護(hù)理本科人體解剖學(xué)課程改革

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【摘要】基于富媒體資源，現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合進(jìn)行護(hù)理本科人體解剖學(xué)課程改革，通過重塑課程知識(shí)結(jié)構(gòu)，制定教學(xué)過程，研究教學(xué)內(nèi)容及考核方式等展開全面的探究與實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)；課程改革；信息技術(shù)；深度融合

1開展護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)課程的意義

護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)與基礎(chǔ)護(hù)理中如各種體位、臥位，在急危重癥護(hù)理中如心肺復(fù)蘇術(shù)，在外科護(hù)理中如胸腔穿刺術(shù)、氣管切開術(shù)，以及在婦科護(hù)理中如尿失禁的解剖學(xué)應(yīng)用等都息息相關(guān)［5］。通過開展該課程，使同學(xué)們了解其中的解剖結(jié)構(gòu)，同學(xué)們更能掌握對(duì)患者的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施。教學(xué)過程中其知識(shí)堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”職業(yè)教育指導(dǎo)思想，以“臨床上有用、夠用”為原則，運(yùn)用注重臨床護(hù)理的“三基”，即基本理論、基本知識(shí)、基本技能為基礎(chǔ)，與臨床護(hù)理崗位職能要求結(jié)合，有利于護(hù)生立即適應(yīng)崗位需要［6］；遵循護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格考試大綱的基本要求，有利于護(hù)生的可持續(xù)發(fā)展，且根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)“重實(shí)踐、強(qiáng)能力、應(yīng)用型”的人才培養(yǎng)模式，規(guī)范護(hù)理技能操作，能全面提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合能力，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和評(píng)判性思維能力的高素質(zhì)、應(yīng)用型高等護(hù)理人才。

3開展護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)的必要性

由于大部分護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)課程一般安排在新生入學(xué)第1學(xué)期開課，其后將不再開課，新生對(duì)于解剖學(xué)知識(shí)的運(yùn)用會(huì)隨著時(shí)間漸漸忘記，這將不利于之后基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等的學(xué)習(xí)，故在新生入學(xué)的第4學(xué)期開設(shè)護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)，既能將第3學(xué)期上的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)進(jìn)行鞏固和強(qiáng)化，又能為第5學(xué)期的內(nèi)、外科護(hù)理，兒科護(hù)理學(xué)做鋪墊，在不減少人體解剖學(xué)課程授課時(shí)長(zhǎng)的情況下增加護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)授課內(nèi)容，豐富同學(xué)們的解剖專業(yè)知識(shí)，其學(xué)習(xí)效果遠(yuǎn)比只學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)課程更明顯。

4實(shí)施方案

由于解剖學(xué)教學(xué)課時(shí)安排有限，在《人體解剖學(xué)》的基礎(chǔ)上增設(shè)了《護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)》這一專業(yè)必修學(xué)科，教師在教學(xué)內(nèi)容上的安排便需要重新策劃。

4.1重塑教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)

未增加護(hù)理應(yīng)用解剖課程之前，對(duì)于護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生的教學(xué)模式跟臨床醫(yī)學(xué)相似，為突顯護(hù)理專業(yè)特色，在保持人體解剖學(xué)知識(shí)連貫性的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)講授涉及護(hù)理技術(shù)操作相關(guān)的應(yīng)用解剖特點(diǎn)，為此教師必須加強(qiáng)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，完善和重塑教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)。對(duì)于解剖學(xué)教師要進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識(shí)終結(jié)性考核培訓(xùn)，內(nèi)容包括教學(xué)技巧、解剖理論（包括與護(hù)理技術(shù)操作、治療、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等需要的應(yīng)用解剖內(nèi)容）、增加臨床護(hù)理實(shí)踐知識(shí)等。

4.2制訂和規(guī)劃教學(xué)過程

根據(jù)護(hù)理本科人體解剖的課程教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，分析教學(xué)形式和學(xué)習(xí)資源的利用，歸納出護(hù)理操作技術(shù)所有的的重點(diǎn)和難點(diǎn)，還要根據(jù)護(hù)理應(yīng)用解剖的教學(xué)思路對(duì)微課進(jìn)行規(guī)劃。微課是課程的一種形式，因而教學(xué)設(shè)計(jì)是必不可少的環(huán)節(jié)。通過教學(xué)設(shè)計(jì)，教師明確微課教學(xué)的目標(biāo)，充實(shí)微課視頻的內(nèi)容，同時(shí)采用適合學(xué)生的教學(xué)方法，在具體的教學(xué)策略方面注重對(duì)職業(yè)技能以及運(yùn)用能力的培養(yǎng)，設(shè)定教學(xué)情境，布置項(xiàng)目，按工作流程分解工作任務(wù)，完全以學(xué)生為主，教師進(jìn)行補(bǔ)充說明及指導(dǎo)。護(hù)理應(yīng)用解剖課程的建設(shè)內(nèi)容是按專題和系列圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)而設(shè)計(jì)的，能更好地滿足學(xué)生對(duì)不同知識(shí)點(diǎn)的個(gè)性化學(xué)習(xí)、按需選擇學(xué)習(xí)，并且不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，課前、課后可以通過“微課”進(jìn)行自主學(xué)習(xí)；課堂上老師主要是指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)踐、協(xié)助解決項(xiàng)目制作過程中重點(diǎn)問題，想辦法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行交流探討、進(jìn)行制作分析等，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題、解決問題的綜合能力。

4.3研究教學(xué)內(nèi)容

由于學(xué)時(shí)有限，對(duì)于護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)用書的內(nèi)容需要作出調(diào)整，在第4學(xué)期講授護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)26學(xué)時(shí)，與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)同步教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容包括表面解剖、生活護(hù)理應(yīng)用解剖、插管技術(shù)應(yīng)用解剖、穿刺技術(shù)應(yīng)用解剖、注射技術(shù)應(yīng)用解剖和急救技術(shù)應(yīng)用解剖以及周圍神經(jīng)損傷應(yīng)用解剖等幾個(gè)板塊，結(jié)合板塊將人體解剖學(xué)知識(shí)重組，著重護(hù)理操作技術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)的臨床應(yīng)用。

4.4課程考核方式

課程考核方案由形成性考核和終結(jié)性考核組成，各占總成績(jī)的50%。形成性考核貫穿整個(gè)教學(xué)過程，由平時(shí)考勤、平時(shí)作業(yè)、課堂案例分析討論以及課堂互動(dòng)得出形成性考核成績(jī)；終結(jié)性考核在學(xué)期末以閉卷考試的形式進(jìn)行，出題方式和出題內(nèi)容參照護(hù)士資格考試，貼近臨床，體現(xiàn)崗位需要，更好地為專業(yè)服務(wù)。

5與現(xiàn)代信息技術(shù)深度融合

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施，特別是移動(dòng)終端、云技術(shù)、社會(huì)交互軟件等現(xiàn)代信息技術(shù)在多領(lǐng)域的應(yīng)用，為教育改革提供了機(jī)會(huì)與方向。因此，為提高我院教育教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，在護(hù)理專業(yè)第四學(xué)期的護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)課程采取了與信息技術(shù)深度融合的線上線下混合式教學(xué)模式。線上同學(xué)們可以利用MOOC上的優(yōu)質(zhì)在線教育資源以及人體解剖教學(xué)網(wǎng)站上的精品視頻、數(shù)字化標(biāo)本、應(yīng)用微課、移動(dòng)速課等學(xué)習(xí)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)，打破了時(shí)空的限制。線下則是利用手機(jī)掃碼進(jìn)行課前小測(cè)，以便于了解學(xué)生的自主學(xué)習(xí)情況；師生間面對(duì)面的交流互動(dòng)，將經(jīng)線上討論還未解決的問題一起探討、解決，并歸納出重點(diǎn)難點(diǎn)。課后學(xué)生可以借助互聯(lián)網(wǎng)在人體解剖學(xué)網(wǎng)站上的題庫(kù)及其他資源進(jìn)行學(xué)習(xí)，鞏固知識(shí)。這在一定程度上能夠讓學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、語(yǔ)言表達(dá)能力及臨床思維等得到提高。信息技術(shù)與教育教學(xué)的深度融入，有利于高校打造智慧的學(xué)習(xí)環(huán)境，提升教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生智能時(shí)代核心競(jìng)爭(zhēng)力?？傊?，基于網(wǎng)絡(luò)的解剖學(xué)FCM和PBL教學(xué)模式對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是一個(gè)很好地教學(xué)方式，其建立與實(shí)施能鍛煉出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的復(fù)合型人才。另外，建立基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科聯(lián)合培養(yǎng)的平臺(tái)，把系列微課按照人衛(wèi)慕課標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)成《護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)》課程慕課，應(yīng)用于基于翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式，學(xué)科間的交叉貫通使理論與臨床實(shí)踐聯(lián)系更緊密，體現(xiàn)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，促進(jìn)高等教育教學(xué)質(zhì)量的提升。在21世紀(jì)系統(tǒng)優(yōu)化整體護(hù)理先進(jìn)理念的指導(dǎo)下，培育出具備專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、有較強(qiáng)專業(yè)實(shí)際技能、符合時(shí)代要求的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

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作者：姚前尹 吳豪靜 吳靜霞 林麗雯 潘曉佳 單位：嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院