新醫(yī)改形勢下醫(yī)保的會計核算
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摘要：隨著生活水平的提高，人們對看病就醫(yī)有了不一樣的標準，在享受政府醫(yī)療保險制度同時，為了減輕企業(yè)職工醫(yī)療費用負擔，防止因病致貧，因病返病，企業(yè)設立了補充醫(yī)療保險制度。企業(yè)對補充醫(yī)療保險管理的好壞和員工的切身利益有很大的關系。本次研究主要針對醫(yī)療保險制度的管理和財務會計核算中存在的問題進行探討，并尋找對應的解決方案。
關鍵詞：企業(yè)補充醫(yī)療保險；新醫(yī)改；會計核算；存在問題
新醫(yī)改政策的實施，擴大了醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍。隨著人們生活水平的提高，對就醫(yī)的要求也相應增高，在這種新的形勢下，企業(yè)對于補充醫(yī)療保險的管理和財務會計的處理有了新的要求，以往的醫(yī)保會計核算已經(jīng)無法滿足現(xiàn)在的信息量，在一定程度上，限制了企業(yè)的發(fā)展，并且還會給員工造成一定阻礙，這就需要我們在新醫(yī)改的形勢下對醫(yī)保會計核算進行創(chuàng)新，才能為企業(yè)員工提供更加方便的服務。
一、醫(yī)保會計制度存在的問題
（一）醫(yī)保會計政策不完善
1、收支核算不合理企業(yè)補充醫(yī)保管理中，無法正確核算補充醫(yī)保的收支情況，致使收支配比絮亂，管理人員缺乏對資金的統(tǒng)籌和利用，無法明確資金的登入和流出途徑，阻礙了后續(xù)收支的會計核算效率。例如，在同一征收補充醫(yī)保基金的時候，因為征收人數(shù)龐大，管理人員很難做到對征收資金的統(tǒng)籌利用，對于后續(xù)收支核算產(chǎn)生嚴重的阻礙。2、會計信息不準確隨著“大數(shù)據(jù)”時代的到來，信息成了為企業(yè)競爭最重要的因素，準確的信息可以反應市場經(jīng)濟的變化數(shù)據(jù)。運輸企業(yè)作為市場經(jīng)濟的一員，只有不斷加強信息的獲取和對數(shù)據(jù)的處理才能在競爭中取得相應的優(yōu)勢，但是如今運輸企業(yè)對補充醫(yī)保會計核算依據(jù)無法滿足市場的需要，無法準確快速的獲取市場信息，嚴重阻礙了企業(yè)的發(fā)展。3、信息系統(tǒng)不合理隨著科學技術的進步，支付方式越來越豐富，從現(xiàn)金到刷卡再到如今的手機支付，企業(yè)在對員工進行補充醫(yī)療保險時需要處理的數(shù)據(jù)越來越多，越來越復雜，大量的數(shù)據(jù)處理需要優(yōu)質(zhì)的信息系統(tǒng)，但是現(xiàn)如今企業(yè)中的信息系統(tǒng)由于資金投入較少，信息系統(tǒng)大多比較落后，無法完成大量的數(shù)據(jù)處理，還容易造成數(shù)據(jù)的遺失，嚴重影響了企業(yè)自身的利益和企業(yè)員工的利益。
二、賬務處理問題
（一）科目設置不合理
補充醫(yī)療保險的賬目核算比較特殊，并且大量的數(shù)據(jù)記錄很繁瑣，所以企業(yè)的會計科目設置應當以明確科目核算為目的，如果不能確定會計核算的目的和方向就無法準確的顯示醫(yī)保經(jīng)濟的內(nèi)容和情況，在一定程度上會造成錯誤的會計核算。
（二）成本核算不規(guī)范
醫(yī)保會計核算的基礎就是成本核算?？茖W的成本核算可以在總成本提高的情況之下對醫(yī)療價格進行科學的測算，能夠準確的反應服務成本的構(gòu)成，為會計核算提供重要的基礎。但是現(xiàn)如今的企業(yè)會計核算中，沒有明確的規(guī)定，企業(yè)管理人員沒有正確的成本核算意識，無法正確的管理企業(yè)對補充醫(yī)保的成本核算，導致成本增加，加大了企業(yè)的經(jīng)濟負擔。
三、解決措施
（一）增強醫(yī)保歸集和審核的聯(lián)系
新醫(yī)改政策出臺以后，各企業(yè)在對員工進行補充醫(yī)保的時候應該加強醫(yī)保部門和財務部門的合作，利用不同部門的優(yōu)勢對資金進行強化管理。例如企業(yè)可以設定專門的財務管理人員，定期對財務管理人員進行培訓，制定詳細的醫(yī)保結(jié)算流程，提高財務人員的個人業(yè)務素養(yǎng)和工作責任心，確保財務核算的周期可以和醫(yī)保申報的周期吻合。
（二）強化企業(yè)補充醫(yī)保成本核算
加強企業(yè)管理人員對補充醫(yī)保的成本核算意識，制定詳細的成本核算管理制度。管理人員要清楚的認識自己的責任和義務，要以企業(yè)的發(fā)展為目的，落實每一項規(guī)章制度，使企業(yè)更加的專業(yè)化和制度化。在獲取信息時，要確保各部門會計信息的準確性，減少醫(yī)保核算的錯誤。為了保證提升企業(yè)的成本核算管理，企業(yè)的管理人員必須明確會計核算中的相關規(guī)定和收費標準，做好的成本核算的控制，降低企業(yè)員工的醫(yī)療費用，并定期檢查和評估成本核算管理中的缺陷，及時對缺陷進行修正，可以最大化的節(jié)約成本，避免資源的消耗，提升員工工作效率。
（三）加強信息化建設
信息可以反應市場經(jīng)濟的變化。傳統(tǒng)的信息處理方式無法滿足日常大量的數(shù)據(jù)處理，所以，企業(yè)要加強信息化建設，通過升級信息處理系統(tǒng)，確保收集信息的完整性和準確性，在保證正常運行的同時將醫(yī)保和新農(nóng)合相結(jié)合，設立專業(yè)的信息管理人才，定期對信息系統(tǒng)中的各項數(shù)據(jù)進行檢測和維護，及時的更新費用變化的項目。例如，企業(yè)可以在信息系統(tǒng)中增加年度清算的版塊，在每一年結(jié)束的時候，做好對本年度補充醫(yī)保歸集、審核和結(jié)算，如果資金仍有結(jié)余，應該將剩余資金上報集團，由專業(yè)的人員負責管理，將剩余資金用來建設其他項目。企業(yè)的管理人員要按期對專業(yè)人員進行培訓，講解信息管理的各種知識，提高維護人員的個人素養(yǎng)和認知水平，確保計算金額的準確性和高效性，避免因為系統(tǒng)原因造成的經(jīng)濟損失。例如，企業(yè)管理人員可以根據(jù)管轄人數(shù)進行相應的分組處理，先由管理者從人員中挑選個人素質(zhì)高的員工作為組長，并進行相應的培訓，然后由組長向員工進行相應的培訓，并采取獎懲制度，對于表現(xiàn)突出的員工予以相應的獎勵，以此提升員工的學習積極性。
（四）完善醫(yī)保質(zhì)量控制體系
企業(yè)對補充醫(yī)保的管理水平關系著企業(yè)員工的切身利益，員工對補充醫(yī)保產(chǎn)生意見的主要原因可能是企業(yè)內(nèi)部協(xié)調(diào)不合理，在管理模式上存在缺陷，導致信息、財務和醫(yī)務等部門無法適應醫(yī)保管理的需求。所以企業(yè)應該完善醫(yī)保質(zhì)量控制體系，建立完整的指標考核，通過多部門的溝通和協(xié)調(diào)規(guī)范醫(yī)保質(zhì)量管理，找到員工產(chǎn)生意見的原因，并且進行相應的改正，在確保企業(yè)利益的情況下盡可能的滿足企業(yè)員工的需求。
四、結(jié)語
隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，企業(yè)對補充醫(yī)保的服務質(zhì)量和技術水平有了更大的挑戰(zhàn)。其中高速增長的醫(yī)療費用成了醫(yī)保最大的負擔，信息數(shù)據(jù)的變化對企業(yè)醫(yī)保會計核算產(chǎn)生了很大的阻礙。所以，為了適應新醫(yī)改，各企業(yè)在控制補充醫(yī)保的時候應該對醫(yī)保會計核算制度進行創(chuàng)新，有效地利用資源，加強信息系統(tǒng)的建設，挑選合適的人才，才能正確的推動企業(yè)的發(fā)展。
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作者:王水波 單位:中遠海運有限公司社會保障服務中心