理者對會計核算的認識。只有管理者意識到會計核算的重要性，并且通過定期會議積極宣傳會計核算工作對醫(yī)院內部管理的意義，基層員工才會真正意識到會計核算的重要性。因此，醫(yī)院應當加強對于會計核算工作的宣傳力度，讓更多基層員工了解到會計核算工作與醫(yī)院經(jīng)營管理水平與內部控制體系以及部門效益密切相關，從而更加認真地對待會計核算工作，積極配合會計核算部門的日常工作，這有利于會計核算工作的展開。

（二）提高會計核算人員素質為了完善醫(yī)院的會計核算管理，要提高會計核算人員專業(yè)素質。首先，醫(yī)院應當招聘專業(yè)性優(yōu)秀的會計核算人才，同時定期組織會計核算員工進行職業(yè)技能培訓。其次，醫(yī)院應該結合實際情況經(jīng)營發(fā)展情況，建立健全人才選拔機制，以便為醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)性會計核算人才提供助力，進而提高會計核算的工作質量與工作效率。

（三）建立健全醫(yī)院會計核算制度為了完善醫(yī)院的會計核算管理體系，醫(yī)院要建立健全會計核算制度。醫(yī)院的會計核算制度對于規(guī)范會計核算工作，指導會計核算工作的進行有著重要的作用。并且，醫(yī)院的會計核算制度也為會計工作的展開，以及財務部門與各部門之間的工作協(xié)調起到了保障的作用。醫(yī)院會計核算制度為醫(yī)院會計核算管理提供了一個標準，對于保障醫(yī)院管理的高效與規(guī)范性方面具有十分重要的意義。

結語

隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展與市場經(jīng)濟體制的逐漸完善，社會對醫(yī)院的要求也隨之提高，醫(yī)院在公共領域中的重要作用也越來越突出。現(xiàn)階段，醫(yī)院的內部管理體制在不斷發(fā)展完善，會計核算也是如此。會計核算作為醫(yī)院內部管理體制中的重要一環(huán)，對醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展與管理水平的提高有著重要的作用。為了完善會計核算體系，我們要結合實際情況審視現(xiàn)階段醫(yī)院會計核算存在的問題，通過指出會計核算存在的不足之處，針對性的進行改進。醫(yī)院不僅要意識到會計核算的重要性，也要推廣創(chuàng)新型會計核算理念，引入先進的會計核算管理系統(tǒng)，學習高效的會計核算操作流程。同時也要注重人才培養(yǎng)，招聘專業(yè)型會計核算人才，只有這樣才能保障我國醫(yī)院持續(xù)健康經(jīng)營。

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作者：張麗 單位：河南省南陽市中心醫(yī)院財務科